龟板

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【科属与药用部分】本品为龟科动物龟的腹甲。
性味归经】咸、甘,平。入肾、心、肝经
【功效】滋阴潜阳,益肾健骨。
【临床应用】1.用于肾阴不足骨蒸劳热、潮热盗汗,或阴虚阳亢以及热病伤阴、阴虚风动等症。
本品能滋肾阴而潜浮阳。在临床应用方面,治阴虚发热,可与地黄知母黄柏等配伍。用治阴虚阳亢,可与生牡蛎鳖甲白芍、生地等配伍;若阴虚而动风者,再增入阿胶鸡子黄等品,以滋液而息风。
2.用于腰脚痿弱,筋骨不健,小儿囟门不合等症。
龟板能益肾阴而健骨,故可用于筋骨不健、囟门不合等症,可与牛膝锁阳虎骨当归芍药等品同用。
3.用于血热所致的崩漏等症。
本品有滋阴益血的功效,能益肾阴而通任脉,且性平偏凉,故可用于血热所致的崩漏等症,可配合地黄旱莲草等同用。
此外,本品还可用于难产之症,可与当归川芎牛膝等品配伍。
【处方用名】生龟板(生用)。龟板、败龟板、炙龟板(砂炙用)。
【一般用量与用法】三钱至一两,先煎
【附药】龟板胶:由龟板煎熬而成。功效与龟板同,但滋补的作用较强,对肾阴虚所致的痉弱、崩漏等症尤为适宜。一般用量为一钱至三钱,烊化冲服
【按语】龟板鹿茸两药,都能益肾而健骨,可用治筋骨痿软的病症。但是龟板肾阴而通任脉,能滋阴潜阳、补血止血,治阴虚发热血热崩漏,又可用于难产鹿茸则助肾阳而补督脉,能温肾助阳、生精补髓,治肾阳不足血崩漏下属于虚寒者。两药一为补阴,一为助阳,作用不同。如果阴阳两虚,又可配合应用。
方剂举例】大补阴丸丹溪心法》:制龟板熟地黄柏知母、猪脊髓。治阴虚火旺骨蒸劳热
【文献摘录】《本经》:「主漏下赤白,破症瘕痎(音“开”)五痔阴蚀湿痹四肢重弱,小儿囟不合。」
本草纲目》:「治腰脚酸痛,补心肾,益大肠,止久痢久泄,主难产,消痈肿,烧灰敷[月廉]。」
本草备要》:「滋阴....治阴血不足,劳热骨蒸症瘕崩漏五痔难产阴虚血弱之证。」

『来源』本品为龟科动物乌龟的腹甲。
『常用名』制龟板、玄武板。
『产地』湖南、浙江、湖北各地。
『采收季节』四季可收集。
炮制方法』生龟板放在缸内或池内,用清水浸泡,不换水,盖严,夏秋泡10天,春冬季泡20天,至肉板分离为度,取出洗清水,再日晒夜露2星期,至无臭为度,干后簸尽即得。制龟板:取尽龟板敲成小块,将砂放锅内烧热,投入龟板,不断翻动,炒至板上黄色起酥为度,取出筛净砂,趁热投入锅内(每斤用醋4两)用醋浸透炒干,取出即得。
『用量』9~15克。
『贮存』装木箱内加盖。


补阴,益血
甘平至阴,属金与水。补心益肾,滋阴资智(性灵,故资智、通心、益肾以滋阴)。治阴血不足,劳热骨蒸,腰脚酸痛,久泻久痢(能益大肠),久嗽老疟也。或经数年,中有痞块,名疟母),症瘕崩漏五痔产难(为末酒服,或加芎、归、 发),阴虚血弱之症(益阴清热,故治之。时珍曰∶龟、鹿皆灵而寿。龟首常藏向腹,能通任脉,故取其甲,以补精、补肾补血,以养阴也。鹿首常还向尾,能通督脉。故取其角,以补命、补精、补气,以养阳也。昂按∶《本草》有鹿胶而不及龟胶,然板不如胶,诚良药也。合鹿胶一阴一阳,名龟鹿二仙膏)。大者良。上、下甲皆可用。酥炙或酒炙、猪脂炙, 灰用。洗净槌碎,水浸三日用。桑柴熬膏良(自死败龟尤良,得阴气更全也)。恶人参
龟尿走窍透骨,染须发,治哑聋(以镜照之,龟见其影,则淫发而尿出。或以猪鬃松毛刺其鼻,尿亦出)。


醋或酒炙灰用。捶碎以水浸之,熬膏尤良。
甘,平,无毒。补心养肾,滋阴益智,续筋健骨,催生。治劳热骨蒸,疗阴虚血衰,解症瘕麻痹之缓疾,泻痢咳嗽之陈 。痔漏悉疗,崩带皆医,难产用,久疟能断。

神农本草经》论鳖甲主心腹 瘕坚。《金匮鳖甲煎丸用之以消疟母(胁下硬块)。药局又皆以醋炙,其开破肝经之力尤胜。向曾单用鳖甲末三钱,水送服,以治久疟不愈,服后病者觉怔忡异常,移时始愈,由斯知肝虚弱者,鳖甲诚为禁用之品也。又龟板神农本草经》亦主 瘕,兼开湿痹。后世佛手散用之,以催生下胎。尝试验此药,若用生者,原能滋阴潜阳,引热下行,且能利小便(是开湿痹之效)。
而药局中亦皆用醋炙之,若服至一两,必令人泄泻,其开破之力虽逊于鳖甲,而与鳖甲同用以误治虚弱之证,实能相助为虐也。乃后世方书用此二药以治虚劳之证者甚多,即名医如吴鞠通,其治温邪深入下焦热深厥深,脉细促,心中 大动,此邪实正虚,肝风煽动将脱,当用白虎加人参汤,再加龙骨牡蛎,庶可挽回,而吴氏竟治以三甲复脉汤,方中鳖甲龟板并用,虽有牡蛎收涩,亦将何补?此乃名医之偶失检点也。
愚曾治一媪年近五旬,患温病半月不愈。其左脉弦硬有真气不敛之象,右脉近洪而不任重按,此邪实证虚也,为拟补正祛邪之剂。病者将药饮一口,嫌其味苦不服。再延他医,为开三甲复脉汤方,略有加减,服后烦躁异常,此心肾不交阴阳将离也。医者犹不省悟,竟于原方中加大黄二钱,服后汗出不止。此时若重用山萸肉二两,汗犹可止,汗止后,病仍可治,惜该医见不及此,竟至误人性命也。

(龟鳖)滋肾通心
龟板(专入肾。兼入心。)甘咸微寒。禀北方之气而生。乃阴中至阴之物。入足少阴肾经。兼龟性有神。故能入心以通肾。(远志以通心阳。龟板补水以通心阴。)凡心虚血弱而见劳热骨蒸。(蒸及于骨。必得至阴骨药以治。)腰脚酸疼。老疟痞块。(老疟必有痞块。)症瘕崩漏泻痢。五漏难产。小儿囟门不合等症。(骨症必藉骨理。)服此皆能见效。时珍云。龟鹿灵而寿。龟首常藏向腹。能通任脉。(任脉行腹。)故取其腹以通心补肾补血。皆养阴也。鹿鼻常反向尾。能通督脉。(督脉行背。)故取其角以补命补精补气。皆养阳也。龟性治与鳖甲相类。但鳖甲色青应木。走肝益肾以除热。龟甲色黑应水。通心入肾以滋阴。然皆至阴大寒。多用必伤脾土。龟大自死者良。酥炙 灰用。恶人参。龟尿(以猪鬃鬃毛刺龟鼻。其尿即出。)走窍透骨。染须发。治哑声。(若寒痰塞肺声哑者。忌服。)服板不宜中湿中湿则板末变为症瘕

本经》名曰神屋 咸甘平小毒。入药取腹去背,酒浸酥炙,或熬胶用,色黑产水中者为水龟。其色黄,出山中者为秦龟,秦龟不入补肾药。一种呷蛇龟,腹折,见则呷而食之,其性最毒,不可误用。方书皆用灼过败龟之板,取其用过无关生命也。世以自死龟壳为败,既死精气已脱,取用何益,误服反受其毒,以其为虺所伤也。今药肆所卖龟胶,每以鹿角胶脚冲入则易凝结,亦有以黄明胶和入者。凡制胶去背甲,以净腹板,水浸去外衣,则胶无腥浊之气。
本经》主漏下赤白,破症瘕五痔阴蚀湿痹,四肢重着,小儿囟不合。
发明龟禀北方之气而生,乃阴中至阴之物。专行任脉,上通心气,下通肾经,故能补阴治血治劳。大凡滋阴降火之药,多寒凉损胃。惟龟板炙灰则益大肠,止泄泻,故漏下赤白亦能疗之。其治小儿囟不合,专取滋水坚骨之功,皆龟之所主。其破症瘕五痔阴蚀湿痹,重着,皆秦龟之功用,以能入脾经风湿也。时珍云∶龟鹿灵而寿,龟首常藏向腹,能通任脉,故取其腹以补心、补肾补血,皆养阴也。鹿鼻常反向尾,能通督脉,故取其角以补命门、补精、补气,皆养阳也。观龟板所主之病皆属阴虚精弱,腰脚酸痿,可心解矣。烧灰酒服治痘疮。又合鹿角等分,入四物汤服治血崩。炙末酒服主风痹脚弱。烧灰敷小儿头、妇人阴疮鳝鱼血调涂汤火湿疮。但胃虚少食,大便不实及妊娠禁用,以其无阳生之力耳。胆汁苦寒治痘后肿,经月不开,取汁点之良。溺滴耳治聋。点舌下治大人中风、舌喑,小儿惊风不语。摩胸背治龟胸龟背。欲取其溺,以猪鬃刺其鼻即出。

补肾阴
咸寒至.属金与水.补心资智.益肾滋阴.(性灵故资智、通心入肾以滋阴.)治阴血不足.劳热骨蒸.腰脚酸痛.久泻久痢.(能益大肠.)久嗽.(老疟也、或经数年、中结痞块、名曰疟母.)症瘕崩漏五痔产难.(为末、酒服、或加芎归 发.)阴虚血弱之证.(益阴清热、故治之、时珍曰∶龟鹿皆灵而寿、龟首常藏向腹、能通任脉、故取其甲以补心、补肾补血、以养阴也、鹿首常返向尾、能通督脉、故取其角以补命、补精、补气、以养阳也.)虽肾虚而无热者勿用.大者力胜.(自死败龟良、得阴气更全也.)酥炙.或酒炙、醋炙、猪脂炙. 灰用.(若入丸散、须研极细、否则恐着人肠胃、变为瘕也.)洗净捶碎.水浸三日.用桑柴熬胶.补阴之力更胜.(合鹿胶一阴一阳、名龟鹿二仙膏.)恶沙参.龟尿、走窍透骨.染须发.治哑聋.(以镜照之、龟见其影、则淫发而尿出、今人或以猪鬃松毛刺其鼻、溺亦出.)龟胸龟背.(以尿摩之.)

徐嗣伯用死人枕,取半朽者,用毕曰复埋故处。师云∶天灵盖非出《神农本经》,不得已而用,则取年深渍朽者,均之仁人之言也。盖医,仁术也,使其明而利人,幽而祸鬼,如责何?故昔人推此心以及物,凡于药内宜用禽虫之类,皆取自死者,如用龟板而曰败龟板是也。孙真人曰∶杀生以求生,去生益远。皆所以全此心之仁也。近世术家有导取红铅者,使童女内服壮阳之药,外用异术以取之,往往致瘵,是杀人而疗人也,岂同仁之德耶!

凡年高精弱,难于生育,草木无情,不能补之,故宜上件酌而入药。盖取其为血气之不属,补之易易尔。

龟板(图缺)
肾水.退骨蒸.咸寒之力.通任脉.潜虚阳.介类之功.胎产崩淋.能调能顺.症瘕痔漏.可导可宣.(龟板.龟有数种.大抵以水龟为良.龟为北方之神.色黑味甘咸.性寒.能入肾经.其首常藏在腹.故又通任脉.能导引胎息.故灵而多寿.以龟板为柔中之刚.有解脱之义.故能破症瘕.治难产.至于崩淋痔漏阴蚀等证.皆任脉为病.肾阴不足所致也.总之壮肾水.退骨蒸.通任脉.潜虚阳.其主治不离乎此.煎胶更良.)

咸寒至,通心入肾,补阴清热,治一切阴虚血弱之症,能通任脉,自死败龟良,熬胶更胜。龟尿走窍透骨,染须发,治哑聋。

〔害〕新刮之甲有毒,不宜频使,妊妇不宜用。病患虚而无热者,不宜用。凡入丸散,须研极细,不尔留滞肠胃,能变症瘕
〔利〕咸寒至,属金与水,补心增智慧,益肾阴,治阴虚血弱,劳热骨蒸等症。又能固大肠,止泻利。龟胶补阴之力更胜。
龟鹿皆长年,龟首藏向腹能通任脉,取下甲补肾补血,皆也。鹿鼻反向尾,能通督脉,取上角以补火,补气,皆阳也。
修治〕采无时,以自败大者力胜,得阴气更全也。酥炙,或酒炙,醋炙,猪脂炙,灰用。
龟板洗净,捶碎水浸三日,用桑柴火熬成胶名龟胶,合鹿角胶一阴一阳,名龟鹿二仙胶
治真元亏损,精气枯竭,瘦弱少气,目视不明,梦遗泄精,腰腿无力。此能大补精髓,益气养神。
龟尿走窍,透骨染须发,治哑声。取龟尿法,以镜照之,龟见其影,则淫发而尿出,今人或以猪棕、松毛刺其鼻,溺亦出。

味咸.入足少阴经.功专通任脉.得黄柏知母.治阴虚劳热.得侧柏香附治郁结.得妇人发芎归治交骨不开.下死胎.得鹿胶阴阳并补.肾虚无热者忌.囊肿烂异常.先用苏梗煎汤洗净污垢.以龟板一个 研.加孩儿茶.少加冰片调敷即愈.恶沙参.尿染治哑聋.龟胸龟背.以尿摩之瘥.

李时珍曰∶龟、鹿皆灵而有寿。龟首常藏向腹,能通任脉,故取其甲,以补心、补肾补血,皆以养阴也。鹿鼻常反向尾,能通督脉,故取其角,以补命、补精、补气,皆以养阳也。乃物理之玄微,神工之能事。按任脉起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,至咽喉,上颐循面。督脉环绕一身,循腰脊,历络两肾。龟板治小儿囟不合,鹿茸主生齿不老,盖二品皆属于肾,肾主骨也。任、督二脉,为阴阳百脉之宗,又皆出于肾。故痘方用之者,一取其养阴而清热,一取其透顶以败毒,导肾中之火毒,从百脉而外出于皮肤。(龟板又能达于四肢,故主治四肢重弱,上古卜蔡烹而用之,若败龟板者,乃病死枯败之物,绝无灵气,又何所取焉?)

性味咸寒,入肾而益阴壮水,退热除蒸,盐水炙。虚无热,大便不实者均忌。煎胶,其益阴退热之功更胜。龟肉滋阴,除内热劳瘦。龟尿∶透窍,治聋哑、染

气平,味咸甘,无毒,阴之阴也。此剂禀北方阴气而生,为阴中至阴之物,大能补阴,而治阴血不足,是以下焦滋补丸药多用为君。虽曰补阴,又能补心。其阴虚发热骨蒸骨痿,皆当用之。东垣以为强阴治崩,补遗以为去瘀血,何哉?盖由阴强而气血调和,则瘀血自去也,总是一意。又能理小儿囟门不合,又治女子湿痒阴疮

(1)龟板鳖甲
二者皆咸寒,具滋阴潜阳之功,相须为用,肝阳上亢病宜之,常用于内眼病变,全身可伴眩晕耳鸣内热肢麻等证。
(2)龟板胶鹿角胶
二者皆能补血填精。龟板胶专于滋阴鹿角胶专于补阳,二者相伍,无偏治之失。常用于视神经萎缩视网膜色素变性等病的治疗。

咸寒,至阴之品,益肾滋阴
真水不足,劳热骨蒸,腰脚酸痛之症。
虚无热勿用。
去墙酒炙捣。

味咸,性寒,入足少阴肾、足厥阴肝经。泻火滋阴,寒胃滑肠。
龟板咸寒泻火,败脾伤胃,久服胃冷肠滑,无有不死。朱丹溪以下庸工,作补阴之方,用龟板地黄知母黄柏,治内伤虚劳之证,铲灭阳根,脱泄生气。俗子狂夫,广以龟、鹿诸药,祸流千载,毒遍九州,深可痛恨也!
烧研,敷、饮,治诸肿疡甚灵。