胎水

( taishui )

别名: 羊水过多

中医

简介:
本证多由素体脾虚,饮食失宜,损及脾阳,禀赋弱于先,将摄失于后,使中运不健,水湿停留,内蓄胞中,外渍肌肤而成。
病机:
本证多由素体脾虚,饮食失宜,损及脾阳,禀赋弱于先,将摄失于后,使中运不健,水湿停留,内蓄胞中,外渍肌肤而成。见于子满子肿等病中。
治疗:
治疗法则:  健脾,利水,安胎
施治方法:
(一)内服方药
1.基本方药:鲤鱼汤加减:鲜鲤鱼一尾(约250克)、白术15克、当归10克、茯苓l5克、白芍15克、陈皮6克。鲤鱼刮鳞去肠杂,茶叶30克、生姜10克、葱白10克,加水同煎约15分钟取汁,与药同煎取汁约300毫升,日2~3次温服,每日1剂,鱼肉亦可食用。
2.加减变化:肢体浮肿明显者,加大腹皮12克、防己6克;纳呆腹胀者,加砂仁6克、苏梗6克、生姜皮5克;阳虚气弱,肢冷神疲者,加黄芪15克、桂枝6克。
(二)饮食疗法
1.本证多系脾虚水停所致,在食疗上应选用具有健脾利水功用的食品,常食冬瓜赤豆、鱼类制品,忌食油脂海腥发物,若肢体浮肿者,宜进低盐饮食,以减轻水肿
2.食疗方:(1)黑豆鲫鱼汤黑豆100克洗净浸大,鲫鱼一尾(约250克,鲤鱼亦可)去鳞、腮及肠杂,洗净,共置砂锅内,加水500毫升,煮烂,加少许调料服食。日1料,分2~3次服食,5天为1疗程。(2)山药赤豆汤:鲜山药300克,洗净切片,赤小豆100克,洗净浸胖,加水500毫升,煮烂后加少许白糖服食。日1料,分2次服,7天为1疗程。
施治要点:
(一)经日:“诸湿肿满皆属于脾”,胎水肿满,首责于脾,然其胎水过多,标症甚急,当以利水除湿先治其标,否则邪之不去则胎气难安,待水势稍减即应转顾其本,不可渗利太过而伤胎气
(二)胎水壅满,容易阻滞气机,气不行水则水聚愈甚,故利水之中须佐行气之品,如天仙藤苏梗厚朴等。若气壅于肺,证见喘满不得卧者,宜宣降肺气,用桔梗杏仁枳壳等,使全身气机疏达,引水而出。
(三)治疗本证以达到安胎为最终目的,放补肾固胎之品,每多同用,如菟丝子杜仲续断寄生、山萸等,均可随证取舍,使行水而不伤胎,祛邪而不碍正,或终以补肾健脾以善其后。

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①指养胎之水。即羊水
②病名。指胎水肿满。《三因极一病证方论》:“妊娠亦有身肿满,心腹急胀者,名曰胎水。”

凡妇人宿有风寒冷湿,妊娠脚肿,俗呼为皱脚;亦有通身肿满,心腹急胀,名曰胎水

妇人胎孕至五、六个月,腹大异常,不分男女,胸腹胀满,气逆不安者,此胞中蓄水也,名曰胎水。若不早治之,决然生子手足软短,形体生理残障,或生下即死,此证人多不识,鲤鱼汤治之,以泄其水。
鲤鱼汤
妊娠腹大异常,若不早治,必致母子难保。
当归(酒浸,三钱) 白芍药(三钱) 白茯苓(四钱) 白术(五钱)
上锉,二剂,用鲤鱼一个,不拘大小,’破去鳞、肠,白水煮熟,去鱼,每帖用鱼汁盏半,生姜七片,陈皮少许,同煎至一盏,空心煎服。如水未尽,再令服之。

陈良甫曰∶妇人胎孕至五六个月,腹大异常,胸腹胀满,手足面目浮肿气逆不安,此由胞中蓄水,名曰胎水
不早治,生子手足软短有疾,或胎死腹中,用《千金鲤鱼汤治其水。

陈良甫曰∶胎气壅塞成湿,致身体、胁腹浮肿,喘急气促小便涩。法当疏壅气,行水湿,泽泻散主之。
济阴纲目》按∶子满在五六月以后,比子气子肿不同。盖胎大则腹满,满则气浮,遍身肿,邪无所挟,但一泻气利水则愈。

【歌】胎水原来是总名,土虚水泛横流行,恶寒洒淅肌浮肿喘息腹胀膨,逐水鲤鱼遵古法,实脾白术敛全生,大都顺气调脾胃,利水和中疾自平。
【论】妊娠五六月,腹大异常,胸腹胀满,手足面目浮肿气逆不安,此由胞中蓄水,俗呼琉璃胎。不治令子手足软短有疾,宜鲤鱼汤泽泻散,或苓术汤张仲景曰∶妊胀有水气身重小便不利,洒淅恶寒,起即头眩葵苓散
【方】
鲤鱼汤
白术生姜(五两) 茯苓(四两) 当归白芍(三两) 鲤鱼(一尾二斤)
先煮鱼熟取汁澄清,再煎药五服。
白术散
白术茯苓泽泻陈皮姜皮大腹皮木香
为末砂仁汤下。
苓术汤
茯苓白术(各四两) 黄芩杏仁(各三两) 旋复花(一两) 桔红
葵苓散
葵子(半升炒) 茯苓(三两)
为末饮服方寸匕
胎水总名也,其面目浮肿者,为子肿。胸腹胀满者,为子满。但脚肿者,为子气也。名既不同,轻重自见,治法亦因而已。