胎水
( taishui )
别名: 羊水过多
中医
简介: |
本证多由素体脾虚,饮食失宜,损及脾阳,禀赋弱于先,将摄失于后,使中运不健,水湿停留,内蓄胞中,外渍肌肤而成。 |
病机: |
本证多由素体脾虚,饮食失宜,损及脾阳,禀赋弱于先,将摄失于后,使中运不健,水湿停留,内蓄胞中,外渍肌肤而成。见于子满、子肿等病中。 |
治疗: |
治疗法则: 健脾,利水,安胎。 施治方法: (一)内服方药 1.基本方药:鲤鱼汤加减:鲜鲤鱼一尾(约250克)、白术15克、当归10克、茯苓l5克、白芍15克、陈皮6克。鲤鱼刮鳞去肠杂,茶叶30克、生姜10克、葱白10克,加水同煎约15分钟取汁,与药同煎取汁约300毫升,日2~3次温服,每日1剂,鱼肉亦可食用。 2.加减变化:肢体浮肿明显者,加大腹皮12克、防己6克;纳呆腹胀者,加砂仁6克、苏梗6克、生姜皮5克;阳虚气弱,肢冷神疲者,加黄芪15克、桂枝6克。 (二)饮食疗法 1.本证多系脾虚水停所致,在食疗上应选用具有健脾利水功用的食品,常食冬瓜、赤豆、鱼类制品,忌食油脂海腥发物,若肢体浮肿者,宜进低盐饮食,以减轻水肿。 2.食疗方:(1)黑豆鲫鱼汤:黑豆100克洗净浸大,鲫鱼一尾(约250克,鲤鱼亦可)去鳞、腮及肠杂,洗净,共置砂锅内,加水500毫升,煮烂,加少许调料服食。日1料,分2~3次服食,5天为1疗程。(2)山药赤豆汤:鲜山药300克,洗净切片,赤小豆100克,洗净浸胖,加水500毫升,煮烂后加少许白糖服食。日1料,分2次服,7天为1疗程。 施治要点: (一)经日:“诸湿肿满皆属于脾”,胎水肿满,首责于脾,然其胎水过多,标症甚急,当以利水除湿先治其标,否则邪之不去则胎气难安,待水势稍减即应转顾其本,不可渗利太过而伤胎气。 (二)胎水壅满,容易阻滞气机,气不行水则水聚愈甚,故利水之中须佐行气之品,如天仙藤、苏梗、厚朴等。若气壅于肺,证见喘满不得卧者,宜宣降肺气,用桔梗、杏仁、枳壳等,使全身气机疏达,引水而出。 (三)治疗本证以达到安胎为最终目的,放补肾固胎之品,每多同用,如菟丝子、杜仲、续断、寄生、山萸等,均可随证取舍,使行水而不伤胎,祛邪而不碍正,或终以补肾健脾以善其后。 |
“胎水” 相关论述
【歌】胎水原来是总名,土虚水泛横流行,恶寒洒淅肌浮肿,喘息 嘘腹胀膨,逐水鲤鱼遵古法,实脾白术敛全生,大都顺气调脾胃,利水和中疾自平。
【论】妊娠五六月,腹大异常,胸腹胀满,手足面目浮肿,气逆不安,此由胞中蓄水,俗呼琉璃胎。不治令子手足软短有疾,宜鲤鱼汤或泽泻散,或苓术汤。张仲景曰∶妊胀有水气,身重小便不利,洒淅恶寒,起即头眩,葵苓散。
【方】
鲤鱼汤
白术生姜(五两) 茯苓(四两) 当归白芍(三两) 鲤鱼(一尾二斤)
先煮鱼熟取汁澄清,再煎药五服。
白术散
白术茯苓泽泻陈皮姜皮大腹皮木香
为末砂仁汤下。
苓术汤
茯苓白术(各四两) 黄芩杏仁(各三两) 旋复花(一两) 桔红
葵苓散
葵子(半升炒) 茯苓(三两)
为末饮服方寸匕。
胎水总名也,其面目浮肿者,为子肿。胸腹胀满者,为子满。但脚肿者,为子气也。名既不同,轻重自见,治法亦因而已。