阴疮
参考：前庭大腺炎 , 前庭大腺囊肿 , 急性外阴溃疡 , 急性女阴溃疡 , 阴囊湿疹
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妇人阴产生疮，甚则溃疡，脓水淋漓，局部肿痛者，称为“阴疮”，又称“阴蚀”。
本病相当于西医学的非特异性外阴溃疡、前庭大腺炎脓肿破溃、外阴肿瘤继发感染等疾病。
[病因病机]
多因湿热下注，蕴结成毒，或因正气虚弱，寒湿凝结而成。
一、湿热
下焦感受湿热之邪，或郁怒伤肝，肝郁化热，肝气犯脾，脾虚湿盛，湿热下注，蕴结成毒，腐肉为脓，而成阴疮。
二、寒湿
久居阴湿之地，或经期、产后冒雨涉水，寒湿凝滞，瘀血内停，气机不利，或痰浊内停，痰瘀交阻，肌肤失养，日久溃腐，而成阴疮。
[辨证论治]
首先辨别阴阳。红肿热痛，发热急骤，脓稠臭秽，或伴全身发热者，为湿热证属阳；肿块坚硬，皮色不变，日久不消，或溃后脓稀淋漓，形体虚羸者，为寒湿属阴。其次要辨善恶。溃疡症轻，毒浅，体健者，多属善候；疮疡溃腐，久不收敛，脓水淋漓，恶臭难闻者，多属热毒蕴瘀而气血衰败之恶候。治疗原则，应按热者清之、寒者温之、湿者化之、坚者削之、虚者补之、下陷者托之的原则处理，常采用内外合治的方法。
一、湿热型
主要证候：阴部生疮，红肿热痛，甚则溃烂流脓，粘稠臭秽，头晕目眩，口苦咽干，身热心烦，大便干结。舌红，苔黄，脉滑数。
证候分析：下焦湿热，气血凝滞，蕴结成毒，腐肉成脓，故阴部生疮，红肿热痛，溃腐流脓，粘稠臭秽；湿热熏蒸，故头晕目眩，口苦咽干；热毒内蕴，则心烦身热，大便干结。舌红苔黄，脉滑数，为湿热邪毒之征。
治疗法则：泻肝清热，解毒除湿。
方药举例：龙胆泻肝汤加土茯苓、蒲公英。
若热毒壅盛者，症见发热不退，渴喜冷饮，溃脓臭秽，治宜清热解毒，化瘀除湿，方用仙方活命饮（《校注妇人良方》）。
白芷、贝母、防风、赤芍、当归尾、皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、没药、金银花、陈皮、甘草节
方中金银花清热解毒；白芷、防风散风祛湿；赤芍、归尾、乳香、没药活血化瘀消肿；穿山甲、皂角刺活血软坚散结；陈皮、贝母理气化痰；天花粉养阴清热；甘草解毒和中。若疮久不愈，正气不足，邪毒内陷者，宜扶正托毒，方用补中益气汤。
著日久伤阴者，治宜养阴清热解毒，方用百合地黄汤（《金匮要略》方：百合、生地黄）。
二、寒湿型
主要证候：阴疮坚硬，皮色不变，或有疼痛，溃后脓水淋漓，神疲倦怠，食少纳呆，舌淡，苔白腻，脉细弱。
证候分析：寒湿凝滞，痰瘀交阻，肌肤失养，故阴疮坚硬，皮色不变，或有疼痛，溃后脓水淋漓；寒湿凝滞，脾阳不振，故神疲倦怠，食少纳呆。舌淡，苔白腻，脉细弱，为寒湿凝滞之征。
治疗法则：温经化湿，活血散结。
方药举例：阳和汤（《外科全生集》）加苍术、茯苓、莪术、皂角刺。
熟地、鹿角胶、姜炭、肉桂、麻黄、甘草、白芥子
方中熟地、鹿角胶补精血而助阳；姜炭、肉桂温经通脉；麻黄、白芥子通阳散滞消疮；莪术、皂角刺行气活血散结；苍术、茯苓燥湿利水以化浊；甘草解毒而调和诸药。
若正虚邪盛者，症见疮久不敛，心悸气短，治宜托里消毒，方用托里消毒散《女科正宗》），
人参、白术、黄芪、甘草、茯苓、当归、白芍、川芎、银花、白芷、皂角刺、桔梗
方中参、术、芪、草补气助阳；当归、白芍、川芎养血和血；银花、白芷、皂角刺解毒消肿以排脓；黄芪、桔梗外提托毒。
病源肾荣于阴，肾气虚，不能制津液则汗湿，虚则为风邪所乘，邪客腠理而正气不泄，邪正相干在于皮肤，故痒，搔之则生疮。（出第四卷中）
千金疗阴下生疮，洗汤方。
地榆黄柏（各八两）
上二味切，以水一斗，煮取六升去滓，适寒温洗疮，日再，只以黄柏汤洗亦效。
又凡妒精疮者，男子在阴头节下，妇人在玉门内，并似疳疮作臼方。
用银钗以绵裹，用腊月猪脂熏黄火上，暖以钗烙疮上令热，取干槐枝 涂之，以麝香黄矾青矾末敷之，小便后即敷之，不过三两度瘥，但用疳疮方中药敷之即瘥。（出第二十五卷中）葛氏疗男子阴疮方。
烂煮黄柏洗之，又用白蜜涂之。
又方：黄连黄柏各等分，末之，先煮肥猪肉汤洗之，然后以药粉之。
又方：以蜜煎甘草末，涂之大良，比见有人患，涂头肿坎下，疮欲断者以猪肉汤渍洗之，并用前粉粉之，及依陶方即瘥，神验。（出第七卷中）
必效疗阴生疮脓出作臼方。
高昌白矾（一两）
上一味捣，细研之，炼猪脂一合，于滋器中和搅作膏，取槐白皮切，作汤洗疮上，拭令干，即取膏敷上，及以楸叶粘贴，不过三两度，永瘥。
古今录验疗阴疮方。
黄柏黄连（各三分） 胡粉（一合）
上三味捣为末，粉上，日三，妇人绵裹枣核大纳之。（出第四十一卷中）
妇人阴中生疮，多由湿热下注，或七情郁火，或纵情敷药，中于热毒。其外证则或有阴中挺出如蛇头者，谓之阴挺；如菌者，谓之阴菌；或如鸡冠，或生虫湿痒，或内溃肿烂疼痛，常流毒水。其内证则或为体倦内热，经候不调，或为饮食不甘，晡热发热，或为小腹痞胀，腰胁不利，或为小水淋沥，赤白带下。凡治此之法，若肿痛内外俱溃者，宜芍药蒺藜煎为最佳，或四物汤加栀子、丹皮、胆草、荆芥，或用加味逍遥散。若湿痒者，宜芍药蒺藜煎，或归脾汤加柴、栀、丹皮。淋涩者，宜龙胆泻肝汤加白术、丹皮。淋涩而火盛痛胀者，宜大厘清饮，或抽薪饮。肿而坠毒者，补中益气汤加山栀、丹皮。可洗者用百草煎。可敷者宜螵蛸散、完疮散。
蛇蜕散：治妇人阴疮。先以荆芥、蛇床子汤熏洗，挹干敷药。
蛇蜕（一条烧存性） 枯矾黄丹 蓄 本（各一两） 硫黄荆芥穗 蛇床子（各五钱）
上为细末，香油调搽，湿则干掺。
□
〔无〕四生散治癞风上攻下注，耳鸣目痒，鼻赤齿浮，或作口疮，下注阴湿，四肢瘙痒，通体生疮，及妇人血风等症。
白附子蒺藜（擦去刺） 黄 （蜜炙） 羌活（等分）
上为末，每服二钱，盐酒调下。有一人将猪肾破开，入盐掺药煨亦妙。癞属宗筋，胃阳明养之，故有是证。
□
〔世〕 治肾脏风，凡指缝白者，只一二服效。
黄 （一两） 木通甘草黑牵牛（各半两）
上四味，细锉。用斑蝥七枚去翅，同药炒焦黑，去斑蝥，余为末。蒸饼糊为丸，如桐子大。
空心盐汤下三十丸。
□
〔《本》〕治肾脏风上攻下注，生疮并癣，乌头丸。
川乌（一两） 草乌（一两，二味以黑豆半升煮透软，去皮脐，切，晒干） 天麻地龙（去土）白附子（各半两）
上为末，酒糊为丸，如桐子大。每服二三十丸，空心食前，盐酒盐汤任下。
□
〔《衍》〕有一妇人，患脐下腹上连二阴遍满生湿疮，状如马刀，他处并无。热痒而痛，大小便涩，出黄汁，食亦减，身面浮肿。医作恶疮治，用鳗鲡鱼、松脂、黄丹之类涂疮上。愈热痛甚，治不对故也。细问之，此人嗜酒贪啖，喜鱼蟹发风等物，急令用温水洗拭去膏药。寻马齿苋四两研碎，入青黛一两再研匀，涂疮上，实时热减，痛痒皆去。仍服八正散。日三服，发散客热。每涂药，一时久即干，又再涂新湿药。如此二日，减三分之一，五日减二，自此二十日愈。既愈，乃问曰∶此疮何缘至此？曰∶中下焦蓄风热毒，热气若不出，当作肠痈、内痔，仍须禁酒及发风物。后不能禁酒，果患内痔。
□
〔丹〕阴囊疮。蜡面茶末之，先以甘草煎水洗，后敷上妙。（《心镜》）
阴上湿泡疮。硫黄末敷之，日三次。（《梅师》）
□
〔《千》〕治丈夫阴下湿痒。蒲黄末敷之良。
□
〔丹〕阴疮。人屎烧灰敷之安。（《秘要》）
□
〔世〕肾脏风。甘草节汤洗，极效。
□
〔《秘》〕肾脏风痒不可当者。吴茱萸、蛇床子等分煎汤洗，神效。
治肾脏阴汗生疮，用苋菜根茎叶烧灰存性，研细，抓破敷之，立愈。又苍耳草、蛇床子煎汤洗之良。
□
〔洁〕治男子妇人阴部湿淹疮。
五倍子（细研，五分） 白矾（一钱） 铜绿（少许） 轻粉（一字） 乳香（五分）
上为极细末，洗净掺之。
□
〔世〕治阴疮，痒痛久不止。
铜钱（百枚） 乌梅（七枚） 盐（二钱）
上水一碗半，煎至一碗，洗之，无不效验。
□
〔世〕肾脏风疮∶血 （即百虫窠，右膝内廉上膝三寸陷中者。）
□
〔《集》〕肾脏风疮∶血 （即百虫窠，针入寸半，灸二七壮。）三阴交
□
〔仲〕少阴脉滑而数者，阴中即生疮，阴中蚀烂者。野狼牙汤洗之。
用野狼牙二两，以水四升，煮取半升，以绵缠箸如茧，浸汤沥阴中，日三遍。
□
〔《大》〕洗 散治阴蚀疮。
甘草（一两） 干漆（一两） 黄芩当归地黄芍药（各二两） 龟甲（五两）
上细切，以水七升，煮取一半，去渣。以绵帛纳汤中，用拓疮处，良久即易，日二度。每拓汤，可作十里许即挹干，捻取甘湿散，薄敷疮上使遍。可经半日，又以汤拓，拓讫，如前敷药。
有一婢生此疾，蚀处作两疮，深半寸，用此洗拓汤并后甘湿散。不经七日平复，甚效。
甘湿散
蚺蛇胆（真者） 青木香石硫黄铁精麝香（各四分，临时入用。绿麝辟蛇毒，若先以相和，蛇胆即无力也。）
上各等分为末，更研细。有患取如三棋子大，和井花水，日再服讫。先令便利，了即以后方桃枝熏下部讫。然后取药如棋子，安竹管里，纳入下部中，日再度，老少量减。其熏法每日一度，不可再。
桃枝熏法取东南桃枝五七枝，轻打头使散，以绵缠之。又捣石硫黄为末。将此绵缠桃枝捻转之，令末少浓。又截一竹筒，先纳下部中，仍以所捻药桃枝烧热熏之。
□
〔丹〕女子阴疮。硫黄末敷之。（《肘后》）
□
〔仲〕蛇床子散温阴中坐药。
用蛇床子仁一味，末之。以白粉少许，和令相得。如枣大，绵裹纳之，自然温散。
运气阴疮皆属寒。经云∶太阳之胜，阴中乃疡，隐曲不利，治以苦热是也。
【方歌】妇人阴疮系总名，各有形证各属经。阴挺如蛇脾虚弱，阴肿劳伤血分成，阴蚀胃虚积郁致，阴脱忧思太过生，阴〔颓〕气血双虚损，随证施治诸证平。
【注】此证俱生于阴器，如阴中挺出一条如蛇形者，名为阴挺。由脾经虚弱，或产后遇怒受风所致。初宜服逍遥散加荆芥、防风，次宜朝服补中益气汤倍用升麻，晚服龙胆泻肝汤；外以蛇床子煎汤熏洗之。如阴户忽然肿而作痛者，名为阴肿，又名蚌疽，由劳伤血分所致。宜四物汤
加丹皮、泽泻、花粉、柴胡服之，或服秦艽汤；外用艾叶一两，防风六钱，大戟五钱，煎汤熏洗。如阴器外生疙瘩，内生小虫作痒者，名为阴蚀，又名〔匿〕疮，由胃虚积郁所致。值四物汤加石菖蒲、龙胆草、黄连、木通服之；若寒热与虚劳相似者，虫入脏腑也，宜逍遥散
吞送芦荟丸，早晚各一服，外以湿痒汤熏洗，次以银杏散塞入阴中，杀虫止痒。如阴户开而不闭，痒痛出水者，名为阴脱，由忧思太过所致。宜逍遥散或归脾汤俱加柴胡、栀子、白芍、丹皮服之；由产后得者，补中益气汤加五味子，醋炒白芍服之，外俱用荆芥、枳壳、诃子、文蛤，大剂煎汤熏洗。如子宫脱出，名为阴〔颓〕，俗名〔颓〕葫芦，由气血俱虚所致。宜补中益气汤去柴胡，倍用升麻加益母草服之，外以蓖麻子肉，捣烂贴顶心，再用枳壳半斤煎汤熏洗。由思欲不遂，肝气郁结而成者，必先于小便似有堵塞之意，因而努力，久之随努而下。令稳婆扶正葫芦，令患妇仰卧，以枕垫腰，吹嚏药收之。收入即紧闭阴器，随以布帛将腿缚定，内仍服补中益气汤自愈。
方剂：秦艽汤
组成：秦艽（六钱）石菖蒲当归（各三钱）
葱白五个，水二钟，煎一钟，食前服。
【方歌】秦艽汤治蚌疽生，肿痛能除效可征，石菖蒲与当归片，食前葱白水煎成。
又方：〔塌〕痒汤
组成：苦参狼毒蛇床子当归尾威灵仙（各五钱）鹤虱草（一两）
用河水十碗，煎数滚，滤去渣，贮盆内，乘热先熏，待温投公猪胆汁二、三枚，和匀洗之甚效。
【方歌】湿痒杀虫疗阴蚀，熬汤熏洗不宜迟，苦参狼毒床归尾，猪胆威灵鹤虱施。
又方：银杏散
组成：轻粉雄黄水银（铅制）杏仁（生用，各一钱）
上各研，共和一处再匀，每用五分，枣肉一枚和丸
，用丝绵包裹，绵扎紧，将药入阴内，留线头在外，如小解时，将药取出，解完复入内。一日一换，四、五个自愈。
【方歌】银杏散医热下侵，轻粉雄黄制水银，杏仁枣肉绵包裹，阴痒生疮用有神。
又方：逍遥散（见背部上搭手）
归脾汤（见乳部乳中结核）
补中益气汤（见溃疡门）
龙胆泻肝汤（见腰部缠腰火丹）
四物汤（见耳部耳疳）
芦荟丸（见齿部牙衄）
治男女阴疮膏方。
米粉（一酒杯） 芍药黄芩牡蛎附子白芷（各十八铢）
上六味 咀，以不中水猪膏一斤，微火上煎，三上三下，候白芷黄膏成，绞去滓，纳粉和令相得，敷疮上，并治口疮。
治阴中痛生疮方∶
羊脂（一斤） 杏仁（一斤） 当归白芷川芎（各一两）
上五味为末，以羊脂和诸药纳钵中，置甑内蒸之，三升米顷药成，取如大豆许，绵裹纳阴中，日一。
治男女阴中疮湿痒方∶
黄连栀子甘草黄柏（各一两） 蛇床子（二两）
上五味治下筛，为细末，以粉疮上，无汁以猪脂和涂之。深者，用绵裹纳疮中，日二。
治阴疮方∶
芜荑 芎 黄芩甘草矾石雄黄附子白芷黄连（各六铢）
上九味 咀，以猪膏四两，合煎敷之。治阴中痒，如虫行状方∶
矾石（十八铢） 川芎（一两） 丹砂（少许）
上三味治下筛，以绵裹药着阴中，虫自死。
治阴中痒入骨困方∶
大黄黄芩 黄 （各一两） 芍药（半两） 元参丹参（各十八铢） 吴茱萸（三十铢）上七味治下筛，酒服方寸匕，日三。
又方 野狼牙两把，以水五升，煮取一升洗，日五六度。
治男女阴蚀略尽方∶
蛤蟆兔屎上二味等分为末，取敷疮上。
又方 蛇床子（一方用芎 ） 当归芍药甘草（各一两） 地榆（三两）
上五味 咀，以水五升，煮取二升洗，日三夜二。
又方 蒲黄（一升） 水银（一两）
上二味研，以粉其上。
又方 肥猪肉十斤，以水煮，取熟去肉，盆中浸之，冷易，不过三两度。亦治阴中痒有虫。
治女人交接辄血出方∶
桂心 伏龙肝（各二两）
上二味为末，酒服方寸匕，立止。
治童女交接，阳道违理及为他物所伤，血出流离不止方∶
取釜底墨少许研胡麻以敷之。
又方 烧茧絮灰敷之。
又方 烧青布并发灰敷之，立愈。
治合阴阳辄痛，不可忍方∶
黄连（一两半） 牛膝甘草（各一两）
上三味 咀，以水四升，煮取二升，洗，日四度。
治妇人伤于丈夫，四体沉重，嘘吸头痛方∶
香豉葱白（各一升） 生地黄（八两） 生姜（四两） 甘草（二两） 芍药（五两）
上六味 咀，以水七升，煮取二升半，分三服，不瘥重作，慎房事。（《集验方》无生姜、甘草）
《巢氏病源》小儿阴肿成疮候∶小儿下焦热，热气冲阴，阴头忽肿合，不得小便，乃至生疮。俗云尿灰火所为也。
《千金》治小儿阴疮方。
上取野狼牙，浓煮汁洗之。
《千金》又方
黄连胡粉（等分）
上以香脂油和敷之。
《千金》治小儿阴疮方。
上以人屎灰敷之。又狗屎灰敷之。又狗骨灰敷之。又马骨末敷之。《圣惠》烧马骨灰敷。
《千金》治小儿岐股间连阴囊生疮，汁出，先痒后痛。十日、五日自瘥，一月或半月复发，连年不瘥者方。
上灸疮搔去痂，帛拭令干，以蜜敷。更搜面作烧饼，熟即以锡涂饼上，熨之，冷即止。再度瘥。
《外台》∶《备急》治阴疮方。
上用猫儿骨烧作灰，敷之即瘥。《千金》云∶狗骨灰敷之。
《圣惠》治阴疮方。
白矾灰 胡粉（炒。各一分）
上件药同研令匀细，用槐枝煎汁，调涂儿阴囊上。
《圣惠》又方
上以狐阴茎，炙微黄捣，罗为末，以水调敷之。
《圣惠》又方
上取蔓菁根捣，研，敷之。
《圣惠》又方
上以雄雀粪，以陈酱汁和敷之。
茅先生治小儿阴茎生疮方。
地龙（烧灰） 黄柏（为末。各半两） 轻粉（重一钱）
上为末，干掺于茎上疮处。
《婴孺》治小儿核肿，壮热，腹中有实方。
大黄前胡（各五分） 黄芩甘草（炙） 青木香石膏（研，绵包。各三分） 甘遂（二分） 麝香（一分，别研）
上以水七升，煮一升九合，一服三合，日四夜再。汤成入麝香末。
经曰∶诸痛痒疮疡，皆属心火。但亦有初起色紫赤而肿痛，脉沉细数而恶寒喜暖，非真寒也，乃火极似水，阳极生阴，亢则害，承乃制之理。或平时富贵，享用浓味，服金石等药致之，故阳极似阴，始热终寒之变，宜顺其时而内服疏托泻心等剂治之，则愈矣。
澄曰∶假寒者，火极似水也。凡疮疡初起，热甚失于汗解，以致阳邪亢极，郁伏于内，则邪自阳经传入阴分，故为身热发厥，神气昏沉，或者畏寒，状若阴证；凡真寒本畏寒；而假寒亦畏寒，此热深厥亦深，热极反兼寒化也。大抵此证，必声壮气粗，形强有力；或唇焦舌黑，口渴饮冷，小便赤涩，大便秘结，或因多饮药水，以致下利纯清水，而其中仍有燥粪及失气极臭者，察其六脉，必皆沉滑有力，此阳证也。若杂证也，假寒者，亦或为畏寒，或为战栗，此以热极于内，而寒侵于外，则寒热之气，两不相投，因而寒栗，此皆寒在皮肤，热在骨髓，所谓恶寒非寒，则是热证。但察其内证，则或为喜冷，或为便结，或小水之热涩，或口臭而躁烦，察其脉必滑实有力，凡见此证，即当以凉隔、芩连之属，助其阴而清其火，使内热既除，则外寒自伏，所谓水流湿者，亦此义也。故凡身寒厥冷，其脉滑数，按之鼓击于指下者，此阳极似阴，即非寒也。
夫疮之始发，于阴于阳，岂有定规，调护失宜，致令阴阳偏胜，即有变生之患。如毒之初起，筋挛骨痛之时，经曰∶此寒气之肿，八风之变，当以表散之，使邪易散，而毒易消。不知治此，再以内疏之剂，敷以寒凉，或食冷物，使疮毒内陷，阴极而方生，阳气渐闷，令人烦闷，谵语微渴，其脉沉细而数，治宜补中益气汤，而加温暖之药治之，斯为上工矣。
张景岳曰∶阴极反能躁热，乃内寒而外热，即真寒假热也。假热者，水极似火也。凡痈疽有原素禀虚寒，偶感邪气而然者；有过于劳倦而致者；有过于酒色而致者；有过于七情而致者；有原非火证，因误服寒凉而致者。凡真热本发热，而假热亦发热，其证则亦面赤躁烦，亦为大便不通，小便赤涩，或为气促，咽喉肿痛，或为发热，脉见紧数等证，昧者见之，便以为热，妄投寒凉，下咽必毙。不知身虽有热，而里寒格阳，或虚阳不敛者，多有此证，但其内证而口虽干渴，必不喜冷，即喜冷者，饮亦不多，或大便不实，或先硬后溏，或小水清频，或阴枯黄赤，或气短懒言，或色黯神倦，或起倒如狂，而禁之则止，自与登高骂詈者不同，此虚狂也。或斑如蚊迹，而浅红细碎，自与紫赤热极者不同，此假斑也。凡假热之脉，必沉细迟弱，或虽浮大紧数，而无力无神，此乃热在皮肤，寒在脏腑，所谓恶热非热，实阴证也。凡见此内颓内困等证，而但知清凉攻邪败毒，则无有不死，急当四逆、八味、回阳汤之类，倍加附子填补真阳，以引火归原，但使元气渐复，则热必退藏而病自愈，所谓火就燥者，即此义也。故凡见身热脉数，按之不鼓击者，此皆阴盛格阳，即非热也。
东垣曰∶面赤目赤，烦躁引饮，脉七八至，按之则散者，此无根之火也。以姜附汤加人参主之。
仲景曰∶治少阴证，面赤者，以四逆汤加葱白主之。
《外台秘要》曰∶阴盛发躁名曰阴躁，欲坐井中，宜以热药治之。
王肯堂曰∶阴器属足厥阴肝经、任脉之会。（《准绳》）
又曰∶运气阴疮皆属寒。经云∶太阳之湿，阴中乃疡，隐曲不利，治以苦热是也。
《素问》云∶厥阴之脉络阴器，系于肝。
又云∶督脉者，其络循阴器合纂间是也。至于足太阳外合清水，内属膀胱而通水道，手太阳外合淮水，内属小肠而水道出焉，则又属手足太阳也。肾主水则又属足少阴也。饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，则又属手太阴也。《素问》又谓前阴者，宗筋之所聚，太阳阳明之所合，则又属脾与肾矣。痈疮生其间，须细心求而责之，不可专主一厥阴肝经，而惟清肝导湿之为事，斯无误矣。
《灵枢》云∶筋者聚于阴器，而脉络于舌本，肝者筋之会也，又属督脉。
张仲景云∶少阴脉滑而数者，阴中即生疮，阴中蚀烂者，野狼牙汤洗之。（用野狼牙二两，以水四升煮至半升，以绵缠箸如茧，浸汤沥阴中茧二遍。）
岐天师曰∶大约暗疾，妇人十居其九，或生于儿门之外，或生于儿门之中，止可陈说，然犹有羞愧而不肯尽言者，止可意会，而默思之也。大约儿门之病，非痒则痛，当以默治汤主之，此汤皆是平肝去湿之品，毋论有火无火，有风有湿，俱奏奇功，正不必问其若何痒，若何肿，若何痛，若何烂也。（《秘录》）
陈实功曰∶妇人阴疮乃七情郁火伤损肝脾，湿热下注为患，形多不一，总由邪火所化也。（《正宗》）
薛立斋曰∶阴户毛际正中发毒名曰阴盖毒，红肿疼痛，此乃肝火郁结而成。治当清肝养血，外用敷消，如已成脓，治同痈疽法。
又曰∶阴户一边结肿，亦有两边结肿，其形如茧，名曰阴茧。内脓成自溃头，得之于肝火湿热，或新婚伤损，或交合不洁染毒，均成此证。
又曰∶阴户内子宫肿痛溃烂，名廷孔毒。肝火郁结者重，交合所伤者轻，俱用海浮散油调灌入，仰卧良久，后换玉红膏调海浮散，以绵润透，插入自效。
阴户溃烂。（窦氏。）
儿茶、鸡内金各一钱，轻粉五分，冰片三分，研细干掺。
妇人阴疮杏仁不拘多少，烧存性，麝香少许，细细研匀，如疮口深用小绢袋盛药系口，炙热纳阴户内。
津调散（《锦囊》）。治妒精，妇人阴湿疮，脓汁淋漓臭烂。
黄连款冬花（各等分） 麝香（少许）
研细末。先用沐浴长春散煎洗，软绢拭干，津调搽之，忌用生汤洗。
默治汤（岐天师）
当归（一两） 白茯苓白芍（各五钱） 栀子（三钱） 柴胡（一钱） 楝树根（五分）
水煎服。有痰加白芥子，有火加黄芩，有寒加肉桂，余不必加。
化毒生肌散（雷公）。治产门处生疮久不愈，兼治一切疮毒神效。
黄柏（炒） 白薇（炒） 铅粉（炒） 儿茶蚯蚓屎（炒） 潮脑（各三钱） 乳香（去油，二钱） 麝香（三分） 轻粉冰片（各五分）
研细，掺疮口，二日即愈。
臀痈太阳部位奥，虽然多血气罕到；
臀居小腹之后，部位僻奥，虽曰多血，然气既罕到，血亦罕来。中年患此，诚为可虑。
阴虚湿热是病根，内托固里性无躁。
初起未成脓者，隔蒜灸，再用葱熨法；欲作脓者，内托羌活汤；痛甚者，活命饮；肿硬痛者，托里消毒散，微肿痛者，托里散；脾虚不能消散，或食少不作脓者，六君子汤加芎、归、黄 ，偏右臀腿者尤宜；肾虚不能消散，或作渴、溺淋者，肾气丸。有脾虚误服消导药，以致气陷下，肿痛甚者，补中益气汤，或十全大补汤。溃后尤宜进此二药，以固其里。兼节酒色，戒躁暴，乃可万全。臀蛆疮痛痒者，摩风膏。只痒甚有虫者，用硫黄一两，人言一钱，为末，用醋调匀，慢火熬干，复熬化，如火起，将醋洒数次，倾地下待冷成饼，用麻油磨浓，候疮痒，抓破擦上，三日即愈。
便痈属足厥阴肝，
欲云便毒，实血疝也。生于腿胯小腹之间，乃厥阴肝经，乃冲、任、督三脉隧道，乃精气出入之路也。
房欲强精只一端；
或入房忍精，或思色不遂，或当泄不泄，败精凝滞为瘀，肿痛在胯腹之间，先用五苓散，利去败精，便秘加大黄；有寒热者，小柴胡汤加山栀、泽泻，后用肾气丸以补精，兼逐瘀血。
湿热因劳或被冷，补泻方询便易难。
内有湿热，外被寒邪相拒，败瘀不得散，治宜清肝火，活瘀血，渗利肾经邪水。体实二便难者，两解汤、八正散；挟郁怒者，流气饮子，或复元通气散加天花粉、白芷、青木香；肿痛甚者，活命饮；湿热壅滞者，龙胆泻肝汤；体薄大便易，而小便涩者，小柴胡汤加芎、归、知、柏、泽泻，或神效栝蒌汤加柴胡、山栀；痛甚者，活命饮去大黄。湿热因劳倦气滞者，补中益气汤。溃后俱宜托里散、八物汤加柴胡，或十全大补汤。久欲成漏者，蜡矾丸。单方∶用紫花地丁擂酒服最妙。
骑马两边异名尔，
便毒左右两边俱发，或先有疳疮而发，或卒然起核疼痛而发，用药同前。古方∶初起宜国老膏，入皂角炭少许主之。外用凤尾草煎汤洗净，以明松香为末，日三次干糁自愈。愈后仍戒房室行动。
路岐些小胯裆间。
肿痛者，内服单蜘蛛方；外用炒葱熨三五次，后以消毒消肿药加大黄、木鳖子、南星、草乌敷之；破者，用生肌散。此证小儿患之，多因食积痰滞。
悬痈足三阴亏损，
生谷道前，阴囊之间，初发甚痒，状如松子，渐如莲子，日久如桃李，加以赤肿；若破则大小便从此中而出，不可救也。
轻则漏沥重即殒；
轻则沥尽气血而亡，重则内溃即死。
初起量与清湿热，初起湿热壅滞作痛，溺涩者，活命饮去大黄，或龙胆泻肝汤。
大补气血犹恐晚。
不成脓，不溃者，八物汤；脓已成者，急针之。欲其生肌收敛，肾虚者，肾气丸∶血虚者，四物汤加参、术；气虚者，四君子汤加芎、归；脾虚者，补中益气汤∶久成漏者，十全大补汤、蜡矾丸。此疾首尾常服国老膏，虽患亦轻，虽溃亦浅。误用寒凉，则不可救。谷道中生疮，用水中荇叶细捣，绵裹纳下部，日三次即愈。
五痔原因食色伤，
经曰∶因而饱食，筋脉横解，肠癖为痔。盖饱食则脾不能运，食积停聚大肠，脾土一虚，肺金失养，则肝木寡畏，风邪乘虚下流，轻则肠风下血，重则变为痔漏。或醉饱入房，精气脱泄，热毒乘虚下注；或淫极入房过甚伤、筋，忍精停毒，甚则以男交男，致伤膀胱与肾肝筋脉。盖膀胱筋脉抵腰络肾，贯臀走肝，环前后二阴，故痔乃筋脉病，发则面青痛甚，肝苦急也。五痔∶牡痔，肛边如鼠乳；牝痔，肛边一枚，生疮陷入；肠痔，结核肠内，脱肛出血；血痔，大便清血，随下如射线；脉痔，肠口频频发 ，出血且痛且痒。五痔散主之。又有气痔，肛门肿痛便难，强力则肛出不收，加味香苏散；酒痔，饮酒则发，干葛汤；虫痔，侵淫湿烂，岁积月累，蚀肠穿穴， 皮丸、黑玉丹。凡毒深者，大如鸡冠、莲花、核桃；毒浅者，小如松子、牛乳、鸡心，鼠乳、樱桃，虽种种不同，皆三阴虚也。
湿热风燥毒归肠；
痔非外邪，乃脏内湿热风燥，四气相合，蕴久流入大肠而成毒。有肠头肿块者，湿也；肛肿后坠，湿兼热也；出脓血水者，热胜血也；痛极者，火热也；痛痒者，风热也；大便秘者，燥热也；小便涩者，肝火湿热也。
又疮头向上或硬者，热多；向下或软者，湿多。
凉血和气清湿热，润燥疏风止痛痒；
痔以凉血为主。盖热则伤血，血滞则气亦不运，而大肠下坠作痛。大要以槐花、槐角、生地凉血；芎、归、桃仁和血生血；枳壳行气宽肠；芩、连、山栀清热；黄柏、防己、泽泻行湿；麻仁、大黄润燥；秦艽、荆芥疏风。风邪陷下久者，防风、升麻提之；气弱者，人参、黄 补之；气不顺者，木香、槟榔和之。古方∶热痔，黄连阿胶丸、清心丸、槐角丸、槐胆丹；湿热，加味连壳丸，或四物汤合败毒散∶风湿，秦艽汤；燥痔，四顺清凉饮；下血者，芎归丸、苦参丸；痛者，止痛丸；痒者，黑玉丹；肿硬者，豚胃丸。
外法割剔终有害，
刀割线剔，损脏伤命；药点药敷，闭毒变漏。初起只宜蒜灸，已成者，防风、荆芥、槐花、木鳖、朴硝煎汤熏洗，滑脱盖文蛤、莲蓬，洗后用古熊胆膏、融松油涂之。内痔，宜用生肌丸，忌茶、药。
断根滋补忌寒凉。
体实属肺与大肠风热者，加味槐角丸、加味地黄丸、三神丸，断根更易；体薄属肝脾肾三经阴精损者，肾气丸、补中益气汤、十全大补汤，以滋化源，更节嗜欲、谨起居，方可断根。又有兼下疳疮者；有茎中出白津者，有兼疝者，皆肝肾不足变出，勿专服寒凉泻火。蜈蚣油∶端午取大蜈蚣一条，竹签阴干，临发剪一寸， 存性，桐油调涂，轻则不发，重则次年对周日又发，再剪一寸， 涂断根。又法∶用生蜈蚣数条，浸麻油内，俟生霉，略熬化，涂痔及诸疮、癣。
九漏须知初与久，
凡痈疽久则宿脓腐肉，停蓄其间，穿孔必深，风冷外侵，涓涓秽脓流出，如缸瓮之有漏孔。九漏∶肝主野狼漏，胃主鼠漏，大肠主蝼蝈漏，脾主蜂漏，肺主蚍蜉漏，心主蛴螬漏，胆主浮蛆漏，肾主瘰 漏，小肠主转筋漏。原因气血壅滞，染触蠢动含灵之毒而名，其因治则一也。在痔则有穿肠、穿肾、穿阴者。又有无痔，肛门左右别生一窍，流出脓血，名为 漏，窍在皮肤者易愈，脏腑损者难治。又有原有痔漏，肛边别生一块，作脓就在痔孔出者，乃食积注下也，宜连魏散。
初湿热兮久湿寒；
痔止出血，始终是热；漏流脓血，初是湿热，久是湿寒。初起淡红，微肿小核，宜凉血清热燥湿，牵牛酒、加味槐角丸、脏头丸、古枳巴丸、连归丸。久则内如缟白，外如黑腐，淫虫恶臭，宜涩窍、杀虫、温补，黑玉丹、钓肠丸、芎归丸、苦参丸、蜡矾丸。又有初起，因风冷者，久则虚而挟湿热者。
大补气血兼艾灸，熏洗平肌塞窍端。
十全大补汤、补中益气汤、黄 六一汤主之。丹溪用参、术、黄 、芎，归为君，佐以 皮、蛇蜕、牛角腮、蜂房之类服之；外用津唾调附子末作饼，如钱浓，放疮上，漏大炷大，漏小炷小，灸令微热，不可令痛。干则易新饼，再灸。如倦，暂止，次日又灸，直至肉平为度。外用云母膏贴之。畏灸者，内生肌丸最妙。
他如熏洗方、齿发散、蜂房散，平肌塞窍，取脓取虫诸方，粗实者酌用，清贵者慎之。
阴疮三等属肾肝，湿疮风湿痒如癣；
湿阴疮，由肾虚风湿相搏，邪气乘之，瘙痒成疮，侵淫汁出，状如疮癣。
妒精作臼肿痛痒，
妒精疮，因久旷房室，思色动欲，以致败精流入茎内。初发如粟，赤肿溃烂作臼，痛痒妨闷。
阴蚀茎丸肿相缱。
阴蚀疮，因妇人子宫有败精带浊，或月水未净，与之交合房室，后又未洗浴，男子肾虚，邪秽滞气，遂令阴茎连睾丸肿痛，小便如淋。
甚久溃烂成下疳，
经久溃烂，侵蚀肌肉，血出不止，以成下疳疮。久不愈，必成杨梅疮，宜服仙遗粮汤预防之。
寒热烦渴宜详辨，非虚便是湿热侵，身体烦热，壮热恶寒，宜急治之。阴血虚而有热者，小柴胡汤加参、术、芎、归；肿痛发热者，四物汤加柴胡、山栀；湿热肿痛，健裂寒热者，小柴胡汤加龙胆草、黄连、青皮；热胜二便秘者，八正散。湿热甚则肿痛溺涩∶及茎缩纵痒痛，或出白津者，龙胆泻肝汤。如气虚者，补中益气汤加龙胆草、山栀；烦渴不止者，竹叶黄 汤。肿溃后，气血虚而有火者，八物汤加柴胡、山栀；无火大便软者，托里散、内托十宣散。大要，此证肝经阴虚为本，肿痛寒热为标，宜常服肾气丸，若专治肝则误矣。
茎痒津出多脾软。
茎中痒，出白津，多因脾土软弱，不能滋生金水，以致肝经血虚火燥，宜补中益气汤，与清心莲子饮间服。
盖脾胃为肝肾之源，心实主之。外治∶湿阴疮，柏蛤散、铜绿散；妒精疮，津调散、芦脑散；阴蚀疮，凤衣散；下疳疮，旱螺散；玉茎破裂肿痛者，鹅管散；烂臭成痛者，截疳散，或用洗药；肾茎上生疮，久不合口者，用经布烧灰，蜜调涂上即愈。有阴毛间生虫作痒者，捣桃仁泥涂之。
阴囊痈属肝肾经，都缘阴虚湿热并；
丹溪云∶但以湿热入肝施治，而佐以补阴，虽溃脱可愈。
溺涩清肝利湿毒，
初起肿赤胀痛，小便涩滞，寒热作渴，当清肝火，分消湿热以泄，宜黑龙汤吞滋肾丸。如全因入房，囊肿大如斗许，小腹胀闷，溺涩，发热，口干痰壅，命在反掌，宜肾气丸料加车前子、牛膝，煎吞滋肾丸，渗利湿热。后仍肿痛者，宜补阴托里，以速其脓而针之。若脓 而便秘者，热毒壅滞也，宜托里消毒散；或又不减者，热毒未解也，宜清肝益荣汤。脓已成者，活命饮。
溃后托里补阴精。
脓溃皮脱，睾丸悬挂，或内见筋一条不消，阴囊悉腐，玉茎下面贴囊者亦腐，如半边笔管，只宜托里散加故纸、黄 、五味子、菟丝子，或四物汤加参、术，吞肾气丸，兼服补中益气汤倍参、 、归、术，大补气血脾胃，切忌寒凉攻伐及淡渗损阴之药。外涂白蜡膏，囊茎旬日可复，虽曾去阴子亦无害。又有因水肿囊肿溃者，见内科。阴囊两傍生疮，湿痒甚者，牡矾汁；或连两腿上生风湿疮者，硫槟散。小儿阴囊生疮，及阴股间汁出，先痒后痛，愈后复发，先以火灸疮，抓去痂令干，以蜜敷之，却搜面作饼，炙熟，乘热熨之。冷则再炙再熨，以愈为度。
妇人阴疮郁火致，损伤肝脾湿热注∶如蛇如菌如鸡冠，生虫肿痛痒脱坠。
阴户生疮，乃七情郁火，伤损肝脾，湿热下注。阴中挺出一条，尺许如蛇，痛坠出水，溺涩者，朝服补中益气汤，晚服龙胆泻肝汤。外涂藜芦膏而收。阴中突出如菌、如鸡冠，四围肿痛者，乃肝郁脾虚下陷，先以补中益气汤加山栀、茯苓、车前子、青皮以清肝火，兼升脾气渐愈。更以归脾汤加山栀、茯苓、川芎调理。外涂藜芦膏，阴户突，因劳力者，血虚，四物汤加龙骨；气虚，补中益气汤。阴中生虫 如小蛆者，乃湿热甚而心气又郁，气血凝滞而生，宜藿香养胃汤，补心汤、古硫鲤丸。外用生艾汁调雄黄末，烧烟熏之，更用雄黄锐散纳阴中。阴中生细虫，痒不可忍，食入脏腑即死，令人发寒热，与痨证相似。先以蛇床子煎汤，洗净拭干，后用梓树皮焙干为末，入枯矾四分之一，麝香少许，敷之立效。阴户两旁肿痛，手足不能舒伸者，用四物汤入乳香末，同捣成饼，安阴中立效。阴肿痛极，便秘欲死者，枳橘熨；但肿痛者，四物汤加柴胡、山栀、牡丹皮、龙胆草。如时常阴痛者，四物汤加 本、防风。阴户肿痛不闭者，逍遥散、十全大补汤；肿消不闭者，补中益气汤，肿坠者加山栀、牡丹皮。湿痒出水又痛者，忧思过也，归脾汤加柴胡、山栀、牡丹、芍药、生甘草。
溃烂者，逍遥散。
内证热倦经不调，食少胸满尿涩滞；
阴户肿痛不闭，寒热溺涩，体倦少食者，补中益气汤加升麻、柴胡至一钱，量入茯苓、山栀。阴户不闭，小便淋沥，腹中一物攻动。胀痛者，逍遥散加柴胡、山栀、车前子。
又有交接血即来，凉药局劳当禁忌。
交接出血，乃房室有伤肝脾，虚不藏血，补中益气汤；外用热艾帛裹，入阴中，或用乱发、青皮烧灰敷之。
若出血过多，见杂证者，调补肝脾自愈。
附骨疽毒深着骨，贼风石缓不可忽；贼风得热痛少宽，
贼风因风邪搏于骨髓，故其痛亦彻骨，遇寒则甚。外证恶寒有汗，痛处常欲热熨。失治变为挛曲、偏枯，宜越婢汤主之。
缓慢色黯石硬？。
缓疽、石疽，皆寒气伏于骨髓。但缓疽其热缓慢，色紫黯，久则皮肉俱烂；石疽肿与皮肉相似，疼痛坚硬如石。二者初起，便宜温热托里补虚，次乃随证调治。
附疽内痛真如锥，外肉全无赤肿突；粗人多因冷露侵，湿热痰火虚家发。
外感因露卧风冷，寒湿袭深者，初起痛不能转，寒热无汗，经久寒郁为热，便秘者，漏芦饮子主之。有不敢下者，须分经内托、汗散。在尻臀者，内托羌活汤；腿内近膝股漫肿木硬者，内托 柴汤；腿外者，内托酒煎汤；左腿外侧，漫肿长阔，行步作痛，以手按至骨大痛者，黄连消毒散。通用槟苏散、败毒散。内伤浓味及劳役与酒后乘凉浴水，邪入髀枢、环跳穴左右，积痰瘀血搏成，宜青草苍柏汤微汗。服此不愈，恐疽将成者，急掘地坑，用火烧红，沃以小便，令患者赤体坐其上，以被席围抱下截，使热气熏蒸，腠理开、气血畅而愈。内伤生冷冻饮料食、寒凉药物，血凝于内，饮食如常，活命饮；食少体倦者，六君子汤加当归、藿香。如因劳役伤食，右腿偏肿者，补中益气汤。内伤郁怒，肿痛如锥，赤晕散漫，先用活命饮，次用八物汤加柴胡、牡丹皮、山栀。内伤劳役，两腿肿痛，寒热食少，此湿痰下注也，补中益气汤加半夏、茯苓、芍药。内伤房室，两臀肿硬，二便不通者，肾气丸料加车前子、牛膝煎服，兼用十全大补汤；有寒热者，逍遥散。抑考附疽初起，宜青皮、甘草节二味煎服，以行其气，或灸熨患处。若脓已成，即用火针，使毒不得内溃；带生，用亦无妨，且不痛，又易敛口。附骨疽漫肿光色者，用蜂房、蛇蜕、头发灰各等分为末，每三钱，酒调服；或神应膏为丸，梧子大，每三十丸，温酒下，外仍贴之。已溃者，用平肌散，或狗头骨烧烟熏之，鱼眼疮亦妙。腿上一切寒湿疮，用鸽子粪 过为末，干糁；如燥痛，加黄丹少许，桐油调敷。凡痈疽生伏兔穴者，不治。
杖疮破瘀止其疼，定心补益是后节。
杖疮于法本不当治。据古方破瘀去血为先，一杖毕，即饮童便和酒，不可吃茶，免血攻心。待神气定后，体盛者，用鸡鸣散下之；体薄者，疮攻寒热，恶心少食，宜当归须散加柴胡、羌活。气郁加木香∶心腹胀痛，加童便，心下胀满，气不通畅，加木香、槟榔。外用热豆腐，铺在杖处，其气如蒸，其腐即紫，复以热豆腐铺之，以紫肉散尽，淡红为度。出脓血溃烂者亦宜。甚者内服乳香定痛散，随以热酒尽量而饮。虚者，溃后宜大补气血脾胃，兼吞紫河车丹，最易平复，外贴黄蜡膏、马齿膏。凡杖疮忽干，毒攻腹内，恍惚烦闷、呕吐者，难治。
臀痈太阳部位奥，虽然多血气罕到；
臀居小腹之后，部位僻奥，虽曰多血，然气既罕到，血亦罕来。中年患此，诚为可虑。
阴虚湿热是病根，内托固里性无躁。
初起未成脓者，隔蒜灸，再用葱熨法；欲作脓者，内托羌活汤；痛甚者，活命饮；肿硬痛者，托里消毒散，微肿痛者，托里散；脾虚不能消散，或食少不作脓者，六君子汤加芎、归、黄 ，偏右臀腿者尤宜；肾虚不能消散，或作渴、溺淋者，肾气丸。有脾虚误服消导药，以致气陷下，肿痛甚者，补中益气汤，或十全大补汤。溃后尤宜进此二药，以固其里。兼节酒色，戒躁暴，乃可万全。臀蛆疮痛痒者，摩风膏。只痒甚有虫者，用硫黄一两，人言一钱，为末，用醋调匀，慢火熬干，复熬化，如火起，将醋洒数次，倾地下待冷成饼，用麻油磨浓，候疮痒，抓破擦上，三日即愈。
便痈属足厥阴肝，
欲云便毒，实血疝也。生于腿胯小腹之间，乃厥阴肝经，乃冲、任、督三脉隧道，乃精气出入之路也。
房欲强精只一端；
或入房忍精，或思色不遂，或当泄不泄，败精凝滞为瘀，肿痛在胯腹之间，先用五苓散，利去败精，便秘加大黄；有寒热者，小柴胡汤加山栀、泽泻，后用肾气丸以补精，兼逐瘀血。
湿热因劳或被冷，补泻方询便易难。
内有湿热，外被寒邪相拒，败瘀不得散，治宜清肝火，活瘀血，渗利肾经邪水。体实二便难者，两解汤、八正散；挟郁怒者，流气饮子，或复元通气散加天花粉、白芷、青木香；肿痛甚者，活命饮；湿热壅滞者，龙胆泻肝汤；体薄大便易，而小便涩者，小柴胡汤加芎、归、知、柏、泽泻，或神效栝蒌汤加柴胡、山栀；痛甚者，活命饮去大黄。湿热因劳倦气滞者，补中益气汤。溃后俱宜托里散、八物汤加柴胡，或十全大补汤。久欲成漏者，蜡矾丸。单方∶用紫花地丁擂酒服最妙。
骑马两边异名尔，
便毒左右两边俱发，或先有疳疮而发，或卒然起核疼痛而发，用药同前。古方∶初起宜国老膏，入皂角炭少许主之。外用凤尾草煎汤洗净，以明松香为末，日三次干糁自愈。愈后仍戒房室行动。
路岐些小胯裆间。
肿痛者，内服单蜘蛛方；外用炒葱熨三五次，后以消毒消肿药加大黄、木鳖子、南星、草乌敷之；破者，用生肌散。此证小儿患之，多因食积痰滞。
悬痈足三阴亏损，
生谷道前，阴囊之间，初发甚痒，状如松子，渐如莲子，日久如桃李，加以赤肿；若破则大小便从此中而出，不可救也。
轻则漏沥重即殒；
轻则沥尽气血而亡，重则内溃即死。
初起量与清湿热，初起湿热壅滞作痛，溺涩者，活命饮去大黄，或龙胆泻肝汤。
大补气血犹恐晚。
不成脓，不溃者，八物汤；脓已成者，急针之。欲其生肌收敛，肾虚者，肾气丸∶血虚者，四物汤加参、术；气虚者，四君子汤加芎、归；脾虚者，补中益气汤∶久成漏者，十全大补汤、蜡矾丸。此疾首尾常服国老膏，虽患亦轻，虽溃亦浅。误用寒凉，则不可救。谷道中生疮，用水中荇叶细捣，绵裹纳下部，日三次即愈。
五痔原因食色伤，
经曰∶因而饱食，筋脉横解，肠癖为痔。盖饱食则脾不能运，食积停聚大肠，脾土一虚，肺金失养，则肝木寡畏，风邪乘虚下流，轻则肠风下血，重则变为痔漏。或醉饱入房，精气脱泄，热毒乘虚下注；或淫极入房过甚伤、筋，忍精停毒，甚则以男交男，致伤膀胱与肾肝筋脉。盖膀胱筋脉抵腰络肾，贯臀走肝，环前后二阴，故痔乃筋脉病，发则面青痛甚，肝苦急也。五痔∶牡痔，肛边如鼠乳；牝痔，肛边一枚，生疮陷入；肠痔，结核肠内，脱肛出血；血痔，大便清血，随下如射线；脉痔，肠口频频发 ，出血且痛且痒。五痔散主之。又有气痔，肛门肿痛便难，强力则肛出不收，加味香苏散；酒痔，饮酒则发，干葛汤；虫痔，侵淫湿烂，岁积月累，蚀肠穿穴， 皮丸、黑玉丹。凡毒深者，大如鸡冠、莲花、核桃；毒浅者，小如松子、牛乳、鸡心，鼠乳、樱桃，虽种种不同，皆三阴虚也。
湿热风燥毒归肠；
痔非外邪，乃脏内湿热风燥，四气相合，蕴久流入大肠而成毒。有肠头肿块者，湿也；肛肿后坠，湿兼热也；出脓血水者，热胜血也；痛极者，火热也；痛痒者，风热也；大便秘者，燥热也；小便涩者，肝火湿热也。
又疮头向上或硬者，热多；向下或软者，湿多。
凉血和气清湿热，润燥疏风止痛痒；
痔以凉血为主。盖热则伤血，血滞则气亦不运，而大肠下坠作痛。大要以槐花、槐角、生地凉血；芎、归、桃仁和血生血；枳壳行气宽肠；芩、连、山栀清热；黄柏、防己、泽泻行湿；麻仁、大黄润燥；秦艽、荆芥疏风。风邪陷下久者，防风、升麻提之；气弱者，人参、黄 补之；气不顺者，木香、槟榔和之。古方∶热痔，黄连阿胶丸、清心丸、槐角丸、槐胆丹；湿热，加味连壳丸，或四物汤合败毒散∶风湿，秦艽汤；燥痔，四顺清凉饮；下血者，芎归丸、苦参丸；痛者，止痛丸；痒者，黑玉丹；肿硬者，豚胃丸。
外法割剔终有害，
刀割线剔，损脏伤命；药点药敷，闭毒变漏。初起只宜蒜灸，已成者，防风、荆芥、槐花、木鳖、朴硝煎汤熏洗，滑脱盖文蛤、莲蓬，洗后用古熊胆膏、融松油涂之。内痔，宜用生肌丸，忌茶、药。
断根滋补忌寒凉。
体实属肺与大肠风热者，加味槐角丸、加味地黄丸、三神丸，断根更易；体薄属肝脾肾三经阴精损者，肾气丸、补中益气汤、十全大补汤，以滋化源，更节嗜欲、谨起居，方可断根。又有兼下疳疮者；有茎中出白津者，有兼疝者，皆肝肾不足变出，勿专服寒凉泻火。蜈蚣油∶端午取大蜈蚣一条，竹签阴干，临发剪一寸， 存性，桐油调涂，轻则不发，重则次年对周日又发，再剪一寸， 涂断根。又法∶用生蜈蚣数条，浸麻油内，俟生霉，略熬化，涂痔及诸疮、癣。
九漏须知初与久，
凡痈疽久则宿脓腐肉，停蓄其间，穿孔必深，风冷外侵，涓涓秽脓流出，如缸瓮之有漏孔。九漏∶肝主野狼漏，胃主鼠漏，大肠主蝼蝈漏，脾主蜂漏，肺主蚍蜉漏，心主蛴螬漏，胆主浮蛆漏，肾主瘰 漏，小肠主转筋漏。原因气血壅滞，染触蠢动含灵之毒而名，其因治则一也。在痔则有穿肠、穿肾、穿阴者。又有无痔，肛门左右别生一窍，流出脓血，名为 漏，窍在皮肤者易愈，脏腑损者难治。又有原有痔漏，肛边别生一块，作脓就在痔孔出者，乃食积注下也，宜连魏散。
初湿热兮久湿寒；
痔止出血，始终是热；漏流脓血，初是湿热，久是湿寒。初起淡红，微肿小核，宜凉血清热燥湿，牵牛酒、加味槐角丸、脏头丸、古枳巴丸、连归丸。久则内如缟白，外如黑腐，淫虫恶臭，宜涩窍、杀虫、温补，黑玉丹、钓肠丸、芎归丸、苦参丸、蜡矾丸。又有初起，因风冷者，久则虚而挟湿热者。
大补气血兼艾灸，熏洗平肌塞窍端。
十全大补汤、补中益气汤、黄 六一汤主之。丹溪用参、术、黄 、芎，归为君，佐以 皮、蛇蜕、牛角腮、蜂房之类服之；外用津唾调附子末作饼，如钱浓，放疮上，漏大炷大，漏小炷小，灸令微热，不可令痛。干则易新饼，再灸。如倦，暂止，次日又灸，直至肉平为度。外用云母膏贴之。畏灸者，内生肌丸最妙。
他如熏洗方、齿发散、蜂房散，平肌塞窍，取脓取虫诸方，粗实者酌用，清贵者慎之。
阴疮三等属肾肝，湿疮风湿痒如癣；
湿阴疮，由肾虚风湿相搏，邪气乘之，瘙痒成疮，侵淫汁出，状如疮癣。
妒精作臼肿痛痒，
妒精疮，因久旷房室，思色动欲，以致败精流入茎内。初发如粟，赤肿溃烂作臼，痛痒妨闷。
阴蚀茎丸肿相缱。
阴蚀疮，因妇人子宫有败精带浊，或月水未净，与之交合房室，后又未洗浴，男子肾虚，邪秽滞气，遂令阴茎连睾丸肿痛，小便如淋。
甚久溃烂成下疳，
经久溃烂，侵蚀肌肉，血出不止，以成下疳疮。久不愈，必成杨梅疮，宜服仙遗粮汤预防之。
寒热烦渴宜详辨，非虚便是湿热侵，身体烦热，壮热恶寒，宜急治之。阴血虚而有热者，小柴胡汤加参、术、芎、归；肿痛发热者，四物汤加柴胡、山栀；湿热肿痛，健裂寒热者，小柴胡汤加龙胆草、黄连、青皮；热胜二便秘者，八正散。湿热甚则肿痛溺涩∶及茎缩纵痒痛，或出白津者，龙胆泻肝汤。如气虚者，补中益气汤加龙胆草、山栀；烦渴不止者，竹叶黄 汤。肿溃后，气血虚而有火者，八物汤加柴胡、山栀；无火大便软者，托里散、内托十宣散。大要，此证肝经阴虚为本，肿痛寒热为标，宜常服肾气丸，若专治肝则误矣。
茎痒津出多脾软。
茎中痒，出白津，多因脾土软弱，不能滋生金水，以致肝经血虚火燥，宜补中益气汤，与清心莲子饮间服。
盖脾胃为肝肾之源，心实主之。外治∶湿阴疮，柏蛤散、铜绿散；妒精疮，津调散、芦脑散；阴蚀疮，凤衣散；下疳疮，旱螺散；玉茎破裂肿痛者，鹅管散；烂臭成痛者，截疳散，或用洗药；肾茎上生疮，久不合口者，用经布烧灰，蜜调涂上即愈。有阴毛间生虫作痒者，捣桃仁泥涂之。
阴囊痈属肝肾经，都缘阴虚湿热并；
丹溪云∶但以湿热入肝施治，而佐以补阴，虽溃脱可愈。
溺涩清肝利湿毒，
初起肿赤胀痛，小便涩滞，寒热作渴，当清肝火，分消湿热以泄，宜黑龙汤吞滋肾丸。如全因入房，囊肿大如斗许，小腹胀闷，溺涩，发热，口干痰壅，命在反掌，宜肾气丸料加车前子、牛膝，煎吞滋肾丸，渗利湿热。后仍肿痛者，宜补阴托里，以速其脓而针之。若脓 而便秘者，热毒壅滞也，宜托里消毒散；或又不减者，热毒未解也，宜清肝益荣汤。脓已成者，活命饮。
溃后托里补阴精。
脓溃皮脱，睾丸悬挂，或内见筋一条不消，阴囊悉腐，玉茎下面贴囊者亦腐，如半边笔管，只宜托里散加故纸、黄 、五味子、菟丝子，或四物汤加参、术，吞肾气丸，兼服补中益气汤倍参、 、归、术，大补气血脾胃，切忌寒凉攻伐及淡渗损阴之药。外涂白蜡膏，囊茎旬日可复，虽曾去阴子亦无害。又有因水肿囊肿溃者，见内科。阴囊两傍生疮，湿痒甚者，牡矾汁；或连两腿上生风湿疮者，硫槟散。小儿阴囊生疮，及阴股间汁出，先痒后痛，愈后复发，先以火灸疮，抓去痂令干，以蜜敷之，却搜面作饼，炙熟，乘热熨之。冷则再炙再熨，以愈为度。
妇人阴疮郁火致，损伤肝脾湿热注∶如蛇如菌如鸡冠，生虫肿痛痒脱坠。
阴户生疮，乃七情郁火，伤损肝脾，湿热下注。阴中挺出一条，尺许如蛇，痛坠出水，溺涩者，朝服补中益气汤，晚服龙胆泻肝汤。外涂藜芦膏而收。阴中突出如菌、如鸡冠，四围肿痛者，乃肝郁脾虚下陷，先以补中益气汤加山栀、茯苓、车前子、青皮以清肝火，兼升脾气渐愈。更以归脾汤加山栀、茯苓、川芎调理。外涂藜芦膏，阴户突，因劳力者，血虚，四物汤加龙骨；气虚，补中益气汤。阴中生虫 如小蛆者，乃湿热甚而心气又郁，气血凝滞而生，宜藿香养胃汤，补心汤、古硫鲤丸。外用生艾汁调雄黄末，烧烟熏之，更用雄黄锐散纳阴中。阴中生细虫，痒不可忍，食入脏腑即死，令人发寒热，与痨证相似。先以蛇床子煎汤，洗净拭干，后用梓树皮焙干为末，入枯矾四分之一，麝香少许，敷之立效。阴户两旁肿痛，手足不能舒伸者，用四物汤入乳香末，同捣成饼，安阴中立效。阴肿痛极，便秘欲死者，枳橘熨；但肿痛者，四物汤加柴胡、山栀、牡丹皮、龙胆草。如时常阴痛者，四物汤加 本、防风。阴户肿痛不闭者，逍遥散、十全大补汤；肿消不闭者，补中益气汤，肿坠者加山栀、牡丹皮。湿痒出水又痛者，忧思过也，归脾汤加柴胡、山栀、牡丹、芍药、生甘草。
溃烂者，逍遥散。
内证热倦经不调，食少胸满尿涩滞；
阴户肿痛不闭，寒热溺涩，体倦少食者，补中益气汤加升麻、柴胡至一钱，量入茯苓、山栀。阴户不闭，小便淋沥，腹中一物攻动。胀痛者，逍遥散加柴胡、山栀、车前子。
又有交接血即来，凉药局劳当禁忌。
交接出血，乃房室有伤肝脾，虚不藏血，补中益气汤；外用热艾帛裹，入阴中，或用乱发、青皮烧灰敷之。
若出血过多，见杂证者，调补肝脾自愈。
附骨疽毒深着骨，贼风石缓不可忽；贼风得热痛少宽，
贼风因风邪搏于骨髓，故其痛亦彻骨，遇寒则甚。外证恶寒有汗，痛处常欲热熨。失治变为挛曲、偏枯，宜越婢汤主之。
缓慢色黯石硬？。
缓疽、石疽，皆寒气伏于骨髓。但缓疽其热缓慢，色紫黯，久则皮肉俱烂；石疽肿与皮肉相似，疼痛坚硬如石。二者初起，便宜温热托里补虚，次乃随证调治。
附疽内痛真如锥，外肉全无赤肿突；粗人多因冷露侵，湿热痰火虚家发。
外感因露卧风冷，寒湿袭深者，初起痛不能转，寒热无汗，经久寒郁为热，便秘者，漏芦饮子主之。有不敢下者，须分经内托、汗散。在尻臀者，内托羌活汤；腿内近膝股漫肿木硬者，内托 柴汤；腿外者，内托酒煎汤；左腿外侧，漫肿长阔，行步作痛，以手按至骨大痛者，黄连消毒散。通用槟苏散、败毒散。内伤浓味及劳役与酒后乘凉浴水，邪入髀枢、环跳穴左右，积痰瘀血搏成，宜青草苍柏汤微汗。服此不愈，恐疽将成者，急掘地坑，用火烧红，沃以小便，令患者赤体坐其上，以被席围抱下截，使热气熏蒸，腠理开、气血畅而愈。内伤生冷冻饮料食、寒凉药物，血凝于内，饮食如常，活命饮；食少体倦者，六君子汤加当归、藿香。如因劳役伤食，右腿偏肿者，补中益气汤。内伤郁怒，肿痛如锥，赤晕散漫，先用活命饮，次用八物汤加柴胡、牡丹皮、山栀。内伤劳役，两腿肿痛，寒热食少，此湿痰下注也，补中益气汤加半夏、茯苓、芍药。内伤房室，两臀肿硬，二便不通者，肾气丸料加车前子、牛膝煎服，兼用十全大补汤；有寒热者，逍遥散。抑考附疽初起，宜青皮、甘草节二味煎服，以行其气，或灸熨患处。若脓已成，即用火针，使毒不得内溃；带生，用亦无妨，且不痛，又易敛口。附骨疽漫肿光色者，用蜂房、蛇蜕、头发灰各等分为末，每三钱，酒调服；或神应膏为丸，梧子大，每三十丸，温酒下，外仍贴之。已溃者，用平肌散，或狗头骨烧烟熏之，鱼眼疮亦妙。腿上一切寒湿疮，用鸽子粪 过为末，干糁；如燥痛，加黄丹少许，桐油调敷。凡痈疽生伏兔穴者，不治。
杖疮破瘀止其疼，定心补益是后节。
杖疮于法本不当治。据古方破瘀去血为先，一杖毕，即饮童便和酒，不可吃茶，免血攻心。待神气定后，体盛者，用鸡鸣散下之；体薄者，疮攻寒热，恶心少食，宜当归须散加柴胡、羌活。气郁加木香∶心腹胀痛，加童便，心下胀满，气不通畅，加木香、槟榔。外用热豆腐，铺在杖处，其气如蒸，其腐即紫，复以热豆腐铺之，以紫肉散尽，淡红为度。出脓血溃烂者亦宜。甚者内服乳香定痛散，随以热酒尽量而饮。虚者，溃后宜大补气血脾胃，兼吞紫河车丹，最易平复，外贴黄蜡膏、马齿膏。凡杖疮忽干，毒攻腹内，恍惚烦闷、呕吐者，难治。
阴器属足厥阴肝经，任脉之会。《素问》云∶厥阴之脉络阴器，系于肝。《灵枢》曰∶筋者聚于阴器，而脉络于舌本。肝者，筋之会也，又属督脉。《素问》曰∶督脉者，其络循阴器，合篡间是也。至于足太阳，外合清水，内属膀胱而通水道，手太阳外合淮水，内属小肠而水道出焉，则又属手足太阳也，肾主水，则又属足少阴也。饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，则又属手太阴也。《素问》又谓∶前阴者，宗筋之所聚，太阴、阳明之所合。则又属脾与胃矣，痈疮生其间，须细心求而责之，不可专主一厥阴肝经，而惟清肝导湿之为事，斯无误矣。隐处瘙痒成疮，挟有耳鸣、目痒、鼻赤、齿浮、指缝白等症，为肾脏风疮。生于阴头，为阴头痈。生于窍口，为下疳疮。今但生于阴茎者，皆为下疳，姑从之。
〔肾藏风疮〕
戴院使云∶ 风因精未调，外为风湿所袭，从阴囊湿汗作痒起，流注四肢，手叉白色，悉生疮疡，俗谓之肾脏风。四生饮二两，以竹刀细切猪腰一对，银石器中酒漉，煮烂研细，和药为丸，如梧子大。如不可丸，入酒醋少许。每服五六十丸，盐酒空心下，又用花蛇散和消风散酒调服；或升麻和气饮，咽乌头煮盐丸及乌荆丸，或花蛇丸。若 常湿痒，欲得淋洗，则以蛇床子一味煎汤用之。
三因四生散 治 风上攻下注，耳鸣目痒，鼻赤齿浮，或作口疮；下注阴湿四散搔痒，通体生疮，及妇人血风等症。
白附子蒺藜（擦去刺） 黄 （蜜炙） 羌活（各等分）
为末。每服二钱，盐酒调下。有一人将猪肾破开，人盐掺药煨，亦妙。 属宗筋，胃阳明养之，故有是证。
治肾脏风 凡指缝白者，只一二服效。
黄 （一两） 木通甘草黑牵牛（各半两）
上四味细锉。用 蝥七枚，去翅，同药炒焦黑，去 蝥，余为末，蒸饼糊为丸，如桐子大。空心盐汤下，三十丸。
本事乌头丸 治肾脏风，上攻下注，生疮并癣。
川乌头草乌头（二味，以黑豆半升，煮透软，去皮脐，切、晒，各一两） 天麻地龙（去土） 白附子（各半两）
上为末，酒糊为丸，如桐子大。每服二三十丸，空心食前，盐酒盐汤任下。
肾脏风甘草节煎汤洗，极效。
肾脏风痒不可当者，吴茱萸、蛇床子等分，煎汤洗神效。治肾脏阴汗生疮，用苋菜根茎叶，烧灰存性研细，抓破敷之立愈。又苍耳草、蛇床子煎汤，洗之良。
全蝎散 治肾脏风发疮痒。
全蝎（三枚，焙） 明硫黄（二钱，研） 生虢丹（一钱） 轻粉（半钱） 鸡心槟榔（一大个，破、开，好黄丹一钱合内，湿纸裹煨） 麝香（少许，研）
上为细末研匀，瓷盒收。每用少许，麻油调抹两掌，先以鼻嗅，男以两掌掩外肾，女以两掌掩两乳，各睡至醒；次日根据前再用药，屡效。
牡蛎散 治阴囊两傍生疮或阴湿水出，其痒甚苦。夜则抓之无足，后必自痛，或两腋汗，脚板心汗湿，无可奈何，此药主之。予亲得此症，受苦数十年，得此方随用二三日，如法擦之，二十余年不发，实为神效。
牡蛎黄丹（炒，各二两） 枯白矾（四两）
上为细末。遇夜睡时，用手捏药于阴痒处痛擦之，不一时又搽之，三四次后顿减。次夜再搽，虽大减又搽，后自然平复。如腋汗亦有顿搽方可，脚汗先搽，后装药靴或鞋底上，脚板上涂药缠脚裹之，亦可。
浴毒汤 治小肠风，阴疮痒痛。
木通 本 枳壳贯众荆芥甘松薄荷白芷上锉碎，用药二两，水五升，入芒硝半两，煎至三升，去滓。热洗浴疮。
阴疮膏 治男、女阴疮。
米粉（一酒杯许） 芍药黄芩牡蛎附子白芷（各七钱半）
上六味为 咀，以不入水猪膏一斤，微火上煎三上三下，候白芷黄膏成，绞滓去，纳白粉和。取传疮上。
小浴方 治虚劳，阴湿痒生疮。
川椒苦参蛇床子（各一两半） 香附子白矾白芷狗脊细辛（各一两） 桂心（三分）
上 咀。每用药一两，以水三升，煎至二升，去滓，倾入盆子内。但乘热气坐盆子上熏之，良久，通身便洗患处。甚者不过三两度。
沐浴长春散 治男子下元阴湿久冷，阴囊左右夜痒，抓之则喜，住之则痛，成疮流水，为害甚苦。此药见效，及治妇人下部阴湿，胎元久冷。
牡蛎蛇床子破故纸紫梢花 官桂 干荷叶（各等分）
上 咀，每用一两半，水一小锅，入葱白数茎，煎至八分，去滓。先熏后洗，却用后药。
枯矾（一两） 黄丹蛤粉（各半两）
上件共研为细末，熏洗了后，以手捏药末搽湿痒处。
铜绿散 治男、妇阴部湿淹疮。
铜绿（少许） 白矾（一钱） 乳香（半钱） 轻粉（一字） 五倍子（细研，半两）
上为细末。洗净掺之。
青黛散〔寇〕 有一妇人，患脐下腹上连二阴，遍满生湿疮，状如马刀，他处并无。
热痒而痛，大小便涩出黄汁，食亦减，身面浮肿。医作恶疮治，用鳗鲡鱼、松脂、黄丹之类涂疮上，愈热痛甚，治不对故也。细问之？此人嗜酒，贪啖喜鱼蟹发风等物。急令用温水洗拭去膏药，寻马齿苋四两，研烂，入青黛一两，再研匀，涂疮上，实时热减痛痒皆去。仍服八正散日三服，发散客热，每涂药一时久即干，又再涂新湿药，如此二日，减三分之一，五日减二，自此二十日愈。即愈，乃问曰∶此疮何缘至此？曰∶中、下焦蓄风热毒热气，若不出，当作肠痈、内痔，仍须禁酒及发风物，后不能禁酒，果患内痔。
〔世〕 肾脏风疮 血 （即百虫窠，右膝内廉上膝三寸，陷中者）
〔集〕 肾脏风疮 血 （即百虫窠，针入寸半，灸二七壮） 三阴交
〔下疳疮〕
〔薛〕 下疳疮，属肝经湿热下注，或阴虚火燥。治法∶肿痛发热者，血虚而有热也，四物汤加柴胡、山栀。肿痛寒热者，肝经湿热也，小柴胡汤加龙胆草、黄连。肿痛便涩者，湿热壅滞也，龙胆泻肝汤。肿痛腐溃者，气血虚而有火也，八物汤加山栀、柴胡。日晡热甚者，阴血虚而有热也，小柴胡汤加参、术、芎归。日晡倦怠者，阳气虚而下陷也，补中益气汤，其经久不愈而发寒热者，肾水不能生肝木也，用六味丸。若筋缩纵或为痒痛，或出白津，此筋疝也，用龙胆泻肝汤。气虚者，补中益气加炒山栀、炒龙胆。阴虚火燥者，用六味丸。茎中痒出白津，用补中益气汤，与清心莲子饮间服。盖此证肝经阴虚为本，肿痛寒热等证为标，须用六味丸以生肝血。凡脾土虚不能生金水，而见一切肝证者，当佐以补中益气汤加麦门冬以滋化源。
〔丹〕 治男子耻疮，或痛在茎之窍，或痛在茎之标，皆手足太阳不利，热毒下传入足厥阴，故变紫黑色，作蚀疮毁其茎而死。宜以子和泄水丸，散导湿毒，无不愈者。若已成疮，先泄其根，次从标而治。外以葱白、黑豆汁渫洗，拭干，以黄连、木香、密陀僧、干胭脂之类，细末搽之。如内溃脓不出，以追脓散上之，又用子和和泄水丸。如后窍脓少，可用黄连、木香、胭脂等贴之。 一邻人，年三十，性狡而躁，素患下疳疮，或作或止。夏初患白痢，膈上微闷。医与理中汤四帖，昏闷若死，片时而苏。予脉之，两手皆涩，重取略弦似数，予曰∶此下疳疮之深重者，与当归龙荟丸去麝，四帖而利减，与小柴胡去半夏加黄连、芍药、川芎、生姜，煎五六帖而安。 一男子近三十岁，有下疳疮，虽屡求治，以其不能忌口却之，忽一日，头痛发热自汗，众作伤寒阳证，治之反剧。予诊其脉，弦甚七至，重按则涩。予曰∶此证在厥阴，药与证不相应。遂作小柴胡汤，加草龙胆、黄连、胡黄连，带热服，四剂而病脱然。
〔娄〕 尝治一男子下疳疮，每恣饮酒则发，医与小柴胡汤，加黄连，数帖不效，又与玉烛散，下之反剧。予以甘草节、小建中汤各半煎服之，下咽痛止，后以四物汤、建中、甘草等分，与之遂安。
〔薛〕 庶吉士，刘华甫，或茎中作痛，或窍出白津，或小便秘涩。先用小柴胡汤加山栀、泽泻、黄连、木通、胆草、茯苓二剂，以清肝火，导湿热，诸证渐愈。后因劳倦，忽然寒热，此元气复伤也，用补中益气汤而安，又用六味丸，生肝血，滋肾水而全愈。 州守姜节甫患前证，脓水淋漓，作渴吐痰，午前恶寒，午后发热。余曰∶午前恶寒属阳气虚弱，午后发热属阴血不足。不信，反服二陈，黄柏、知母之类，饮食益少，大便不实，又日晡热渴，小腹重坠，患处 痛，恪用四物，黄柏、知母之类，饮食亦不思。余以脾气虚而下陷，先用补中益气汤，调养脾胃，以升阳气，诸证渐愈。又用六味丸，滋补肾水，以生肝血而痊。 一小儿十五岁患前证，杂用消毒之药，虚证悉具，二年余矣，询之乃禀所致。用萆 汤月余，诸证渐愈，又用补阴八珍、补中益气二汤而痊。 一儒者，茎中作痒，发热倦怠，外皮浮肿，二年矣。用八珍加柴胡、山栀，及六味地黄丸而愈；有兼阴毛间生虫作痒者，用桃仁研烂涂之。一儒者，因劳而患， 痛寒热，体倦头疼，小便赤涩，用补中益气汤加车前、牛膝、山栀而愈。 一儒者，阴茎腐烂，肿痛不止，日晡热甚，口干体倦，食少欲呕，此肝脾血虚也，先用六君子加柴胡、升麻，脾胃醒而诸证退，更以补中益气加炒山栀，肝火退而肿痛痊。
子和泄水丸（一名大智丸。）
大戟芫花甘遂海带（洗） 海藻（洗） 郁李仁续随子（各半两） 樟柳根（一两）
上为细末，水煮枣肉为丸，如小豆大。每服五七十丸，熟水下。按∶此药太峻，用者慎之。
治下疳疮，先用张子和泄水去根，后用此药干上。
黄连滑石（各半两） 定粉（三钱） 轻粉（少许） 乳香（一钱） 密陀僧（二钱）
上细末干上，或加干胭脂，或加木香、槟榔。
大芦荟丸（一名九味芦荟丸） 治肝火下疳溃烂，或作痛 肿，或治小儿疳膨食积，口鼻生疮，牙龈蚀烂等症，并虫蚀肛门，痒痛。
胡黄连芦荟黄连木香白芜荑青皮 白雷丸 鹤虱草（各一两） 麝香（一钱）
为末，蒸饼糊丸，桐子大。每服一钱，空心米饮下。
八正散 治下疳便毒，小便淋漓，脉证俱实者。
大黄车前子瞿麦 蓄 山栀木通（各二钱） 滑石（二两） 甘草（一钱）
上水煎服
洗毒汤 治阴蚀疮。
苦参防风露蜂房甘草（炙，各等分）
上 咀。水煎浓汁，洗疮。
金银花散 治下疳疮。
金银花荆芥朴硝蛇床子甘松白芷槟榔（各一两）
上 咀。每用五钱，水五碗，加葱白三根，同煎数沸。盆盛水，先熏后洗，却上药。
洗药 黄连黄柏当归白芷独活防风朴硝荆芥（各等分） 入钱（五十文），乌梅（五个），盐一匙，入水同煎。温洗，日五七次，敷下项药。
敷药木香槟榔黄连铜青轻粉枯矾海螵蛸麝香（各等分）
为极细末。洗后至夜，敷上。
《千金》治丈夫阴头痈，师所不能医。用鳖甲一枚，烧末以鸡子白，和敷良。
〔丹〕 下疳疮。
蛤粉 脑茶 苦参青黛密陀僧上用河水洗疮净。腊猪脂调敷；并治兼疮。
又方 青黛海蛤密陀僧黄连共为末，敷上。
治一切热毒恶疮及下疳疮。用密陀僧、黄柏，各一分半，腻粉一钱，麝香少许。先洗疮，拭干敷之。甚者三四次。
治下疳疮。雄黄、黄连等分为末。湿者干掺，干者油调敷。先用荆芥、射干煎汤洗，却敷之妙。一方，用地骨皮末，敷之神效。
追脓锭子（海藏） 脓内溃不出，此药追之。
雄黄（二钱） 巴豆（一钱半） 轻粉（一字）
《外台秘要》云∶阴头疮，蜜煎甘草，敷之安。
又方 用头发，用盐水洗去垢腻净；再用米泔洗过；又用清汤洗。晒干，烧灰，敷疮上，便结靥。
又方 苍耳叶，为末敷之。
治下疳疮 黑彤兔（名乌吊土，名孩儿沙。）为末，敷上神效。
七宝槟榔散 治下元玉茎上或阴头上有疳疮，渐至蚀透，久不愈者。
槟榔雄黄轻粉密陀僧黄连黄柏朴硝上为细末，和匀。先以葱白浆水洗净，软帛挹干。如疮湿干掺；如干，小油调涂。
玉粉散 治下阴疮，疼不止。
滑石密陀僧寒水石（ ，各半两） 腻粉麝香（各少许）
上为细末。油调敷，或干贴患处。
蚯蚓散 治阴茎疮。
蚯蚓（二分） 豆粉（一分）
上用水研，涂上，干又敷之。一方，用豉一分。
丹胞散 治玉茎上生疮，臭烂者。
上以猪胞一个连尿，去一半留一半。用新砖两口，炭火 。将猪胞连尿于砖上焙干。不住手，一向移放于两口砖上，轮流不歇，莫与火 着胞，等尿干为度。研为末，入黄丹一钱。先用葱汤以鹅毛抹洗，以旧帛拭干，此药掺三五次，立见效。
地连散 治玉茎上生疮。
上用地骨皮煎汤洗；以诃子连核，烧存性为末，干掺。
川连散 治下部注疮。
上以宣连为细末。浆水调成饼，摊于碗面上，内用艾及穿山甲三片，烧烟覆碗熏成黑色，再取下，如是者五次，以黄连饼黑色为度，地上出烟毒，再研细。湿则干涂；干则清油调涂，三四次。先用黄柏、藿香、茵陈，煎汤温洗。
神妙方 治茎头三五孔小漏疮，出血微脓。
上用油发，烧作灰存性，研细敷之。干则津唾调敷，仍以米饮调发灰，食前服。
麝香散 治妒精疮，痒而湿者。
麝香黄矾青矾（各等分）
上为细末。小便后，用少许敷之。
治阴湿生疮，黄水流注。
白矾（不以多少）
上研为末。以冷水洗疮净后敷之。
津调散 治妒精疮，脓汁淋漓，臭烂。
黄连款冬花（各等分） 麝香（少许，一方不用）
上为细末。先以地骨皮、蛇床子煎汤洗，软帛拭干。津调敷之，忌生汤洗。
胭脂散 治阴疮。
坯子胭脂 真绿豆粉（各等分）
上同研匀，敷之。
蛤蟆散 治阴湿欲尽，疮痛甚者。
蛤蟆（一枚，烧灰） 兔粪（一两）
上同研细。每用少许，敷疮上，日三四次。
截疳散 治年深疳疮，大效。
白芨白蔹黄丹密陀僧（各一两） 黄连（半两） 轻粉（一钱） 冰片麝香（各半钱）
上为细末，和匀。每用或掺、或 疮中，以膏药贴之。
甘石散 治下部疳疮。
炉甘石密陀僧（各一钱半） 轻粉（一分） 橡斗子（烧灰存性，三钱） 龙骨（半钱） 麝香（少许）
上为细末。先用荆芥、杜仲、川椒，煎汤放温洗罢；次用药些少，干贴。
栀子散 治下疳疮。
上用栀子一枚，去穣，入明矾末，面糊封合口，火烧存性为末。干掺上，随效。
银粉散 治下疳，阴头生疮。
上用墙上白螺蛳壳，不以多少，火内 酥为末，水内飞过，先去土石粗者；次用轻粉，随分两入在末内。每以少许，干贴在疮上。
治下疳疮上以孩儿茶，研为细末。先洗疮净。干则小油调敷，湿则干掺之，神效。
博金散 治下疳疮，臭烂肿痛。
白矾（与密陀僧同为末、相和，入于沙锅内火上炮，汗尽） 密陀僧（以上各五钱） 白垩（二钱） 黄丹轻粉（以上各一钱） 乳香（五分） 麝香（一字）
上为细末。先须另用槐枝、葱白、盐、甘草熬汤，淋 洗一二时，挹干。掺上项药。每用药，先须洗 ，然后掺药，甚者三五次瘥。
胜金散 治下疳，溃烂或疼痛。
黄连黄柏轻粉银朱孩儿茶（各五分） 冰片（一分）
上为细末。香油调搽。内服加味泻肝汤。
治下疳疮，久不愈。橡斗子二个，各盛黄丹令满，相合以乱发缠定，烧烟尽为度，同研为末。先以葱白、热浆水洗疮脓尽；次上药，甚者不过三次如神。
疗人阴生疮，脓出成坎。取高昌白矾、麻仁等分，研炼猪脂相和成膏。槐白皮煎汤洗疮，拭干即涂膏，然后以楸叶贴其上，不过三五度瘥。
下疳疮，用五倍子末敷之。
运气∶阴疮皆属寒。经云∶太阳之胜，阴中乃疡，隐曲不利，治以苦热是也。
仲景云∶少阴脉滑而数者，阴中即生疮。阴中蚀烂者，野狼牙汤洗之。用野狼牙二两，以水四升，煮取半升。以绵缠箸如茧，浸汤沥阴中，日三遍。
洗拓散 （《大全》） 治阴蚀疮。
甘草干漆（各一两） 黄芩当归地黄芍药（各二两） 龟甲（五两）
上细切。以水七升，煮取一半，去渣。以绵帛纳汤中，用拓疮处，良久即易，日二度。
每拓汤可作十里许，即挹干。捻取甘湿散，薄敷疮上使遍，可经半日；又以汤拓，拓讫如前敷药。
甘湿散
蚺蛇胆（真者） 青木香石硫黄铁精麝香（各四分。临时入用，缘麝辟蛇毒，若先相和胆，即无力）
上各等分为末，更研细。有患取如三棋子大，和井花水，日再服讫，先令便利了。即以后方桃枝，先熏部讫。然后取药如棋子，安竹管里，纳下部中，日再度，老少量减。其熏法，每日一度，不用再。
桃枝熏法 取东南桃枝五七枝，轻打头使散，以绵缠之；又捣石硫黄为末，将此绵缠桃枝捻转之，令末少浓。又截一竹筒，先纳下部中；仍以所捻药，桃枝烧着熏之。
蛇床子散 湿阴中主药。
用蛇床子仁一味末之，以白粉少许，和令相得如枣大，绵裹纳之，自然湿散。
〔补遗〕 治阴疮，捣新桃叶，绵裹纳阴中，日三两易。
余详女科前阴诸疾。
妇人阴疮系总名，各有形证各属经。阴挺如蛇脾虚弱，阴肿劳伤血分成，阴蚀胃虚积郁致。阴脱忧思太过生，阴 气血双虚损，随证施治诸证平。
【注】此证俱生于阴器。如阴中挺出一条如蛇形者，名为阴挺，由脾经虚弱，或产后遇怒受风所致。初宜服逍遥散加荆芥、防风，次宜朝服国中益气汤倍用升麻，晚服龙胆泻肝汤；外以蛇床子煎汤熏洗之。如阴户忽然肿而作痛者，名为阴肿，又名蚌疽，由劳伤血分所致。宜四物汤加丹皮、泽泻、花粉、柴胡服之，或服秦艽汤；外用艾叶一两，防风六钱，大戟五钱，煎汤熏洗。如阴器外生疙瘩，内生小虫作痒者，名为阴蚀，又名 疮，由胃虚积郁所致。宜四物汤加石菖蒲、龙胆草、黄连、木通服之；若寒热与虚劳相似者，虫入脏腑也，宜逍遥散吞送芦荟丸，早晚各一服，外以 痒汤熏洗，次以银杏散塞入阴中，杀虫止痒。如阴户开而不闭，痒痛出水者，名为阴脱。由忧思太过所致，宜逍遥散或归脾汤俱加柴胡、栀子、白芍、丹皮服之；由产后得者，补中益气汤加五味子、醋炒白芍服之，外俱用荆芥、枳壳、诃子、文蛤，大剂煎汤熏洗。如子宫脱出，名为阴 ，俗名葫芦，由气血俱虚所致，宜补中益气汤去柴胡，倍用升麻加益母草服之，外以蓖麻子肉，捣烂贴顶心，再用枳壳半斤煎汤熏洗。由思欲不遂，肝气郁结而成者，必先于小便似有堵塞之意，因而努力，久之随努而下。令稳婆扶正葫芦，令患妇仰卧，以枕垫腰，吹嚏药收之。收入即紧闭阴器，随以布帛将腿缚定，内仍服补中益气汤自愈。
秦艽汤
秦艽（六钱） 石菖蒲当归（各三钱）
葱白五个，水二盅，煎一盅，食前服。
【方歌】秦艽汤治蚌疽生，肿痛能除效可征，石菖蒲与当归片，食前葱白水煎成。
痒汤
苦参 野狼毒蛇床子当归尾 威灵仙（各五钱） 鹤虱草（一两）
用河水十碗，煎数滚，滤去渣，贮盆内，乘热先熏，待温投公猪胆汁二三枚，和匀洗之甚效。
【方歌】 痒杀虫疗阴蚀，熬汤熏洗不宜迟，苦参野狼毒床归尾，猪胆威灵鹤虱施。
银杏散
轻粉雄黄水银（铅制） 杏仁（生用，各一钱）
上各研，共和一处再匀，每用五分，枣肉一枚和丸，用丝绵包裹，线扎紧，将药入阴内，留线头在外，如小解时，将药取出，解完复入内。一日一换，四五个自愈。
【方歌】银杏散医热下侵，轻粉雄黄制水银，杏仁枣肉绵包裹，阴痒生疮用有神。
逍遥散（见背部上搭手）
归脾汤（见乳部乳中结核）
补中益气汤（见溃疡门）
龙胆泻肝汤（见腰部缠腰火丹）
四物汤（见耳部耳疳）
芦荟丸（见齿部牙衄）
妇人阴疮，乃七情郁火伤损肝脾、湿热下注为患。其形固多不一，总由邪火所化也。阴中有如挺出一条，蛇形尺许，坠重、流水、溺涩者，乃脾气下陷，肝火从之，朝服补中益气汤，晚服龙胆泻肝汤，外涂雄黄藜芦散，其患渐收。阴中突出如菌子、如鸡冠，四边肿痛者，乃肝郁脾虚所致，先以补中益气汤加山栀、茯苓、青皮，清肝补脾、兼升中气；更以归脾汤加山栀、川芎、茯神、香附、陈皮调理。阴户忽然肿突作痛，因劳伤血分，湿火下流，宜四物汤加丹皮、泽泻、花粉、柴胡治之。阴中生虫慝如小蛆者，乃心气郁而邪火所化，宜四物加黄连、胆草、木通、石菖蒲，以通散心窍郁滞，外以银杏散纳入阴中。阴器外生疙瘩，内生细虫作痒不可忍者，此虫食人脏腑即死；令人多发寒热，与痨瘵相似。有此症之妇人畏羞都不肯说，因循日久，面黄肌瘦，身发寒热，咳嗽生痰，往往不治者多矣。如有此症，急与逍遥散吞芦荟丸，早晚二服，外用银杏散绵裹塞入阴中，杀虫止痒，半月渐愈。阴户开而不闭者，忧思过也；逍遥散、归脾汤俱加柴胡、山栀、白芍、丹皮间服。交接出血者，肝虚有火，不能藏血，四物汤加胆草、黄芩、山栀、柴胡；新交房事伤而肿痛者，珍珠散猪脊髓调搽。又妇人久居寡室，淫火妄而又郁，郁而又妄，邪火久注，多致阴中作痒生虫，此虫食人五内，阴中腐烂，攻刺疼痛，臭水淋漓，口干发热，形削不食，有此症者，非药能愈，终归于死。又名失合症也。
□
一妇人阴器肿痛，小水涩滞，遇晚寒热交作，此肝经湿热为患。以龙胆泻肝汤二服，小水通利；又以四物汤兼小柴胡加天花粉、木通、炒山栀服之而愈。
一妇人无辜发热月余，忽阴中突出一物，如鸡冠一片，此肝郁脾虚所致。以补中益气汤加青皮、山栀、柴胡、黄芩，外以甘草、白芷、苍术、紫苏煎汤，每日熏洗，十余日其患渐小，仍用前汤倍参、术，月余而安。
一妇人阴中作痒，遇夜五心烦热，作渴不睡，此思虑太过，致心肾不交。以四物汤加龙胆草、山栀、黄连、知母，外以银杏散纳入阴中，二日其痒渐止。又朝以八味丸、午用归脾汤加银柴胡、茵陈，月余而愈。
一妇人阴器半边肿痛，身发寒热，口干便秘，脉实有力。以内疏黄连汤一剂，大便通利，口干乃止，惟肿痛尤甚，此湿毒结聚欲为脓也。以四物汤加角针、泽泻二剂，脓熟胀痛，又以透脓散一服，出臭脓钟许，疼痛顿止；以八珍汤加丹皮、泽泻十余剂而安。
一妇人肝经风湿下流阴器，浮肿痒甚，致抓出血不痛。以消风散加苦参、胆草、泽泻、木通、山栀，外以蛇床子汤熏洗，搽擦银杏散，十余日痒止肿消而愈。
一妇人孀居十余载，阴器作痒生虫，含忍不说，后阴器食烂，已食五内，人形消瘦，发热作渴，脉洪浮数，方请医治。询问间痒痛日久，阴器黑腐，小水不禁，五内已坏，不可用药，彼苦求治，予曰∶痒者虫也，痛者损也。先用鲫鱼数枚，以香料掺炙鱼熟，以丝绵薄裹纳入阴中，夹之良久，取出红虫长者一寸，短者五、六分，细如丝线，约有二十余条，置温水中摇摆片时方死。彼家欢悦，以为可治。予曰非也，再取再有，生化无穷，强投养血清肝药，终至不痊而死。
□
清肝渗湿汤
清肝渗湿汤四物 泽泻翘连胆草栀
木通滑石银柴等 甘草防风芦荟宜
治肝经郁滞，邪火流行，致阴肿痛，或风热作痒。
川芎当归白芍 生地 山栀黄连连翘龙胆草（各一钱） 银柴胡泽泻木通（各六分）滑石（二钱） 芦荟（五分） 甘草（三分） 防风（八分）
水二钟，淡竹叶、灯心各二十件，煎八分，食前服。
凉荣泻火汤
凉荣泻火汤黄芩 四物山栀知母全
柴胡木通茵陈草 麦冬龙胆大黄煎
治妇人怀抱忧郁不清，致生内热，小水涩滞，大便秘结，及阴中火郁作痛，亦如涩淋，宜此泻之。
川芎当归白芍 生地 黄芩黄连山栀木通柴胡茵陈胆草知母麦门冬（各一钱）甘草（五分） 大黄（酒炒，二钱）
水二钟，煎八分，空心服，便利去大黄。
银杏散
银杏散内用杏仁水银轻粉雄黄称
枣肉为丸绵裹成 阴中作痒功效灵
治妇人湿热下注，阴中作痒，及内外生疮并用。
杏仁（去皮尖，研） 轻粉水银（铅制） 雄黄（各一钱）
上各为细末，共和一处，每用五分、枣肉一枚和丸，用丝绵包裹，留一绵条拈线在外；用塌痒汤煎洗，药枣安入阴内，留线在外，恐小便取出再入，一日一换，重者只四、五枚痊愈。仍兼服前药。
塌痒汤
塌痒汤中有苦参 野狼毒灵仙床子真
归尾鹤虱同煎洗 搔痒之人笑眼生
治症同上，以此熏洗之。
苦参威灵仙蛇床子当归尾 野狼毒（各五钱） 鹤虱草（一两）
用河水十碗煎数滚，滤清贮盆内；乘热先熏，待温后洗，临洗和入公猪胆汁二、三枚同洗更妙。
雄黄藜芦散
雄黄藜芦散鳖头轻粉冰片共相求
芎归汤沸乘温洗 蛇菌鸡冠不久留
治妇人阴中突出如蛇，或似鸡冠、菌样者并治。
雄黄（一钱） 葱管藜芦（二钱，碾细如面） 轻粉鳖头（ 黄色，各一钱） 冰片（二分）
已上各研极细末，和匀再研，瓷罐收贮。先用芎归汤煎洗，随后搽药，早晚二次，其患渐收。
芎归汤
芎归汤洗阴中痒 蛇菌鸡冠并此求
白芷甘草并胆草 熏洗余殃尽缩头
治症同上，以此洗之。
川芎当归白芷甘草胆草
上各等分，每用五钱，煎汤浴洗患上，随后搽药。
□
内疏黄连汤透脓散（俱见肿疡门）
补中益气汤八珍汤四物汤八味丸（俱见溃疡门）
逍遥散小柴胡汤（俱见瘰 门）
龙胆泻肝汤珍珠散（俱见下疳门）
归脾汤（见痔疮门）
消风散（见风疹门）
蛇床子汤（见肾囊风门）
芦荟丸（见下疳门）
妇人阴中生疮，多由湿热下注，或七情郁火，或纵情敷药（按∶古法有用辛温兴奋之药外敷以助情欲者），中于热毒。其外证则或有阴中挺出如蛇头者，谓之阴挺；如菌者，谓之阴菌；或如鸡冠，或生虫湿痒，或内溃肿烂疼痛，常流毒水。其内证则或为体倦内热，经候不调，或为饮食不甘，晡热发热，或为小腹痞胀，腰胁不利，或为小水淋沥，赤白带下。凡治此之法，若肿痛内外俱溃者，宜芍药蒺藜煎为最佳，或四物汤加栀子、丹皮、胆草、荆芥，或用加味逍遥散；若湿痒者，宜芍药蒺藜煎或归脾汤加柴、栀、丹皮；淋涩者，宜龙胆泻肝汤加白术、丹皮；淋涩而火盛痛胀者，宜大厘清饮或抽薪饮；肿而坠重者，补中益气汤加山栀、丹皮；可洗者用百草煎；可敷者宜螵蛸散、完疮散。
芍药蒺藜煎（见《新方八阵·因阵》）治通身湿热疮疹及下部红肿热痛诸疮，神效。外以螵蛸散敷之。
龙胆草栀子黄芩木通泽泻（各钱半） 芍药 生地（各二钱） 白蒺藜（连刺，槌碎，五钱至一两）
水二钟，煎八分，食远服。如火不甚者，宜去龙胆草、栀子，加当归、茯苓、薏仁之属。如湿毒甚者，加土茯苓五钱或一、二两。
四物汤（见经不调）
加味逍遥散（见经不调）
归脾汤（见经不调）
龙胆泻肝汤（见产门不闭）
大厘清饮（见白浊遗淋）
抽薪饮（见血热经早）
补中益气汤（见经不调）
百草煎（见阴肿）
螵蛸散（见《新方八阵·因阵》）治湿热破烂，毒水淋漓等疮，或下部肾囊、足、股肿痛，下疳诸疮，无不神效。
海螵蛸（不必浸淡） 人中白（或人中黄、 砂亦可，等分）
上为细末，先以百草多煎浓汤，乘热熏洗后，以此药掺之。如干者以麻油或熬猪油或蜜水调敷之。若肿而痛甚者，加冰片少许更妙。若湿疮脓水甚者，加密陀僧等分或 过宫粉亦可，或 制炉甘石更佳。
完疮散（见《新方八阵·因阵》）治湿烂诸疮，肉平不敛，及诸疮毒，内肉既平而口不收者，皆宜用此，最妙。
滑石（飞，一两） 赤石脂（飞，五钱） 粉甘草（三钱）
上为末，干渗或用麻油调敷，或加枯矾一钱，痒者极宜。
蛇蜕散 治妇人阴疮。先以荆芥、蛇床子熏洗，挹干，敷药。
蛇蜕（一条，烧存性） 枯矾黄丹 蓄 本（各一两） 硫黄荆芥穗 蛇床子（各五钱）
上为细末，香油调搽，湿则干掺。