风证

参考:抽动秽语综合征

“风证” 相关论述

脐在身中号命关,冲任在此养灵根,
最宜调护无伤损,才少差池减寿元。
脐在两肾之间,谓之命门,乃人之根本也。冲任胃三脉,皆起于脐之下。任脉自中而上,至于人中,与肾脉合;冲脉二道夹任脉而上,散于舌下,与脾脉合;胃脉二道,又夹冲脉任脉而上,入于龈中。上下往来,如环无端。故男子十六岁而精行,女子十四岁而血动,任脉行,冲脉满,胃脉实也。小儿初生,三脉方具,而脐之干系尤重也。所以断脐之时,不可不慎。或剪脐带太短,或结缚不紧,致外风侵于脐中;或牵动脐带,水入生疮,客风乘虚而入,内伤于肾,肾传肝,肝传心,心传脾,脾传肺,肺蕴蓄其毒,发为脐风之病。其证,面赤啼哭者,心病也;手足微病,肝病也;唇青口撮,痰涎壅塞者,脾病也;牙关紧者,肾病也;啼声不出者,肺病也。五脏之中略见一二脏之证者,病犹可治;悉见,不能矣。

脐风幼子几遭伤,一腊之中最不祥,
识得病在何处起,欲求①无患早提防。
小儿初生,一腊之内,惟脐风为恶候也。如脐肿腹痛,啼哭不止,唇青口撮者,曰“脐风”;牙关紧急,吮乳不得,啼声不出者,曰“噤风”;肚腹紧胀,肠若雷鸣,大小便不通者,曰“锁肚”。此三者同一病也,但症不同耳。俗名“马牙风”者是也。三证多死。脐肿唇撮者,脾胃之气绝于中也;噤风乳食不入者,心肺之气绝于上也;锁肚大小便不通者,肝肾之气绝于下也。任脉止,冲脉闭,胃脉散,如之何不死?欲免此症,须要提防。

预防法:小儿初生十日之内,但见喷嚏,多啼不乳者,此将发之候也。急抱儿向明处,视其喉中悬痈、上腭,有小泡如珠之样相聚者,即用银挖耳或手指甲刮去之,以软绵蘸甘草汁,试去其血。去之早而泡白者,无虑也。其色黄,或有泡痕在而落入腹中者,急用朱砂牛黄麝香各少许,研细,取猪乳汁调稀,抹入口中,或取猪乳汁一二匙,与儿吞之佳。盖猪乳汁主小儿口噤不开②最良。
又法:五苓散当归川芎木通木香,悇此不煎,磨汁入药内,与乳母服如上法。

若失预防之法,其病将来,而口渐撮,啼多乳少者,此腹中痛也,内瘹同。宜五苓散加当归,酒洗、吴茱萸,炒、木香乳香没药钩藤各二分,为极细末,乳拌如芡实大,纳儿口中,服之无时。乳母仍服上五苓散
又取附子肉桂等分为末,生姜自然汗③调作饼,约一分厚,与脐相等,放在儿脐上,以纸托住,上用熨斗火熨之。如诸证悉见,不可治也。

近古方治脐风者,初用控涎膏,以吐风痰,次用益胃和胃,又用辰砂膏利惊,此良法也。又用僵蚕全蝎蜈蚣蜘蛛毒药,以祛噤风者,此皆治其标也。不治其本而治其标,故鲜克有济者矣。然父母爱子之心,必欲救之,医有活人之心,不可不救也。病轻,各如上以五苓散为主,盖五苓散太阳膀胱之里药也。泽泻茯苓养心安神,官桂、吴茱萸当归以伐肝脏寒邪之气,白术茯苓以去脾脏寒湿之气,木香乳香没药以止腹中之痛,宫桂、茯苓泽泻猪苓又去肾中之湿,以钩藤、宫桂去风之搐,以人乳和之。盖④乳母血之所化,其气用也。若有痰者,本方加胆星末;口噤者,加白僵蚕末,更加人参末服之;如大便不通者,宜三黄解毒丸下,此急则治其标也。去其恶毒之后,如法治之。
①欲求:原作“无求”。据忠信堂本改。
②不开:原作“不闭”,据忠信堂本改。
③自然汁:原作“自然汤”据忠信堂本改。
④盖:原作“或”,据忠信堂本改。

脐风之病,有胎毒,十无一生。吾见人家难于子息者,所生之子,多以脐风死。如东垣所论红丝之事,是以知之。
脐疮,其带因有所犯而落,故根未敛,溃肿而成也。宜白龙骨枯矾、黄柏三味为末敷之,甚妙。要宜常看,勿使抱裙之内有尿湿也。
脐突,小儿多啼所致也。脐下为气海,啼哭不止,则触动气,气动于中,脐突于外,理之常也。其状突出者,光浮如吹起者,捏按则微有声。此症乡俗但遇妇人挑水来者,即抱儿以突脐当担头上触之,不拘日数,以脐入为度,每试辄效,亦良法也。吾见小儿脐突者多难养,由于多哭也。
不乳似脐风。小儿生下三日之内,忽有不乳者,当审问之,勿以不乳似脐风治也。脐风①有多啼撮唇之症,若此无之,但不乳也。有吐乳,乳之又吐者,或因试口不净,恶物入腹也。用黄连甘草木香木瓜各少许,为末,每用少许纳儿日中,乳汁下。如有啼哭不乳者,此腹痛也,乃胎寒症,宜上方去黄连甘草,加乳香没药,以当归汤少许调药②,如上喂之。如无上症,无故不乳者,问其母之乳汁多少。有乳多者,伤乳也,宜少节之,不久自思乳矣;乳少者,必有他症,心诚求之。

小儿惊风肝病也,亦脾肾心肺病也。盖小儿之真阴未足,柔不济刚,故肝邪易动,肝邪动则木能生火,火能生风,风热相搏则血虚血虚筋急筋急则为掉眩反张、搐搦强直之类,皆肝木之本病也。至其相移,木邪侮土则脾病,而为痰,为吐泻;木盛金衰则肺病,而为喘促,为短气;木火上炎则心病,而为惊叫,为烦热;木火伤肾病,而为水涸,为血燥、为干渴,为汗不出,为搐,为 ,此五脏惊风之大概也。
治此之法有要存焉,盖一日风,二日火,三日痰,四日阳虚,五日阴虚,但能察此缓急则尽之矣。所谓风者,以其强直掉眩皆属肝木,风木同气,故云惊风,而实作外感之证。今人不明此义,但为治风必须用散,不知外来之风可散,而血燥之风不可散也。故凡如防风荆芥羌活独活细辛干葛柴胡紫苏薄荷之类,使果有外邪发热无汗等证,乃可暂用,如无外邪,则最所当忌,此用散之不可不慎也。
所谓痰火者,痰凝则气闭,火盛则亏,此实邪病本也。若痰因火动,则治火为先,火以痰留,则去痰为主。火之甚者,宜龙胆草山栀子黄连黄柏石膏大黄之属;火之微者,宜黄芩、知舟、玄参石斛地骨皮木通天麻之属。痰之甚者,宜牛黄胆星天竺黄南星半夏白芥子之属;痰之微者,宜陈皮前胡海石贝母天花粉之属。此外,如朱砂之色赤体重,故能入心镇惊,内孕水银,故善透经络,坠痰降火。雄黄气味雄悍,故能破结开滞,直达横行。冰片麝香,乃开窍之要药;琥珀青黛,亦清利之佐助而已。又如僵蚕全蝎蝉蜕之属,皆云治风,在僵蚕味咸而辛,大能开痰涎、破结气,用佐痰药,善去肝脾之邪,邪去则肝平,是即治风之谓也。全蝎生于东北,色青属木,故善走厥阴,加以盐味咸而降痰,是亦同气之属,故云治风,较之僵蚕,此其次矣。蝉蜕性味俱薄,不过取其清虚轻蜕之义,非有实济不足恃也。凡惊风之实邪,惟痰火为最,而风则次之,治实之法,止于是矣。然邪实者易制,主败者必危。盖阳虚则阴邪不散而元气不复;阴虚营气不行,而精血何来?所以惊风之重,重在虚证,不虚不重,不竭不危,此元精元气相为并立,有不容偏置者也。故治虚之法,当辩阴阳,阳虚者宜燥宜刚,阴虚者宜温宜润。然善用阳者,气中自有水;善用者,水中自有气,造化相须之妙,既有不可混,又有不可离者如此。设有谓此非小儿之药,此非惊风之药者,岂惊风之病不属阴阳,而小儿之体不由血气乎?若夫人者,开口便可见心,又乌足与论乾坤合一之道。诸补之法具详如下。
惊风反张,强直转筋等病,在经筋篇曰∶足少阴之筋病,足下转筋及所过而结者皆痛。病在此者,主痫螈及痉。在外者不能俯,在内者不能仰,故阳病者腰反折不能俯,病者不能仰。又曰经筋之病,寒则反折筋急,热则筋弛纵不收,阴痿不用。阳急则反折急则俯不伸。

白癜风者,面皮、颈项、身体、皮肤色变为白,与肉色不同,亦不痒痛,谓之曰白癜。此亦风邪搏于皮肤之间,气血不和所生也。紫癜风者,多在四肢或身上,或紫疙瘩如赤豆疔状是也。此为风热壅结而然。治法,赤白癜风并同一方也。
追风散 治赤白癜风
苍术(米泔水浸,焙干) 苦参何首乌荆芥穗(各等分
上为末,将皂角三斤去皮,于瓷器内熬膏,和丸如梧桐子大。或服五、六十丸,空心好酒送下。
加减大造苦参丸(方见厉风门。)
胡麻散(方见风疹门。)
二方俱治癜风效。
乌蛇浸酒方紫白癜风
乌蛇(六两,酒浸去皮骨,炙微黄) 防风 桂心(各二两) 白蒺藜(炒,杵去刺,二两) 牛膝枳壳(麸炒) 天麻羌活(各三两) 五加皮(二两) 熟地黄(四两)
上锉碎,以生绢袋盛药,以无灰酒二斗于瓷瓮中浸,密封七日后开。每日二度温饮一小盏。忌鱼鸡猪鹅煎炒物。
四神散紫白癜风
雄黄硫黄雌黄白矾
上各等分,研为细末。每用时洗浴,令遍身出汗,次以生姜蘸药擦患处。良久以热汤洗之。当日色淡,五日除根。
苍耳丸 治诸风瘾疹紫白癜风
五月五日采取苍耳子叶,洗净晒干为末,炼蜜丸,梧桐子大。每服十丸,日三服。若身体有风处,或如麻豆粒,此为风毒出也,可用针刺,黄水出尽乃愈。
草灵丹 治一切风疮瘾疹痛风风痹
采紫背浮萍,摊于竹筛内,下着水,晒干,为细末,炼蜜丸,如弹子大。每服一九,用黑兄淋酒化下。治脚打扑浑身麻痹
七珍汤癜风。(方见厉风门。)
诸风应效酒 治紫白诸风。(方见历节风门。)
八白丸 治一切黑白斑点,诸般疹,令人面色好。
白芷白芨白蔹白附子白僵蚕白蒺藜白丁香白薇草乌杏仁(泡去皮尖)
甘松山楂 豆粉鹰条 猪牙皂角(各一两) 儿茶(三钱) 轻粉(三钱) 樟脑(五钱) 密陀僧(五钱) 猪胰(三两、去膜) 肥皂(水煮干,去里外筋皮)
上为末,先将肥皂捣烂,用鸡蛋清、猪胰炼蜜调和,然后下末药和捣丸,如弹子大。
日三次洗擦之。

惊有四证八候。四证者,惊、风、痰、热是也。小儿热盛生痰,痰盛生惊,惊甚发搐,搐甚则牙关紧急而八候生焉。肝主风,脾主痰,肺作热,心发惊。四证相临,重者先发。
○八候者,一搐、二搦、三掣、四颤、五反、六引、七窜、八视是也。搐者,两手伸缩;搦者,十指开合;掣者,肩膊搐掣;颤者,四体颤动;反者,身仰向后;引者,臂若开弓;窜者,目直似怒;视者,睛露不活。(《仁斋直指》)
惊搐,一也,而有晨夕之分,表里之异。身热力大者为急惊;身冷力小者为慢惊;仆地作声、醒时吐沫者为痫;头目仰视者为天吊;角弓反张者为 。治各不同。
○搐频者,风在表,易治,宜发散;搐稀者,风在脏,难治,宜补脾。(娄全善)
小儿惊搐目札目直者,乃肝经风热所致。凡病之新久,皆能引动肝风肝风内动,则上入于,故目札;若热入于,牵其筋脉,两 俱紧,不能转视,故目直也。亦有因饮食停滞中焦清阳不升浊阴不降肝木生发之气,遏而不升,致生风者。亦有因吐泻,土败木侮致生风者。皆不可服惊药。(《张氏医通》)
若口中气热,搐而有力,属形病俱实,宜大青膏以散风邪。若口气不热,搐而无力,属形病俱虚,宜异功散以补脾土六味丸以滋肝木钩藤饮以清肝火。若因风邪郁热而变诸证,当清散风热;若外邪既解,而诸证不愈者,当实脾土、补肺金。若竟治其风,恐脾气复伤,诸证蜂起矣。(薛立斋)
小儿惊痫,一从虚邪客热相搏,而生其候,当补养安和即愈。加以生冷及消伐太过,即死。(《颅囟经》)
童幼,肌肉、筋骨、脏腑血脉俱未充长,阳则有余,则不足,不比七尺之躯,阴阳交盛也。惟阴不足、阳有余,故易生热;热盛则生痰、生风、生惊,亦所恒有。设当日直以热、痰、风、惊四字立名,则后人不眩,乃节去二字,以惊字领头,风字煞尾。后人不解,遂以为奇特之病。又以其头摇手劲,而立抽掣之名;以其口噤挛急,而立搐搦之名;以其脊强背反,而立角弓反张之名。不知小儿之肌腠未密,易于感冒风寒风寒中人,必先中于太阳经,太阳之脉,起内 ,上额交巅入脑,还出别下项,夹脊抵腰中,是以病则筋脉牵强,因生出种种不通名目。而用金石药镇坠,外邪深入脏腑,千中千死。间有体坚证轻得愈者,又诧为再造奇功。遂至各守颛门,虽日杀数儿,不自知其罪矣。如方书云∶小儿八岁以前无伤寒
不知小儿易于外感,易于发热伤寒独多。初传太阳一经,早已身强多汗筋脉牵动,人事昏沉,汤药乱投,死亡接踵,何由见其传经解散耶?又刚痉无汗柔痉有汗。小儿刚痉少,柔痉多。世医见其汗出不止,神昏不醒,往往以慢惊为名,而用参、 、术、附等药,闭其腠理热邪不得外越,亦为大害,但比金石药为差减耳。所以凡治小儿之热,但当彻其出表,不当固其入里。仲景原有桂枝法,若舍而不用,从事东垣内伤为治,毫厘千里,最宜详细。要知吾辟惊风之说,非谓绝无惊病也。小儿气怯神弱,凡遇异形异声,骤然跌仆,皆生惊怖。其候∶面青、粪青、多烦、多哭,不比热邪塞窍,神识昏迷,对面撞钟放铳,全然不闻者。细详勘验,自识惊风凿空之谬。(喻嘉言)
小儿痉病,俗谓惊风。身体柔脆,易感风邪,固矣。然小儿纯阳之体,易生内热,使腠理开张,风邪乘隙而入,则又所以易感风邪之由也。世医遽投脑、麝、金石,若百服百死,竟为鸩毒,岂有尚流传其方者乎?亦必有用之收功者,所以世医不复顾虑也。不知用之而当者,乃小儿中实热之证;用之不当者,系小儿中虚热之证。苟不察其虚实而概与之,所以同于鸩毒耳。然小儿风热在表,亦自有驱风散热治法,即邪热壅盛于内,急为宣通,亦自有大承气汤可与,何必以脑、麝散其真气,以金石坠其真阳,致起他变乎?此世医言惊风传方之所以多夭折生命也。苟不为明其故,而但訾议之,何以服世医之谈惊风、称传方者哉!(魏荔彤
幼科惊证,自喻氏以热、痰、惊、风四字立名,大剖从前之讹,实为确论。叶香岩亦宗之,然更有未尽者,近多冬暖失藏,入春寒温间杂,小儿吸受其邪,先伤肺经,起自寒热气粗,延绵失治,渐从包络内传上部,虽有微汗,而痰多鼻煽、烦躁、病家惶惧,辄云变为惊证,动用香开,妄投金石,以致阴液消亡,热势愈张,正不敌邪,肝风陡动,渐见肢牵窜,痉闭发厥,势多倾败。若于病未猖獗之前,先以辛凉开肺,继以甘寒化热,佐以润剂降痰,两候自痊。此盖温邪陷入,阴液内耗,而动肝风,实非惊恐致病也。若误以惊药治之,恐幼稚之衔冤不少,故为之一辨。(《吴医汇讲》)
惊风二字,千古疑域,嘉言欲打破人鬼关,其实未易能也。盖因婴儿伤寒病痉,每有反张搐搦之态,钱仲阳偶立惊风之名,门人继述不善,遂以惊字为惊吓之惊,风字即惊字之变文,以致幼科书中,凡青为风者,皆曰青为惊。谬谓小儿之病,悉由惊而生风。误以伤寒无汗之证为急惊,以伤风自汗之证为慢惊,以脾败胃伤之证为慢脾。妄立诸惊名色,眩惑后人。是仲阳偶以一字之乖讹,而后世受祸如此其烈也!至于见证立名,更为舛谬。如小儿伤寒病痉,外证有头项强、背反张、上窜,此《金匮》所谓能仰不能俯者,属太阳,则称天吊惊;眼目下视,即《金匮》之项背kt kt 、海藏之低头下视者,属二阳合病,则称看地惊。更有诸多不通名目,莫能枚举。设人病阳明内实,逾垣上屋,则将名飞天惊矣!阴极发躁,欲卧泥水中,则将名擗地惊矣!荒唐鄙野,虽奚童、爨婢,有所不言;而医者公然笔之于书,后人见其证皆惊证,纹悉惊纹,相与依样葫芦,一倡百和。
不知论证可任其牵强,而治疗不容于假借。如伤寒病痉,由风、寒、湿三气合邪,病在太阳阳明、少阳,与心惊肝风、脾痰、肺热,风中牛马。若以为惊风治之,则无辜之心、肝、脾、肺,枉受剥肤,而风、寒、湿外至之邪, 然磐石,可乎?因思幼科以搐掣名惊,今即以搐字易惊字,屏去祸害之惊,祛除笼统之风,总名之曰搐,庶不骇人听闻,而又不失病痉之本来面目。复以急惊、慢惊、慢脾之三异端,易为误搐类搐非搐三宝筏。何为误搐?盖小儿伤寒最多,由医者治不如法,抑遏其邪,莫能外解,因而壮热不退,遂变为痉,则有搐搦反张之候。与《内经诸痉项强诸风掉眩诸寒收引之例相符。归于误搐条下,俾临证者,知为伤寒病痉,不致有开关镇惊之害也。
何为类搐?盖伤暑疟痢,丹毒霍乱,容忤中恶,其证显然,辨认既明,一药可愈,何至作搐?由医者迁延时日,抑遏邪气,无所发泄,亦有变为搐者。搐非固有,所以谓之类搐。遵《内经》诸热瞀 ,皆属于火之例,归于类搐条下。各从本门为治,以免截风定搐之患也。何为非搐?盖小儿吐泻病后,脾败胃绝,昏睡露睛,虚痰来往之证,幼科以为慢脾风;更以大惊卒恐,神魂离散之证,为急惊风。不知此二证,死生呼吸,犹敢以惊风称之耶?因体景岳非风之意,竟以非搐名之,使后人知此等证候,全非风搐,而治风、治搐之法,远屏三舍,庶可保全性命,而不致于夭札无辜也。(陈飞霞)
发搐者,幼科之一大证,诸书皆以急惊、慢惊名之。后世因其名,而重视惊字,每用金石镇坠之品以治惊,此非其治之误,乃名之不正也。盖小儿百病,皆可生惊。其名则同,其实则别。徒习其名,而不责其实,何以为治?按急惊、慢惊之称,非指病者而言,实指视者而言也。试详论之∶急惊之来,先因于风,而生痰、生热,或热数日而发,或热一、二日而发,或发于仓卒之间,其来也急而惊人,故曰急惊。慢惊多因于吐泻之后,为土败木贼之证,其来也缓而难治,医家见之,无有不惊者,故曰慢惊。古云∶急惊惊爷娘,慢惊惊药王
又《慢脾论》云∶若逐风,则无风可逐,若疗惊,则无惊可疗。即此二义,释尽惊字之误。若以急、慢惊证,指小儿之抽掣,则何不曰急筋、慢筋乎?若以其证,因七情之受惊而致,然惊虽跳动,而不致于抽掣。盖跳动者,全身一跃,心惊所主也;抽掣者,手足时搦,肝木生风也。以之相较,迥然不同。何世俗之治此二证,于急惊,每不重在驱邪,而重在治惊;于慢惊,又不重在温补,而重在治惊。是皆名之不正,有以误之也。予今为之正其名,而遵钱氏之称,曰发搐。
○发搐一证,论之已详,犹有未尽其变者。以小儿经络空虚,百病皆能致搐。搐虽同而所以致搐者,异也。略举所见数条参之∶其一,百日乳儿,初受惊风,痰涎入于心包,临时虽愈,一遇惊风,即涎潮口噤手足抽掣,少时痰滑,热生病解而愈。当于未发之前,治用橘红半夏防风僵蚕天麻胆星菖蒲等分,或少加牛黄辰砂竹沥、姜汁,杵丹,淡姜汤化服。透其包络之痰,名透涎丹。痰尽自不更作。若久而失治,必成痫证。其一,风挟寒邪中于经络,项背强直,腰身反张者,名曰刚痉。古用小续命汤,予用羌活愈风汤加当归附子多效。亦有唇口牵动,手足微搦,渐至痪瘫不收者,热在络也,用愈风汤加栀子羚羊角。此《百问》所谓风挟寒邪挛急,风挟热邪即缓弛之类。亦有长夏伏暑邪于内,而后受风者,俗谓之暑风惊。治法,若独清暑,则风不解;若专疏风,则暑不除。亦用愈风汤去僵、蝎加石膏,名暑风饮子。轻者一服可定,重者亦可少杀其势。盖石膏质重能降热,气轻能解肌,色白属金,得西方之令,金能制木,木火交煽,此能平之。若伏暑吐泻而作搐者,当与虚风同治,不在此例。更有发热窜,忽然抽掣啼叫者,俗名响惊,易治。壮热痰涌,抽掣无声者,俗名哑惊,难治。发热抽掣,少时掣定,神气清爽,能吮乳者,名假搐,无妨。抽掣虽定而神气昏闷者,名真搐,难治。
○散惊与定惊,原是二义。散者疏其邪,定者安其神。天麻钩藤,所以散惊,势从外解,与柴胡、荆、防,同为疏散之用,肝主惊风是也;辰砂琥珀,所以定惊,质从内镇,与丹参茯神,同为镇静之用,心藏神是也。须要分辨。(许宣治)
惊风之要领有二∶一曰实证,一曰虚证,而尽之矣。盖急惊者,阳证也,实证也。乃肝邪有余,风生热,热生痰,痰热客于心膈间,则风火相搏,故其形证急暴,是为急惊。当先治其标,后治其本。慢惊者,阴证也,虚证也。此脾、肺俱虚,肝邪无制,因而侮脾生风,无阳之证也。故其形气病气俱不足,是为慢惊。当专顾脾、肾以救元气。虽二者俱名惊风,而虚实之有不同,所以急、慢之名亦异。凡治此者,不可罔顾名思义也。
○小儿惊风肝病也,亦脾、肾、心、肺病也。盖小儿之真阴未足,柔不济刚,故肝邪易动;肝邪动,则木能生火,火能生风,风热相搏,则血虚血虚筋急筋急则为掉眩反张、搐搦强直之类,皆肝木之本病也。至其相移,木邪侮土则脾病,而为痰、为吐泻;木盛金衰则肺病,而为喘促、为短气;木火上炎则心病,而为惊叫、为烦热;木火伤肾病,而为水涸、为血燥、为干渴、为汗不出、为搐、为 。此五脏惊风之大概也。
治法∶一曰风,二曰火,三曰痰,四曰阳虚,五曰阴虚。所谓风者,以其强直掉眩,皆属肝木,风木同气,故云惊风,而实非外感之证。今人不明此义,但以为治风必须用散,不知外来之风则可散,而血燥之风不可散也。
所谓痰火者,痰凝则气闭,火盛则亏,此实邪病本也。若痰因火动,则治火为先;火以痰留,则去痰为主。
凡惊风之实邪,惟痰火为最,风则次之。然邪实者易制,正败者必危。盖阳虚则阴邪不散而元气不复,阴虚营气不行而精血何来?所以惊风之重,重在虚证。不虚不重,不竭不危。治虚之法,当辨阴阳阳虚者,宜燥、宜刚;阴虚者,宜濡、宜润。然善治阳者,气中自有水;善治者,水中自有气。造化相须之妙,既不可混、又不可离者如此。设谓∶此非小儿之药,此非惊风之药者,岂惊风之病不属阴阳,而小儿之体不由血气乎?(张景岳)
老医常言∶小儿惊搐,多是热证。若骤用惊风药饵,如白附、全蝎川乌之类,便医成坏证。只用导赤散防风,连进三服,导去心经邪热,其搐即止。从孙道润,幼患惊搐甚危,诸医疗治益困,予授是方,二服立愈。后常救人,人无不效者。恐人忽易,故着之。
○幼稚欲令惊悸不作,在乎肾脏和平。故戴氏曰∶治惊不若补肾。盖心属火,火性燥,得肝风则烟焰起,致生惊悸补肾则水升火降,邪热无侵,虽有肝风,惊自不作。(《证治准绳》)
选案
徐彦为子,四岁,盛夏发热惊搐不已,腰曲目直,小便短赤,面无神色。医作伤寒治,不应。予视之,曰∶火燥生风,风淫末疾,非伤寒也。用滋水清肝饮一剂,汗解、便利、热退。予曰∶至矣!翌日果然。改用异功散麦冬五味服之而愈。(《己任编》)
袁仲卿乃郎,入水捉彭蜞为戏,偶仆水中,家人救出,少顷,大热呻吟。医以镇惊清热丸、散与服,二日,昏迷不醒,胸高头侧,气已垂绝,脉止蛛丝。谓曰∶吾从来不惧外证之重,但脉已无根,不可救矣!此儿受病,何至此极?静筹其故,良久,曰∶得之矣。其父且惊且喜,愿闻其说。余曰∶惊风一证,乃前人凿空妄谈。小儿受其害者,不知几千百亿兆。后见方中行痉书,始知昔贤先得我心。此证因惊而得,其实跌仆水中,感冷湿之气,为外感发热之病。食在胃中,因而不化,当比夹食伤寒例,用五积散治之。医者不明,以金石寒冷药镇坠,外邪深入脏腑,神识因而不清。食停胃中,得寒凉而不运。所进之药,皆在胃脘之上,不能透入,转转多,以致胸高而突。宜以理中汤运转前药,倘得证减脉出,然后从伤寒门用药,尚有生理。于是煎理中汤一盏,灌入。大爆一口,前药一齐俱出,胸突顿平、颈亦微硬,但脉仍不出,人亦不苏。余曰∶此食尚未动,关窍堵塞之故。再灌前药,热已渐退。乃从伤寒下例,以元明粉化水,连灌三次,开其大肠燥结,夜下黑粪甚多。后以生津药,频灌而苏。
○沙无翼,王生之表兄也。得子甚迟,纵啖生冷。一夕吐食暴僵,医以惊风药治之。浑身壮热,面若装朱,眼吊唇掀,下利不计其数。诊毕,谓曰∶此慢脾风候也。脾气素伤,更以金石药重伤,今已将绝,故显若干危证。本有法可救,但七日方醒。恐信不笃,而更医无识,反得诿罪生谤。王生坚请,监督其家。于是用乌蝎四君子汤,日灌一剂,每剂用人参一钱。渠家虽暗慌,然见面赤退而色转明润,便泻止而动移轻活,亦自隐忍。至第六晚,忽觉手足不定,揭去衣被,喜吞汤水,始诋人参之害。王生张皇,任其转请他医。
才用牛黄少许,从前危证复出。重服理脾药,又五日。方苏。(《寓意草》)
孙自范翁甥孙,患慢脾证,痰涎涌盛,咳嗽身热,肢搐自汗嗜卧露睛,撮空手振,屡进补脾兼消痰逐风之剂不应。翁商于予,予曰∶此证风自内出,本无可逐;痰因虚动,亦不必消;只补脾土,诸证自退。但据所示兼证,则其面必 白,眼必散大,舌必胖滑,颈必软而头必垂矣。翁曰∶诚如所言。固知其虚也,乃救虚不应,究何故耶?予曰∶证皆属寒,方只救虚,使天柱未倒,固自附应。然逐风消痰之品,尚须削除。今颈软头垂,天柱已倒,虚上加寒,舍桂、附何以追已去之阳而苏垂绝之气哉?乃写参附养营汤方与之。嘱曰∶如阻以稚幼纯阳无补阳之法,则危在旦夕。翁归,取药煎饮,一剂各证悉减,三剂全除。次用异功散煨姜白芍,调理而健。(《潜村医案》)
一儿病手足搐搦,戴人视之曰∶心火胜也,由保护太过所致。令净扫地,以水洒湿,抱儿卧于地上,良久转侧,浑身泥浆皆满,乃取井水洗之,即瘥。(张子和)

(《素问·风论》全)
黄帝问曰∶风之伤人也,或为寒热,或为热中,或为寒中,或为疠风,或为偏枯,或为风也,其病各异,其名不同,或内至五脏六腑,不知其解,愿闻其说。(风之伤人,若唯一证;及其为变,则或寒或热,或表或里,或在脏腑,或在经络,无所不至。盖风虽阳邪,气则寒肃,是风之与寒本为同类,但有阴阳之辨耳。《岁露篇》曰∶四时八风之中人也,故有寒暑,寒则皮肤急而腠理闭,暑则皮肤缓而腠理开。所以病变若此。后人不究其本,而多立风证名目,失其梗概,致资学人之疑。凡欲辨风者,但当详察此下诸篇之义。疠,癞同,又音利。)岐伯对曰∶风气藏于皮肤之间,内不得通,外不得泄。风寒袭于肤腠,则玄府闭封,故内不得通,外不得泄,此外感之始也。)风者善行而数变,腠理开则洒然寒,闭则热而闷;(风性动,故善行数变。风本阳邪,阳主疏泄,故令腠理开,开则卫气不固,故洒然而寒。若寒胜则腠理闭,闭则阳气内壅,故烦热而闷。数音朔。)其寒也则衰食饮,其热也则消肌肉,故使人 栗而不能食,名曰寒热寒邪伤阳,则胃气不化,故衰少食饮。热邪伤阴,则津液枯涸,故消瘦肌肉寒热交作则振寒,故为 栗不食。此上三节,皆以明风为寒热也。 音秩。)风气与阳明入胃,循脉而上至内 ,其人肥则风气不得外泄,则为热中目黄;人瘦则外泄而寒,则为寒中而泣出。风气客于阳明,则内入于胃,胃居中焦,其脉上行系于目系,人肥则腠理致密,邪不得泄,留为热中,故目黄。人瘦则肌肉疏浅,风寒犯之,阳气易泄,泄则寒中而泣出。此明风气之变,或为热中,或为寒中也。音渍。)风气太阳俱入,行诸脉俞,散于分肉之间,与卫气相干,其道不利,故使肌肉愤 而有疡,卫气有所凝而不行,故其肉有不仁也。(风由太阳经入者,自背而下,凡五脏六腑之俞皆附焉,故邪必行诸脉俞而散于分肉也。分肉者,卫气之所行也。卫气昼行于阳,自足太阳始,风与卫气相搏,俱行于分肉之间,故气道涩而不利。不利则风邪抟聚,故肌肉肿如愤 而为疮疡。或卫气不行则体有不仁,故凡于痛痒寒热,皆有所弗知也。此节帝无所问而伯言之,所以发其详耳。下节有同然者类此。 ,昌真切。疡音阳。)疠者,有荣气热 ,其气不清,故使鼻柱坏而色败,皮肤疡溃,风寒客于脉而不去,名曰疠风,或名曰寒热风寒客于血脉,久留不去,则荣气化热,皮肤 溃,气血不清,败坏为疠。故《脉要精微论》曰,脉风成为疠也。 ,腐同。溃音会。)以春甲乙伤于风者为肝风,以夏丙丁伤于风者为心风,以季夏戊己伤于邪者为脾风,以秋庚辛中于邪者为肺风,以冬壬癸中于邪者为肾风(春与甲乙皆木也,故伤于肝。夏与丙丁皆火也,故伤于心。季夏与戊己皆土也,故伤于脾。秋与庚辛皆金也,故中于肺。冬与壬癸皆水也,故中于肾。此明风邪内至五脏也。按∶本节以四时十干之风分属五脏,非谓春必甲乙而伤肝,夏必丙丁而伤心也。凡一日之中,亦有四时之气,十二时之中,亦有十干之分。故得春之气则入肝,得甲乙之气亦入肝,当以类求,不可拘泥,诸气皆然也。又如本节曰伤曰中,本为互言,初无轻重之别;后世以中风为重,伤风为轻,原非经旨,亦牵强矣。)风中五脏六腑之俞,亦为脏腑之风,各入其门户,所中则为偏风风中五脏六腑之俞,即十二经脏腑之风也。随俞左右而偏中之,则为偏风,故有偏病之证。)风气风府而上,则为脑风风府督脉穴。自风府而上,则入脑户,故为脑风。)风入系头,则为目风眼寒(风自脑户入系于头,则合于足之太阳太阳之脉起于内 ,风邪入之,故为目风,则或痛或痒,或眼寒而畏风羞涩也。)饮酒中风,则为漏风(酒性温散,善开玄府,酒后中风则汗漏不止,故曰漏风。《病能论》谓之酒风,义见后三十二.)入房汗出中风,则为内风(内耗其精,外开腠理,风邪乘虚入之,故曰内风。)新沐中风,则为首风。(沐头面中风也。一曰沐浴。)久风入中,则为肠风、飧泄。(久风不散,传变而入于肠胃之中,热则为肠风下血,寒则水谷不化而为飧泄泻痢。)外在腠理,则为泄风(风在腠理则汗泄不止,故曰泄风。自上文风气风府而上至此共七种,所以明或为风也,故有其病各异、其名不同之义。)故风者百病之长也,至其变化,乃为他病也,无常方然,致有风气也。(风之始入,自浅而深,至其变化,乃为他病,故风为百病之长。《骨空论》曰∶风为百病之始也。无常方然者,言变化之多。而其致之者,则皆因于风气耳。)帝曰∶五脏风之形状不同者何?愿闻其诊及其病能(凡察病之法,皆谓之诊。凡致病之害,皆谓之能。)岐伯曰∶肺风之状,多汗恶风,色 然白,时咳短气,昼日则差,暮则甚,诊在眉上,其色白。多汗者,阳受风气,开泄腠理也。恶风者,伤风恶风也。下文诸脏皆同。 然,浅白貌,金色白也。肺主气,在变动为咳,风邪迫之,故时咳短气也。昼则卫气在表,风亦随之,故觉其瘥。暮则卫气,邪应于内,故为甚也。眉上乃阙庭之间,肺之候也,故肺病则白色见于此。 ,普梗切。差,瘥同。)心风之状,多汗恶风焦绝善怒吓,赤色,病甚则言不可快,诊在口,其色赤。多汗恶风义如前。焦绝者,唇舌焦燥津液干绝也。风化木,心属火,风薄于心,则木火合邪,神志溃乱,故或为善怒,或为惊吓。心主舌,病甚则舌本强,故言不可快。心和则舌能知味,故诊当在口。口者兼唇而言,色当赤也。吓音黑,又虚嫁切。)肝风之状,多汗恶风善悲色微苍,嗌干善怒,时憎女子,诊在目下,其色青。(气并于肺则悲,肝病肺气乘之,故善悲。色微苍,肝之色也。足厥阴脉喉咙之后上入颃颡,故嗌干也。善怒,肝之志也。肝为阴中之阳,其脉环阴器,强则好色,病则妒,故时憎女子也。肝气通于目,故诊在目下,色当青也。嗌音益。憎音曾。)脾风之状,多汗恶风,身体怠堕,四肢不欲动,色薄微黄,不嗜食,诊在鼻上,其色黄。(身体怠惰、四肢不用者,脾主肌肉四肢也。色薄微黄,土之色也。不嗜食脾病不能化也。鼻为面王主应脾胃,故色诊当见于鼻上。嗜音示。)肾风之状,多汗恶风,面 然浮肿脊痛不能正立,其色 ,隐曲不利,诊在肌上,其色黑。( 然,浮惨貌。风邪入肾,则挟水气上升,故面为浮肿。肾脉贯脊属肾,故令脊痛不能正立。 ,烟 也。隐曲阴道也。肾主水,故色黑如 。肾开窍二阴,故为隐曲不利肌肉本主于脾,今其风水合邪,反侮乎土,故诊在肌上,色当黑也。又肾风风水义,见后三十一。 音芒。 音台。)胃风之状,颈多汗恶风,食饮不下,膈塞不通,腹善满,失衣则 胀,食寒则泄,诊形瘦而腹大。胃脉大迎前下人迎,循喉咙缺盆,故胃风之状,颈必多汗恶风。胃主受纳水谷,而风邪居之,故食饮不下,膈塞不通。胃脉循腹里,故善满。失衣则阳明受寒于外,故为 胀。食寒则胃气受伤于内,故为泄泻。胃者肉其应,胃病故形瘦。腹者胃所居,邪实故腹大。此下当详明六腑之病,而止言胃风者,以胃为六腑之长,即如《本输篇》所谓大肠小肠皆属于胃之意,胃病则腑在其中矣。)首风之状,头面多汗恶风,当先风一日则病甚,头痛不可以出内,至其风日则病少愈。(首为诸阳之会,因沐中风,则头面之皮腠疏,故多汗恶风。凡患首风者,止作无时,故凡于风气将发,必先风一日而病甚头痛,以阳邪居于阳分,阳性先而速也。先至必先衰,是以至其风日则病少愈。内,谓房室之内。不可出者,畏风寒也。)漏风之状,或多汗,常不可单衣,食则汗出,甚则身汗喘息恶风,衣常濡,口干善渴,不能劳事。漏风之病,因于饮酒中风也。风邪挟酒,则阳气散越,故多汗阳胜身热恶寒,故不可以单衣。食入于长气于阳,故食则汗出。甚则阳浮于上,故喘息。汗出不止,故衣濡。阳盛阴虚,津亡于内,所以口干善渴,身不能劳也。能,耐同。)泄风之状多汗,汗出泄衣上,口中干,上渍,其风不能劳事,身体尽痛则寒。泄风者,表不固也。上渍者,身半以上,汗多如渍也。口中干,津液涸也。液涸则血虚,故不能劳而身尽痛。汗多则亡阳,故令人寒也。渍,曾四切。)帝曰∶善。

因风者。谓患风人病也。风在五行为木。在脏为肝在窍为。本乎一气。故患风人。未有不病者。然必因其故而发。有日浅而郁未深。为偏 歪斜者。有入脾而睥反湿胜赤烂者。有血虚筋弱而振搐者。有不禁而反伤精神。及恣燥嗜热。蕴郁而为内障者。有风盛血滞。结为外障。如肉等证者。各因其证而伐其本。内外治法不同。大抵风病者。当去风为先。风不去。病终无不发之理。

详观病案,曾患两膝肿疼,愈而复发,膝踝趾骨皆 热肿痛,连臀部亦肿,又兼目痛。此诚因心肝皆有郁热,而关节经络之间又有风湿热相并,血脉之流通,故作肿疼也。后见有胡××、张××皆有答复,所论病因及治法又皆尽善尽美,似无庸再为拟议。然愚从前治此等证,亦纯用中药,后阅东人医报见治急性偻麻质斯(即热性历节风),喜用西药阿斯匹林,载有历治诸案可考验,后乃屡试其药,更以中药驾驭之,尤效验异常。在奉曾治一幼童得此证,已危至极点,奄奄一息,数日未断,舁至院中亦治愈(详案在石膏解下)。由斯知西药之性近和平,试之果有效验,且洞悉其原质者,固不妨与中药并用也。爰拟方于下,以备采择∶
阿斯匹林一瓦半,生怀山药一两,鲜茅根去净皮切碎二两,将山药茅根煎汤三茶杯,一日之间分三次温服,每次送服阿斯匹林半瓦。若服一次周身得汗后,二次阿斯匹林可少用。至翌日三次皆宜少用。以一日间三次所服之阿斯匹林有一次微似有汗即可,不可每次皆有汗也。如此服之,大约两旬即可愈矣。

灵枢经》云∶虚邪(即外风)。偏客于身半,(因其人半身血气空虚,故风邪偏客之。)其入深,内居营卫,营卫衰则真气去,邪气独留,发为偏枯。(偏,谓半身枯,枯,废也。真气衰乃偏枯,其非一外感偏枯,可知。可见外感风寒,必无卒仆及偏废等证,惟内伤而后有。)身偏不用(不能运动也)。而痛,(血气为邪滞故痛。)言不变,志不乱,(邪未入脏腑神明不乱也。)病止在分(分肉)。腠(腠理)之间,巨针取之。(刺经络以通其血脉。)益其不足,损其有余,乃可复也。痱之为病也,(《经》谓∶中风有四,一曰偏枯,如木之根本未甚枯,而一边枝干先萎也,即上证。二曰风痱,即下证。三曰风 ,谓奄然忽不知人也,即中脏证。四曰风痹,谓痹证因风所成者也,详门。)身无痛者,(病在里,故外不痛也。)四肢不收,(如瘫痪是也。瘫者,坦也,筋脉弛纵,坦然不举也。痪者,涣也,血气散涣而无用也。较偏枯止病半身者为甚矣。)志乱不甚,其言微知,(其言尚可晓也。)可治。甚则不能言,不可治也。
仲景谓∶中风络脉空虚,(经络之血气虚。)贼邪不泻,或左或右,邪气反缓,(邪滞故缓也。缓,迟滞弛纵之意。)正气即急。(正被邪遣,故急迫也。如左被邪气凝滞,而寒则迫正气于右而热,故右之筋脉缩急也。)正气引邪, 僻不遂。(即口眼 斜。)邪在于络(肌表浮络,)肌肤不仁。(麻木不知痛痒。)
邪在于经,即重不胜。(营分着邪,筋脉废而不用,则转动艰难,故重。或兼湿气也。)邪入于腑,即不识人。(中腑必归胃,胃热蒸液成痰,由胃之大络入迷心窍,故不识人也。)邪入于脏,舌不能言,口吐涎。(中脏必归心,舌者心之苗,心经痰滞,筋脉不灵,无以运舌,故舌强难言。心火上蒸,舌下廉泉穴开,故吐涎也。)
东垣则分∶中血脉(盖兼仲景中络、中经言之。)者,外有六经之形症;中腑者,内有便溺之阻隔;(二便不通。)中脏者,痰涎昏冒卒倒,口不能言不识人。(东垣所谓中脏,盖兼仲景中腑言之。)
中血脉者,(偏枯歪斜,麻木者是。)小续命汤加减,分六经证治之。证见太阳无汗恶寒,(此伤寒也,非中风也。然风每兼寒,故通言之。)本汤倍麻黄防风杏仁;(并针至阴昆仑、举跷。)
有汗恶风,本汤倍桂枝芍药杏仁。(针风腑。)证见阳明无汗身热,(亦是伤寒证。)不恶寒,(伤寒恶寒,传至阳明则不恶寒,而反恶热)。本汤加石膏知母各二两,甘草一两;有汗身热恶风,本汤加葛根二两,倍桂枝黄芩。(针陷谷,刺厉兑。)证见太阴无汗身凉,(伤寒在三阳经则身热,传至太阴则热入于里,身但微温,今言凉者,盖主直中言也。)
本汤倍附子,加干姜二两,甘草三两。(针隐白。)证见少阴,有汗无热,(太阴不言有汗,少阴不言无汗,当是互文。)本汤倍桂枝附子甘草。(针太溪。)若无此四证,而但见少阳、厥阴证者,或六经证混淆者,或支节挛痛,麻木不仁者,每本汤八两,加羌活四两,连翘六两。(其证见少阳者,灸绝骨;见厥阴者,刺大敦,以引其热。按小续命汤,乃麻黄桂枝之变方,止可用于中血脉,然亦不可轻用,内热炽者尤忌,慎之。《金鉴》以口眼 斜,肌肤麻木不仁为中络形气实者乌药顺气散,虚者大秦艽汤。以斜瘫痪不遂为中经,实者换骨丹,虚者小续命汤、黄 五物汤。)按六经形证,在伤寒以头疼、(脑后巅顶。)项强背痛,属太阳;以头痛、(额前。)目痛鼻干,属阳明头痛、(两太阳穴两角。)
胁痛、呕、口苦寒热往来,属少阳。此皆以其经脉所行之部分言也。若太阴腹痛自利,(饮食不消,腹胀嗳气身重黄肿,亦是。)少阴之脉沉细,但欲寐,(唾沫、善恐奔豚骨痿、脊腰两股后廉内痛、足下热痛,亦是。)厥阴消渴气上撞心等证,(闭癃遗尿、疝、小门痛、面尘呕逆,亦是。)则皆以其经脉受邪之为病言之。然三阴主里,病辄经脏相连,病在经者有此证,入脏者亦有此证,何以别之?曰∶三阴入脏则身无热,在经则身热。(观《伤寒论》三阴证,以发热为邪还于表,可悟。)则但有身热风寒,而内无便溺阻隔及昏迷等证,则可知为病在血脉之表,而不在脏腑之里矣。抑又思之,此皆以足经言耳,岂手经独无可言者乎。考其经脉可知也。再按六经形证,可参下文中腑中脏条。中腑者,内有便溺之阻隔,(大、小二便不通也,不利于饮食者亦是。)三化汤或局方麻仁丸通利之。(《金鉴》实者三化汤,虚者搜风顺气丸。)
若外无六经之形证,内无便溺之阻隔,而但手足不能运动,舌强不能语言,乃血弱不能养筋故也。大秦艽汤养血而筋自荣。若内外证俱有,先解表而后攻里表里邪既解,当服愈风汤,以行中道。(行中道犹云和解。)久服大风尽去,纵有微邪,亦从愈风汤加减治之。然治病之法,不可失于通塞,(塞固不可,太通利亦不可也。)或一气之微汗,(十五日也。)或一旬(十日也)之微利,(内外分解,使余邪尽出也。问∶此证既兼内伤,何得数为汗、下,罔顾虚虚耶?曰;虚者自虚,实者自实,不去其邪,何以存正?庸医惟知温补,反訾古人,亦可哂矣。久之清浊自分,营卫自和矣。)
中脏者,痰涎昏冒,至宝丹活命金丹之类。内有麝香入脾治肉,牛黄入肝治筋,龙脑入肾治骨。中血脉中腑者不可用,恐其通窍而引邪入筋骨,不能出也。(《金鉴》实者牛黄清心丸,虚者参附汤脱症见者倍参。)
中腑多兼中脏,如左关脉浮弦,面目青,左胁偏痛,(两胁皆肝部位,而左胁尤肝所居。)
筋脉拘急,(肝主筋。) ,(肝窍于。)头目眩,(肝火上冲。)手足不收,坐ht 不得,(皆筋病也,)此中胆兼中心,犀角散之类。如左寸脉浮洪,面赤汗多,(汗为心液。)心神颠倒舌强,言语謇涩,(心脉上荣舌本。)忪悸恍惚,此中小肠兼中心,加味牛黄散之类。如右关脉缓或浮大,面唇黄,汗多,(脾湿盛也。)身重怠惰,嗜卧肌肉不仁,(脾主肌肉。)
腹胀不食,(脾气不运。)此中胃兼中脾也,防风散之类。如右寸脉浮涩而短,鼻流清涕,多喘,(肺气上壅。)胸中冒闷,(胸中,肺之部分也。)气短声嘶,(肺主声音。)四肢痿弱,(肺热则痿。)此中大肠兼中肺也,五味子汤之类。如左尺脉浮滑,面目黧黑腰脊痛小腹,不能俯仰,两耳虚鸣,骨节疼痛,足痿善恐,此中膀胱兼中肾,独活散之类。(按中脏必有痰涎、昏冒、卒倒等危证,非只此等,此等特用以分别其为何腑、脏耳。)
治风之法,初得之当顺气,(顺气则可,破气、泻气则不可。)及其久也,当活血。(四物汤活络丹即此义。)若不顺气,徒用乌附,又不活血,徒用防风天麻羌活辈,未见其能治也。按中风必由于真气虚,则宜补气以顺之。(黄 、人参必用之药。)气虚而逆冲,则宜降气以顺之。(沉香之属。)气虚而滞,则宜宣导以顺之。(木香陈皮之属。)皆所谓顺也。(气热则凉之,气寒则温之,亦为顺。)热则血枯涩,寒则血凝滞,或滋润以活之,或温行以活之,皆所谓活也。此证未有不因真气不周而病者,故黄 为必用之君药,防风为必用之臣药,黄 助真气者也,防风载黄 助真气以周于身者也,亦能发散风邪。许胤宗治王太后中风口噤,煎二药熏之而愈,况服之乎?多怒则加羚羊角;渴加葛根汁秦艽口噤口 ,亦加秦艽;恍惚错语,加茯神远志;不得睡,加酸枣仁内热加梨汁、人乳、生地黄汁;痰多加竹沥、荆沥,少佐以姜汁。治此证用诸汁最妙,以其行经络,渗分肉,捷于诸药也。
以上所论,乃内伤而兼外风者也。盖内伤气血亏败,日久有所触,则随触而发,故一遇外感风寒而卒然倒仆,显出如许危证,知非一朝一夕之故矣。

内伤亏败日久,极则必发,不必有所感触也。(久病或产后,多有暴脱之症,深居密室,岂有外感哉?)
刘河间则主乎火,谓热甚生风,非肝木之风,(如云不必泥定肝风耳。)亦非外感之风。
由将息失宜,五志过极,心火暴盛,肾水虚衰,不能制之,热气郁怫,心神昏冒,故卒倒无知。病微则但僵仆,气血流通,筋脉不挛,发过如故。重则气血郁结不通。
阴气暴绝,阳气后竭而死。其说甚是。然既曰火盛由于火虚,则当用六味,乃反用地黄饮子热剂者,以火发而阳暴脱也。若肾火未虚者,只以降心火为主,清心汤泻心汤大剂与之。俟心火既降,次以防风通圣散汗之。(内火亦用汗散者,盖火虽已降,而浮盛于表者未散,故汗之使外越也。)或大便门塞者,三化汤下之。内外火邪已尽,以羌活愈风汤调之,宣其气血,导其经络。(通痰滞也。)若肾水虚亏,命门真火肝风上冲者,大剂六味地黄丸料(见虚损)煎服。若竟至阳脱,宜先用参附大剂峻补其阳,而后实其,继以生脉散(见中暑。)滋其化源
东垣则主乎气,谓人身之阳气,以天地之疾风名之。中风证非外来之风,此本气衰也。四旬气衰之后,或再伤其气,(七情、劳役、房事、饮食,皆足伤之。)多有此证,壮时无有也、肥盛者间亦有之,亦形盛气衰而然耳。此证非大剂参、 ,何以挽回。若不仆,但舌强、语謇、痰壅、支体不遂,六君子(见气)加诸汁治之。(此为气虚内夺之证。盖虚弱之人,多有卒然昏眩而倒者,与下《中气篇》气逆者下同。)
丹溪则主于痰,谓土湿生痰,痰郁成热极生风。
问∶内风亦有中血脉中腑、脏之分乎?曰∶病自内发,未有不伤其腑、脏者。
由于火盛,则火发而血与痰壅矣;由于气虚,则气滞而血与痰凝矣。痰血壅滞,食亦不化,填塞于腑,则二便不通,阻碍脏气,则昏迷不醒,其重者也。轻者中后,邪散布经络,而血脉之行不利,固有之矣。岂必兼外风乃然哉?至于下文所举各症,亦多内伤所致,不必兼涉外感也。
口噤,即牙关不开也。由气血凝结于牙关筋脉不能活动,以苏合丸或生南星、冰片乌梅肉为末擦牙,或以郁金藜芦末搐鼻,或针人中颊车各四分,或白矾半两、盐花一分,细研,擦点牙根下,更以绵裹半钱匕,安牙尽头。用甘草,比中指节截作五截,生油内浸过,炭火上炙,候油入甘草,斡开牙关,令咬定甘草,如人行十里许时,又换一截,后灌药,极效。
口眼 斜。胃经细筋为目下纲膀胱经细筋为目上纲,胆经脉起于目锐 ,其筋亦结焉,小肠三焦筋脉俱至锐 。又胃经大肠经脉俱挟唇口左右。风寒之邪,视诸经筋脉之虚而中之,左虚则左受寒,筋脉急引而 斜,右虚反此。以清阳汤、秦艽升麻汤散之。内有热者,宜加辛凉。患处宜灸,斜灸承泣,(承泣禁灸,再考。)
口灸地仓,不效,更灸人迎颊车。若纯是内风火邪而 斜者,则为热灼筋枯短缩,与寒而收引相反,不可灸,亦不可用温散之药,苦寒降火,有用承气汤(见大便不通)下之而愈者是也。通用牵正散白附子、(辛热,专去头面之风。内火盛者,宜加清凉之品。)
僵蚕全蝎(二味去风破结痰痰结筋脉间,非去痰筋不舒)等分为末,每二钱酒调服,外捣萆麻子一两,冰片三分,为膏,寒月加干姜附子各一钱,右 贴左,左 贴右。旧谓左寒则右热,左热则右寒,此为内有热而外感寒者言。若止外寒而内不热,或止内热而外无寒,则左寒者不必右热,左热者不必右寒也。大抵纯是内风而热不甚者,必无此证,热甚者乃有之,然 斜不甚,以火即暴甚,不至遽枯其根也。若兼外感风寒,则甚矣。以寒热相激,其势愈暴也。纯感风寒者亦甚,以寒之收引易也,然亦必虚人乃有之。(凡遇旋风而 斜者,皆虚人也。)
半身不遂。《经》云∶胃脉沉鼓涩,胃外鼓大,(外鼓,犹云浮而鼓指。)心脉小坚(坚,即实也。)急,(急,即紧也。)皆偏枯。男子发左,女子发右,不喑舌转,可治。(以其病止在血脉,未及脏腑也。)盖胃与脾为表里,更实更虚,(更,迭也。)胃阳虚则脾阴盛,而胃从于脾,故胃脉沉鼓涩也。涩,为多血少气。(气少,故血虽多而不流走也。)胃阳盛脾阴虚,而脾从于胃,故胃脉鼓大于臂外也。大,为多气少血。(气多,故血虽少而脉亦大,然必大而兼虚。)心之元阳不足,阴寒乘之,故脉小坚急者,者阳不足也;坚急者,阴寒之邪也。心、胃、脾三等脉,凡有其一,即为偏枯者。何也?盖心之神无处不周者也,胃之气无处不行者也,神行气流,充足盈溢,何有于病。若神气受伤,则营运不能周遍,而筋脉偏枯矣。所谓未有不因真气不周而病者也,然岂特心、胃为然哉?五脏六腑,凡有一不周,皆足以致偏枯,固可推耳。丹溪谓∶左半多属死血与血虚,四物等补血之剂。右半多属气虚与痰,四君等补气之剂,并加竹沥、姜汁以行痰。是大概如此,不可泥。古方顺风匀气散虎骨散虎胫骨酒、黄 酒,可选用。外用蚕沙两石,分三袋蒸热,一袋着患处,冷则再换一袋。羊肚粳米葱白、姜、椒、豉等,煮烂,日食一具,十日止。
失音不语。《经》谓内夺(精血亏败亡失,如被人夺去者然)而厥,(逆而上行名厥,火气上冲也。)则为音痱,此肾虚也。(肾水虚,故火上炎。)少阴(肾脉)不至者,(不至,谓不能上通也,即肾水不上润意。)厥也。
肾脉不至于上,则不得循喉咙舌本,故不能言也。地黄饮子、六味、八味等(六、八味见虚损)主之。或用竹沥荆沥(去痰)、梨汁(去热,各三杯)、生葛汁(去热)、人乳汁润燥,各二杯)、陈酱汁(半杯)和匀,隔汤顿温服。(舌为心之苗,痰火盛则心脉干燥拘急,故舌强而不能言。又痰迷心窍,则心脉不用,故不能掉舌,且神昏不能语也。)有痰者,涤痰汤内热者,凉膈散(见发热)加石菖蒲远志,(以通心窍也)为末,炼蜜丸,弹子大,朱砂为衣,每服一丸,薄荷汤化下,名转舌膏。或《宝鉴》诃子汤(见喑)、正舌散茯神散,外用龟尿点舌,神效。(置龟新荷叶上,猪鬃戮其鼻立出。)语涩,有舌纵舌麻,皆以痰火治之,乌药僵蚕胆星、芩、连、枳壳防风竹沥、姜汁。
痰盛者。橘红一斤,逆流水五碗,煮数滚,去橘红,再煮至一碗,顿服,白汤导之,(后又饮白汤,以手探喉,导令吐也。)吐痰之圣药也。中后气未尽顺,痰未尽除,当以藿香正气散和星香散煎服。中气中恶霍乱尤宜之。中后体虚有痰,四君子(见气。)和星香散,或六君子、(见气。)养正丹,(见气。)坠痰镇气,气实者,以星香散吞之,气虚者,六君子汤吞之。
四肢不举。实者,脾湿盛,令筋脉缓软,宜去湿。虚者,脾燥热壮火食气,无气以动,十全大补汤(见虚损。)加减,去邪留正。
身体疼痛。风寒湿三气留滞经脉,故不通而痛。铁弹丸、十味锉散、(有热药,无热者宜之。)蠲痹汤。(见。)
昏冒。活命金丹至宝丹至圣保命金丹牛黄清心丸
小便不通。《三因白散子,加木通、灯心茅根煎,热盛去附子。洁古云∶如自汗津液外亡,小便自少,不可利之,使营卫枯竭,无以制火,当退热止汗,小便自利。
遗尿。浓煎参 汤,少加益智子,频啜之。
多食。火盛则脾阴虚而燥,故能消食,当泻火,脾阴复则食减,是其验也。旧谓脾虚则求助于食。《经》云∶实则梦与,虚则梦取。即其义也,亦通。(食以养血,故脾阴虚则思食。然食而能消、则有火也。)
中风分阴阳。(气虚者多寒,火盛者多热。)阴中,面色青白,手足厥冷多汗。(风火内生,亦有转为寒症者。盖风火发越,汗出过多,阳随外泄,症转阴寒,固有之矣。昔人谓中风之痰始为热痰,后为寒痰,亦此意也。)阳中,面赤如醉,怒目上视强直掉眩。《经》云∶掉眩支痛,强直筋缩,为厥阴风木之气。木旺生火,风火属阳,多为兼化,皆热气也。又风能胜湿,而为干燥,风病势甚,因而筋缩强直燥热之甚也。《宝鉴》云∶凡人初觉大指、次指、次指麻木不仁,或不用者,三年内必中风,(肺脉大指大肠脉起食指,金病则皮毛不固,易于受风也。)宜先服愈风汤天麻丸各一料,以预防之。薛立斋云∶预防之理,当养气血,节饮食,戒七情,远房帏。若服前药以预防,适所以招风取中也。《乾坤生意》云∶凡人手足渐觉不遂,麻痹不仁,或口眼 斜,(此皆经络之病,易中外风。)语言謇滞,或胸膈迷闷,吐痰相续,(此痰火之病,易中内风。)六脉弦滑而无力,其去卒厥仆倒亦不远矣,防之。
有妇人先胸胁胀痛,(肝血虚肝火盛而郁也。)后四肢不收,(血虚不能养筋也。)自汗如雨,(肝热津泄。)小便自遗,(肝热阴挺,疏泄不藏。)大便不实,(火蒸脾土湿动。)口紧 ,(筋脉收引。)饮食颇进,(脏腑未伤。)十余日,或以为中脏。立斋曰∶非也。若风中脏真气既脱,(指汗遗言。)恶症既见,祸在反掌,安能延至十日。(中风陡然而发,亦无先见胸胁之证。)视其色则青赤,(木火之色。)诊其脉洪数,而肝尤甚,乃用犀角散四剂,顿愈。又用加味逍遥散(见郁。)
调之。后因郁怒复作,兼发热呕吐月经不止,饮食少思。乃木克土,脾不摄血也。用加味归脾,佐以逍遥散而愈。又有人,素无疾苦,忽如死人,身不动,目闭不开口噤不言,恶闻人声,状如冒眩,移时方寤。此由出汗过多,血少阳气郁胃于上不行所致。移时气下而寤,名曰郁胃,白薇汤仓公散。引此二证,以为辨证之法。

中风者,有真中风、有类中风之分。真中风者,中时卒倒,皆因体气虚弱,荣卫失调,或喜怒忧思悲惊恐,或酒色劳力所伤,以致真气耗散,腠理不密,风邪乘虚而入,乃其中也。有中腑中脏中血脉气虚血虚之不同,因而治法亦有异也。大抵中腑可治,中脏难医,有不治之证。
凡口开手撒、眼合遗尿、吐沫直视、喉如鼾睡、肉脱筋骨痛、发直、摇头上撺、面赤如妆、汗缀如珠、痰喘作声,皆不治也。若动止筋痛,是无血滋筋故痛,曰筋枯不治。
卒中昏倒、不醒人事、牙关紧急者,此中风痰也。(宜后方。)先用通关散吹鼻,次用吐法∶吐后未醒,急灸百会人中颊车合谷;即服导痰汤摄生饮。俟稍醒,其气未尽顺,痰未尽除,唯当服藿香正气散南星木香防风当归一、二剂,然后视其中某症,则当以某方治之,慎毋胶柱而鼓瑟也。
通关散中风痰厥昏迷卒倒、不省人事欲绝者。
牙皂(去皮弦一两) 生半夏 藜芦(各五钱) 细辛苦参(各二钱)
上为末,每用少许,吹入鼻内,候有嚏可治,无嚏不可治。
秘方 (治症同前。)用巴豆去壳,纸包捶油,去豆不用,用纸捻作条,送入鼻内,或加牙皂末尤良,或用前纸条烧烟熏入鼻内亦可。
回生丹 海陵王长登亭传治中风痰厥、不省人事。葱管藜芦二两,用河水一桶,煮为汁,青礞石二两。火 通红,投入汁内。如此数次,滤净,将雄猪胆十个,取汁搅前汁内,再用重汤煮成膏;候温,入片脑末一钱五分,装入瓷罐内,黄蜡封口。每用黄豆大一粒,新汲水化开。男左女右,鼻孔吹进,其痰自吐。若牙关紧不能吐,将口拨开,其痰得出,任下别药。
秘方 治中风口噤、痰厥、不省人事。用桐油鸡翎蘸,扫入喉中,吐痰即活。一方用胆矾一分。为末,温黄酒调下,以吐痰为度,一方用辰砂白矾等分,三伏内装入猪胆内,透风处阴干,每用一块,凉水研化灌下。一方用皂角末五分、半夏末三分、白矾末三分为一剂,姜汁调服探吐后,服加减导痰汤
加减导痰汤中风痰涎壅盛,不能言语,牙关紧急有热者宜此。
南星半夏(二药用牙皂白矾生姜煎汤浸透、炒干) 白茯苓(去皮) 陈皮(去白) 栝蒌仁(去壳)枳实(麸炒) 桔梗(去芦) 黄连(姜汁炒) 黄芩(去朽) 白术(去芦,各一钱) 人参(去芦) 当归(酒洗) 木香(各五分) 甘草(三分)
上锉一剂,生姜三片,水煎,临服入竹沥、姜汁同服。
摄生饮 治一切卒中,不论中风中寒中暑中湿痰厥气厥之类,不省人事,初作即用此,无热者用此。
南星(湿纸裹,煨) 半夏(姜汤泡) 木香(各一钱五分) 苍术(生) 细辛石菖蒲甘草(生。各一钱)
上锉一剂,生姜七片,水煎温服。痰盛加全蝎炙二枚,仍先用通关散搐鼻。若牙噤者,用乌梅肉揉和南星细辛末,以中指蘸药擦牙自开。

中风邪,麻木疼痛者,风湿气也,(宜后方)。
乌药顺气散 治男妇一切风气攻注四肢,骨节疼痛、肢体顽麻、手足瘫痪、言语謇涩、筋脉拘挛,宜先服此药疏通气道,然后进以风药。盖治风先理气,气顺则痰消,徐理其风,庶可收效。理气者,气滞气郁肩膊麻痛之类,此七情也,宜服之。
乌药陈皮(各二钱) 麻黄(去节) 川芎白芷桔梗枳壳(去穣,麸炒。各一钱) 僵蚕(炒去丝)干姜(炮,五分) 甘草(炙,三分)
上锉一剂,生姜三片、枣一枚,水煎温服。中风一身俱麻加人参、白术当归川芎麦门冬,久患左瘫右痪,去麻黄天麻防风羌活半夏南星木香当归,口眼 斜加姜炒黄连羌活防风荆芥竹沥、姜汁,遍身疼痛加当归、官桂、乳香没药臂痛羌活防风、薄桂、苍术紫苏,背心痛,合行气香苏散加苍术半夏茯苓;脚膝浮肿牛膝独活五加皮腰痛牛膝杜仲、角茴,眼眩加细辛细茶,四肢冷痹附子、官桂;瘫痪二、三年不能行者,合和独活寄生汤,妇人血风防风薄荷荆芥;胸隔胀满加枳实莪术,虚汗,去麻黄加黄 ,中风面目十指俱麻,乃气虚也,用补中益气汤加木香附子羌活防风乌药麦门冬

中腑者,多着四肢,手足拘急不仁,面加五色,恶风寒为在表也。
疏风汤风中在腑,恶风寒拘急不仁,先用此解表,后用愈风汤调理而痊。
当归川芎白茯苓(去皮) 陈皮半夏(姜制) 乌药香附白芷羌活防风(各八分) 细辛桂枝甘草(各三分)
上锉一剂,生姜三片,水煎热服
中脏者,多滞九窍,唇缓、失音耳聋鼻塞目瞀、二便闭塞,为在里也。其半身不遂、口眼 斜、语言謇涩,或瘫痪不伸,或舌强不语、痰涎壅盛、不省人事、牙关紧急,此皆中脏也;若大便闭结者,先服滋润汤,后服愈风汤调理。
滋润汤风中在脏,大便闭结。
当归生地黄枳壳(去穣) 浓朴(去皮) 槟榔大黄火麻仁杏仁(去皮。各一钱) 熟地黄羌活(各七分) 红花(三分)
上锉一剂,水煎,空心温服。如元气虚弱,用蜜导法导之(方见伤寒)。

风中脏腑俱病者,药必兼用,先表而后通也,然后服愈风汤调理。
愈风汤 治一切风症卒中、国中、中腑中脏脏腑俱中,以上数者,先宜本经药治之,后用此方调理。
人参(去芦,一钱二分) 白术(去芦,一钱二分) 白茯苓(去皮,一钱) 当归(酒洗,一钱二分)川芎(八分) 白芍(酒炒,一钱) 陈皮(一钱) 半夏(姜制,一钱) 枳实(麸炒,七分) 防风羌活(各七分) 甘草(三分)
上锉一剂,生姜三片、枣二枚,水煎,临卧入竹沥、姜汁、磨木香调服

风中血脉者,外无六经之形症,内无便溺之阻隔,肢不能举,口不能言,为在中也,宜∶
养荣汤风中血脉,四肢不举、口不能言及痰迷心窍、不省人事、舌强不能言语、痰涎壅盛、口眼斜、半身不遂
当归川芎(去毛) 白芍(酒炒) 生地黄麦门冬(去心) 远志甘草水泡去骨) 石菖蒲(去毛)陈皮乌药白茯苓(去皮) 枳实(麸炒) 半夏(用生姜牙皂白矾煎水浸二三日) 南星(同上制)黄连(姜汁炒) 防风羌活秦艽甘草(各等分
上锉一剂,生姜三片、竹茹一团、水煎,入童便、竹沥、姜汁少许同服。
省风清痰转舌汤 治口眼 斜、舌强难治。
陈皮(二钱) 半夏(姜制,一钱) 枳实(去壳,三分,麸炒) 黄芩(酒炒,三分) 防己(一钱)防风(一钱) 全蝎(洗去盐,七分) 南星(姜制,二分) 甘草(五分) 白茯苓(八分) 蝉蜕(八分)天麻(四分)
上锉一剂,生姜三片、竹茹一团,水煎服,为丸服亦可。

中经络者,则口眼 斜也。(宜后方。)
清痰顺气 治口眼 斜。
南星(姜制) 栝蒌仁 贝母陈皮苍术(米泔浸,炒) 官桂 防风荆芥黄芩(酒炒) 黄连(酒炒)半夏(姜制) 甘草(各等分
上锉,生姜三片,水煎,临服入木香沉香末各五分同服。
青龙散 治男子诸风,口眼 斜、左瘫右痪半身不遂、语言謇涩、口流涎水及妇人产后诸风、小儿急慢惊风并治。
川乌南星定粉半夏僵蚕川芎熟地黄草乌(各四钱) 蚯蚓白芷(各二钱) 白附子(二钱五分)
上俱生用。火上隔纸微炒,为细末,每服二钱或六,小儿二。初服有汗,再服无汗,临卧黄酒调下,如前症候,先服乌药顺气散,不可见风,戒色欲、浓味一月,其病可愈。
一方外用白鳝一条,装入竹管内,尾上用针深刺出血,血摊绢帛上,乘热贴在病患如歪向左贴右边,歪向右贴左边,立时即正,正即洗去,效。
半身不遂、手足瘫痪者,属血虚与死血也。(宜后方。)
加减润燥汤中风半身不遂、手足瘫痪及语言费力、呵欠喷嚏、面目口眼 斜宽弛、头目眩晕、痰火炽盛、筋骨时痛、头或痛、心悸
当归(一钱二分) 川芎(一钱) 白芍(酒炒,二钱) 生地黄(酒炒,八分) 熟地黄(姜汁炒,八分)白术(去芦,一钱) 白茯苓(去皮,一钱) 南星(姜汁炒,一钱) 半夏(姜汁炒,一钱) 陈皮(盐水洗,八分) 桃仁(去皮,六分) 红花(酒洗,四分) 天麻(一钱) 羌活(六分) 防风(六分) 黄芩(酒炒,八分) 酸枣仁(炒,八分) 黄柏(去皮,酒炒,三分) 薄桂(六分) 甘草(炙,四分) 牛膝(去芦、酒洗、八分)
上锉一剂,水煎,入竹沥、姜汁少许,温服。手不遂,倍黄芩、薄桂;足不遂,倍黄柏牛膝

半身不遂、手足瘫痪者,属气虚湿痰也。(宜后方。)
加减除湿汤中风半身不遂、手足瘫痪及筋骨疼痛。
人参(去芦,八分) 白术(去芦,一钱二分) 白茯苓当归(酒洗。各一钱) 川芎(八分) 赤芍(一钱)陈皮(去白,一钱) 半夏(姜制,一钱) 苍术(米泔制,一钱) 乌药(一钱) 枳壳(麸炒,一钱) 白芷(九分)桔梗(八分) 黄连(酒炒,一钱) 黄芩(酒炒,一钱) 羌活(一钱) 防风(八分) 甘草(五分)
上锉一剂,生姜三片,水煎温服。身痛加姜黄;脚痛加牛膝防己威灵仙

左右手足皆瘫痪,此血气之大虚也。(宜后方。)
加味大补汤 黄 (蜜炙) 人参(去芦) 白术(去芦) 白茯苓(去皮) 当归(酒洗) 川芎白芍(酒炒) 大附子(面裹煨去皮脐) 沉香木香(各三分) 川乌牛膝(去芦,酒洗) 杜仲(去芦,酒洗)木瓜防风(去芦) 羌活独活薏苡仁(各五分) 肉桂甘草(各三分)
上锉一剂,姜枣煎服。

中风手足瘫痪、口 语涩等症,属血虚而火盛者,宜清补也。(宜后方。)
夺命还真丹中风半身不遂、手足瘫痪、口眼 斜、语言謇涩、一切诸风痰火,气郁湿热疼痛,惊痫之疾。
当归(酒洗,一两) 川芎(五钱) 白芍(酒炒,一两) 熟地黄(五钱) 生地黄(五钱) 人参(去芦,七钱) 白术(去芦,七钱半) 陈皮(去白,五钱) 白茯苓(去皮,一两) 半夏(姜制,一两)枳壳(麸炒,一两) 桔梗(去芦,一两) 木香(七钱五分) 官桂(五钱) 全蝎(去毒,五钱) 天麻(七钱五分) 防风(去芦,一两) 僵蚕(炒,五钱) 羌活(一两五钱) 独活(七钱五分) 本(七钱五分) 细辛(三钱) 薄荷叶(一两) 菊花(五钱) 知母(一两) 软石膏(一两) 柴胡(一两) 黄芩(五钱) 黄连(五钱) 地骨皮(五钱) 蔓荆子(五钱) 菟丝子(酒制,七钱五分) 小茴(酒炒,一两) 杜仲(酒炒,一两) 麻黄(一两) 蛤蚧(酥炙,一两) 甘草(一两)
上三十七味为末,炼蜜为丸如弹子大,金箔为衣。每服一丸,细嚼茶酒任下。如中风瘫痪癞疾,茶酒下,如遍身筋骨疼痛及心气痛及不省人事,热醋下;如洗头风暗风,茶清下;如惊痫吐涎沫,温酒下,如妇人胎前产后、经水不调,酒煎香附汤下。
按∶上方以羌活愈风汤为本,最能行导诸经,滋养气血,使阴阳无偏胜。久服,大风悉去,始终调理之良剂也。

中风手足瘫痪、舌强言謇等症,属虚热者,宜滋补也。(宜后方。)
健步虎潜丸中风瘫痪、手足不能动、舌强謇于言。
黄 (盐水炒) 当归(酒洗) 枸杞子(酒洗) 龟板(酥炙,一两) 知母人乳汁、盐、酒炒) 牛膝(去芦,酒洗) 白术(去芦) 白芍(盐、酒炒) 生地黄熟地黄胫骨(酥炙) 杜仲(姜、酒炒)人参(去芦二两) 破故纸(盐、酒炒、一两) 麦门冬(水泡去心,一两) 白茯苓(去皮、木) 木瓜石菖蒲(去毛) 酸枣仁远志甘草水泡去心) 薏苡仁(炒) 羌活(酒洗)独活(酒洗) 防风(酒洗。各一两) 黄柏人乳汁、盐、酒炒,二两) 五味子沉香大附子(童便浸透,面裹煨去皮脐,切四片,又将童便浸煮干。各五钱)
上为末,炼蜜和猪脊髓五条和为丸,如梧桐子大。每服百丸,温汤或酒送下。

中风手足瘫痪、半身痿弱不能动履等症,属虚寒者,宜温补也。(宜后方。)
鹿角霜丸虚损半身痿弱,或二三年不能动履者。
黄 (蜜水炒,三两) 人参(去芦,二两) 白茯苓(去皮,三两) 白术(去芦,二两) 当归(酒洗,三两) 川芎(二两) 白芍(酒炒、二两) 熟地黄(酒蒸,二两) 苍术(米泔水浸,二两) 肉桂(一两) 破故纸(酒炒,二两) 小茴(酒炒,一两) 肉苁蓉(酒洗,两半) 木瓜(一两五钱) 牛膝(去芦,一两) 杜仲(酒炒,二两) 槟榔(一两) 木香(二钱) 乌药(炒,一两半) 续断(一两)虎胫骨(酥炙,两半) 防风(一两半) 羌活(一两) 独活(一两) 甘草(生,五钱) 大附子(童便浸湿,和面包煨,去皮尖,一两鹿角霜一斤) 川乌(炮、去皮尖,一两半)
上为细末,好酒煮米糊为丸,如梧桐子大。每服七十丸,空心米汤、酒亦可下。

中风手足瘫痪等症,属风寒湿痹者,宜祛除也。(宜后方。)
蜜桃 治男妇久患风寒湿痹左瘫右痪
当归川芎白芍生地黄(各一两) 人参(去芦) 白茯苓(去皮,三钱) 白术(去芦) 陈皮半夏(姜炒) 浓朴(姜炒) 苍术(米泔浸二日) 香附枳壳(去穣。各一两) 乌药砂仁杏仁(去皮尖)木香沉香(各五钱) 天门冬(去心) 麦门冬(去心) 五味子破故纸 小茴 牛膝(去芦) 枸杞子川椒何首乌肉苁蓉川乌(泡去皮尖) 草乌(泡去皮尖。各五钱) 细辛白芷麻黄防风羌活独活干姜 官桂 甘草(各一两) 五加皮(五钱) 小红枣(八两) 北蜜(八两)胡桃肉(八两,泡去皮) 真酥油(八两)
上共四十四味,俱锉片,用生绢袋盛之。用好酒一大金华坛浸药三日,封固放锅内悬胎煮三个时辰,取出埋土中三日出火毒。每日空心服三盏,日进三服。其药渣晒干为末,本酒打糊为丸,如梧桐子大。每服三钱丸,空心本酒下。
仙传药酒方 治男妇左瘫右痪、口眼 斜、手足顽麻、筋骨疼痛、一切诸风、痔漏寒湿香港脚、疝气、十膈五噎胎前产后、子宫久冷、赤白带下、不受胎孕、经水不调、气滞痞块,其功不能尽述。
茯神(去皮木) 陈皮枳壳(去穣) 青皮(去穣) 牛膝(去芦) 熟地黄肉苁蓉白茯苓(去皮)当归山药吴茱萸防风人参(去芦) 沉香广木香丁香乳香(去芦,各七钱) 没药 宿砂 小茴大茴 红豆白术(去芦) 草果黄芩杏仁甘草猪苓三棱莪术半夏(姜制) 南星(姜制)牡丹皮槟榔青木香 官桂 大腹皮泽泻天门冬(去心) 栀子红曲白花蛇(砂土炒。各五钱)荆芥苍术川乌(火炮) 白芍桂皮知母(酒洗) 细辛贝母(去心) 麻黄(去节) 麦门冬(去心)草乌(火炮。各三钱) 藿香山楂白芷白附子软石膏羌活薄荷木瓜木通葛根山茱萸(去核)独活(各四钱) 香附破故纸(炒) 虎胫骨(酥炙) 天麻枸杞子川芎(六钱) 良姜(二钱半) 川椒(二钱)
上七十四味,修合一处,将药绢袋装盛,外用蜂蜜核桃仁红枣去子各一斤,同小黄米烧酒,共装入一大坛内,竹叶封固。七日下锅煮三炷香取出,土埋二七去火毒,每早用一小钟,久服有功,四十以上者方可用。

中风一切实热,舌强口噤谵妄惊狂、二便闭涩者,宜解表而通里也。(宜后方。)
防风通圣散中风一切风热大便闭结、小便赤涩、头面生、眼目赤痛,或热生风舌强口噤,或鼻生紫赤、风刺隐疹而为肺风,或成风厉而世呼为大风,或肠风而为痔漏,或肠郁而为诸热谵妄惊狂,并皆治之,神效。
防风川芎当归白芍连翘薄荷麻黄(各四分) 石膏桔梗黄芩(各八分) 白术 桅子荆芥(各三分) 滑石(二钱二分) 芒硝(四分) 甘草(一钱)
上锉一剂,生姜三片,水煎温服。其大黄芒硝麻黄三味,对症旋入。自利去硝黄,自汗麻黄
一饮酒中风身热头疼如破者,加黄连葱白煎服立愈,慎勿用麻黄桂枝汤解之。
风寒于肺,咳嗽喘急,每一两加半夏桔梗紫菀(各二钱)
一、解利四时伤寒内外两伤,每一两加益元散一两、葱白十根、豆豉一合生姜五钱、水一大碗,煎五七沸,温服一半,以鹅翎探之即吐,吐后更服一半,汗出立解。
一头旋胸热、鼻塞浊涕时下,每一两加薄荷黄连各二钱半。《内经》云∶胆移热于脑,则辛 鼻渊鼻渊者,浊涕下不已也。王注曰∶脑液下渗,则为浊涕,涕下不已,如彼水泉,故曰鼻渊也。此为足太阳与阳明脉俱盛也。
一、风热上攻,头目昏眩闷痛,痰喘咳嗽,去麻黄芒硝、加菊花人参砂仁寒水石
一、耳鸣因酒遏者,加柴胡枳壳桔梗青皮南星荆芥
一眼目赤肿,风热烂弦,内外瘴翳、羞明怕日、倒睫出泪、两睑赤烂、红筋瘀血,加菊花细辛羌活独活蒺藜木贼蔓荆子草决明玄参蝉蜕生姜煎服。
一、小便淋闭,去麻黄滑石连翘煎药汤调木香末二钱;麻黄主表,不宜里故去之。
一、腰胁走注疼痛,加芒硝石膏当归甘草,一服各二钱,调车前子末、海金沙末各一钱。《内经》云∶腰者肾之府
一、破伤风者,如在表则辛以散之,在里则苦以下之兼散之,汗下之后,通利血气祛除风邪者,每一两内加荆芥穗、大黄各二钱,调全蝎末一钱、羌活末一钱。
一、小儿诸风抽搐、急慢惊风、大便闭结、邪热暴甚、肠胃干涩、寝汗切牙、睛上窜、睡语不安、转筋惊悸肌肉蠕动,每一两加大黄一钱、栀子二钱,调茯苓末二钱。
一、肌肉蠕动者,调羌活末一钱。经曰∶肌肉蠕动,命曰微风
一、打扑伤损,肢节疼痛、腹中恶血不下,每一两加当归大黄各三钱半,调乳香没药各二钱。
一、痈疽恶疮肿毒,本方一两,倍连翘当归,加黄连茯苓、黄 、人参木香白芷金银花牡蛎各半两,名滕黄饮子。如在上,加当归用酒浸。
一、发斑热,本方一两,加黄连五钱。
劳汗当风,汗出为鼓,郁乃痤,劳出于玄府,脂液所凝,去芒硝倍加芍药当归,发散玄府之风,当调其荣卫,俗云风刺。一生隐疹,或赤或白,麻黄豆豉葱白出其汗,麻黄去节,并去芒硝咸走血而内凝,故不发汗,还根据前方中加四物汤黄连解毒汤,三药合而服之,日二服,故《内经》曰∶以苦发之,谓热在肌表达内也。一气逆者,调木香末一钱服。一痢后鹤膝风良验。

中三十六种风症者,宜专攻也,(俱宜后方)。
愈风丹 治三十六种风。
苍术(酒浸) 香白芷川乌(火炮) 南草乌(火炮。各四两) 天麻当归(酒洗) 防风何首乌(火炮) 荆芥麻黄(去根节) 石斛(去根,酒洗) 甘草(各一两) 南芎(五钱)
上为细末,炼蜜为丸,如弹子大。每服一丸,临卧茶清下。勿见风,忌猪肉、雀肉三日。急闷风,茶清下,产后咳嗽肺风红花汤下;遍身筋骨疼痛,乳香汤下;腰疼耳聋肾气风,荆芥汤下;眉毛脱落大风天麻汤下;
口发狂言心风朱砂汤下;十指断裂,盐汤下;饮食无味,皂角汤下;遍身疥癣肺风,茶下;口眼 斜,茶汤下;迎风冷泪,米泔汤下;手足皮肿,天麻汤下;大肠下血,烧独蒜汤下,心胸闷、胸膈噎塞,姜汤下;发狂吐沫,荆芥汤下;妇人黄肿当归汤下;五般色淋,盐汤下;鼻生赤点,葱汤下;手足热困,苏木汤下;发脱落,盐汤下;小儿脐风撮口朱砂汤下;耳作蝉声,川椒汤下;口吐酸水,茴香汤下;膀胱疼痛,艾醋汤下;起坐艰难,地黄汤下;偏正头痛,茶汤下;眼跳热痒,米汤下;小儿急慢惊风,金煎汤下;手足麻痹石榴皮汤下;小儿吐虫,皂角汤下;妇人赤白带下甘草汤下。
【补遗方】
秘传药酒方瘫痪腿疼、手足麻痒不能移动者。
当归白芍(炒) 生地黄牛膝秦艽木瓜黄柏(盐炒) 杜仲(姜炒) 防风陈皮(各一两)南芎 羌活独活(各八钱) 白芷(七钱) 槟榔(五钱) 肉桂甘草节(蜜炙。各三钱) 油松节(五钱)
久痛加虎胫骨酥炙八钱、苍术一两炒。
上锉入绢袋内,入南酒或无灰酒,重汤煮一炷香为度。
早晚随量饮之,不忌诸物。
绒花散 大梁李沧溪传治左瘫右痪
鳖甲(醋炙九次) 鹿茸乳香没药 绒花树皮(即夜合花根)
五味各为细末,各二钱合一处研匀,分为二服,五更黄酒送下,一服五钱,男子至重者,二服出汗,女人至重,止用一服神效。
独神丹瘫痪疼痛,手足挛拳。
用淮安陈曲一块,将四面削去各一指浓,用中心的打碎、砂锅内炒去湿气,为细末,用福建黑糖等分,入石臼内捣匀,再用生姜汁熬熟,旋添入内,捣如泥丸,作弹子大,收贮瓷器内,每服细嚼。病在上者,晚上用黄酒下;病在下者,五更用牛膝煎酒送下一丸;如全身有病,早晚如引送下,克日奏效。
秘方瘫痪如神。
牛骨内髓一碗,炼熟蜜一斤,二味滤过,入炒面一斤、炒干姜末三两。四味搅匀,丸如弹子大,一日服三四丸,细嚼酒下,大效。
神仙外应膏左瘫右痪、筋骨疼痛、手足拘挛
川乌一斤为细末,用隔年陈醋入砂锅内慢火熬如酱色,敷患处。如病有一年,敷后一日发痒;如病二年,二日发痒。痒时令人将手拍痒处,以不痒为度。先用升麻、皮硝、生姜煎水洗患处,然后敷药,不可见风。

男子精血不调,外为风冷所袭,致下湿痒,搔之不已,流注于脚,悉生疮疡,名曰 风。世谓肾脏风者,乃认 为肾也。 属宗筋,系于肝,胃阳明养之,阳明主肌肉,循经流入四肢,故使四肢生疮,正谓之 风,非肾脏风也。

小儿发痫,俗云惊风,有阴阳二证∶身热面赤而发搐搦,上视,牙关紧硬者,阳证也;因吐泻,或只吐不泻,日渐困,面色白,脾虚,或冷而发惊,不甚搐搦,微微目上视,手足微动者,阴证也。阳证凉药阴证用温药,不可一概作惊风治也。又有一证,欲发疹,先身热惊跳,或发搐搦,此非惊风,当服发散药。

张景岳曰∶非风症,诸书皆云气体虚弱,邪气乘虚而入,此言感邪之由。然有邪无邪,何可不辨?
有邪者,即伤寒之属,寒热走注,肿痛偏枯。此病由于经,宜先扶正气,而通经逐邪之品,不得不用以为佐。无邪者,即非风衰败之属,本无寒热痛苦,肢体忽废,言语变常。此病由乎脏,故精虚则气去,为眩运卒倒;气去则神失,为昏愦无知,此时救本不暇,尚可杂用以伤及正气乎?凡非风卒倒等症,无非气脱而然。七情酒色,先伤五脏真阴,此致病之本也。内外劳伤,或年力衰迈,损为颓,此发病之因也。
亏于前,阳损于后,陷于下,阳乏于上,阴阳相失,精气不交,以致卒尔昏愦倒仆,皆阳气暴绝之候。
其为病者,忽然汗出,荣卫之气脱也;或遗尿者,命门气脱也;或口开不合者,阳明经之气脱也;或口角流涎者,太阴脏气之脱也;或四肢瘫软者,肝脾之气败也;或昏倦无知,语言难出者,神败于心,精败于肾也。此皆冲任气脱,形神俱败而然,故于中年之后,多有此症,治此若痰气阻塞。必须大剂参附峻补元气,以先其急;随用地黄、当归、枸杞之类,填补真阴,以培其本。盖精即气之根,经曰精化为气是也。若误指风痰,治从消散,必不救矣。
风厥之症,独重肝邪。肝有胃气之贼,人无胃气则死。病为强直掉眩之类,皆风木之化。病为四肢不用,痰涎壅盛,皆脾虚之候。虽曰东方之实,然以五阳俱败,肝失所养,责在脾肾之虚。使脾胃不虚,肝木虽强,必无乘脾之患;使肾水不虚,则肝木得养,何有强直之虞?夫所谓胃气者,即二十五阳也,非独阳明为言;所谓肾水者,即五脏六腑之精,非独少阴为言,阴阳一败,真脏自见。真脏者,肝邪也,无胃气也。
此即非风类风病之大本也。
非风多痰者,悉由中虚,夫痰即水也,其本在肾,其标在脾。在肾者,水不归源,水泛为痰也;在脾者,以饮食不化,土不制水也。
故人不能食者,反能生痰。此以脾虚不能化食,而食即为痰。凡病虚劳,其痰必多,正以脾愈虚则水液悉化为痰。故凡瘫痪螈 ,半身不遂等症,虽痰在经络,使果荣卫和调,则津血自充且行,何痰之有?
元阳亏损,则水中无气,津凝血败,皆化为痰。若谓痰在经络,非攻不去,则安有独攻其痰,而津血无动乎?津血复伤,元气愈竭,惟宜温脾强肾,以治痰之本,使根本渐充,则痰不治而自去矣。
治痰之法,凡初病痰气不盛者,必不可疑其为痰,而妄用痰药。若果痰涎壅盛,填塞胸膈,则不得不先开其痰,以通药食之道。而开痰之法,唯吐为捷,如独圣散茶调散稀涎散之属。恐元气大虚,不能当此峻剂,或用牛黄丸抱龙丸之类,但使咽喉气通,能进汤药即止。故治痰之法,必察其可攻与否,然后用之,斯无误也。若其眼直切牙,肢体拘急面赤强劲有力者,虽见昏沉,亦为可治。如形症已定,痰气不甚,万勿治痰,当调其气血。若果痰涎,虚实治之。若气不甚虚,或寒或湿生痰者,六安煎二陈汤。因火者,清膈饮竹沥、童便。火甚者抽薪饮脾虚兼呕多痰者,六君子汤五味异功散阴虚不足,兼燥而咳者,金水六君煎。阴虚水泛为痰者,六味丸八味丸脾胃虚寒,不能运化为痰者,但宜温补根本。中气虚者,理中汤温胃饮阴不足者,理阴煎。若死证已具,吐亦无益。
若痰气甚极不能吐者,皆不治之症。盖形气大虚,忌用吐法,是皆不可攻者也。
凡非风口眼 斜,半身不遂,及四肢无力,掉摇拘挛之属,皆筋骨之病。肝肾精血亏损,不能滋养百骸,故筋有缓急,骨有痿弱。如树木之衰,津液不到,即一枝枯槁。人之偏废,亦犹是也。经曰∶足得血而能步,掌得血而能握。今偏废如此,讵非衰败之故乎?陈济川曰∶医风先医血,血行风自灭。盖为肝邪之见,本由肝血之虚,肝血虚燥气乘之矣。而木从金化,风必随之,宜养血以除燥,则真阴复而假风自散矣。若用风药,血必愈燥,大非宜也。然阴中有血亦有气,血中无气,则为纵缓废弛;气中无血,则病抽掣拘挛。盖气主动,无气则不能动,斯不能举矣;血主静,无血则不能静,斯不能舒矣。故筋缓者,当责其无气;筋急者,当责其无血。无气宜五福饮四君子汤十全大补汤,无血宜大、小营煎主。其与痿症之不动,痛风之不静,义稍不同。凡非风症,多因表里俱虚而病,治法当以培补元气为主。若无兼症,亦不宜攻补兼施。盖形骸之坏,神志之乱,皆根本伤败之病,何邪之有?能复其元,庶乎可愈。
一、非风有火盛者,即阳证也。火甚者专治其火,如抽薪饮白虎汤;火微者兼补其,如加减一阴煎。但使火去六七,即当调治其本。然阳胜者必病,故治热必从血分,甚者用苦寒,微者用甘凉。
寒甚者即症也,专宜益火。寒微者宜温胃饮八味丸,寒甚者宜回阳饮理中四逆汤。然寒胜者阳必病,故治寒之法必从气分,如阳脱寒甚者,宜灸关元气海神阙,以回其阳气
一、非风掉眩惑乱者,总由气虚于上而然。经曰∶上气不足,脑为之不满,头为之苦倾,为之苦眩。又曰∶上虚则眩。此明训也。微觉有此,当以五福饮之类,培其中气。虚甚大补元煎。否则,卒倒之渐,所由至也。
一、非风麻木不仁,因气血不至,所以不知痛痒。盖气虚则麻,血虚则木,麻木不已,偏枯痿废,此魄虚之候也。经曰∶痱之为病,身无痛者,四肢不收,智乱不甚,其言微知,可治,甚则不能言,不可治。
又经曰∶营气虚不仁;卫气虚则不用;营卫俱虚,则不仁且不用,肉如故也。人身与志不相有曰死。即此类也。凡遇此症,只宜培养血气,勿得误认为痰。
一、非风烦热自汗,小水不利,不可以药利之。盖津液外泄,小水必少,再用渗利,则阴水愈竭,无以制火,而烦燥益甚。但使热退汗止,小水自利,况自汗多属阳明,忌利小便,宜生脉散一阴煎
一、非风遗尿者,由肾气虚脱,最为危候,宜参、 、归、术补之。然必命门火衰,所以不能收摄,甚者须加桂、附。
论用药佐使
凡非风有兼症,则通经佐使之法,本不可废。盖脉络不通,皆由血气。血气兼症,各有所因∶如因于风者必闭抑,宜散而通之,如麻、桂、柴、羌、辛、之属;因于寒者必凝涩,宜热而通之,如葱、椒、桂、附、甘、姜之属;因于热者必干涸,宜凉而通之,如芩,连、栀、柏、石膏知母之属;因于湿者必壅滞,宜顺利,如苍术茵陈、萆 、五苓之属;血滞者宜活,如芎、归,牛膝红花桃仁、硝黄之属;气滞者宜行,如木香香附、乌、沉、枳壳之属;痰滞者宜开,如星、半、牛黄天竺黄朱砂海石元明粉之属;气血虚弱者惟宜温补,如参、 、归、术、熟地、枸杞、牛膝之属。然虚实之异,尤当详审。
盖通实者,各从其类,使无实邪,而妄用通药,必伤元气。通虚者,或或阳,尤当知要。如参、 所以补气,而气虚之甚者,非姜、附之佐,必不能追散失之元阳;归、地所以补精血,而阴虚之极者,非桂、附之引,必不能复无根之生气。寒邪在经而客强主弱,非桂、附之勇则血脉不行;痰湿在中而土寒水泛,非姜附之暖则脾肾不健。此通经之法,实者可以用寒凉,虚者必宜温热也。但附子性刚勇而热,阴虚水亏多热燥者非所宜。但涉阳虚,非此莫达。
一、经病之轻症∶皮毛枯涩、汗出、眩运鼻塞者,肺之经病。血脉不荣,颜色惟悴者,心之经病。
肌肉消瘦浮肿不仁,肉 筋惕,四肢不用者,脾之经病。筋力疲困,拘急掉螈,胁肋胀痛者,肝之经病。
口眼歪斜足阳明及肝胆病。骨弱无力,坐立不能者,肾之经病。
一、经病之危症∶皮腠冰冷,滑汗如油,畏寒之甚者,肺之经病。眼瞀昏黑,筋痛极者,肝肾经病,耳聋无闻骨痛极者,肾之经病。反张戴眼腰脊如折,膀胱经病。舌强不能言,心肾经病。唇缓口开,手撒,脾之经病。
一、脏病之稍轻症∶咳嗽微喘短气,悲尤不已者,病在肺脏。言语无伦,神昏多笑,不寐者,病在心脏。腹满少食,吐涎呕恶,吞酸嗳气谵语多思者,病在脾脏。胸胁气逆,多惊多怒者,病在肝脏。
小腹疼痛,二便不调,动气上冲,呻吟多恐者,病在肾脏。
一、脏病之危症∶气大急大喘,或气脱失声,色灰白或紫赤色者,肺肾气绝。神色脱,昏沉不醒,色赤黑者,心脏气绝。痰涎壅极,吞吐不能,呃逆不止,腹胀极,色赤黑者,脾胃气绝。眼闭不开,躁急扰乱,懊 囊缩,色青灰白者,肝脏气绝声喑寒厥便闭泄不禁,肾脏气绝

【歌】头风素有热和痰,忽冒风寒脑髓间。何故女人多病此?为无巾帻御风寒
【论】夫头风,即首风也。孙思邈云∶新沐浴竟取风,为首风。经云∶首风之状,头面多汗恶寒,当先风一日则病甚,头痛不可以出内,至其风日则病稍愈。又云∶头风者,本于风寒入于脑髓也。盖头者,为诸阳之会,其人素有痰火,风寒客之,则热郁而闷痛,故妇人多患此者,为无巾帻以御风寒故也,有偏、有正。
丹溪云∶头风属痰者多,有热、有风、有血虚。在左属风与血虚;在右属痰与热。善治者,究此病情,全在活法,出入加减,无不奏效也。

【歌】癞疾原来即疠风,遍身疙瘩痒生虫。须臾鼻塌眉毛堕,暴酷应知恶气钟。
【论】夫疠风者,大风也,古名曰癞。受得天地杀物之风,暴悍酷烈可畏。然血随气化,气既不施,血为之聚,血聚则肉烂生虫,须臾鼻崩眉堕,不外乎阳明一经,盖阳明无物不受故也。风之入人也,气受之则上身多;血受之则下体多;气血俱受,上下俱多。甚重,自非医者神手,病者铁心,罕有免于死者。按法治之,尤当绝浓味,忌酒色,不致再发,再发则无救矣。知命者可以守此戒乎?

堂妹适邻村许姓,夏日浴罢,忽头晕仆地,家人扶起,旋即发热,夜间热盛。烦渴呕吐谵妄不安,手指掣动,医药无效。予诊脉息弦数,视舌尖绛苔黄,谓其翁曰∶病由暑风相搏,邪热燔炽,亟宜清解,以杜痉厥之患。方用川连、香薷甘草半夏茯苓钩藤防风青蒿羚羊角荷叶、扁荚叶。服药两剂,热缓神清,呕渴亦止。方内除川连香薷钩藤防风半夏,加沙参麦冬石斛稻露,又服两日,证减七八,再除青蒿羚羊角荷叶、扁荚叶,加玉竹、生扁豆女贞子当归白芍,调养而愈。

痰盛搐掣,大便秘结,当以枳壳大黄灵脂甘草利之。小便赤涩心热狂吼,以辰砂五苓散灯心行之,既利大肠矣,利小便矣。而风证乍作,面色乍红,常有怫郁之状何耶?表热表邪犹未解也。人参羌活散青皮紫苏薄荷主之,参苏饮亦可矣。

(《内经》、《中藏经》、《巢氏》。)
肺风之状,多汗恶风,色 然白,时咳短气,昼日则瘥,暮则甚,诊在眉上,其色白。
心风之状,多汗恶风焦绝善怒吓,(《甲乙》无吓字。)赤色,病甚则言不可快,(仲景曰∶风温为病,难以言,又曰∶言迟者风也。)诊在口,其色赤。
肝风之状,多汗恶风善悲,色微苍。嗌干善怒,时憎女子,诊在目下,其色青。
脾风之状,多汗恶风,身体怠惰,四肢不欲动,色薄微黄,不嗜食,诊在鼻上,其色黄。
肾风之伏,多汗恶风,面庞然浮肿脊痛不能正立,其色 ,隐曲不利,诊在肌上,其色黑。(肾风者,面 庞然,壅害于言。又面肿曰风。肌恐颧字、颐字或耳字之讹,俟考。)
胃风之状,颈多汗恶风,食饮不下,膈塞不通,腹善满,失衣则 胀,食寒则泄,诊形瘦而腹大。(颈为阳明经脉所盛。)
首风之状,(新沐中风也,然头风不尽因新沐,经特举其大意耳,后仿此。)头面多汗恶风,当先风一日则病甚,头痛不可以出内,至其风日,则病少愈。
漏风之状,(饮酒中风。)或多汗,不可单衣,食则汗出,甚则身汗,喘息恶风,衣常濡,口干善渴,不能劳事。
泄风之状,(林亿云∶当作内风。窃疑内风当是与泄风形证相近,抑或内风泄风,故不别出。)
多汗,汗出泄衣上,口中干,上渍其风,不能劳事,身体尽痛,则寒。(上渍句与末句,疑有误倒。)
风者百病之长也,善行而数变,腠理开则洒然寒,闭则热而闷,其寒也衰食饮,其热也消肌肉,使人 栗而不能食,故名曰寒热
风气与阳明入胃,循脉而上,至内 。其人肥则风气不得外泄,则为热中目黄;人瘦则外泄而寒,则为寒中而泣出。
风气太阳俱入,行诸脉俞,散于分肉之间,与卫气相干,其道不利,故使肌肉愤 而有疡,卫气有所凝而不行,故其肉有不仁也。
疠者,有荣气热 ,其气不清,故其鼻柱坏而色败,皮肤疡溃。风寒客于脉而不去,(脉风成为疠,)名曰疠风,或名曰寒热。(一名大风,详长刺节论。又《脉经》曰∶脉从尺邪入阳明者,大风也,寒热,是其脉必洪长而外鼓也。)
风中五脏六腑之俞,各入其门户,则为偏风。(上《素问》。)
心风之状,汗自出,而好偃仰卧,不可转侧,言语狂妄。若唇正赤者生,宜于心俞灸之。若唇面或青,或黄,或白,或黑,其色不定,眼 动不休者,心绝也,五六日死。
肝风之状,青色围目连额上,但坐不得倨偻者,可治,宜于肝俞灸之。若喘而目直视,唇面俱青者死。
脾风之状,一身通黄,腹大而满,不嗜食,四肢不收持。(巢论∶有吐咸汁。)若手足未青,面黄者,可治。不然(巢论云∶手足青。)即死,宜于脾俞灸之。
肾风之状,但倨坐,而腰脚重痛也。视其腰下,未生黄点者,(巢论云∶如饼粢大,)可治。不然(巢论云∶若齿黄赤,鬓发直,头面土色者,不可治。)即死,宜于肾俞灸之。
肺风之状,胸中气满,冒昧,汗出,鼻不闻香臭,喘而不得卧者可治。(巢论云∶视目下,鼻上下两边,下行至口,色白可治。)若失血妄语者,(巢论云∶若色黄为肺已伤,化为血。)七八日死,宜于肺俞灸之。(上《中藏经》。)
中风,鼻下赤黑相兼,吐沫而身直者,七日死。又心脾俱中风,则舌强不能言。肝肾俱中风,则手足不遂。(上巢氏。按∶小儿脐风与急慢惊风诊法,似当根据此例察其面目,以决其生死。)
按∶百病皆有色诊,而前篇之末,独系疸,此篇更专述风证者,以风为百病之长,而疸与急病也。
急病五色之吉凶生死,皆可取例于此。若必欲备载百病色诊,则《内经》及百家所述繁矣,不胜录也。

病风盛,头痛鼻塞,涕泪清稀,胞肿而浮,疼痛沙涩,见光则低头闭目以避之,口不渴,舌淡苔薄白。结膜充血,或结膜睫状混合充血,血色较淡,角膜浅层病变,形如星点、丝条、树枝,或角膜实质层浸润、水肿。病属初起,当以辛散羌活胜风汤主之。中病即止,不可多服。
按:本条所列症状,皆风邪客于上焦,郁遏目经络阳气所致(证状分析参见卷一目论语摘·辨证·辨风热湿痰)。然细究本条,与寒邪病基本相似,故可视为风邪挟寒之证,多见于单纯疱疹性角膜炎、角膜实质炎、流行性角结膜炎、疱性角膜炎、眼部带状疱疹等病初期阶段。本条重在辨病邪,而不重辨病位。羌活胜风汤在原著中治风热不制之病而风胜者,本条用之,方中黄芩不为清热而设,而为制约之用。
羌活胜风汤(《原机启微》)
羌活10g,川芎10g,白芷10g,独活10g,防风5g,黄芩10g,白术10g, 柴胡10g,枳壳5g,前胡10g,桔梗10g,薄荷5g,荆芥5g,甘草5g。
以水浸泡数小时,煎沸后即去渣热服
风盛病,服羌活胜风汤,诸风证悉减,减其剂。若风从热化,当于风热门或火热门中求之。
按:诸风证悉减,谓风邪除而未尽。减其剂,或减轻风药剂量,或渐撤辛温之品。风邪不解,部分热化,则成风热之证,全部热化,则成火热之证,应结合病位于各自证中寻求治法。
风邪客于睑眦腠理之间,奇痒,睑结膜充血,或血管模糊,或见乳头,或见滤泡,口不渴,舌淡苔薄白。当以祛风重剂驱风一字散主之。
按:本条为风盛目痒,常见于睑结膜型春季卡他性结膜炎沙眼慢性结膜炎等病。驱风一字散为辛热之剂,挟热者则不可投。
驱风一字散(《证治准绳》)
制川乌10g,川芎10g,荆芥5g,羌活10g,防风5g,薄荷5g。
水煎服(原方为散剂,参见卷三眼科方歌·祛风剂)。
虚风袭,激泪而出,冬月发作或加重,不红肿,泪道通畅,舌淡苔薄。祛风固窍,屏风止泪汤主之。
按:窍虚,泪窍虚也。泪窍,狭意指泪点,位于睑缘,亦属肌表,故固表即固泪窍玉屏风散原为固表止汗之剂,本条藉以固泪窍而止泪。本条病证,如伴下泪点狭窄,或轻度外翻,可同时行下泪点咬切术,以增加疗效(方法见本条附录)。
屏风止泪汤
黄芪50g,白术15g,防风10g,细辛5 g,薄荷5g,菊花5g,白芷10g,川芎10g,五味子10g。
水煎服。