小肠气滞

( xiaochangqizhi )

别名： 腹痛 , 胃肠痉挛 , 寒疝 , 嵌顿疝 , 气疝

中医

简介：
本证多因外感寒邪或情志抑郁、忿怒号哭而形成。因寒邪外侵，阴寒凝滞小肠，气机不畅所致。
病机：
本证多因外感寒邪或情志抑郁、忿怒号哭而形成。因寒邪外侵，阴寒凝滞小肠，气机不畅所致。本证为实证，病位在小肠，与肝经寒凝气滞有密切的关系，
治疗：
治疗法则:  理气，疏肝，散寒，止痛。
施治方法:
(一)内服方药
1．基本方药：(1)天台乌药散加减：乌药l5克、木香15克、茴香10克、青皮10克、炒良姜12克、槟榔15克、川楝子l5克、柴胡12克。适用于小肠疝气为主之寒凝气滞证。(2)当归四逆汤；当归10克、桂枝9克、白芍10克、细辛4克、通草8克、红枣5枚。适用于阳气不足气机阻滞之少腹急痛之证。以上方药，水煎，取汁200～300毫升，分3～4次温服，每日1剂。
2．加减变化：若腹满胀者，用方(1)加厚朴12克；大便干结者加大黄6克；胁肋疼痛者，加延胡10克、川楝子10克，重用青皮l 5克。寒疝痛甚者用方(2)加吴茱萸6克、橘核10克、肉桂6克、延胡10克。
(二)外敷药物：本证的主要病位在小肠，病证表现的具体部位在少腹，故可采用外敷药物配合治疗。
1．盐熨法：以食盐300克炒热布包，熨少腹，适用寒疝。
2．葫芦巴膏外敷：葫芦巴30克，铁锅炒黑，研末；酒调敷少腹痛处。
3.十香丸外敷：乌药、小茴、荔枝核、煨陈皮、泽泻、木香、丁香、沉香各等分，皂角减半；煨、泛丸弹大，可磨敷患处。治疝痛。
4．岁照丸外纳：葱白连须七根，胡椒按病人年龄每岁1粒，加枯矾少许，以母乳为丸、纳脐，约1小时许腹痛可愈。
5.洗法：雄黄30克、矾石60克、甘草24克，水煎取汁洗阴囊，治寒疝肿痛。
(三)饮食疗法
(1)茴香粥：嫩茴香菜适量，白米30克，如常法煮粥，粥熟加入茴香菜即可；晨起或晚间服之；治疝气作痛，腰腹疼痛。
(2)萝卜羊肉汤：萝卜500克、羊肉250克，切块，清水1000毫升，净锅置火上，加水，下姜、葱，再入羊肉、萝卜至熟。适用于寒湿、气滞之腹痛。
(3)陈皮牛肉汤：陈皮50克、槟榔20克、草果10克、丁香5克、牛肉250克，砂锅置火上，加水1500毫升，再将以上诸药及牛肉一并放入，文火煨2小时，即可服。本方适用气滞之腹痛。
(4)茴香汤：茴香(炒)500克、川楝子250克、陈皮250克、甘草120克、盐250克炒，五物合研为细末,每日晨起空腹，用开水冲调3～6克，治疝气、小腹胀痛等。
施治要点:
(一)小肠气滞之证，与肝经寒凝气滞有关，因此在治疗中多以疏肝理气为主，当归、白芍、青皮、香附、玄胡、金铃子等为常用之药，更因寒凝气滞于小肠，故还应加入吴萸、肉桂、小茴香、乌药等温暖肝经之品。
(二)本证之表现为疝气,痛引睾丸等证时，除理气散寒之外，在治疗时还要兼用软坚化结之药，如橘核、海藻、昆布、海带等。
针灸：
1．针刺：取穴关元、三阴交、大敦，公孙，毫针刺用泻法。2．隔盐灸：选穴神阙、关元、三阴交。