浸淫疮

参考:风湿浸淫 , 湿疹 , 外耳湿疹

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论曰心恶热风热蕴于心经,则神志躁郁,气血鼓作,发于肌肤而为浸淫疮也,其状初生甚者轻治心有风热,生浸淫疮遍体。升麻汤方
升麻大黄(锉微炒) 黄芩(去黑心) 枳实(去瓤麸炒令黄) 芍药(各一两) 甘草(炙)当归(切焙各半两)
上七味,粗捣筛,每服五钱匕,用水一盏半,入灯心一握,煎至一盏去滓,空心晚食前温服
浸淫疮苦瓠散涂敷方
苦瓠(一两) 蛇蜕(炙焦) 蜂房(炙焦各半两) 大豆(半升) 梁上尘(一合
五味,为细末,以粉粥调,涂敷上,以纸贴之,日三五度。
浸淫鲫鱼涂敷方
鲫鱼(长三寸) 豉(一合
上二味,合捣令细,涂敷上、日三。
浸淫疮。戎盐涂敷方
戎盐(半两) 大黄(一两) 茹心(一分)
上三味,为细末,以酒调、涂敷上,日三五度。
治卒得浸淫疮。不早治则绕身周匝,能杀人。鸡冠血涂方
雄鸡冠上刺血
上一味,涂敷,日三五度。
浸淫疮。牛屎汁涂方
牛屎(新者绞汁)
上一味,敷之,或取干者烧烟熏之,亦佳。
浸淫疮胡燕窠敷方
胡燕
上一味,捣罗为末,敷上,日三五度。
浸淫疮苦楝敷方
苦楝枝及皮
上一味,烧灰研细湿即敷之,干即猪脂调涂上。

病名。是一种搔痒性湿疮。因该病发生常群集或密集成片,呈泛发性故称之为浸淫疮。出《金匮要略》。《备急千金要方》卷二十二描述此病症候云:“浅搔之曼延长不止,搔痒者,初如,搔之转生汁相连是也。”其病因多因风、湿、热客于肌肤而成。症见初起形如粟米瘙痒剧烈,搔破流黄水浸淫成片,常伴见大便秘结、尿赤、舌淡红,苔黄腻或厚腻,脉弦数等。治宜祛风清热,利湿为主。内可服龙胆泻肝汤升麻消毒饮消风散。外用黄连粉青黛散敷之。相当于急性泛发性湿疹

【方歌】浸淫疮发火湿风,黄水浸淫形,蔓延成片痒不止,治宜清热并消风。
【注】此证初生如,搔痒无时,蔓延不止,抓津黄水浸淫成片,由心火、脾湿受风而成。经云:岁火太过,甚则身热肌肤浸淫。仲景云:从口流向四肢者顺,四肢流入口者逆。初服升麻消毒饮苍术、川黄连。抓破津血者,宜服消风散,外搽青蛤散即愈。若脉迟不食黄水不止,此属脾败,不治之证也。
方剂升麻消毒饮(见黄水疮
消风散(见项部钮扣风
青蛤散(见鼻部鼻〔匿〕

《巢氏病源》小儿浸淫疮候∶小儿五脏有热,熏发皮肤,外为风湿所折,湿热相搏,身体发,初出甚小,后有脓汁,浸淫渐大,故谓之浸淫疮也。
千金》治小儿浸淫疮方。
灶中黄土 发灰
上二味各等分末之,以猪脂和敷之。
外台》∶《备急》疗小儿浸淫疮方。
上烧艾作灰敷之。《千金》同。
外台》∶《备急》又方
上以牛屎烧作灰敷之。《千金》同。
《简要济众》治小儿浸淫疮,疼痛不可忍,发寒热方。
刺蓟末,新水调敷上,干即易之。
圣惠》治小儿浸淫疮,渐展不止方。
鲫鱼(一枚,长三寸者) 豆豉(一盒)
上件药捣如膏涂之。亦疗马鞍。若或先起四肢,渐向头面者,难治也。
圣惠》又方
上以鸡冠血涂之。
圣惠》又方
上煎鲫鱼膏涂之。
圣惠》又方
上以生鲫鱼薄切大片,和盐贴之。
《婴孺》治浸淫疮方。
上取胡燕窠烧灰,水和敷之。
张涣苦瓠散 治身体风湿,脓汁浸淫渐大。
苦瓠(一两) 蛇蜕皮(烧灰) 露蜂房(炙。各半两) 梁上尘(半合)
上件药捣,罗为细末,每用半钱,以生油调涂上。

脑后颈后顶心发,六腑阳毒好上蒸;
六腑阳毒聚顶,惟太阳膀胱主之。久痰火湿热,上蒸于脑,古谓发脑、发鬓、发眉发颐发背,谓之五发,至险。凡眼不见,皆恶。有生于两边发际穴者,如有核,宜取核以去病根。有生于脑心者,四边肿赤连耳项,不急治,脓水从头中而出,血逆痰起不治。有生于颈后者,头向上,尾向下,形如蜂窠,乃反证也。
肿者,急宜托里散升麻赤芍桔梗,防毒攻心。如痰发,或流入两肩者,不治。有生脑后对口者,名曰天疽。其状大而色紫黑,不急治,热入渊腋,前伤任脉,内熏肝肺,十余日而死。有生耳后一寸三分至命之处,名曰发颐,又日锐毒。凡头上痈疽,宜服降火化痰、消肿托里之药,不可针灸,惟初起隔蒜灸之则可,但艾炷宜小而少。势成者,外敷南星膏,或阴阳散,敛口古香榔散。若热上蒸,连颐而穿口,必主穿喉而死。
肿纳冷真热证
肿作痛,烦渴好饮冷水,宜解毒汤加天花粉,以除痰火湿热,或黄连消毒散当归羌活汤清热消毒饮活命饮,选用。
口干饮热肾虚情。
肿痛口干作渴,好饮热汤,为肾阳虚火炽,宜托里消毒散托里益气汤肾气丸八味丸。漫肿微痛、少食者,补中益气汤;痰多者,托里清中汤。若色黯,不溃不敛,为阴精消涸,名脑烁,不治。
风屑秃软疖,总是湿热证稍轻。
,宜内服酒归饮,外用雄黄水银各等分为末,以腊月猪脂(半生半熟)和匀,洗净敷之;湿烂者,用燕窠土黄柏为末,干糁;痂高者,用黄蜡、沥清同熬,敷之。头上风屑、白屑极痒,宜内服单苦参丸;下虚者,薄荷茶。外用藜芦煎汤,避风洗头,候稍干,分开头发,仍以藜芦末糁头皮上,绢帕紧缚两日夜,头风亦效。秃疮,初起白团斑剥如,上有白皮,久则成痂,遂至满头生,中有脓孔细虫入里,不痛微痒,经久不瘥,宜内用通圣散酒拌,除大黄另用酒炒,共为末,再用酒拌令干。每一钱,水煎服。外用红炭淬长流水,洗去疮痂,再用淡豆豉一合,炒令烟起色焦,屋尘一团,饭饮调剂,炭火 令灰烬,等分为末,入轻粉少许,麻油调搽。如有热,加黄连寒水石;有水,加枯矾;有虫,加川椒、麝香少许;肿浓,加消皮烟烟胶、香炉盖上香胶。如久不愈,有虫者,摩风膏黄柏黄丹烟胶各一两。一方用盐乌鱼头烧灰,麻油调搽。软疖,用抱鸡卵壳烧存性,入轻粉黄连减半为末,清油调敷。外肾生疮亦效。愈而再作者,用野蜂房二个,烧存性,为末,以巴豆二十粒去壳,煎清油二三沸,去豆,以清油调敷,或枯矾亦好。多年不愈者,用猪颈上毛、猫颈上毛各一握,烧存性,鼠屎一粒,为末,清油调敷,或加轻粉尤妙。如暑月生,用木槿花捣烂敷之,最妙。
大头肿痛(又名雷头风时行毒,
湿在高巅之上,故头面痛肿疙瘩,甚则咽嗌堵塞,害人最速。冬温后,多病此证,似伤寒寒热身痛。
治分表里三阳属;
连两目、鼻、面肿者,阳明也;发耳前后,并头角者,少阳也;脑后项下肿起者,太阳也。脉浮表证多者,清震汤,或败毒散加荆、防;脉沉里证见者,宜羌活黄芩,俱酒炒,大黄酒蒸为主。阳明加干葛升麻芍药石膏;少阳加栝蒌仁、牛蒡子太阳荆芥防风,水煎,时时呷之。取大便邪气去则止。甚者,加芒硝,或防风通圣散牛蒡子玄参,俱用酒炒,微微下之。咽喉肿痛者,用僵蚕一两,大黄二两,蜜丸如弹,井水化服。凶荒劳役,宜普济消毒饮,以安里。虚者,加参、归;便秘加大黄,或人中黄丸亦妙。服后俱仰卧,使药气上行,故非便秘热盛,忌用降下之药。
表里证罢肿不消,瓷锋去血通关搐。
表里俱解,肿不消者,砭去血,外用通关散倍羊踯躅及藜芦少许,搐鼻嚏以泄其毒。久不愈,欲作脓者,内服托里消毒散;体倦食少恶寒者,补中益气汤加桔梗。溃后肿赤不消,脓清色白者,六君子汤加桔梗、芎、归。
元气素弱、脉微者,用参、术、芎、归、陈皮柴胡升麻甘草等分,以升举阳气;用牛蒡子玄参连翘桔梗减半,以解热毒。肿赤便属纯阳,脉微便属纯,慎之。
鬓疽肝胆之怒火,或因风热药同裹;
怒火、风热,俱宜柴胡清肝汤。肿痛甚者,活命饮
肾虚血燥日晡潮,
肾水不能生木,以致肝胆火盛血燥,鬓及头目肿痛者,四物汤加玄参柴胡桔梗甘草风热,连头面、咽、牙痛者,犀角升麻汤血虚者,四物汤加参、 。
汗多喘渴脾劳过。
因劳役,肿痛、寒热、喘渴、自汗者,补中益气汤去升、柴,加五味子麦门冬炮姜
耳疮三焦肝风热,
耳疮发热 痛,属三焦、厥阴风热者,柴胡清肝汤栀子清肝汤中气素虚者,补中益气汤加酒炒山栀黄芩牛蒡子寒热作痛,属肝风热者,小柴胡汤加山栀川芎
痒痛出脓兼养血;
内热痒痛出脓,寒热溺数,牵引胸胁胀痛,属肝火血虚者,八味逍遥散
出水贪冷属肾虚,火动切忌风药劫。
耳内痒痛出水,喜冷银簪探入,属肾经虚火挟怒,忌用风药燥筋,宜肾气丸。耳边浸淫疮,出黄水者,用羊须荆芥、枣肉等分烧灰,入腻粉为末,麻油调搽。月蚀疮,生耳、鼻、面间及下部诸窍,随月盛衰
用胡粉炒黄、枯矾黄丹黄连轻粉各二钱,胭脂烧灰一钱,麝少许,为末,先用盐水洗净,糁之,或麻油调搽。
内疳)生于口上 ,治以钩刀并铁烙;敷以雄粉支其牙,最是虚劳元气薄。
初发如莲花,根蒂小而下垂乃大。治法以钩刀决其根,烧铁烙以止其血;次以雄黄轻粉粉霜白芷白蔹为末,敷之∶以槐枝作枕,支其牙颊间,毋使口合。一两时许,瘢定合,口自梗。次日出脓,以生肌散敷之。上 多骨疽,见后。
腮(髭发同)风热犯其胃,表分寒热里不利;
外因风热肿痛,在表寒热者,升麻胃风汤;在里二便不利者,四顺清凉饮。如表里俱解,肿痛又不消,欲作脓也,托里消毒散,治同大头肿。
积热肿痛颇难当,
膏粱浓味,胃经积热,腮肿作痛,或发寒热者,用升麻黄连连翘牛蒡子白芷等分,水煎服。连耳上太阳部分肿,属风热,加羌活防风;连耳下少阳部分肿,属怒火,加柴胡山栀牡丹皮;连耳后少阴部分肿,属相火,加知母黄柏。头面齿牙俱肿,内热口干者,犀角升麻汤齿牙唇口俱肿,出血者,清胃散石膏
内寒不溃宜补剂
内伤生冷、凉药,不能消溃,食少体倦者,补中益气汤内伤气血俱虚者,八物汤加麦门冬五味子。伤七情寒热者,八味逍遥散;伤色欲,连颐及耳后肿者,肾气丸八味丸十全大补汤。不可误用风药克伐之剂。
马刀属少阳,风热痰气结核囊;
生颈前项侧,结核大豆、如银杏,曰瘰 ;生胸胁腋下,坚硬如石,形如马刀虫,曰马刀,多气少血之病,总皆手足少阳相火所主。盖耳前后缺盆、肩上、胛下,属足少阳部分;延及颏、项、颊车与颈,属足阳明部分;延及胸中中府云门肺经部分者死。风 尖而小;热 肿赤色,又名血 ;痰 推展滑软;气圆而动。又有鼠残 ,大小不一。
实者化痰经脉,清肝养血是上方。
无痰不成核。诸瘰初起,实者皆以化痰为主,通用二陈汤加防风桔梗黄芩竹沥。胸紧者,以此探吐尤妙。通经脉,必用斑蝥。疏渗小便以泻心火,古方必效散立应散是也。但此二药甚峻,服后宜量体调治∶体实风热盛者,继以宣热丹服之;体虚者,托里益气汤,或八物汤二陈汤,多服,疮口自敛。又有虚甚者,宜先服健脾药,而后服二散;轻者,只用斑鸡丸。便坚胃盛者,白蚕丸,或追脓化毒散、软硬皂子丸。少阳分者,柴胡通经汤;阳明分者,升麻调经汤;少阳、阳明二经,二汤合服调之。误下则犯经禁、病禁。清肝者,胆与肝合病,则筋累累如贯珠,寒热 痛,乃肝气动而为病也,当清肝火为主,佐以养血。若寒热止而不愈者,乃肝血燥而为病也,当养血为主,佐以清肝,清肝益荣汤栀子清肝汤柴胡清肝汤,选用。
虚久滋润肺脾肾,
如豆粒附筋,肉色不变,内热口干精神倦忌,久不消溃,及肝脉弦紧,肾脉洪数,乃肾水不能生木,以致肝血火动筋挛,忌用风药燥肝。经久烂破,脓血大泄者,脾肾愈亏,火炎于肺,皆宜肾气丸补中胜毒饼为主,兼服逍遥散桔梗麦门冬玄参以清肺火。多怒有肝火者,清肝解郁汤;有寒热者,单夏枯草散肝火旺盛,或近骨处生虫作痒者,芦荟丸。通用猫头丸海藻散坚丸外治∶银右散、蚕茧散猫蝠散。虚弱者,单夏枯草膏内服,外贴加麻油
成 泻水补且防;
,即漏也。经年成漏者,与痔漏之漏相同。但在颈则曰瘰漏,在则曰痔漏,治法则一。初起者,宜温散风冷,及行肾经湿热邪水;久则大补气血,兼用熏洗平肌塞窍之药。古方白蛇散,治瘰 成漏,以其有牵牛能利肾经恶水,免至淋漓穿穴。但利后当量体调治,痛节酒色财气。凡漏,治详漏条。
女人经闭有潮死,
经调及经闭无潮者,可治;经闭有潮,或咳者,死。古方用玉烛散治瘰 ,和血通经,服之自消。日进一服,七八日见效。便不闭者,柴胡通经汤升麻调经汤。久闭者,加味逍遥散、清肝益荣汤,或用二陈汤合四物汤加牡蛎柴胡黄芩玄参神曲为末,以桑椹膏捣丸,绿豆大。每五十丸,温酒下。或肾气丸尤妙。
男子潮咳是真伤。
瘰 ,伤证之标也。故痨瘵类有曰腹中有块、颈上有核,最为难治。况成溃漏,而不清金降火、滋肾健脾,病患又不清心淡口,则潮汗咳泻,恶证蜂起,其可生乎?但视其赤脉,贯瞳人有几条,则知其几年死。
面色 白,金克木;脉洪大,为元气虚败,俱为不治。故曰∶实者可治,虚者可虑。
痰核在颈全不痛,
颈项生核,不红不痛,不作脓,推之则动,乃痰聚不散也。不可误用瘰 药治,宜二陈汤加大黄连翘柴胡桔梗。体薄者,二陈汤加桔梗黄芩玄参麦门冬防风少许,入竹沥,多服自消。如耳后与项间各有一块者,含化丹
在臂或痛亦不红。
臂核或作微痛者,以内无脓,散外虽肿不红,或生背膊皆然,宜陈皮半夏茯苓防风、酒芩各一钱,连翘二钱,皂角刺一钱半,川芎、苍术各五分,甘草三分,水煎服。
遍身结块多痰注,湿痰下体却宜通。
凡遍身有块,多是痰注,但在上体多兼风热,在下体多兼湿热,宜加味小胃丹竹沥达痰丸,量体虚实服之。
通用海带丸
瘿瘤有五应五脏
旧分五瘿六瘤,惟薛立斋止言五。盖瘿、本共一种,皆痰气结成,惟形有大小,及生颈项、遍身之殊耳。立斋云∶肝统筋,怒动肝火,血燥筋挛,曰筋瘤心主血,劳役火动,阴火沸腾,外邪所搏而为肿,曰血瘤;脾主肉,郁结伤脾,肌肉消薄,外邪搏而为肿,曰肉瘤肺主气,劳动元气,腠理不密,外邪搏而为肿,曰气瘤肾主骨,劳伤肾水,不能荣骨而为肿,曰骨瘤之名有五者,此也。仁斋云∶筋脉呈露曰筋瘿赤脉交络曰血瘿,皮色不变曰肉瘿,随忧愁消长曰气瘿,坚硬不可移曰石瘿。瘿之名有五者,此也。瘿、俱内应五脏,药治相同。
赤遍身瘿颈项
瘿、所以两名者,以瘿形似樱桃,一边纵大亦似之,槌槌而垂,皮宽不急。原因忧恚所生,故又曰瘿气,今之所谓影囊者,是也。初起如梅、李,皮嫩而光,渐如石榴、瓜瓠之状。原因七情劳欲,复被外邪,生痰聚瘀,随气流住,故又曰总皆气血凝滞结成。惟忧恚耗伤心肺,故瘿多着颈项及肩;劳欲邪气乘经之虚而作,故随处有之。
虽无痛痒有虚实,散坚行气不可妄。
瘿瘤或软或硬,无痛无痒,体实者,海藻散坚丸海带丸;痰火盛者,舐掌散、神效开结散。此皆化痰行气破坚之剂,久虚者不可妄服。虚者∶筋瘤肾气丸,或八物汤加山栀木瓜、炒黑龙胆草肝火盛者,间以芦荟丸暂服;血瘤,四物汤加茯苓远志肉瘤归脾汤补中益气汤气瘤补中益气汤骨瘤肾气丸补中益气汤。通用∶初起者,十六味流气饮、单蜘蛛方;稍久者,蜡矾丸,常服自然缩小消磨。外敷南星膏。切不可轻用针刀决破,破则脓血崩溃,渗漏无已,必至杀人。
但有一种脂瘤红粉色,全是痰结,用利刀破去脂粉则愈。或有如茄垂下,根甚小者,用药点其蒂,俟茄落,即用生肌敛口药敷之,防其出血。

湿虫砂脓,
五脏蕴毒而发,属足三阴者尤多。
便秘为实利虚风
有遍体难分经络,必凭外证以断虚实。 肿作痛,便秘硬,发热者,为风毒湿热;漫肿痒痛,晡热,或时寒热,体倦少食,便顺利者,为血虚风热
干疥瘙痒肺燥甚,
干疥瘙痒,皮枯屑起,便秘者,为心肝火郁于肺,四顺清凉饮、古荆黄汤搜风顺气丸;久者,天门冬膏。便利者为相火郁于肺,活血润燥生津饮,或四物汤加黄芩连翘天门冬;久者,肾气丸;久虚,古乌荆丸。如素有肺风,面上多粉刺者,桦皮散
湿毒 肿脾胃攻。
湿疥 肿作痛,久则水流如黑豆汁,便秘者为脾郁湿热毒防风通圣散(俱酒蒸或炒,大黄另用酒煨炒三次)加木鳖子,或升麻葛根汤加天麻蝉蜕气滞复元通气散;湿胜者,除湿丹。便利者,为脾虚湿热补中益气汤量加芩、连清热,芎、燥湿胃火作渴者,竹叶黄 汤;脾郁盗汗不寝者,归脾汤;溺涩腹胀者,胃苓汤加黄连;久者,二炒苍柏丸;湿胜,单苍术膏;脾肺风毒者,何首乌散
砂细作疼心血滞,
砂疥,如砂子细个,或痛或痒,抓之有水, 赤。乃心血凝滞。便秘者,当归丸,或凉膈散四物汤;久者,酒蒸黄连丸;胸烦多痰者,牛黄清心丸心烦口干小便不利者,连翘饮。便利者,活血四物汤;久者,当归饮
虫疥肝火冲;
火盛生虫,即腐草为萤意也。虫疥,痒不知痛,延蔓易于传染。便秘者,肝风热甚,芦荟丸,或败毒散,磨羚羊角汁刺之;久者,古苦皂丸。便利者,肝经火郁逍遥散,磨羚羊角汁刺之;久不愈者,胡麻散。但诸久则生虫,外治敷洗。
脓窠 痛脾壅热,痛慢虚火肾不充;
含浆稠脓色浓, 痛便秘者,为湿热五香连翘汤升麻和气饮,或竹叶石膏汤四物汤含浆脓清色淡,不痛便利者,为肾虚火八味逍遥散,或四物汤加知母黄柏,或四生散肾气丸
更分上下与肥瘦,
上体多兼风热,下体多兼风湿肥人风湿,瘦人多血热。瘦弱虚损,肾枯火炎,纵有便秘发热、作渴等证,只宜滋阴降火,略加秦艽、苍耳连翘之类,决不可纯用风药凉血伤胃,因皮肤之疾而坏脏腑者有之。
通用连归汤气虚四君子汤血虚,合四物汤;风,合消毒饮;湿,合平胃散
开郁退热杀其虫。
开毒郁,须辛温,吴萸白芷之类;退肌热苦寒,芩、连、大黄之类;杀虫,水银之类,此丹溪外治三法也。干疥吴茱萸散,或黄连大黄为末,猪胆汁调搽;湿疥一上散砂疥剪草散虫疥硫黄饼;脓窠,三黄散。通用摩风膏。洗药∶用荆芥黄柏苦参等分煎汤,痒加蛇床子川椒;肿加葱白
五癣湿顽风马牛,总皆血热肺邪留;
疥癣皆血分热燥,以致风毒克于皮肤,浮浅者为,深沉者为多挟热,多挟湿;发手足遍身,肌肉瘾疹,或圆或斜,或如苔梅走散。风癣干癣,搔之则有白屑;湿癣如虫行,搔之则有汁出;顽癣全然不知痛痒;牛如牛颈皮,浓且坚;马微痒,白点相连,又曰狗
清热杀虫祛风湿,久则补肾自然收。
风湿,与疥疮大同。初起有可下者,打脓散黄连金银花穿山甲芒硝,加赤芍白芍,水、酒各半煎,临熟入大黄,露一宿,五更服;有可汗者,四物汤加荆芥麻黄各五钱,浮萍一两,葱、豉煎服取汗。一切癞癣皆效。经久不敢汗下者,只用防风通圣散去硝、黄,加浮萍皂刺,水煎服。久年不愈,体盛者,兼吞顽癣丸,或古龙虎丹,用何首乌白芷苏木等分,入猪油及盐少许,浸酒送下。体虚者,不可妄用风药
气虚者,何首乌散消风散;血燥者,四圣不老丹,或肾气丸,久服自效;有虫者,俱宜间服蜡矾丸外治干癣,用野狼毒草乌各二钱半,斑蝥七枚,生为末,津唾调搽。湿癣,用枯矾黄连各五钱,胡粉黄丹水银各二钱,为末,用猪脂油二两夹研,令水银星散尽,瓷罐收贮,搽之。牛,用旧皮鞋底,烧存性,入轻粉少许,为末,麻油调敷。马疥癣,用马鞭草(不犯铁器),捣自然汁半盏,饮尽,十日即愈。通用麻油二两,入巴豆蓖麻子各十四粒,斑蝥七粒,熬煎三味枯黑去渣,却入白蜡五钱,芦荟末三钱,搅匀,瓷罐收贮,括破涂之;或用川槿皮、浙剪草木鳖子等分为末,醋调敷。洗药∶用紫苏樟脑苍耳浮萍煎汤。
血风血燥风热郁,初发疙瘩或如丹;瘙痒抓破痛有水,妄投风药血益悭。
血风疮,乃三阴经风热、郁火、血燥所致。瘙痒不常,抓破成,脓水淋沥,内证晡热盗汗恶寒,少食体倦,所以不敢妄用风药。大概肝风血燥,寒热作痛者、当归饮柴胡山栀;痛痒寒热者,小柴胡汤加山栀黄连夜热谵语者,小柴胡汤加生地;肝脾郁火,食少寒热者,八味逍遥散脾虚晡热盗汗不寐者,归脾汤加山栀熟地肾虚有热,作渴咳痰者,肾气丸。通用∶遍身者,四物汤加浮萍黄芩等分,甚者,紫云风丸、换骨丸、三蛇丹;两足痛痒者,当归拈痛汤。如因饮酒后,遍身痒风疮,抓至出血又痛者,用蝉蜕薄荷等分为末,每二钱,水酒调服。凡身发痒者通用。外治摩风膏大马齿膏
癞风审因分上下,
癞,即《内经疠风。受天地间肃杀风气,酷烈暴悍,最为可畏。一因风毒,或汗出解衣入水,或酒后当风;二因湿毒,或坐卧湿地,或冒雨露;三因传染。然未必皆由外也,内伤饮食,热毒过甚,大寒大热,房劳秽污,以致火动血热,更加外感风寒、冷湿而发。初起身上虚痒,或起白屑、紫云如癜风然,或发紫 疙瘩流脓。上先见者,气分受病,上体必多;下先见者,血分受病,下体必多;上下俱见者,气血俱病。从上而下者,为顺风;从下而上者,为逆风。但从上、从下,以渐来者可治,顿发者难愈。治失其法,以致皮死,麻木不仁;脉死,血溃成脓;肉死,割切不痛;筋死,手足缓纵;骨死,鼻梁崩塌,与夫眉落、眼昏、唇翻、声噎,甚则蚀伤眼目、腐烂玉茎、挛拳肢体,病至于此,天刑难解。
总是阳明血热化;热甚痰瘀腐为虫,追虫取涎药必伯;
胃与大肠,无物不受,脾主肌肉肺主皮毛。然疮痂虽见于皮肉,而热毒必归于肠胃,故法必先治阳明,初起宜防风通圣散,在上用麻黄,以去外毒;在下用硝、黄,以去内毒;上下俱见者,用正料防风通圣散,以解表攻里。三五日后,即服醉仙散,以吐恶涎。服后,又服防风通圣散去硝、黄,麻黄,多服久服。待胃气稍定,用再造散以下其虫。又有宜先下虫而后吐涎者。吐、下后,仍以防风通圣散量加参、 、熟地以固气血;或脾胃弱者,白术当倍用。
虫已蚀脏坏五形,清肝凉血泻。
虫因火盛,气血沸腾,充满经络,外延蔓,内虫攻注,蚀肝眉脱,蚀心足底穿,蚀脾声哑,蚀肺鼻崩,蚀肾耳鸣如雷,宜先服泻青丸以泻肝火,次随证救治。虚痒者,四物汤加酒芩,调浮萍末;痒甚加荆芥蝉蜕瘙痒皮皴白屑者,白花蛇丸;眉发落者,三蛇丹,或柏叶煎;眉脱鼻崩者,换肌散补气泻荣汤;蚀眼者,芦荟丸肢节废者,蠲痹散。通用∶凌霄花散胡麻散加味苦参丸、大枫丸、换骨丸大麻风丸、紫云风丸、活神丹肾气丸、四圣不老丹八味汤外治摩风膏、浴癞方。发落不生者,先用生姜擦三次,后用半夏为末,麻油调擦。更与四卷末须发条参看。
杨梅疮风湿热,或伤气分伤血
杨梅疮,因、治与癞大同。多由肝肾脾内风湿热之毒,间有天行湿毒传染,但各俗呼名不一,有呼杨梅为天者,有呼杨梅为大麻风者,以理推之,形如杨梅, 红湿烂痒痛属心,多生乳胁、形如鼓钉、黄豆者属脾,多生满面,谓之大风痘;形如绵花属肺,多生毛发;形如紫葡萄,按之紧痛者属肝肾,多丛生臀及筋骨之处∶形如鱼 ,内多白水,按之不紧者,谓之天 ,乃此类之轻者。如发于鬓、额、口、鼻、谷道边者,属阳明及少阳、太阳。如发于足胫、阴茎、胁肋者,属肝肾及太阴。大抵上先见者,气分受病,上体必多;下先见者,血分受病,下体必多;上下俱见者,气血俱病。
初宜疏泻久补虚,免成与漏缺。
初起即服防风通圣散一帖,去麻黄用硝、黄以去内毒,待胃气稍定,再以一帖,去硝、黄用麻黄发汗以去外毒。以后用加减通圣散、丸多服。此方内通脏腑、外发经络,为首尾要药。轻者服此一剂,更加搽、洗足矣;重者十帖后,宜服化毒散三日,却用吹药三日,干痂欲脱落,再服化毒散三日,后量用防风通圣散加减。上体多者,兼服败毒散加荆、防、钩藤;下体多者,兼服龙胆泻肝汤。从鼻准肿起,遍身生疮,面上尤多者,桦皮散;便燥者,搜风顺气丸,以此调理断根。失治久则风毒深入经络,挟湿而成顽癣,或气血虚败而成漏,或误服轻粉水银及不遵禁戒,而成风堆肿烂,流脓出汁,谓之。病至于此,亦有蚀伤眼鼻、腐烂玉茎、拳掌肢体,与癞无异,治宜消毒,兼以补虚。消毒∶顽癣者,皂根丸;筋骨痛者,皂刺丸、换骨丸;成漏者,象牙丸;肿块者,仙遗粮丸。通用加味苦参丸、大枫丸、蜡矾丸、单苦参酒。消毒补虚,仙遗粮汤加钩藤,或补气泻营汤、胡麻散。补虚∶气虚者,单人参汤补中益气汤血虚者,四物汤加山栀钩藤金银花甘草节,或肾气丸、四圣不老丹;气血俱虚者,八物汤八味丸单仙遗粮丸。外贴∶太乙膏白蜡膏
疔疮全是饮食毒,发因灾畜暴 伤;
经曰∶膏粱之变,足生大疔。恣食辛辣浓味,炙爆腥荤,及误食自死禽兽,蕴毒于中而即发者有之;或卒遇大风、大雾、大暑、大寒,天地暴 之气,袭注经络,触动其毒而发者;或因感死畜虫毒瓦斯而发者,其死尤速。初发或因衣物触着而疼痛忽生,或因发疹抓破而成 ,仅一小,杀人一二日间,比之痈疽尤毒。
生于四肢及头面,
疔发无定处,或肩、背、腰尤缓,在头面、耳、鼻、口、舌根、唇上及手足骨节间者最急。如生两足,多有红丝至脐;生两手,多有红丝至心;生唇、面、口内,多有红丝入喉者,俱难治。急看,以针挑拨其丝,出血以泄其毒瓦斯,方可保生。
顶硬根突近寸长。变黑肿烂透深孔,形色不一极痛痒;
头黑硬如钉,四畔带赤如火,盘根突起寸余,随变焦黑,未几肿大而光,转为湿烂,深孔透肌,如大针穿之状。其形初起大小不一,或如水泡,如吴萸,如豆,如石榴子,其色有五,《内经》分应五脏,各有所属部位。《局方》别一十三种∶一、麻子疔。状如黍米稍黑。忌麻仁、麻衣。二、石疔。如黑豆甚硬。忌瓦砾、砖石。三、雄疔。四畔仰, 浆起,色黄,大如钱孔。四、雌疔。四面 浆起,心凹,色稍黄,如钱孔,俱忌房室。五、火疔。状如汤火烧,四畔有烟焰。忌火烧烙。六、烂疔。色稍黑,脓出流出。忌沸汤、热食、烂物。七、三十六疔。状如黑豆,今日生一,明日生二,及满三十六数即死。忌嗔怒。八、蛇眼疔。状如蛇眼。忌恶眼人及嫉妒人见。九、盐肤疔。状大如匙,面色赤,中有黑粒。忌食盐。十、水洗疔。状大如钱,头白里黑,汁出中硬。忌饮浆水、水洗、渡河。十一、刀镰疔。状如薤叶大,长一寸,肉黑如烧烙。忌刺及刀镰切割。十二、浮沤疔。其状曲圆,少许不合,大如薤叶内黄外黑,黑处刺之不痛,黄处刺之痛,十三、牛狗疔。色赤, 起掐不破。以上皆宜根据法将护,若或触犯,则脊强痛不可忍。惟浮沤、牛狗无忌,不治自愈。又有一种鱼脐疔头黑深,形如鱼脐,破之黄水渗出,四畔浮浆;其毒尤甚。用丝瓜叶、连葱、韭叶,捣烂以酒和服。其渣贴腋下,如病在左手,贴左腋下,在左足,贴左胯下;右手足同;在中贴心脐,并用布缚住。候肉下红丝处皆白则安。有潮热者亦宜。却令人抱住,恐其颤倒,倒则难治。或用蛇蜕烧灰,鸡子清调敷。一种水疔疮,用黄荆叶十四片,独头蒜三个,百草霜二钱,擂酒服,取汗,大效。
或不痛痒只麻木寒热眼中流火光。牙关急紧时惊惕,甚则呕吐毒陷肠;
诸证惟呕吐最危。
治分虚实心火实者,初服赛命丹三丸,以葱酒发汗。表证多者,追疔汤,或败毒散蝉蜕僵蚕金银花里证多者,活命饮五圣汤;便利溺涩者,黄连消毒散,此散初起服之内消;欲作脓者,托里消毒散。虚者,初服保生锭子,以解毒,或蟾肝丸。有表邪不敢汗者,补中益气汤加防风白芷里证不敢下者,蜂蛇散。肿痛欲作脓者,托里散、内托十宣散;不能溃者,大料参、 、归、术补之,或补中益气汤合生脉散,以防毒陷。豁心气者,疔毒入心,则神昏口干烦闷、恍惚似醉、呕吐不定,危证也。实者,用万病解毒丹,以黄连当归煎汤化下;虚者,用古芎归汤加茯苓茯神远志莲肉清之。毒上攻心,呕者,护心散。有因服赛命丹吐者,亦宜此解之。恍惚闷乱、坐卧不宁、烦渴身痛、便秘者,漏芦饮子烦躁作渴者,竹叶黄 汤。外治∶轻者,单蟾酥为末,以白面和黄丹搜作丸,如麦米大。用针挑破疔头,以一粒纳入,效;重者,赛金丹;危笃者,提疔锭子。
暴死灸法可回阳。
凡暴死者,多是疔毒,急用灯照遍身,若有小,宜急灸之,并服赛命丹,亦有复醒者。如偏僻之处,药难导达,惟灸有回生之功。若专疏利、表散者,危。
骨疽久溃,气血不能营患处;久则腐烂骨脱出,只补脾胃壮元气。
十全大补汤肾气丸主之。外以附子饼炙,或葱熨法,祛散寒邪,补接荣气,则骨自脱,自敛。若肾气亏损,其骨渐肿,荏苒岁月,溃脓出骨,亦当用葱熨法。若投以克伐,则真气益虚,邪气益甚,鲜不有误。有上肿硬,年余方溃,半载未愈,内热体倦作渴,用补中益气汤肾气丸,元气渐复,出骨一块,仍服前药而愈。
有足背肿落一骨者,有手背肿落一骨者。
翻花疮将敛,
元气虚弱,肝火血燥生风。
翻出一肉突如菌;
大小长短不一,或如蛇形,长数寸者,用雄黄末敷之。
内服补养脾胃药,
十全大补汤,或八物汤倍参、 、归、术。出血,乃肝不能藏、脾不能约也,补中益气汤加五味子麦门冬,或肾气丸。有怒火者,八味逍遥散。若用风药,速其亡也,汗多必然发 ,危哉!
外涂藜芦膏要匀。
藜芦一味为末,猪油调涂,周日一易。候元气渐复,脓毒将尽时涂之,则 肉自入,不然,虽入复出。
若误用针刀蚀灸,其势益甚,或出血如注、寒热呕吐等证,急补脾胃为善。
流注肿块非等闲,内伤外感湿痰干;跌扑闪挫并产后,气流血注四肢关。
流者,行也;注者,住也。或结块,或慢肿,皆原素有痰火,或外感风寒邪气流行,至其痰注之处而发;或内伤郁怒,以致痰火骤发;或内伤房室,阴虚阳气凑袭,逆于肉理而成;或内伤劳役、饮食搏动而发;或跌扑闪挫,一时气逆血凝而成;或产后恶露未净,复被感伤凝注。多生四肢,或胸、腹、腰、臀关节之处。初起,宜葱熨法;实者,十六味流气饮败毒散;痰痛便秘者,古半硝丸;虚者,二陈四物汤、托里益气汤不换金正气散、六君子汤加芎、归,补中益气汤加木香枳壳,选用。令其自溃、自消。若溃久不敛者,纵有表邪,只托里为主,十全大补汤人参养荣汤补中益气汤、托里抑青汤、托里益气汤八味丸,更佐以豆豉饼琥珀膏,祛散寒邪,补接阳气。脓成,以火针破之;内有脓管,以药线腐之。若过用寒凉者,不治。
瘭大如梅小如粟,多生手指及臀足;色变不常深入肌,串筋见骨痛至极;
瘭疽,一名瘴,烟瘴地面多有之。先作点而后露肉,四畔若牛唇黑硬,小者如粟如豆,剧者如梅如李。
发无定处,或臂或臀,或口齿,或肚脐,多见手、足指间。赤、黑、青、白,色变不常。根深入肌,走臂游肿,毒血流注,贯串筋脉,烂肉见骨,出血极多,令人串痛、狂言。痛入于心即死,突出于外肾者,亦死。
恶风血热成,烦躁嗳闷入心腹。
原因感受恶风,入于脉理,或烟瘴地面,伤寒疟后,及感触蛇毒所致。二十以后,四十以前者,皆伤之毒入胃,壅聚而成;四十以后,六十以前,乃血闭不行,壅热积血得之。治宜宣毒行血,用栝蒌根酒煎,入乳香没药五灵脂皂刺等分,以下其毒,次用清心行血之剂。如系蛇毒,赤足蜈蚣最妙,雄黄白芷次之;或蜡矾丸,冷酒入麝香送下。外用荆芥白芷川椒葱白煎汤,入盐,俟汤温,自手臂上烫下,日三次。瘭疽毒瓦斯走肿所至处,宜紧系之。自手发者,毒走至心;自足发者,毒走至肾,不救。各有小红筋,寻其筋之住处,灸三炷即瘥。经云,在指则截,在肉则割。恐毒瓦斯入心入腹,令人烦躁、呕嗳、昏闷,或青水秽汁者,肾虚极也,死人至速。此极虑引风。凡痈疽开一寸,则一寸引风,非必风入于其中。风邪袭虚,则肉烂透骨,恶血横流,宜南星半夏、白芷梢,最能去风,可以频敷。其诸疗理,推展痈疽法度行之。
痼发手足或掌心,或腰或臀毒何深;无头无面愈又发,色带淡红防泻侵。
气血相搏,有头有面;风邪内作,无头无面。痼无头面,瞰里开,低贴肌肉走注牵连,生于手足,或掌心,或腰腿,或臀下伸缩之处。初起浑身壮热,手足不遂,憎寒头痛,虚渴多汗呕逆,四肢沉重,较之诸发,烦渴为甚。或肿毒已平,数月后,复于他处大发,但作肉色微带淡红,终不能救。大要∶培养内气以防滑泻,治与痈疽类推。外用神应膏贴之。如出米泔汁者,必死。
小小诸风毒滞,
诸般小,皆因心肾不交饮食不节肠胃停留,以致风热寒湿之毒,与气血相搏,凝滞肌肉之间而发露也。
暑痱冻裂手足皲。
夏暑心神郁躁,热逼汗渍成,遍身或出脓血,赤烂如火,用南星半夏黄连、黄柏各一钱,五倍子、黄丹各五分,为末干糁。如痒加枯矾雄黄。常服黄连阿胶丸清心热汗浸渍成,痒痛不止,用黄 、当归防风荆芥穗、地骨皮木通各二钱,白矾一两,为末,每药一两,水三大碗,煎五六沸,滤去渣,稍热淋洗患处,拭干避风,少时立效。轻者,只用腊雪水和蛤粉敷之。痱痤疮,因汗出见湿而生,轻者状如撒粟,用青蒿煎汤洗之,或枣叶亦好;重者热汗浸渍,匝匝成,用绿豆滑石各五钱为末,绵蘸扑之,摩破成,加黄柏、枣叶各五钱,片脑少许。冬月下虚,身触寒冷,血涩生疮,顽滞不知痛痒,内服升麻和气饮大黄,外用木香槟榔硫黄吴萸姜黄麝香为末,麻油调搽。冻疮先痒后痛,然后肿破出血,黄水不止,用雄雉鸡脑一枚,捣烂,黄蜡等分清油减半,同于慢火上熬成膏,去渣涂之,久不愈者亦效。又方∶用生附子为末,面调涂之。手足折裂作痛,用清油五钱,慢火煎沸,入黄蜡一块,再熬溶,入水粉、五倍末各少许,熬紫色为度。先以热水泡手足,火上烘干,后用药敷,以纸贴之。其痛立止,入水亦不落。或桐油膏涂之亦好。
手足皲,先用百沸汤泡洗,皮软拭干,然后用沥清二两,黄蜡一两,共熬匀敷之,或用五倍子为末,牛骨髓调,瓷罐收贮,埋地中七日,取出填皲中即愈。或黄蜡膏云母膏俱好补塞。
蜗ht 侵淫白蛇缠,
,生手足间,相对如新茱萸,痒痛折裂,搔则黄汁淋沥,有孔如蜗,久而生虫。用杏仁乳香各三钱,硫黄轻粉各一钱半,为末,用麻油三钱,入黄蜡五钱溶化,入前末煎搅成膏去火毒,瓷器收用。又方∶用燕窠取抱子处土,为末干糁。先用白芷大腹皮煎汤洗净,然后敷药。走皮ht ,生满颊项,发如豆梅,痒而多汁,延蔓两耳内外湿烂,如浸淫疮之状。先用桑寄生桑根皮各一握,白芷黄连各少许,煎汤以绵蘸洗,候恶血出尽拭干,次用皂荚麻竹箨,俱烧存性黄柏黄连樟叶、白芷各等分为末,麻油调搽,神效。忌醋。
手ht ,用皂角枯矾轻粉黄柏黄连为末敷之。小儿胎ht ,头生红饼,先用生艾、白芷大腹皮葱白煎汤洗净拭干,次用生蓝叶、生艾叶,入蜜捣膏敷之。亦治恶疮。侵淫疮,初生甚小,先痒后痛,汁出侵淫,湿烂肌肉,延至遍身。若从口发出,流散四肢者轻;从四肢发生,然后入口者重。用苦楝根晒干,烧存性为末,猪脂调敷,湿则干糁;先用苦参大腹皮煎汤洗之。白蛇缠疮,有头尾,俨似蛇形。初起宜隔蒜于七寸上灸之;仍用雄黄为末,醋调敷之;仍以酒调服之。或万病解毒丹蜡矾丸,外涂内服。
汤火肥疣漆刺身。
汤泡火烧疮,初时宜强忍痛,急向火炙,慎勿以冷物熨之,使热不能出,烂入筋骨。后用寒水石七两,黄柏黄连黄芩山栀大黄、赤石脂各一两,甚者加冰片少许,为末,酒调或鸭子清调敷,或阵王丹亦好。
小儿肥疮,用松香为末,以纸卷成条,香油浸燃之,滴油搽,或用猪爪烧灰,麻油调搽。疣疮,如鱼鳞痣、千日疮一样,多生手足,又名悔气。宜艾灸初起者,则余者皆落,神效。漆疮,因见生漆中毒,面痒而肿,绕眼微赤,痒处搔之随起 ,重者遍身如豆如杏,脓 作痛。用生蟹取黄,随大小遍敷之,或腊茶为末,麻油调搽,或柳叶(冬,用皮)煎汤洗之。竹木刺入肉不出,单糯米膏贴之,或头垢,或蛴螬虫捣烂,敷之,效。或象牙为末糁之。
折伤先问出血否,
折伤有损身体,或坠跌打扑、倒压闪挫,气血郁逆而皮不破,或金刃伤皮出血。外损筋骨者,可治;内损脏腑里膜,及破子、耳后者,不治。
未出攻之出则守;
未出血者,宜苏木祛瘀,黄连降火,白术和中,三味用童便入酒煎服。在上者,宜韭汁和粥吃;在下者,可下。血冷则凝,不可饮冷水,引血入心即死。消瘀∶难鸣散、花蕊石散顺气木香匀气散加童便、红曲或红酒。已出血者,急用阵王丹止血,先服补托药,而后消瘀,虚甚者亦不敢下。血虚者,四物汤加穿山甲气虚者,用苏木、参、 、当归陈皮甘草服半月,脉散渐收,方敢以煎药调下自然铜末一味,空心服之。如骨不碎折者,忌用。素虚损甚者,紫河车丹去麝香。但损伤妙在补气血,或被寒冷者,先宜起寒。
腹胁胀痛增热寒,
折伤专主血论,非如六淫七情,有在气在血之分。然肝主血,不问何经所伤,恶血必归于肝,流于胁,郁于腹而作胀痛,或增寒热。实者,下之;虚者,当归须散复元活血汤调之,或十全大补汤加香附陈皮贝母等分水煎服。
最嫌呕吐血退场门;
凡损伤疮口忽干,毒攻腹内,恍惚烦闷,呕吐及已出血多,而又呕血不止者,难治。初起呕吐者,用平胃散为末内服,外用姜汁调敷。破伤风浮肿者亦宜。初起吐血,用苏木煎汤,调古乌附汤、或古蚌霜散。如恶血肠胃下血浊如瘀血者,用百草霜为末,酒调服。如伤外肾小便出血不通者,五苓散
贴敷定痛脉和,
命门和缓,关脉实者,纵伤重不死,命门虚促而脱者,虽伤浅难治。凡血未出者,脉宜洪大,已出血者,脉忌洪大,此折伤脉要也。敷药∶单糯米膏、小曲散。定痛∶乳香定痛散、夹骨法。折伤后,为四气所侵,手足疼痛者,应痛丸
接骨何人是妙手?
接骨经络穴法,骨髓明透,而又有传授,故古以危氏为善。接骨紫荆丹、接骨丹
破伤(证似)中风有四因,
四因,百病皆然。不因气动者二∶卒暴损破风袭;或诸汤洗艾灸,逼毒妄行。有因气动者二∶疮口不合,贴膏留孔风袭;或热郁遍身白痂,疮口闭塞,气难通泄,传播经络,烧烁真气,是以寒热间作,甚则发 ,口噤角弓反张,须臾欲死。用蝎梢饼,或三生饮天麻为末,每一钱,用黑豆淋酒调服化痰开关。风盛者,二乌丸风痰俱盛者,古星风散;风痰虚者,乌蛇散;血凝心神,昏闷者,单鹅翎烧灰存性,为末,酒调服一钱。服后,饮酒一二盏,以助药势。如血多痛甚者,如圣散;手足战掉者,朱砂指甲散、蛴螬酒。如头目青黑,额汗不流,眼小目瞪,身汗如油者,四逆不治。
治同伤寒表里法∶
风热燥甚,怫郁在表,善伸数欠筋脉拘急,或时恶寒,或筋惕搐搦,宜辛热治风,佐以辛寒,如伤寒麻桂加黄芩石膏知母是也。若表不已,渐传入里在肌肉者,宜退风热,开结滞,辛寒之药,或佐以辛热调之,犹伤寒表里而用小柴胡也。若里热已甚,而舌强口噤,项背反张,惊搐惕搦,涎唾稠粘,胸腹满塞,便溺秘结,或时汗出,宜祛风散结,寒药下之,后复以清热开结之药调之。又云,破伤风伤寒坏证,治看在何经,而用本经药祛之。
太阳宜汗少阳和,
表证,古防风汤甘草,加川芎独活等分,水煎服,或调蜈蚣散。或九味羌活汤,少用细辛,加归、芍等分,水煎服。便秘加大黄,缓缓通之。或用古龙虎丹发汗亦妙。半表里证,羌麻汤。
阳明下之工中甲。
若服表药过多,脏腑和而自汗者,白术防风汤;大汗不止,搐搦者,升麻葛根汤加白术黄芩。如脏腑闭,小便赤,自汗者,先用小芎黄汤二三服,后用大芎黄汤速下之。或江鳔丸。气弱者只用蜜导法
本是血疾易入
或始而出血过多,或疮口早合,瘀血停滞,俱是血分受病。血属五脏所主,始虽在表,随即入里,故多死也。宜养血当归地黄汤活神丹托里散、内托十宣散,以防毒陷。外用鱼胶散,或用鼠头骨为末,腊月猪脂调敷,亦治狗咬。又有破伤水湿,口噤强直者,用牡蛎为末敷之,仍以甘草煎汤,调服二钱。
病痊又恐气亦乏;任是风邪不可攻,只宜大补令浃洽。
或病已十分安痊,而忽有口噤、反张、筋搐、痰壅,似破伤风证,又似 证,其实乃气血俱虚也。凡痈疽溃后,脓血大泄,阳随变证,只宜大补气血,果系风 ,亦不宜以风药治之。血虚者,四物汤加参、术;气虚者,补中益气汤去升、柴、陈皮,加酒炒黑黄柏、五味子麦门冬肉桂,大剂服之;气血俱虚,汗多作渴,寒热者,十全大补汤加桂、附、麦门冬五味子呃逆者,托里温中汤。若妄投风药者,死。

治小儿身体发,初出甚小,后有脓汁,浸淫不已,渐大,名浸淫疮,若先从四肢起,渐向头面者难治也。
鲫鱼(一尾长三寸者) 豆豉一合
上杵如膏涂之。又疗马鞍
又方 苦瓠(一两),蛇蜕(半两,烧) 露蜂房(半两,微炙) 梁上尘为末,油调涂。又方伏龙肝(三分),乱发(三分,烧) 为末,猪脂和涂。又方,取鸡冠血涂。鸡冠血黄连末涂。煎鲫鱼膏涂。生切鲫鱼片,和盐贴患处。烧胡燕窠,水和涂之。

浸淫疮者,浅搔之,蔓延长不止,搔痒者,初如。搔之转生,汁相连着是也。仲景云∶从口流向四肢者,可治,四肢流来入口者,不可治。运气浸淫皆属火。经云∶岁火太过,甚则身热浸淫是也。
升麻汤 治心有风热,生浸淫疮遍体。
升麻大黄(锉,微炒) 黄芩(去黑心) 枳实(面炒) 芍药(各一两) 当归(切,焙) 甘草(炙,各半两)
上锉碎。每服五钱匕,水一盏半,灯心一握,煎至一盏去滓,空心,温服
香瓣 治面上、耳边生浸淫疮,有黄水出,久不愈。
羊须荆芥干枣(去核,各二钱)
上烧灰存性,研匀,入腻粉半钱,同研极细。每用少许清油调搽。先以温汤净洗拭干,涂药三二次效。亦治大人、小儿两吻生疮。
鸡冠血涂方 治卒得浸淫疮,不早治则绕身周匝,能杀人。《外台》云∶浸淫疮转广有汁,多起于心。
上以雄鸡冠上刺血敷之,日三五度。
《简要济众方》浸淫疮,痛不可忍者,发寒热刺蓟末,水调敷上,干即易之。
又方 鲫鱼(一尾,长三寸者) 豆豉一合
上杵 如膏涂之,亦疗马鞍
又方 苦瓠(一两),蛇蜕(烧,半两) 露蜂房(微炙,半两) 梁上尘上为末,油调涂。
又方 伏龙肝(七钱半) 乱发(烧,七钱半)
上为末,猪脂和涂。
又方 以鸡冠血黄连末涂。煎鲫鱼膏涂。生切鲫鱼片,和盐贴。烧胡燕窠,水和涂。
山妻年五十。旧患发颐之处,腠理虚疏,每食则汗出成流。一日忽成浸淫疮,脓汁所至辄皮破肉腐。敷银粉黄连黄丹枯矾之属,皆不验。用猪胆汁调芦荟末涂之,脓水即干而痊。
热汗浸渍成
玉粉散 七粉散七宝散(并见热疮痱子。)

浸淫疮,是心家有风热,发于肌肤。初生甚小,先痒后痛而成,汁出,侵溃肌肉浸淫渐阔,乃遍体。其若从口出,流散四肢者,则轻;若从四肢生,然后入口者,则重。以其渐渐增长,因名浸淫也。

小儿五脏有热,熏发皮肤,外为风湿所折,湿热相搏身体。其初出甚小,后有脓汁,浸淫渐大,故谓之浸淫疮也。

浸淫疮发火湿风,黄水浸淫形,蔓延成片痒不止,治宜清热并消风。
【注】此证初生如,搔痒无时,蔓延不止,抓津黄水浸淫成片,由心火、脾湿受风而成。经云∶岁火太过,甚则身热肌肤浸淫。仲景云∶从口流向四肢者顺,四肢流入口者逆。初服升麻消毒饮苍术、川黄连。抓破津血者,宜服消风散;外搽青蛤散即愈。若脉迟不食黄水不止,此属脾败,不治之证也。
浸淫疮图(图缺)
升麻消毒饮(见黄水疮
消风散(见项部钮扣风
青蛤散(见鼻部鼻

小儿生浸淫疮者.由府有热.熏发皮肤.复为风湿相持.搏于血气.而其初生碎小.后有脓汁.浸淫渐大.脓汁着处便生,故谓之浸淫疮也.又一证.风毒湿疮.颇似浸淫疮.亦脓汁浸淫而生.但脓痂遍周.比浸淫疮稍大尔.治浸淫疮痛不可忍,发寒热. 以刺蓟为细末.新水调敷上.干则易之.
雄黄膏
浸淫疮.经效.雄黄(一两研水飞雌黄(一两研水飞川乌头(一个去皮脐研为末) 松脂(一分研) 乱发(一分烧灰)
上以猪脂六两.于铫子内熬成油.次入后三味.煎至发消尽.以绵滤去滓.入二黄末搅匀,盛瓷器中成膏.每用少许涂上.日三次.
又方 治如前.以蜡胭脂于灯下用镜子照疮口.抹胭脂涂上.如此抹七遍.
苦瓠散
风毒湿疮.干苦瓠(一两) 蛇蜕(半两烧灰) 露蜂房(半两微炙)
上为细末.每用半钱.生油调涂.多添之.
四生散
治如前.绵黄 白附子羌活(去芦) 蒺藜(各等分
上为细末,每服一钱.温酒调下.

浸淫疮者.转广有汁.多起于心.经曰.岁火太盛.甚则身热肌肤浸淫.仲景云.从口流向四肢者顺.反此者逆.治同痤痱.外搽青蛤粉
青蛤散(见面部小疵)

浸淫疮,从口流向四肢者可治,从四肢流来入口者不可治。浸淫疮黄连粉主之。
素问·玉机真脏论》:夏脉太过,则令人身热而肤痛,为浸淫。“气交变论”:岁火太过,身热骨痛,而为浸淫。《灵枢痈疽》:发于足上下,名曰四淫。四淫者,之淫溢于四肢,即浸淫疮之谓也。热毒浸淫,从口流向四肢者,毒散于外,故可治,从四肢流来入口者,毒结于内,故不可治。黄连粉,泻热而清火也。