风湿浸淫

( fengshijinyin )

别名： 肾囊风 , 慢性阴囊湿疹 , 胞漏疮 , 急性阴囊湿疹 , 旋耳疮 , 耳部湿疹 , 猫眼疮 , 多形红斑 , 水疥 , 丘疹性荨麻疹 , 紫癜风 , 扁平苔藓 , 蜘蛛疮 , 疱疹样皮炎 , 浸淫疮 , 带状疱疹 , 蛇串疮 , 日光性皮炎 , 红花草疮

中医

简介：
风湿两邪所致皮肤病的特点 不仅表现在皮损播散，从上到下无所不犯；
病机：
风湿两邪所致皮肤病的特点 不仅表现在皮损播散，从上到下无所不犯；而且病情复杂，病程迁延或愈后又易复发，又风湿互结、遂化为热，风湿热壅于上，证见口干，咽痛；风湿热注于下，则二便不爽，浸淫湿烂。
治疗：
治疗法则:  疏风清热，活血解毒，除湿退斑。
施治方法：    
(—)内服方药
1．基本方药：(1)当归拈痛汤加减：羌活6克、苦参4.5克、人参10克、苍术6克、黄芩10克、茵陈15克、防风10克、当归l0克、炒知母6克、泽泻12克、猪苓10克、升麻6克。本方为风湿浸淫证的通用方。
(2)皮癣汤加减：赤芍10克、当归10克、生地12克、苦参6克、地肤子10克、白藓皮12克、甘草6克、银花15克、徐长卿12克、茵陈12克、紫草12克、红花6克、茯苓皮12克。本方适用于风湿互结化热，营血受热所犯之证。
(3)清肌渗湿汤加减：苍术6克、厚朴10克、陈皮l0克、柴胡6克、泽泻12克、焦山栀6克、黄连4.5克、车前子15克、生苡仁12克、木通4.5克、甘草6克、白花蛇舌草15克。本方适用湿重于风的证候群。
(4)消风清热饮加减：荆芥6克、防风10克、浮萍10克、蝉衣6克、当归10克、赤芍10克、黄芩10克、白茅根15克、车前子12克、白藓皮12克．地骨皮10克。钩藤15克。本方适用风重于湿的证候群。以上方药，水煎，取汁250～300毫升，微温，分3～4次服用，每日1剂。
2．加减变化：水肿明显基本方加甘菊花12克、炙麻黄6克；脂水浸淫加飞滑石12
克、黄芪10克、煅牡蛎12克；血痂加炒丹皮10克、炒地榆10克；痒重加皂刺10克；白蒺藜12克、姜蚕10克、地肤子12克；口糜舌烂加金莲花10克、金萑花6克、藏青果10克、金果榄10克；心烦不眠加莲子心6克、连翘心6克；高热加水牛角30克、玳瑁10克；小便短黄加大小蓟各10克、灯心3扎；竹叶6克；大便秘结加大青叶10克；毒染成疮加草河车15克、龙葵l0克。
(二)外敷药物：
1．川椒10克、苦参15克、香附10克、吴萸10克、苍耳子10克。加水适量，煎煮，去渣留药汁，湿敷患处，每次3～15分钟，每日3～5次，本方适用于以痒感为主
的风湿浸淫证。
2．蒲公英30克、野菊花12克、龙葵15克、马齿苋l5克，加水适量；煎煮，去渣留药汁，湿敷患处，每次30～45分钟，每日3～5次。本方适用于以渗出、糜烂为主的风湿浸淫证。
3.九华粉洗剂：朱砂18克、川贝母18克、龙骨l20克、月石90克、滑石620克、冰片18克，上药研细末。每用上药粉30克，加甘油30克，加入蒸馏水1000毫升，配
成洗剂。外涂患处、每日2～3次。
4.三石水：炉甘石90克、滑石90克、赤石脂90克、冰片9克．甘油150毫升。上药研细末，加入蒸馏水10000毫升，入甘油，配成药水，外涂患处，每日2～3次。以上2方，适用于风重于湿，斑疹潮红而不渗液，瘙痒无度阶段。
5.五石膏：青黛9克、黄柏末9克、枯矾9克、蛤粉60克、煅石膏90克、滑石12克、凡士林370克、芝麻油250毫升，上药研极细末，加入芝麻油、凡士林，调和成
膏，外敷患处，每日1次，适用于渗出少，轻微糜烂阶段。
6．龟版散：败龟板30克、黄连10克、红粉1.5克，研极细末，用花椒油按5～10％
调成糊状，外涂患处，每日1～2次，适用于毒染成疮阶段，有清热解毒，杀虫止痒的功效。
7．养阴生肌散：犀黄0.3克、麝香0.3克、青黛6克、煅石膏6克、儿茶6克、西月石6克、黄柏6克、胆草6克、薄荷3克。研极细末，外掺患处，或吹在疮面上、每日2～3次。适用于皮疹在口腔和阴部，有清热养阴，生肌止痛之功。
8．冰片6克、朱砂6克、玄明粉15克、硼砂9克、白糖9克，共研极细末，外涂患处，每日2～3次，适用于口腔粕膜有损害者。
(四)饮食疗法
1．忌食辛辣厚味，鱼腥发物，少吃葱、蒜、韭菜、菠菜、芫荽、香椿、茴香等蔬
菜五辛之品。可吃猪肉、青菜、白菜、萝卜、西红柿之类。
2．蒲公英30克、大青叶15克、车前子15克、生甘草3克，研粗末，分成8包，每日2次，每次用1包，滚烫开水冲泡，加盖3～5分钟，频饮之。
3．鲜藿香9克、鲜佩兰9克。甘菊花9克、甘草3克、研粗末，每包10克，每日用1包，沸开水冲抱，加盖3～5分钟，代茶饮用。
4．鲜车前草不拘多少，洗净，捣烂榨汁，每次用10～15毫升，加糖少量，开水冲
饮，日2～3次。以上3方皆有疏风化湿，凉血解毒作用，对于本证候有实用价值。
施治要点:
(一)风与湿两淫在众多皮肤病中皆能遇见，然而由于侵犯部位的不同，治疗亦
略有差异。首要分辨风湿的孰重孰轻，以风淫为主；皮损泛发，痒重，治在疏风；以湿淫为主，皮肤渗出、糜烂，治在祛湿；其次还要兼顾热与毒，前者配加生地、丹皮、紫草等以凉血清热；后者酌增银花、蒲公英、野菊花等解毒散结。只要准确地审证求因，自能正本清源，提高疗效。
(二)在重视内治的同时，适时而恰当地选用外敷药物，有助于疗效的提高。针对风淫的，以安抚止痒为主，多用辛温、辛热、发散类的中草药；针对湿淫的，清热法湿为主，多用苦寒泻火类的中草药；若腐烂剧痒则选用苦寒、酸、涩类的中草药等。
针灸：
1．针刺：取穴内关、足三里、曲池、合谷、三阴交。配穴：皮损在头面配风池；在胸腹配丰隆；在下肢配阴陵泉；在上肢配尺泽。施泻法，每日或隔日针刺1次，留针15分钟。
2．耳针：取穴脾区、神门、肺区，每日或隔日针刺1次，留针30分钟。
3．用蒜灸：先将蒜切成薄片，每片约0.2厘米厚，令患平卧，把蒜片铺于患处，
在蒜片上再置以艾炷，可连用10个艾炷，每日灸1次，10日为1疗程。适用于皮损局限而顽韧坚厚者。