胆热
( danre )
别名： 胁痛 , 急性胆囊炎 , 黄疸 , 急性胃炎 , 呕吐 , 慢性胰腺炎
中医
| 简介： |
| 本证多因外感热邪或情志内伤，导致郁热壅于胆腑或气郁化热，少阳枢机不利所引起,属实证。 |
| 病机： |
| 本证多因外感热邪或情志内伤，导致郁热壅于胆腑或气郁化热，少阳枢机不利所引起,属实证。其病位在胆，往往涉及肝、脾、胃等脏腑。 |
| 治疗： |
| 治疗法则: 清热泻胆。 施治方法: (一)内服方药 1．基本方药：蒿芩清胆汤加味：青蒿12克、竹茹15克、半夏10克、赤茯苓12克、 黄芩10克、枳壳10克、陈皮10克、碧玉散20克(包)、大黄10克，本方适用于少阳热重兼痰湿之证。纳上药，水煎，取汁300毫升，分2～3次温服，每日l剂。 2．加减变化：呕吐酸水者，加服左金丸3～5克，每日3次；肢体痠痛者，加桑枝 12克、薏苡仁15克、丝瓜络10克；湿热发黄，热重湿轻者，去陈皮、半夏，加茵陈25克；胸胁胀满者，加川楝子10克、佛手10克。 (二)外敷药物 1．竹茹、生姜适量，绞汁，棉浸擦胸口，用于呕酸苦水。 2．青皮15克，为末，醋炒敷胁下，用于胸胁胀痛。 3．南星捣烂，置杯内，扣脐上，起泡挑去泄水，用于黄疸。 (三)灌肠疗法 1．生大黄25克,煎煮取汁150毫升，保留灌肠30分钟。 2．生大黄20克，青蒿15克，黄芩15克，陈皮10克，水煎取汁150毫升，保留灌肠 30分钟。 (四)饮食疗法 (1)橘皮3克、粳米1小撮，水煎，姜汁冲服，治疗呕吐。 (2)蕹菜250克，洗净，切碎，荸荠10个洗净，去皮，放锅内，加水适量，煎煮 半小时，出锅前可加冰糖适量，1日分次食用，吃菜和荸荠，喝汤。适于口苦胸闷等症。 (3)白萝卜1个、生姜10克，捣碎挤汁，加红糖开水冲服，适于呕吐甚者。 (4)土豆100克、生姜10克，分别洗净，切碎，橘子1个去皮核，共用洁净纱布绞 取汁液，食前服饮1汤匙，适于口苦胸满，呕恶，食欲不振者。 (5)玉米须33克，蒲公英、茵陈蒿各15克，水煎服，适用于黄疸者。 施治要点: (一)本证为少阳胆经热甚之证，热郁少阳半表半里，以致权机不利，必以清胆之 剂泄其热而利其枢机。 (二)胆病影响脾胃，化生湿热痰浊，少阳相火衰退易见呕逆吞酸等症；湿热留连 易发黄疸，必辅以或加强辛开苦降芳化利湿退黄之品。 (三)因胆热常可横逆于胃而形成胆胃不和之证，故治疗时，一则要注意胆胃并治提高疗效，二则要时时注意维护胃气，切勿过用苦寒，以免伤胃。 (四)本证当与小柴胡汤证相鉴别，同为和解之剂，小柴胡和解少阳，主治寒热往 来，胸胁苦满，本证乃寒热如疟，口苦膈闷，治以清胆利湿。虽同配伍黄芩，但本证特取善从少阳胆经领邪外出之青蒿，功在清芬透络。同时也应与饮停胁下的旋复花汤证区别。 |
| 针灸： |
| 取穴胆俞、阳陵泉、阴陵泉、期门、日月、内关、足三里、丰隆等，用泻法，留针15～20分钟，每次取3～5穴，每日1～2次。 |
| 推拿： |
| 于两胁及胃脘部轻轻揉按，每次15分钟，每日2次。 |