缠喉风

参考:传染性单核细胞增多性咽峡炎

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病名。系指咽喉红肿疼痛,或肿疼连及胸前,项强而喉颈如缠绕之状的病证。见《圣济总录》卷一二二。《疮疡经验全书》卷一认为本病之病因多由脏腑积热,邪毒内侵,风痰上涌所致。故治宜解毒泻热,消肿利咽。方可用清瘟败毒饮等加减。如呼吸急迫者宜行气管切开术。


缠喉风症,咽喉肿痛,胀塞,红丝缠绕,故名缠喉风。甚则肿达于外,颈如缠。探吐悉如前法。


缠喉风,及一切喉症,去痰太多,则内必虚。如伤寒一般,必用人参,少加肉桂,导火归元,方可医治。唇白者,不治。头面项肿者,无妨。如红肿至胸前,难治,因毒瓦斯攻心也。(原注∶红肿至胸前,余父曾治谢姓客,前剂中用护心散而愈。若不用此,毒归于心,笑不休而死。)无痰者不治。痰去太多,则精神已竭,病虽似好,饮食如常,不知者,以为全愈,殊不知少顷即发,脉细即死。如未谵语,急用人参可救。气急,不治。病久寒战骨痛,不治。寒战一日外,即死。唇如胡桃肉色,不治。酱色,亦不治。使病患与好人同坐,衣冠若无病者,【谔按∶衣冠二字,不妥,宜易气色二字。】见其唇上,有如桃胶粘痰,不出一语者,即刻死矣。唇如朱红漆色,不语者,医至,终日,即能语。【谔按∶此与转筋同意。】寒热而后发症者,极重。如寒热同喉症齐发者,亦重,然不致死,此骤发而言也。【谔按∶凡喉症之属于阴虚者,皆由相火不潜,而真阴漓散也。治宜用导龙归海法,据其窟宅而招之,非寻常感受风热之喉症可比。】又喉症有渐发骤发二端,渐发者多活,骤发者多死。渐发者轻,骤发者重。然骤发即治,亦不致死。渐发失治,亦多致死。此是喉症总纲吃紧之论。


因心中燥结而发,先二日,必胸膈气紧,呼吸气促,忽然咽喉肿痛手足厥逆,颈纹如缚,热结于内,肿绕于外,且麻且痒,喉中红丝缠紧,指甲或白或青,手心壮热喉肿而大,痰声如锯。其症最急,初起即治,可救。若过一日夜后,目直视而睛定,声如雷鸣者,不治。探以灯火近患人口边,即吹灭者,不治。若见喘急,额汗,危在旦夕矣。肾经有热致令心火盛也。(原注∶吹丹内必加牛黄为妙。)【谔按∶缠喉风塞喉风,势猛而险,一则开关化痰而愈。一则必须顾及少阴,而初起总以开痰为要。】

【方歌】紧喉膏梁风火成,咽喉肿痛难出声,声如拽锯壅塞,穴刺少商吐下功。
【注】此证由膏梁厚味太过,致肺胃积热,复受邪风风热相搏,上壅咽喉,溃痛声音难出,汤水不下,痰涎壅塞之声,颇似拽锯。初发暴速,急刺手大指内侧少商穴,出紫黑血,以泻其热。痰盛者,以桐油钱导吐之,吐痰后随用甘草汤漱之,以解桐油之气;内服雄黄解毒丸吐下之。喉中吹白降雪散,俟关开之后,内宜服清咽利膈汤
按法调治,随手应效者顺;若面青唇黑,鼻流冷涕者逆。若兼项外绕肿,即名缠喉风,其治法虽与此证相同,然终属险恶难治。
方剂桐油钱方法:温水半碗,加桐油四匙,搅匀,用硬鸡翎蘸油,探入喉内捻之,连探四、五次,其痰壅出,再探再吐,以人醒声高为度。
【方歌】桐油钱法导痰壅,一切喉风用最灵,半碗温水桐油入,鸡翎蘸探吐喉通。
又方:雄黄解毒丸
组成:雄黄(一两)郁金(一钱)
巴豆(去皮,油,十四粒)
共研末,醋糊为丸,如黍粒大。每服五分,津液送下。
【方歌】雄黄解毒紧喉风,开关通闭火能平,巴豆去油郁金末,醋糊为丸黍粒形。
又方:白降雪散
组成:石膏(〔火段〕,一钱五分)硼砂(一钱)
焰硝胆矾(各五分)
元明粉(三分)冰片(二分)
共研极细末,以笔管吹入喉内。
【方歌】白降雪散喉风证,肿痛声难风火凝,〔火段〕煅石膏胆矾末,焰硝硼片共元明。
又方:清咽利膈汤
组成:牛蒡子(炒,研)连翘(去心)
荆芥防风栀子(生,研)桔梗元参黄连金银花黄芩薄荷甘草(生,各一钱)
大黄朴硝(各一钱)
水二钟,淡竹叶二钱,煎八分,食远服
【方歌】清咽利膈喉痛消,疏风清热蒡连翘,荆防栀桔参连草,银花芩薄大黄硝。

太医局解毒雄黄丸解毒,治缠喉风急喉痹,卒然倒仆,失音不语,或牙关紧急,不省人事方。
雄黄(飞) 郁金(各一钱) 巴豆(去皮,出油,二七个)
上为末,醋煮,面糊为丸如绿豆大。用热茶清下七丸,吐出顽涎,立便苏省。未吐,再服。善治缠喉风走马喉闭,卒死倒地,失音不语,以至牙关紧硬,不知人事。如至死者,心头犹热,灌药不下,即以刀尺铁匙斡开口灌之,但药下喉咙,无有不活,吐泄些小无妨。及上膈壅热,痰涎不利,咽喉肿痛赤眼痈肿,一切毒热并宜服之。如小儿患喉咙赤肿及惊热痰壅塞,服二丸或三丸。量儿大小加减。
养生必用》治缠喉风,咽中如束气不得通方。
蛇蜕(炙) 当归(切,焙,等分
上为末,温酒一钱,得吐为良。未效再作,切忌针灸。
《张氏家传》异功散缠喉风,诈腮,喉闭咽喉一切患方。
盆硝(一两) 甘草(炙,六钱) 诃子白僵蚕贯众马勃蛇蜕皮(点油、醋,慢火炒令黄色。各半两) 硼砂元精石(各一两)
上为细末。每服用一字,以芦筒子吹咽喉内。缠喉风,磨刀水调下半钱,寻常置舌根下用。
《张氏家传》治缠喉风喉闭牙宣牙痈走马疳口疮等方。
蚕蜕纸烧存性,少入龙脑,蜜丸如鸡头大。含化,小儿减少。如牙宣痈肿,揩贴龈上,如有走马牙疳麝香擦贴立愈。
《庄氏家传》治小儿急喉闭缠喉风方。
元参鼠粘子(半生半熟,炒,为末。各一两)
上二味为末。新汲水调下立瘥。
安师传缠喉风药方
上以火炊草一大把,舂烂,用水一钵,冲取汁漱,咽中渐宽,即下小续命汤加蔓荆子何首乌薄荷荆芥各少许,与小续命汤多少相等咽下,使一人守之,连数服,肿消乃退。

紧喉膏粱风火成,咽喉肿痛难出声,声如拽锯壅塞,穴刺少商吐下功。
【注】此证由膏粱浓味太过,致肺胃积热,复受邪风风热相搏,上壅咽喉肿痛,声音难出,汤水不下,痰涎壅塞之声,颇似拽锯。初发暴速,急刺手大指内侧少商穴,出紫黑血,以泻其热。痰盛者,以桐油饯导吐之,吐痰后随用甘草汤漱之,以解桐油之气;内服雄黄解毒丸吐下之。喉中吹白降雪散,俟关开之后,内宜服清咽利膈汤按法调治,随手应效者顺;若面青唇黑,鼻流冷涕者逆。若兼项外绕肿,即名缠喉风,其治法虽与此证相同,然终属险恶难治。
桐油
温水半碗,加桐油四匙,搅匀,用硬鸡翎蘸油,探入喉内捻之,连探四五次,其痰壅出,再探再吐,以人醒声高为度。
【方歌】桐油饯法导痰壅,一切喉风用最灵,半碗温水桐油入,鸡翎蘸探吐喉通。
雄黄解毒丸
雄黄(一两) 郁金(一钱) 巴豆(去皮、油,十四粒)
共研末,醋糊为丸,如黍粒大。每服五分,津液送下。
【方歌】雄黄解毒紧喉风,开关通闭火能平,巴豆去油郁金末,醋糊为丸黍粒形。
白降雪散
石膏( ,一钱五分) 硼砂(一钱) 焰硝 胆矾(各五分) 元明粉(三分) 冰片(二分)
共研极细末,以笔管吹入喉内。
【方歌】白降雪散喉风证,肿痛声难风火凝, 石膏胆矾末,焰硝硼片共元明。
清咽利膈汤
牛蒡子(炒,研) 连翘(去心) 荆芥防风栀子(生,研) 桔梗元参黄连金银花黄芩薄荷甘草(生,各一钱) 大黄朴硝(各一钱)
水二盅,淡竹叶二钱,煎八分,食远服
【方歌】清咽利膈喉痛消,疏风清热蒡连翘,荆防栀桔参连草,银花芩薄大黄硝。

巴豆油涂纸上,捻成条子,以火点着,才烟起即吹灭之,令患人张口,带火刺于喉间。俄顷吐出紫血半合,实时气宽能言,及啖粥饮。盖火气热处,巴油皆到,火以散之,巴以泻之,烟以叶之,乃一举而三善之方也。

喉痹,大概多是痰热,重者用桐油探吐。一方,射干,逆流水吐之。又方,李实噙口内,更用李实根研水敷项上一周遭(用新采园中者)。缠喉风,属痰热,戴云∶“谓其喉里外皆肿者是也”,用桐油,以鹅翎探吐。又法,用灯油脚探吐。又用远志去心为末,水调敷项上一遭,立效,亦可吐。咽喉生疮痛,是虚热血虚,多属虚火游行无制,客于咽喉人参荆芥、蜜炙黄柏虚火用人参、竹沥血虚,四物加竹沥;实热者,黄连荆芥、薄硝,蜜、姜汁调,噙化。治咽喉,用倒滴刺根净洗,入些少好酒同研,滴入喉中,痛立止热痰,先以千缗汤,后以四物加黄芩知母,养阴则火降。又方,猪牙皂角为末,和霜梅噙。又方,木鳖子用盐水浸,噙一丸。又方,茜草一两,一服,降血中之火。又方,焰半钱,枯矾半钱, 砂一钱为末,杜仲牛膝捣汁调。喉闭,或有中垂一丝,结成小血珠垂在咽喉中,用杜牛膝根,即鼓槌草直而独条者,捣碎,用好米醋些少和研,取汁三五滴,滴在鼻中,即破。喉痛,必用荆芥虚火炎上,必用玄参。又喉痹,陈年白梅,入蚰蜒
【入方】
雄黄解毒丸缠喉急喉风双蛾肿痛,汤药不下。
雄黄(一两) 巴豆去油,十四个) 郁金(一钱)
上为末,醋糊丸如绿豆大。热茶清下七丸,吐出顽涎即苏,大效。如口噤,以物斡开灌之,下咽无有不活者。
润喉散气郁夜热咽干硬塞。
桔梗(二钱半) 粉草(一钱) 紫河车(四钱) 香附(三钱) 百药煎(一钱半)
上为末,敷口内。
又方 喉痛。
硼砂胆矾白僵蚕 陈霜梅
上为末,和噙。

咽喉肿痛胀塞,红丝缠绕,故名缠喉风,其症口吐涎沫,食物难入,甚则肿达于外,头如缠。先用黄齑汁调元明粉少许,灌喉中,搅去其痰,次用蜜水润之。若齑汁不能拔痰,则用土牛膝,连根捣烂,和酸醋灌之。如或顽痰胶固,吐仍不出,咽喉胀闭不通,滴水难入者,则用解毒雄黄丸,极酸醋磨下七丸,自然得吐而通。既通,可用牛黄清心丸加味甘桔汤。如或肿势达外,延及颈项头面,红如火光,药力难敌,急用瓷锋砭去恶血,用鸡子清乳香末润之,立瘥。或用芭蕉根汁润之,以解其毒。若口中肿胀紫黑急用银针刺去其血,或用小刀点之,随以淡盐汤洗之,吹上冰片散。更有肿在喉里,针法难施,急于手少商穴出血,则喉花自开,仍以解毒雄黄丸灌之,自然通透。此等病势危恶,非吐痰、解毒、煎丸并进,刀针、砭石按法善施,解克有济也,治此者,平时揣摩纯熟,临症庶能措手,幸毋轻忽怠缓以误人也。少商穴,在手大拇指内侧,去爪甲一韭叶许,针时,用

缠喉风症,咽喉肿痛,胀塞,红丝缠绕,故名缠喉风。甚则肿达于外,颈如缠,探吐

其症咽塞,水谷不下,牙关紧急,不省人事。杨氏一字散
雄黄(水洗) 蝎稍 枯矾藜芦牙皂(炙焦,各等分
上共为细末,用一豆大纳鼻中,搐之立效。

热结喉肿绕于外,且麻且痒者是也
牵牛鼻绳烧灰吹之。

缠喉风者,热结于喉,肿绕于外(喉之外面亦肿),且麻且痒,风痰壅甚,声如曳锯,是其候也。其证有虚有实。虚证初起前二日,必胸膈气逆,出气短促,忽然咽喉肿痛,痰涎上涌,甚则颈如掣,水浆不入,手足厥冷手指甲白,手心壮热,最为危险,此由亏火亢而发。其人素有痰热,或因饮酒过度而胃火动,或因忿怒失常而肝火动,或因房劳不节而肾火动,火动痰生,而痰热燔灼,壅塞咽嗌之间;火性最速,所以内外肿痛而水浆难下也。治疗之法,急则治标(标者痰也),缓则治本(本者火也)。或用丸散以吐痰散热,或用鹅翎醮桐油探吐,或以银针刺肿处出恶血,吹以冰硼散,或刺大指少商穴出血,后用汤药以降火补虚。但治法虽多,愈者不过十之一二,医遇此证,亦惟尽人事以待天而已。其证之实者,则由风温袭犯肺胃,风火相煽,上逆于喉,痰涎随而涌上。亦宜先去其痰,后服麻杏甘膏汤。若待三日后,病势不退,或更加咽喉掣紧,面赤气粗,即为不治之证矣。
小儿患马脾风,是风温袭于肺窍,或胸膈积热心火凌肺,热痰壅盛,肺胀喘满,胸高气急,胁缩鼻张,闷乱咳嗽,烦渴痰潮声嗄,喉间气喘如曳锯者是也;若不急治,死在旦夕。陈飞霞道人曰∶盖心为午火,属马,言心脾有风热也,急用牛黄夺命散下之效;用黑牵牛
(半生半炒)、白牵牛(半生半炒)、锦纹大黄(晒)、槟榔(切,晒)各取末一钱,和匀,每用五分,蜜汤调下,量儿大小加减。痰盛,加轻粉一字,以大便泄、痰气平为度。

其症先两日气紧胸膈,出气短促,蓦然喉肿手足厥冷气闭不通,顷刻不治。
巴豆七粒(三粒生,四粒炒存性) 雄黄皂子大,净明者佳) 郁金一个
三味为末。每服半匙,茶调细呷。如口噤咽塞,将小竹管吹入喉中,须臾吐利即醒;如无前药,用升麻四两,研细,水四碗煎一碗服;如无升麻,用皂角三、四个捣烂,煎水一盏灌服,或吐或不吐,必效。

喉内热结,喉外肿绕,且痒且麻者是。治详煎剂门。
马曰∶凡属喉风,有痰者稍轻,无痰者重,不可不知。如有道路无人店之处,药未备在者,遇有喉症,取针刺其两指少商穴,无药亦愈。

常熟赵氏,祖传缠喉风药甚效,而方极秘。昔一日赵氏子与友章某饮,询其方不答。酒次赵喉间忽痛,不可忍,乃大声曰∶“为求猪牙皂角来。”来则细捣,以酸醋调末,入喉。四五嗽,痰大吐,痛立止。章数以告人,传者。遂众用猪牙皂角末醋调涂外颈上,干则易之,其孔蛾即破而愈矣。

白矾(五钱) 巴豆(去壳三枚)
将矾入铫内,慢火熬化为水,入巴豆于内,候干。去巴豆,取矾研末。每用少许,吹入喉中,顽痰立出,即愈。

猪牙皂角(一两,去皮弦)
研细末。水二钟煎半钟,加蜜一匙,调服吐痰,验。如牙关紧急,以纸研出巴豆油,去巴豆渣,捻纸作捻子,烧着吹灭,熏两鼻即苏。

缠喉风生于喉蛾之下,或左而缠右,或右而缠左,此心肺热毒上攻,其毒最酷,医非神手,十不救一也。凡看此症,缠不过结喉者,十可治五、六;若缠过喉者,十可治一、二,亦是医之妙手,方能如此也。凡始觉以艾灸两肩井、两曲池、两三里穴,可使上下分其毒,又以三棱针刺两少商穴,血出亦泄其毒,切不可头上用火灸。若错行火攻,十不救一,此症号死里逃生,再脱一骨胎也。宜服拔毒羌活饮、解毒升麻汤,外少用敷药,使内外两拔其毒,可内消而愈矣。如若外溃,亦有可生之路,溃后用万灵膏长肉生肌,如毒头在口内,亦无妨也,常以椒盐茴香汤漱口,以解秽气,脓尽始安。
十四味托毒羌活
羌活独活升麻干葛连翘、桔根、荆芥玄参、黄 、黄连白芍当归紫苏白芷。姜枣引。
食后服
二十二味解毒升麻汤
升麻人参川芎前胡枳壳羌活白芷二花连翘防风桂枝干葛白芍甘草、黄 、紫苏、蔓荆、桔根、玄参当归荆芥黄连。姜枣引。
食后服
十四味敷方
白芷白芨、生地、骨皮、丹皮、加皮、腹皮忍冬车前益母牛膝、公英、牙皂青木香
以上俱用酒洗,用酒捣敷。
九味吹喉散
熊胆雄黄乳香木香麝香朱砂儿茶螵蛸青鱼胆
以上共为末吹之,勿睡,轻轻咽之。

戴云∶属痰热。缠喉风者,谓其咽喉里外皆肿者是也。用桐油,以鹅翎探吐。又法∶用灯油脚探吐之。又方∶用远志去心,水调,敷项上,一遭立效。

缠喉风(图缺)
缠喉风,因肺感时邪风痰上壅,阴阳闭结,内外不通,如缠头,关下壅塞,甚者角弓反张,牙箝紧闭,先用开关散皂角刺(一钱) 细辛(五分) 冰片(二分)共研细末,吹入鼻内,再用针,颊车左右两穴,点艾数壮,牙关可开,用鸡蛋白冲白矾汤灌吐,或用桐油鹅毛吐之,或用胆矾法吐之,以吐为度。如不吐即针十指五穴,(少商商阳关冲、少阴、少冲。)取血为度,无血难治。用六味汤加生大黄(一两) 麻黄(二钱) 羌活(二钱) 苏叶(二钱) 诃子(二钱),同煎数沸灌下,或泻,或吐,皆为大妙,如不吐不泻,针之无血,六脉沉细者不治。吹胆矾消痰药。

随肿痛一边,于大指外边指甲下,与根齐针之,不问男左女右,用人家常使针,血出即效。如大段危急,两大指都针尤妙。或只灸三里穴二七、三七壮。郑惟康主簿尝苦喉痹,虽水亦不能下咽,灸三里而愈。