小儿脾虚生风

( xiaoerpixushengfeng )

别名: 中毒性消化不良 , 重度营养不良 , 婴儿手足搐搦症

中医

简介:
小儿脾虚风证,多因久吐久泻暴泻暴吐,或因大病损伤元气,导致脾阳不振;亦有长期喂养不足而病者。脾土虚败,土虚木盛则肝木乘脾,虚风内动。如子盗母气,可因心气虚心火偏亢而兼见心热肝风虚热征象。
病机:
小儿脾虚风证,多因久吐久泻暴泻暴吐,或因大病损伤元气,导致脾阳不振;亦有长期喂养不足而病者。脾土虚败,土虚木盛则肝木乘脾,虚风内动。如子盗母气,可因心气虚心火偏亢而兼见心热肝风虚热征象。其病位在肝脾,是慢惊风的主要证候。
治疗:
治疗法则:  补脾温阳柔肝熄风
施治方法:
(一)内服方药;
1.基本方药:(1)益脾镇惊散人参5克、白术10克、茯苓10克、炙甘草5克、朱砂1克、钩藤30克。以上方药,朱砂冲服钩藤后下,余药加水先煎30分钟,加入钩藤再煎10分钟。离火稍候,以药汁兑朱砂,每日1剂,不论次数,服完为度。
(2)止痉散:全蝎蜈蚣天麻僵蚕等分,焙枯,研末备用,每服1~3克,水
调或药汁冲服
2.加减变化:抽搐频繁者,可于(1)方中加(2)方末药冲服,以加强平肝熄风止痉功效。若脾虚至极,阳气衰败,四肢清冷,皮肤青灰的脾肾阳虚表现者,又应按回阳救逆法治疗。惊风甚者,加龙齿镇惊安神呕吐乳食者,加丁香3克、姜半夏8克;虚汗频出者,加黄芪15克、五味子l0克;久泻不愈者,加陈皮10克、青皮5克,不效,再加醋炒大黄5克;泻下青谷,洞泻无度者,加肉桂2克、诃子3克;手足心热腹胀舌苔黄腻者,加鸡内金、10克、麦芽10克、连翘10克;手足心热,舌红少苔加石斛10克、沙参10克清热养阴;舌尖红者加竹叶5克、灯心10克、黄连3克清心宁神。
(二)外敷药物
1.抽搐时以鲜地龙1~2条,捣烂如泥,加入蜂蜜白糖调匀,敷于未闭之囱门
处,可缓惊止搐。
2.古方有封髓丹,适用于囱门未闭而发惊风病儿
施治要点:
(一)脾虚生风是属慢惊风,首先应柔肝熄风、镇惊安神以治其标,治标可用钩藤饮;继以补脾养血固其本,固本可用四君子汤加味
(二)脾虚必挟食积,治疗时不可妄用消导之品,以防损伤脾气惊风难愈,治当
健运脾气脾气健运,滞自消。
(三)若有热象,尤当仔细辨别虚实,不可随意加用苦寒,重伤不足之。而温中
回阳之药又应注意份量不可太过,防止津耗损,阳气亦无所附而不能回复。
针灸:
1.针刺:抽搐时急掐人中合谷。其后可取上肢穴位内关曲池合谷。下肢取穴:承山太冲。牙关紧闭不开、取下关、颊车穴。
2.艾灸:取大椎脾俞命门关元气海百会足三里等穴,用艾条温和灸,适用于脾阳虚弱或脾肾阳虚患儿。
推拿:
五经、推脾土、揉脾土、揉五指节,运内八卦分阴阳、推上三关、揉涌泉、揉按足三里