大肠津亏

( dachangjinkui )

别名： 习惯性便秘 , 肠神经官能症

中医

简介：
本证为津液亏损，本虚之证，病位在大肠。
病机：
本证为津液亏损，本虚之证，病位在大肠。多见于老人津亏；或外感热病后，肠道涩滞或气血耗损，血虚津枯，肠失濡润而大便秘结、排便困难，为便秘之疾。
治疗：
治疗法则:  生津养血，润燥通便。
施治方法:
(一)内服方药
1．基本方药：润肠丸加减：当归12克、生地10克、熟地10克、麻仁12克、桃仁
10克、杏仁l0克、枳壳10克、石斛15克。上药水煎，取汁300毫升，分二次温服，日一剂。
2．加减变化：若大肠津亏致阴虚内热，或热病后出现便秘，烦躁，口干，舌红少
津，可加玄参10克、生首乌12克、知母10克；若年老体虚，大便秘结，可加用黑芝麻10克；胡桃肉10克、生首乌12克、黄芪10克；若产后便秘，加用白芍10克、川芎6克、生首乌12克；若津液已复，便仍干燥，可加用柏子仁l0克、松子仁10克、郁李仁10克、橘皮10克。
(二)外敷药物
1．大田螺3个、大青盐1克，共捣成泥,贴脐下1寸5分处的气海穴。
2.生红苕叶(番薯叶)捣烂，调红糖，敷腹部。
3．连须葱头5个、生姜1块、食盐9克、豉10粒，上药共捣成饼状，烘热后贴脐上，用胶布固定，良久大便可通，如不通可再敷。
(三)药物塞肛：把药物制成栓剂，纳入肛门内，以达治病目的。
1．老姜如指头大寸许，用草纸包裹，置火中煨热取出，蘸麻油塞肛门内，快则半日，迟则一日即可见效。
2．蜂蜜适量，微火煎熬，制成蜜栓，塞入肛内。
(四)饮食疗法
(1)冰糖炖香蕉：香蕉2只，去皮加冰糖适量，隔水蒸，每日2次，连服数日。消渴病患者不宜用。
(2)桑椹蜜膏：鲜桑椹1000克，煎煮2次，取煎液1000毫升，文火浓缩，以稠粘
为度，加新鲜蜂蜜300克，再煮沸停火，冷却即可装瓶。每服20毫升，温水送下，每日2～3次。适宜于老年体弱，气血亏虚的患者。
(3)五仁粥：芝麻、松子仁、胡桃仁．桃仁(去皮尖、炒)、甜杏仁各10克，五仁
混合碾碎，入粳米200克,共煮稀粥，加白糖适量，每日早晚服用。如妇女产后血虚便秘，要去桃仁。
(4)菠菜粥：新鲜菠菜100克，粳米100克。先将菠菜洗净放滚水中烫半熟，取出
切碎。粳米成粥后，将菠菜放入，拌匀，煮沸即可。日服2次。大便干结、痔疮出血患者宜常服用。
(5)何首乌粥：何首乌50克以砂锅煎取浓汁去渣，入粳米100克、大枣3枚，冰糖
适量同煮为粥。服药期间，忌食葱蒜、萝卜、猪羊肉类。
施治要点:
(一)本证为大肠津亏，其临床表现多以便秘为其主证，治疗应“谨守病机”，切忌攻下之品。临床上生津润燥之品常用生地．熟地、当归、白芍、石斛、胡桃肉等；其润肠通便可选火麻仁、杏仁、桃仁、柏子仁、松子仁等。
(二)本证常使老年人出现便秘，其治疗措施：1.服用如液状石蜡、蓖麻油、麻仁
丸；槐角丸等。2．从肛门塞入一些药物使干结的粪便变稀、软化，或因受机械刺激和润滑作用而达到通便目的。3．将药液或大量水分灌入直肠内，稀释和软化粪便，以达增强肠蠕动,促使排便的作用。如用0.9％的食盐温开水700～800毫升灌肠。
(三)伤寒热病之后，或其他久病患者，由于水谷少进而不大便，不必急于通便，只须扶养胃气，俟饮食渐增，生化有源，津液自复，则大便自能正常。
针灸：
取穴天枢、足三里、三阴交、大肠俞，配穴取太溪、复溜、脾俞、胃俞。先刺天枢、足三里、三阴交，留针15～20分钟，再刺大肠俞，平补平泻。配穴可用灸法。
推拿：
手法：一指推、按、摩、揉等。取穴：中脘、关元、天枢、大横、脾俞、胃俞、肝俞、肾俞、大肠俞、八髎、长强、足三里。