疔疮

( dinghuang )

别名: 颜面部 , 手足急性化脓性感染 , 皮肤炭疽.气性坏疽

中医

简介:
好发于颜面、四肢,一般具有形小。根深,坚硬如钉,肿痛灼热,反应剧烈,易于走黄,损筋伤骨为主要表现的疮疡疾病
病机:
疔疮泛指因竹木刺伤,或感受疫毒、疠毒、火毒等邪所致。
类证:
1.:红肿范围小,无明显根脚,一般无全身症状。
2.有头疽:初起有粟粒样脓头,逐渐形成多头和蜂窝状,红肿范围较大,多发于肌肉丰厚之处,病程较长。
治疗:
辨证论治
1.热毒蕴结肌肤证:患处形如粟,或痒或麻,红肿热痛,顶高根深坚硬,伴发热恶寒头痛舌红苔薄黄,脉数,清热解毒五味消毒饮加减。
2.火毒(炽盛)证:疔肿增大,四周浸润明显,疼痛加剧,脓头出现,但脓栓不脱,伴发热口渴,便秘尿赤,舌红苔黄腻,脉洪数。泻火解毒,佐以透脓黄连解毒汤加减。
3.余毒未清证:脓栓已脱,肿痛渐消,发热已退,周略有红肿,口微渴,舌淡红苔薄黄,脉略数。扶正排脓解毒。四妙汤加减。
4.毒入营血证黑陷,迟不化脓,面部浮肿,大如升斗,高热寒战,甚者神志不清,舌质红苔黄燥,脉洪数,清营凉血解毒黄连解毒汤合清营汤加减。

“疔疮” 相关论述

齐氏曰∶夫疔疮者,以其形如丁盖之状者是也。古方之论,凡有十种。华元化之论,有五色疔,《千金方》说疔有十三种,以至《外台秘要》《神巧万全》,其论颇同,然皆不离毒气客于经络,及五脏内蕴热毒。凡初生一头,凹而肿痛,青黄赤黑无复定色,令人烦躁闷乱,或憎寒头痛,或呕吐心逆,以针刺不痛无血,是其候也。多因肥甘过度,不慎房酒,以邪致毒蓄结,遂生疔疮。《内经》曰∶膏粱之变,足生大疔。此之谓也。其治之法,急以艾炷灸之。若不觉痛者,针疔四边,皆令血出,以夺命丹回生丹从针孔 之,上用膏药贴之,仍服五香连翘汤漏芦汤等剂,疏下之为效。若或针之不痛无血者,以猛火烧铁针通红,于上烙之,令如焦炭,取痛为效,亦 前药,用膏药贴之,经一二日脓溃根出,服托里汤散,根据常疗之,以取平复。如针之不痛,其人眼黑,或见火光者,不可治也。此邪毒之气,入于脏府故也。《养生方》云∶人汗入肉食,食之则生疔疮。不可不慎也。
立斋曰∶此证多由膏粱浓味之所致,或因卒中饮食之毒,或感四时不正之气,或感虫之毒,或感死畜之秽,各宜审而治之。其毒多生于头面四肢,形色不一,或如小,或如水泡,或疼痛,或麻木,或寒热作痛,或呕吐恶心,或肢体拘急,并宜隔蒜灸之。痛则灸至不痛,不痛灸至痛。若灸而不痛,则明灸之。及针疔四畔去恶血,以夺命丹一粒入头孔内,仍以膏药贴之,并服解毒之剂,或用荆防败毒散。若针之不痛无血者,宜用烧针,治如前齐氏之法。若不省人事,或牙关紧急者,以夺命丹为末,葱酒调灌之。候醒更服败毒散,或夺命丹,甚效。若生两足者,多有红丝至脐。生两手者,多有红丝至心腹。生唇面口内者,多有红丝入喉。皆为难治。急宜用针于血丝尽处挑破,使出恶血。若红丝近心腹者,更挑破头去恶水,以泄其毒,亦以膏药贴之,多有生者。若患于偏僻下部之处,药力所难到者。若专假药力,则缓不及事,惟灸之,则大有回生之功。疔之名状虽有十三种之不同,而治法,但当审其元气虚实,邪之表里,庶不误人之夭札也。若专泥于疏利表散,非为无益而反害之。
凡人暴死者,多是疔毒,急取灯遍照其身,若有小,即是其毒,宜急灸之。并服夺命丹等药,亦有复苏者。
又曰∶脉浮数者散之,脉沉实者下之。表里俱实者,解表攻里麻木或大痛及不痛者,并灸之,更兼攻毒。
操江张恒山,左足次指患之,痛不可忍,急隔蒜灸三十余壮,即能举步。彼欲速愈,自敷凉药,遂致血凝肉死,毒瓦斯复炽。再灸百壮,服活命饮,出紫血,其毒方解,脚底通溃,腐筋烂肉甚多。及将愈,予因考绩北上,又误用生肌药,反助其毒,使元气亏损,疮口难敛。予回用托里药补之。喜其禀实,且客处,至三月余方瘥。
表甥居富,右手小指患之,或用针出血,敷以凉药,掌指肿三四倍,六脉洪大,此真气夺则虚,邪气盛则实也。先以夺命丹一服,活命饮二剂,势稍缓。余因他往,或又遍刺出血,肿延臂腕,如大瓠,手指肿大数倍,不能消溃,乃真气愈虚,而邪气愈盛也。余回,用大剂参归术之类及频灸。遍手肿势渐消后,大便不实,时常泄气,此元气下陷,以补中益气汤加补骨脂肉豆蔻吴茱萸五味子,又以生脉散代茶饮大便渐实,手背渐溃,又用大补药五十余剂渐愈。(薛按)

【概述】
疔疮是发病迅速而危险性较大的疾病,此证随处可生,但多发于颜面和手足等处。如处理不当,发于颜面的疔疮,更容易走黄,而导致生命危险;发于手足的,则可以损筋伤骨,影响手足功能。
【手穴治法】
(一)点刺放血疗法
选穴:商阳
操作:手足疔放患侧,面部放对侧,用三棱针点刺放血数滴。
另外,治疗期间可配合内服五味消毒饮黄连解毒汤加减。外治可配合玉露散、九一丹生肌散,用于初期、中期、后期。
(二)割治疗法
选穴:患病部位。
操作:手指疗在指掌侧面作一纵形切口,切开后用药线蘸八二丹九一丹插入疮口,外敷金黄膏,切口不可在指掌正中,以免术后形成瘢痕。手掌部疔疮沿手掌纹切开排脓依上法。
【手穴治萃】
商阳穴治面疔举案:
患者、男性、35岁。
主诉:鼻旁疼痛2天,加重1天。
患者两天前感觉鼻旁痒痛,只见鼻翼外方有一粟粒样小,未加注意。今日局部感觉发热,且疼痛加剧。查患者左侧鼻旁恰在迎香穴处生一小如粟粒,坚硬似钉,周围皮肤微红,范围0.5厘米左右,舌红、苔黄腻,脉滑数。素嗜酒,大便秘,常2—3天1行。
治疗经过:选手阳明大肠经商阳穴,用三棱针点刺放出浓稠鲜血5~6滴。(先右侧后左侧)。翌日二诊,疼痛大减。面部红肿已消,于该穴再放血1次。三诊,已基本无痛感,以两剂五味消毒饮善其后。
按语:商阳穴为手阳明经井穴,在此穴放血,迅速泻其热毒,故能治疗其经所至的颜面疔疮。适应于疔疮的早期,如肿势增大,脓头破溃,甚则出现走黄危证,则本法不宜。(王惠玲天津中医—1991,(2)—43)

疔疮神效草,五月五日午时讨,
细末酒调半两余,服讫汗出果然好。

病名。痈疽等化脓性感染之局部肿胀形似疔盖状者。出《仙传外科集验方》卷六。从广义讲,泛指疮疡之病证者,参见丁条。狭义单指疮疡中之一种病证,即所谓:又名丁疮丁肿、疔肿、疔毒、疵疮等。《外科精义》卷上:“夫疔疮者,以其形如丁盖之状是也。古方论之,凡有十种,华元化载之五色丁,《千金方》说丁疮有十三种,以至《外台秘要》,神巧万全,其论颇同,然皆不离气客于经络五脏,内蕴毒热,初生一头凹肿痛……便令烦躁闷乱,或憎寒头痛,或呕吐心逆,以针刺,不痛无血,是其候也。”该证因其形小,根深,坚硬如钉,故名。多因外感风邪火毒,或因外伤感染而发。其证多发于颜面、四肢以及躯干部位。证见发病急,变化迅速,初起者形如粟米状,形虽小而质坚硬,根基深在,继则焮热红肿,肿势速增而疼痛转剧,待脓溃疔根出者,始可肿消痛减而渐愈。若处理迟延不当,或失治误治,致热毒更甚者,易成走黄之险证。治宜早而迅捷,内服药当在审慎辨证确诊下施治。若热重毒炽者宜清热解毒。方选五味消毒饮;若火毒盛者,方选黄连解毒汤,或解毒大青汤;若溃后脓毒未尽,五心仍烦热者,方选人参清神汤;若因脓毒出而呈显气虚之证候者,宜服内托安神散外治疔疮初起。传统方法多用烟管油膏,或围药厚敷疔疮之四周,使疔破而水出多愈;或可用猪胆汁调合雄黄、京墨、姜汁敷疔疮之四周亦可取效;或用蓖麻子去油乳香去油,共捣与饭调合作饼状贴敷,可拔去疔毒;或可用外敷黄连软膏,或玉露膏等;若脓已成未溃者,则宜切开去脓,视之大小深浅,确定是否引流。已溃者治宜用五五丹,或八将丹涂贴疮口,以提脓去腐。脓净腐去面红活者,可用生肌散,或生肌玉红膏敷贴换药,以促疮口之收敛愈合。


疔疮初起如芥,形如粉刺,或小泡坚硬如疔,故名曰疔。大抵肉色红肿,根脚不散者吉。若平塌浸肿,四围灰白者凶。其状不一,其色不同。有红紫黄白黑之五种,以应五脏。若生两足,多有红丝至脐。生两手,多有红丝至心。生面唇,多有红丝入喉。俱难治。速宜针红丝出血,多有生者。若患于肢末之处,毒愈凝滞,药难到达。艾灸之功为大。内服菊花甘草汤至效。如妄用疏利之剂,损耗真气,不惟无以去毒,而害反随之矣。其治法。即见前十法中。


养生方》云∶人汗入诸食内食之,作疔疮


疔疮初出,以不变色及不知疼痛,按摇不动,嵌顶,身发寒热,便是此。气疔、水火疔、蛇眼、石疔、雄雌疔、烂疔血疔、刀斧疔、红丝、鱼睛、紫砚、麻子诸般疔,急用圈黄药,用腊月间雄猪胆一个,入雄黄、京墨、姜汁末,入为于胆内,用此药涂在上圈之,便不走黄。元疔发之上,便打一针,直到痛处便住,血出无妨,便入仙蟾拔毒,取黄药入于疮口内,即用水沉膏贴之,神应膏亦可。取黄回时,以红肿为度。四围肿,可以放针出血毒黄水。如是走黄,看血筋到何处,以用火针刺断其血筋立住,便不走黄。看先黄走入何处,结成一块,便是黄者,可以黄上便放三五十针,等出血及毒瓦斯,即用敷黄药敷出毒矣。如是黄走者,左过右、右过左者,难治之,必死也。上黄上放针无血出,如血紫黑者,难治,亦死也。用针取黄不用铁针,只用金、银、铜针者,初发急服追疔夺命汤,即能内消立效,以服飞龙夺命丹亦可,后服化毒消毒托里散。以服诸药,皆要大汗出为度。

人有生疔疮者,一时疼痛难忍,此阳毒而非阴毒也。但初生时,人最难辨。世人以生黄豆令病患口嚼,不知辛生之味便是疔疮,此辨证之诀也。其头必发黄泡,或现紫黑之色。更须细看泡中,必有红白一线,通出于泡外。大约疔生足上者,红线由足而入脐。疔生手上者,红线由手而入心。疔生唇上者,红线由唇而走喉。如见此红线透出,即在红线处用针刺毒血,以免毒攻心。若现白线之丝,则不必刺也。治之法,总以消毒泻火为主。
方用拔疔散紫花地丁(一两) 菊花(一两)
水煎服,一剂而红线除,二剂而疔毒散,三剂痊愈矣。若已溃烂,亦用此方,但加当归二两,不必四剂毒尽而肉生矣。
秘诀∶方名拔疔只二味,地丁菊花各两配,毒若初起服三剂,已溃再加二两归。
此症用散疔散亦妙∶夏枯草(一两) 紫花地丁(一两) 连翘(三钱)
水煎服,一剂即消矣。
秘诀∶还有散疔亦效味,枯草地丁一两计,连翘三钱一剂消,何必琐碎服三剂。

疔疮皆生四肢,发黄 ,中或紫黑,必先痒后痛,先寒后热也。

〔罗〕丙午岁,予居 城,人多患疔疮。县尹董公谓予曰∶今岁患疔疮者极多,贫民无力医治,近于史侯处得数方,用之者无不效,官给药钱,君当舍手治之。遂诺其语。董公榜示通衢,命予施药,如此一年,全活甚众。其用保生锭子千金托里散、神圣膏药破棺丹,凡四方。
保生锭子疔疮背疽,瘰 ,一切恶疮
金脚信(二钱) 雄黄(三钱) 轻粉(二钱) 砂(三钱) 麝香(一钱半) 巴豆(四十九粒,另研,文武火炮,生用尤妙) 加蟾酥(一钱)
上为细末,用黄蜡五钱溶开,将药和成锭子,冷水浸少时,取出旋丸,捏作饼子,如钱眼大。
头拨开,每用一饼,次用神圣膏,后用托里散。若气入腹危者,服破棺丹。(世传疔疮必有一条红线可针,红线所至之处出毒血,然后敷药。)
神圣膏药治一切恶疮
当归 本(各半两) 没药乳香(各二钱) 白芨琥珀(各二钱半) 黄丹(二两) 白胶香(三两)黄蜡(二两) 粉霜(一钱) 木鳖子(五十个,去皮) 巴豆(十五粒,去油清油柳枝(各一百二十支) 胆矾(一钱)
上件一处,先将槐柳枝下在油内,熬焦取出,复下余药熬,勿至焦,滤出,却将油澄清,下黄丹,再熬成膏,用绯帛摊之,立有神效。

〔《千》〕托里散治一切发背疔疮
黄 (一两半) 浓朴 川芎防风桔梗(各二两) 白芷(一两) 连翘(二两二钱) 芍药 官桂 甘草节人参(各一两) 木香没药乳香当归(各半两)
上为细末,每服三钱,酒一大盏,煎二三沸,和渣温服
破棺丹肿,一切风热
大黄(二两,半生半熟) 甘草芒硝(各一两)
上为细末,炼蜜丸,如弹子。每服半丸,食后温酒化下。或童溺半盏研化之。忌冷水。

〔《济》〕金砂散疔疮
道人头(微炒存性,一两,即苍耳子) 砂(三钱半) 雄黄(三钱) 蟾酥(以多为妙)
上将四围刺破,以少油调药末,置于内,绯帛封之,数日疔自出。如入腹呕逆者,将苍耳捣汁饮之。(一方但用 砂、雄黄等分,研细,用蜜调,先破头去血,入药豆大,在疮口内,纸花贴之,亦效。)

〔无〕苍耳散治一切疔肿神效。
苍耳草根茎苗子,但取一色便可用。烧灰存性研细,用好米醋、米泔澄淀和如泥,随大小涂上,浓二分,干即易之,不过十度,即拔根出。须针破涂之。(更加雄黄尤妙。)

〔世〕苍耳白梅研烂,贴疔上拔去根。

〔《济》〕蟾酥丹疔疮
蟾酥,以白面、黄丹搜作剂,丸如麦粒状。针破患处,以一粒纳之。(取蟾酥法,用癞 ,破眉棱上,以手捻出酥于油纸或桑叶上,用竹篦刮下,然后插在背阴处自干,用之。)

〔《衍》〕苦苣捣汁,敷疔疮殊验。青苗阴干,以备冬月为末水调敷。(本草云∶取苦苣茎中白汁,敷疔肿,出根。又,取汁滴上立溃。)

〔丹〕治疔用磁石为末,苦酒和敷封之,根出立瘥。(《秘要》)
疔疮白蔹为末,水调敷之。(《圣惠方》)

〔世〕治疔疮。用麻内蛀虫一条,研敷上,却用膏药粘贴,一饭时去膏药,其疔自出。
疔疮最有功效。用蝉蜕僵蚕为末,酸醋调涂四围,留疮口,俟根出稍长,然后拔去,再用药涂。海藏方,单用僵蚕为末,津调涂亦佳。

〔《保》〕治疔疮夺命散
乌头附子底 蝎梢 雌黄雄黄(各一钱) 蜈蚣(一两) 砂 粉霜轻粉(各五分)砒(二钱半) 脑子(少许) 麝香(少许)
上为细末,先破,出恶血,以草杖头用纸带药末插入于内,以深为度。

〔丹〕日本三藏敷疔疮方。江子肉十粒,半夏一大颗研末,附子半枚,蜣螂一枚,各为末,四味,臭(麝香也)相和,看大小,以纸绳子围疮口,以药泥上,又用绢帛贴敷,时换新药,以可为度,此方活人甚多。

〔《圣》〕治疔疮甚者,用附子末,醋和涂之,干即再涂。(《千金方》同)

〔丹〕琥珀膏(方见痈疽下杂方条。)
又方 用针刀旋破疔头,以蟾酥敷之,后用野菊花莎草根、红菜头叶擂细,以无灰酒尽量调服之,酒醒,疔化水,即痛定。如热除,不必去疔,亦自愈也。

〔世〕治疔疮
独脚茅 防风细辛甘草节白僵蚕青皮黄连羌活独活蝉蜕赤芍药(各等分
上 咀,每服五钱,先将一服,加泽兰叶少许,姜一两同擂烂,热酒和服,然后酒水各半盏,姜三片煎服,此方神效。

〔无〕治十三种疔,皆以此法治之。
以绯帛一片,裹药取匝为限,先用乱发鸡子大,摊布帛上,牛黄桐子大,又以棘刺针二十一枚,赤小豆七粒为末,并布发上,卷绯绵作团,外以发作绳,十字缚之,置熨斗中,急火烧灰研细,以枸杞或子或根皮枝叶随得为末,用枸杞末二匕,绯帛灰一匕,共成三匕,研匀分二服,空心温酒调下。

〔世〕夺命丹疔疮恶心,及诸恶疮
蟾酥(半钱) 朱砂水飞,三分) 轻粉枯矾寒水石水飞。各一钱) 铜绿(一字麝香(一字) 海羊(二十个,研,即蜗牛也)
上件为细末,将海羊另研为泥,和药一处,丸如绿豆大,如丸不就,加好酒成之。病轻者一丸二丸,重者三丸,未效再服。服时嚼葱白一大口极烂,置手心,放药丸于葱内裹合,以热酒送下,暖处卧,取汗出为效。忌冰水。

〔《瑞》〕返魂丹治十三种疔。
朱砂胆矾(各一两半) 血竭铜绿蜗牛(生用。各一两) 雄黄白矾(各一两)轻粉没药蟾酥(各半两) 麝香(少许)
上将蜗牛蟾酥研烂,余药为细末,同研和丸,如鸡头大。每服一丸。令病患先嚼葱白三寸放在手心,将药丸裹在葱白内,用热酒一盏吞下。如重车行五里许,有汗出即瘥。如不能嚼,葱研烂裹下极效。
疔疮毒瓦斯入腹,多呕吐欲死者,即服内托香粉散。滴乳半两,另研真绿豆粉一两,为细末,煎生甘草汤调三钱,时时饮之,常令灌润胸膈。(一方,用雄黄绿豆粉乳香等分为末,水调服。)

〔世〕疔疮入腹呕者,煎道人头浓汁饮之。
疔疮毒瓦斯入腹,昏闷不食
紫花地丁蝉蜕贯仲(各一两) 丁香乳香(各二两)
上为细末,每服二钱,空心温酒下。(紫花地丁,麦熟时有之,开紫花,质甚脆,如蒲公英状,但蒲公英开黄花,地丁开紫花。)

〔《瑞》〕治疔危笃者,二服即愈,轻者一服立效。
蜂房(一小窠全。本草云∶土蜂房有毒,利大小便) 蛇蜕(一条,全)
上作一处,器皿中盛,用黄泥封固,火 存性,研为细末,每服一钱,空心好酒调服。少顷腹中大痛,痛止,其已化黄水矣。仍服五圣散
大黄(一两) 生姜(二两) 栝蒌(一个) 皂角针(二两) 甘草(一两) 金银花(二两)
上 咀,用好酒二升,同煎至八分,去渣,不拘时服。

〔罗〕破棺丹(一方有当归赤芍连翘牡蛎金银花紫花地丁,宜选用之。)
山栀牵牛大黄(各一两) 甘草京三棱(炮。各七钱)
上炼蜜丸,如弹子大。酒化服之。

〔世〕治疔疮最验。用苍耳臭牡丹各一大握,捣烂,新汲水或顺流水调服一碗,泻下黑水即愈。

〔丹〕追毒丸
海浮石(烧赤,醋 七次,半两) 乳香没药(各一钱) 巴豆(四十九粒) 川乌(一两)
上为末,醋糊丸,如桐子大。若患二三日服十丸,五六日服十四丸,随病上下服之。先吃冷酒半盏或一盏,又用冷酒吞下。如呕,吞之不妨出药,根据上服之。病患大便不动,再用三丸。如疔看得端的,爪破,用头垢留患处,后服药。

〔海〕《肘后》犯疔肿垂死。菊花叶一握,捣绞汁一升,入口即活,此神验。亦用其根。(丹溪云∶
根茎叶花皆可。紫梗者佳。)

〔孟〕疔肿困重。生捣苍耳根叶,和小儿尿绞汁,冷服一升,日三服,甚验。

〔世〕疔疮于所属经络各泻之。疔疮者,必发于手足之间,生黄 ,其中或紫黑色,有一条如红线直上,仓卒之际,急宜以针于红线所至处刺出毒血,然后以蟾酥乳香膏等药于正上涂之。针时以病者知痛出血为好,否则红线入腹攻心,必致危困矣。

〔《百一》〕治疔肿。以针刺四畔,用石榴皮末着上,调面围四畔,灸痛为度,调末敷上,急裹经宿,连根自出。

〔禹锡〕患疔肿,中风疼痛者,ht 驴马粪熨满五十遍,极效。

〔无〕一曰麻子疔,其状肉上起,头大如黍米,色稍黑,四边微赤多痒。忌食麻子及衣布,并入麻田中行。二曰石疔,其状皮肉相连,色如黑豆甚硬,刺之不入肉内,阴阴微痛。忌瓦烁砖石之属。三曰雄疔,其状 头黑 ,四畔仰, 浆起有水出色黄,大如钱孔形。忌房事。
四曰雌疔,其状头稍黄向里, 亦似灸疮,四面 浆起,心凹,色赤大如钱孔。忌房事。五曰火疔,其状如汤火烧灼,头黑 ,四边有 浆起如赤粟米。忌火灸烁。六曰烂疔,其状色稍黑,有白瘢,中溃,溃有浓水流出,形大小如匙面。忌沸热食烂帛物。七曰三十六疔,其状头黑,浮起形如黑豆,四畔起大赤色,今日生一,明日二,后日三,乃至十,若满三十六,药所不能治,俗名黑 ,忌嗔怒蓄积愁恨。八曰蛇眼疔,其状头黑,皮上浮生,形如小豆状,似蛇眼大,体硬。忌恶眼看,并嫉妒人见之及毒药。九曰盐肤疔,其状大如匙面,四畔皆赤,有黑粟粒起。大忌食咸物。十曰水洗疔,其状大如钱形,或如钱孔头白,里黑 ,汁出,中硬。忌饮浆水、水洗、渡河。十一曰刀镰疔,其状阔狭如薤叶大,长一寸,左侧肉黑如烧烁。忌刺及刀镰切割铁刃所伤,可以药治,不可乱攻。十二曰浮沤疔,其状体圆曲,少许不合,长而狭如薤叶大,内黄外黑,黑处刺不痛,黄处刺则痛。十三曰牛拘疔,其状肉起,掐不破。
此十三种,初发必先痒后痛,先寒后热,热定则寒,多四肢沉重,头痛心惊眼花,若大重者则呕逆呕逆者难治。其麻子疔一种,始末唯痒,所最忌者,不得触犯,犯即难治。其浮沤疔、牛拘疔两种无忌,纵不治,亦不杀人。欲知犯触,但看脊强痛极甚不可忍者,是犯禁也。( ,步孝切。)

脉浮数者,散之。脉沉实者,下之。表里俱实,解表攻里
麻木大痛或不痛者,并灸之,更兼攻毒。
疔疮,以其形如丁盖之状也,多因肥甘过度,不慎房酒,以致邪毒蓄结,遂生疔疮,经曰膏粱之变,足生大疔是也。亦有人患多汗滴入肉食而生,亦有误食死牛马而生,不可不慎。
初生,头凹肿痛,赤黄赤黑无复定色,便令烦躁闷乱,或憎寒头痛,或呕吐心逆者是也。急于艾炷灸之,若不觉痛,针四边皆令血出,以回疮锭子从疮口 之,贴以膏药,仍服五香连翘汤漏芦汤等疏下之为效。针之不痛多血者,以猛火烧铁针通赤,于上烙之,令如焦炭,取痛为效,亦 前锭子,贴以膏药,经一二日,脓溃根出,服托里散,根据常疗之。如针不痛,其人眼黑,或见火光者,不可治,此毒已入脏腑也。
一人足患,作脓,恶寒呕吐,时发昏乱,脉浮数,明灸二十余壮,始痛,以夺命丹一服,肿起,更以荆防败毒散而愈。
一人左手臂患之,是日一臂麻木,次日半体皆然,神思昏溃,遂明灸二十余壮,犹不痛,至百壮始痛,以夺命丹一服始肿起,更用神异膏防风败毒散而愈。
一人脚面生疔,形虽如粟,其毒甚大,宜峻利之药攻之,因其怯弱,以隔蒜灸五十余壮,痒止,再灸片时知痛,更贴膏药,再以人参败毒散一服,渐愈。至阴之下,道远位僻,药力难达,若用峻剂,则药力未到,胃气先伤,不如灸之为宜。
一人感风毒,面生疔十余枚,肿痛脉数,服荆防败毒散稍愈,尚可畏,更用夺命丹,一服而愈。
一妇六十,右耳下天容穴间一疔,其头黑靥,四边泡起,黄水时流,浑身麻木发热谵语,时时昏沉,六脉乱洪,用乌金散以汗之,就用铍针心不痛,周遭再刺十余下,紫黑血出,方知疼痛,即将寸金锭子内,外用提疔子放上,膏日贴护。次日汗后,精神微爽,却用破棺丹下之,病即定,其溃动,后用守效散贴涂,红玉锭子 之,八日疔出。兹所谓审脉证,汗下之,间外治,次第如此,殊胜不察脉证,但见发热谵语,便投下药,或兼香窜之药,遂至误人远矣。(世人多云∶是不是,且服五香连翘汤。然或中或否,致误者多。盖不审形气虚实毒浅深,发表攻里,所因不同故也,此药善于驱逐,又以五般香窜佐之,与漏芦相间,大黄为佐,大黄入阳明、太阳性能走不守,泄诸实热,以其峻捷,故号将军,虽各有参 、漏芦甘草之补药,宁免驱逐之祸乎!)
一人胸患,遍身麻木,脉数而实,急针,出恶血,更明灸数壮,始痛,服防风通圣散,得利而愈。
一夫人面生疔,肿 痛甚,数日不溃,肺证俱实,治以荆防败毒散,加芩连,稍愈。
彼以为缓,乃服托里散,一剂势盛,痛极始悟。再服用凉膈散,二服痛减肿溃,又与连翘消毒散,十余剂而愈。
一人唇生疔疮以五日,肿硬脉数,烦躁喜冷,此胃经积热所致。先以凉膈散,一服热去五六;更与夺命丹,二粒肿退二三;再以荆防败毒散,四剂而愈。
一人患之,发热烦躁脉实,以清凉饮下之而愈。
一郑氏举家生疔,多在四肢,皆食死牛肉所致,刺去恶血,更服紫金丹,悉愈。
一人唇下生疔,脉证俱实,法宜下之,反用托里,故口鼻流脓而死,是谓实实之祸也。
一老妇足大指患疔,甚痛,令灸之不从,专服败毒药,致真气虚邪气愈实,竟不救。
盖败毒药,虽能表散毒,然而感有表里,所发有轻重,体段有上下,所禀有虚实,岂可一概而用之耶?且至阴之下,药力难到,专假药力,则缓不及事,不若灸之为速,故下部患,皆宜隔蒜灸之,不痛者,宜明灸之,及针疔四舋,去恶血,以夺命丹一粒入头孔内,仍以膏药贴之。若患在手足,红丝攻心腹者,就放丝尽处刺去恶血,宜服荆防败毒散。若丝近心腹者,宜挑破头,去恶水,以膏药贴之。如麻木者,服夺命丹,如牙关紧急,或喉内患者,并宜噙一二丸。
疔疮,丹溪用磁石为末,苦酒和封之,根即出。
又方 巴豆(十粒) 大半夏(一粒) 大附子(半个) 蜣螂(一枚)
上各为末,用麝和,看大小,以纸绳子围疮口,以药泥上,用帛贴敷,时换新药,以瘥为度,活人甚多。

【方歌】五藏皆可发疔疮,现于形体细考详,若论阴阳分上下,欲知经藏辨何方。
疔名火焰心经,往往生于唇指中,心作烦时神恍惚,痛兼麻痒疱黄红。
毒发肝经紫燕,此患多于筋骨见,破流血水烂串筋,指青舌强神昏乱。
黄鼓由于脾发毒,多生口角颧骨,疱黄光润红色缠,麻痒硬僵兼呕吐
毒发肺经名白刃,白疱顶硬根突峻,易腐易陷多损腮,咳吐痰涎气急甚。
从来黑靥肾经黑斑紫疱硬如钉,为毒极甚疼牵骨,惊悸沈昏目露睛。
以上五疔应五藏,又有红丝疔一样,初如小渐发红,最忌红丝攻心上。
凡治疔证贵乎早,三阴三阳更宜晓,在下宜灸上宜针,速医即愈缓难保。
【注】此数证俱名曰疔。盖疔者,如丁钉之状,其形小,其根深,随处可生。由恣食厚味,或中蛇蛊之毒,或中疫死牛、马、猪、羊之毒,或受四时不正疫气,致生是证。
疔疮者,乃火证也。迅速之病,有朝发夕死,随发随死,三、五日不死,一月半月亦必死,此系藏府之乖逆,性情之激变,节候之寒温肃杀,且毒中有浅深也,若一时失治,立判存亡。有名为火焰疔者,多生于唇、口及手掌指节间,初生一点红黄小疱,痛痒麻木;甚则寒热交作,烦燥舌强,言语疏忽,此属心经毒火而成也。
有名为紫燕疔者,多生于手、足、腰、肋筋骨之间,初生便作紫疱,次日破流血水,三日后串筋烂骨,甚则红甲青,邪视神昏、睡语惊惕,此属肝经毒火而成也。
有名为黄鼓疔者,初生黄疱,光亮明润,四畔红色缠绕,多生口角、腮、颧、眼胞上下,及太阳正面之处,发时便作麻痒,重则恶心呕吐,肢体木痛,寒热交作,烦渴干哕,此属脾经毒火而成也。有名为白刃疔者,初生白疱,顶硬根突,破流脂水,痒痛兼作,多生鼻孔、两手,易腐易陷,重则腮损咽焦,欬吐痰涎,鼻掀气急,此属肺经毒火而成也。有名为黑靥疔者,多生耳窍、牙缝、胸腹、腰肾偏僻之处,初生黑斑紫疱,毒串皮肤,渐攻肌肉,顽硬如丁,痛彻骨髓,重则手足青紫,惊悸沈困,软陷孔深,睛透露,此属肾经毒火而成也。以上五疔,本于五藏而生。
又有红丝疔,发于手掌及骨节间,初起形似小,渐发红丝,上攻手膊,令人寒热往来,甚则恶心呕吐,治迟者,红丝攻心,常能坏人。又有暗疔,未发而腋下先坚肿无头,次肿阴囊睾丸,突兀如筋头,令人寒热拘急,焮热疼痛。又有内疔,先发寒热腹痛,数日间,忽然肿起一块如者是也。又有羊毛疔,身发寒热,状类伤寒但前心、后心有红点,又如疹形,视其斑点,色紫黑者为老,色淡红者为嫩。以上诸证,初起俱宜服蟾酥丸汗之;毒势不尽,情寒壮热仍作者,宜服五味消毒饮汗之。如发热,口渴,便闭,脉沈实者,邪在里也,宜服黄连解毒汤加生大黄一钱五分,葱头五个清之。凡证轻者,宜服化疔内消散;若疔毒将欲走黄,急服疔毒复生汤
;已走黄者,令人心烦昏愦,急用七星剑汤以救之。若手足冷,六脉暴绝者,系毒气闭塞,元气不能宣通,先宜蟾酥丸,随服木香流气饮行气,其脉自见。若疔毒误灸,烦躁谵语者,乃逼毒内攻也,宜服解毒大青汤。若溃后余毒未尽,五心烦热者,宜服人参清神汤。针后出脓之时,气虚惊悸者,宜服内托安神散。若攻利太过,以致发渴、六脉虚大者,宜服补中益气汤。若发汗之后,汗不止,热不退,不疼,便不利者,此属里虚,宜服八珍汤加黄耆麦冬治之。凡疔溃后不宜补早,虽见真虚,只可平补,忌用温补之药。
外治用药、针灸,亦当循其次第。书云:疔疮先刺血,内毒宜汗泻,禁灸不禁针,怕绵不怕铁。初觉贵乎早治,十证十全;稍迟者,十全五六;失治者,十坏八九。
初发项以上者,三阳受毒,必用铍针刺入心四、五分,挑断疔根,令出恶血;随用立马回疔丹,或蟾酥条插入孔内,外以巴膏盖之。如项以下生者,三阴受毒,即当艾灸以杀其势,灸之不痛,亦须针刺出血,插蟾酥条,旁肿以离宫锭涂之。如旁肿顽硬,推之不动,用针乱刺顽硬之处,令多出恶血,否则必致走黄。挑法:先用针干将毒顶焦皮刮开,针入疔根,坚硬如针者为顺;若针刺入,绵软如瓜穣而不知痛者为逆,百无一生。凡挑疔根先出紫黑血,再挑刺至鲜血出,以知痛为止;随填拔疔散令满,以万应膏盖之,过三、四时,拨去旧药,易以新药;若药干无水不痛者,此挑法未断疔根也,再深挑之,必以上药知痛,药入水流为率;三、四日后,顶干燥,以琥珀膏贴之,令疔根托出,换九一丹撒之,黄连膏抹之,外盖白膏药生肌敛口。若初起失治,或房劳梦遗损气,以致毒气内攻,走黄不住者,其必塌陷,急当随走黄处,按经找寻,有一芒刺直竖,即是疔苗,急当用铁针刺出恶血,即在刺处用艾壮灸三壮,以宣余毒。若身面漫肿,神昏闷乱,干呕心烦作渴,遍身起疱抽搐者,俱为逆证。惟红丝疔于初起时,急用磁针于红丝尽处,砭断出血;寻至初起上挑破,即用蟾酥条插入,万应膏盖之,随服黄连解毒汤
再暗、内二疔,不用挑法,先以蟾酥丸含化令尽,以冷水漱去毒涎,再用三丸嚼葱白三寸,裹药黄酒送下,盖卧出汗;少时无汗,再饮热酒催之;仍无汗,系毒热滞结,急用霹雳火法令汗出,毒热随之而解。次用双解贵金丸下之自效。若暗、内二疔,初起牙关紧急者,用蟾酥丸三、五粒,葱头煎汤研化灌之;俟稍苏,治法如前。
羊毛疔,先将紫黑斑点,用衣针挑出如羊毛状,前后心共挑数处,用黑豆荞麦研粉涂之,实时汗出而愈。
一法:用明雄黄末二钱,青布包扎,蘸热烧酒于前心擦之,自外圈入内,其毛即奔至后心,再于后心擦之,其羊毛俱拔出于布上,埋之,忌茶水一日。
再诸疔部位、形色,亦有急缓,生于头、项胸背者最急,生于手、足骨节之间者稍缓。一疔之外别生一小,名曰应候;四围赤肿而不散漫者,名曰护场;四旁多生小者,名曰满天星;有此者缓,无此者急。疔证初起,至四、五日间,由白色而至青紫色,疔头溃脓,形似蜂窝,内无七恶等证者为顺;若初起似疔非疔,灰色顶陷如鱼脐,如蚕斑,青紫黑疱,软陷无脓,内见七恶等证者为逆。凡疔毒俱由火毒而生,忌服辛热之药,恐反助其邪也;忌敷寒凉之药,恐逼毒攻里也。再膏药不宜早贴,惟在将溃己溃时贴之,呼脓长肉,以避风寒。初溃时,忌用生肌药,恐毒未除,反增溃烂。生项以上者,属三阳经,不宜灸,若火日生疔,亦禁灸,犯之或为倒陷,或至走黄。俱忌椒、酒、鸡、鱼、海味、鹅肉、猪首、辛辣、生冷等物,气怒、房劳、诸香并孝服、经妇、僧道、鸡犬等项,犯之必致反复,慎之。
方剂蟾酥丸
组成:蟾酥(酒化,二钱)轻粉铜录枯矾寒水石(〔火段〕)胆矾乳香没药麝香(各一钱)朱砂(三钱)
雄黄(二钱)蜗牛(二十一个)
以上各为末,称准,于端午日午时,在净室中先将蜗牛研烂,同蟾酥和研稠粘,方入各药,共捣极匀,丸
绿豆大。每服三丸,用葱白五寸,令患者嚼烂,吐于手心内,男用左手,女用右手,将药丸裹入葱泥内,用无灰热酒一茶钟送下;被盖约人行五、六里路,病者出汗为度;甚者,再用一服。如外用之法,搓条作饼,随证用之。修合时,忌妇人、鸡、犬等见之。
【方歌】蟾酥丸治诸疔毒,初起恶疮皆可逐,外用化腐又消坚,内服驱毒发汗速。朱砂轻粉雄黄铜绿枯矾寒水入,胆矾乳没共蜗牛,丸如绿豆葱酒服。
又方:五味消毒饮组成:金银花(三钱)野菊花蒲公英紫花地丁紫背天葵子(各一钱二分)
水二钟,煎八分,加无灰酒半钟,再滚二、三沸时热服。渣,如法再煎服,被盖出汗为度。
【方歌】五味消毒疗诸疔,银花野菊蒲公英紫花地丁天葵子,煎加酒服发汗灵。
又方:化疔内消散
组成:知母贝母(去心,研)
穿山甲(炙,研)蚤休白芨乳香天花粉皂刺金银花当归赤芍甘草(生,各一钱)
酒、水各一钟,煎一钟,去渣,量病上、下服之。
【方歌】化疔内消知贝甲,蚤休乳草天花皂刺银花归芍酒,疔证毒轻服更嘉。
又方:疔毒复生汤
组成:金银花栀子(生,研)
地骨皮牛蒡子(炒,研)
连翘(去心)木通牡蛎(〔火段〕)生军皂刺天花粉没药乳香(各八分)
酒、水各一钟,煎一钟,食远服。不能饮酒者,只用水煎,临服入酒一杯,和服亦效。脉实便秘者,加朴硝
【方歌】疔毒复生欲走黄,头面肿浮毒内伤,银栀骨蒡翘通蛎,军刺天花乳香
又肮:七星剑组成:苍耳野菊花豨莶草地丁香半枝连(各三钱)蚤休(二钱)
麻黄(一钱)
用好酒一斤,煎至一碗,澄去渣热服,被盖出汗为度。
【方歌】七星剑呕热兼寒,疔毒走黄昏愦添,麻黄苍耳豨莶地丁香蚤半枝连。
又方:木香流气饮组成:当归白芍(酒炒)
川芎紫苏桔梗枳实(麸炒)
乌药陈皮半夏白茯苓黄耆防风青皮(各一钱)
大腹皮槟榔枳壳(麸炒)泽泻甘草节木香(末,各五分)
生姜三片,红枣肉二枚,水煎服。下部加牛膝
【方歌】木香流气宣气滞,归芍芎苏桔枳实乌药二陈耆大腹,风榔青枳泻煎之。
又方:解毒大青汤
组成:大青叶木通麦门冬(去心)人中黄栀子(生,研)桔梗元参知母升麻淡竹叶石膏(〔火段〕,各一钱)
水二钟,灯心二十根,煎八分,食远服
便秘加大黄,闷乱加烧人粪。
【方歌】解毒大青过麦门,中黄栀子元参,知升竹叶石膏〔火段〕,疔疮误灸毒内侵。
又方:人参清神汤
组成:人参陈皮白茯苓地骨皮麦门冬(去心)当归白术(土炒)黄耆远志(去心,各一钱)柴胡黄连甘草(炙,各五分)
水二钟,粳米一撮,煎八分,食远服
【方歌】人参清神疔毒溃,陈苓地骨麦冬归,尤耆柴远黄连草,益气烦热可推。
又方:内托安神散
组成:人参麦门冬(去心)
茯神黄耆白术(土炒)元参陈皮(各一钱)石菖蒲甘草(炙)酸枣仁(炒,研)
远志(去心)五味子(研,各五分)
水二钟,煎八分,临服入朱砂末三分和匀,食远服
【方歌】内托安神惊悸疔疮针后元气虚,参麦茯菖耆术草,元参枣远味陈皮
又方:立马回疔丹
组成:轻粉蟾酥(酒化)
白丁香硵砂(各一钱)
乳香(六分)雄黄朱砂麝香(各三分)
蜈蚣(炙,一条)金顶砒(注末卷,五分)
共为细末,面糊搓如麦子大。凡遇疔疮,以针挑破,用一粒插入孔内,外以膏盖,追出脓血疔根为效。
【方歌】立马回疔轻蟾酥白丁香乳麝雄朱,硵蜈金顶砒研末,疔疮用此根自除。
又方:九一丹
组成:石膏(〔火段〕,九钱)黄灵药(一钱)
共研极细,撒于患处。
【方歌】九一丹医疔破后,根除用此把脓搜,〔火段〕石膏黄灵药,清热生肌患自瘳。
又方:霹雳火组成:鹅卵石烧红,安铁杓内,杓安桶内,以醋淬石,令患者将患处覆桶上,厚衣密盖,勿令泄气,热气微再添红石,加醋淬之,头及肿处,使热气熏蒸至汗出,其毒减半。
又方:黄连解毒汤(见耳部黑疔
补中益气汤八珍汤巴膏万应膏白膏药黄灵药(俱见溃疡门)
离宫锭、双解贵金丸(俱见肿疡门)
拔疔散(见齿牙疔
珀琥膏(见头部发际疮
黄连膏(见鼻部鼻疮

华元化曰∶疔有五色五脏。红属心,发于舌根;青属肝,发于目下;黄属脾,发于口唇;白属肺,发于右鼻;黑属肾,发于耳前。以种类言之。
孙真人《千金方》论疔疮一十三种∶一曰麻子疔,其状肉起,头如黍米,色稍黑,四边微赤多痒。(忌食麻子油,衣麻衣,入麻田中行。)二曰石疔,其状皮肉相连,色如黑豆,甚硬,刺之不入肉微痛。(忌瓦砾砖石之属。)三曰雄疔,其状 起头黑靥,四畔仰 将起,有水出色黄,大如钱孔形高者。(忌房室。)四曰雌疔,其状稍黄,向里压亦似灸疮,四边浆起,心凹色赤如钱孔者。(忌房室。)五曰火疔,其状如汤火烧灼,黑靥,四边有烟浆,又如赤粟米者(忌火烧烙)。六曰烂疔,其状色稍黑,有白斑,中有脓水流出,形大小如匙面者。(忌热食烂物。)七曰三十六疔,其状头黑浮起,形如黑豆,四畔起赤色,今日生一,明日生二,及到十,若满三十六,药所不能治,未满三十六可治。
(忌嗔怒、蓄积愁恨。)八曰蛇眼疔,其状头黑,皮浮生,形如小豆,状似蛇眼大,体硬。(忌恶眼人看,并嫉妒人见,忌毒疮。)九曰盐肤疔,其状大如匙面,四边皆赤,有黑粟粒起大。(忌食盐。)十曰水洗疔,其状大如钱形,如钱孔,头白里黑靥汁出,中硬。(忌饮浆水,水洗,渡河。)十一曰刃镰疔,其状阔狭如薤菜大,长一寸,左侧肉黑如烧烙。(忌刺及刀镰切割、铁刃所伤,可以药治,不可乱攻。)十二曰浮沤疔,其状体圆曲,少许不合,长而狭如薤菜大,肉黄外黑,黑处刺之不痛,黄处刺之痛。十三曰牛狗疔,其状肉色 起,掐不破。以上疔疮十三种,初起心先痒后痛,先寒后热,热定则寒,多四肢沉重,心惊眼花。若重者则呕逆呕逆则难治。麻子疔一种,始终惟痒。以上忌禁者,不得触犯,如触犯者,发作难治。惟浮沤、牛狗二疔无所禁忌,纵不医亦不害人,其状寒热与诸疔不同,故不杀人也。凡疔起后,背强痛极甚不可忍者,是触犯禁忌,以此为辨。(此条与《外台秘要》《神巧不全》所论颇同。)
王肯堂曰∶疔之四围有赤肿,名曰护场,为可治。疔之四围无赤肿,名曰不护场,不可治。(准绳)
又曰∶证急者有应。如生一疔之外,别处肉上再生一小即是有应,可用针挑破护场四围有赤肿,生多者谓之满天星,饮食如常,头痛身热手足温。
陈实功曰∶疔疮有朝发夕死,随发随死,诚外科证中迅速之病也。凡治此证,贵在乎早。如在头面,头乃诸阳之首,亢阳热极所致。其形虽小,其恶甚大,再加艾灸,火益其势,逼毒内攻,反为倒陷走黄之证作矣;既作之后,头面耳项俱能发肿,形如胖尸,七恶顿起,治虽有法,百中难保一二,不可不慎。(《正宗》)
又曰∶毒发于心经者,生为火焰疔。多生心脏之俞募井之端,唇口手掌指节或手之小指。初生一点红黄小泡,抓破痛痒非常,左右肢体麻木心烦发躁,言语昏愦。
又曰∶毒瓦斯发于肝经者,生为紫燕疔。多生手足腰胁筋骨之间,或足大指。初生便是紫泡,次日破流血水,三日后串烂筋骨,疼痛苦楚,眼红暗,指甲纯青,睡语惊惕。
又曰∶毒瓦斯发于脾经者,生为黄鼓疔。初生黄泡光亮明润,四面红色缠绕,多生口角腮颧,眼胞上下及太阳正面之处。便作麻痒,绷急硬强,重则恶心呕吐,烦渴干哕。
又曰∶毒瓦斯发于肺经者,生为白刃疔。多生手大指。初生白泡,顶硬根突,破流脂水,痒痛骤然,易腐易陷,腮损咽焦,毛耸肌热,咳吐脓痰,鼻掀气急。
又曰∶毒瓦斯发于肾经者,生为黑 疔。多生耳窍、胸腹、腰肾,及足小指涌泉偏僻软肉之间。初生黑斑紫泡,毒串皮肤,渐至肌肉,顽硬如钉,痛沏骨髓;重则手足青紫,惊悸沉困,软陷孔深,睛透露。
又曰∶红丝疔起于手足节间。初起形似小,渐发红丝上攻手膊,或攻大腿,令人寒热恶心呕吐。迟者红丝至心,常能坏人。急用针于红丝尽处挑断出血,寻至疔上挑破,插入蟾酥条,膏盖,内服蟾酥丸发汗,追出疔根,得脓自愈。
又曰∶唇下疔又名马口疔
又曰∶手掌心疔又名擎珠疔。
又曰∶患疔经五六日不瘥,目中见火光,心神昏昧,口干心烦呕吐不定,皆属疔毒内陷,均须速治。
冯鲁瞻曰∶疔者,经曰∶膏梁之变。盖因膏梁之人皮肉浓密,内多滞热,故变为疔。然古方计有一十三种,三十六疔之分,总由脏腑受热毒,邪气搏于经络,以致血凝毒滞,注于毛孔、手足、头面,各随脏腑部位而发。其形如粟米,或痛或痒,渐至遍身麻木头眩寒热,时生呕逆,甚则四肢沉重,心惊眼花,经虽所载疔色有五,以应五脏,其实紫黑及黄泡者居多,先痒后痛,先寒后热也。宜内服发散解毒攻托之剂,外敷拔毒菊花叶苍耳草之类。大概疔已成脓,则毒已外泄,可无他虑。惟在初起,最宜谨慎,疔毒攻心,祸如反掌。盖疔由心火蕴结,故其疼痛异常,为害甚速,病患口嚼生豆,不觉豆腥者即是也。若于耳后方圆一寸发者尤甚。盖水枯火炽之极也,不可妄动,如抓破见风毒,即内攻不救。(《锦囊》)
又曰∶红丝疔者,又名血丝疔,发于两手指,而作红丝,渐渐行至关节,势必杀人。可先以线扎住红纹之处,次将银针砭恶血,以药涂之,上者血红,次者血紫,下者血黑。若一失治,则稽留不散,轻则烂伤堕指,重则入腹而死。
又曰∶《内经》以白疔发于右鼻,赤疔发于舌根,黄疔发于口唇黑疔发于耳门,青疔发于目下,盖取五色以应五脏,各有所属部们。又有发于或肩或背,或腰或足,发无定处。如在手、足、头、面、骨节间者最急,其余犹可缓也。
李东垣曰∶疔上按之碜痛应心者,是疔也。秋冬寒毒久结皮肤中,变作疔疮,不急治之,日夜根长,流入诸脉数道,如箭入身,颤掉不已。若不慎口味房室,死不旋踵。(《精义》)
申斗垣曰∶夫疔疮取治,其法不一,当先看其缓急。如缓者,一日 白色而小,二日色白微大,三日色微紫,四日色真紫,此候之缓也;急者五日色青紫小,六日色深青大紧,七日色黑如火灸疮之状,此最急之候。假如身上生一,而他处又生一小为之应候。先用针挑破小,则泄其毒谓之可治;若只有一疔,他处无小,谓之无应候,不可治。疔无应候,是毒瓦斯之甚,故不可治也。大抵疔疮四围有红赤肿者,名曰有护场。如疔疮四围不赤肿者,即是不护场,不可治也;有护场方可治也。疔之生者,身热头疼,手足温暖,饮食如常,是常疔也。疔之危者,眼转大渴而喘,唇面青,不进食,五心肿,无有脉,四肢冷,不起床,不精神腹痛甚于常,是有内疔也。(《启玄》)
周文采曰∶凡疗疔疮,皆宜刺中心至痛处,又刺四边十余下,令血出,去尽恶血敷药。药力得入针孔中方佳,若药不达中,药力难达,反致误事。又看口中颊边舌上,有赤黑如珠子者,是疔也。(《集验》)
养生篇》曰∶人汗入肉,食之则生疔疮,不可不慎。
窦汉卿曰∶凡疔疮针刺患人手足中指不痛者,难治。又曰∶如疔在头面、手足、骨节间者,甚急。又曰∶疔疮头陷碧绿色者,不可用针刀出血。又曰∶疔疮日久溃烂者,不可用针出血,只可用刀割去腐肉。又曰∶疔疮生根入腹者便死,用磨针刀铁浆水一碗,丝绵滤净,银锅内煎三四沸,服之,病者须臾肠鸣,行得一二次苏醒方妙。
又曰∶疔疮不破则毒入肠胃,惟蝉蜕极效,用一两为末,蜜调下。又曰∶疔发于太阳眼边者,名曰钉脑疔,十死一生。又曰∶疔疮脓水出,孔如蜂窠,病易瘥也。又曰∶凡人暴死多是疔毒,急取灯遍照其身,若是小,即是其毒,宜急灸之,并服飞龙夺命丹等药,亦有复苏者。(《全书》)
窦梦麟曰∶嘴唇痘疔,初生米大,或粉刺挤破,入汤火风气,即要变为疵疮疵疮即疔之别名也。先用葱白飞龙夺命丹五粒和嚼烂,熟酒半碗送下,以衣覆患上,略出汗为妙。上午服药,下午即将绝利磁锋划破疮口十字,即掺飞龙夺命丹末在内,而外用蟾舌研烂,蟾肚底皮贴之,内服追疔汤剂。若发须发者,即剃去须发。如前法治之。此法静夜细思,试而行之,百发百中,活人多矣,焉敢自秘,遂并梓行。病人一个月内无色欲者,患处平妥无 肉,乃其征也。(《全书》)
陈远公曰∶有生疔疮者,疼痛非常,亦阳毒也。初生之时,人最难辨,但以生黄豆令嚼之,不知腥者便是。其头必发黄泡中现紫黑之色,细看泡中必有红白一线通出泡外。凡疔生足上,红线由足入脐,疔生手上,红线由手走心,如生唇面,红线由唇面至喉,如见此红线,即于尽处以针刺出毒血,则免毒攻心。若现白丝,不必刺也。总以消毒泻火为主,世人戒用官料之药,此乃不知医之语,毒非药安得除哉!拔疔散治之,紫花地丁甘菊花各一两,水煎服。一剂红线除,二剂疔散,三剂痊愈,不必外治挑疔之多事也。若已溃烂,加当归二两治之,不必四剂,毒尽肉生也。(《冰鉴》)
胡公弼曰∶猪疔其形圆而小,口内有油,忌食猪油、猪肉牛疔其形圆而小,口内无油, 起掐之不破,有寒热,忌食牛肉。狗疔其形长而带尖,色赤,有寒热,忌食狗肉。羊疔其形长而带白色,有寒热,忌食羊肉。瓜藤疔不计其数,其形圆长如瓜形,因食瓜毒而生,忌食诸瓜。豆腐疔其状白泡,三日内顶陷,因食豆腐,内有人汗而生,忌食豆腐。气疔其形或大或小, 白如有气在内,因感恚怒而生,忌气恼。鬼疔其形大小不一,因中邪毒之气而生,异于诸疔,比气疔更甚,令人言语如见鬼状。
红丝疔其形缕缕赤色如丝线,周身缠绕,宜松针刺去血,忌热物。内疔言其于内,脏腑上腔子里面,喉内、口内,与外疔更不同利害,宜托里追疔。萝葡疔其形黑兼紫如水晶,故名之。 白黑血毒水宜去之,宜托毒。杨梅疔形黑紫如熏梅,状若遍身杨梅疮,内杂疔疮一二个,则令通身不起发,针刺出毒,服托里土茯苓等药。鱼脐疔如鱼之肚脐,多生胳膊肚、小腿肚上,乃手足阳明经分毒瓦斯,治宜加引经药。蜈蚣疔形长如蜈蚣,亦有头足,发寒热,因饮食中被蜈蚣游走遗毒于内而生,宜加雄黄
程山龄曰∶治疗之法,贵在乎早,初起即治者,十全十活,稍迟者十全五六,失治者十全一二,内服莫妙于菊花甘草汤。项之以上,三阳受毒,必用针刺挑断疔根,插药膏盖;项之以下,三阴受毒,即当艾灸。
灸之不痛,亦须针刺插药自效。(《十法》)

菊花甘草汤(《十法》) 治疔之圣药也。
菊花(四两) 甘草(四钱)
水煎顿服,渣再煎服。
反唇疔、擎珠疔 经霜南瓜蒂 灰,加冰片少许研细,麻油调搓。
马口疔,生唇下者是 新鲜鲢鱼血磨蟾酥涂之。
拔疔法
巴豆(去壳,半粒) 磁石(研末)
葱涎和蜜为膏,敷疔上。
血疔,出血不止者是 真麻油一盅,服下自止。
蟾酥 兼治脑疽乳痈附骨疽臀痈一切恶证,或不痛,或大痛,或麻木,用此敷贴头。
潮脑朱砂(各一钱) 真蟾酥(酒化) 没药去油乳香去油明雄黄巴豆霜(各二钱)
轻粉(五分) 麝香(三分)
以上各为细末,五月五日午时在净室中用蟾酥酒和丸如绿豆大,每用一丸,口涎调贴疔疮上,以膏盖之。此药为丸、为条、为饼,听便使用。一方去巴豆霜潮脑,加寒水石( )、枯矾胆矾各一钱,蜗牛二十一个。
恶疔大毒
金银花当归身(各五钱) 天花甘草地丁(各三钱) 皂角针(二钱) 川椒(九粒) 酒煎服。
疔毒恶疮菊花并叶共捣汁,用酒冲服。将渣加盐少许敷上立愈,冬月用根亦可。
又方 紫梗菊花捣碎,白酒煎服。
又方 鲥鱼鳞用荷花瓣夹好,置书页中,遇疔粘贴即愈。
大疔恶毒秘方
火硝 北煤(系用过倒地上,渣内捡出者。各等分
研细末,瓷瓶收贮。凡遇一切疔毒,用陈窗糊纸水湿掩疔上,再以此药敷之,疔根自出。
疔疮神方 苍耳草根、叶捣烂,入童子小便,绞汁冷服一盅,日三次。仍以根、茎、叶、苗任取一束,烧灰存性为末,用醋、泔、蓝、靛和如泥,先将中心及四边刺破,令血淌出,拭净敷之,不过十次,根即拔出,为诸方第一。
飞龙夺命丹(《正宗》) 专治疔疮发背,脑发乳,一切无名肿毒恶疮及有头不知痛痒者,已成未成神效。
蟾酥(酒化) 雄黄(各三钱) 乳香去油没药去油铜绿(各二钱) 胆矾朱砂血竭寒水石(各一钱) 当门子冰片轻粉(各五分) 蜗牛(二十一个) 蜈蚣(一条,酒浸泡、炙,去头、足)
上俱为极细末,用蜗牛连壳研如泥,少加飞罗面,和丸如绿豆大。每用三丸,用白葱三个,令病患嚼烂,吐于男左女右手心,将丸药放在葱内,热酒送下,被盖约人行五六里,出汗为效;无汗以热酒助之。重者再进一服。病在上食远服,病在下食前服。忌冷水、瓜茄、油腻、猪、鸡、鱼、面及一切发物。孕妇忌服。
走马回疔丹疔疮初起,针破,用此一粒插入孔内,膏盖之,次后追出脓血疔根为效。
朱砂雄黄(各二钱) 蟾酥(酒化) 砂 白丁香轻粉(各一钱) 蜈蚣(一条,炙) 金顶砒 麝香(各五分) 乳香(六分)
上为细末,糊和成如麦子大,插内,以膏盖之。
铅粉散冷疔生于脚上,初起紫白泡,疼痛彻骨,渐至腐烂,深孔紫黑,血水气秽,经久不瘥,用此大效。
黑铅(四两,铁杓内化开,倾入水中,取起再化,如此百遍,以铅尽为度,去水取澄下者。三钱) 松脂(一钱) 黄丹(飞、炒) 轻粉(各五分) 麝香(三分)
共研细,先用葱汤洗净,麻油调搽疮口,油纸盖好。
束毒金箍散疔疮针刺之后,余毒走散作肿,宜此药箍之生大黄郁金(蝉肚者) 白芨白蔹白芷(各四两) 黄柏(二两) 绿豆粉(一两) 轻粉(五钱)
共为细末。酸米浆调箍四边,夏热甚,用蜜水调。
消疔简便方疔疮及诸恶毒初起,但未成脓者,服之神效。
白矾(研,三钱) 葱白(七茎)
上二味同捣极烂,分作七块,每块用热酒一杯送下,服毕用浓被盖之,再进葱白汤一盅。少顷汗出如淋,从容去其覆物,其病如脱。此虽味涩难服,其效甚妙。凡居乡村之处,遇有此证,不及延医,只传此方,服之活人甚众,诚为良便方也。
敷疔。
银朱(三钱) 红枣(七个煮烂去皮核) 捣敷留顶。
疔。
甘松三柰(各五钱) 雄黄(研细,一钱) 麝香(一分)
酒水各半,先煎甘松三柰,煎好滤清,调雄黄麝香服。
红丝疔 用铜钱扪头处,将木上旧钉起一根,用棉花包裹,蘸桐油点着,令油滴钱眼内,一滴即愈。
疔疮 生葱和蜜捣敷患处,过一饭时,疔即拔出。
保生梃子疔疮背疽瘰疠,一切恶疮
巴豆(四十九粒,文武火炒,研) 砂(三钱) 轻粉(半大匣) 金脚信 雄黄(各三钱) 麝香(一钱)
为极细末。用黄蜡五钱熔开,将药合成梃子,冷水浸少时取出,旋丸捏作饼子如钱眼大,将头拨开,安一饼于顶上,次用膏贴。
蟾酥丹蟾酥不拘多少,黄丹、白面等分,为丸如麦粒大,针破疔疮,以一粒纳之,膏盖。
散疔膏磁石乳细,以葱头十四根取汁,入蜜少许调匀,敷留一孔。一敷即散,妙不可言。内服托里药。
拔疔 蜣螂腹下有一白点者即心也。先以针刺破疔头,再将针取出蜣螂心点疔头上,以膏盖之。半日间血出,根拔而愈。忌羊肉
一切疔肿(孙真人)。一色苍耳草连梗叶烧灰,以醋调搽。干即再搽,重者十余次。
牛肉中毒生疔 金线重楼七叶一枝花,不拘多少,切碎,研细,和溏鸡屎调匀搽上,立效。
疔疮怕动刀针 巴豆仁一粒,饭一粒,研贴上,立时拔出疔根,再寻癞蛤蟆取肝粘贴,神效。
诸疔 菊花叶捣汁服一碗,死可回生。
疔毒已笃者二服即愈。(潘霞山。)
蜂房(一具) 蛇蜕(一条)
黄泥固济烧存性为末,每空心好酒服一钱,少刻大痛,痛止,其已化为黄水
烂头疔。
白梅(二个) 大蜒蚰(二条) 白菊花根(一把)
共捣烂,加透明雄黄同敷,如干再另敷一二遍,无不愈者。
马疔 切不可食肉,生白酒煎 草、紫花地丁车前草服之。
追疔夺命汤(《赤水玄珠》)
羌活甘草节蝉蜕黄连独活北细辛青皮金银花防风泽兰僵蚕金线重楼赤芍(各等分
有脓加何首乌白芷;要通利加大黄、牵牛青木香山栀;毒在下加木瓜等分
每服五钱,先将一贴加泽兰叶、金银花各一两,姜十片煎热服,汗出为度;病退再加大黄二钱,煎,热服,取利一二次,去余毒为妙。此方取效如神,百发百中。若心烦呕吐,用甘草节绿豆粉等分酸浆汤调下二钱;如呕逆恶心,用乳香绿豆粉等分甘草汤调下二钱。
夺命散疔疮脑疽、恶毒,其效如神。
槐花地丁千头子(即扫帚子,又名地肤子,各等分
水煎,通口温服,加真蟾酥少许尤妙。
拔疔丹(一名疔毒撤回。毕峻功。)凡一切疔疮无名肿毒,初起磨敷,已成已溃,用一粒放上,脓血即拔出,如遇阴疽对口大证,可用十数粒铺上,如神。
巴豆霜乳香去油没药去油) 真蟾酥(酒化开,乳成膏) 明雄(各二钱) 樟冰 露蜂房阴阳瓦焙存性) 劈朱砂(各一钱) 真轻粉当门子(各五分)
上各乳极细,照分两称准和匀,以蟾酥膏和杵为丸如药珠大,晒干瓷瓶密贮任用。(此即蟾酥饼原方加露蜂房也。)
疔疮丸(马骥功得自卢成琰传。)专消一切疔疮,兼治湿痰流注,梅初起。
巴豆仁(去皮、膜) 明雄 生大黄(各三钱)
共研细末,加飞面醋打糊为丸,如金凤花子大,每服二十三丸,热汤送下,泻三四次无妨,弱人只服十九丸自消,得嚏即愈。
髭疔红丝疔、面白疔,肿胀至与鼻俱隐入肉里,牙关紧急。昔有一道人用患者耳垢、齿垢,刮手足指甲屑,和匀如豆大,放茶匙内,灯火上炙,少许取作丸,将银簪将疔头挑开抹入,用棉纸一层,津湿覆之,痛立止,半日目可开,肿已消半,次日服活命饮,二剂遂愈。
血疔,或生肘下,或生眼角,疔有一窍如针眼,淌鲜血不止。真香油四两,无灰酒不拘多少,和匀热服,其血立止。随用野菊花浓煎常服,切忌茶汤。
万灵夺命丹 治一切疔毒入腹,烦闷恶心,兼治痈疽发背恶疮
朱砂水飞蟾酥(人乳泡) 轻粉胆矾(各五钱) 铜绿血竭(各一两) 雄黄枯矾(各二两)
共为细末,面糊丸,芡实大,每服一丸,令病患先将葱白三寸嚼烂,吐在手心,将丸包在葱内,热汤吞下,出汗。
疔。
磁石(一钱) 麝香(一分)
研极细,每用少许膏盖。
又方
胡椒(二十五粒) 大独蒜(一个) 葱白(三根)
共捣烂,油纸上作膏贴之,神验。
秘方 用铁钉放屋上受风露之气,日久上锈,以刀刮下,乳极细,加麝香少许,瓷瓶密贮。如遇疔疮已破者,掺少许即流黑水不过三次,疔根自出。如未破者,以水调点疔上,即可拔疔如神。
疔疮不用刀针。(杜宝山。)
麻仁(七粒) 银朱(一分)
共研细,如干,加唾津少许,疔头让出,即周遭敷之,两三次即出小黄头矣。
拔疔第一方(徐峨峰。)
麻仁(四十九粒半) 杏仁(去皮,十七粒半) 松香(二两一钱五分) 荔枝肉(三个半) 银朱(少许)
共捣成膏贴之。
拔疔。(吴韵清。)
荔枝肉(一个) 溏鸡屎 菊花根叶(不拘多少)
共捣烂敷上,立愈。
又方 鲥鱼鳞贴之。

湿虫砂脓,
五脏蕴毒而发,属足三阴者尤多。
便秘为实利虚风
有遍体难分经络,必凭外证以断虚实。 肿作痛,便秘硬,发热者,为风毒湿热;漫肿痒痛,晡热,或时寒热,体倦少食,便顺利者,为血虚风热
干疥瘙痒肺燥甚,
干疥瘙痒,皮枯屑起,便秘者,为心肝火郁于肺,四顺清凉饮、古荆黄汤搜风顺气丸;久者,天门冬膏。便利者为相火郁于肺,活血润燥生津饮,或四物汤加黄芩连翘天门冬;久者,肾气丸;久虚,古乌荆丸。如素有肺风,面上多粉刺者,桦皮散
湿毒 肿脾胃攻。
湿疥 肿作痛,久则水流如黑豆汁,便秘者为脾郁湿热毒防风通圣散(俱酒蒸或炒,大黄另用酒煨炒三次)加木鳖子,或升麻葛根汤加天麻蝉蜕气滞复元通气散;湿胜者,除湿丹。便利者,为脾虚湿热补中益气汤量加芩、连清热,芎、燥湿胃火作渴者,竹叶黄 汤;脾郁盗汗不寝者,归脾汤;溺涩腹胀者,胃苓汤加黄连;久者,二炒苍柏丸;湿胜,单苍术膏;脾肺风毒者,何首乌散
砂细作疼心血滞,
砂疥,如砂子细个,或痛或痒,抓之有水, 赤。乃心血凝滞。便秘者,当归丸,或凉膈散四物汤;久者,酒蒸黄连丸;胸烦多痰者,牛黄清心丸心烦口干小便不利者,连翘饮。便利者,活血四物汤;久者,当归饮
虫疥肝火冲;
火盛生虫,即腐草为萤意也。虫疥,痒不知痛,延蔓易于传染。便秘者,肝风热甚,芦荟丸,或败毒散,磨羚羊角汁刺之;久者,古苦皂丸。便利者,肝经火郁逍遥散,磨羚羊角汁刺之;久不愈者,胡麻散。但诸久则生虫,外治敷洗。
脓窠 痛脾壅热,痛慢虚火肾不充;
含浆稠脓色浓, 痛便秘者,为湿热五香连翘汤升麻和气饮,或竹叶石膏汤四物汤含浆脓清色淡,不痛便利者,为肾虚火八味逍遥散,或四物汤加知母黄柏,或四生散肾气丸
更分上下与肥瘦,
上体多兼风热,下体多兼风湿肥人风湿,瘦人多血热。瘦弱虚损,肾枯火炎,纵有便秘发热、作渴等证,只宜滋阴降火,略加秦艽、苍耳连翘之类,决不可纯用风药凉血伤胃,因皮肤之疾而坏脏腑者有之。
通用连归汤气虚四君子汤血虚,合四物汤;风,合消毒饮;湿,合平胃散
开郁退热杀其虫。
开毒郁,须辛温,吴萸白芷之类;退肌热苦寒,芩、连、大黄之类;杀虫,水银之类,此丹溪外治三法也。干疥吴茱萸散,或黄连大黄为末,猪胆汁调搽;湿疥一上散砂疥剪草散虫疥硫黄饼;脓窠,三黄散。通用摩风膏。洗药∶用荆芥黄柏苦参等分煎汤,痒加蛇床子川椒;肿加葱白
五癣湿顽风马牛,总皆血热肺邪留;
疥癣皆血分热燥,以致风毒克于皮肤,浮浅者为,深沉者为多挟热,多挟湿;发手足遍身,肌肉瘾疹,或圆或斜,或如苔梅走散。风癣干癣,搔之则有白屑;湿癣如虫行,搔之则有汁出;顽癣全然不知痛痒;牛如牛颈皮,浓且坚;马微痒,白点相连,又曰狗
清热杀虫祛风湿,久则补肾自然收。
风湿,与疥疮大同。初起有可下者,打脓散黄连金银花穿山甲芒硝,加赤芍白芍,水、酒各半煎,临熟入大黄,露一宿,五更服;有可汗者,四物汤加荆芥麻黄各五钱,浮萍一两,葱、豉煎服取汗。一切癞癣皆效。经久不敢汗下者,只用防风通圣散去硝、黄,加浮萍皂刺,水煎服。久年不愈,体盛者,兼吞顽癣丸,或古龙虎丹,用何首乌白芷苏木等分,入猪油及盐少许,浸酒送下。体虚者,不可妄用风药
气虚者,何首乌散消风散;血燥者,四圣不老丹,或肾气丸,久服自效;有虫者,俱宜间服蜡矾丸外治干癣,用野狼毒草乌各二钱半,斑蝥七枚,生为末,津唾调搽。湿癣,用枯矾黄连各五钱,胡粉黄丹水银各二钱,为末,用猪脂油二两夹研,令水银星散尽,瓷罐收贮,搽之。牛,用旧皮鞋底,烧存性,入轻粉少许,为末,麻油调敷。马疥癣,用马鞭草(不犯铁器),捣自然汁半盏,饮尽,十日即愈。通用麻油二两,入巴豆蓖麻子各十四粒,斑蝥七粒,熬煎三味枯黑去渣,却入白蜡五钱,芦荟末三钱,搅匀,瓷罐收贮,括破涂之;或用川槿皮、浙剪草木鳖子等分为末,醋调敷。洗药∶用紫苏樟脑苍耳浮萍煎汤。
血风血燥风热郁,初发疙瘩或如丹;瘙痒抓破痛有水,妄投风药血益悭。
血风疮,乃三阴经风热、郁火、血燥所致。瘙痒不常,抓破成,脓水淋沥,内证晡热盗汗恶寒,少食体倦,所以不敢妄用风药。大概肝风血燥,寒热作痛者、当归饮柴胡山栀;痛痒寒热者,小柴胡汤加山栀黄连夜热谵语者,小柴胡汤加生地;肝脾郁火,食少寒热者,八味逍遥散脾虚晡热盗汗不寐者,归脾汤加山栀熟地肾虚有热,作渴咳痰者,肾气丸。通用∶遍身者,四物汤加浮萍黄芩等分,甚者,紫云风丸、换骨丸、三蛇丹;两足痛痒者,当归拈痛汤。如因饮酒后,遍身痒风疮,抓至出血又痛者,用蝉蜕薄荷等分为末,每二钱,水酒调服。凡身发痒者通用。外治摩风膏大马齿膏
癞风审因分上下,
癞,即《内经疠风。受天地间肃杀风气,酷烈暴悍,最为可畏。一因风毒,或汗出解衣入水,或酒后当风;二因湿毒,或坐卧湿地,或冒雨露;三因传染。然未必皆由外也,内伤饮食,热毒过甚,大寒大热,房劳秽污,以致火动血热,更加外感风寒、冷湿而发。初起身上虚痒,或起白屑、紫云如癜风然,或发紫 疙瘩流脓。上先见者,气分受病,上体必多;下先见者,血分受病,下体必多;上下俱见者,气血俱病。从上而下者,为顺风;从下而上者,为逆风。但从上、从下,以渐来者可治,顿发者难愈。治失其法,以致皮死,麻木不仁;脉死,血溃成脓;肉死,割切不痛;筋死,手足缓纵;骨死,鼻梁崩塌,与夫眉落、眼昏、唇翻、声噎,甚则蚀伤眼目、腐烂玉茎、挛拳肢体,病至于此,天刑难解。
总是阳明血热化;热甚痰瘀腐为虫,追虫取涎药必伯;
胃与大肠,无物不受,脾主肌肉肺主皮毛。然疮痂虽见于皮肉,而热毒必归于肠胃,故法必先治阳明,初起宜防风通圣散,在上用麻黄,以去外毒;在下用硝、黄,以去内毒;上下俱见者,用正料防风通圣散,以解表攻里。三五日后,即服醉仙散,以吐恶涎。服后,又服防风通圣散去硝、黄,麻黄,多服久服。待胃气稍定,用再造散以下其虫。又有宜先下虫而后吐涎者。吐、下后,仍以防风通圣散量加参、 、熟地以固气血;或脾胃弱者,白术当倍用。
虫已蚀脏坏五形,清肝凉血泻。
虫因火盛,气血沸腾,充满经络,外延蔓,内虫攻注,蚀肝眉脱,蚀心足底穿,蚀脾声哑,蚀肺鼻崩,蚀肾耳鸣如雷,宜先服泻青丸以泻肝火,次随证救治。虚痒者,四物汤加酒芩,调浮萍末;痒甚加荆芥蝉蜕瘙痒皮皴白屑者,白花蛇丸;眉发落者,三蛇丹,或柏叶煎;眉脱鼻崩者,换肌散补气泻荣汤;蚀眼者,芦荟丸肢节废者,蠲痹散。通用∶凌霄花散胡麻散加味苦参丸、大枫丸、换骨丸大麻风丸、紫云风丸、活神丹肾气丸、四圣不老丹八味汤外治摩风膏、浴癞方。发落不生者,先用生姜擦三次,后用半夏为末,麻油调擦。更与四卷末须发条参看。
杨梅疮风湿热,或伤气分伤血
杨梅疮,因、治与癞大同。多由肝肾脾内风湿热之毒,间有天行湿毒传染,但各俗呼名不一,有呼杨梅为天者,有呼杨梅为大麻风者,以理推之,形如杨梅, 红湿烂痒痛属心,多生乳胁、形如鼓钉、黄豆者属脾,多生满面,谓之大风痘;形如绵花属肺,多生毛发;形如紫葡萄,按之紧痛者属肝肾,多丛生臀及筋骨之处∶形如鱼 ,内多白水,按之不紧者,谓之天 ,乃此类之轻者。如发于鬓、额、口、鼻、谷道边者,属阳明及少阳、太阳。如发于足胫、阴茎、胁肋者,属肝肾及太阴。大抵上先见者,气分受病,上体必多;下先见者,血分受病,下体必多;上下俱见者,气血俱病。
初宜疏泻久补虚,免成与漏缺。
初起即服防风通圣散一帖,去麻黄用硝、黄以去内毒,待胃气稍定,再以一帖,去硝、黄用麻黄发汗以去外毒。以后用加减通圣散、丸多服。此方内通脏腑、外发经络,为首尾要药。轻者服此一剂,更加搽、洗足矣;重者十帖后,宜服化毒散三日,却用吹药三日,干痂欲脱落,再服化毒散三日,后量用防风通圣散加减。上体多者,兼服败毒散加荆、防、钩藤;下体多者,兼服龙胆泻肝汤。从鼻准肿起,遍身生疮,面上尤多者,桦皮散;便燥者,搜风顺气丸,以此调理断根。失治久则风毒深入经络,挟湿而成顽癣,或气血虚败而成漏,或误服轻粉水银及不遵禁戒,而成风堆肿烂,流脓出汁,谓之。病至于此,亦有蚀伤眼鼻、腐烂玉茎、拳掌肢体,与癞无异,治宜消毒,兼以补虚。消毒∶顽癣者,皂根丸;筋骨痛者,皂刺丸、换骨丸;成漏者,象牙丸;肿块者,仙遗粮丸。通用加味苦参丸、大枫丸、蜡矾丸、单苦参酒。消毒补虚,仙遗粮汤加钩藤,或补气泻营汤、胡麻散。补虚∶气虚者,单人参汤补中益气汤血虚者,四物汤加山栀钩藤金银花甘草节,或肾气丸、四圣不老丹;气血俱虚者,八物汤八味丸单仙遗粮丸。外贴∶太乙膏白蜡膏
疔疮全是饮食毒,发因灾畜暴 伤;
经曰∶膏粱之变,足生大疔。恣食辛辣浓味,炙爆腥荤,及误食自死禽兽,蕴毒于中而即发者有之;或卒遇大风、大雾、大暑、大寒,天地暴 之气,袭注经络,触动其毒而发者;或因感死畜虫毒瓦斯而发者,其死尤速。初发或因衣物触着而疼痛忽生,或因发疹抓破而成 ,仅一小,杀人一二日间,比之痈疽尤毒。
生于四肢及头面,
疔发无定处,或肩、背、腰尤缓,在头面、耳、鼻、口、舌根、唇上及手足骨节间者最急。如生两足,多有红丝至脐;生两手,多有红丝至心;生唇、面、口内,多有红丝入喉者,俱难治。急看,以针挑拨其丝,出血以泄其毒瓦斯,方可保生。
顶硬根突近寸长。变黑肿烂透深孔,形色不一极痛痒;
头黑硬如钉,四畔带赤如火,盘根突起寸余,随变焦黑,未几肿大而光,转为湿烂,深孔透肌,如大针穿之状。其形初起大小不一,或如水泡,如吴萸,如豆,如石榴子,其色有五,《内经》分应五脏,各有所属部位。《局方》别一十三种∶一、麻子疔。状如黍米稍黑。忌麻仁、麻衣。二、石疔。如黑豆甚硬。忌瓦砾、砖石。三、雄疔。四畔仰, 浆起,色黄,大如钱孔。四、雌疔。四面 浆起,心凹,色稍黄,如钱孔,俱忌房室。五、火疔。状如汤火烧,四畔有烟焰。忌火烧烙。六、烂疔。色稍黑,脓出流出。忌沸汤、热食、烂物。七、三十六疔。状如黑豆,今日生一,明日生二,及满三十六数即死。忌嗔怒。八、蛇眼疔。状如蛇眼。忌恶眼人及嫉妒人见。九、盐肤疔。状大如匙,面色赤,中有黑粒。忌食盐。十、水洗疔。状大如钱,头白里黑,汁出中硬。忌饮浆水、水洗、渡河。十一、刀镰疔。状如薤叶大,长一寸,肉黑如烧烙。忌刺及刀镰切割。十二、浮沤疔。其状曲圆,少许不合,大如薤叶内黄外黑,黑处刺之不痛,黄处刺之痛,十三、牛狗疔。色赤, 起掐不破。以上皆宜根据法将护,若或触犯,则脊强痛不可忍。惟浮沤、牛狗无忌,不治自愈。又有一种鱼脐疔头黑深,形如鱼脐,破之黄水渗出,四畔浮浆;其毒尤甚。用丝瓜叶、连葱、韭叶,捣烂以酒和服。其渣贴腋下,如病在左手,贴左腋下,在左足,贴左胯下;右手足同;在中贴心脐,并用布缚住。候肉下红丝处皆白则安。有潮热者亦宜。却令人抱住,恐其颤倒,倒则难治。或用蛇蜕烧灰,鸡子清调敷。一种水疔疮,用黄荆叶十四片,独头蒜三个,百草霜二钱,擂酒服,取汗,大效。
或不痛痒只麻木寒热眼中流火光。牙关急紧时惊惕,甚则呕吐毒陷肠;
诸证惟呕吐最危。
治分虚实心火实者,初服赛命丹三丸,以葱酒发汗。表证多者,追疔汤,或败毒散蝉蜕僵蚕金银花里证多者,活命饮五圣汤;便利溺涩者,黄连消毒散,此散初起服之内消;欲作脓者,托里消毒散。虚者,初服保生锭子,以解毒,或蟾肝丸。有表邪不敢汗者,补中益气汤加防风白芷里证不敢下者,蜂蛇散。肿痛欲作脓者,托里散、内托十宣散;不能溃者,大料参、 、归、术补之,或补中益气汤合生脉散,以防毒陷。豁心气者,疔毒入心,则神昏口干烦闷、恍惚似醉、呕吐不定,危证也。实者,用万病解毒丹,以黄连当归煎汤化下;虚者,用古芎归汤加茯苓茯神远志莲肉清之。毒上攻心,呕者,护心散。有因服赛命丹吐者,亦宜此解之。恍惚闷乱、坐卧不宁、烦渴身痛、便秘者,漏芦饮子烦躁作渴者,竹叶黄 汤。外治∶轻者,单蟾酥为末,以白面和黄丹搜作丸,如麦米大。用针挑破疔头,以一粒纳入,效;重者,赛金丹;危笃者,提疔锭子。
暴死灸法可回阳。
凡暴死者,多是疔毒,急用灯照遍身,若有小,宜急灸之,并服赛命丹,亦有复醒者。如偏僻之处,药难导达,惟灸有回生之功。若专疏利、表散者,危。
骨疽久溃,气血不能营患处;久则腐烂骨脱出,只补脾胃壮元气。
十全大补汤肾气丸主之。外以附子饼炙,或葱熨法,祛散寒邪,补接荣气,则骨自脱,自敛。若肾气亏损,其骨渐肿,荏苒岁月,溃脓出骨,亦当用葱熨法。若投以克伐,则真气益虚,邪气益甚,鲜不有误。有上肿硬,年余方溃,半载未愈,内热体倦作渴,用补中益气汤肾气丸,元气渐复,出骨一块,仍服前药而愈。
有足背肿落一骨者,有手背肿落一骨者。
翻花疮将敛,
元气虚弱,肝火血燥生风。
翻出一肉突如菌;
大小长短不一,或如蛇形,长数寸者,用雄黄末敷之。
内服补养脾胃药,
十全大补汤,或八物汤倍参、 、归、术。出血,乃肝不能藏、脾不能约也,补中益气汤加五味子麦门冬,或肾气丸。有怒火者,八味逍遥散。若用风药,速其亡也,汗多必然发 ,危哉!
外涂藜芦膏要匀。
藜芦一味为末,猪油调涂,周日一易。候元气渐复,脓毒将尽时涂之,则 肉自入,不然,虽入复出。
若误用针刀蚀灸,其势益甚,或出血如注、寒热呕吐等证,急补脾胃为善。
流注肿块非等闲,内伤外感湿痰干;跌扑闪挫并产后,气流血注四肢关。
流者,行也;注者,住也。或结块,或慢肿,皆原素有痰火,或外感风寒邪气流行,至其痰注之处而发;或内伤郁怒,以致痰火骤发;或内伤房室,阴虚阳气凑袭,逆于肉理而成;或内伤劳役、饮食搏动而发;或跌扑闪挫,一时气逆血凝而成;或产后恶露未净,复被感伤凝注。多生四肢,或胸、腹、腰、臀关节之处。初起,宜葱熨法;实者,十六味流气饮败毒散;痰痛便秘者,古半硝丸;虚者,二陈四物汤、托里益气汤不换金正气散、六君子汤加芎、归,补中益气汤加木香枳壳,选用。令其自溃、自消。若溃久不敛者,纵有表邪,只托里为主,十全大补汤人参养荣汤补中益气汤、托里抑青汤、托里益气汤八味丸,更佐以豆豉饼琥珀膏,祛散寒邪,补接阳气。脓成,以火针破之;内有脓管,以药线腐之。若过用寒凉者,不治。
瘭大如梅小如粟,多生手指及臀足;色变不常深入肌,串筋见骨痛至极;
瘭疽,一名瘴,烟瘴地面多有之。先作点而后露肉,四畔若牛唇黑硬,小者如粟如豆,剧者如梅如李。
发无定处,或臂或臀,或口齿,或肚脐,多见手、足指间。赤、黑、青、白,色变不常。根深入肌,走臂游肿,毒血流注,贯串筋脉,烂肉见骨,出血极多,令人串痛、狂言。痛入于心即死,突出于外肾者,亦死。
恶风血热成,烦躁嗳闷入心腹。
原因感受恶风,入于脉理,或烟瘴地面,伤寒疟后,及感触蛇毒所致。二十以后,四十以前者,皆伤之毒入胃,壅聚而成;四十以后,六十以前,乃血闭不行,壅热积血得之。治宜宣毒行血,用栝蒌根酒煎,入乳香没药五灵脂皂刺等分,以下其毒,次用清心行血之剂。如系蛇毒,赤足蜈蚣最妙,雄黄白芷次之;或蜡矾丸,冷酒入麝香送下。外用荆芥白芷川椒葱白煎汤,入盐,俟汤温,自手臂上烫下,日三次。瘭疽毒瓦斯走肿所至处,宜紧系之。自手发者,毒走至心;自足发者,毒走至肾,不救。各有小红筋,寻其筋之住处,灸三炷即瘥。经云,在指则截,在肉则割。恐毒瓦斯入心入腹,令人烦躁、呕嗳、昏闷,或青水秽汁者,肾虚极也,死人至速。此极虑引风。凡痈疽开一寸,则一寸引风,非必风入于其中。风邪袭虚,则肉烂透骨,恶血横流,宜南星半夏、白芷梢,最能去风,可以频敷。其诸疗理,推展痈疽法度行之。
痼发手足或掌心,或腰或臀毒何深;无头无面愈又发,色带淡红防泻侵。
气血相搏,有头有面;风邪内作,无头无面。痼无头面,瞰里开,低贴肌肉走注牵连,生于手足,或掌心,或腰腿,或臀下伸缩之处。初起浑身壮热,手足不遂,憎寒头痛,虚渴多汗呕逆,四肢沉重,较之诸发,烦渴为甚。或肿毒已平,数月后,复于他处大发,但作肉色微带淡红,终不能救。大要∶培养内气以防滑泻,治与痈疽类推。外用神应膏贴之。如出米泔汁者,必死。
小小诸风毒滞,
诸般小,皆因心肾不交饮食不节肠胃停留,以致风热寒湿之毒,与气血相搏,凝滞肌肉之间而发露也。
暑痱冻裂手足皲。
夏暑心神郁躁,热逼汗渍成,遍身或出脓血,赤烂如火,用南星半夏黄连、黄柏各一钱,五倍子、黄丹各五分,为末干糁。如痒加枯矾雄黄。常服黄连阿胶丸清心热汗浸渍成,痒痛不止,用黄 、当归防风荆芥穗、地骨皮木通各二钱,白矾一两,为末,每药一两,水三大碗,煎五六沸,滤去渣,稍热淋洗患处,拭干避风,少时立效。轻者,只用腊雪水和蛤粉敷之。痱痤疮,因汗出见湿而生,轻者状如撒粟,用青蒿煎汤洗之,或枣叶亦好;重者热汗浸渍,匝匝成,用绿豆滑石各五钱为末,绵蘸扑之,摩破成,加黄柏、枣叶各五钱,片脑少许。冬月下虚,身触寒冷,血涩生疮,顽滞不知痛痒,内服升麻和气饮大黄,外用木香槟榔硫黄吴萸姜黄麝香为末,麻油调搽。冻疮先痒后痛,然后肿破出血,黄水不止,用雄雉鸡脑一枚,捣烂,黄蜡等分清油减半,同于慢火上熬成膏,去渣涂之,久不愈者亦效。又方∶用生附子为末,面调涂之。手足折裂作痛,用清油五钱,慢火煎沸,入黄蜡一块,再熬溶,入水粉、五倍末各少许,熬紫色为度。先以热水泡手足,火上烘干,后用药敷,以纸贴之。其痛立止,入水亦不落。或桐油膏涂之亦好。
手足皲,先用百沸汤泡洗,皮软拭干,然后用沥清二两,黄蜡一两,共熬匀敷之,或用五倍子为末,牛骨髓调,瓷罐收贮,埋地中七日,取出填皲中即愈。或黄蜡膏云母膏俱好补塞。
蜗ht 侵淫白蛇缠,
,生手足间,相对如新茱萸,痒痛折裂,搔则黄汁淋沥,有孔如蜗,久而生虫。用杏仁乳香各三钱,硫黄轻粉各一钱半,为末,用麻油三钱,入黄蜡五钱溶化,入前末煎搅成膏去火毒,瓷器收用。又方∶用燕窠取抱子处土,为末干糁。先用白芷大腹皮煎汤洗净,然后敷药。走皮ht ,生满颊项,发如豆梅,痒而多汁,延蔓两耳内外湿烂,如浸淫疮之状。先用桑寄生桑根皮各一握,白芷黄连各少许,煎汤以绵蘸洗,候恶血出尽拭干,次用皂荚麻竹箨,俱烧存性黄柏黄连樟叶、白芷各等分为末,麻油调搽,神效。忌醋。
手ht ,用皂角枯矾轻粉黄柏黄连为末敷之。小儿胎ht ,头生红饼,先用生艾、白芷大腹皮葱白煎汤洗净拭干,次用生蓝叶、生艾叶,入蜜捣膏敷之。亦治恶疮。侵淫疮,初生甚小,先痒后痛,汁出侵淫,湿烂肌肉,延至遍身。若从口发出,流散四肢者轻;从四肢发生,然后入口者重。用苦楝根晒干,烧存性为末,猪脂调敷,湿则干糁;先用苦参大腹皮煎汤洗之。白蛇缠疮,有头尾,俨似蛇形。初起宜隔蒜于七寸上灸之;仍用雄黄为末,醋调敷之;仍以酒调服之。或万病解毒丹蜡矾丸,外涂内服。
汤火肥疣漆刺身。
汤泡火烧疮,初时宜强忍痛,急向火炙,慎勿以冷物熨之,使热不能出,烂入筋骨。后用寒水石七两,黄柏黄连黄芩山栀大黄、赤石脂各一两,甚者加冰片少许,为末,酒调或鸭子清调敷,或阵王丹亦好。
小儿肥疮,用松香为末,以纸卷成条,香油浸燃之,滴油搽,或用猪爪烧灰,麻油调搽。疣疮,如鱼鳞痣、千日疮一样,多生手足,又名悔气。宜艾灸初起者,则余者皆落,神效。漆疮,因见生漆中毒,面痒而肿,绕眼微赤,痒处搔之随起 ,重者遍身如豆如杏,脓 作痛。用生蟹取黄,随大小遍敷之,或腊茶为末,麻油调搽,或柳叶(冬,用皮)煎汤洗之。竹木刺入肉不出,单糯米膏贴之,或头垢,或蛴螬虫捣烂,敷之,效。或象牙为末糁之。
折伤先问出血否,
折伤有损身体,或坠跌打扑、倒压闪挫,气血郁逆而皮不破,或金刃伤皮出血。外损筋骨者,可治;内损脏腑里膜,及破子、耳后者,不治。
未出攻之出则守;
未出血者,宜苏木祛瘀,黄连降火,白术和中,三味用童便入酒煎服。在上者,宜韭汁和粥吃;在下者,可下。血冷则凝,不可饮冷水,引血入心即死。消瘀∶难鸣散、花蕊石散顺气木香匀气散加童便、红曲或红酒。已出血者,急用阵王丹止血,先服补托药,而后消瘀,虚甚者亦不敢下。血虚者,四物汤加穿山甲气虚者,用苏木、参、 、当归陈皮甘草服半月,脉散渐收,方敢以煎药调下自然铜末一味,空心服之。如骨不碎折者,忌用。素虚损甚者,紫河车丹去麝香。但损伤妙在补气血,或被寒冷者,先宜起寒。
腹胁胀痛增热寒,
折伤专主血论,非如六淫七情,有在气在血之分。然肝主血,不问何经所伤,恶血必归于肝,流于胁,郁于腹而作胀痛,或增寒热。实者,下之;虚者,当归须散复元活血汤调之,或十全大补汤加香附陈皮贝母等分水煎服。
最嫌呕吐血退场门;
凡损伤疮口忽干,毒攻腹内,恍惚烦闷,呕吐及已出血多,而又呕血不止者,难治。初起呕吐者,用平胃散为末内服,外用姜汁调敷。破伤风浮肿者亦宜。初起吐血,用苏木煎汤,调古乌附汤、或古蚌霜散。如恶血肠胃下血浊如瘀血者,用百草霜为末,酒调服。如伤外肾小便出血不通者,五苓散
贴敷定痛脉和,
命门和缓,关脉实者,纵伤重不死,命门虚促而脱者,虽伤浅难治。凡血未出者,脉宜洪大,已出血者,脉忌洪大,此折伤脉要也。敷药∶单糯米膏、小曲散。定痛∶乳香定痛散、夹骨法。折伤后,为四气所侵,手足疼痛者,应痛丸
接骨何人是妙手?
接骨经络穴法,骨髓明透,而又有传授,故古以危氏为善。接骨紫荆丹、接骨丹
破伤(证似)中风有四因,
四因,百病皆然。不因气动者二∶卒暴损破风袭;或诸汤洗艾灸,逼毒妄行。有因气动者二∶疮口不合,贴膏留孔风袭;或热郁遍身白痂,疮口闭塞,气难通泄,传播经络,烧烁真气,是以寒热间作,甚则发 ,口噤角弓反张,须臾欲死。用蝎梢饼,或三生饮天麻为末,每一钱,用黑豆淋酒调服化痰开关。风盛者,二乌丸风痰俱盛者,古星风散;风痰虚者,乌蛇散;血凝心神,昏闷者,单鹅翎烧灰存性,为末,酒调服一钱。服后,饮酒一二盏,以助药势。如血多痛甚者,如圣散;手足战掉者,朱砂指甲散、蛴螬酒。如头目青黑,额汗不流,眼小目瞪,身汗如油者,四逆不治。
治同伤寒表里法∶
风热燥甚,怫郁在表,善伸数欠筋脉拘急,或时恶寒,或筋惕搐搦,宜辛热治风,佐以辛寒,如伤寒麻桂加黄芩石膏知母是也。若表不已,渐传入里在肌肉者,宜退风热,开结滞,辛寒之药,或佐以辛热调之,犹伤寒表里而用小柴胡也。若里热已甚,而舌强口噤,项背反张,惊搐惕搦,涎唾稠粘,胸腹满塞,便溺秘结,或时汗出,宜祛风散结,寒药下之,后复以清热开结之药调之。又云,破伤风伤寒坏证,治看在何经,而用本经药祛之。
太阳宜汗少阳和,
表证,古防风汤甘草,加川芎独活等分,水煎服,或调蜈蚣散。或九味羌活汤,少用细辛,加归、芍等分,水煎服。便秘加大黄,缓缓通之。或用古龙虎丹发汗亦妙。半表里证,羌麻汤。
阳明下之工中甲。
若服表药过多,脏腑和而自汗者,白术防风汤;大汗不止,搐搦者,升麻葛根汤加白术黄芩。如脏腑闭,小便赤,自汗者,先用小芎黄汤二三服,后用大芎黄汤速下之。或江鳔丸。气弱者只用蜜导法
本是血疾易入
或始而出血过多,或疮口早合,瘀血停滞,俱是血分受病。血属五脏所主,始虽在表,随即入里,故多死也。宜养血当归地黄汤活神丹托里散、内托十宣散,以防毒陷。外用鱼胶散,或用鼠头骨为末,腊月猪脂调敷,亦治狗咬。又有破伤水湿,口噤强直者,用牡蛎为末敷之,仍以甘草煎汤,调服二钱。
病痊又恐气亦乏;任是风邪不可攻,只宜大补令浃洽。
或病已十分安痊,而忽有口噤、反张、筋搐、痰壅,似破伤风证,又似 证,其实乃气血俱虚也。凡痈疽溃后,脓血大泄,阳随变证,只宜大补气血,果系风 ,亦不宜以风药治之。血虚者,四物汤加参、术;气虚者,补中益气汤去升、柴、陈皮,加酒炒黑黄柏、五味子麦门冬肉桂,大剂服之;气血俱虚,汗多作渴,寒热者,十全大补汤加桂、附、麦门冬五味子呃逆者,托里温中汤。若妄投风药者,死。

〔薛〕诸惟疔毒为甚,杀人亦速,古云∶疔有十二种,种各不同,内三十六疔,满其数即不可救,亦有不满其数而死者,乃毒瓦斯走散故也,若痘毒染人,发于头面或遍身者,又非此类。在小儿多因乳母食有毒之物,或儿卒中饮食之毒,或感四时不正之气,皆能致之,其多生头面四肢,形色不一,或如小,或如水泡,或痛或痒,或麻木不仁,外证寒热呕吐恶心、肢体拘急,大要当分邪之在表在里,急用隔蒜炙法并解毒之剂,若不省人事,牙关紧闭,急以夺命丹为末,热酒调灌,如食生冷之物,或用凉水淋洗,则轻者难愈,重者不治。其生于两足者多有红丝至脐,生于两手者多有红丝至心,生于唇口之内者多有红丝入喉,急用针挑出恶血,以泄其毒,可保无虞。其在偏僻之处,药难导达者,惟灸法有回生之功,若投峻厉之剂,是保其危矣。小儿肌肉柔脆,且不能言痛否,灸法将蒜切薄片,着肉一面略剜少空,灼艾燃蒜,先置大人臂上,试其冷热得宜,然后移着上,又别灼艾,如前法试之,以待相易,勿令间歇。
飞龙夺命丹毒、发背脑疽等证。
蟾酥(干者,酒化) 轻粉白矾寒水石铜绿乳香没药麝香朱砂(各六钱)
蜗牛(四十个,另研,如无、亦可)
上,各为末。入蟾酥蜗牛,或加酒少许、糊丸绿豆大。每服一二丸,温酒或葱汤下。重者,外用隔蒜灸法

疔疮者,以其形如丁盖之状而得名。皆生头面、四肢,发黄 中或紫黑,必先痒后痛,先寒后热,凡人一二日间恶寒发热,四肢沉重,心悸眼花,头疼体痛,稍异如常之证,宜遍身寻认,如有小,与尝患之稍异,即是疔也。大抵起紫 者多,起堆核者少,发于手上者多,发于别处者少。生两足者,多有红丝至脐,生两手者,多有红丝至腋,生唇面口内者,多有红丝入喉,以针刺,不痛无血,是其候也。经云∶膏粱之变,足生大疔。大抵多由恣食浓味,卒中饮食之毒,或感四时不正之气,或感虫之毒,或感疫死牛马、猪羊之毒,或人汗入肉而食之,皆生疔疮,各宜审而治之,若呕逆直视,谵语如醉者,不可治矣。又有内疔一证与外疔之证大同,但形不现,过数日间有一处肿起者,即是内疔所发之处,但腹痛甚者,便内疔治之。不可缓也,缓则杀人。华元化云∶疔有五色五脏,红属心发于舌根,青属肝发于目下,黄属脾发于口唇,白属肺发于右鼻,黑属肾发于耳前。以种类言之,《千金方》、《外台秘要》、《神巧万全方》皆称一十三种,殆不止也。麻子疔,状如麻子而稍黑,四边微赤,多痒少痛,忌食麻子油、衣麻衣,并入麻田中行,穿麻布人。火疔发于顶门,或发于面,身热如火,状如汤火烧灼,头有黑 ,四边烟焰,又如赤粟米,忌火灸烧针烙。脾疔生于唇四白眉疔生于眉。髭疔生于髭中。龙泉疔生于唇上。虎须疔生于唇下。鱼尾疔生于眼角外。颧骨疔生于颧骨上,亦名赤面疔,其状色白,顶陷如钱孔,鼻有紫色者大凶。耳疔生于耳中,亦名黑疔,连腮赤肿。鼻疔生于鼻内,痛引脑门,不能运气,鼻如大瓶,黑色者不治。颊疔生于面频骨尖高处。气疔形如气泡,感怒而生。腐疔色白有 ,三日内顶陷,状如初灸疮,因夏月造豆腐时,人汗滴于内食之而生,忌食豆腐。鬼疔因中阴邪之毒而生,瓜藤疔延蔓无数,忌瓜田中行。石疔皮肉相连,坚硬如石,刺之不入,肉微痛,忌砂砾。盐肤疔大如匙面,四边皆赤,有黑点如粟粒起,忌食咸物。水洗疔状如钱形,或如钱孔,头白里黑 ,汁出而中硬,极痒透骨,搔则快然,忌水洗、渡河及饮浆水。浮沤疔其状圆曲少许不合,长而狭如薤叶大,内黄外黑,黑处刺不痛,黄处刺则痛。三十六疔,其状头黑浮起,形如黑豆,四畔起大赤色,今日生一明日二,后日三乃至十。若满三十六,药所不能治。未满者可治,俗名黑 。忌嗔怒蓄积愁恨。猪疔形圆而小,疮口内有油。羊疔,形长而白色。牛疔形圆而小,内无油, 起掐不破,有寒热。狗疔色赤而长,或带尖,与牛疔同,无忌,不杀人。驴马疔其状三角,顶上有黑点,根脚有赤色,或突起。水疔状如水泡,因饮隔宿水而生,忌饮水。脐疔生于脐。胁疔生于胁,刀镰疔状如薤叶。长寸许,肉黑如烧烙,忌刀针。暗疔生两腋下而无头,但腋下坚硬,四肢拘急寒热大作。囊肿痛,睾丸附生突兀如疔,寒热并作,亦名暗疔寸疔生手指骨节间虎口疔生合谷穴,鱼脐疔状如鱼脐。茱萸疔中凹边突。蛇眼疔头黑皮浮,形如小豆,状似蛇眼,忌恶眼看,并嫉妒人之见之,及触毒药红丝疔一名血箭疔,一名赤疔,一名红演疔。生于舌根下,或生头面,或生手足骨节间,其证最急,宜迎其经刺恶血则愈,稍迟毒瓦斯攻心,呕哕迷闷者死。若丝近心腹者,就于丝尽处刺出恶血,更挑破初起头,以泄其毒。芝麻疔走注不定,遍身疼痛,不能转侧。烂疔溃出脓水,大如匙面,色稍黑,有白斑,忌沸汤、热食、烂物。雌疔疮头稍黄向里 ,亦似灸疮,四面 浆起,心凹色赤大如钱孔,又有一枚在他处,以水 之,则见大,忌房事。雄疔其状头黑 突起;四畔仰, 浆起有水出,色黄,大如钱孔,忌房事。黄疔有眼在皮,发如齿龈之色,手足麻木,涎出不语者死。黑疔状如黑 。樱桃疔状如樱桃蛇头疔生手指头两旁,状如蛇头,甚腥秽紫黑色,痛引心,有溃烂脱落者。足面疔,状如粟米,痒极入骨,急隔蒜灸之。大抵如豆,如臼,如箔金,如茱萸,如石榴子。或发疹搔破,而青黄赤色汁出;或衣物触着而疼痛,忽生或白而肿实;
或赤而浮虚,其状不一。初觉顶不起者,急隔蒜灸之。灸而有 者吉,无 者凶;服汗剂得汗则生,无汗则死。刺出紫血者危,出黑血者死。缓者一日顶 色微白,二日色大白,三日色微紫,四日色真紫,皆缓之候也。急者五日色微青小紧,六日色深青大紧,七日色黑,其形如鱼脐,或如灸疮之状,皆急之候也。凡生疔疮身热头疼,手足温和,饮食如常,疔之四围赤肿,名曰护场可治。凡生疔疮,眼白睛痴不转,渴欲饮水,内热疮盛,唇舌青,卧床不能起,五心肿,头晕眼花,气粗食不进,脉伏谵语恶心腹痛冷汗出,手足冷,滑泄无度,疔之四围无赤肿,名曰不护场,不可治。证急者有应,如生一疔之外,别处肉上再生一小,即是有应,可用针挑破,护场四围有赤肿。生多者,谓之满天星,饮食如常,头痛身热,手足温。证凶者无应,别处肉上无不护场,疔四围无赤肿。腹痛甚者,有内疔。若毒入心腹,眼黑如见火光,烦闷呕逆恍惚痴眠,瞳人不动,赤脉贯睛胸胁赤肿,陷不起发,皆死候也。凡疔疮必有红丝路,急用针于红丝所至之处出血及刺疔头四畔出血。若针之不痛,或无血者,以针烧红频烙患处,以痛为度。若下部所患,多宜隔蒜灸之,痛则灸至不痛,不痛则灸至痛。若灸之而不痛者,宜明灸之,及针疔四畔出去恶血,却以棱针深刺破疔头,疮口用海马拔毒散敷之,或雄矾丹敷之,待疔四围发黄浮肿知痛为佳。若疔未发,用火针四畔乱刺,如有红丝脉尽处,亦以火针三向刺断,如此样刺了,即敷药。若疔不痛不发者,用艾火于疔疮上灸之三壮,候边起黄,发后方可贴膏药。凡疔肿皆刺中心至痛,又刺四畔令出恶血,去血敷药药气入针孔佳。
图(图缺)若不针透,内不得力也,若起紫 初然,切不可针破,服药赶出, 自破出血水为妙。若服药 又不破,方以针挑破无妨。若起紫 肿痛者,以万病解毒丸外涂、内服。若成脓不干者,以米醋铁锈涂之,自然凸出,脓水即干。多有患此不觉而暴死者,用灯照看,遍身有小即是。疔毒宜灸疮处,候苏更服败毒药,并追疔夺命汤。若内疔之证,用化毒丸置舌上,含化出涎,或只用蟾酥一粒,重者二粒,置病患舌上含化,化后良久,用井水漱去毒涎为妙。若牙关紧急,及喉内患者,并宜含蟾酥丸,或朱墨丸,良久用井水漱去,更宜服二丸,少停又眼二丸,又服夺命丹,或雄黄丸,通利一行,得利为度,又用霹雳火汗之,再用前药调之。或初生一个,次生二个,逐渐流注者,急将初生者,用铁筒拔毒膏点破,消蚀恶肉,即不流注,却以油发、蛇蜕土蜂房、皂角刺,各另烧存性等分白芨减半为末 之,以平疮口,此即前所谓三十六疔者也。其鱼脐疔疮,头深黑,破之黄水渗出,四畔浮浆,其毒尤甚,通用前法,及服万病解毒丸,以清心行血。治法∶表实者宜解表,以荆防败毒散、追疔夺命汤。初发之时,必发热身疼,此乃毒瓦斯在表,故发表则毒从毛腠而出。里实者宜攻里,以救命追黄汤连翘攻里散。表证皆罢,毒瓦斯入里,口渴便秘,毒在内也,故攻里则毒从脏腑而出。表里俱实者,宜解表和里,以化毒消肿和里散,加紫河车独脚莲紫金藤、苦花子。其证发热身疼,口渴便秘,乃表里俱见,故攻发并用也。肿势盛,脉浮数者,宜散之,蟾酥丸返魂丹。毒势盛,脉沉实者,宜下之,夺命丹万病解毒丸。无表里证,服散毒消毒药,后以复元通气散,加麝香少许。虚弱人,以五香连翘汤合十宣散,稍虚者,只以人参败毒散。(按∶五香连翘汤,乃温热走窜之药,即是虚人,岂其所宜!当用薛氏法为长。)疔毒拔出,用金银白芷散十宣散调理,未溃者,不须此药。初发恶寒发热,或拘急,或头疼,或寒热交作,或肢体重痛,或大便秘结,宜以败毒散防风荆芥连翘黄芩青木香金银花天花粉大黄生地黄。若无恶寒,但发热者,可服劫瘴消毒散、十神散、万全散。若表证皆罢,毒瓦斯入里者,可用雄黄丸。怯弱之人不可用峻利药攻之,宜隔蒜灸五十壮,以人参败毒散数剂。若生道远位僻之处,非峻利则药力不到;若以峻利,则胃气先伤,虚虚之祸有所不免,不若灸之为宜。疔疮四畔红赤渐散,开阔走胤不止,此名疔疮走黄,宜以通圣消毒散,通利两三行,次去大黄朴硝,调理而愈,或解毒消瘴散,亦可用之有效,此宜作瘴气治之无误。疔疮肿硬脉数,烦躁喜冷,口渴便秘,宜以连翘攻里散一服,次用蟾酥丸。若兼有表邪者,以荆防败毒散金银花天花粉大黄连翘。脉实有热更加黄连黄芩、或只加苦花子退热,治瘴之妙药也。若因剥割疫死牛马猪羊,瞀闷身冷,遍体俱有紫泡,此疔毒也,急灸泡处,良久遂苏,即以人参败毒散防风荆芥,投之。
若忽然恶寒作呕,肩臂麻木手心瘙痒,遂瞀闷不自觉知,但有一泡,此疔毒也,急灸五十壮而苏,又五十壮知痛,投以荆防败毒散而愈。古人谓∶暴死多是疔毒。急用灯照遍身,若有小紫泡异常者即是,急灸其,但是胸腹温者,可救。若因开割瘴死牛马猪羊之毒,或食其肉致发疔毒,或在手足,或在头面,或在胸腹,或在胁肋,或在背脊,或在胯,或起紫泡,或起堆核肿痛,创人发热烦闷,头疼身痛,骨节烦疼,先用天马夺命丹,次用四神丸解毒消瘴散,次以七神散,又以万病解毒丸劫瘴消毒散,兼服朱墨丸,并用祛瘴散,多用毛屎梯根磨水服,或仙人薯根磨水服。如不热磨酒服,大热不退者,宜用退热消毒饮,又要以箍瘴散箍住,不使走胤。又以洗瘴散淋洗,次以刷瘴散涂刷。若成,以 瘴散 之,好膏药贴之。若患疔疮,始初不觉,不曾用前法出汗,过数日外证皆罢。或在胸腹之间,或在胸之下肿起,此乃毒瓦斯入里所致,用霹雳火治之;若服当归散,外证不解者,亦急用霹雳火发散。若疔疮在两胁间,毒瓦斯欲奔心,乃危急之证也。可急于尖上,用艾柱灸三五壮,仍于灸穴前后左右,针出少血灸疮四围有起吉,无 凶。若疔在虚软不便处,不可用针,只可用松针法,针断红丝路。若生两胯间,毒瓦斯欲奔肾者,用松针法于两胯红丝路尽处,针断出血。若生头面上者,可于项间红丝路尽处,针断出血。若各处红丝路,亦有不现者,亦可以消,详用松针法针之。凡用松针者,盖因红丝路不现,无可下针故用此法,于项下、胁下、腋胯,虚软之处针断红丝路,不使毒瓦斯攻心、攻肾而已。若手足厥冷六脉俱绝者,此毒瓦斯已深,气血为毒瓦斯所并,不能通流,故体冷而脉不见,宜木香流气饮连进数服,气血通流,脉自回矣,然后根据法治之,万不失一。内疔之证与外疔并同,亦发寒热,头疼身痛,但形不现,不过数日,胸背、腹胁、头面、手足间,或有一处肿起,即内疔所发之处,急用霹雳火如前,不护场汗法于肿处出汗。若身体寒热,虽未有肿起,但腹痛甚者,便内疔证,用后法治之,不可缓也。治内疔蟾酥于取时,用桑叶小钱大,入蟾酥捣和得所,丸如珍珠大,阴干用。
〔治验〕
张嗣伯尝闻屋中呻吟声,曰∶此劳甚重。乃往视之,见一老姥称体痛,而处处有黯黑无数。张还,煮斗余汤送令服之,服讫,痛势愈甚,跳投床者无数。须臾,所黯处皆拔出钉,长寸许,以膏涂疮口,三月而复。云此名钉疽也,罗谦甫曰∶丙午岁,予居 城,人多患疔疮。县尹董公谓予曰∶今岁患疔疮者极多,贫民无力医治,近于史侯处得数方,用之者无不效,官给药钱,君当舍手治之,遂诺其语。董公榜示通衢,命予施药,如此一年全活甚众,其用保生锭子千金托里散、神圣膏药破棺丹,凡四方。郭氏治一妇,年近六十,右耳下天窗穴间,患一疔疮。其头黑靥,四边泡起,黄水时流,浑身麻木发热谵语,时时昏沉,六脉浮洪,用乌金散汗之。就以 针,先刺心不痛,周遭再刺十余下紫黑血出,方知疼痛,就将寸金锭子内,外用提丁锭子放于上,膏药贴护。
次日汗后,精神微爽,却用破棺丹下之,病即定。其疔溃动后,用守效散贴涂,红玉锭子之,八日其疔自出矣。兹所谓审脉证汗下之间,治以次第如此,视彼不察脉证,但见发热谵语,便投凉药与下,或兼以香窜之药遂致误人者,径庭矣。薛己治一妇,左手指患疔麻痒,寒热恶心,左半体皆麻,脉数不时见。曰∶凡不宜不痛,不可大痛,烦闷者不治,今作麻痒,尤其恶也。用夺命丹二服,不应。又用解毒之剂,麻痒始去,乃作肿痛,薛曰∶势虽危所喜作痛,但毒瓦斯无从而泄,乃针之,诸证顿退,又用解毒之剂而瘥。苏痒,盛原博,掌后患疔,红丝至腕,恶寒发热,势属表证,与夺命丹一服,红丝顿消,又用和解之剂,大势已退。彼又服败毒药,发渴发热红丝仍见,脉浮大而虚,此气血受伤而然,以补中益气汤主之而愈。盖夺命既服,邪已散。而复用败毒之剂,是诛伐无过,失《内经》之旨矣。一儒者患疔,元气素弱。薛补其气血,出脓而愈。后因劳役痕作痒,乃别服败毒散一剂,以致口噤舌强,手足搐揉,痰涎上涌,自汗不止,此气血复伤而复痉也。用十全大补,加附子一钱,灌服而苏。一男子患疔,服夺命汤汗不止,不痛,热不止,便不利,此汗多亡阳真气伤矣。用参 、归术、芍防、五味二剂,诸证悉退,惟以小便不利为忧。薛曰∶汗出不利小便,汗止则阳气复而自利矣,仍用前药,去防风,加麦冬,倍用黄芩当归,四剂而便行,溃而愈。表甥居富,右手小指患疔色紫。或云∶小针刺出血,敷以凉药,掌指肿三四倍,黯而不痛,神思昏愦,烦躁不宁,此真气夺而邪气实也,先以夺命丹一服,活命饮二剂稍可,薛因他往,或遍刺其手,出鲜血碗许,肿延臂腕, 大如瓠,手指肿数倍,不能溃。薛用大剂参 、归术之类,及频灸遍手而肿渐消,但大便不实,时当泄气,此元气下陷,以补中益气加骨脂、肉蔻、吴茱、五味大便实而气不泄,又日以人参五钱,麦冬三钱,五味二钱,水煎代茶饮之,又用大补药五十余剂而渐愈。此证初若不用解毒之剂,后不用大补之药,欲生也难矣。一人年二十,唇患疔四日矣,有紫脉自延至口内,将及于喉。薛曰∶此真气虚邪气实也。若紫脉过喉则难治矣,须针紫脉,并头出恶血,以泄其毒则可。乃别用解毒之剂,头面俱肿,求治甚笃。薛曰∶先日之言不诬矣。诊其脉洪数,按之如无,口内肿胀,针不能入,为砭面与唇出黑血碗许,势虽少退,略进汤,终至不起。都宪张恒山,左足指患之,痛不可忍,急隔蒜灸三十余壮,即能行步。欲速愈,或用凉药敷贴,遂致血凝肉死,毒瓦斯复炽。再灸百壮,服活命饮,出紫血毒,才得解,脚底通溃,腐筋烂肉甚多。
将愈,误用生肌药,反助其毒,元气亏损而不能愈。薛治以托里药,喜其禀实,客处三月余方愈。大凡疔患于肢节灸法有回生之功,设投以凉剂收敛,腠理隧道壅塞邪气愈甚,多致不起。若毒未尽,骤用生肌,轻者反增溃烂,重者必致危亡。一男子足指患疔,肿 痛赤,用隔蒜灸人参败毒散金银花白芷大黄,二剂痛止。又用十宣散加天花粉金银花,去桂,数剂而愈。濮阳传云∶万历丁亥,金台有妇人,以羊毛遍鬻于市,忽不见。继而都人身生泡渐大,痛死者甚众,内惟有羊毛。道人传一方,以黑豆荞麦为粉,涂擦,毛落而愈。名羊毛疔
荆芥败毒散(方见肿疡。)加菊花叶妙,鲜者捣汁,入药尤良。
疔疮
黄连羌活青皮白僵蚕防风独活蝉蜕细辛赤芍药甘草节 独脚茅(各等分
上 咀。每服五钱,先将一服,入泽兰叶少许,姜十钱重同擂烂,热酒和服。然后用酒、水各半盏,姜三片煎服。病势退减后,再加大黄少许煎服,略下一二行,荡去余毒。
更用白梅苍耳子,研烂贴上,拔去根脚。

疔疮者。由四时迭更。阴阳交变。此二气互相激怒。必成暴气。然暴气卒然。大风大雾。
大寒大热。若不能避。而遇袭于皮肤。入于四体。传注经络。遂使腠理结满。阴阳二气。不得宣通。遂成疔毒。但疔毒之名有十三种。必发于手足间。生黄泡。其中或紫色。有一带红线道直入者。用针于线处刺去毒血水。针时以知痛出血为妙。否则红线入腹攻心。必致危困凡治疔毒。先以面浆水饮之。吐则是。不吐则非也。大抵脉洪而数者。难愈也。
一治疔疮恶毒神效。飞龙夺命丹。(方见诸
一治疔肿及无名疮毒。掐头去白水。以葱头捣敷。神效。
一治无名肿毒疔疮。手指无故生蛇头。指肿痛不可忍。有红筋入心者。
蜈蚣(二钱) 雄黄(一钱) 归尾 土赤芍 白芷梢(各二钱)
上锉为末。头生酒煨服。神效。
一论一切恶毒疔疮。诸般无名肿毒。及四时伤风伤寒憎寒壮热无汗。初觉者
赵府小灵丹
乳香没药轻粉血竭朱砂川乌尖草乌细辛巴豆霜蟾酥麝香(减半)
上为细末。糯米糊为丸。如黄米大。雄黄为衣。每服十三丸。小儿五七丸。用葱白三根劈开。入丸在内。细嚼。好酒送下。以被盖出汗。避风。妇人有孕不可服。
一论一切疔疮恶毒肿痛神方。
类圣散
川乌草乌苍术细辛白芷薄荷防风甘草(各五钱)
为上细末。蛋清调涂患处。留顶。
一凡患疔疮痈疽毒。此药能内消去毒。化为黑水。从小便出。万无一失。不可轻视知母贝母白芨半夏天花粉皂角刺金银花穿山甲(炒) 乳香(各一钱)
上锉一剂。用无灰酒一碗。煎至一半。去渣。只作一服。温服。不得加减。再将渣捣烂加过秋芙蓉叶一两。捣烂。用蜜调井花水。和敷疮口上。如干。再用蜜水润湿。过一宿。自然消。不必用第二服药也。忌发物。
一人脚面生疔。形虽如粟。其毒甚大。宜峻利之药攻之。因其怯弱。以隔蒜灸五十余壮痒遂止。再灸片时乃知痛。更用膏药封贴。再以人参败毒散渐愈。夫至阴之下。道远位僻。且怯弱之人。用峻利之剂。则药力未到。胃气先伤。虚虚之祸。有所不免。不如灸之为宜。

痈疽发背毒。才起一日。粘贴。火焙双手一上一下。每摩百余次。出汗为度。
如有脓血之。粘贴膏药便罢。不用手摩。
疥疮搔痒。粘贴。不用手摩。
一风癞皮肤。先用木鳖子火煨熟。捣烂放肿上。贴之。
咽喉喘嗽。贴肓者焙手摩百次。
无名肿毒贴患处。初起。焙手摩出汗。诸毒发阴阳。男子贴丹田。妇人贴血海。焙手摩百次。
一打破损刀伤。贴患处。如虚肿。贴肿处。焙手摩百次。
冷嗽热嗽伤风。贴肺俞。焙手摩百次。
风痰壅塞。贴心坎痛处。焙手摩百次。
一男妇诸痞块。用面作圈放痞上。用皮硝一两。鸽粪五钱。大蒜二颗。将为一处。用膏贴上。硝粪蒜放圈内。以熨斗火熨药上。要透热。煨木鳖子肉放膏内。小儿痞块。不用硝熨焙手摩百次。
一男妇偏正头风。俱贴太阳穴。焙手摩百次。
一男子遗精。妇人白带。煨木鳖子肉。男贴丹田。妇贴血海。焙手摩百次。
蛊胀。贴心下脐上。煨木鳖子肉。焙手摩百次。
一左瘫右痪湿气疼痛。贴于患处。煨木鳖子肉。焙手摩百次。
暗风贴肺俞穴。并心口下三寸。焙手摩百次。
月经不调。贴血海。焙手摩百次。
一醉后呕吐。贴肺俞心口。焙手摩百次。
冷气心痛。肚腹疼痛。根据病大小贴。焙手摩百次。
一四时伤寒。贴脊心。焙手摩百次。
以上诸般疼痛。照法贴之。焙手摩百次。其患处即愈。

人有生疔疮者,一时疼痛非常,亦阳毒也,但初生时,人最难辩。世人以生黄豆令病患嚼,不知辛生之味,便是疔疮,以此辨之不错。其头必发黄泡,中或现紫黑之色,更须细看泡中,必有红白一线通出于泡外。大约疔生足上,红线由足而入脐;疔生手上,红线由手而入心;疔生唇面,红线由唇面而至喉。如见此红线之丝,在其红线尽处,用针刺出毒血,则免毒攻心。若现白线之丝,则不必刺也。治法总以消毒泻火为主。世人戒用官料之药,此不知医之语,毒非药安除哉。方用拔疔散
紫花地丁(一两) 甘菊花(一两) 水煎服。一剂而红线除,二剂而疔疮散,三剂全愈,又何必外治挑开疔头之多事哉。若已溃烂,亦用此方,但加当归治之,必须二两,亦不必四剂,毒尽而肉生也。


疔疮者,皆由脏腑受热毒邪气,相搏于经络之间,以致血气凝滞,注于毛孔手足头面,各随五脏部分而发也。其形如粟米,或疼或痒,以致遍身麻木头眩寒热,时生呕逆,甚则四肢沉重,心惊眼花。盖疔肿初发热,突起如钉盖,故谓之疔。疔疮含蓄毒瓦斯,突出寸许,痛痒异常,一、二日间,害人甚速。
内经》以白疔发于颈鼻,赤疔发于舌根,黄疔发于口唇黑疔发于耳前,青疔发于目下。盖取五色以应五脏,各有所属部位而已。然或肩、或腰、或足,发无定处,如在手足、头面、骨节间最急,其余犹可缓也。
近世多食灾牛疫马之肉,而成此证。其形有十三种,皆以形而名之耳。一曰麻子疔,始末极痒,忌麻子油,犯之多不救;二曰石疔;三曰雄疔;四曰雌疔;五曰火疔;五曰烂疔;七曰三十六疔;八曰蛇眼疔;九曰盐肤疔;十曰水洗疔;十一曰刃镰疔;十二曰浮鸥疔;十三曰牛狗疔。惟三十六疔最为可畏,其状头黑浮起,形如黑豆,四畔大,赤色,今日生一,明日生二,后日生三,乃至十数,犹为可治。若满三十六,则不可治矣。又有所谓红丝疔鱼脐疔之类,其名甚多。其红丝疔者,或生手足间,有红丝一条,急宜用针刺断。不然其丝入心,必难治矣。鱼脐疔者,状如鱼脐也。

凡疗疔疮,皆宜刺中心至痛处,又刺四边十余下,令去恶血,乃以药敷之,仍服蟾酥丸之类。
发汗诸疔名目虽多,其治法略同。如身冷自汗,呕逆燥喘,狂喝妄语,直视者,皆毒瓦斯攻内,不可治矣。

飞龙夺命丹
疔疮,发脑疽乳痈附骨疽、一切无头肿毒恶疮,服之便有头。不痛者,服之便痛。已成者,服之立愈。此乃恶证药中至宝,危者服之立安。
雄黄(二钱) 朱砂(一钱,为衣) 轻粉(五分) 血竭(一钱) 乳香(一钱)没药(一钱) 蟾酥(二钱) 铜绿(二钱) 胆矾(一钱) 麝香(五分) 片脑(五分)蜈蚣(一条,去头足) 蜗牛(二十一个) 寒水石(一钱)
上为末,先将蜗牛连壳研如泥,和为丸如绿豆大。如丸不就。入酒打面糊丸之。每服二丸,先用葱白三寸,令病患嚼烂,吐于男左女右手心,将丸药裹在葱白内,用无灰热酒三、四杯送下,于避风处,以衣盖覆之。约人行五里之久,再用热酒数杯以助药力,发热大汗为度。如重者无汗,再进二丸,汗出即效。如疔疮走黄过心者,并出冷汗者难治。病患不能嚼葱,研烂裹之。在下,食前服在上,食后服。忌冷水、黄瓜茄子,油腻鸡鱼肉,湿面,一切发物不可食。
化生丸(戴近山传)
治一切发背痈疽无名肿毒,诸般恶毒疔疮,及治破伤风阴证伤寒,并杨梅疮毒,筋骨疼痛等证,并皆一服奏效。
蟾酥(二钱) 血竭(二钱) 蜗牛(二十个,瓦上焙干,肉壳俱用) 铜绿(二分半,与上三味同研) 枯白矾(一钱) 轻粉(二钱,二味同研) 朱砂(三钱,研细,留一钱为衣)
上为细末,用人乳汁为丸,如绿豆大,朱砂为衣。令病患嚼葱二根,令烂吐出,裹药三丸在内吞下,热酒送之。
赵府小灵丹 治一切恶毒疔疮,诸般无名肿毒及四时伤风伤寒,憎寒壮热无汗初觉者。
乳香没药轻粉血竭朱砂川乌尖草乌巴豆霜细辛蟾酥等分麝香(减半)
上为末,糯糊丸黄米大,雄黄为衣。每服十五丸,小儿五、七丸,用葱白三根劈开,入丸在内,细嚼好酒下。被盖汗出,避风,妇人有孕不可服。
金蟾丸(罗颖波传) 治疔疮朱砂雄黄轻粉草乌海金沙(各一钱)
上为末,用蟾酥为丸,如绿豆大。每服三丸,以葱白一根,劈破夹药在内,线缚住,灰火煨令香,取去线,连带药嚼下,以温水送之。被盖出汗,忌生醋、冷水。
蟾酥丸(毛惟中传) 治疔疮发背无名肿毒咽喉肿痛,小儿急慢惊风痘疹伤寒阴证等疾。
朱砂(五钱) 雄黄(五钱) 麝香(少许)
上为细末,以端午日将蟾酥为丸如菜子大。每服三丸,葱酒送下,取汗为效。咽喉肿疼,点患处立愈。
神仙解毒丸
疔疮发背鱼口诸般恶疮、肿毒初发,一服立消。
白矾不拘多少,溶化作丸如绿豆大,朱砂为衣。每服十丸,用连须葱七、八根,水煎一碗送下,立愈。已成者不伤生,未成者即消。
老军散发背痈疽疔疮、恶毒,一切无名肿痛、 热初起未溃者。
大黄(半生半煨) 甘草节等分
上为细末,和匀,每用一匙,空心温酒调服一、二服,疏利为度。
〔批〕(按上方治疗内消专攻之剂)
还魂散 凡患疔疮痈疽毒,此药能内消去毒,化为黑水,从小便出,万无一失。
知母贝母白芨半夏天花粉皂角刺金银花穿山甲乳香(各一钱)
上锉一剂,无灰酒一碗,煎至半碗,去渣,只作一服温服,不得加减。再将渣捣烂,加秋过芙蓉叶一两,用蜜调井花水,和敷疮口上,如干再用蜜水润湿。过一宿,自然消,不必别用峻利之药。以伐元气也。
类圣散(西园公方) 治一切疔疮恶毒肿痛,神效。
川乌草乌苍术细辛白芷薄荷防风甘草(各五钱)
上为末,鸡子清调涂,留顶。
点点金丹(胡前溪传) 治一切疔疮发背无名肿毒。三月清明,将虾收一罐,用雄黄一两,朱砂一两,研细末,入罐内晒之。至端午日取出听用,如搽,用药磨水,点上立消。
陶潜膏疔疮肿痛,危急欲死者。
菊花叶捣烂,敷上即苏。冬月光花,用菊根亦可。
治误食瘟牛肉生疔毒疮。
白颈蚯蚓八、九条,擂酒滤食,其渣贴四围患处,留顶,{2}便毒

惟疔毒为甚,而杀人亦速。古云∶疔有十三种,种各不同,内三十六疔,满其数即不可救。亦有不满其数而死者,乃毒瓦斯走散故也。若痘毒染人,发于头面或遍身者,又非此类。在小儿多因乳母食有毒之物,或儿卒中饮食之毒,或感四时不正之气,皆能致之。其多生头面、四肢,形色不一,或如小,或如水泡,或痛或痒,或麻木不仁,外症寒热呕吐恶心,肢体拘急。大要当分邪之在表在里,急用隔蒜灸法解毒之剂。若不省人事,牙关紧闭,急以夺命丹为末,熟酒调灌。如食生冷之物,或用凉水淋洗,则轻者难愈,重者不治。其生于两足者,多有红丝至脐。生于两手者,多有红丝至心。生于唇口之内者,多有红丝入喉。急用针挑,出恶血以泄其毒,可保无虞。其在偏僻之处,药难导达者,惟灸法有回生之功,若投峻厉之剂,是促其危矣。小儿肌肉脆嫩,且不能言痛否,灸法将蒜切薄片着肉,一面略剜少空,灼艾灸蒜,先置大人臂上,试其冷热得宜,然后移着上,又别灼艾如前法试之,以待相易,勿令间歇。
毗陵金文冶子,将周岁,唇上患疔,余用活命饮,母子并服,更欲隔蒜灸,彼不从,见肿势益盛,勉灸数壮,余诫以多灸为佳,又为人所阻而止,头面益肿,乃复灸五十余壮,肿势渐消。时与乳母服活命饮黄水,翌日,溃而得生。
一小儿三岁,手患紫疔二颗,寒热作痛,用仙方活命饮,半杯而愈。数日后手臂俱肿,乃用隔蒜灸,服前药而愈。
一小儿足患之,呕吐腹胀,二日不食,欲用护心散,诊气口脉大,审其大便所出皆酸秽,余曰∶此饮食停滞耳,非毒内攻也。若用护心等剂则误矣,急投保和丸二服,及隔蒜灸而愈。其时同患是症,用护心、败毒之剂者,俱致不救。
一小儿面上患之,寒热发搐,此热极而肝火动也。用荆防败毒散,及隔蒜灸,搐止热退,更服异功散升麻柴胡桔梗而愈。
一小儿患于胸,外敷寒凉,内服败毒,更欲呕不食,面色痿黄,右关脉浮数,按之微细,此脾胃复伤所致也,急用隔蒜灸,服异功散,倍加白术半夏,翌日又服活命饮而愈。
一小儿患前症,服败毒之药,作呕不食,余谓胃气复伤,不信,另服护心散,呕甚,神思沉困,手足并冷,脉微细如无,急用五味异功散干姜,二服呕止食进,去姜又四服而愈。夫护心散,皆寒凉之药,乃宋人为服丹砂蓄热发疽者而设。胃气有伤,即当温补,多因此药,停于胸隔,惟觉阴冷作呕沉困者,世人皆谓毒瓦斯攻心,而遂概用之,其鲜有不败事者矣。
一小儿手背患此,敷服皆寒凉之剂,腹胀痰喘,泻粪秽臭,余谓脾胃复伤而饮食停滞也,不信,仍服治之药而殁。
一小儿臂患之,色赤肿起,恪用化毒丹铁箍散,肿处顿平,肉色白陷,再日色黯,痰喘气促,余谓毒反入于内也,辞不治。果殁。
飞龙夺命丹发背脑疽等症。
蟾蜍(干者酒化) 轻粉白矾寒水石 铜碌 乳香没药麝香朱砂(各六钱) 蜗牛(四十个另研,如无亦可)
上各为末,入蟾酥蜗牛,或加酒少许糊丸,绿豆大。每服一二丸,温酒或葱汤下,重者外用隔蒜灸法
荆防败毒散人参败毒散荆芥防风。(方见流注
保和丸(方见发热不止)
五味异功散(方见败毒之药)
仙方活命饮(方见热毒疮疡

疔疮皆生四肢,发黄泡,中或紫黑,必先痒后痛、先寒后热也。其中或紫黑色有条如红丝直上,仓卒之际,急以针于红丝所至处必刺出毒血,然后以蟾酥丹药于刺处涂之。针时以病者知痛出血即好。否则,红丝入腹攻心,必致危矣。

疔疮者,风邪热毒相搏也。
退疔夺命丹(专治疔疮。)
防风(八分) 青皮(七分) 羌活(一钱) 独活(一钱) 黄连(一钱) 赤芍(六分)细辛(八分) 僵蚕(一钱) 蝉蜕(四分) 泽兰叶(五分) 金银花(七分)甘草节(一钱) 独脚莲(七分) 紫河车(一名金线重楼,七分。)
上锉五钱先服,倍金银花一两,泽兰一两少用叶、生姜十片,同内捣烂,好酒旋热泡之,去渣热服,不饮酒者,水煎亦可,然后用酒水各一半,煎生姜十片。热服出汗,病退减后,再加大黄五钱同煎,热服,以利二三次,去除毒。若有脓,加何首乌、白芷梢;在脚加槟榔木瓜;要通利加青皮、木香大黄栀子牵牛
龙芽一醉饮疔疮如神。
龙芽草,五月五日端午采收阴干,将好酒浸,捣取汁,量加乳香没药绿豆粉,入汁内同饮,将渣敷上。此日不许吃一些茶水,只可饮酒就洗,亦不可用水。
秘传妙方 治误食瘟牛、马、羊肉生出疔疮、疔毒。
用桐油树叶捣烂,绞汁一二碗,顿服,得大泻毒瓦斯乃愈。如冬月无叶,挖取嫩根研水服之,以利二三次为度。
神效丹(即黑舌丹) 治伤寒初起,诸般恶毒、疔疮发背,一切肿毒、遍身痒痛;又治伤寒咳嗽鼻涕劳嗽久咳、小儿痘疮黑陷不起、喉痹肿痛;又治蛊毒并破伤风
朱砂雄黄片脑(各五分) 乳香没药轻粉(各三分) 血竭(三钱) 真蟾酥(一钱)麝香当门子者二分。)
上共为末,用酥油或乳汁为丸,如扁豆大。每一丸,噙化,用好酒嗽咽下。
飞龙夺命丹疔疮脑疽发背乳痈附骨疽、一切无名肿毒恶疮,服之便有头迹。不痛者,服之便痛。已成者,服之立愈。此皆恶症,乃药中至宝。危者,服之立安。
雄黄(二钱) 蟾酥(干者二钱,老酒化开) 铜绿乳香没药胆矾寒水石血竭(各三钱)朱砂(一钱,研,为衣) 轻粉片脑麝香当门子者,各五分) 蜈蚣(一条,酒浸炙黄去头足) 蜗牛(二十个。)
上件俱为细末,先将蜗牛连壳研如泥,和药为丸,如绿豆大。如丸不就,入酒打面糊丸之。
每服二十丸。用葱白三寸,令病患嚼烂,吐于男左女右手心,将丸药放在内,用无灰热酒三四杯送下。于避风处以衣被盖之,约人行五里之久;再用热酒三四杯以助药,发热大汗为度。
如重者无汗,再进二丸,汗出即愈。如疔疮走黄过心者,并出汗冷者,难治。病患不能嚼葱者,研烂裹之与服。在上,食后服;在下,食前服。忌冷水、黄瓜茄子、油腻、鸡、鱼肉、湿面,一切发物不可食。
神仙解毒丸 治一切疔疮发背鱼口、诸般恶疮无名肿毒,初发,一服即消。白矾不拘多少,熔化作丸,如绿豆大,朱砂为衣。每服十丸,用连须葱七八根水煎至二碗送下。汗出立愈。已成者不伤,未成者即消。

疔疮外施之药
蟾酥丹 用大癞虾膜,以针破眉棱上,手捻出酥,于油纸上或桑叶上,用竹蔑刮下。然后插在背阴处自干取用。蟾酥以白面、黄丹等分拌和丸,如麦粒状,针破患处,以一粒纳之。
类圣散 治一切疔疮恶毒肿痛如神。
川乌草乌苍术细辛白芷薄荷防风甘草(炙,五钱)
上为细末,鸡子清调,涂患处留顶。
追毒膏 治诸般恶疮无名肿毒
乳香(五分) 没药(一钱) 儿茶(二钱) 血竭(一分) 青木香(一钱) 广木香(五分)芙蓉叶(四两) 白芨(四两)
上各为细末,匀在一处,临用时,看大小,以生蜜调,涂患处,以绵纸附之。不过三五次即消。
疔毒方 急将毒用针刺破,葱白捣烂敷上,手帕系住,人行五里之时,其疔出。然后用热醋洗净。
一切疔疮,用黄花苗、老葱、蜂蜜共一处捣烂,贴即好。
疔疮
核桃仁一个、古铜钱一个,二者细嚼,黄酒送下。至重不过二服,其效如神。
夺命丹脑疽疔疮恶毒、无名肿毒,其效如神。
千头子(即扫帚子槐花地丁上三味各等分,水煎,通口温服,加蟾酥尤妙。
铁柱杖疔疮发背头风
草乌头不拘多少,去皮净为末,用葱白去须叶,捣烂为丸,碗豆大,以雄黄为衣,每一丸。
先将葱细嚼,热酒下。或恶心吐三四口,冷水一口止之即卧,以被浓盖汗出为度。

一男子患疔,服夺命丹,汗不止而不痛,热不止而便不利,此汗多亡阳、毒瓦斯盛而真气伤矣。
用参、 、归、术、芍药防风五味子二剂,诸症悉愈,唯以小便不利为忧。余曰∶汗出不宜利小便,汗既止,阳气复而自利矣。仍用前药去防风,加麦门冬,用当归、黄 ,四剂便行,溃而愈。
灸法疔疮恶毒。
大蒜捣烂成膏,涂肿处四围,留露肿顶,以艾炷灸之,以爆为度。如不爆稍则难愈,宜多灸百余壮,无不愈者。

疔疮者,风邪毒瓦斯搏于肌肉所生也。凡有十种∶一者,头乌而强凹;二者,头白而肿实;三者,头如豆 色;四者,头似葩红色;五者,头内有黑脉;六者,头赤红而浮虚;七者,头葩而黄;八者,头如金薄;九者,头如茱萸;十得,头如石榴子
亦有初如风轸气,搔破青黄汁出,里有赤黑脉而小肿;亦有全不令人知,忽以衣物触及摸着则痛,若故取,便不知处;亦有肉突起如鱼眼之状,赤黑惨痛彻骨。久结皆变至粕成下深孔,如大针穿之状。
初作时,突起如丁盖,故谓之疔疮。令人恶寒,四肢强痛,兼忉忉然牵痛,一二日便变焦黑色,肿大光起,根硬强,全不得近,酸痛,皆其候也。在手足、头面、骨节间者最急,其余处则可也。毒入腹,则烦闷,恍惚不佳,或如醉,患此者,三二日便死。
养生方》云∶人汗入诸食内,食之作疔疮

疔疮者,大如钱孔,乌 似灸疮,四畔泡浆色赤,又有赤粟。乃言而不肿,刺之不痛,而兼热者,名为雄疔疮

疔疮者,头小黄,向里 ,亦似灸疮,四畔泡浆外赤,大如钱孔而多汁。肿而不痛,内有十字画而兼冷者,谓之雌疔疮

色紫赤,如火之色,即谓紫色火赤疔疮也。

疔疮,皮色不异,但肿而头黑,挑之黄水出,四边赤似茱萸房者,名为牛疔疮

头,破之黄水出,四畔浮浆起,狭长似鱼脐,故谓之鱼脐疔疮