黄汗

( huanghan )

别名: 色汗症

中医

简介:
本病是以汗出色黄染衣为主要表现的疾病
病机:
黄汁是因营卫不畅或外感湿热邪所致。
类证:
1.自汗:为经常汗出,动辄尤甚的症状。汗无颜色的改变。
2.盗汗:为睡时汗出,醒后汗止的症状。汗的颜色正常。
治疗:
辨证论治
1.营卫不和证:汗出色黄染衣,恶风,时寒时热,脉缓,苔薄白。调和营卫黄芪
桂枝五物汤加味。
2.湿热蕴蒸证:蒸蒸汗出,汗黄染衣,面赤烘热,烦躁口苦小便色黄,舌苔薄
黄,脉象弦数。清热化湿疏凿饮子加减。
汗出微有黄色,无不适感觉者,可不治疗。注意汗出及时擦洗。更衣,防风邪侵袭等卫生事宜。
单方验方红枣10枚,浮小麦15g,煮汤,每日服饮。
敷贴疗法:
(1)五倍子粉5g,加入温开水以少许调和,做成药饼如铜钱大小,每晚临睡前敷肚脐上,再用橡皮膏固定。
(2)郁金粉0.24g,牡蛎粉0.06g,用米汤适量调匀,分2份敷于左右乳中穴,日更换1次。
扑粉疗法:
(1)用牡蛎白术、麦麸、麻黄根藁本糯米防风白芷等份,研为细未,绢包,周身扑之。
(2)用川芎白芷藁本各30g,米粉90g,共研为未,用绵包裹,扑于汗多部位。
针灸:
针灸治疗:主穴取大椎曲池合谷,配穴取三阴交肺俞肾俞

“黄汗” 相关论述

语出《金匮要略》。以汗出沾衣,色如黄柏汁,故名。症见口渴发热,胸部满闷,四肢头面肿、小便不利、脉沉迟等。病因是由于风、水、湿、热交蒸所致。湿热伤及血分时,又可并发疮疡

师曰:病有风水,有皮水,有正水,有石水,有黄汗风水其脉自浮,外证骨节疼痛,其人恶风皮水,其脉亦浮,外证肿,按之没指,不恶风,其腹如鼓(如鼓,一作如故,不满)不渴,当发其汗。正水,其脉沉迟,外证自喘。石水,其脉自沉,外证腹满,不喘。黄汗,其脉沉迟,身体发热胸满,四肢、头面肿,久不愈,必致脓。脉浮而洪。
浮则为风,洪则为气,风气相搏,风强则为瘾疹,身体为痒,痒为泄风,久为痂癞。气强则为水,难以俯仰。风气相击,身体洪肿,汗出乃愈。恶风则虚,此为风水;不恶风者,小便通利,上焦有寒,其口多涎,此为黄汗
寸口脉沉滑者,中有水气,面目肿大有热,名曰风水。视人之裹上微拥,如新卧起状,其颈脉动,时时咳,按其手足上,陷而不起者,风水太阳病,脉浮而紧,法当骨节疼痛,而反不疼,身体反重而酸。其人不渴,汗出即愈,此为风水恶寒者,此为极虚,发汗得之。渴而不恶寒者,此为皮水身肿而冷,状如周痹胸中窒,不能食,反聚痛,暮躁不眠,此为黄汗,痛在骨节。咳而喘,不渴者,此为脾胀。其形如肿,发汗即愈。然诸病此者,渴而下利小便数者,皆不可发汗。风水,其脉浮,浮为在表,其人能食,头痛汗出,表无佗病,病者言但下重,故从腰以上为和,腰以下当肿及,难以屈伸,防己黄汤主之。(一云:风水,脉浮身重,汗出恶风者,防己黄汤主之)风水恶风一身悉肿,脉浮不渴,续自汗出,而无大热者,越婢汤主之。师曰:裹水者,一身面目洪肿,其脉沉。小便不利,故令病水
假如小便自利,亡津液,故令渴也,越婢加术汤主之。(一云:皮水,其脉沉,头面浮肿小便不利,故令病水假令小便自利,亡津液,故令渴也)皮水之为病,四肢肿,水气在皮肤中,四肢聂聂动者,防己茯苓汤主之。趺阳脉当伏,今反紧,本自有寒,疝瘕腹中痛。医反下之,下之则胸满短气趺阳脉当伏,今反数,本自有热,消谷(一作消渴),小便数,今反不利,此欲作水。寸口脉浮而迟,浮脉热,迟脉潜,热潜相抟,名曰沉。趺阳脉浮而数,浮脉热,数脉止,热止相抟,名曰伏。沉伏相抟,名曰水。沉则络脉虚,伏则小便难,虚难相抟,水走皮肤,则为水矣。
寸口脉弦而紧,弦则卫气不行,卫气不行则恶寒,水不沾流,走在肠间。少阴脉紧而沉,紧则为痛,沉则为水,小便即难。师曰:脉得诸沉者,当责有水,身体肿重,水病脉出者,死。夫水病患,目下有卧蚕,面目鲜泽,脉伏,其人消渴病水腹大,小便不利,其脉沉绝者,有水,可下之。
问曰:病下利后,渴饮水,小便不利腹满因肿者,何也?
答曰:此法当病水,若小便自利及汗出者,自当愈。水之为病,其脉沉小属少阴。浮者为风,无水虚胀者为气。水发其汗即已。沉者与附子麻黄汤,浮者与杏子汤
心水者,其身重少气不得卧,烦而躁,其大肿。
肝水者,其腹大,不能自转侧,胁下腹中痛,时时津液微生,小便续通。
肺水者,其身肿小便难,时时鸭溏
脾水者,其腹大,四肢苦重,津液不生,但苦少气小便难
肾水者,其腹大脐肿,腰痛不得溺,下湿,如牛鼻上汗,其足逆冷,面反瘦(一云大便反坚)。
师曰:诸有水者,腰以下肿,当利小便腰以上肿,当发汗乃愈。
师曰:寸口脉沉而迟,沉则为水,迟则为寒,寒水相抟,趺阳脉伏,水谷不化,脾气衰则骛溏,胃气衰则身肿少阳脉卑,少阴脉细,男子则小便不利,妇人则经水不通。经为血,血不利则为水,名曰血分(一云水分)。
问曰:病者若水,面目身体四肢皆肿,小便不利,师脉之不言水,反言胸中痛,气上冲咽,状如炙肉,当微咳喘,审如师言,其脉何类?
师曰:寸口脉沉而紧,沉为水,紧为寒,沉紧相搏,结在关元,始时当微,年盛不觉,阳衰之后,荣卫相干,阳损阴盛,结寒微动,紧气上冲,喉咽塞噎,胁下急痛。医以为留饮而大下之,气击不去,其病不除。后重吐之,胃家虚烦,咽燥欲饮水,小便不利,水谷不化,面目手足浮肿,又与葶苈丸下水,当时如小瘥,食饮过度,肿复如前,胸胁苦痛,象若奔豚,其水扬溢,则浮咳喘逆。当先攻击冲气,令止,乃治咳,咳止其喘自瘥。先治新病,病当在后。黄汗之病,身体洪肿(一作重),发热,汗出而渴(而渴,一作不渴),状如风水,汗沾衣,色正黄如柏汁,其脉自沉。
问曰:黄汗之病,从何得之?
师曰:以汗出入水中浴,水从汗孔入得之。黄芍药桂枝苦酒汤主之。黄汗之病,两胫自冷,假令发热,此属历节。食已汗出,又身常暮卧盗汗出者,此劳气也。若汗出已,反发热者,久久其身必甲错。发热不止者,必生恶疮。若身重,汗出已辄轻者,久久必身,则胸中痛,又从腰以上必汗出,下无汗,腰髋弛痛,如有物在皮中状,剧者不能食,身疼重,烦躁小便不利,此为黄汗桂枝加黄汤主之。
寸口脉迟而涩,迟则为寒,涩为血不足。趺阳脉微而迟,微则为气,迟则为寒。寒气不足,则手足逆冷手足逆冷,则荣卫不利,荣卫不利,则腹满胁鸣相逐,气转膀胱,荣卫俱劳,阳气不通则身冷,阴气不通则骨疼。阳前通则恶寒前通则不仁阴阳相得,其气乃行,大气一转,其气乃散。实则失气,虚则遗溺,名曰气分气分,心下坚,大如盘,边如旋杯,水饮所作,桂枝芍药麻黄细辛附子汤主之。心下坚大如盘边如旋盘水饮所作枳实术汤主之。

论曰黄汗者汗出如柏汁,沾衣黄色。故谓之黄汗。由脾胃有湿,瘀热伏留。熏发肌肉
散而为汗,其证使人身体虚浮。骨节疼痛。发热汗出而不渴者是也。
黄汗身体肿,发热汗出而不渴。状如风水。汗沾衣、色黄如柏汁,脉自沉。此由汗出水入汗孔。水从外入而得之,黄 苦酒汤方
黄 (锉五两) 芍药 桂去(粗皮各三分)
上三味。锉如麻豆大。每服五钱匕。苦酒一盏半。同煎取七分。去滓温服。服之当心烦
苦酒阻故也。
黄汗两胫冷,又从腰以上汗出。腰 弛痛,如虫行皮中。不能食。身疼重。烦躁小便不利者,名曰黄汗桂枝加黄 汤方
桂(去粗皮) 芍药(各三两) 甘草(炙二两) 黄 (锉五两)
上四味,锉如麻豆。每服五钱匕。水一盏半。入生姜半分切,大枣二枚劈破。同煎取七分。去滓温服,复取微汗。须臾不汗者。食稀热粥,以助汤力。
黄汗身肿发热,汗出而不渴。状如风水。汗出着衣皆黄。吴蓝汤方
吴蓝 芍药麦门冬(去心) 桑根白皮(锉) 防己白藓皮山栀子仁(各一两半)
上七味。锉如麻豆,每服三钱匕。水一盏。煎至八分,去滓空心温服。未效再服。
黄汗身体重。汗出不渴。汗沾衣黄如柏染。黄 汤方
黄 (锉) 赤芍药茵陈蒿(各二两) 石膏(四两) 麦门冬(去心焙一两) 豉(二两)
上六味,锉如麻豆,每服半两。水一盏半,入竹叶十四片。煎至八分。去滓温服。日四五服。
黄汗,身体热不退。大小便不利。茵陈蒿汤方
茵陈蒿赤芍药甘草(炙锉) 木通(锉) 赤茯苓(去黑皮) 黄 锉(各一两) 大黄(锉炒二两)
上七味,锉如麻豆。每服五钱匕。水一盏半,煎至八分。去滓温服。如人行十里再服,以大小便通利为度。
又方:栀子仁 栝蒌(锉炒) 苦参(各一两)
上三味,捣罗为末。醋渍鸡子。全用二枚,丸如梧桐子大。每服三十丸,温水下。日四五服。
黄汗、汗出如柏汁沾衣。身体虚浮。蔓荆子散
蔓荆子(二两)
上一味,捣罗为散。每服二钱匕。井花水调下。空心食前。日三服。

病名。因汗出入水,水热互郁于肌表,所致身肿发热、汗出色黄如柏汁的病症。《金匮要略·水气病脉证并治》:“黄汗之为病,身体肿,发热,汗出而渴,状如风水,汗沾衣,色正黄如蘖汁,脉自沉。”兼见两胫冷,身疼重,腰髋弛痛或小便不利等。由汗出入水壅遏营卫,或脾胃湿热郁伏熏蒸肌肤引起。治宜实卫和营,行阳益,方用芪芍桂酒汤、桂枝黄芪汤等。《千金要方》以本病为五疸之一。

黄汗,汗出染衣,黄如柏汁是也。

〔仲〕问曰∶黄汗之为病,身体肿,发热,汗出而渴,状如风水,汗沾衣,色正黄如柏汁,脉沉,何从得之?师曰∶以汗出时入水中浴,水从汗孔入得之,宜 芍桂酒汤主之。
白芍药(各五两) 桂枝(三两)
上三味,以苦酒一升,水七升相和,煮取三升,温服一升。初发当心烦、服至六七日乃解。若心烦不止者,以苦酒阻故也。(一方用好酒代苦酒。)
黄汗之病,两胫自冷,假令发热,此属历节。食已汗出,又身常暮盗汗出者,此劳气也。若汗出已反热者,久久其身必甲错。若发热不止者,必生恶疮。若身重,汗出已辄轻者,久久身必 。又胸前痛,腰上有汗,腰下无汗,腰 弛痛,如有物在皮中状,剧者不能食,身疼重,烦躁小便不利者,此为黄汗桂枝加黄 汤主之。(方见本门表疸下。)
脉浮而洪,浮则为风,洪则为气。风气相搏,风强则为隐疹,身体为痒,痒为泄风,久为痂癞;气强则为水,难以俯仰。风气相击,身体洪肿,汗出乃愈。恶风则虚,此为风水;不恶风者,小便通利,上焦有寒,其口多涎,此为黄汗

【黄汗之症】眼白黄,面皮黄,汗出染衣,如黄柏汁,发热而渴,状如风水,身疼烦重,小便不利,此黄汗之症也。
【黄汗之因】脾胃素热,汗出逢风,或汗出入水,水渍汗孔,湿热内蒸热气外现,而
【黄汗之脉】洪大者愈易,细涩者瘥难。
【黄汗之治】《金匮》于水肿门,则立黄 芍药桂酒汤,以治身重发热,两胫自冷,症,又立桂枝加黄 汤,以治身发热,足胫热,盗汗,汗出反发热之症,又于黄胆门,亦立桂枝加黄 汤,以治诸黄家脉浮当汗之症,详见水肿黄汗中。
[b]黄 芍药桂酒汤[b] 治身重发热,汗出而渴,黄汗染衣,脉自沉。
芍药桂枝
[b]桂枝加黄 汤[b]
桂枝芍药甘草生姜大枣

黄胆者,已食如饥,但欲安卧,一身面目及小便俱黄是也。其证或伤于饮食,或伤于酒色,病因虽不同,而要总由于阳衰而土湿,湿在上者,阳郁而为湿热,湿在下者,阴郁而为湿寒。
如乙木下陷,而阳遏于分,亦化为湿热。甲木上逆,而阴旺于阳分,亦化为湿寒,此阳黄阴黄所由分也。其表在经络者,宜散之于汗孔。
其里在膀胱者,宜泄之于水道。其高在上脘者,宜涌吐其败浊。其低在下脘者,宜推荡其陈宿。酌其温凉寒热,四路涤清,则治黄胆无余蕴矣。如阴黄脾虚不运者,以小建中汤主之。如阴黄肾虚不化者,以真武汤主之。如阳黄谷疸腹满尿涩者,以甘草茵陈汤主之。如阳黄宜发汗以利水者,以茵陈五苓散主之。如阳黄宜去热以利水者,以猪苓汤加茵陈主之。如阳黄酒疸,心中懊 ,热疼恶心欲吐者,以栀子大黄汤主之。如阳黄属色疸,日晡发热恶寒膀胱急,小便利,大便黑溏,五心热,腹胀满,身黄额黑者,以元滑苓甘散主之。如阳黄内有瘀热宜下者,以大承气汤去浓朴加栀子茵陈主之,如身体肿,发热汗出而渴,状如风水,汗出沾衣,色正黄如柏汁,脉自沉,以汗出浴水,水从毛孔入得之,此名黄汗,以黄 桂枝芍药苦酒汤主之。如身疼痛烦躁小便不利者,以桂枝加黄 汤主之。
小建中汤
(方见咳嗽) 加茵陈,水煎大半杯,温服
真武汤
(方见痰饮) 加茵陈,水煎大半杯,温服
甘草茵陈汤
茵陈(三钱) 栀子(三钱) 大黄(三钱) 甘草(二钱) 水煎大半杯,热服。服后小盒饭利,尿如皂角汁状,其色正赤,一宿腹减,黄从小便去也。
茵陈五苓散
桂枝白术茯苓猪苓泽泻 等分为散,每用五钱,调茵陈蒿末一两,空腹米饮和服一汤匙,日三服,多饮热汤取汗。
猪苓汤
(方见瘟疫
栀子大黄汤
栀子(三钱) 香豉(三钱) 大黄(三钱) 枳实(三钱) 水煎一怀,热分三服。
元滑苓甘散
元明粉滑石甘草茯苓等分为末,大麦粥汁和服一汤匙,日三服。
后病从大小便去,尿黄粪黑是其候也。
大承气汤
(方见温证)
桂枝芍药苦酒汤
黄 (五钱) 芍药(三钱) 桂枝(三钱) 苦酒一杯半,水一杯,煎八分,温服。当心烦,至六七日乃解。
桂枝加黄 汤
桂枝(三钱) 芍药(三钱) 生姜(三钱) 甘草(二钱炙) 黄 (三钱) 大枣(四枚) 水三杯,煮八分,温服。须臾啜热粥一杯余,以助药力,温覆取微汗,若不汗更服。

黄汗提纲〕 身体旋惊肿不禁,渴生只为热邪侵,从知病状如风水黄汗沾衣脉象沉。
桂枝芍药苦酒汤
惟走表桂通营,苦酒能将瘀热清,白芍滋阴宜并用,驱除黄汗法弥精。
桂枝加黄 汤
(证附 桂枝汤伤寒) 身疼烦躁便兼癃,汤用桂枝力倍雄,加入黄能走表,此方止汗有奇功。

黄胆之症.皆湿热所成.湿气不能发泄.则郁蒸而生热.热气不能宣畅.则固结而生湿.湿得热而益深.热因湿而愈炽.二者相助而相成愈久而愈甚者也.然求其湿热之所由生.未有不由于大醉大饱.及醉饱后贪睡久卧.与努力行房.而得者.或醉饱后入水洗洛.寒气敛束.密其腠理.汗不得出.以致湿热相感.而成此病焉.外不得汗.内不得泻.熏蒸濡染流入皮肤.上达面目.下至足趺.中及手臂.前腹后背.皆如涂金.小便赤如姜黄.犹之罨盐罨酱.因湿热而变其色也.大法上半身黄甚.则宜发汗.下半身黄甚.则宜利小便.以分消其湿而兼以退热之剂.然又必观其所伤之物.而消化之.非徒治其湿热而已.其疸有五.酒疸黄疸黄汗谷疸女劳疸有种之分.病源起之于湿热.欲知其不治之症.何以辨之.曰黄疸变黑如烟尘者死.小便膏者死.腹胀者死.饮食太少死.若眼渐白.小便长者病将退也.
【脉云】
五疸实热脉必洪数.其或微涩.症属虚弱.
【立方】
茵陈清湿汤湿热伤脾.四肢困倦.身体麻木.饮食不化.小便不利
茯苓(去皮) 茵陈(各一钱) 麦芽山栀(炒黑) 苍术(炒) 白术(各二钱土炒) 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒) 枳实(炒) 猪苓陈皮防己(各八分)
灯心三十茎.食前服
济生茵陈汤 治黄汗染衣.内有积热.不能流通.小便不利
茵陈(一两) 大黄(七钱) 山栀(五钱炒黑) 水煎热服
泻湿汤酒疸作渴者.
黄柏(一钱五分) 黄连猪苓泽泻(各八分) 青皮茵陈山栀龙胆草(各一钱)
水煎服.
参桂通湿汤 治疸症脉虚便赤.
白术人参(各八分) 猪苓茵陈泽泻木通(各一钱) 山栀(一钱五分) 桂枝(五灯心三十茎.空心服.
又方 治诸疸.取小麦 杵汁绞饮.昼夜饮三四次愈.
调元渗湿汤肾疸与浑身金色.小便赤涩
羌活白术防风独活(各八分) 升麻(四分) 苍术猪苓柴胡茯苓(各一钱)泽泻干葛甘草人参黄柏神曲(各六分)
水煎空心服.
栀子大黄汤酒疸.心中懊 .或作心痛
淡豆豉(五钱) 大黄(四钱) 山栀枳实(各三钱) 姜二片.煎八分.空心服.
清利汤 治黄胆腹胀小便不利.表和里实.以此下之.
大黄(六钱) 芒硝(四钱) 山栀仁 黄柏(各二钱)
水煎不拘时服.
黄连饮 治疸症.大小便秘涩壅热.
大黄(五钱) 黄连(四钱) 芒硝(五钱) 栀子(三钱)
灯心三十茎.不拘时服.
除湿汤 治黄胆内热呕吐而渴.欲饮冷水.身体面目俱黄.小便不利
茯苓泽泻茵陈猪苓(各八分) 黄芩黄连知母天花粉白术(各六分) 防己陈皮青皮苍术(各三分)
水煎空心服.
牛黄散酒疸谷疸.及水气蛊症.饮酒太过.宿食积久.面目甚黄.通身浮肿.肚腹如鼓.
黑牵牛(春八钱夏九钱秋七钱冬一两) 大黄(春八钱夏九钱秋七钱冬一两) 槟榔(春八钱夏九钱秋七钱冬一两) 甘草(春八钱夏九钱秋七钱冬一两)
上为细末.每服五钱.五更时面东.以井花水调服
服后不动.朝太阳吸气三口即愈.
秘方 治伤食成疸.
山楂 浓朴 阿魏麦芽(各二钱) 神曲青皮枳实(各一钱) 茵陈萝卜子(各三加灯心三十茎.食前服
效验方 治黄胆久久不愈.
茵陈(一两为末) 红枣(每一岁一枚)水一碗半煎八分.空心食枣并汤.
神效丸 治好食诸物.停成黄胆者.
使君子肉(四两炒) 胆南星(二两) 槟榔(二两)
共为末.如好吃生米.加麦芽一斤好吃茶叶.加茶叶一斤.好吃黄泥.加壁土一斤.好吃黑炭.加黑炭一斤.随其所好加入.炼密为丸.每五六十丸.空心砂糖汤下.
养荣丸五疸.体弱血虚口淡耳响.微寒发热小便白浊
当归 桂心 甘草陈皮(各八分) 白术人参白芍 生地(各一钱) 五味子(九粒) 茯苓远志(各二钱)水煎温服
滑石散女劳疸.并湿疸
滑石(八钱) 明矾(五钱枯过)
上为细末.每服一钱.大麦汤调下.
秦艽饮子 治黄胆.口淡咽干恶寒发热
白术茯苓秦艽(各二钱) 薄桂 橘红(各一钱)水煎服.
谷疸丸 专治谷疸
苦参(三两) 龙胆草(一两) 水牛胆(一个)
上为末.入胆汁加蜜少许为丸.每服二钱.空心姜汤下.
又方 治黄胆久不愈者.
桃树根向东行者一束.洗净切碎.煎二三碗空心服之.如人行二十里.即欲大便.下尽黄水.疸实时愈.不可谓全安.而不调理.须必服参桂通湿汤调补.庶不生他症.
又方 治五疸
丝瓜连子烧存性为末.因面病者面汤下.酒病者酒下.
又方 治湿疸
万年青捣汁.加煮酒饮三四钟愈.如大便不实者忌之.

黄汗之为病.身体肿兼发热.汗出而渴.其汗沾衣.其色黄如柏汁染者.脉来沉细.此症因何而得之.人若以汗出时入水而浴.病从毛孔中入得也.
桂酒黄汗
白芍(各一两) 桂枝(三钱)
苦酒半碗.水一碗.煎八分.空心服.
又方
黄柏 黄 (各一钱) 枣仁人参牡蛎黄连白术(各一钱五分)
水煎不拘时服.

发热恶寒无汗,脉紧,为伤寒发热恶风,有汗,脉缓,为中风中风者,津液为风所鼓动而外泄,外虽润而内实燥也;若加之以温邪,或误用麻、辛发散,便有鼻干气促,唇红,舌燥,面赤如醉,孔窍生烟之患矣。伤寒者,腠理为寒所紧束而不得泄,外虽燥而内实润也;惟久而化热卫气不得泄越,而内灼以耗其荣,乃有鼻燥气迫之事。喻嘉言谓∶伤风小恙,亦有戴阳,总由真阴素亏,一经风热熏灼,遂致津液不能上腾,而呼吸逼迫,干燥万状耳!故知治伤寒者,亦有时不可径用辛温;而治伤风者,断不可不佐以清润。
伤寒伤风,汗之太过,或为亡阳,或传为阳明内实,昔人论之详矣。汗之不彻,身肤作痒,面色正赤,仲景有二一、各半汤之治矣。更有津液素充者,伤寒发热,日久不退,往往面色正黄,皮肤 肿,有时作痒,甚且搔之破而流汁,余每仿二一、各半法汗之。其汗染衣皆黄,汁流如涎,着手皆粘,气味腥臭,此乃津液菀蒸日久所化也。此汁若再热久不退,必为灼干;或过用凉药清热,热退汁凝,阻塞玄府卫气不通,营气不行,将成血痹骨蒸,而入劳瘵之途矣。故仲景以二一、各半汤,助生新津而峻汗之,其意深矣。旧解以二汤为缓汗法者,非也。

汗出沾衣而色黄也。汗出入水,水邪伤心;或汗出当风所致。汗与水皆属水气,因其入而内结,则郁热而黄,其脉沉而迟。外证身发热,四肢头面肿,久不愈必致脓。
桂枝芍药苦酒汤(《金匮》) 治身体肿,发热汗出而渴,状如风水。汗出沾衣色正黄如柏汁,脉自沉(风水脉浮,黄汗脉沉)。以汗出入水中浴,水从毛孔入得之。(水气从毛孔入而伤其心,故水火相侵而色黄,水气搏结,而脉沉也。凡看书宜活看,此证亦有从酒后汗出当风所致者,虽无外水,而所出之汗,因风内返亦是水。凡脾胃受湿,湿久生热,湿热交蒸而成黄色,皆可以汗出。入水之意,悟之!)
黄 (五钱) 芍药桂枝(各三钱)
苦酒一杯半,水一杯,煎八分,温服。当心烦,至六七日乃解。(汗出于心,苦酒止之太急,故心烦。至六七日,正复而邪自退也。)
桂枝加黄 汤(《金匮》) 黄汗之病,两胫自冷,盗汗出。汗已反发热,久久身必甲错,发热不止者,必生恶疮。若身重汗出已辄轻者,久久必身 , 即胸中痛。又从腰以上汗出,下无汗,腰 弛痛,如有物在皮中状。剧者不能食,身疼重,烦躁小便不利(以上皆黄汗之变证、师备拟之,以立治法。兹因集隘,不能全录,只辑其要)。此为黄汗。(言变证虽多,而其源总由水气伤心所致。结此一句,见治法不离其宗。)
桂枝芍药生姜(各三钱) 甘草(炙) 黄 (各二钱) 大枣(四枚)
水三杯,煮八分,温服。须臾啜热粥一杯余,以助药力。温覆取微汗,若不汗,更服。
前方止汗,是治黄汗之正病法。此方令微汗,是治黄汗之变症法。