拉沙热

( lashare )

西医

简介：
拉沙热是病毒引起的急性传染病。
病理：
病理变化主要为内脏水肿，体腔内常有渗出液，出血主要见于胃肠道。炎性细胞浸润较少。
诊断依据：
诊断主要依靠临床症状和流行病学资料，凡来自疫区，有发热、咽炎、白细胞减少者均应考虑本病。确诊可由血液、咽拭和尿中分离病毒，血清学检查可应用补体结合试验和间接荧光抗体试验等。
病史：
潜伏期一般为4-10d，起病缓慢。
体征：
早期症状颇似流感，有寒战、发热、咽痛、恶心、呕吐、咳嗽、肌痛、吞咽困难、腹泻和胸腹痛等症状，少数病人有耳聋、眩晕、耳鸣等。体征有相对缓脉，结合膜充血，颜面、颈、胸充血伴有肿胀，淋巴结肿大，肺部有罗音，腰部及肝区压痛明显。重症病人可见渗出性扁桃体炎和口腔溃疡，有时有白喉样伪膜附着。部分病人有斑丘皮疹或出血样皮疹。严重病人有内脏出血、低血容量性休克和急性肾功能衰竭等。有时有神经系统症状，如眼球震颤、谵妄、昏迷、惊厥等。
尿：
尿有蛋白、细胞和管型。重症病人的血肌酐磷酸激酶、乳酸脱氢酶和转氨酶等均可上升。
预后：
死亡多在第7-14病日，病死率可达30％-50％。
治疗：
病人应卧床休息，注意水、电解质平衡和对症治疗。早期应用免疫血浆或恢复期血清治疗，效果并不满意。近年来应用抗病毒药物利巴韦林（三氮唑核苷）治疗早期病人（发病6d内），取得较好的效果，病毒血症消失，病死率明显下降。