石瘕

参考:子宫颈癌 , 子宫肉瘤 , 恶性卵巢肿瘤

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语出《灵枢水胀篇》。本病多因月经期间,寒气入侵,恶血所致。主要症状为子宫内有块状物形成,日渐增大;如怀孕状,并有闭经等,以包块坚硬如石,故名。类于子宫肿瘤


病名。女子寒瘀留胞宫所致瘕块。《灵枢·水胀》:“石瘕生于胞中,寒气客于子门子门闭塞,气不得通,恶血当泻不泻,衃以留止,日以益大,状如怀子月事不以时下,皆生于女子,可导而下。”多因经期或产后胞宫空虚或伤于风冷;或情志内伤脏腑失和,气血不调,气滞血瘀所致。症见少腹有块,逐渐增大等。治宜温经行气、活血逐瘀。方用琥珀散桂枝茯苓丸加减。尚可结合手术治疗。参见瘕、血瘕条。


陈右(三月) 血虚气滞,已成石瘕少腹痛胀,经停五月,脉弦涩数,治宜疏散。
紫丹参赤芍地鳖虫小青皮香附延胡索怀牛膝麦芽当归五灵脂通草
轻者可用疝气法。
重者可用内法。

石瘕何如?石瘕生于胞中,寒气客于子门子门闭塞,气不得通,恶血当泻不泻, 以留止,日以益大,状如怀子月事不以时下,皆生于女子,可导而下。(《灵枢》)
膀胱津液之腑气化则能出焉。寒气客于子门,则气塞而不通,血壅而不流, 以留止,结硬如石,是名石瘕。此先气病而后血病,故月事不来,可宣导而下出者也。(罗谦甫)

石瘕生于胞中,寒气客于子门子门闭塞,气不得通,恶血当泻不泻, 以留止,日以益大,状如怀子月事不以时下。皆生于女子,可导而下。
石瘕寒气客于子门,假血成形,结如石坚,故名石瘕,而在胞脉之中,故状如怀子,俗所谓鬼胎也。
此以恶血当泻不泻,瘀结而月事不通,与上之肠覃有气血之分,而皆生于女子,当通利导之而下也。帝所问尚有石水一证,岐伯无答,义详前卷诸风证中。

黄帝针经水胀篇云.石瘕何如.岐伯曰.石瘕生于胞中.寒气客于子门.子门闭塞.使气不通.恶血当泻而不泄. 以留止.日久益大.状如怀子月事不以时下.皆生于女子.可导而下之.夫膀胱津液之府.气化则能出焉.今寒客于子门.则气必塞而不通.血壅而不流. 以留止.结硬如石.是名石瘕也.此病先气病而后血病.故月事不来.则可宣导而下出者也.难经云.任之为病.其内苦结.男子生七疝.女子为瘕聚.此之谓也.非大辛之剂不能已也.可服见 丸.
【见 丸】寒气客于下焦.血气闭塞而成瘕聚.坚大久不消者.
附子(四钱炮.去皮脐) 鬼箭羽紫石英(各三钱) 泽泻肉桂玄胡索木香(各二钱) 槟榔(二钱半)血竭(一钱半.另研) 水蛭(一钱.炒烟尽) 京三棱(五钱.锉) 桃仁(三十个.浸去皮尖.麸炒研) 大黄(二钱.锉.用酒同三棱浸一宿焙)
上十三味.除血竭桃仁外.同为末.入另研二味和匀.用元浸药酒打糊.丸如桐子大.每服三十丸.淡醋汤送下.食前.温酒亦得.
和血通经汤 治妇人室女受寒.月事不来.恶血积结.坚硬如石.
当归京三棱(炮.各五钱) 广术(炮.四钱) 木香熟地黄肉桂(各三钱) 红花贯众苏木(各二钱) 血竭(一钱.另研)
上十味.除血竭外.同为细末.和匀.每服三钱、热酒一盏调下.食前.忌生冷及当风大小便.
和血通经丸 治妇人经水凝滞不行.腰背脐腹疼痛.渐成血瘕
芍药(一两) 木香当归肉桂干添(炒烟尽) 五灵脂大黄(各半两) 水蛭(炒.二钱半)广术(半两) 虻虫(三十个.去头足.麸炒) 桃仁(二十七个.浸去皮尖)
上为末.醋糊丸如桐子大.每服二十丸.醋汤送下.温酒亦得.食前.日进一服.
木香 砂丸】治妇人 癖积聚.血块刺痛.脾胃虚寒.宿食不消.久不瘥者.
丁香木香 砂(研) 干漆(炒烟尽)细墨 大黄(锉炒) 附子(泡) 官桂 乳香(研) 广术青皮京三棱没药(研) 巴豆霜(减半) 猪牙皂角干姜(炮.各等分
上十六味.除另研外.同为末.以好醋一升.化开 砂、去了渣.银石器内慢火熬.次下巴豆霜大黄末.熬成膏.下前药末.丸如麻子大.每服三十丸.温酒送下.量虚实加减.大便利为度.
血竭膏治妇人干血气不可不用也.此药是妇人经水之仙药也.
大黄(一两)
上为末.用酽醋一升.熬成膏.丸如鸡头大.每服一丸.热酒化开.临卧温服.大便利一二行后.红脉自下.
【一方】经候闭塞不行.亦治干血气.
斑蝥(二十个.糯米炒) 桃仁(五十个.炒) 大黄(半两)
上为末.糊丸如桐子大.温酒下五丸.甚者十丸.空心温服.大便利一二行后.红脉自下.此药是妇人经水之仙药.不可不用.一法加虻虫半钱.水蛭一钱.
【云薹散】治妇人室女血气刺痛不可忍者.
官桂 没药 云薹子 良姜(各等分
上为末.每服二钱.乳香酒调下.热服无时.

石瘕者, 血留止,结硬如石,即血瘕也。经云∶寒气客于子门子门闭塞,气不得通,恶血当泻不泻, 以留止,日以益大,状如怀子月事不以时下,皆生于女子。可导而下,亦名瘕聚。经云∶任脉为病,男子七疝,女子瘕聚。此之谓也。
(新定)
大黄(三钱,用酒同三棱蓬术浸一宿,去棱、术不用,炒) 桃仁(三十粒,去皮尖,桂(三钱) 附子(四钱,炮) 木香(一钱半) 青皮(二钱,醋炒) 当归(五钱) 干漆(二钱半,炒烟尽)
为末,酒糊丸桐子大,每服五十丸,淡醋汤下,温酒亦可。

罗谦甫曰∶经云石瘕生于胞中,寒气客于子门子门闭塞,气不得通,恶血当泻不泻, 以留止,日以益大,状如怀子月事不以时下,皆生于女子,可导而下。夫膀胱津液之府,气化则能出。今寒客子门,则气塞不通,血壅不流, 以留止,结硬如石,是名石瘕。此先气病而后血病,故月事不来,可宣导而下,非大辛热之剂不能已,可服见 丸、和血通经汤

石瘕因经来之后,寒入阴户,客于胞宫,血凝不行,而腹渐大,如有胎孕。不壮盛之妇,半年之后,气力强康,不治自消。若虚弱者,必成肿胀,宜服加味温经汤
加味温经汤
当归赤芍川牛膝肉桂莪术(醋炙) 破故纸(盐水炒) 小茴香香附(四制者) 乌药(炒)川芎(各一钱) 甘草(五分)
姜三片用引,水煎服。

行经时,寒气阴户入,客于胞门,以致精血凝聚,月信不行,其腹渐大,如孕子状。妇人壮盛者,半年之后,小水长而消矣;若虚怯者,必成肿病。温经汤主之。
归身梢(一钱) 川芎(一钱) 赤芍(一钱) 莪术(一钱) 人参(一钱) 牛膝(一钱) 故纸(一钱) 小茴(一钱) 炙甘(五分)
加姜枣。更宜频服香附丸

石瘕症.因行经之后.寒气阴户入.客于胞门.以致血凝.月经不行.而腹渐大.如怀胎状.其妇壮盛.或半年之后.小水长自消.若虚弱妇.必成肿症.
温经汤
归尾 川芎赤芍肉桂桂枝莪术(醋炙) 故纸(盐水炒) 小茴 牛膝(各二钱) 甘草(三分) 姜引.兼服四制乌附丸.