食伤脾胃

( shishangpiwei )

别名： 胃脘痛 , 急性胃肠炎 , 腹痛 , 呕吐 , 泄泻 , 小儿消化不良 , 小儿疳疾

中医

简介：
多因饮食不节，暴次暴食，过食生冷油腻之物，损伤脾胃，食滞中焦，阻碍脾胃之受纳及运化功能，使其升降失司而致。
病机：
多因饮食不节，暴次暴食，过食生冷油腻之物，损伤脾胃，食滞中焦，阻碍脾胃之受纳及运化功能，使其升降失司而致。本证多为新病，其病位主要在胃，与脾密切相关，属实证。
治疗：
治疗法则:  消食导滞。
施治方法:
(一)内服方药
1．基本方药：保和丸加减：神曲12克、山楂12克、茯苓12克、半夏10克、陈皮10
克、莱菔子10克、连翘10克、枳实10克、香附10克。以上方药，水煎，取汁250～300毫升，微温分2～3次服用。
2．加减变化：若脘腹气多胀甚者，加槟椰10克；蜇虫10克以行气消滞。若腹胀、便秘或泻而不爽者，加大黄10克(后下)、厚朴12克以泻下积滞。
(二)探吐疗法
食滞胃脘出现以呕吐为主证，所吐食物酸馊,气味浓重，或欲吐不得，且有明显的
伤食病因，此时可用盐汤或用棉签刺激咽部以探吐，因势利导，以促病邪排出。
(三)饮食疗法
(1)莱菔粥：白米50克加莱菔子10～15克，煮粥至熟。能消食利膈，治食伤脾胃之
胃痛、腹痛。
(2)小米焦巴散：小米饭焦巴焙干研末，再加红糖冲服；每次食焦巴面10～15克，
消食导滞，适用于因过食谷面类食物而引起的胃病、厌食呕吐等。
(3)槟榔饮：槟榔10克、炒莱菔子10克、橘皮一块，共水煮去渣，温以代饮，消食
导滞，理气健脾。
(4)生山楂10克、炒麦芽10克，以开水沏泡，频频饮用，能消食导滞、健胃。
(5)橘皮山楂饮：橘皮6克、山楂肉30克共煮，滤汁加红糖适量，热饮。能温胃散
寒，消食导滞。适用于因寒与食，阻滞于胃引起的胃痛、厌食等。
(6)内金散：鸡内金焙干研细末，每服1.5克，用山楂30克水煮送服。消食导滞，
治小儿积滞、疳积。
(7)健脾饮：陈皮10克、荷叶一角、炒山楂3克、生麦芽15克，煮成取汁加白糖少
许，能消食益胃，治小儿疳积。
(四)单验方
1．莱菔子15克，水煎。送服木香粉4.5克，治食积胃痛。
2．鸡内金10克、香橡皮10克，共研细末，每服1～2克，治食积胃痛。
施治要点:
(一)本证多有伤食病史，为新病、属实证，其治疗应因势利导以祛邪为主。邪在上，欲吐不得者，宜用吐法；邪在下，欲泻而不畅者，宜用下法；邪在中，脘腹脓满者，宜用消法。
(二)本证的治疗法则为消食导滞，常用药物有山楂、神曲、谷芽、麦芽、内金、菜菔子等。其中山楂长于消化肉类及油腻之物，神曲长于消酒食陈腐之积，莱菔子长于消麦面之积，麦芽长于消导面食、乳积。治疗时可酌情选用。
(三)本证若见于小儿及年高者，消导之品用量不宜太大，也不宜堆积应用，且要中病即止，以免消伐伤正。若本脾胃虚弱而又伤食者，宜于消积导滞之中，加上一些补脾胃扶正之药，以攻补兼施。
针灸：
1．针刺：取下脘、璇玑、足三里、梁门、天枢、曲池等穴，针用泻法。
2．耳针：取穴胃、脾、大肠、小肠、神门、交感、皮质下。每次取2～3穴，中等刺激，留针10～20分钟。
推拿：
先在左上腹用手掌轻微按摩，节律中等，若上腹胀满，也可加颤手法。然后围绕脐部，从右下腹起由下而上，从右而左以掌指作环形揉按，同时，有节律地施以
压力。全部操作约20分钟，每日1～2次。