【药用】本品为大戟科植物甘遂的块根。
【性味与归经】苦，寒。有毒。入肺、脾、肾经。
【功效】泻水逐饮，消肿散结。
【临床应用】1.用于水肿腹水，留饮胸痛，以及癫痫等症。
甘遂为峻下之品，具有攻水逐饮之功，故可用于胸水腹水、面浮水肿等症，常配合牵牛子、大戟、芫花等药同用。由于本品功能能逐饮袪痰，故又能用于痰迷癫痫，可配朱砂应用。
2.外用于湿热肿毒之症。
甘遂研末水调外敷，能消肿破结，故可用于因湿热壅滞而结成的肿毒，但主要宜用于初起之时，并须配合清热解毒药内服。
【处方用名】甘遂、煨甘遂（系煨熟后应用。现上海地区将本品与豆腐同煮后，去豆腐，晒干用。
生甘遂（生用，只作外用，不宜内服）
【一般用量与用法】五分至一钱，煎服。研末吞服，每次二分至三分。本品药性峻烈，非气壮邪实者禁用。
【方剂举例】控涎丹《三因方》：甘遂、大戟、白芥子。治停饮胸膈，胁背彻痛。
甘遂通结汤《全国中草药新医疗法展览会技术资料选编》：甘遂、桃仁、生牛膝、木香、川朴、大黄。治重型肠梗阻，肠腔积液较多者。

甘遂大者三枚　半夏十二枚　芍药五枚　甘草如指大一枚（炙）
右四味，以水二升，煮取半升，去滓，以蜜半升和药汁，煎取八合，顿服。

心下有痰饮，胸胁支满，目眩，脉沉弦者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。

味苦寒。
主大腹疝瘕，腹满，面目浮肿，留饮宿食，破症坚积聚，利水谷道。一名主田。生川谷。
《吴普》曰：甘遂一名主田，一名曰泽，一名重泽，一名鬼丑，一名陵藁，一名甘槁，一名甘泽，神农桐君苦有毒，岐伯雷公有毒，须二月八月采（《御览》）。
《名医》曰：一名甘藁，一名陵藁，一名陵泽，一名重泽，生中山，二月采根，阴干。
案《广雅》云：陵泽，甘遂也。《范子计然》云：甘遂，出三辅。

「释名」白泽、主田、鬼丑、陵泽、甘泽、重泽、苦泽。
「气味」（根）苦、寒、有毒。
「主治」
1、水肿腹满。用甘遂（炒）二钱二分、牵牛一两半，共研为末，煎为水剂，随时服用。
2、身面浮肿。用甘遂二钱，生研为末，放入猪肾中，外包湿纸煨熟吃下。每日吃一次至四、五次。如觉腹鸣，小便亦通畅，即是见效
3、肾水流注（腿膝挛急，四肢肿痛）。用上方加木香四钱，每用二钱，煨熟，温酒嚼下。泻下黄水为验。
4、大小便不通用甘遂五钱（半生半炒）、胭脂坏了十文，共研匀。每服一钱，加白面四两，和水做成面片，煮熟淡食。待大小便通畅后，再服平胃散加熟附子，每取二钱煎服。
5、水鼓气湍。用甘遂、大戟各一两，慢火炙后，共研为末。每取二、三分，加水半碗，煎开几次，待温服下。不过十服见效。
6、脚气肿痛。和甘遂半两，木鳖子仁四个，共研为末。每取四钱，放入猪肾中，湿纸包好煨熟，空心吃，米汤送下。不过十服见效。
7、疝气偏肿。用甘遂、茴香，等分为末。每服二钱，酒送下。
8、痞症（发热、盗汗、胸背疼痛）。用甘遂包在面中，放浆水内煮十沸，去面。把甘遂在微火上炒黄，研为末。大人每服三钱，小儿每服一钱，临星时服，冷蜜水送睛。忌油腻鱼肉。
9、消渴。用甘遂（麸炒）半两、黄连两，共研细，加蒸饼做成丸子，如绿豆大。每服二丸，薄荷汤送下。忌甘草。
10、风痰迷心癫痫。用甘遂二钱，研为末，放在猪心里。缚紧，纸懈，煨熟。取药出，加辰砂末一钱，分成四份。每服一份，半用过的猪心煎汤调下。以大便下恶物为效，否则须再次服药，此方名“遂心丹”。
11、小儿马脾风（风热喘促，闷乱不安）。用甘遂（包面中，煮过）一钱半、辰砂（水飞）二钱半、轻四化建设少许，共研为末。服时，先取少许浆不，滴入一为油，然后放药末二、三分在油上。等药下沉，去浆灌服。此方名“无价散”。
12、麻木疼痛。用甘遂二两、蓖麻子仁四两、樟脑一两，共捣作饼，贴患处。此方名“万灵膏”。内服甘草汤。
13、突然耳聋。用甘遂半寸。棉裹插耳内，口中嚼少许甘草。

雷公云∶凡采得后，去茎，于槐砧上细锉，用生甘草汤、小荠？自然汁二味，搅浸三日，其水如墨汁，更漉出，用东流水淘六、七次，令水清为度，漉出，于土器中熬令脆用之。

味苦甘，寒，大寒，有毒。主大腹疝瘕，腹满，面目浮肿，留饮宿食，破症坚积聚，利水谷道，下五水，散膀胱留热，皮中痞，热气肿满。一名甘 ，一名陵 ，一名陵泽，一名重泽，一名主田。生中山川谷，二月采根，阴干。

『来源』本品为大戟科植物甘遂的干燥根。
『产地』陕西、河南、山西、湖北等地。
『采收季节』春秋季采挖。
『炮制方法』将原药筛去灰尘，用面粉加水和匀，做成面饼状后，将药包入面饼内放入糠火内煨至外表成焦黑色为度，取出剥去面皮，将药物晒干水份即可。也可用豆腐煮或麦麸炒。这三种制法都是为了降低其毒性。
『用量』1～3克。
『贮存』装白铁箱内加盖，防潮及虫蛀。

味苦、甘，寒，大寒，有毒。主治大腹疝瘕，腹满，面目浮肿，留饮宿食，破症坚积聚，利水谷道。下五水，散膀胱留热，皮中痞，热气肿满。一名主田，一名甘 ，一名陵 ，一名凌泽，一名重泽。生中山川谷。二月采根，阴干。（瓜蒂为之使，恶远志，反甘草。）
中山在代郡。先第一本出太山，江东比来用京口者，大不相似。赤皮者胜，白皮都下亦有?
观》卷十，《政和》二五四页）

味苦、甘，寒、大寒，有毒。主大腹疝瘕，腹满，面目浮肿，留饮宿食，破症坚积聚，利水谷道，下五水，散膀胱留热，皮中痞，热气肿满。一名主田，一名甘 ，一名陵 ，一名川谷。二月采根，阴干。
瓜蒂为之使，恶远志，反甘草。中山在代郡。先第一本出太山，江东比来用京口者，大不相似。赤皮者胜，白皮都下亦有，名草甘遂，殊恶，盖谓膺伪草耳，非言草石之草也。
〔谨案〕所谓草甘遂者，乃蚤休也，疗体全别。真甘遂苗似泽漆，草甘遂苗一茎，茎端六、七叶，如蓖麻、鬼臼叶等。生食一升，亦不能利，大疗痈疽蛇毒。且真甘遂皆以皮赤肉白，作连珠实重者良。亦无皮白者，皮白乃是蚤休，俗名重台也。

《御览》卷九百九十三
一名主田，一名日泽，一名重泽，一名鬼丑，一名陵 ，一名甘 ，一名苦泽。神农、桐君∶苦，有毒。岐伯、雷公∶有毒。须二月、八月采。

今惟用连珠者，然经中不言，此药专于行水攻决为用，入药须斟酌。

气大寒，味苦、甘。甘，纯阳。有毒。
《本草》云∶主大腹疝瘕，腹满，面目浮肿，留饮宿食。破坚消积，利水谷道。下五水，散膀胱留热，皮中痞热，气肿满。瓜蒂为使。恶远志，反甘草。
《液》云∶可以通水，而其气直透达所结处。
《衍义》云∶此药专于行水，攻决为用，入药须斟酌用之。
《珍》云∶若水结胸中，非此不能除。

大通，泻经隧水湿
苦寒有毒。能泻肾经及隧道水湿，直达水气所结之处，以攻决为用，为下水之圣药（仲景大陷肠汤用之）。
主十二种水，大腹肿满（名水蛊。喻嘉言曰∶肾为水谷之海，五脏六腑之源。脾不能散胃之水精于肺，而病于中；肺不能通胃之水道于膀胱，而病于上。肾不能司胃之关，时其输泄，而病于下，以致积水浸淫，无所底止。肾者，胃之关也。前阴利水，后阴利谷。王好古曰∶水者，脾肺肾三经所主。有五脏六腑十二经之部分，上头面，中四肢，下腰脚，外皮肤，中肌肉，内筋骨。脉有尺寸之殊，浮沉之别，不可轻泻药，当知病在何经何脏，方可用之。
按∶水肿有痰裹食和瘀血、致清不升浊不降而成者，有湿热相生、隧道阻塞而成者；有燥热冲击、秘结不通而成者，证属有余。有服寒凉伤饮食、中气虚衰而成者；有大病后正气衰惫而成者，有小便不通、水液妄行、脾莫能制而成者，证属不足。宜分别治之。然其源多由中气不足而起。丹溪曰∶水病当以健脾为主，使脾实而气运，则水自行。宜参、苓为君，视所挟证加减，苟徒用利水药，多致不救），瘕疝积聚，留饮宿食，痰迷癫痫。虚者忌用。
皮赤肉白，根作连珠。重实者良。面裹煨熟用（或用甘草、荠 汁浸三日，其水如墨，以清为度，再面裹煨）。瓜蒂为使。恶远志。反甘草（张仲景治心下留饮，与甘草同用，取其相反以立功也。有治水肿及肿毒者，以甘遂末敷肿处，浓煎甘草汤服之，其肿立消，二物相反，感应如此）。

味苦、甘，气大寒。有毒。多产京西川谷，二月采根阴干。状若连珠，使宜瓜蒂。反甘草，恶远志。破症坚积聚如神，退面目浮肿立效。食停胃内，有之即驱。水结胸中，非此不解。盖气直透所结之处，专于行水攻决，利从谷道出也。凡用斟酌，切勿妄投。

甘遂大者三枚半夏（以水一升，煮取半升，去滓）十二枚芍药五枚甘草（炙）
如指大一枚
右四味，以水二升，煮取半升，去滓，去蜜半升，和药汁煎取八合，顿服之。
【集解】
程林曰：留者行之，用甘遂以决水饮，结者散之，用半夏以散痰饮。甘遂之性直达，恐其过于行水，缓以甘草白蜜之甘，收以芍药之酸，虽甘草、甘遂相反，而实有以相使，此酸收甘缓，约之之法也。『灵枢经』曰：约方犹约囊。其斯之谓欤！
尤怡曰：甘草与甘遂相反，而同用之者，盖欲其一战而留饮尽去，因相激而相成也。
芍药、白蜜不特安中，亦缓药毒耳！
□
问曰：夫饮有四，何谓也？师曰：有痰饮，有悬饮，有溢饮，有支饮。问曰：四饮何以为异？师曰：其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮；饮后水流在□下，欬吐引痛，谓之悬饮；饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼重，谓之溢饮；欬逆倚息，气短不得卧，其形如肿，谓之支饮。
【注】
设问曰：夫饮，不止于留饮伏饮也，而世谓饮有四者何也？师曰：留饮、伏饮，言饮病新久深浅之理也，今世所谓四者，有痰饮、悬饮、溢饮、支饮，言饮病之情状也。
四饮亦不外乎留饮、伏饮之理，但因其水流之处，特分之为四耳！由其状而命之名，故有四也。痰饮者，水饮走肠间不泻，水精留膈间不输，得阳煎熬成痰，得阴凝聚为饮，凡所在处有声，故在上则喉中有漉漉之声，在下则肠间有沥沥之声，即今之遇秋冬则发，至春夏则止，久欬嗽痰喘病也。悬饮者，饮后水流在□下，不上不下，悬结不散，欬唾引痛，即今之□下有水气，停饮□痛病也。溢饮者，饮后水流行归于四肢，当汗出而不汗出，壅塞经表，身体疼重，即今之风水、水肿病也。支饮者，饮后水停于胸，欬逆根据息，短气不得卧，其形如水肿状，即今之停饮，喘满不得卧之病也。
【集注】
赵良曰：水行走下，而高原之水，流入于川，川入于海，塞其川则洪水泛溢，而人之饮水亦若是。『内经』曰：饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。今所饮之水，或因脾气而不上散，或因肺气而不下通，以致流溢，随处停积，而为病也。
程林曰『内经』云：土郁之发，饮发于中。以其性流衍不常，治法亦有汗下温利之异。
李□曰：夫饮有四，而此独以痰饮名，总之水积阴或为饮，饮凝阳或为痰。则分而言之，饮有四，合而言之，总为痰饮而已。
尤怡曰：素盛今瘦，知其津液尽化痰饮，故不复外充形体，而反下走肠间也。饮水流溢者，水多气逆也，其流于□下者，则为悬饮；其归于四肢者，则为溢饮；悬者悬于一处，溢者溢于四旁。其偏结而上附心肺者，则为支饮，支饮者，如水之有派，木之有枝，附近于藏而不正中也。欬逆倚息不得卧者，上迫肺也。
□
水在心，心下坚筑，短气，恶水不欲饮。水在肺，吐涎沫，欲饮水。水在脾，少气身重。水在肝，□下支满，嚏而痛。水在肾，心下悸。
【按】
心下悸之「心」字，当是「脐」字，必传写之□。
【注】
四饮之水，或留膈间，或留肠间，或留□下，或留肢体，或留胸中，然不能尽水之为病也。故又发明水之在心者，心下坚□，短气而悸，不欲饮水也；水之在肺者，吐涎沫，渴欲饮水也；水之在脾者，少气身重也；水之在肝者，□下支满，嚏而痛也；水之在肾者，脐下悸也。医者以此触类而通之，则水之病，自无遁情矣。
□
支饮胸满者，厚朴大黄汤主之。
【按】
支饮胸满之「胸」字，当是「腹」字，若是胸字，无用承气汤之理，是传写之□。
【注】
支饮胸满，邪在肺也，宜用木防己汤、葶苈大枣汤。支饮腹满，邪在胃也，故用厚朴大黄汤，即小承气汤也。
【集注】
尤怡曰：胸满疑作腹满，支饮多胸满，此何以独用下法？厚朴大黄与小承气汤同，设非腹中痛而闭者，未可以此轻试也。

其根皮赤肉白，作连味，实重者良。禀天地阴寒之气以生，味苦气寒而有毒，阴草也。苦性泄，寒胜热，水属阴，故从其类，直达水气所结之处而泄出之。仲景大陷胸汤用之以治水结胸也。并元气壮实，而受湿热积饮，水肿蛊胀，疝瘕腹痛咸仗，祛除实为泄水之圣药，倘脾虚气弱，误用泄之，益虚其虚，水虽暂去，复肿必死，慎之。用后方治身面洪肿，甘遂未二钱以雄猪腰子一杖，分作十片，入末在内，湿纸包煨令熟，每日服一片，至四五服当觉腹鸣。小便利是其效也，一方治水肿，以甘遂末涂腹绕脐，内服甘草汤，其肿便消，二物相反而感应如神。
甘遂与甘草反，破 结积聚如神，退面目浮肿立效，痰饮痞满，水结胸中，并能驱遂，盖气直透所结之处，专于行水致决，利从谷道而出，大实大水可暂用之。但用斟酌，切勿妄投，攻逐极效，则损真元亦极速也。

甘遂苦寒善攻决，消水肿满开胸结，化痰饮与食宿留，又破 坚及痞热。
甘者，土之味；遂者，田沟行水之道。纯阳。有毒。此药专能行水攻决，下五水，散膀胱留热，面目肌肤遍身浮肿，心腹坚满。伤寒水结胸症非此不除，以其气能直透达所结处也。化痰饮，宿、食留饮，破 坚积聚、大腹疝瘕，痞热气肿满。虚者慎用。皮赤肉白，作连珠实重者麸炒。雷公用甘草汤、荠 汁同浸三日，东流水洗净焙干。盖欲其相激而力尤胜也。瓜蒂为使，恶远志，反甘草。

（甘遂_图缺）
味苦、甘，寒、大寒，有毒。主大腹疝瘕腹满，面目浮肿，留饮（音 ）宿食，破症坚积聚，利水谷道，下五水，散膀胱留热，皮中痞，热气肿满。一名甘 ，一名陵 ，一名凌泽，一名重泽，一名主田。生中山川谷。二月采根，阴干（瓜蒂为之使，恶远志，反甘草。）
陶隐居云∶中山在代郡。先第一本出泰山，江东比来用京口者，大不相似。赤皮者胜，白皮者都下亦有，名草甘遂，殊恶，盖谓赝（音雁）伪之草，非言草石之草也。唐本注云∶所谓草甘遂者，乃蚤休也，疗体全别。真甘遂苗似泽漆草，甘遂苗一茎，茎六、七叶，如蓖麻、鬼臼叶。生食一升亦不能利，大疗痈疽蛇毒。且真甘遂皆以皮赤肉白，作连珠，实重者良。亦无皮白者，皮白乃是蚤休，俗名重台也。臣禹锡等谨按药性论云∶京甘遂，味苦，能泻十二种水疾，能治心腹坚满，下水，去痰水，主皮肌浮肿。日华子云∶京西者上，汴、沧、吴者次，形似和皮甘草，节节切之。
图经曰∶甘遂生中山川谷，今陕西、江东亦有之，或云京西出者最佳，汴、沧、吴者为次。
苗似泽漆，茎短小而叶有汁，根皮赤肉白，作连珠。又似和皮甘草。二月采根，节切之，阴干。以实重者为胜。又有一种草甘遂，苗一茎，茎端六、七叶，如蓖麻、鬼臼叶。用之殊恶，生食一升，亦不能下。唐注云∶草甘遂即蚤休也。蚤休自有条。古方亦单用下水。《短剧》∶疗妊娠小腹满，大小便不利，气急，已服猪苓散不瘥者。以甘遂散下之方∶泰山赤皮甘遂二两，捣筛，以白蜜二两，和丸如大豆粒，多觉心下烦，得微下者，日一服之。下后还将猪苓散，不得下，日再服，渐加可至半钱匕，以微下为度，中间将散也。猪苓散见猪苓条中。
雷公云∶凡采得后去茎，于槐砧上细锉，用生甘草汤、小荠 自然汁，二味搅浸三日。
其水如墨汁，更漉出，用东流水淘六、七次，令水清为度。漉出，于土器中熬令脆用之。肘后方∶治卒肿满，身面皆洪大。甘遂一分粉之，猪肾一枚分为七脔，入甘遂于中，以火炙之令熟，旦食至四、五，当觉腹胁鸣，小便利。杨氏产乳治腹满，大小便不利，气急。甘遂二分为散，分五服，熟水下，如觉心下烦，得微利，日一服。
衍义曰∶甘遂，今唯用连珠者，然《经》中不言。此药专于行水，攻决为用，入药须斟酌。

〔苦寒，反甘草。面裹煨。〕伤寒水结胸症，非此不除；〔驱水逐饮之功。用一分，不下渐加。〕痰迷心窍发狂，投之甚效。〔不嫌药之峻历者，以病势太甚，所谓有病则病当之也。
〕迅速下泻之毒药，中病即止，过则必有大祸。凡水肿以甘遂末涂腹绕脐，内服甘草汤，即水下肿消；二物相反，而感应如神，其峻可知。
孕妇大忌。。

（毒草）大泻经隧水湿
甘遂（专入脾胃肺肾膀胱）。皮赤。肉白味苦。气寒有毒。其性纯阴。故书皆载能于肾经。及或隧道水气所结之处奔涌直决。使之尽从谷道而出。为下水湿第一要药。（元素曰。水结胸中。非此不能除。故仲景大陷胸汤用之。但有毒。不可轻用。）喻嘉言曰。胃为水谷之海。五脏六腑之源。脾不散胃之水精于肺。而病于中。肺不能通胃之水道于膀胱。而病于上。肾不能司胃之关。时其蓄泄。而病于下。以致积水浸淫。无所底止。（水肿有风水皮水正水石水黄汗五种。水郁于心。则心烦气短。卧不克安。水郁于肺。则虚满喘咳。水郁于肝。则胁下痞满痛引少腹。水郁于脾。则四肢烦 体重不能衣。水郁于肾。则腹痛引背央央。腰髀痛楚。水肿与气肿不同。水肿其色明润。其皮光薄。其肿不速。每自下而上。按肉如泥。肿有分界。气则色苍黄。其皮不薄。其肿暴起。肿无分界。其胀或连胸胁。其痛或及脏腑。或倏如浮肿。或肿自上及下。或通身尽肿。按则随起。但仲景所论水肿。多以外邪为主。而内伤兼及。究之水为至阴。其本在肾。肾气既虚。则水无所主而妄行。使不补脾。但以行气利水。终非引水归肾之理。犹之土在雨中则为泥。必得和风暖日。则湿气转为阳和。自得万物消长矣！）故凡因实邪。元气壮实。（必壮实方可用以甘遂。）而致隧道阻寒。见为水肿蛊胀。疝瘕腹痛。无不仗此迅利以为开决水道之首。如仲景大陷胸汤之类。然非症属有余。只因中气衰弱。小便不通。水液妄行。脾莫能制。误用泄之之品益虚其虚。水虽暂去。大命必随。甘草书言与此相反。何以二物同用而功偏见。亦以甘行而下益急。（又按刘河间云。凡水肿服药未全消者。以甘遂末涂腹绕脐令满。内服甘草水。其肿便去。二物相反。而感应如此。）非深于斯道者。未易语此。皮赤肉白。根作连珠重实者良。面裹。煨熟用。（用甘草荠汁浸三日。其水如墨。以清为度。再面裹煨。）瓜蒂为使。恶远志。

甘遂，味苦、甘，气大寒，有毒，反甘草。入胃、脾、膀胱、大小肠五经。破症坚积聚如神，退面目浮肿，祛胸中水结，尤能利水。此物逐水湿而功缓，牵牛逐水湿而功速，二味相配，则缓者不缓，而速者不速矣。然而甘遂亦不可轻用也。甘遂只能利真湿之病，不能利假湿之病，水自下而侵上者，湿之真者也；水自上而侵下者，湿之假者也。真湿可用甘遂，以开其水道∶假湿不可用甘遂，以决其上泄。真湿为水邪之实，假湿乃元气之虚。虚症而用实治之法，不犯虚虚之戒乎。故一决而旋亡也，可不慎哉！
或问牵牛、甘遂，仲景张公合而成方，以治水肿鼓胀者，神效无比。但牵牛利水，其功甚捷，何必又用甘遂，以牵其时耶？嗟乎。此正张夫子用药之神，非浅学人所能窥也。子不见治河之法乎。洪水滔天，九州皆水也，治水从何处治起，必从上流而先治之，上流疏浚而清其源，则下流无难治也。倘只开决其下流，水未尝不竟精大泄，然而只能泄其下流之水，而上流之水，壅塞保存于州湖者正多，尾闾气泄，而上游澎湃，民能宁居乎。故治水者必统上下而兼治，人身何独不然。仲景夫子因甘遂于牵牛之中者，正得此意，而通之以利湿也。牵牛性迅，正恐太猛，泻水太急，肢体皮毛之内、头面手足之间，未必肠胃脾内之易于祛逐。加入甘遂之迂缓，则宽猛相济，缓急得宜，在上之水既易于分消，而在下之水又无难于迅决。
于是肢体皮毛、头面、手足之水不能少留，尽从膀胱而出，即脾、胃、大小肠内之水，亦无不从大小便而罄下矣。倘只用牵牛，不用甘遂，则过于急迫，未免下焦干涸而上焦喘满，反成不可救援之病。倘只用甘遂，不用牵牛，则过迂徐，未免上焦宽快而下焦阻塞，又成不可收拾之 。仲景夫子合而成方，所以取效甚神，既收其功，又无其害也。
或问牵牛性急，甘遂性缓，故合而成功。吾子只言其上、下二焦之利益，尚未言及中焦也，得毋二味合用，可不利于中焦乎？夫牵牛、甘遂合而用之，使上、下二焦之利益者，正所以顾中焦也。下焦阻塞，水必返于中焦而成壅闭矣。上焦喘满，水必流于中焦而成痞胀矣。今用牵牛，并用甘遂，则上、下二焦均利，而中焦有不安然者乎。
或疑甘遂虽性缓，然祛逐水湿，未尝不峻烈也，或用牵牛，又用甘遂，不更助其虐乎？
夫甘逐真正之水湿，何患其虐。若非水湿之症，单用甘遂，尚且不可，况益之以牵牛乎。惟其真是水湿，故并用而不相悖也。
或问笔峰杂兴载治转脬，用甘遂末一钱，猪苓汤调下立通，可以为训乎？不可为训乎？
夫转脬多由于火，而甘遂大寒，泄之似乎相宜。不知转脬之火，乃肾中之火不通于膀胱，虚火遏抑而不得通，非脬之真转也。人之脬转立死矣，安能久活哉。

苦甘大寒，有毒。面裹煨熟用。反甘草。其根皮赤肉色白，作连珠大如指头，质重，不蛀者良；赤皮者，性尤烈。
《本经》主大腹疝瘕，腹满，面目浮肿，留饮宿食，破症坚积聚，利水谷道。
发明 甘遂色白味苦，先升后降，乃泻水之峻药。《本经》治大腹疝瘕，面目浮肿，留饮宿食等病，取其苦寒迅利疏通十二经，攻坚破结，直达水气所结之处。仲景大陷胸汤，《金匮》甘草半夏汤用之，但大泻元气，且有毒，不可轻用。肾主水，凝则为痰饮，溢则为肿胀。甘遂能泻肾经湿气，治痰之本也。不可过服，中病则止。仲景治心下留饮与甘草同用，取其相反而立功也。《肘后方》治身面浮肿，甘遂末二钱，以雄猪肾一枚分七片入末拌匀，湿纸裹煨令熟，每日服一片，至四五服，当腹鸣小便利是其效也。然水肿鼓胀，类多脾阴不足，土虚不能制水，法当辛温补脾实土兼利小便；若误用甘遂、大戟、商陆、牵牛等味，祸不旋踵。而癫痫心风血邪，甘遂二钱为末，以猪心管血和药，入心内缚定，湿纸裹煨熟，取药入辰砂末一钱，分四圆，每服一圆，以猪心煎汤下，大便利下恶物为效，未下，更服一圆。凡水肿未全消者，以甘遂末涂腹绕脐令满，内服甘草汤，其肿便去。二物相反而感应如此，涂肿毒如上法亦得散。又治肥人卒然耳袭，甘遂一枚，绵裹塞耳中，口嚼甘草，耳卒然自通也。

寒、通、泻经隧水湿．
苦寒．能泻肾经及隧道水湿．直达水气所结之处．以攻决为用．为下水之圣药．主十二种水．大腹肿满．（名水蛊、嘉言曰∶胃为水谷之海、五脏六腑之源、脾不能散胃之水精于肺、而病于中、肺不能通胃之水道于膀胱、而病于上、肾不能司胃之关时其输泄、而病于下、以致积水浸淫、无所底止、好古曰∶水者、脾肺肾三经所主、有五脏六腑、十二经之部分、上头面、中四肢、下腰脚、外皮肤、中肌肉、内筋骨、脉有尺寸之殊、浮沉之别、不可轻泻药、当知病在何经何脏、方可用之、按水肿、有痰裹、食积、瘀血、致清不升、浊不降而成者、有湿热相生、隧道阻塞而成者、有燥热冲击、秘结不通而成者、是证属有余、有服寒凉、伤饮食、中气虚衰而成者、有大病后、正气衰惫而成者、有小便不通、水液妄行、脾不能制而成者、证属不足、宜分别治之、然其源多由中气不足而起、丹溪曰∶水病当以健脾为主、使脾参苓为君、视所挟证加减、苟徒用利水药、多致不起．）
疝瘕积聚．痞热宿食．痰迷癫痫．去水极神．损真极速．大实大水．可暂用之．否则宜禁．皮赤肉黑．根作连珠．
重实者良．面裹煨熟用．（或用甘草荠 汁浸三日、其水如墨、以清为度、再面裹煨．）瓜蒂为使．恶远志．反甘草．（仲景治心下留饮、与甘草同用、取其相反以立功、有治水肿及肿毒者、以甘遂末敷肿处、浓煎甘草汤服之、其肿立消、二物虽相反、感应如此其神．）

瓜蒂为之使。恶远志。反甘草。
甘、苦、寒。有毒。入足少阴经气分。直达水结之处，攻决隧道之水。（行十二经，水从谷道而出。）配大黄、阿胶，治血结。配猪苓、泽泻，治转脬。配甘草，治心下留饮。（肾主水，凝则为痰饮，溢则为肿胀。泄肾经之湿，治痰饮之本也。）末掺雄猪腰子内，煨熟，日服一片，治洪水肿胀。面裹煨透。妄用大损元气，腹胀而死。

之数药者．禀性毒烈．敷功峻悍．诸家每矜其能奏效俄顷．又云必惟大积大聚用之相宜．嗟乎此说误世不小．若积与聚．何以大称．夫人元气壮盛脾气得运．饮食入胃．随纳随化．何有停留作祟乎．及其渐衰也．脾失转输．物入为患．伤于五脏．则有伏梁息贲痞满肥气奔豚之积．妨于七情．则有虚肿实胀噎鬲反胃 瘕之病故元气微虚则积为微积元气大虚则积为大积是积聚之大小由乎气虚之微甚也治法断须养正缓图则可全生．每有轻用前药而速其死者比比也．虽舟车丸罗破饮万应丸诸方．固宜于西北形气壮实之人．愚以为形气既云壮实．何以有此病恙．况风气日漓．赋禀渐薄．恐今之西北．非昔之西北也．亦须斟酌耳．试举一二以证其谬．岁甲申冬里人曾云宇继室年逾四旬．素郁怒． 居十载．神思为病．忽一日因行经暴怒．血上溢．兼致鼓胀．初延一老医投散气药．不瘥．且渐笃．再延余治．余曰此乃脏病．得之数年．今始显发．丹溪鼓胀论可鉴也．脉已洪短与病相逆矣．须峻补脾原．功以渐致．不半载不瘥．
议用六君加姜桂．倍入参术．彼惧增胀．死不敢服．因改投金匮肾气丸．服一月．血逆已止．胀虽如故．
未见增剧．为药力未到．须宁耐耳．不信．别请一医．恃有神丹谓旦夕可愈果投一药．下咽半晌而即胀消．便泄进食．静睡．精神快爽．举家钦以为神．愿掷百金奉寿．而尤刺余之迂缓鲜识也．及察前剂．乃阿魏姜黄甘遂葶苈穿山甲牵牛玄胡之属．过数日．症仍作．仍投前药．亦仍随手而愈．独气困怠耳．不三朝夕．喘满不堪．再投而漫不应日甚一日．未及旬而殁．又余从舅曾六海长子亦原素郁患前症余曰此病治本称难．但广费珍药．又非舌耕清儒所能辨．当奈何．未几有进以草药者．彼悦捷法．信而服之．饭许．大号数声而死．呜呼病从何生．药从何治．如此盲妄．矜功顷刻．杀人转盼．谁之咎也．

气味苦寒，有毒。主治大腹，疝瘕，腹满，面目浮肿，留饮宿食，破症坚积聚，利水谷道。
（甘遂始出太山及代郡，今陕西、江东、京口皆有。苗似泽漆，茎短小而叶有汁，根皮色赤，肉色白，作连珠状，大如指头，实重者良。）
土味曰甘，径直曰遂。甘遂味苦，以其泄土气而行隧道，故名甘遂。土气不和，则大腹。
隧道不利，则疝瘕。大腹则腹满，由于土不胜水，外则面目浮肿，内则留饮宿食。甘遂治之，泄土气也。为疝为瘕则症坚积聚。甘遂破之，行隧道也。水道利则水气散，谷道利则宿积除，甘遂行水气而通宿积，故利水谷道。
（《乘雅》论∶甘遂其为方也，为大，为急。其于剂也，为通，为泄。但气味苦寒，偏于热

甘遂（图缺）
洁净府而有功．入肾通肠．直达水邪所结处．宣经队而无滞．性寒味苦．生成阴毒勿轻投．（甘遂此药专于行水攻决为用．味苦能泄．寒胜热．直达水气所结之处．乃泻水之圣药．肾主水．故入肾经．能去痰者．以痰之本水也．但不可轻用耳．）

味苦甘，寒，大寒，有毒。主大腹疝瘕，腹满，面目浮肿，留饮宿食，破症坚积聚，利水谷道，下五水，散膀胱留热，皮中痞，热气肿满。《药性论》云∶味苦。能泻十二种水疾，治心腹坚满，下水，去痰水，主皮肌浮肿。日华子云∶京西者上。瓜蒂为使。恶∶远志。反∶甘草。

味甘，大寒，有毒．主下五水，散膀胱留热，皮中痞，热气肿满．一名甘 ，一名陵一名陵泽，一名重泽．生中山．二月采根，阴干．（瓜蒂为之使，恶远志，反甘草．）
《本经》原文∶甘遂，味苦，寒．主大腹疝瘕，腹满，面目浮肿，留饮宿食，破症坚积聚，利水谷道．一名

苦寒，泻肾经及隧道水湿，直达水气所结之处，以攻决为用，治大腹肿满、痞积、痰迷，去水极神，损真极速，面煨用。