倒睫拳毛

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病证名。又名倒睫拳毛倒睫倒睫拳挛、拳毛倒插、拳毛倒睫。见《秘传眼科龙木论》。本证多并发于椒疮。多由眼睑松弛,睑缘相对紧张,使睫毛内倒。症见内刺睛珠,碜涩难开,眼胞赤烂,痒而兼疼。此乃脾热肝风合邪上壅所致。治宜细辛汤,清邪热、散风邪。外治古人采用夹睑法。现代治疗睫毛倒入少者,可电解倒睫;若倒睫多,睑内翻者,多用手术矫正。


倒睫拳毛内刺睛,皮松弦紧痒兼疼,碜涩难开胞睑烂,肝风脾热两相壅,细辛汤用知茺黑,军细防风桔梗羚。
【注】倒睫拳毛之证,由皮松弦紧,故拳毛倒入,内刺睛珠,碜涩难开,眼胞赤烂,痒而兼疼。此乃脾热肝风合邪上壅所致。宜用细辛汤,内清邪热,外散风邪也。
细辛汤方
知母(二钱) 茺蔚子(二钱) 黑参(一钱) 大黄(一钱) 细辛(一钱) 防风(二钱) 桔梗(一钱) 羚羊角(镑,一钱)
上为粗末,以水二盏,煎至一盏,食后去渣温服

眼睫毛倒入眼中央是也。

〔垣〕神效明目汤眼楞紧急,致倒睫拳毛,及上睑皆赤烂,睛亦疼痛昏暗,日则冷泪长流,夜则眼眵满眼。
葛根(一钱半) 甘草根(炙,二钱) 防风根(一钱) 蔓荆子(五分) 细辛根(三分)
又一方,加黄 根(一钱)
上 咀,作一服,水一盏八分,煎至一盏,去渣,稍热临卧服效。
防风饮子倒睫拳毛
黄连(炒) 甘草(炙) 人参(各一钱) 葛根防风(各五分) 归身(一钱半) 细辛蔓荆子(各三分)
上锉如麻豆大,都作一服,水二大盏,煎至一盏,去渣,温服食后。避风寒湿热处眠之。
神效黄 汤 治浑身麻木不仁,及两目紧急缩小,羞明畏日,或隐涩难开,或视物无力,睛痛昏花,手不得近,或少睛光,或中热如火,服五六次神效。
黄 (二两) 人参(去芦,一两) 甘草(炙,一两) 蔓荆子(锉,二钱) 白芍药(一两) 陈皮(去白,半两)
上 咀,每服四五钱,水一盏八分,煎至一盏,去渣,临卧稍热服。如小便淋涩。加泽泻五分。如有大热证,加黄柏三钱,酒浸四次炒。如麻木不仁,虽有热不用黄柏,再加黄 一两。如眼缩小,去芍药,忌酒醋湿面大料物葱韭蒜及淡渗生冷硬物。如麻木重甚者,加芍药一两,木通一两。
拨云汤 戊申六月,徐总管患眼疾,于上眼皮下出黑白翳二个,隐涩难开,两目紧急而无疼痛,两手寸脉细紧,按之洪大无力,知足太阳膀胱为命门相火煎熬,逆行作寒水翳及寒膜遮睛,与下项一服神效。外证呵欠善悲健忘,嚏喷时自泪下,面赤而白,能食不大便小便数而欠,气上而喘。
黄 (七分) 细辛叶(五分) 柴胡(七分) 生姜荆芥(各一钱) 防风(一钱半) 羌活(一钱半) 本(一钱) 甘草梢(一钱) 升麻(一钱) 葛根(五分) 川芎(五分) 知母(一钱)黄柏(一钱半) 归身(一钱)
上锉如麻豆大,作一服,水二大盏,煎至一盏,稍热服
连翘饮子 治目中溜火,恶日与火,隐涩,小角偏紧,久视昏花,迎风有泪。
蔓荆子甘草连翘(各三分) 柴胡(二分) 酒黄芩(五分) 生地(三分) 防风(五分) 人参(三分) 黄 (五分) 红葵花(三分) 升麻(一钱) 归身(二分) 羌活(五分)
上 咀,每服五钱,水二盏,煎至一盏,去渣,稍热,食后服
前一方治倒睫拳毛。后三方,治眼楞紧急缩小。眼楞紧缩小者,倒睫拳毛之渐也,故以其方附于后。盖阳虚则眼楞紧急,阴虚瞳子散大,故东垣治眼楞紧急,用参、 补气为君,佐以辛味疏散之,而忌芍药五味子之类酸收是也。治瞳子散大,用地黄补血为君,佐以酸味收敛之,而忌茺蔚子青葙子之类是也。
倒睫眼方,以无名异末,掺卷在纸中作捻子,点着,至药末处吹杀,以烟熏之,自起。

〔《本》〕治倒睫烂弦。
蚕砂(一两) 虢丹(五钱)
上二味,慢火熬成膏,入轻粉五分,熬黑色,逐时汤泡洗。

〔《瑞》〕青黛散 治眼倒睫极效。
刺 枣棘针白芷青黛
上各等分,为细末。左眼倒睫,口噙水,左鼻内搐之。右眼倒睫,右鼻内搐之。

〔《山》〕眼毛倒睫,摘去拳毛,用虱子血点入眼内,数次即愈。

〔垣〕眼生倒睫拳毛,由紧急皮缩之致也。盖内伏热,攻阴气外行,当去其内热并火邪,使眼皮缓,则眼毛立出,翳膜亦退。用手法攀出内睑向外,刺以三棱针,针出热血,以左爪甲迎住针缝,立愈。

倒睫拳毛者。由紧皮缩所致也。久则赤烂。神水不清。以致障结涩碍泪出之苦。人有拔去剪去者。有医以竹板夹起上睥。七日连皮脱下者。得效虽速。殊不知内病未除。未几复倒。譬之草木枯槁。则枝叶萎垂。即朝摘黄叶。暮去枯枝。徒伤其本。不若培益水土。则黄者翠而垂者耸矣。此证内伏火热而阴气外行。当泻其热。眼皮缓则毛自出。翳膜亦退。用手法扳出内睑向外。速以三棱针出血。以左手爪甲迎其锋立愈。又目眶赤烂。亦当以三棱针刺目眶泻其湿热。后服防风饮子。搐鼻。碧云散。亦宜兼用。起倒睫法。以木鳖一枚为末。绵裹塞鼻中。左塞右。右塞左。一夜其毛自直。若内边另出一层短毛撩于珠上者。镊去。以虱血涂。则不复生矣。

防风饮子眼棱紧急,以致倒睫拳毛,损睛生翳,及上下睑 赤烂,羞涩难开,眵泪稠粘。
蔓荆子黄芩(各半钱) 炙甘草防风(各一钱) 葛根(一钱半) 细辛(二分) 一方有人参(一钱) 当归(七分半)
水二盏,煎至一盏,去滓,大热服。(一方只葛根防风蔓荆子细辛甘草,余药不用,名神效明目汤。)
上方以蔓荆子细辛为君,除手太阳手少阴之邪,肝为二经之母,子平母安,此实则泻其子也。以甘草葛根为臣,治足太阴、足阳明之弱,肺为二经之子,母薄子单,此虚补其母也。黄 实皮毛防风散滞气,用之以为佐。黄芩湿热,去目中赤肿,为之使也。
无比蔓荆子汤 治证同上。
人参 生甘草(各一钱) 黄连柴胡(各七分) 蔓荆子当归葛根防风(各五分) 细辛叶(三分)
水二盏,煎至一盏,去滓,稍热服
上方为肺气虚,黄 、人参实之为君。心受邪黄连除之,肝受邪柴胡除之,小肠受邪蔓荆子除之为臣。当归和血,葛根解除为佐。防风疗风散滞,生甘草大泻热火,细辛九窍,用叶者,取其升上之意为使也。
决明益阴丸(见目痛。) 菊花决明散(见目赤。) 泻肝散 洗刀散 五退还光散 五退散皂角丸(俱见前。)
青黛散 治眼倒睫,神效。
枣树上黄直棘针(炒焦) 白芷青黛(各等分
为细末,口噙水,左眼倒睫,左鼻内 之,右眼倒睫,右鼻内 之。
四退散倒睫拳毛
蝉蜕蛇蜕(醋煮) 猪蹄蜕(炒) 蚕蜕荆芥(各二钱半) 川乌穿山甲(烧) 粉草(各半两)
上为末,每服一钱,淡盐汤调下。又方,加防风石决明草决明(各五钱。)
起睫膏
木鳖子(去壳,一钱) 自然铜(五分,制)
上捣烂,为条子, 鼻。又以石燕末,入片脑少许研,水调敷眼弦上。
倒睫石燕为细末,先镊去睫毛,次用水调末,贴眼弦上,常以黄连水洗之。

穿山甲,以竹箅子刮去肉,用羊腰窝脂,去皮膜,仍将穿山甲于炭上炙去山甲上,如此数遍,令酥,为末。随左右眼噙水,鼻内闻嗅一字,一月余见效。
又方木鳖子(三个,干炒) 木贼(一百二十节) 地龙(二条,去土) 赤龙爪(一百二十个,则勾刺
上为细末。摘去倒睫,每日以纸捻蘸药闻之,一日三、五次。
又方穿山甲(炮) 地龙(去皮) 蝉壳五倍子(以上各等份)
上为细末。如用药时,先将拳毛摘尽,后用药一字,随左右鼻内嗅之。次日目下如线样微肿是验也。

此眼初患之时.皆因肝家受热.膈内风虚.眼多泪出.或痒或疼.乍好乍恶.以手措摩.致令睫毛倒拳.刺隐瞳人
碜涩睛上.白膜遮满.不宜镰洗出血熨烙.切恐眼皮渐小急.开合稍难.然后宜服细辛散补肾丸立效.
诗曰∶
若因风赤泪涓涓 翳膜潜生碧渐满 乍好乍恶多年后 眼皮急小欲开难
倒睫拳挛如刺碜 摩应瞳人岂可安 医者去毛根永断 太阳针血最为先
汤药入除风与热 铍镰数数点朱煎
细辛散
细辛防风知母茺蔚子(各二两) 黑参桔梗大黄羚羊角(各一两)
上为末.以水一盏.散一钱.煎至五分.食后去渣温温服之.
补肾丸
五味子人参泽泻山药车前子茯苓细辛黄芩(各一两) 干地黄(三分)
上为末.炼蜜为丸如桐子大.每服十丸.空心茶清下.

倒睫拳毛图(图缺)
鹧鸪天
倒睫拳毛碎眼皮,通肝散服可为奇。防风散剂常宜服,翳膜除之又不离。补肝散,决狐疑,更将手法请君知。剪夹洗涂须云好,何如艾便洗相宜。
此是脾脏受热也。宜服防风散黄连膏点,用童便煎蕲艾,露过一夜,卧时洗眼,其拳毛自伸。