内消

参考:紫荆皮

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病证名。
①消渴病之一。出《诸病源候论·消渴病诸候》:“内消病者,不渴而小便多是也。由少服五石,石热结于肾内也。”《千金要方》卷二十一:“内消之为病,当由热中所作也。小便多于所饮。令人虚极短气。夫内消者,食物消作小便也,而又不渴。”
②指强中证。《张氏医通·杂门》:“肾消之病,古曰强中,又谓内消。”详强中条。


病证名。
①消渴病之一。出《诸病源候论·消渴病诸候》:“内消病者,不渴而小便多是也。由少服五石,石热结于肾内也。”《千金要方》卷二十一:“内消之为病,当由热中所作也。小便多于所饮。令人虚极短气。夫内消者,食物消作小便也,而又不渴。”
②指强中证。《张氏医通·杂门》:“肾消之病,古曰强中,又谓内消。”详强中条。

杏仁(三七粒) 巴豆(三七粒,去油令尽) 砂(半钱) 乳香(半钱)
上将上件药一处研细,次用淮枣三七个,去皮核,研碎,又用丁香三七粒,斑蝥三七个,乌梅三七个,去核,三味同为末,通前药拌匀,用饼药面十文,生面十文,以冷水搜,裹药在内,慢火 一日,莫令烧过。候药熟,取出地上,将盆盖覆,出火气,然后出面,只取药细研,入少许,蒸饼。末,滴水为丸如绿豆大。老者七粒,壮者十粒,旋入甘草少许,用马兰酒吞下。春用马兰苗四两,生者;秋后用马兰根白芽四两,研细,同酒半升研,去滓,吞下。如不饮酒,蜜水亦可,只可三服。

【方歌】内消表散有奇功,脉证俱实用最灵,脉证俱虚宜兼补,发渴便秘贵疏通。清热解毒活气血,更看部位属何经,主治随加引经药,毒消肌肉自然平。
【注】经云:发表不远热。又云:汗之则已。故曰内消表散
有奇功也。惟脉证俱实者,斯可用之。若脉证俱虚,便宜兼补,发渴便秘急疏行,不可概施表散之剂也。
痈疽皆因气血凝结,火毒太盛所致。故以清热解毒,活气活血为主。更宜详看部位,属何经络,即用引经之药以治之,则肿痛自消,肌肉自平矣。

痈疽之证,发无定处,欲令内消,于初起红肿结聚之际,施行气活血解毒消肿之药是也。当审浅深大小,经络处所,形脉虚实,如发于脑背腰项臀 者,皆太阳经也,宜黄连、羌活。背连胁处,为近少阳,宜柴胡并宜败毒散仙方活命饮。形实脉实者,宜漏芦汤内疏黄连汤、追毒丸等疏利之。气虚者参 为主,血虚者芎归为主,佐以消毒之药,随分野以引经药,行至病所。六经分野上有痈疽,其五经各随本经标本寒温,气血多少,以行补泻。惟少阳一经,虽曰气多血少,而气血皆不足也,治与气虚血虚同法。
凡栝蒌、射干穿山甲金银花夏枯草蟾酥连翘地丁黍粘子木鳖子之类,为内消之药;仙方活命饮内消丸柞木饮子、牛胶饮子车螯散返魂丹消毒饮内消之方,众皆知之。殊不知补泻虚实,平治寒温,使气血各得其常,则可内消也。其外用紫葛汤淋洗,及用散涂膏贴者,亦使气血和平,而肿热消退也。薛新甫曰∶疮疡之证,当察经之传受,病之表里,人之虚实而攻补之。假如肿痛热渴,大便秘结者,邪在内也,疏通之。肿 作痛,寒热头疼者,邪在表也,发散之。 肿痛甚者,邪在经络也,和解之。微肿微痛,而不作脓者,气血虚也,补托之。漫肿不痛,或不作脓。或脓成不溃者,气血虚甚也,峻补之。色黯而微肿痛,或脓成不出,或腐肉不溃者,阳气虚寒也,温补之。若泥其未溃,而概用败毒,复损脾胃,不惟肿者不能成脓,而溃者亦难收敛,七恶之证蜂起,多致不救。丹溪先生云∶肿疡内外皆壅,宜以托里表散为主,如欲用大黄,宁无孟浪之非。溃疡内外皆虚,宜以托里补接为主,如欲用香散,末免虚虚之失,治者审之。

精要柞木饮子
柞木叶(四两半) 干荷叶(中心蒂) 干萱草根甘草节地榆(各一两)
上细锉。每服半两,水二碗,煎一碗,分作二服,早晚各一服。未成者自消,溃者自干。其荷蒂恶血,萱根下水,解毒,利胸膈,柞木有芒刺,能驱逐,地榆主下焦血病
轻小证候或可倚仗。
车螯散
车螯(一两, 通赤。《本草》云∶车螯消酒毒) 生甘草(二钱半) 轻粉(五分)
为细末。每服四钱,浓煎,栝蒌酒调,五更服。转下恶物为度,未知再用,效在五香之上。(《本草》云∶车螯,大也。一名蜃。)
又方
车螯(四个,黄泥固济,火 赤,出火毒一宿) 栝蒌(一枚,去皮,瓦上炒香) 灯心(三十茎)甘草节(五分)
上为粗末。作一服,酒二盏,煎一盏,去渣,入蜜一大匙和匀。每用酒八分盏,车螯末二钱,腻粉少许,调匀,空心温服。取下恶物、黄涎为效。
内消散痈疽,结硬疼痛。
人参(去芦) 瞿麦白蔹 川升麻 当归(微炒) 黄芩防风 黄 (锉) 沉香甘草(生,锉,各一两) 赤小豆(煮熟,一合
为细末。每服二钱,不拘时,温酒调服
丹溪云∶车螯散,一以轻粉为佐,一以灯心为佐,其散肿消毒下,安详稳重,轻小症候,可以倚仗。
化毒为水内托散 凡患痈疽发背对口疔疮乳花百种,无名无头歹,此药能内消去毒,化为黑水从小便出,万不失一。此方不可秘藏,不可轻视,宝之宝之。
乳香穿山甲白芨知母贝母半夏金银花皂角刺天花粉(各一钱)
上 咀。用无灰酒一碗,煎半碗,去渣,作一服,温进。不宜加减,将渣捣烂,加秋过芙蓉叶细末一两,以蜜水润,过一宿自消,不必用第二服。忌发物大效。
仙方活命饮(又名真人活命饮) 治一切疮疡,未成脓者内消,已成脓者即溃,又止痛、消毒之圣药也。
滴乳香(研) 防风白芷贝母赤芍药当归明没药(研) 皂角刺(炒) 天花粉甘草节穿山甲(炮,各一钱) 陈皮金银花(各三钱)
背俞皂角刺为君。在腹募,白芷为君。在胸次,加栝蒌仁(二钱)。在四肢,金银花为君。如疔疮,加紫河车草根(三钱,如无亦可。)
上为粗末,大者四两,小者二两,作一剂。无灰酒十茶盅,小五茶盅,入有嘴瓶内,以浓纸封口,勿令泄气,煎至三大盅,去渣,作三次服,接连不断,随上下服,能饮酒者,服药后再饮三五杯。此药并无酒气,不动脏腑,不伤气血,忌酸、薄酒、铁器。服后侧睡,觉痛定回生,神功浩大,不可臆度。
洁古保安汤托里,或已成者,速溃。
栝蒌(新者一枚,去皮,火焙) 没药(通明者,一钱,研) 金银花甘草生姜(各半两)
上为细末,用好无灰酒三升,于银石器内煎至一升。分作三盏,三次饮尽,病微者,只一服。如服托里药不能发散,又作者用此。
《苇航纪谈》云∶户部尚书沈洗,为人仁浓,一兵卒患背疽,乞假,亲为合药治之,时旱蝗,当致齐园丘,犹丁宁料理,药内用酒恐市酤不中用,自取酒入药,服之即愈。其法∶用栝蒌子一枚,乳香没药各一钱,甘草三钱,用醇酒九盏,临服嚼没药一块,饮此酒极妙。
秘方托里散 治一应毒,始终常服,不致内陷
栝蒌(大者一枚,杵) 当归(酒拌) 黄 (盐水拌,炒) 甘草白芍药(各一两半) 皂角刺(炒) 金银花天花粉熟地黄(用生者,酒拌入瓷器,蒸半日,四味各一两)
用无灰酒五茶盅,和药五两,入瓷器内,浓纸封口,再用油纸重封,置汤锅内煮,用盖覆之,煮至药香,取出分服,直至愈。
〔薛〕 按∶此方药品平易,消毒之功甚大。且不动脏腑,不伤气血,不问阴阳肿溃,屡用屡效,诚仙方也。常治发背、脑疽势盛者,更隔蒜灸。若脉沉实,大小便秘者,先用疏通而后用此,其功甚捷。若大毒已退不作脓,或不溃者,用托里,溃而不敛及脓清,用峻补
秘方拔毒散 治一切痈疽肿毒,其功不可尽述。
乳香没药穿山甲(炮) 当归木鳖子(各一钱) 栝蒌实(八钱) 甘草(炙,五分)忍冬藤(二钱) 牙皂角(炒,七分) 大黄生熟,各一钱半) 连翘(一钱) 贝母(七分)
作一剂。用酒、水各一盅,煎至一盅。食前服
按∶此方攻毒、止痛、化脓之良剂也,屡用屡验。若有脓或已溃者,大黄不可用,恐泄其真气,则脓者难溃,溃者难敛也。亦有脓虽溃,脉仍洪数,或沉实喜冷者,火邪尚在,又所宜用。
归 汤痈疽无头,但肿痛。
当归 栝蒌 甘草皂角刺金银花(各一钱)
上 咀。水一盅半,煎八分,去滓,入乳香酒,再煎服。
又方贝母穿山甲天花粉上为末,每服三钱,水二盅,煎半盅,一日四服,其毒自在大小便下矣。可与前方合为一帖。
破毒无比散
猪牙皂角,去皮如法,醋炙焦黄,为末。每服半钱,加穿山甲全者,看患人证在何处,就取此处甲,用以蛤粉炒为末,一钱,与皂角末相和,温酒调下,症在上食后服,在下食前服,神效。
消毒散 治一切无名肿毒
贝母一味,去心切细,一半生晒,一半微炒,和匀为末。病在上食后服,病在下食前服,酒调一二钱。
一男子,肩患毒,肿硬作痛,恶症迭见,用白矾末三钱糊丸,以葱头七茎,煎汤调下,肿痛悉退,再服诸症亦退,更以仙方活命饮二剂出水而消。此秘方名千金化毒汤,本矾末葱汤调服,因末难服,故易为丸,一方士,治疽不问肿溃,先用此药三二服,后用消毒药甚效,常治刍荛之人,用此即退,不用托里药亦愈。盖止热毒为患,血气不亏故也。若金石毒药发疽者,尤效,盖矾又能解金石之毒也。一方,用矾末五钱,朱砂五分,热酒下亦效,此药托里固内,止泻解毒,排脓不动脏腑,不伤气血,有益无损,其药易得,其功甚大,偏僻之处,不可不知。此方或虫犬所伤,溶化热涂患处,更以热酒调末服,皆效。
荣卫返魂汤(又名通顺散;又名何首乌散。)
何首乌(不犯铁) 当归木通(去皮尖) 赤芍药(炒) 白芷(不见火) 香(炒)土乌药(炒) 陈枳壳(麸炒,若恶心,加姜汁炒) 甘草
上方止此九味各等分,水、酒汤使,随证用之,水酒相半亦可。惟流注独活,每服四钱。病在上食后服,病在下食前服
此一药,流注痈疽发背、伤折,非此不能效。至于救坏病,活死肌,弥患于未萌之前,拔根于既愈之后,中间君臣佐使,如四时五行,更相迭旺,真神仙妙剂,随证加减,其效无穷。何则?此药大能顺气匀血故也。夫气阳也,血也。阳动则随,气运则血行。阳滞则凝,气弱则血死。血死则肌死,肌死则病未有不死者矣!必调其阳,和其,然后气血匀,二者不可偏废。只调阳不和,则气耗而血凝,肌必不活,如五香连翘之类是已。只和不调阳,则血旺而气弱,疾必再作,如内补十宣之类是已。然二药亦须参用,不可执一为妙。此药扶植胃本,不伤元气,荡涤邪秽,自然顺通,不生变证,真仙剂也。用法列之于下。
一发背既久不愈,乃前医用凉药过也。凉药内伤其脾,外冰其血。脾主肌肉,脾既受伤,饮食必减,颜色痿瘁,肌肉不生。血为脉络,血一受冰,则气不旺,肌肉糜烂。故必理脾,脾健肉自生。宜于此方中去木通,少用当归,倍加浓朴、陈皮,盛则用家传对金饮子,又盛则加白豆蔻之类为妙。一凡治流注,可加独活流注者,气血凝滞,故气流而滞,则血注而凝。加此药者,可以动荡一身血脉血脉既动,岂复有流注乎。一流注起于伤寒伤寒表未尽,余毒流于四肢,经络涩于所滞,而后为流注也。如病尚有潮热,则里有寒邪未尽散,此方中可加升麻苏叶。如服此而热不退,可加干葛。如有头疼,加川芎,并用姜水煎。如无潮热,可用水、酒相半煎。酒,大能行血生气故也,气生血行,病愈可必。然流注表者,何也?所以推其因,究其源,不忘病之根本也。寒邪既尽,表之太过,则为冷流注,尤为难治,故宜略表为妙,表后第二节,宜服温平之药,乃十宣、内补是已。如不效,第三节宜加附子,或服四柱散,数服即止,温药亦不可多用,恐增痛苦,反成脓血不干。第四节仍归本方收效,然表未尽则余毒附骨而为骨。夫流注者,伤寒之余毒、骨者,又流注之败证也。流注伤寒之罪,乃医者表之未尽也。骨流注之过,又庸医凉药之过也。庸医无识,心盲志聋,妄称明见,虽知为骨,而治之无法,又复投之凉药,烈之毒刃,则毒瓦斯滞,凉药触铁器,则愈附骨而不能愈矣。不然,则人之骨何以有?骨而成,非药所治,故名附骨疽,又名白虎飞尸。留连周期,展转数岁,冷毒朽骨,出尽自愈,其不愈者,至于终身有之,此皆失于初也。其骨腐者,多为副骨,犹或可痊,正骨腐则终身废疾。故脓白而清者,碎骨初脱,肉深难取,脓黄而浓者,碎骨将出,肉浅可取,宜以利刀取之,详在后章,此不过治骨之概耳。又有病经数月,伤于刀刃,羸弱拳挛,咳嗽脓血,坏肉阴烂者,此皆冷极,阳弱阴盛,不可以唾红为热,宜以好附子,加减治之。又有毒自手脚头面而起,疼痛遍身,上至颈项经络,所系去处,如疡 贯珠者,此为风湿流气之证,宜以加减小续命汤,及独活寄生汤,与此方参错用之。又有两膝痛起,以至遍身骨节皆痛,妇人类血风,男子类软风,此名风湿痹,又名历节。宜以附子八物汤加减用之。又有痈肿在项腋、两乳旁,两胯软肉处,名为,此冷证无热,宜以内补十宣散与此方参用。小儿不可轻用附子,恐生惊痫,切不可更犯针刀,薄血无脓, 肉难合,宜以温热药,贴散内消。倘犯针刀,生 肉,亦以此药收功。倘用药微疼,略有惊痫,宜用全蝎观音散加减用之,惊定药如故事。又有小儿,亦患宿痰失道者痈肿见于颈项、臂膊、胸背等处,是为冷极,全在热药敷贴之功(留口),病再作为佳,治法见后。又有流注,大如匏瓠、覆碗,见于胸背,其证类发而甚峻。
用药之后,情势一有微动,既非发矣,宜以内补、十宣与此方随证通变用之,可以内消
大抵诸证皆原于冷,故为痛者骨痛也,骨者肾之余,肾虚则骨冷,骨冷所以痛,所谓骨疽皆起肾者,亦以其根于此也,故补肾必须大附子,方能作效。肾实则骨有生气,疽不附骨矣,凡用药不可执一,贵乎通变。凡痈疽初萌,必气血凝滞所成,为日既久,则血积于所滞,而后盛作,故病患气血盛者,此方中减当归。多则生血发于他所,再结痈肿,生生不绝,斯乃秘传,医者少知也。一凡痈疽生痰,有二证,一胃寒生痰,此方中加半夏健脾化痰;二热郁而成风痰,此方中加桔梗以化咽膈之痰,并用生姜和水酒煎。一凡脑发、背发在上者,此方中可去木通,恐导虚下元,为上盛下虚之病,难于用药。老人虚弱者,尤宜去之。一凡病患有泻者,不可便用此方,宜先用止泻药。(白矾生用为末,溶开,黄蜡为丸,为饮下,三十丸。)俟泻止方用此药。盖人身以血气为主,病之人,气血潮聚一处为脓,若脏腑不固,必元气泄而血愈寒难愈,此药大能顺气故也。大抵气顺则血行,气耗血寒,气寒则血死,血死则肌肉不生,投之热药,则肌肉无元气,不足以当之,徒增苦投之凉药,则无是理,是方虽仙授,要在用之得当,不然,则有刻舟之患矣。
至于流注,又不可一概论也。若凉药耗散,元气虚败,有用三建取效者,其疾多缘于冷故也,尤当审其脉,辨其证,的出于冷,然后用之,亦不可过,过亦有害,但阳脉回,肿处红活,骨有生气,寒气不能相附为疽,即归功本方以取效,此万全妙法。一此药丸、散、未,皆可水酒汤使,临时裁度用之,贵人加木香为衣,病者,有热痰咳嗽,(富)沉香,(贫)苏叶汤皆可下,丸用蜜剂。一此方非但治痈疽发背、伤折,至于男子、妇人疝气,血气,皆可用,屡获效矣。有一妇人,患气疾五年,发时只是块痛呕逆,水浆不下,一发便欲死,用此药为丸,木香汤下,一服呕止,再服气顺,疾遂愈。一凡伤折,皆不脱此方,但加减有差,详见伤折类中。如寻常打破伤损,或伤心胞,并皆治之。在头上则去木通枳壳,加川芎陈皮。常用加丁皮、苏叶能活血;加破故纸五灵脂能破宿血。水煎熟,用浓酒一盏,侵入候再沸,却人大黄末,空心服之,如通顺,药只四服,先二服中入大黄,后二服不必用,只是催发便下。如不通,只枳壳汤一向催。如若不通,即不可治。不可坐视人死而不知也,补血十宣散之类。一凡伤折,常用此方,可去木通,名何首乌散,盖首乌能扶血故也。如刀刃伤,有潮热、面肿气喘,乃破伤风证,可服索血散、葛根汤数服,姜葱煎发散,或败毒散三四服。外用敷贴药,根据法治之,无不愈者矣。一经年腰痛,加萆 、玄胡索以酒煎服。一香港脚,加槟榔木瓜穿山甲水煎服之。一宿痰失道,非惟人不识,自仙授以来,惟予一派知之。人身有痰,润滑一身,犹鱼之有涎,然痰居胃中,不动则无病,动则百病生,或喘、或咳、或呕、或晕、头痛、睛疼、遍身拘急骨节疼,皆外来新益之痰,乃血气败浊凝结而成也。何则?脏腑气逆,郁结生痰,当汗不汗,蓄积生痰,饮食过伤,津液不行,聚而生痰。其常道,则自胃脘达肺脘而出;其失道,自胃脘,而流散于肌肉皮毛之间。脾主肌肉肺主皮毛,故凡胸背、头项、腋胯、腰腿、手足结聚肿硬,或痛,或不痛,按之无血潮,虽或有微红,亦淡薄不热,坚如石,破之无脓,或有薄血,或清水,或如乳汁,又有坏肉如破絮,又或如瘰 ,在皮肉之间,如鸡卵浮浴于水中,可移动,软活不硬,破之亦无脓血,针口 肉突出,惟觉咽喉痰实结塞,作寒作热,即皆其证,急于此方中加南星半夏等药,以治其内,外用玉龙热药,以拔其毒,便成脓破为良,其轻无脓者,必自内消,如热极痰壅,则用控涎丹。(紫大戟甘遂白芥子,等分为末,米糊为丸。)如遍身肿硬,块大如杯盂,生于喉项要处者,尤为难治。夫血气和畅,自无他病,气行不顺,血化为痰,痰复失道,则血气衰败,不能为脓,但能为肿硬,理必然也。此证阳少阴多,随证用药,回阳生气,补血、控涎外,则用敷法作起,一身气血,引散冷块,万一肿不消,不作痛,不为热,体气实,无他证,肉块与好肉无异,此又一证也,切不可轻用针刀自戕。如草医曾用针灸,阴烂其肉,或用毒药点脱,使人憎寒壮热,法当通顺其气血,于此方中加升麻,以除其寒邪,用敛口结痂之药,以安之,使为疣赘而已。万一病自作臭秽糜烂,不免动刀,则有妙剂可以代刀,不可轻泄。(即白矾、枯,朴硝二味,为末敷之。)一肚肠内痈,宜服十宣散与此方相间用之,并加忍冬藤,此药最治内痈,但当审其虚实,或通或补,补附子,通则用大黄,如不明虚实,则此方亦自能通顺,十宣自能内补,可无他变。至于肺痈初觉,饮食有碍,胸膈微痛,即是此证,急须察脉,审其虚实,虚则用此方加附子,相出入用之;若稍再作,即用十宣散内补之即自消散。实则用此方,加大黄略通之,使毒瓦斯下宣为妙,盖肺与大肠表里故也。如内痈已成,宜以海上方与此方,加减参用之。喘咳脓血者,肺痈也。大便有脓自脐出者,肚也。忍冬藤甘草节,煮酒妙。
龙虎交加散发背痈疽发脑、发鬓、发髭,又治脑虚头晕风湿之症。
制药法∶南木香(锉碎,用纸垫锅焙干,研为细末) 罂粟壳(去顶穣筋,锉、焙干,为细末) 甘草(用湿纸裹煨,焙干,为细末) 吴白芷(面裹煨,去面焙干,为细末) 川芎(湿纸裹煨,焙干,为细末)
上件药末,各另包收,看加减用之。
加减法∶若势红肿热大,先服如神托里散一帖,卧、盖取微汗;如红晕大,肿高,头有似碎米大白脓点者,可进交加散一帖,用木香(四分), 罂粟壳(二钱二分) 甘草(六分) 白芷(一钱四分) 川芎(一钱半) 共为一帖。用水七分,生白酒三分,共一碗,用银器煎八分,如无银器,新瓷器亦好,不用铜、铁旧器。于炭火旁,先滚五七滚,用细绢水湿,扭干,滤去渣,食后服,以干盐菜压之;渣敷四围,用禳绢帕包之。如恶心呕吐,即服护心散一帖止呕,次服前药。若胸腹膨满,或大小便闭涩,可服当归连翘散一帖,行五七次,用温米粥汤补正。如已成溃脓,不寒不热,止是烂开疼痛,木香(三分) 甘草(六钱) 川芎(一钱半) 白芷(一钱四分) 粟壳(二钱) 水五分,酒五分,合煎八分服。若红晕白者好也,仍红其不退。若紫黑稍可,如红晕不退,每日于晚进药一帖,吃交加散四五帖,可服当归连翘散一帖。要行,加大黄。只有热,腹不胀,不用大黄。如患要将好,腐肉不脱,可用针刺破皮,令随脓出,将水红花根煎汤洗之,用生肌散掺上,每日洗一次,根据此法无不效。
有蛆者难治。最忌酸、辣、酱、面、发气,并生冷之物。
护心散 治证见前交加散
甘草(炙,一钱) 绿豆粉(炒,二钱) 朱砂(研、水飞,过,一钱)
上为细末。作一服,白汤调下。
当归连翘散 治证同前。
当归连翘栀子芍药金银藤(各一两) 黄芩(五钱)
上 咀。每服五钱,用水二盏,煎至七分,空心温服,要行,加大黄二钱,待药熟,入大黄煎一二沸,去渣服。
如神托里散发背初起,又治疔疮,并一切肿毒,及发散伤寒
苍耳根 兔耳草根(又名一枝箭金银藤(用花亦可) 五味子根(各等分
上 咀。每服五钱,用生白酒二盏,煎至七分,去渣,服卧,盖取微汗,渣再煎。
生肌散
水红花叶上为细末。先用水红花根锉碎,煎汤,洗净。却用叶末撒上,每日洗一次,撒一次。
前锋正将 治一切痈疽,不问发肩发背,作 疼痛,其效如神。
荆芥薄荷山蜈蚣老公须天花粉 菇荑菇片 败荷心 川白芷 猪牙皂角(切、炒) 赤芍药(以上各等分) 淮乌(大者一个,煨) 红内消(倍其数) 甘草(每十五文,入一文,喜甜加用)
上为末。每服二钱,薄荷、茶清调下,欲快利用酒调服效。若服经日未见效,恐是凉药涩血,可加当归羌活。如热重,雄黄酒调。乳痈,加萱草根研汁调。其余候只用酒下不饮,麦门冬去心煎汤亦可,但较缓耳。
引兵先锋 凡用内消,先用此药。退潮、止渴、解热以升麻葛根汤,表散后,服此。
木通瞿麦荆芥薄荷白芷天花粉甘草赤芍药麦门冬(去心) 生干地黄山栀子车前子连翘(各等分
上锉,每服二钱,灯心生地黄煎。热潮,加淡竹叶煎,温服。上膈食前,下膈空心。老人气虚者,宜加当归羌活
加味十奇散 主内护。治发已成,未成服内消。三五日不效,或年四十以上,气血衰弱,成者速溃,未成者速散,服至疮口合而止。内能固济去旧生新,又名固垒元帅
当归(酒浸) 桂心(不见火) 人参 土芎 香白芷防风(去芦) 桔梗 浓朴(去粗皮,姜汁炒) 甘草(五文) 乳香没药(并别研)
上件药,各等分,研为末,每服二钱,酒调日三服,病愈而止。不饮者,麦门冬去心煎汤,或木香汤
一方 治背附骨疽乳痈,及一切痈肿。未成脓者,发散极效。
槐花(一两,炒焦色) 胡桃(十个,新鲜不油者, 火煨熟,去壳)
上二味,入砂盆内,研烂如泥,热酒调,和渣温服,如能饮酒人,多饮愈效,醉后而痈肿散矣。
痈疽发背,及一切毒等证如神。
签草(其叶长如牛舌,其气如猪臭者) 小蓟五爪龙(即五藤) 生大蒜上四物各等分,细研。用酒和匀,滤去渣。服一碗,得大汗通身而愈。
上方 治诸般痈肿,神效。
新掘天门冬(一味,约三五两)
上洗净,入砂盆内研烂,以好酒荡起,滤去渣,顿服。未效再服。一二服必愈。

内消表散有奇功,脉证俱实用最灵,脉证俱虚宜兼补,发渴便秘贵疏通。清热解毒活气血,更看部位属何经,主治随加引经药,毒消肌肉自然平。
【注】经云∶发表不远热。又云∶汗之则已。故曰内消表散有奇功也。惟脉证俱实者,斯可用之。若脉证俱虚,便宜兼补,发渴便秘急疏行,不可概施表散之剂也。痈疽皆因气血凝结,火毒太盛所致。故以清热解毒,活气活血为主。更宜详看部位,属何经络,即用引经之药以治之,则肿痛自消,肌肉自平矣。

内消 消者、减也.于初起红肿结聚之际.施行气、活血、解毒消肿之剂.必分之以虚实.如脉症俱实者.汗利之.脉症俱虚者.滋补之.次分部位.佐以引经消毒之药.使气血各得其常.则可内消也.再如热渴便闭.邪在里也.则疏导之.寒热 痛.邪在表也.则发散之.无表里症.邪在经也.则和解之.
内托 托者、起也.已成之时.不能突起.亦难溃脓.或坚肿不赤.或不痛大痛.或得脓根散.或脓少脓清.或疮口不合者.皆气血虚也.主以大补.佐以活血祛毒之品.或加以芳香.行其郁滞.或加以温热.御其风寒.如托里消毒散.随时加减之.候脓出肿消腐净.用参、 、归、术、大补之.甚加附子.使气血滋茂.则新肉易生.是为内托也.又云.治以寒.是为内消.治疽以热.是为内托.内消内托.乃正治从治之义也.

内消。当审浅深大小经络处。所形脉虚实。如脑背、腰项、臀 、皆太阳经宜黄连羌活连胁处为近少阳。宜败毒散。形实脉实者。宜漏芦汤五利大黄汤等疏利之。气虚参 为主。血虚当归人参为主,佐以消毒,加以引经。六经分野。各随本经标本寒温气血多少以行补泻惟少阳一经。治与气血虚同法。(凡栝蒌、射干山甲、蝉酥、连翘地丁鼠粘子金银花、木鳖之类、皆内消之药)

本症之原,当由热中所致,小便多于所饮,令人虚极短气,食物皆消作小便,而又不渴。此病虽稀,极属可畏。宜急用∶
枸杞枝叶一片 栝蒌根黄连石膏各三两 甘草(炙)二两
五味,以水一斗,煮取三升,去滓,分温五服,日三夜五。困重者多合,渴即饮之。
若恐不能长愈,可改用∶
铅丹二分(熬别研入) 栝蒌根甘草(炙)各十分 泽泻五分 胡粉二分(熬研入) 石膏白石脂 赤石脂各五分
上捣研为散,水服方寸匕,日三服。少壮人一匕半。患一年者服之一日瘥;二年者二日瘥;丸服亦佳,一服十丸,以瘥为度。此方用之如神。忌海藻菘菜

愈后服香砂养胃丸一料。
川连(酒炒) 槐花(炒) 冬青子(炒)各四两
共为末。入猪大肠内,扎紧两头,煮熟捣如泥入后药再捣成丸。
雄黄水飞)一两 朴硝一两 青黛五钱 白蜡一两
白蜡熔化,青黛和匀取起,冷定再碾为末,合前药捣匀。如稍硬,加醋糊为丸,桐子大,

未溃者。内消。已溃者。亦愈。外贴太乙膏收口而愈。
夏枯草(八两) 元参(五两) 青盐(五两,火 过) 海藻(一钱) 天花粉 生地(酒洗) 川大黄(酒蒸) 贝母海粉白蔹 薄荷叶 连翘桔梗当归(酒洗) 枳壳(麦面炒) 焰硝 甘草(各一两)
上为细末。酒糊跌为丸。绿豆大。食后临卧低枕。用白汤吞百余丸。就卧一时妙。

梅花点舌丹 西黄(一钱) 月石(一钱) 熊胆(三分) 血竭(一钱去油乳香(一钱五分去油没药(一钱五分) 珍珠(四分) 蟾酥(一钱) 葶苈(一钱) 麝香(三分) 冰片(五分) 沉香(五钱) 雄黄(一钱)上共为细末。以人乳将酥化开和丸。再加辰砂(一钱) 金箔为衣。每重三分。或三四。晒三日收贮瓷瓶听用。每临卧时。温酒送服一二丸。可消一切无名肿毒疔疮初起。一方中加白花一钱二分。
飞龙夺命丹蟾酥(一钱) 去油乳香(一钱) 铜绿(一钱) 轻粉(一钱) 胆矾(一钱) 血竭(一钱) 辰砂(一钱) 明矾(一钱) 雄黄(一钱) 冰片(三分) 麝香(三分) 共研细末。同大蜗牛二十个。捣匀和丸如绿豆大。每服七丸。或九丸。或十一丸。用葱白三五寸。病患自嚼吐于手心。包药在内。用温酒和葱送下。如人行五里汗出为度。无汗再用葱研烂。裹药服之。治一切疔肿恶疮痈疽初起时。黑陷不痛。或麻木不仁。毒瓦斯内攻。呕吐昏愦之症。一方蟾酥丸。加蜈蚣(两条)
一方前方加蜈蚣(一钱) 穿山甲(一钱) 寒水石(三钱) 僵蚕(一钱) 全蝎(一钱) 角刺(三分) 红信(二分)
一粒珠穿山甲(一只重二十四两。分四足。一足用米醋炙。一足用松花汤炙。一足用麻油炙。一足用真苏合油炙黄用。) 真西黄(三钱) 镜劈砂(四钱) 真廉珠(三钱水飞) 麝香(四钱) 大梅片(四钱) 明雄黄(四钱)杜蟾酥(一钱二分火酒化)上药择吉日法制。和研极细末。以蟾酥化入再加苏合油拌捣千遍至光亮为度。为丸每重五分。晒干用腊壳护。治一切无名肿毒痈疽发背等症。每服一丸。将人乳化开。陈黄酒冲服。暖卧避风。兼治小儿惊风。每丸均分二次。用纯钩、橘红煎汤送下。
五香追毒丸老君须母丁香(不见火) 苦丁香(即香瓜蒂去油乳香去油没药巴豆霜广木香 炒黑牛蒡子沉香血竭辰砂蟾酥(火酒另化) 上各等分。共为细末。将所化蟾酥。加陈蜜和丸如芡实大。辰砂为衣。每服一丸或二丸。空心食前绍酒化服。泻二三次后。用冷粥补之。毒即消。治痈疽一切无名肿毒。初起壮实者宜之。兼去疔疮毒定痛如神。
寸金丹麝香(一分) 乳香 乌金石(即石炭) 轻分 雄黄狗宝没药(各一钱) 蟾酥(二钱) 粉霜黄蜡(各三钱) 硼砂(五钱) 鲤鱼胆狗胆(各二个阴干金头蜈蚣(七条。全用焙用) 头生男儿乳(一合) 上为细末。以黄蜡乳汁。熬膏和丸如绿豆大。大小儿丸如芥子大。每服一丸。重者加至三丸。以白丁香七粒研烂。新汲水调送。暖盖得汗为度。三次即愈。治极重肿毒痈疽疔疮。四肢壮热。沉重者。即噤口不开。撬开化三丸灌下神效。
皂矾牙皂(三钱)。切碎炒研细末。白矾(三钱生研) 真干蟾酥(一两) 切片火酒化和丸如绿豆大。麝香三分和入。每服一丸。以葱白裹药。黄酒送服。势重者。每日服二次。此药每次止可服一粒。如服二粒。恐致呕吐。慎之慎之。治大毒初起。疔疮走黄黑陷昏愦呕恶之症。
青龙丸番木鳖(四两)米泔浸三日。刮去皮毛。切片晒燥。麻油炒透。炒甲片(一两二钱) 白僵蚕(一两二钱)。炒断丝。共为细末。黄米饭捣和。为丸如桐子大。每服五分。量人虚实酌减。临卧时按部位。用引经药。煎汤送下。盖暖睡勿冒风。如冒觉周身麻木。抽掣发抖。不必惊慌。过片刻即安。治一切疔疮肿毒。并跌仆闪胸。伤筋挛痛。贴骨痈疽。男妇大小颈项瘰 。及乳串结核。痰凝气滞。硬块成毒。小儿痘后痈疽初起者。一二服即消。已成脓者。服之自能出毒。不必咬头开刀。诚外科第一妙方也。头面。用羌活(五分) 川芎(五分) 煎汤送下。肩背。用角刺尖五分。两臂。用桂枝五分。胸腹。用枳壳五分。两肋。用柴胡五分。腰间。用杜仲五分。两足膝。用牛膝五分。木瓜五分。咽颈。用桔梗五分。甘草五分。跌仆挛筋。用红花五分。当归五分。黄酒煎汤送下。
紫霞丹犀黄(四分) 雄黄(二钱) 大黄(四钱) 天竺黄(四钱) 藤黄(二钱)。九晒去酸味。冰片(四分)儿茶(二钱) 参三七(四钱) 血竭(二钱) 乳香(四钱去油没药(四钱去油麝香(四分) 阿魏一钱用蜜化。夏布收去渣。除乳香没药藤黄阿魏外。余皆忌火。秤准各末和匀。再研极细。以阿魏蒸好。和蜜捣极匀为丸。每服重四分。专治痈疽发背破伤风疔疮无名肿毒跌打损伤。小儿惊风等症。用绍酒调服。忌生冷。孕妇戒投。
七厘散赤练蛇一条。烧灰存性。研极细末。勿犯铁器。米糊为丸。如芥子大。治一切无名肿毒。诸药不效者。每服七粒。重者加十四粒。若平陷不痛楚者。加姜黄藤黄研细醋调搽之。即能奏效。孕妇忌投。
九龙丹木香乳香没药儿茶血竭去油巴豆(各等分) 共为极细末。生蜜调成一块。瓷盒收贮。用时旋丸如豌豆大。治毒、鱼口便毒、横 。初起未成脓者。每服九丸。空心热酒送。泻四五次后。服薄粥一碗。其泻即止。如肿甚者。间日再送一服。其毒自消。
龟蜡丹龟板一大个。用下半 。烘热。用白蜡渐渐掺上。板自炙枯。放泥地上出火气。研细黄酒调服至醉。暖盖取汗即愈。治一切无名肿毒对口发背流注痈疽疔疮等症。
八圣散天虫(二钱) 蜈蚣(八钱) 斑蝥(去翅足) 穿山甲(炒) 巴豆霜(各四钱) 乳香(一钱五分) 没药(一钱五分) 共为末。凡鱼口便毒重者。每服一钱。轻者每服六分。酒下二服自效。
五虎下西川鳖甲(一两) 蜈蚣(二十条。瓦上焙) 全蝎(一两) 土炒天虫(一两) 生军(二两) 共为末。凡无名肿毒痰症。每服一钱。小儿每服黄酒送下。无不应效。