失荣是以颈部肿块坚硬如石，推之不移，皮色不变，面容憔悴，形体消瘦，状如树木失去荣华为主要表现的肿瘤性疾病：相当于西医的颈部原发性恶性肿瘤和恶性肿瘤颈部淋巴转移，如淋巴肉瘤、何杰金氏病及鼻咽癌、喉癌的颈淋巴结转移和腮腺癌等。多发于40岁以上的男性，属古代外科四大绝症之一。
[病因病机]
颈部为足少阳、足阳明经循行之处。由于情志不畅，忧思郁怒，脾伤气滞，运化失常，水湿停留，聚而为痰；肝失条达，气机不舒，郁久化火。脾与胃、肝与胆互为表里，痰火凝结于少阳、阳明经脉，发于颈部则阻隔经络而生本病。溃后破烂出血，外耗于卫，内夺于营，气血耗极，终成败证。
[诊断]
本病有原发性和继发性两类，除少数原发者外，大多数为转移性癌。根据病程进展，症状改变，临床分为三期。
初期：颈部或耳之前后肿块，形如栗子，顶突根深，按之坚硬，推之不移，皮色不变，局部无热及疼痛。全身无明显不适。
中期：肿块渐渐增大，微微作痛，肤色紫暗，肿块融合石硬，表面不平，固定。伴形体消瘦，疲乏无力。
后期：肿块溃破，并无脓液，只流血水，其味臭秽。肿块虽腐溃，但坚硬不消，反愈溃愈坚，疮口凹凸不平，形如岩石。此时疼痛剧烈，彻心引脑，或疮口出血如喷射状，可危及生命。伴夜不安寐，胸闷烦躁，面色无华，形体极度消瘦，终至衰竭。若由其他岩症转移者，可伴鼻孔出血，视力模糊，耳窍失聪，吞咽困难，声音嘶哑。
颈部转移性癌原发病灶多在口腔、鼻咽部、甲状腺、肺、纵隔、乳房、胃肠道、胰腺等处，因来源不同，处理方法各异。为有利于早期诊断，早期治疗，提高疗效，须多科医师紧密协作，从多个系统寻找原发病灶。
辅助检查：要明确肿大淋巴结的性质，常需依赖穿刺或切除淋巴结作病理检查。
[鉴别诊断]
一、瘰疬多发于青年及儿童。肿块位于颈部及耳后，但起病缓慢，初起肿块质较软，活动尚可，溃后有脓及豆渣状物。
二、肉瘿发病部位在结喉左右或正中，肿块呈半球状，可随吞咽动作而上下移动，生长缓慢，无溃烂。
三、石瘿多见于40岁以上女性患者，或既往有肉瘿病史。肿块位于结喉左右或正中，质地坚硬，活动受限，生长迅速。
[辨证论治]
一、内治法
（一）肝郁痰凝颈部或耳前后肿块如栗，顶突根深，质地坚硬，皮色不变；伴胸胁闷胀，情绪急躁，食欲减退，脘腹胀满；舌苔白腻，脉弦或弦滑。
辨证分析：肝郁痰凝，阻隔经络，故颈部或耳前后肿块如栗，顶突根深，质地坚硬，皮色不变；肝郁不舒，故胸胁闷胀，情绪急躁；木旺克土，故食欲减退；脾胃气滞，故脘腹胀满；苔白腻、脉弦或弦滑为肝郁痰凝之象。
治法：舒肝解郁，化痰散结。
方药：开郁散加减。
（二）正虚痰凝肿块日久不消，逐渐长大，隐隐作痛，肤色紫暗，肿块融合，不久即溃破；伴形体消瘦；舌苔白或黄，脉弦数。
辨证分析：病患较久，正虚邪胜，痰凝气滞血瘀日甚，故肿块日久不消，逐渐长大，隐隐作痛，肤色紫暗，肿块融合；痰郁化热，血肉腐败，故肿块溃烂；气血渐衰，形体失养，故形体消瘦；苔黄、脉数为痰瘀化热之象。
治法：益气养荣，疏肝散结。
方药：和营散坚丸加减。
（三）气血两虚肿块溃后腐烂无脓，时流血水，虽腐烂而坚硬不消，越溃越坚，疮口渐大，凹凸不平；伴心烦失眠，面色无华，形体消瘦；舌质淡红，脉沉细无力。
辨证分析：病患日久，气血大伤，不能驱邪收口，故肿块溃破腐烂无脓，时流血水，虽腐溃而坚硬不消；正不胜邪，毒聚反甚，故愈肿愈坚，疮口凹凸不平；心神失养，故心烦失眠；血不荣面，故面色无华；形体失养，故形体消瘦；舌淡红、脉沉细无力为气血两虚之象。
治法：补养气血。
方药：香贝养荣汤加减。
二、外治法
初起用阿魏化痞膏外贴，每周换1次；溃后用生肌玉红膏掺海浮散外敷。
[其他疗法]
宜尽早选择放射治疗或手术治疗。
[预防与调摄]
1．患者宜保持心情舒畅，避免精神刺激。
2．发现颈部肿大淋巴结或颈部肿块时，应高度重视，积极寻找原发病灶，及早确定病变性质。
3．患部禁忌艾灸、针刺、外涂腐蚀药和切开。
[结语]
失荣相当于西医的颈部原发性恶性肿瘤和恶性肿瘤颈部淋巴转移。其特点是：颈部肿块坚硬如石，推之不移，皮色不变，面容憔悴，形体消瘦，状如树木失去荣华：应与瘰疬、肉瘿、石瘿相鉴别。肝郁痰凝证，治宜舒肝解郁、化痰散结，方用开郁散加减；正虚痰凝证，治宜益气养荣、疏肝散结，方用和营散坚丸加减；气血两虚证，治宜补养气血，方用香贝养荣汤加减。宜尽早选择放射治疗或手术治疗。

岩证之一。又作“失营”。常发于颈部或耳之前后，初期状如栗子，顶突根深，按之坚硬如石，推之不移，无红热疼痛，经半年至一年左右，肿块渐大，始觉隐痛，逐渐溃烂，溃后渗出臭秽血水，硬肿更甚，疮口高低不平，形似岩穴，疼痛彻心。常因烂断血管而大量出血。多由忧思郁怒，以至气郁血逆，与痰火凝结于少阳、阳明的络脉所致。

古病名。外科疮疡之危象。《外科正宗》卷四称之为失营。多因情志所伤，肝郁络阻，痰火凝结而成。疮肿多发于颈项，初起微肿，皮色不变，日久则逐渐增大，根基漫延而难移，质坚硬如石。晚期多破溃呈现紫斑，渗流血水，气血日见衰竭，形容渐渐瘦削，状若枯木而失去荣华者，故名。治疗：早期确诊者当手术切除，并施以益气养营、和血散结之剂，可服和荣散坚丸，外用飞龙阿魏化坚膏。若溃后则不宜手术治疗，内服药宜健脾益气，方用归脾汤加味。相当于颈部恶性肿瘤，或可能系何杰金氏病。

肝郁不舒，气火夹痰，凝结颈左，失荣坚肿，筋脉攀痛，宜清肝解郁。
川芎当归白芍 生地 夜交藤僵蚕蛤粉大贝 钩钩 夏枯草丹皮金橘叶
失荣坚肿，痛攀肩背，原方加黑山栀三钱，去夜交藤、钩钩。
操劳思虑，郁损心脾，木失畅荣，气化为火，阳明浊痰借以上升，致颈左坚肿，成为失荣。 热刺痛，痰火交并络中，投剂以来，肿热略减，惟动则气升，饮咽作阻。卧则渐平，肺为气之主，肾为气之根，水不养肝，蛰藏失职，肝逆直奔，肺胃职是之故。宜滋水柔肝，纳气归肾。但舌苔白滑而两边尖，渐缝阴分固伤，上焦痰气痹郁，似宜先清其上，兼平肝木，俾郁解痰消，饮食畅进，嗣后再商补肾。
服清肺化痰之药。
肝郁夹痰，项右失荣，坚肿，经今五月，胸背颈项攀痛，肝脾两伤，气血并损。姑拟益气养荣。
当归身 党参冬术白芍川芎 清半夏陈皮炙甘草 炒生地 佩兰红枣煨姜

【方歌】失荣耳旁及项肩，起如痰核不动坚，皮色如常日渐大，忧思怒郁火凝然。日久气衰形削瘦，愈溃愈硬现紫斑，腐烂浸淫流血水，疮口翻花治总难。
【注】失荣证，生于耳之前后及肩项。其证初起，状如痰核，推之不动，坚硬如石，皮色如常，日渐长大。由忧思、恚怒、气郁、血逆与火凝结而成，日久难愈，形气渐衰，肌肉削瘦，愈溃愈硬，色现紫斑，腐烂浸淫，渗流血水，疮口开大，努肉高突，形似翻花瘤证。古今虽有治法，终属败证。但不可弃而不治，初宜服和荣散坚丸，外贴阿魏化坚膏，然亦不过苟延岁月而已。
方剂：和荣散坚丸
主治：治失荣，调和荣血，散坚开郁。
组成：川芎白芍（酒炒）
当归茯苓熟地陈皮桔梗香附白术（土炒，各一钱）人参甘草（炙）海粉昆布贝母（去心，各五钱）
升麻红花（各三钱）
夏枯草（熬汤，再加红蜜四两，再熬成膏，一斤）
共研细末，夏枯草膏合丸，如梧桐子大。每服三钱，食远白滚水送下。
身热，加黄芩、柴胡，自汗盗汗去升麻，倍人参，加黄耆。饮食无味，加藿香、砂仁。饮食不化，加山查、麦芽。胸膈痞闷，加泽泻、木香。欬嗽痰气不清，加杏仁、麦冬。口干作渴，加知母、五味子。睡眠不宁，加黄柏、远志、枣仁。惊悸健忘，加茯神、石菖蒲。有汗恶寒，加薄荷、半夏。无汗恶寒，加苍术、藿香。妇人经事不调，加延胡索、丹皮。腹胀不宽，加厚朴、大腹皮。
【方歌】和荣散坚丸消郁，开结益虚理肝脾，八珍贝桔陈香附，昆海升红枯草宜。
又方：阿魏化坚膏
组成：用蟾酥丸药末一料，金头蜈蚣五条，炙黄去头足，共研匀；将太乙膏二十四两，重汤炖化，离火入前药末，搅冷为度。每用时以重汤炖化，用红绢摊贴，半月一换。
轻者渐消，重者亦可少解，常贴可保不致翻花。
【方歌】阿魏化坚消结聚，蟾酥丸料研末细，蜈蚣炙黄太乙膏，炖化搅匀功速极。
又方：太乙膏（见溃疡门）
蟾酥丸钮扣风（见疔疮门）

失荣耳旁及项肩，起如痰核不动坚，皮色如常日渐大，忧思怒郁火凝然。日久气衰形削瘦，愈溃愈硬现紫斑，腐烂浸淫流血水，疮口翻花治总难。
【注】失荣证，生于耳之前后及肩项。其证初起，状如痰核，推之不动，坚硬如石，皮色如常，日渐长大。由忧思、恚怒、气郁、血逆与火凝结而成。日久难愈，形气渐衰，肌肉削瘦，愈溃愈硬，色现紫斑，腐烂浸淫，渗流血水，疮口开大， 肉高突，形似翻花瘤证。古今虽有治法，终属败证。但不可弃而不治，初宜服和荣散坚丸，外贴阿魏化坚膏，然亦不过苟延岁月而已。
失荣证图（图缺）
和荣散坚丸 治失荣，调和荣血，散坚开郁。
川芎白芍（酒炒） 当归茯苓熟地陈皮桔梗香附白术（土炒，各一钱） 人参甘草（炙） 海粉昆布贝母（去心，各五钱） 升麻红花（各三钱） 夏枯草（熬汤，再加红蜜四两，再熬成膏，一斤）
共研细末，夏枯草膏合丸，如梧桐子大。每服三钱，食远白滚水送下。
身热，加黄芩、柴胡。自汗、盗汗，去升麻，倍人参，加黄 。饮食无味，加藿香、砂仁。饮食不化，加山楂、麦芽。胸膈痞闷，加泽泻、木香。咳嗽痰气不清，加杏仁、麦冬。口干作渴，加知母、五味子。睡眠不宁，加黄柏、远志、枣仁。惊悸健忘，加茯神、石菖蒲。有汗恶寒，加薄荷、半夏。无汗恶寒，加苍术、藿香。妇人经事不调，加延胡索、丹皮。腹胀不宽，加浓朴、大腹皮。
【方歌】和荣散坚丸消郁，开结益虚理肝脾，八珍贝桔陈香附，昆海升红枯草宜。
阿魏化坚膏
用蟾酥丸药末一料，金头蜈蚣五条，炙黄去头足，共研匀；将太乙膏二十四两，重汤炖化，离火入前药末，搅冷为度。每用时以重汤炖化，用红绢摊贴，半月一换。轻者渐消，重者亦可少解，常贴可保不致翻花。
【方歌】阿魏化坚消结聚，蟾酥丸料研末细，蜈蚣炙黄太乙膏，炖化搅匀功速极。
太乙膏（见溃疡门）
蟾酥丸（见疔疮门）

失荣症生于肩项耳前耳后等处．初起如痰核．日久渐大．坚硬如石．推之不动．按之不移．一年半载方生阴痛．气血渐衰．形容削瘦．破烂紫斑．渗流血水．或如泛莲．兼多秽气．愈久愈大．越溃越坚．此由先得后失．六欲不遂．隧痰失道．郁火凝结而成．乃百死一生之症．宜内服和荣散坚丸．外贴飞龙阿魏化坚膏．虽不获全愈．而不致夭亡．诚缓命之至药也．
和荣散坚丸 治失荣症坚硬如石．不热不红．渐肿渐大者．
当归身 熟地黄茯神香附白术人参橘红（各二两） 贝母（一两） 南星（一两） 远志（一两）酸枣仁（一两） 柏子仁（一两） 芦荟 角沉（各八钱） 龙齿（一对 如无用鹿角尖三两 代之）牡丹皮（一两） 朱砂（六钱为衣）
上为末．炼蜜为丸桐子大．每服八十丸．食后用合欢树根皮煎汤送下．更须改往从新．澹薄安命．其中有得愈者．十中一二．否则难脱然也．
飞龙阿魏化坚膏 治失荣症．及乳岩瘿瘤瘰 结毒．初起已成．但未破者．用此贴之．
用蟾酥丸药末一料．加金头蜈蚣五条．炙黄去头足末．研匀．用西圣膏（见首卷） 二十四两．顿化．入前末药．搅匀．以红绢摊贴．半月一换．轻者渐消．重者亦可停止．常贴可以保后无虞．

失荣者，先得后失，始富终贫，亦有虽居富贵，其心或因六欲不遂，损伤中气，郁火相凝，隧痰失道停结而成。其患多生肩之以上，初起微肿，皮色不变，日久渐大，坚硬如石，推之不移，按之不动；半载一年，方生阴痛，气血渐衰，形容瘦削，破烂紫斑，渗流血水。或肿泛如莲，秽气熏蒸，昼夜不歇，平生疙瘩，愈久愈大，越溃越坚，犯此俱为不治。予立二方，曾治数人，虽不获全愈，而不夭札速死者，诚缓命药也。
和荣散坚丸
和荣散坚归地参 茯陈术附贝宁星
丹酸远柏并龙齿芦荟朱砂与角沉
治失荣症坚硬如石，不热不红，渐肿渐大者服。
归身 熟地茯神香附人参白术橘红（各二两） 贝母南星酸枣仁远志柏子仁丹皮（各一两） 龙齿（一对， 。无龙齿，鹿角尖二两 代之） 芦荟 角沉（各八钱） 朱砂（六钱，为衣）
上为细末，炼蜜丸桐子大，每服八十丸，食后用合欢树根皮煎汤送下。患者若改往从新，淡薄甘命，其中有得愈者，十中一、二，否则难脱然也。
飞龙阿魏化坚膏
治失荣症及瘿瘤、乳岩、瘰 、结毒，初起坚硬如石，皮色不红，日久渐大，或疼不疼，但未破者，俱用此贴。
用蟾酥丸药末一料，加金头蜈蚣五条炙黄去头足研末，同入熬就，乾坤一气膏二十四两化开搅和，重汤内顿化；红缎摊贴，半月一换，轻者渐消，重者亦可停止，常贴保后无虞矣。

蛇床子草（五两） 烧酒（五斤） 先将瓶酒晒热．然后入草浸之．每日早晚．照量大小服之．若症势年数未久．
服之一年．即可全愈．