疔疮走黄

( dingchuangzouhuang )

别名： 全身化脓性感染 , 头面部痈 , 蜂窝织炎 , 颅内化脓性感染

中医

简介：
以原发病灶疮顶陷黑无脓，肿势散漫，迅速向周围扩散，并有寒战高热、烦躁，甚至神昏谵语等全身症状的疔疮类疾病。
病机：
疔疮走黄是因疔疮火毒炽盛，早期失治未能及时控制，或回挤压等，使邪毒走散入血，内攻脏腑所致。
治疗：
（一）辨证论治：
1．气营两燔证：寒战高热，头痛烦躁，汗出口渴，肢体发麻，便结溲黄，舌质红苔黄燥，脉弦数而大。清热凉血解毒。白虎汤合情营汤。
2．毒入营血证：壮热个退，或身热夜甚，躁扰不宁，或神识昏蒙，或痉厥抽搐，或皮肤发斑，舌质红绛少苔，脉细数。清营凉血解毒。犀角地黄汤合黄连解毒汤。
3．热毒内闭证：面青唇焦，神识恍惚，四肢发厥，胸腹灼热，气喘，舌质红绛，苔黑有芒刺，脉沉伏。清热凉血、解毒开闭。紫雪丹合玉枢丹。
4．亡阴证：身热烦躁，汗出味咸而粘，四肢温，呼吸气粗，渴喜冷饮，口唇燥裂，舌质红苔干，脉细数无力。滋阴通脉、凉血解毒。清营汤。合生脉散、五味消毒饮。
（二）外治及其他治疗：
1．药制苍耳虫10～15条捣烂，外敷患处，外盖黄连膏，或疔疮二虫散（苍耳虫、青蒿虫、百草霜、冰片）外敷，以收束疔毒。
2．绝对卧床休息，注意保暖。
3．可内服安宫牛黄丸、琥珀蜡矾丸、紫雪丹等中成药。
4．早期大剂量使用抗生素。静脉输注液体。必要时可用人工冬眠或肾上腺皮质激素，高热时给退热剂。
5．其他见疔疮外治法。

“疔疮走黄” 相关论述

疔疮走黄《中医名词词典》

疔毒迅速走散内陷，入于血分；，现神识不清等症，局部肿势漫溢者，称为“疔疮走黄”。多由热毒炽盛或早期失治，或挤压碰伤，或过早切开，邪毒扩散所致。主要表现为疮顶黑陷，无脓，肿势散漫，迅速向四周扩散。伴有寒战高热，头昏痛，烦燥，胸腹胀闷，四肢无力，舌红绛，苔黄糙，脉洪数或弦滑数；或伴有恶心呕吐，舌硬口干，便秘或腹泻；重证可有神昏谵语、痉厥等症状。皮肤常见瘀点或瘀斑，或全身发黄，也可因脓毒流注而有“附骨疽”，“肺痈”等并发证，类于败血症。

疔疮走黄《中医词典》

病证名。疔毒走入血分之险证。出《仙传外科集验方》卷六。又名癀走。疔疮之毒邪迅速走散而入于血分，使全身出现寒栗高烧，神志昏愦等险证者。多因患疔疮毒甚，正气内虚；或因火热毒邪炽盛，又失于防治，促成火毒外散而侵入血分，继攻内脏而成。与痈疽之内陷相当。证见疔疮疮顶由红肿高起而转里陷，有脓而转为脓减或无脓，肿势趋于散漫，迅速向四周扩散等局部证候转轻，而全身症状加剧。此刻患者多急起寒热头痛，胸闷烦躁，恶心呕吐，舌僵口干，舌绛苔黄，或便秘，或腹泻，小便赤涩，脉洪数。若失控则可转入神昏谵语，甚至抽搐痉厥。治宜清热解毒，活血凉血之剂。内服可选五味消毒饮；偏于热者可内服黄连解毒汤加大黄等；重证者可选用解毒大青汤；若神志昏溃，则宜内服七星剑汤，或疔毒复生汤。外治参见疔疮条。痈疽疔肿之脓已成者，均宜尽早切开排脓，排脓不畅者，应切大口并以纸捻或纱条引流，使脓通畅外出。特别颜面、鼻唇三角处之疔毒，切忌挤压，否则易成走黄与痈疽内陷之脓毒血症。慎之慎之。

疔疮走黄《奇效简便良方》

患疔毒如食猪肉走黄法在不治
急捣芭蕉根汁服。（生疔忌猪肉）

疔疮走黄《串雅内外编》

陈年苔菜研末敷上，即消肿收口而愈。试过无不效者。
按：疔疮走黄，急取芭蕉根捣汁灌之，亦效。