病名。系指咽喉生疮溃腐、其形似苔癣的病证。见《景岳全书》卷二十八。又名天白蚁、肺花疮。本病的病因主要有三个：一是肝肾阴虚，虚火上炎，阴液被灼；二是过食膏粱厚味，胃中积热，胃火蒸肺；三是杨梅疮毒上冲，结于咽喉。根据上述病因，对阴虚火炎者应滋阴降火，用知柏地黄汤；对胃火蒸肺者应清热解毒利咽，用广笔鼠粘汤加减；对于疮毒上冲咽喉者应清血解毒，方用杨梅一剂散，外吹凤凰散。

此虚火上炎，肺受燥热，致攻喉间，生红丝，如哥窑纹，又如海棠叶背纹。干燥妨食，或痛或痒，虽不丧命，亦难速愈，如用药迟延，不守戒忌，必生重症。久则失音不救，劳症多患之。【谔按∶凡患喉症，均当忌口戒欲。前于师处临诊，见有一石姓女者，患咽痛，经师治愈后，忽一日复来诊，猝然失音，帝丁红肿，诊脉尺大而浮，知其不戒欲之故。乃用养阴摄纳至。实非喉癣症，积习之陋，可嗤可叹。】

原名仙鲜散。
食盐（六分） 蒲黄（四分） 灯草灰（三分） 滴乳石（三分） 青黛（二分） 儿茶（五分） 冰片（一分）
此治虚火喉癣之神剂。如碎腐，本方加牛黄、珍珠、琥珀、龙骨。如虚腐，本方加人参末、制炉甘石。如吹药即痛，去 食盐。

西黄 冰片（各一分） 山羊血（二分） 血珀（三分） 川连（五分） 硼砂（一钱） 青果核炭（三分） 灯草灰（五分）
共研末，每一匙药，用一匙蜜调之，放舌尖上，徐徐咽下，一日五次。如不见效，将本方加蜒蚰梅即愈，乃治喉癣之圣药。

【方歌】喉癣咽干生苔癣，初痒时增燥裂疼，过饮药酒五辛火，霉烂延开蚁蛀形。
【注】此证一名天白蚁。咽嗌干燥，初觉时痒，次生苔癣，色暗木红，燥裂疼痛，时吐臭涎，妨碍饮食。由过食炙搏药酒、五辛等物，以致热积于胃，胃火熏肺而成斯疾。
宜服广笔鼠粘汤，未溃吹矾精散，已溃吹清凉散。患者清心寡欲，戒厚味发物，或者十全一、二，若失治，兼调理不谨，致生霉烂，延漫开大，叠起腐衣，旁生小孔，若蚁蛀蚀之状，多致不救。
方剂：广笔鼠粘汤
组成：生地黄　浙贝母（去心，研，各三钱）
元参　甘草（生，各二钱五分）
鼠粘子（酒炒，研）　花粉射干　连翘（去心，各二钱）
白僵蚕（烧，研，一钱）
苦竹叶二十片，水二钟，煎八分，饥时服。
【方歌】广笔鼠粘喉癣干，初痒生苔裂痛添，生地元参花粉贝，连翘射草白僵蚕。
又方：清溪秘传矾精散
组成：白矾（不拘多少研末，用方砖一块，以火烧红，酒水于砖上，将矾末布于砖上，以磁盘覆盖，四面灰拥一日夜，矾飞盘上扫下用）
白霜梅（去核，二个）真明雄黄穿山甲（炙，各一钱）
共研细末，以细笔管吹入喉内。
【方歌】矾精散用火烧砖，水湿布矾上复盘，扫霜再兑雄梅甲，研末吹喉癣自痊。
又方：清凉散
组成：硼砂（三钱）　人中白（〔火段〕，二钱）
黄连末（一钱）　南薄荷（六分）
冰片（五分）　青黛（四分）
共研极细末，吹入喉癣腐处。
【方歌】清凉散吹天白蚁，胃火熏金成此疾，薄黛冰硼中白连，腐裂疼痛皆可去。

用白矾一块，挖空，入巴豆一粒，火沸过，去豆为末，吹入少许。

书云∶喉癣即肺花疮。
冯鲁瞻曰∶阴虚咳嗽，久之喉中痛者必有疮，名曰肺花疮。用坎离汤加元参、桔梗、甘草。不可用冰片吹药，恐辛散疮转溃也。（《锦囊》）
陈实功曰∶凡痰火劳嗽，咳伤咽痛者，无法可治。（《正宗》）
汪省之曰∶肺花疮，即俗谓喉生鱼鳞刺也，难救。（《理例》）
奎光曰∶喉刺多因先患痨病重证，既多虚火上升，荣血已枯，其喉上 有红点密密如蚊蚤咬者，死勿治。
陈远公曰∶人有生喉癣于咽门之内，以至喉痛。其证必先作痒，面红耳热而不可忍，后则咽唾随觉干燥，必再加咽唾而后快，久则成形作疼，变为杨梅红瘰，或疼或痒，而为癣矣。夫癣必有虫在咽喉之地，此因肾水之耗，以致肾火上冲而肺金又燥，兼治杀虫以治癣，庶几正固邪散，虫可尽扫也。化癣神丹∶元参、麦冬各一两，白苏子、白薇、甘草、紫菀、鼠粘子、白芥子各一钱，百部三钱，水煎服，二剂疼少止，又四剂癣虫尽死。换用润喉汤∶熟地、麦冬各一两，薏仁五钱，桑白皮、生地各三钱，山萸肉四钱，贝母、甘草各一钱，水煎服，十剂痒痛俱除矣。方中再加肉桂一钱饥服，为善后之计，万举万全也。（《辨证冰鉴》）
奎光曰∶喉癣，乃虚火上炎，肺金太旺，致攻牙关，生如哥窑纹样，又如秋叶背后红丝，饮食阻碍，咽痛虽不致殒命，久则咽喉失音而不救。
又曰∶喉癣用碧丹吹，不时服膏子药，再服煎剂加大贝母下气，守戒一月愈。（方载咽喉门。）

喉癣（秘方） 头胎黄牛屎，以新瓦洗净，盖屎周遭，用文武火 烟尽存性，研末，将芦管徐吸入自愈。
又方
犀牛黄 冰片（各一分） 大硼砂儿茶雄黄（各八分） 山豆根（二钱） 胆矾（三分） 陈白梅（去核，三个研捣）
共研末。将陈白梅肉入药和匀，丸如龙眼大，临卧含口内，过夜即消。

喉癣咽干生苔藓，初痒时增燥裂疼，过饮药酒五辛火，霉烂延开蚁蛀形。
【注】此证一名天白蚁。咽嗌干燥。初觉时痒，次生苔藓，色暗木红，燥裂疼痛，时吐臭涎，妨碍饮食。由过食炙爆、药酒、五辛等物，以致热积于胃，胃火熏肺而成斯疾。
宜服广笔鼠粘汤，未溃吹矾精散，已溃吹清凉散。患者清心寡欲，戒浓味发物，或者十全一二，若失治兼调理不谨，致生霉烂，延漫开大，叠起腐衣，旁生小孔，若蚁蛀蚀之状，多致不救。
广笔鼠粘汤
生地黄浙贝母（去心，研，各三钱） 元参甘草（生，各二钱五分） 鼠粘子（酒炒，研）
花粉射干连翘（去心，各二钱） 白僵蚕（炒，研，一钱）
苦竹叶二十片，水二盅，煎八分，饥时服。
【方歌】广笔鼠粘喉癣干，初痒生苔裂痛添，生地元参花粉贝，连翘射草白僵蚕。
清溪秘传矾精散
白矾（不拘多少研末，用方砖一块，以火烧红，洒水于砖上，将矾末布于砖上，以瓷盘覆盖，四面灰拥一日夜，矾飞盘上，扫下用，二钱） 白霜梅（去核，二个） 真明 雄黄穿山甲（炙，各一钱）
共研细末，以细笔管吹入喉内。
【方歌】矾精散用火烧砖，水湿布矾上复盘，扫霜再兑雄梅甲，研末吹喉癣自痊。
清凉散
硼砂（三钱） 人中白（ ，二钱） 黄连末（一钱） 南薄荷（六分） 冰片（五分） 青黛（四分）
共研极细末，吹入喉癣腐处。
【方歌】清凉散吹天白蚁，胃火熏金成此疾，薄黛冰硼中白连，腐裂疼痛皆可去。

龙脑苋菜根（ 灰） 薄荷 黄柏各一钱 硼砂儿茶各一钱五分 人中白山豆根胡黄连各二钱 枯矾青黛龙骨乌梅肉各五分
上各为末，和匀吹用。

如苔色暗，不红不闭不肿，气出如常，微微痛痒，有碍饮食者是，忌刺畏补
头胎黄牛粪，放新瓦上，并用瓦盖，周遭用文武火 至烟尽，存性（连瓦取下，用盆盖住，候冷研末），缓缓吹喉。

夫喉痹者，咽喉肿痛无形（肿而无形者为喉痹，肿而有形即为蛾为痈），或肿一边，或肿两边，妨于饮食，阻于呼吸，故名痹也。经曰∶一阴一阳结，谓之喉痹。一阴，少阴君火也；一阳，少阳相火也，二脉俱络咽喉。或其人平素阴亏，君相无制，亢甚逆于喉中而结；或外为风温所袭，助其火邪，致循肺络，入喉而结。其风热喉痹，内外皆肿，痰涎壅塞喉间。
治法先去其痰，肿甚者用刀点之，出血泻火，以冰硼散吹之，内服羚羊角散，或黄连解毒汤可愈。至虚火上攻而为痹者，宜服六味地黄汤、知柏八味丸、大补阴丸之属，以滋阴壮水为主。又有肾水衰竭，龙火不藏，上越于喉中而成痹者，以肾脉循喉咙，故火亢亦有此证。其人必时时咳嗽，咽燥口渴，手足心热，脉细数。若但壮其水，而龙火不肯潜藏，须用导火归源之法，从下而引之，方能退伏，若桂附八味丸是也。余如阿胶、麦冬、龟板、燕窝、女贞、贝母、元参之类，清燥救肺，亦可随时酌用。
喉癣之生也，始时必有阴虚咳嗽，后遂喉中作痒而痛，咽唾随觉干燥，必再加咽唾而后快，久则成形，或如哥窑纹样，又如秋叶背后红丝，又或红点密密，如蚊蚤咬迹之状。良以真阴亏损，肾火上冲，肺金受烁，营卫枯槁而结。治法与喉痹大略相等。此证若久不愈，则咽喉必至失音而成损怯，不可救矣。治以清燥救肺汤，或大补阴丸，或知柏八味丸。

橄榄核（烧存性）三钱 凤蜕（即小鸡壳）三钱（烧存性） 儿茶三钱
每一钱加冰片三分，搽患处，效。

体虚多郁者患之，喉中不闭不肿，气出如常，微微疼痒，饮食不遂者是。此系虚火，淹缠难愈。忌刺畏补。当用雪梅丸噙含，每日一丸，十日可愈。
马曰∶书云实火可泻，虚火可补。畏补之说，显悖经旨，忌刺之言，的确不磨。又曰∶此症乃水亏虚火伤肺。胆矾、雄黄不可用。

橄榄核（ 存性三钱） 孩儿茶（二钱） 人中白（三钱） 凤凰衣（ 存性三钱，即孵退鸡蛋壳）
共研细末。每用药一钱，加冰片三分，吹搽患处神效。

属肺热。
忌同肺实。
宜清热，消痰，降火，解毒散结，甘寒，苦寒，辛寒。
桑白皮桑黄黄芩 栝蒌根贝母薏苡仁虎耳草 蕺米 连翘鼠粘子甘草败酱草

喉癣（图缺）
此症因肾虚火旺，发癣于喉，不肿而微红，上有斑点，青白不一，如芥子大，或绿豆大，每点生芒刺，入水大痛，喉干声哑，咳嗽无痰，六脉细数者是，用知柏地黄汤兼四物汤加∶麦冬 盐水炒玄参 女贞（盐水炒）枸杞 首乌阿胶（各二钱） 等服十服后，用八味丸加女贞枸杞 人参洋参俱盐水炒，淡盐汤每早服四五钱，如服前知柏地黄汤、四物汤不应，加∶桂附每帖各三分，水煎冷服，此引火归原之法也。玄武膏亦可服，如六脉洪数，恐难脱体。吹紫雪、金不换。