麦粒肿

参考:睑腺炎

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【概述】
麦粒肿眼睑腺体由细菌感染引起的急性化脓性炎症,发生在睑缘毛囊皮脂腺的称外麦粒肿发生在脸板腺的称内麦粒肿。发病早期,眼睑局部红肿、疼痛,有硬节和触痛,数天后出现黄色脓点,破溃排脓后可自愈。中医认为,风热肝火上攻所致,治疗上以清肝泻火解毒为法。
【手穴治法】
(一)艾灸疗法
选穴:后溪
操作:用艾绒捏成麦粒大的艾柱,病在左侧灸右后溪,在右眼灸左侧后溪。先在穴位上添少许凡士林油以粘住艾炷,然后点燃,行直接灸。待艾炷烧为灰烬,再加灸1炷,2炷,连续灸至3壮。
资料:据广江省东莞市卫生学校李史光介绍,近30年来用灸治后溪穴治疗麦粒肿50例,效果甚好。轻者只灸1次治愈;重者施灸2次后可根治。一般在施灸后第1天,如未成脓的麦粒肿可自行消退,不会再成脓;如已成脓在施灸后第2天开始溃脓,3天后把浓排净,局部不留疤痕。
病例:李某某,男,32岁。1986年7月21日就诊。诊断:右眼上眼睑麦粒肿。主诉:屡患麦粒肿,左右两眼上下眼睑轮流发作。每次发作都有局部症状和全身症状。注射青霉素,外敷四环素眼膏,内服中药等治疗,也需7~10天方能治好。这次发作初起时右眼睑感痒,继则眼涩难睁,3天后局部红肿加重,肿块突起而刺痛,并伴寒热头痛、口渴、便秘等全身症状。检查:右眼上睑红肿,胀痛,结膜充血,上睑外眦部有硬块及脓头,舌苔黄,脉洪数。治疗经过:取患者左手后溪穴直接灸3壮,第2天即溃脓,前后4天,诸症消失而愈。事隔6个月后,又左下眼睑痒、红肿,即行第2次施灸,按上法取右后溪空,直接灸3壮,诸症消失,至今已22年,自此未再复发。
按语:后溪穴八脉交会穴之一,温灸后溪穴、可补虚泻实。麦粒肿为眼料常见病,多为热毒蕴伏,余邪未清,故常反复发作。灸治后溪穴确实有良效。考虑其作用为通过灸治起到增加机体抗病能力,在正气强盛的作用下,使蕴伏的热毒得以驱除。
(二)针灸疗法
方法1:
选穴:大骨空
操作:取大小适宜的艾炷置于大骨空穴,用火点燃施灸,共灸3壮。或针上加灸。即用1~1.5寸毫针直刺进针0.8寸左右,提插捻转,得气后用艾条灸针身,每次灸10~15分钟,每日1次,3次可愈。
方法2:
选穴:二明。
操作;针尖沿食指和小指第一关节横纹斜刺3~5分,针感局部或手指麻木。一般不留针,每日1次,一周为1疗程。亦可配合艾条灸
资料:据《红医针疗法》介绍:针二明穴可治疗各种眼疾。
【手穴治萃】
1.艾灸后溪穴可治麦粒肿。取穴方法:握拳,掌心向上,在第五掌骨指关节后尺侧。施灸方法:用艾绒捏成麦粒大的艾柱,取左灸右,取右灸左之法,在穴位上行直接灸,待艾炷烧为灰烬,再加1炷,2炷,连续至3炷为止。(李史光新中医1985,(1)—31)
2.穴位敷药加缚扎中指治疗早期麦粒肿。本组男性18例,女性7例。其中外麦粒肿18例,内麦粒肿7例,均无脓点出现。治疗方法:(1)中指缚扎法:用细线一根,将患眼同侧中指第二指节中部缠绕1~4圈,松紧适当,6~8小时后松绑。缚扎中指的时间,距发病的时间越早越好。若次日尚未痊愈者,可再按以上法扎之。(2)穴位敷贴法:以生南星50克,生地黄50克,共捣烂成膏状。取药少许制成厚约0.2厘米,宽约1.5厘米大的圆形药饼,敷贴于患侧太阳穴上,盖上纱布,以胶布固定,每日换药4次。多数在敷药半小时后,自感敷药处皮肤发痒,此为正常现象。经上方治疗3日,痊愈5例。治愈最短时间为10小时。(莫文丹广西中医药1986,9(2),—18)

麦粒肿,医学上称睑腺炎或睑边,俗称“针眼”,为常见眼病。它多因葡萄球菌感染而引起的睫毛、毛囊周围皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。前者居皮肤侧,也叫做外麦粒肿;后者紧邻结膜处,称为内麦粒肿。初发病时,眼睑皮肤局部红肿,有疼痛和异物感,触之可及一小硬结,压痛明显。外眦部的麦粒肿可伴有比较明显的结膜充血或水肿,内麦粒肿更为显着,常高度红肿热痛,手指不能触摸。一般3~5天后逐渐变软形成黄色脓头,破溃后脓液流出。脓液一旦排出,排净,红肿及疼痛即明显减轻。少数患者呈多发性麦粒肿,有的反复发作。
对本病应积极治疗调养,如处理不当,可引起蜂窝组织炎等严重后果。
(一)起居调养法
身体抵抗力下降,外感风热之毒是本病发病原因之一,因此要注意劳逸结合,避免长期熬夜,过度疲劳而引起的消化不良便秘等。反复发作的病人,要注意全身情况,警惕是否患有糖尿病。平时应注意克服不良卫生习惯,保持局部清洁,患病期间务必保持充足的睡眠。
(二)药物调养法
1.常用验方
(1)野菊花30克,红花10克,水煎服,每日1剂,分1~2次服。
(2)银花15克,野菊花15克,紫花地丁15克,蒲公英15克,连翘12克,白芷6克,水煎服,每日1剂,分2次服。
(3)秦皮15克,大黄10克,水煎服,每日1剂,分2次服(孕妇忌服)。
2.外用药
眼睛局部滴抗生素眼药水、眼药膏,如氯霉素眼药水、四环素眼膏等,同时可遵医嘱口服抗生素。
(三)针灸调养法
1.针刺法
毫针针刺上星太阳睛明合谷太冲少商行间穴,强刺激,有针感为宜,留针10分钟,隔日1次。
2.针刺拔罐法
三棱针点刺攒竹睛明丝竹空太冲穴,出血即可,再用梅花针弹刺大椎穴,火罐拔吸出血,留罐15分钟。
(四)熏洗调养法
夏枯草20克,穿心莲15克,野菊花15克,鱼腥草25克,蒲公英20克。将上述药物煎水,将煮沸后的药水过滤倒入杯中或小热水瓶中,将患眼对准杯或瓶口熏洗,每次15~20分钟,每日3次。
(五)贴敷调养法
用生南星20克,生地黄20克,黄连6克,将上述药物共研细末,用凡士林调成糊状,外敷太阳穴,每日一次。
(六)乱痧调养法
太阳阳白天柱风池身柱肝俞曲池合谷内庭足临泣等穴部位,抹适量活血润滑剂,用刮痧板以45°斜度反复刮拭至出斑点(痧),用力要均匀适中,背部穴位可稍加重。刮痧后应饮一大杯水以助新陈代谢。
(七)饮食调养法
麦粒肿是由于身体抵抗力下降,饮食不当,导致热毒犯上,或由于体虚、感受风邪所致。因此,要注意合理调配饮食,多吃清淡易消化的食物,如芹菜苦瓜黄瓜香蕉、梨等,也可适当吃一些野菜,如鱼腥草、败浆草等。少吃油腻和不易消化的食物,如鸡鸭鱼肉及海鲜。反复发作的病人要忌酒、咖啡及辛辣食品,并在餐后食一点食醋以助消化。患病期间可用食疗方
可用药粥:石决明25克,草决明10克,白菊花15克,粳米100克,冰糖适量。先将石决明炒至出香味起锅,再将白菊花草决明石决明入砂锅煎汁去渣,粳米洗净与药汁同煮成稀粥加冰糖食用(此方宜在夏季用)。

麦粒肿睑腺炎)由感染所致,通常为葡萄球菌感染,一般可累及睑缘或眼睑内一个或多个腺体。
本病可形成脓肿,并有穿破皮肤、释放脓液的趋势。麦粒肿可自发形成,也可由睑缘炎引起,一个人一生中可能发生1~2次麦粒肿,也有人反复发生
麦粒肿初发期表现为局部充血,张力增高,睑缘疼痛,然后形成一个小圆形有触痛感的肿胀区,眼泪增多,畏光并有异物感。眼睑肿胀多为局限性,有时也可累及整个眼睑,后期在肿胀区中心可形成一个小黄色脓点。
虽然可采用抗生素治疗,但效果不明显。最好的治疗方法是热敷。每天热敷数次,每次10分钟。热敷有助于麦粒肿局限和加速脓肿破溃,使脓液得以引流。
眼睑深部腺体形成的麦粒肿(内麦粒肿),疼痛和其他症状更重。疼痛、充血、肿胀均局限在一个小区域,一般位于睑缘。因为这种麦粒肿很少自行穿破,有时需要医生切开引流脓液。内麦粒肿有复发趋势。