乳蛾
( rue )
别名： 扁桃体炎
中医
| 简介： |
| 本病是以发热，咽痛，喉核红肿胀大，形如乳头或蚕蛾，或表面有黄白色脓点，或喉核肥大、质硬、暗红等为主要表现的咽喉疾病。乳蛾临床主要分为急乳蛾、慢乳蛾和石蛾。 |
| 病机： |
| 乳蛾指因邪客喉核（腭扁桃体），或脏腑虚损，虚火上炎，气血瘀滞所致。 |
西医
| 简介： |
| 扁桃体炎是指腭扁桃体的炎症。为咽部常见病。根据其病理性质，一般分急性、慢性两类。详见具体疾病介绍。 |
| 并发症： |
| 可以发展成病灶性扁桃体炎，并发心瘅、心痹、皮水、三痹及其 他一些全身性疾病。 |
“乳蛾” 相关论述
扁桃体炎是小儿常见的咽喉疾病。临床以咽喉两侧赤肿疼痛、吞咽不利为主要特征。一年四季皆可发病，尤以冬春气候骤变时较多。外感风邪热毒起病发为风热乳蛾（急性扁桃体炎），因多次发作或治疗不彻底而成虚火乳蛾、石蛾（慢性扁桃体炎）。乳蛾虽为局部病变，但经常可引起全身较为严重的并发症，如肺炎、风湿性关节炎、肾炎水肿等。因此，必需及时治疗。
风热乳蛾 起病急，咽痛明显，单侧或扁桃体红肿，表面有点状或片状黄白色分泌物附着，咽部邻近组织亦红肿，按摸下颌淋巴结亦肿大压痛，伴见发热头痛，恶风寒，倦怠乏力，食欲不振，或高热烦躁，口渴便干。治以疏风清热解毒，消肿利咽散结。
（一）
处方：橄榄10枚，金银花12克，明矾3克。
用法：将橄榄砸碎，与金银花共放锅内，加水适量，煎煮，熬去渣，取浓汁，冲入明矾调化。每日1剂，多次少量食咽，疗程不限。
（二）
处方：罗汉果2只，鱼腥草30克（干品减半）。
用法：将鱼腥草洗净，放锅内，加水400毫升，煮取300毫升，趁沸冲焗罗汉果约15分钟，滤去渣滓。每日1剂，随意饮服，疗程不限。
（三）
处方：白萝卜300克，鲜绞股兰25克（干品减半），白糖20克。
用法：萝卜连皮洗净，切碎捣烂如泥，绞取原汁；绞股兰放锅内，加水适量，煎煮，去渣留液与萝卜汁混和，冲入白糖调化。多次少量，慢慢含咽。每日1剂，连服5～7剂，2岁以下小儿酌减。
（四）
处方：橄榄7～10枚，金银花12克，明矾3克。
用法：将橄榄砸碎，与金银花共放锅内，加水适量，煎煮，去渣，取浓汁，冲入明矾调化。多次少量，含咽。每日1剂，疗程不限。
（五）
处方：鲜苋菜200～300克，冰糖24克。
用法：将新鲜苋菜洗净晾干后捣烂，绞取原汁，冲入冰糖，置锅内隔水蒸熟。1次饮完。每日1～2次，连服5～7天。
（六）
处方：丝瓜200克，冰糖30克。
用法：将鲜嫩丝瓜洗净，切成小段，入冰糖共放锅内隔水蒸烂。连瓜带汁1次饮完。每日1次，疗程不限。2岁以下小儿弃瓜饮汁。
（七）
处方：鸡内金粉、川贝末各等量。
用法：将二者混合，瓶装备用。1～2岁小儿每次5克，3～5岁者每次7克，6岁以上者每次10克，用凉开水冲服。每日2～3次，连服7～10天。
（八）
处方：鸡蛋1枚，桔梗10克，甘草5克。
用法：先将桔梗、甘草共放锅内，加水300毫升，煎取150毫升，然后滤去渣滓，取出候凉，入鸡蛋清搅拌。1次饮完。每日1～2次，连服5～7天。2岁以下小儿减半。
（九）
处方：绿豆30克，金线风15克。
用法：金线风全草均可使用，洗净后切碎，加水适量，与绿豆共煮半小时，滤去渣滓。分多次慢慢含咽。每日1剂，疗程不限。
（十）
处方：罗汉果半只，鱼腥草30克（干品减半）。
用法：将鱼腥草洗净，放锅内，加水400毫升，煮取300毫升，趁沸冲焗罗汉果约15分钟，滤去渣滓。随意饮服。每日1剂，疗程不限。
（十一）
处方：决明子20克。
用法：将决明子煎汤，一直到剩一半量为止，待冷却后用来漱口。
（十二）
处方：芋药（将芋头外表厚厚刮下一层，磨成泥状加入同量的太白粉或面粉，拌匀即成芋药）适量。
用法：把芋药敷在布上贴在喉咙，干时就换，几天后热度及肿痛都会消失。
（十三）
处方：杨桃果2枚，食盐1克。
用法：取鲜杨桃果洗净，捣烂绞取原汁，冲入食盐溶化。1次服完。每日1～2剂，连服5～7天。
（十四）
处方：西瓜皮60克。
用法：水煎服。
（十五）
处方：皂角适量。
用法：研末，用醋调涂外颈上，干则易。其乳蛾即破而愈。
虚火乳蛾 咽喉暗红微肿，疼痛不著，早轻暮重，午后潮热，咽干少饮，痰粘或有异物感，治宜滋阴降火。
（一）
处方：紫菜10克，盐适量。
用法：开水冲服，每日2～3次。
（二）
处方：牛蒡子6克，昆布6克，海藻9克。
用法：水煎服，每日1剂。
（三）
处方：吴茱萸15克，生附子3克。
用法：共为末，用少量面粉和好醋做成两饼，或加麝香0.15克更妙，蒸微热贴两脚心。安睡3小时，或半夜脚心发热，则火气下行，病即愈。
（四）
处方：吴萸适量。
用法：为末，醋调涂足心。
（五）
处方：葛根6克，虎杖10克，荆芥穗6克，昆布3克。
用法：水煎，调蜂蜜冲服，每日数次。
（六）
处方：生地、玄参各9克，连翘6克。
用法：水煎，分2次服，每日1剂。
有单有双，有连珠，多因酒色过度，郁结而生。初起，一日疼，二日红肿，三日有形。
如有细白星者，若发寒热，即飞蛾之凶症也。四日凶势定，治之，四五日可愈。其症生于喉旁，左属心，右属肺。又云∶在右者为喉，肺病，因气而得。在左者为咽，胃病，因食热毒而生。一边者单，二边者双，二星上下相连，状如缠袋，又如蚕茧子样者，为连珠，单者轻双者重，连珠者更重，发寒热者凶。若伤寒后，患蛾及闭者，不治。又有急者，旦发暮死。又有慢蛾风，四五日可治。又血蛾，用银针挑破血泡，即愈。【谔按∶甲寅秋，张兰章夫人，痰凝气滞，木郁不达，近感风邪，包裹里热，蕴而不化，咽喉偏右白腐头痛，咳而无痰，单乳蛾之凶症也。脉细弦，苔白，用宣肺疏气化痰清热法，炒荆芥、桑叶、杭菊、杏仁、连翘、象贝母、广郁金、制香附、黑山栀、朱赤苓、生决明、蛤壳、白蒺藜、薄荷叶、玉桔梗为方，外吹，用师授中白散、柳华散，合冰梅丹，一剂霍然，（中白散诸方，另载于增录一束内】
□
〔《竹》〕咽喉乳蛾方。
雄黄郁金（各五钱） 白矾（生用，二钱半） 胆矾（五分）
上为细末，以竹管吹入喉中，立能言语。
粉香散 吹乳蛾即开。
白矾（三钱） 巴豆（三粒，去皮油） 轻粉麝香（各少许）
上于铁器上飞白矾沸，入巴豆在矾上枯去，不用巴豆，为细末。三味和合吹喉中。
□
〔孙〕治悬痈垂长，咽中妨闷。白矾一两烧灰，盐花一两，二味细研，以箸头点药在上。
□
〔《竹》〕罗青散治单双乳蛾。
蒲黄（五钱） 罗青 盆硝（研。各三钱） 甘草（二钱）
上为细末，每服一钱，冷蜜水调，细细咽之，吞不下，鸡翎蘸药喉内扫之，立效。
□
〔《本》〕玄参散治悬痈，痛不下食。
玄参（一两） 升麻射干大黄（各半两） 甘草
上为细末，用水煎至七分放温，时时含咽良验。
□
〔无〕干姜散治悬痈，热卒暴肿大。
干姜半夏（汤洗去滑，等分）
上为细末，以少许着舌上咽津。
□
〔世〕乳蛾。用杜牛膝根红者研调，男用女乳汁，女用男乳汁，纳鼻吸之。
□
〔丹〕治喉中卒生肉。绵裹箸头蘸盐揩，一日六七次易之。（孙真人方。）
罗青散（《瑞竹》） 治单双乳蛾。
蒲黄（五钱） 罗青 盆硝（研。各三钱） 甘草（二钱）
上为细末，每服一钱，冷蜜水调，细细咽之；吞不下，鸡翎蘸药，喉内扫之，立效。
粉香散 吹乳蛾即开。
白矾（三钱） 巴豆（三粒，去皮油） 轻粉麝香（各少许）
上于铁器上熬矾令沸，入巴豆在矾内，候枯，去巴豆不用，将矾研末，入粉、麝，吹喉中。
干姜散（《三因》） 治悬痈热，卒暴肿大。
干姜半夏（汤洗去滑，等分）
上为细末，以少许着舌上，咽津。
玄参散（《本事》） 治悬痈痛，不下食。
玄参（一两） 升麻射干大黄（各半两） 甘草（二钱半）
上为细末，每服三钱，用水一盏煎至七分，放温，时时含咽，良验。
射干丸 治悬痈肿痛，咽喉不利。
射干炙甘草杏仁（汤洗，去皮尖及双仁，麸炒微黄。各半两） 川升麻 川大黄（微炒） 木鳖子（各二钱半）
上为细末，炼蜜和丸，如小弹子大，常含一丸，咽津。
烧盐散 治喉中悬痈垂长，咽中妨闷。
烧盐、枯矾研细，各等分，和匀，以箸头点之即消。
马牙硝散 治喉痈，及伤寒热后咽痛，闭塞不通，毒瓦斯上冲。
马牙硝细研，每服一钱，绵裹含咽津，以通为度。
射干散 治悬痈肿痛，咽喉不利，胸中烦热。
射干天竺黄（研） 马牙硝（研。各一两） 犀角屑 玄参 川升麻 白矾白药黄药炙甘草（各半两）
上为细末，研匀，炼蜜和捣三二百杵，丸如小弹子大，不拘时，以绵裹一丸，含咽津。
硼砂散 治悬痈肿痛。
硼砂（研） 马牙硝 滑石寒水石（各二钱） 片脑（研，半钱） 白矾（一钱半）
上为细末，每服半钱，不拘时，新汲水调服。
启关散 治风热客搏上焦，悬痈肿痛。
恶实（炒） 甘草（生用。各一两）
上为细末，每服二钱匕，水一盏，煎六分，旋含之，良久咽下。
一论小儿喉痹。会厌两傍肿者。为双乳蛾。易治。一傍肿者。为童乳蛾。难治。乳蛾差小者为喉痹。热积于咽喉。且麻且痒。肿绕于外。名缠喉风。喉痹暴发暴死者。名走马喉风。
后方
苏厄汤 主方。
桔梗（二钱） 山豆根（一钱） 牛蒡子（一钱） 荆芥穗（八分） 玄参（八分） 升麻（三分）防风（八分） 生甘草（一钱） 竹叶（五片）
水煎频服。外用硼砂一味。噙化咽下。降痰消肿。
碧雪散 治咽喉肿痛。水浆不下。或生疮重舌、木舌。
碧雪真青黛。硼砂与焰硝。（飞过） 蒲黄甘草末。（俱用生） 等分掺咽喉。
一治喉痹乳蛾气绝者。实时返活。单乳蛾用巴豆一粒。去壳打碎。入绵絮团内塞鼻。在左塞左。在右塞右。若双蛾用两粒塞两鼻。
一喉痹乳蛾风。口舌生疮。用黑牛胆一个。生白矾末二两。银朱五钱。入胆内阴干。取出研末。每少许吹入喉内。神效。