胆郁痰扰

( danyutanrao )

别名： 神经官能症 , 更年期综合征 , 内耳性眩晕 , 高血压 , 癫痫

中医

简介：
本证多因七情郁结，气机不畅导致胆失疏泄，气郁生痰，痰热内扰而成。属实证，其病位在胆，多累及肝脏。
病机：
本证多因七情郁结，气机不畅导致胆失疏泄，气郁生痰，痰热内扰而成。属实证，其病位在胆，多累及肝脏。常见于眩晕、不寐、郁证、癫狂等疾病中。胖人多湿，易聚湿成痰，本证多见于胖人，尤以性情急躁、多愁善感者更易罹患本证。
治疗：
治疗法则:  清热化痰，调气解郁。
施治方法:
(一)内服方药
1．基本方药：黄连温胆汤加减：黄连22克、半夏10克、陈皮10克、竹茹15克、枳实10克、生姜8克、甘草8克、茯苓15克。本方适用于胆郁上扰之证。以上方药，水煎，取汁300毫升，微温，分2～3次服用，每日1剂。
2．加减变化：若痰浊引动肝阳，而致头晕，目眩，口苦，泛恶者，可加天麻10克、钩藤20克；若痰热内扰，心神不宁，善惊，不寐者，加远志10克、天竺黄10克；若气机郁滞痰涎结聚，而致咽中不适，似有物梗阻，咯之不出，吞之不下者，加川朴10克、苏梗10克、桔梗8克；严重失眠者，加夜交藤30克、合欢皮15克；若痰郁化火兼头目胀痛，心烦口苦者，加黄芩10克、菊花8克。
(二)外敷药物
1．牛蒡子捣汁，加盐，酒熬膏，频擦太阳穴，治疗痰热头目眩晕。
2．黄连煎汤敷胸口，用于胸闷不适。
3．酒炒白芍12克、胡椒2克、葱白100克捣成膏，贴心窝(剑突下)，用于心烦呕恶。
(三)灌肠疗法
大黄15克、竹茹15克、半夏10克、枳实12克，水煎取汁250毫升，保留灌肠20～30分钟。
(四)饮食疗法
(1)葡萄汁、芹菜汁各一盅，温开水送服，每日2～3次，20日为l疗程，适用于高血压眩晕症。
(2)柿饼2个，切碎，拌米中蒸熟，连吃2日，适于呕恶不适者。
(3)酸枣仁15克、粳米1把，加水煮成粥，睡前食下，适用于烦躁失眠。
(4)生白果3个捣碎，开水冲服，每日1次，连服数日。适于头目眩晕不适。
施治要点:
(一)胆司相火，其性为刚，火逆则诸症生焉，故治疗重点在于清胆解郁化痰，胆火一清，郁解痰消，乃为关键。
(二)本证虽郁在胆，但肝胆互为表里，故常与肝证错杂出现，如胆郁往往与肝郁互见，痰热内蕴易引肝阳浮动。因此当本证兼见肝气郁结或肝阳上亢之证时，必用疏肝解郁或平肝潜阳之品，如天麻钩藤饮之类。
(三)《内经》云：“心阳独啸，少阳厥火”。因经络循行部位所关，临床常见暴鸣，暴聋，面赤等胆经实热证，宜重剂清泻胆热。
针灸：
取穴心俞、丰隆、阳陵泉、内关、期门、日月、神门、风池、风府，每次洗3～5穴，用泻法，留针20～30分钟，每日1次。
推拿：
揉按百会、太阳、风池、风府、睛明、迎香穴，每穴揉按3分钟，每日1次。