狐惑病

参考:眼-口-生殖器综合征

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仲景伤寒论狐惑之病其气如伤寒,嘿嘿但欲卧目瞑不得眠,起卧不安,蚀于喉咽者为惑,蚀于阴者为狐,狐惑之病并恶饮食,不欲闻饮食臭,其面乍赤乍黑乍白,蚀于上部其声嗄,蚀于下部其咽干,蚀于上部,泻心汤主之,蚀于下部,苦参汤淹洗之,蚀于肛外者,雄黄熏之。
泻心汤,兼疗下利不止,心中 坚而呕,肠中鸣者方。
半夏(半升洗) 黄芩(三两) 人参(三两) 干姜(三两) 黄连(一两) 甘草(四两炙) 大枣(十二枚擘)
上七味切,以水一斗,煮取六升,分服一升,日三服。忌猪肉冷水菘菜海藻羊肉饧。(千金同出第六卷中)
雄黄熏法,兼主 病。
雄黄一物研末,以两筒瓦合之烧,以熏下部。
千金狐惑,薰草黄连汤方
黄连(四两去皮) 薰草(四两)
上二味切,以白浆一斗渍之一宿,煮取二升,去滓,分为二服。忌猪肉冷水。(短剧同)又其人脉数无热微烦,嘿嘿但欲卧,汗出,得之三四日,眼赤如鸠眼者,得之七八日,其四 黄黑,能食者,脓已成也,疗之方。
赤小豆三升渍之,令生牙足复干之加当归三两为末,浆水方寸匕,日三。(短剧同出第十卷中此本仲景方)凡病形不可炙,因火为邪,散走血脉,伤脉尚可,伤脏则剧,井输穴肿,黄汁自出,经络外烂,肉腐为脓,此为火疽,(七居反)医所伤也,凡微数之脉,慎不可炙,因火为邪,即致烦逆,追虚逐实,血散脉中,火气虽微,内攻有力,焦骨伤筋,血难复也。

狐惑病,主要指现代医学的白塞氏病,由于该病为口眼肛同病,口肛为脾所主,眼为肝所系,故先兆症多以潜证先露于肝脾……
一、概述
狐惑病是一种与肝脾肾湿热内蕴有关的口、眼、肛(或外阴)溃烂,并有神志反应的综合征,相当于现代医学白塞氏病。
狐惑病首载于《金匮要略·百合病狐惑阴阳毒篇》:“狐惑之为病,状如伤寒默默欲眠,不得闭,卧起不安,蚀于喉为惑,蚀于为狐,不欲饮食,恶闻食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白、蚀于上部则声嗄甘草泻心汤主之”。
本病在古代即已引起注意,近代由于发病率逐渐增高,因此引起了国内外的关注。日本将该病列为“难病”,并推崇张仲景甘草泻心汤主治,据报道疗效甚佳,并提出了一些独到见解(见笔者译文《国外医学参考资料中医药分册》1986.3期,难治疗病的东洋医学治疗)。
二、狐惑病先兆的临床意义
狐惑病以肝脾湿热为主要病机,其先兆证多呈肝郁脾胃湿热证型,即见心绪不舒,多疑善妒,口臭泛恶,舌红苔黄腻,便干,溲短腥臭等症,并多有七情损伤史。
阻截治则 舒郁清热利湿,方用丹栀逍遥散丹皮栀子柴胡薄荷当归白芍茯苓白术生姜甘草可以逐渐改变郁热内蕴,避免发展。如见可疑的常为本病欲作信号,服龙胆泻肝汤可以防患于未然。发展下去,见默默欲眠,或卧起不安,神情时恍,逐渐出现口腔、外阴甚至眼见溃烂则为狐惑病征兆,治用甘草泻心汤炙甘草黄芩黄连干姜半夏人参大枣,如肝火偏重者,如见烦躁、易怒、头晕耳鸣便秘、溺短者,则予龙胆泻肝汤龙胆草栀子黄芩柴胡、生地、车前子泽泻木通当归甘草
凶兆 如失治,进一步恶化“三四日,目赤如鸠眼”,“若七八日,目内眦黑”则为热毒久郁,作瘀脓成的征兆。