劳疟

参考:疟疾

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疟疾日久而使身体虚弱,将成虚劳,又称“疟劳”。或因多病劳损,气血两虚而患疟疾,均称劳疟。其特点为微寒微热,或发于昼,或发于夜,气虚多汗,饮食少进,或停止发作后遇劳即发。

病源凡疟积久不瘥者,则表里俱虚,客邪未散,真气不复,故疾虽暂间,小劳便发也。
(出第十一卷中)
肘后劳疟鳖甲酒方。
鳖甲(二两炙黄) 常山(三两) 蜀漆(二两) 乌贼鱼骨(一两炙) 附子(一两)知母(二两) 椒(一两汗)
上七味切,以酒三斗,渍一宿,平旦服一合,稍稍加至二合,日三四服。忌苋菜生葱生菜猪肉。(并出第一卷中)
千金劳疟积久不断,众疗无效,此方疗之。
长生大牛膝虎口切,以水六升,煮取二升,分再服,第一服取未发前一食顷服,第二服临发服。(张文仲肘后同出第十卷中)
集验疗一切劳疟无问年月深远,阿魏散及丸方。
阿魏安息香萝卜子(各二两) 芜荑一合
上四味捣筛为散,以暖水服半钱,如不能散服,蜜丸熟水下三十丸,须臾吐。忌冷水,如吐不止,吃 齑 ,仍以贴子盛散一钱,男左女右系臂上,立瘥。(出第三卷中)

论曰劳疟者,以久疟不瘥,气血俱虚,病虽间歇,劳动则发,故谓之劳疟邪气日深,真气愈耗,表里既虚,故食减肌瘦,色悴力劣,而寒热如故也。
劳疟毛发枯焦,寒热不定,饮食减少,肌肉消瘦,面色青黑,两足无力,非时足冷,小便频数大便不调,夜梦泄精鳖甲煮散
鳖甲(去裙 醋炙半两) 羌活(去芦头独活(去芦头柴胡(去苗各一分) 黄(锉半两) 赤茯苓(去黑皮) 生干地黄(焙) 木香(各一分) 牛膝(酒浸切焙) 天灵盖(酥炙)茱萸(各一两)
上一十七味。捣罗为散,每服三钱匕,水一盏,入盐少许,同煎七分,空心和滓服,或炼蜜丸如梧桐子大,空心盐汤下四十丸,亦得。
劳疟。秦艽酒方
秦艽(去苗土) 柴胡(去苗) 甘草(炙) 鳖甲(去裙 醋炙各半两) 常山葱白(各二两) 豉(一分)
上七味。锉如麻豆,用无灰酒三升浸一宿,于近火处安顿,常令微温,每服一盏,未发时,不拘时服,既服又添酒一盏于药中,添至三升即止。
劳疟久作不已,日致憔悴,势渐危困。鳖甲散
鳖甲(去裙 醋浸炙) 常山锉 蜀漆叶乌贼鱼骨(去甲) 附子(炮裂去皮脐各半两)知母(切焙) 蜀椒(去及闭口炒出汗各一分) 黄 (锉) 柴胡(去苗各三分)
上九味。捣罗为散,每服三钱匕,以酒一盏,渍一宿,平旦温服,未发前再一服。
劳疟柴胡汤方
柴胡(去苗一两) 人参蒌根黄芩(去黑心) 甘草(炙锉) 黄 (锉各半两)
上六味。粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,生姜半分切,枣两枚去核,煎至一盏,去滓温服,空腹欲发前各一服。
劳疟经年不瘥,寒热痿瘦。祛劳汤方
柴胡(去苗) 常山(锉) 鳖甲(去裙 醋浸炙) 知母(切焙) 青蒿(干者) 甘草(炙锉)
上九味。粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,入柳枝心七枚,葱白三寸,煎至一盏,去滓空腹温服
劳疟寒热萎黄,渴燥烦闷。甘草汤方
甘草(炙三分) 蜀漆叶(半两) 天灵盖(酥炙一两) 黑豆(生) 桃仁(汤浸去皮尖研)乌梅肉(炒各一分)
上六味。粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,入竹叶三片,煎至七分去滓,空腹未发前一服,临发时再服。
劳疟久不瘥, 发热骨节痛,不下食,小便赤,渐加瘦弱。柴胡枳壳汤方
柴胡(去苗) 枳壳(去瓤麸炒) 升麻麦门冬(去心焙) 鳖甲(醋浸炙令黄去裙) 甘草(炙锉) 桃仁(汤浸去皮尖双仁别研各三分)
上七味。粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,煎至七分去滓,未发前不拘时温服
劳疟,热多寒少。知母汤方
知母(切焙) 常山(细锉) 松萝桔梗(去芦头切炒) 柴胡(去苗) 鳖甲(醋浸锉令黄去裙 ) 橘叶(各三分)
上七味。粗捣筛,每服五钱匕,水一盏,柳枝心七枚,童子小便半盏,煎至七分去滓,未发前温服
劳疟豉心饮
豉心(五十粒) 甘草(生用一分) 鳖甲(去裙 醋浸炙黄) 柴胡(去苗各半两) 栀子(去皮一分) 乌梅肉(七枚) 桃枝心(七枚) 柳枝心(七枚) 生地黄汁(一合雄鼠粪(炒为末半钱)
上一十味。除地黄鼠粪外,粗捣筛,即用童子小便一盏半浸药一宿,明旦煎取一盏,去滓下鼠粪末半钱,地黄汁一合生姜汁一合,分为两服,空心一服,欲发前一服。
劳疟,并积劳寒热常山丸
常山(细锉三分) 乌梅肉(炒) 甘草(炙锉) 鳖甲(去裙 醋浸炙) 葳蕤(各半两) 石膏(碎一两) 知母(焙) 蜀漆叶白薇升麻地骨皮麦门冬(去心焙各三分) 豉(炒一合
上一十三味。捣罗为末,炼蜜丸如绿豆大,每服十丸,空腹米饮下,未发前再服,渐加丸数,以瘥为度。
治远年劳疟雄黄丸
雄黄(研) 丹砂(研) 麝香(研各半两) 木香鳖甲(去裙 醋浸炙) 虎头骨(酥炙)根节) 龙胆牡蛎(熬) 猪苓(去黑皮) 柴胡(去苗) 茯神(去木) 升麻槟榔(微煨锉) 地骨皮赤芍药栀子黄连(去乌梅肉(炒) 桃仁(汤浸去皮尖双仁炒别研) 阿魏(醋研化入面调作饼炙) 安息香(入胡桃仁研) 葳蕤龙齿(各三分)
上三十二味。除研药外,捣罗为末,再同研匀,炼蜜丸如梧桐子大,每服二十丸,空腹白粥饮下,发前再服。
治积年劳疟不瘥,颜色羸瘦无力。乌梅丸
乌梅肉(炒) 甘草(炙锉) 升麻人参 桂(去粗皮各半两) 肉苁蓉(酒浸切焙)桃仁(汤浸去皮尖炒别研) 常山(锉各三分) 豉(微炒一合
上九味。除桃仁外,捣罗为末,入桃仁再研匀,炼蜜丸如梧桐子大,每服二十丸,空腹温米饮下,发前再服,渐加至三十丸。
劳疟人参丸
人参乌梅肉(炒) 桃仁(汤浸去皮尖双仁别研) 常山(锉) 肉苁蓉(酒浸切焙)升麻(各三分) 杏仁(汤浸去皮尖双仁别研) 桂(去粗皮各半两) 鳖甲(去裙 醋浸炙) 甘草(炙各三分) 丹砂(研)
上一十三味。捣研为末,炼蜜丸如梧桐子大,每服二十丸,空腹米饮下,未发时并两服治劳疟桂参丸
桂(去粗皮一两) 肉苁蓉(酒浸切焙半两) 豉(微炒一合麝香(研一钱) 桃仁(汤浸去皮尖别研
上八味。捣研为末,炼蜜丸如梧桐子大,每服空腹米饮下十丸,未发时再服,渐加至二十丸。
劳疟豆桂丸
巴豆(去皮生研) 桂(去粗皮) 淀花(研) 阿魏(醋化面调作饼炙) 安息香(入胡桃仁研各一分
上六味。除研药外,捣罗为末,再研匀,用面糊丸,如梧桐子大,每用绵裹一丸,香烟
上度七遍,安耳内,男左女右,又带之。
劳疟瘴疟,积年不瘥。乌梅丹砂丸
乌梅肉(炒半两) 丹砂(研) 鳖甲(去裙 醋浸炙各半两) 知母(焙) 常山(锉)石膏(碎) 甘草(炙) 升麻漆叶白薇地骨皮葳蕤(各一分) 牛黄(研半分)豉(炒一合麦门冬(去心焙半两) 青蒿干者(半两) 麝香(研半分)
上一十七味。除研药外,捣罗为末,研匀炼蜜,丸如梧桐子大,每服空心温酒下二十丸,未发前再服,渐加至三十丸,或吐出痰即安。
治劳疟积时不断,众治不效。牛膝饮方
牛膝(生者一两锉细)
上一味,用水二盏,煎取一盏,去滓分为二服,未发前一服,临发再服。
劳疟经年不瘥。常山汤方
常山鳖甲(去裙 醋炙黄) 知母(焙) 柴胡(去苗) 青蒿(焙) 甘草(炙锉)枳壳(去瓤麸炒) 桂(
上一十味。粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,入葱白薤白各三寸切,同煎至八分,去滓温服,不拘时。
劳疟累服药不瘥,经年羸劣,状如劳疾。乌梅五补丸方
乌梅肉(熬二两) 肉苁蓉(去皴皮酒浸切焙) 黄 (锉) 桂(去粗皮各二两) 生干地黄(焙) 柴胡(去苗) 常山桃仁(去皮尖双仁炒研) 升麻当归(切焙) 人参赤茯苓(去黑皮各一两) 甘草(炙锉一两半) 豉心(一合炒) 麝香(别研半两)
上一十五味。除研外,捣罗为末,入麝香桃仁合研匀,炼蜜和丸,如梧桐子大,每服空心酒下二十丸,加至三十丸。
劳疟久疟,连延不瘥。阿魏丸
阿魏麝香雄黄丹砂(四味并研各半分) 鼠骨 牛骨虎骨兔骨龙骨骨马
上一十六味。捣研为末和匀,取人日于北斗下,以阿魏水煮糊,丸如小豆大,每服十五丸,温酒下,空心服。
治久患劳疟瘴疟等。胜金丸方
寒水石(三分细研) 砒霜(一两细研)
上二味。以浓纸两重,糊粘于铫子底,将砒安下,次寒水石盖上,以匙紧按,将盏子盖,又以糊纸数重,粘四畔,令缝不得通气,以竹柴火烧,令下面纸黄焦为候,待冷再研于地
上,出火毒一周时,以粟米为丸,如大麻子大,发日以冷醋汤下五丸,如年深者先以五丸,将热茶下,吐却痰后,再以冷醋汤下三丸,兼治积年心痛,发时冷姜醋汤下七丸,立瘥。
劳疟食减肌瘦。二物汤方
童子小便(一升) 蜜(三匙头许)
上二味。相和,分作三服,每于银石器内,煎两沸温服,空心食前。

劳疟,由于患日久,延而为劳,或久病劳损,气血两虚而成。劳役过度,营卫空虚。亦能致之。脉象或软而弱,或小滑或细数。其症:发热恶寒寒热兼作,或昼或夜,发无定时。每遇小劳即发。气虚多汗,饮食少进;血虚者午后发热,至晚则微汗而解。此似之症,如误为治,妄图剥削,未有不成瘵疾也。治宜营卫双调法。气虚者,倍加参芪;血虚者,倍加归芍。倘寒热分清,按时而至,脉兼弦象,显出少阳兼症者,始可佐以柴胡青蒿,否则不可用也。
『歌括』
劳疟由于久病因,劳损气血两虚成。
营卫空虚劳役过,软弱小滑细数分。
寒热昼夜发无定,气虚汗多食少进。
血虚午热晚汗解,似细辨明。
如若误诊当治,妄投剥削瘵疾生。
营卫双调补虚用,血倍归芍气芪参。
寒热分明按时至,少阳兼症柴蒿增。


病名。
之积久不瘥,表里俱虚,小劳即复者。见《金匮要略·病脉证并治》。《诸病源候论·劳疟候》:“凡疟积久不瘥者,则表里俱虚,客邪未散,真气不复,故虽暂间,小劳便发。”证见寒热不止,或发于昼,或发于夜,食欲减少,肌肤羸瘐,颜色萎黄,四肢无力,或症停稍劳即发。治宜补虚截疟,用小柴胡汤半夏栝楼根,补中益气汤加鳖甲牛膝首乌小建中汤八味丸人参乌梅散等;或灸膏肓、四花等穴。
②即疟母。《证治要诀·寒热》:“久疟,经年累月,名曰疟母,又名劳疟。”参见久疟疟疾条。

柴胡半夏加栝蒌汤,治疟病发渴者,亦治劳疟。(《金匮》)
劳疟其本火甚,营卫衰,津液竭,故并可施此方以治之。(喻嘉言)
劳役过度,营卫空虚。其证发热恶寒,或发于昼,或发于夜,遇劳便发,气虚多汗,饮食少进,误作治,久必成瘵。(《证治汇补》)

疟积久不瘥者,则表里俱虚,客邪未散,真气不复,故疾虽暂间,小劳便发。

疟积久不愈,则表里俱虚,客邪未散,真气不复,故疾虽暂闲,少劳便发,谓之劳疟
鳖甲(炙) 蜀漆知母各二两 常山三两 乌贼鱼骨附子蜀椒各一两
上七味以酒三斗浸一宿,平日服一合,稍稍加至二合,日三、四服。

劳疟者,因疟疾日久延为痨也。或因久病劳损,气血两虚而病也。或因劳役过度,营卫空虚而患也。
脉象或软或弱,或小滑,或细数,发热恶寒寒中有热,热中有寒,或发于昼,或发于夜,每遇小劳即发。
气虚多汗,饮食少进。血虚者,午后发热,至晚微汗乃解。此似也,若误为治,而投剥削之剂,未有不成瘵疾者也。拟用营卫双调法,气虚者倍加参、 ,血虚者倍加归、芍。倘寒热厘清,按时而至,脉兼弦象,显出少阳兼证,始可佐柴胡青蒿,否则不可耳。

久疟气虚脾胃弱,四兽益气等汤斟,劳疟鳖甲十全补,热除 桂入柴芩。
〖注〗久患疟疾形气俱虚,脾胃弱不思食,宜用四兽饮、补中益气等汤,斟酌治之。
久病劳损,气血两虚,而病疟疾者,名曰劳疟。宜用十全大补汤,倍加鳖甲,热盛者除去黄 、肉桂,加柴胡黄芩也。
柴胡截疟饮 密佗僧散
发过三五次,表里皆清截法先,未清截早发不已,已清不截正衰难,截虚柴胡截疟饮,小柴梅桃槟常山,截实不二佗僧散,烧酒冷调服面南。
〖注〗凡按法治之,发过三五次,表里无证,当先以截疟药截之。若表里未清截早,则疟疾必复发之不已。表里已清不截,则正衰邪盛而难治也。截不足人之,宜用小柴胡汤加常山槟榔乌梅桃仁、姜、枣煎,并滓露一宿,次日发前一二时小温服,恶心以糖拌乌梅肉压之。截有余人之,宜用不二饮全方,或密佗僧细末,大人七分,小儿量之,冷烧酒调,面南如前法服之。一服不愈,再服必止,戒鸡、鱼、豆腐、面食、羹汤、热粥、热物。

劳疟,由于患日久,延而为劳,或久病劳损,气血两虚而成。劳役过度,营卫空虚。亦能致之。脉象或软而弱,或小滑或细数。其症:发热恶寒寒热兼作,或昼或夜,发无定时。每遇小劳即发。气虚多汗,饮食少进;血虚者午后发热,至晚则微汗而解。此似之症,如误为治,妄图剥削,未有不成瘵疾也。治宜营卫双调法。气虚者,倍加参芪;血虚者,倍加归芍。倘寒热分清,按时而至,脉兼弦象,显出少阳兼症者,始可佐以柴胡青蒿,否则不可用也。
(歌括)
劳疟由于久病因,劳损气血两虚成。
营卫空虚劳役过,软弱小滑细数分。
寒热昼夜发无定,气虚汗多食少进。
血虚午热晚汗解,似细辨明。
如若误诊当治,妄投剥削瘵疾生。
营卫双调补虚用,血倍归芍气芪参。
寒热分明按时至,少阳兼症柴蒿增。