精血

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血的生成,本源于先天之精。人在出生以后,血液的再生,来源于后天饮食,靠中焦脾胃的气化,吸收饮食中的精微物质加以变化而成。精的生成,同样是靠后天饮食的化生,所以有“精血同源”之说。精气脏腑机能活动的物质基础,精血的盈亏是象征人体健康的重要标志之一。由于肾主藏精,肝主藏血,故临床上精血不足的病症,往往用补肝益肾等法治疗。

余食五味养髓骨肉血肌肤毛发。男子为阳,阳中必有,阳之中数八,故一八而阳精升,二八而阳精溢。女子为阴中必有阳,阳之中数七,故一七而阴血升,二七而血溢阳精阴血皆饮食五味之实秀也。方其升也,智虑开明,齿牙更始,发黄者黑,筋弱者强,即其溢也。凡充身肢体手足耳目之余,虽针芥之沥无有不下,凡子形肖父母者,以其精血尝于父母之身无所不历也。是以父一肢废则子一肢不肖其父母,一目亏则一目不肖其母,然雌鸟牝兽无天癸而成胎者何也?鸟兽精血往来尾间也,精未通而御女以通其精,则五体有不满之处,异日有难状之疾,已痿而思色以降其精,则精不出,内败小便道涩,而为淋精已耗而复竭之,则大小便道牵疼,愈疼则愈欲大小便,愈便则愈疼。女人天癸既至,十年无男子合则不调,未十年思男子合亦不调,不调则旧血不出,新血误行,或渍而入骨,或变而之肿,或虽合而难子。合男子多则涩枯虚人,产乳众则血枯杀人,观其精血思过半矣。

生理学名词。系精与血的统称,是维持人体生命活动的基本物质。血本源于先天之精,而生成于后天饮食水谷;精的形成,亦靠后天饮食所化生,故有“精血同源”之说,精血的盈亏决定人体的健康与否。


褚尚书曰∶饮食五味,养髓骨肉血肌肤毛发。男子为阳,阳中必有阴中之数八,故一八而阳精升,二八而阳精溢。女子为阴中必有阳,阳中之数七,故一七而阴血升,二七而血溢阳精阴血,皆饮食五味之秀实也。方其升也,智虑开明,齿牙更始,发黄者黑,筋弱者强,暨其溢也。凡充身肢体手足耳目之余,虽针芥之沥,无有不下。凡子形肖父母者,以其精血尝于父母之身,无所不历也。是以父一肢废,则子一肢不肖其父,母一目亏,则子一目不肖其母。精未通而御女以通其精,则五体有不满之处,异日有难状之疾。已痿而思色以降其精,则精不出内败,小便道涩而为淋。精已耗而复竭之,则大小便道牵疼,愈疼则愈欲大小便,愈便则愈疼。女人天癸既至,逾十年无男子合则不调,未逾十年思男女合亦不调,不调则旧血不出,新血误行,或渍而入骨,或变而之肿,或虽合而难子,合男子多则沥枯,虚人产乳众则血枯杀人,观其精血,思过半矣。


求嗣之要.在乎男精女血充满而无病也.苟或病焉.必资明医而证调之.夫精者.血也.水也.也.盖以有形言之也.有形而能时者.则又为气.为火.为阳.所使然也.论曰.孤阳不生.独阴不成.无阴则阳无所附.无阳则无所根据.是精兼气.血兼水.火兼阴阳.总属肾与命门二脉.以沉静为平.若见命门脉微细或绝.阳事痿弱.是为阳虚.法当补阳.若见命门脉洪大鼓击.阳事坚举.是焉相火妄动.法当滋阴制火.启玄子云.性水之主.以制阳光.正此谓也.若见肾脉洪大或数.遗精尿血.是为阴虚.法当补阴.若见肾脉虚微太甚.别无相火为病.法当阴阳双补.又如经者.血也.水也.也.假火色而为赤也.随气而行.根据阳以运.亦若精之兼气血.兼水火.兼阴阳者也.其候以一月为期.上应月之盈缺.故名月水.应其期则平.失其期则病先期者血热也.过期者血虚也.过期而色淡者.有痰也.或曰虚也.经行而成块者.血之凝也.或曰风冷乘之也.将行而作疼者.气之滞也.行后而疼者.气血俱虚也.经水紫黑色者.气血俱热也.虽然.又当察其时之寒暄.脉之迟数.证之冷热.平而调之.以复常候.不可一途而取.夫男女精血既充.别无他疾.惟守投虚之法.是为知要.


天癸之义,诸家俱以精血为解,是不详《内经》之旨也。玩本经云∶女子二七天癸至,月事以时下;男子二八天癸至,精气溢泻。则是天癸在先,而后精血继之,天癸非即精血之谓明矣。天癸者,天一所生之真水,在人身是谓元阴,即曰元气。人之未生,此气蕴于父母,谓之先天元气;人之既生,此气化于吾身,谓之后天元气。但气之初生,真阴甚微,及其既盛,精血乃旺。然必真阴足而后精血化,是真阴精血之先,精血真阴之后。不然女子四十九,男子六十四,而天癸俱绝,其周身之精血,何以仍营运于荣卫之中,而未尝见其涸竭也?则知天癸精血明矣。其以精血即为天癸者,王太仆、陈良甫以下之谬论也。

袁了凡先生云∶聚精之道,一曰寡欲,二曰节劳,三曰息怒,四曰戒酒,五曰慎味(此五者,非特求子者之良药,亦可为摄生者之真方)。今之谈养生者,多言采阴补阳,久战不泄,此为大谬。肾为精之府,凡男女交接,必扰其肾,肾动则精血随之而流,外虽不泄,精已离宫。未能坚忍者,亦必有真精数点,随阳之痿而溢出,此其验也。如火之有烟焰,岂有复反于薪者哉,是故贵寡欲。精成于血,不独房室之交,损吾之精,凡日用损血之事,皆当深戒。如劳于视,则血于视耗;耳劳于听,则血以听耗;心劳于思,则血于思耗。吾随事而节之,则血得其养,而与日俱矣。是故贵节劳,主闭藏者肾也,司疏泄者肝也。二脏皆有相火,而其系上属于心,心君火也。怒则伤肝而相火动,动则疏泄者用事,而闭藏不得其职,虽不交合,亦暗流而潜耗矣,是故当息怒。人身之血,各归其舍,则常凝,酒能动血,人饮酒则面赤手足俱红,是扰其血而奔驰之也。血气既衰之人,数月无房事,精始浓而可用,然使一夜大醉,精随薄矣,是故宜戒酒。《内经》云∶精不足者,补之以味。然浓郁之味,不能生精,惟恬淡之味,乃能补精耳。盖万物皆有真味,调和胜而真味衰矣,不论腥素,淡煮之得法,自有一段冲和恬淡之气,益人肠胃
洪范论味,而曰稼穑作甘。世间之物,惟五谷得味之正,但能淡食谷味,最能养精。又凡煮粥饭,而中有浓汁滚作一团者,此米之精液所聚也,食之骤能生精,试之有效。炼精有诀,全在肾家下手,内肾一窍,名玄关,外肾一窍,名牝户(玄、牝内外之说,固是旧话,然犹未确)。真精未泄,干体未破,则外肾阳气至子时而兴。人身之气,与天地之气,两相吻合(至论),精泄体破而吾身阳生之候渐晚,有丑而生者,次则寅而生者,又次则卯而生者,有终不生者,始与天地不相应矣。炼之之诀,半夜子时,即披衣起坐,两手搓极热,以一手将外肾兜住,以一手掩脐而凝神于内肾内肾二字,还差一线,得口诀),久久

褚尚书曰∶饮食五味,养髓、骨、肉、血、肌肤、毛发。男子为阳,阳中必有阴中之数八,故一八而阳精升,二八而阳精溢;女子为阴中必有阳,阳中之数七,故一七而阴血升,二七而血溢阳精阴血,皆饮食五味之秀实也(盛衰之道,在七损八益中)。方其升也,智虑开明,齿牙更始,发黄者黑,筋弱者强;暨其溢也,凡充身肢体手足耳目之余,虽针芥之沥,无有不下,凡子形肖父母者,以其精血尝于父母之身,无所不沥也。是以父一肢废,则子一肢不肖其父;
母一目亏,则子一目不肖其母。精未通,而御女以通其精,则五体有不满之处,异日有难状之疾;已痿而思色,以降其精,则精不出内,故小便道涩而为淋。精已耗而复竭之,则大小便道牵疼,愈疼则愈欲大小便,愈便则愈疼。女人天癸既至,逾十年无男子合,则不调,未逾十年,思男子合,亦不调;不调则旧血不出,新血误行,或渍而入骨,或变而之肿,或虽合而难子。合男子多,则沥枯虚人;产乳众,则血枯杀人,观其精血思过半矣。(血竭者,淫白液;精竭者,必血来。
一以气不及化血,一以血不及化精,二者病则一般,其为害又不止于此)

此劳伤肾气故也。肾藏精,精者血之所成也。虚劳则生七伤六极,气血俱损,肾家偏虚,不能藏精,故精血俱出也。

(齐·光禄大夫褚澄遗书)
饮食五味,养髓、骨、肉、血、肌肤、毛发。男子为阳,阳中必有阴中之数八,故一八而阳精升,二八而阳精溢。女子为阴中必有阳,阳中之数七,故一七而阴血升,二七而血溢。皆饮食五味之实秀也。方其升也,智虑开明,齿牙更始,发黄者黑,筋弱者强。暨其溢也,凡充身体、手足、耳目之余,虽针芥之历,无有不下。凡子形肖父母者,以其精血尝于父母之身,无所不历也。是以父一肢废,则子一肢不肖其父;母一目亏,则子一目不肖其母。然雌鸟、牝兽无天癸而成胎,何也?鸟兽精血往来尾间也。精未通而御女以通其精,则五体有不满之处,异日有难状之疾。已痿而思色以降其精,则精不出而内败,小便道涩而为淋。精已耗而复竭之,则大小便道牵疼,愈疼则欲大小便,愈便则愈疼。女人天癸既至,逾十年无男子合,则不调;未逾十年,思男子合,亦不调。不调则旧血不出,新血误行或渍而入骨,或变而之肿,或虽合而难子。合男子多则沥枯、虚人;产乳众则血枯杀人。
观其精血,思过半矣。

月水之为物。乃手太阳手少阴二经主之。此二经相为表里。在上为乳汁。下为月水。络之余气。苟外无六淫所侵。内无七情所伤。脾胃之气壮。则冲任之气盛。故为月水。适时而至。然面色痿黄。四肢消瘦。发热口干月水过期且少。乃阴血不足也。非有余瘀 之症。宜以滋养血气之剂。徐而培之。则经气盛而经水自根据期而下。
又云。精未通而御女以通其精。则五体有不满之处。异日有难状之疾。已痿而思色以精。则精不出而内败。小便道涩而为淋。精已耗而复竭之。则大小便道牵疼。愈疼则愈欲大小便。愈便则愈疼。女人天癸既至。逾十年无男子合则不调。未逾十年思男子合亦不调。不调则旧血不出。新血误行。或溃而入骨。或变而为肿。或虽合而难子。合男子多则沥枯虚。
产乳众则血枯杀人。观其精血。思过半矣。又曰。夫人之生以血气为本。人之病未有不先伤其气血者。世有室女童男想在心。思虑过当。多致劳损。男子则神色先散。女子则月水先闭。何以致然。盖忧愁思虑则伤心。心伤血逆竭。血逆竭则神色先散。而月水先闭也。火既受病。不能营养其子。故不嗜食。脾既虚则金气亏。故发嗽。嗽既作。水气绝。故四肢干。木气不充。故多怒。鬓发焦。筋骨痿。俟五脏传遍。故卒不能死。然终死矣。此一种于劳中最难治。盖病起于五脏之中。无有已期。药力不可及也。若或自能改易心志。用药扶接。如此则可得九死一生。
又云。室女月水久不行。切不可用青蒿等凉剂。医家多以室女血热。故以凉药解之。殊血得热则行。冷则凝。(养生必用方)言之甚详。此说大有理。不可不知。若经候微少。渐渐不通。手足骨肉烦疼。日渐羸瘦。渐生潮热。其脉微数。此由阴虚血弱。阳往乘之。少水不能灭盛火。火逼水涸亡津液。当养血益。慎勿以毒药通之。毒药 悍。甚助阳火阴血得之则妄行。脾胃得之则愈虚。惟宜柏子仁丸泽兰丸

褚侍中曰∶饮食五味,养髓骨肌肤毛发。男子为阳,阳中必有阴中之数八,故一八而阳精升,二八而阳精溢。女子为阴中必有阳,阳中之数七,故一七而阴血升,二七而血溢,皆饮食五味之实秀也。

缪仲淳曰∶女子血海虚寒而不孕者,诚用暖药。但妇人不孕,亦有阴虚火旺,不能摄受精血,又不可纯用辛温药矣。

褚氏遗书》曰∶男女之合,二情交畅,阴血先至,阳精后充,血开裹精,精入为骨,而男形成。阳精先入,阴血后参,精开裹血,血入居本,而女形成。

李东垣曰∶经水断后一二日,血海始净,精胜其血,感者成男。四五日后,血脉已旺,精不胜血,感者成女。至六七日后,虽交感亦不成胎。

人镜经》曰∶精气盛,则成二男。血气盛,则成二女。精血皆盛,则成一男一女。或精血散分,则成男胎。
精血混杂,则成非男非女。男不可为父,女不可为母。皆非纯气,或感邪祟鬼怪之 气,则成异类矣。

答曰.男子以精为本.女子以血为源.男子为阳.阳中必有阴中之数八.故一八而阳精降.二八而阳精溢.女子为阴中必有阳.阳中之数七.故一七而阴血升.二七而血溢阳精阴血.皆饮食五味之实秀.为男女之本源也.方其升也.智虑开明.齿牙更始.发黄者黑.筋弱者强.暨其溢也.凡充身肢体.手足耳目之余.虽针芥之处.无有不至.凡子形肖父母者.盖其精血.尝于父母之身.无所不历也.是以父一肢废.则子一肢不肖其父母.一目亏.则子一目不肖其父母.然雌鸡牝兽.无天癸而成胎.何也.鸟兽精血往来尾间也.精未通而遇女子通其精.则五体有不满之处.异日有难状之疾.已痿而思色以降其精.则精不出而内败.小便道涩而为淋.精已耗而复竭也.女人天癸既至.逾十年无男子合.则不调.未逾十年男子合.亦不调.不调则旧血不出.新血误行.或渍而入骨.或变而为肿.或虽合而难子.合男子多.则沥枯虚人.产乳众.则血枯杀人.观其精血.思过半矣.

褚澄云∶饮食五味,所以养骨髓肌肉毛发者也。男子为阳,阳中必有阴中之数八,故一八而阳精升,二八而阳精溢。女子为阴中必有阳,阳中之数七,故一七而阴血升,二七而血溢,皆饮食五味之实秀也。方其升也,智虑开明,齿牙更生发黄者黑,筋弱者强。暨其溢也,凡充身体手足耳目之余,虽针芥之历,无有不下,故子形肖父母者,以其精血常于父母之身,无所不历也。是以父一肢废则子一肢不肖,其父母一目亏则子一目不肖其母。然雌鸟牝兽无天癸而成胎者何也?鸟兽精血往来尾间也。故男子精未盛而御女以通其精,则四肢有不满之虞,异日有难状之疾。已痿而思色以降其精,则精不出而内败,小便涩痛,为淋。若精已竭而复耗之,则大小便牵引而痛,愈痛则愈便,愈便则愈痛。女人天癸既至,逾十年无男子合则不调,未逾十年思男子合亦不调,不调则旧血不去、新血误行,或渍而入骨,或浮而为肿,后虽合而难子,合多则沥枯虚人,产众血枯杀人(仲圭曰∶妇人产众能使血液不足,全体衰弱,容颜易老,而男子之负担又骤然增加。在富裕者,虽无何种影响,而贫乏之家茹尽艰辛矣。此山额夫人所以有节制生育之说也)。观其精血,思过半矣。
按丹溪云∶人受天地之气以生,天之阳气为气,地之阴气为血,故气常有余,血常不足。夫人之生也,男子十六岁而精通,女人十四岁而经行,故古人必待三十、二十而后嫁娶。可见阴气之难成,而养之必欲其固也。经曰∶人年四十,阴气自半,而起居衰矣。夫阴气之成,止供三十年之运用,男子六十四而精绝,女人四十九而经断。肾乃阴中之阴,主闭藏者,肝乃阴中之阳,主疏泄者。二脏皆有相火,其系上属于心,心火一动则相火翕然从之,所以丹溪先生教人收心养性,其旨深矣。盖天地以五行更迭衰旺而成四时,人之五脏六腑亦应之而成衰旺。如四月属巳五月属午,为火,火为金之夫,火太旺则金衰。六月属未为土,土为水之夫,土太旺则水衰,况肾水常藉肺金为母,以补其不足,所以古人于夏月必独宿(仲圭曰∶冬夏固宜独宿,藉资保养,即平时亦可分眠,以减性交。盖伉俪同床共枕,最易引起肉欲。而自卫生方面言之,同眠亦至有害。春秋繁露曰∶少壮者,十日一游于房中。可见古人先见及此矣)淡味,兢兢业业,保养金水二脏,正嫌火土之旺耳。经又曰∶冬藏精者,春不病温。十月属亥,十一月属子,正火气潜藏,必养其本。然之真以助来春生发之气,则春末夏初无头痛脚软、食少体热、疰夏之病矣。窃谓人之少有老态,不耐风寒,不胜劳役,四时迭病,皆因气血方长而劳心亏损,或精血未满而早年斫丧,故其见症难以名状。若左尺虚弱,真阴不足也,用六味丸(仲圭曰∶六味丸内有萸肉丹皮泽泻,不甚宜于真阴不足之症,不若集灵膏为妙)。右尺细弱,真阳不足也,用八味丸。至于两尺微弱,是阴阳俱不足也,用十补丸,皆滋其化源也。