嵌甲

( qianjia )

西医

简介:
嵌甲(onychocryptosis)指甲侧缘过度增生而嵌入甲沟,局部有疼痛。
病因:
常见于大mu趾甲,多因修甲不良或鞋过紧压迫所致。
治疗:
治外应去除诱因,并用手术切除嵌入部分的趾甲。

“嵌甲” 相关论述


病名。出《鲍氏验方新编》卷二。即甲疽。详见该条。

青蝇(四十九枚) 麝香(百文)
上取蝇折去两翼不用,以其余晒干,入麝为末。或急用,则取蝇置怀中,候干掺之,或干即入油调敷。(又一方用蜗牛一枚,橄榄核一枚,烧存性,同为细末,入腻粉),黄丹油调敷,然(不若此方为妙)。

(嵌,丘衔反)

〔《精》〕治甲疽,因剔甲伤肌,或因甲长侵肉,遂成肿痛,复缘穿窄靴趼损四边,肿 黄水出,浸淫相染,五指俱烂,渐渐引上脚缺,泡浆四边起,如火烧疮,日夜倍增,医方所不能疗者。用绿矾五两,形色似朴硝而绿色,置于铁板上,聚炭封之,吹令火炽,其矾即沸,流出色赤如溶金汁者是真也,候沸定汁尽,去火待冷,取出研为细末,色似黄丹,收之。先以盐汤,帛裹干,用此末敷之愈。

〔《灵苑》〕治甲疽 肉裹甲,脓血疼痛不瘥。凡此疾,剔去肉中甲,不治亦愈。或已成不瘥,用乳香末、胆矾烧研等分,敷之内消愈。

〔《精》〕胜金方甲疽, 肉脓血疼痛不瘥。
牡蛎头浓处,生研为末,每服二钱,研靛花酒调下。如盛已溃者,以此末敷之,更服煎药,一日三服。

〔丹〕嵌甲、陷甲、割甲成,久年不瘥者。用乌头尖、黄柏等分末之,洗净贴之。

〔《精》〕华佗嵌甲累效方。
乳香(并研。各一钱) 腻粉(半钱) 橄榄核烧存性,用三个) 黄丹(一字)
上为末,以生麻油调,先以盐汤洗净挹干,敷之二次效。

鹤膝风如鹤之膝,三阴亏损风邪入;
三阴亏损,风邪乘之,以致内热,减食肌瘦,肢体挛痛,久则膝愈大而腿愈细,有如鹤之膝然。初起宜用葱熨法,以内消之;寒热者,五积交加散,加乌药僵蚕;已溃者,独活寄生汤大防风汤
亦有虚火阴血枯,所以痢后多此疾。
虚热来复去者,无根虚火也,十全大补汤大防风汤;脐腹疼痛,溺频头晕吐痰者,八味丸发热大渴,面赤脉大,血虚甚也,古归 汤。阴虚形瘦发热者,肾气丸;挟湿热者,苍龟丸二炒苍柏散;食少面黄者,六君子汤;津干中气不足者,补中益气汤加五味子;脓清肌肉不生者,八物汤。妇人月经不调发热口渴,两膝肿痛者、肾气丸苍龟丸逍遥散牛膝杜仲黄柏
人面相传业冤,贝母一施泪便出。
象人面,眼、口、鼻全,多生膝上,亦有臂患之者。据方书皆云冤业所至,清心悔过,内服十六味流气饮。久者,大苦参丸肾气丸;外用贝母为末敷之,乃聚眉、闭口,仍用生肌敛口而愈。
肾脏风疮有如,初起胫上遍身攻;
此非 ,亦非外肾风疮,乃肾虚有火血燥,或思色精不出而内败。初起两足时热,脚跟作痛,多于内胫或上痒极,抓破成,久则能渐延开,失治延及腿股、遍身者有之。
外证瘙痒滴脓水,内证潮汗痰倦如。
内证晡热盗汗、口燥咽干、吐痰体瘦、腰脚倦怠,治以肾气丸为主,佐以四生散。若脾胃虚者,补中益气汤为主,佐以肾气丸四生散。又有遍身生疮,脓水淋沥,两腿尤甚,体倦作痒,经年不愈,乃肾虚火也,八味丸主之。外治∶谢传伤手方、白胶香散
肿痛湿热甚,
生两 上。初起 肿作痛,寒热者,属外邪湿热槟苏散败毒散主之。毒盛发寒热者,活命饮
漫肿寒热分亏;
漫肿作痛,或不肿不痛,属三阴虚也,或发寒热,俱宜八物汤十全大补汤脾虚表邪者,补中益气汤加桔梗白芷脾虚湿热流脓,口干少食者,补中益气汤加茯苓芍药;晡热加炒黑黄柏、熟地;挟怒气,加山栀川芎;有郁者,归脾汤加山栀柴胡。若患处黑黯,肢体恶寒,饮食少思者,属肝肾虚败,宜八味丸内热口干者,肾气丸;久不愈者,大苦参丸。肾脏虚风四生散、黄 丸。
外足三阳外治,内足三阴更难医。
外治∶外 ,因风湿者,洗以葱汤,次用龙骨膏贴之;风热者,马齿膏湿热者,窑土膏;因血气凝滞者,小驻车丸乳香少许糁之。内 ,初起洗以盐汤,次以蜡矾纸贴之。重者,桐油膏;痒甚者,蕲艾膏;久不愈者,内、外通用炉灰膏点去瘀肉,后贴黄蜡膏,然内必量体服药。若误用攻伐伤胃者,亦能杀人。
脚跟乃督肾部,内因亏损足三阴
脚跟乃督脉发源,肾经过脉。内因饮食起居,亏损足三阴所致,或外被犬、兔所咬而成。
初必脚软并跟痛,一味滋补免得寻。
漫肿食少者,补中益气汤;晡热头昏者,逍遥散肾气丸咳嗽吐痰者,十全大补汤八味丸
久不敛口,滴尽气血而死。脚肚上生疮,初如粟渐大,抓搔不已,成片包脚相交,黄水流出,痒不可忍,久成痼疾难愈。先用贯众煎汤淋洗,后用百药煎为末,津唾调,逐旋涂敷,自外而入。 口疮生于脚胫,或因物打扑而成。其疮口狭,皮内极阔,皮薄如竹膜。极痒痛,终日黄水流,延蔓而生,甚者数十年不愈,又易于染人。
患者忌房室则易愈。用韭菜地干地龙屎为末,入轻粉清油,或白犬血调敷。内、外 亦治。
脚发足心或缝间,三阳易治三阴难;
生足掌,或足指缝间。色赤肿痛,脓稠者,属足三阳湿热下注、易治;微赤微肿,脓清者,属足三阴亏损,难治;若黑黯不肿痛,不溃脓,烦热作渴,小便淋沥者,败末传恶证,不治。
涌泉发热乃其兆,灸熨滋降可保安。
治法∶湿热下注者,先用隔蒜灸,及活命饮以解蕴毒,次服补中益气汤肾气丸以补精气。三阴虚者,初起托里消毒散,或托里散牛膝槟榔杜仲,或托里消毒散;溃后大防风汤十全大补汤八味丸阴虚心热者,四物汤加知母黄柏,脾亏者,补中益气汤。若专治者,死。
又有嵌甲不能行,五指湿烂如汤泼。
嵌甲因靴窄研损,爪甲陷入,四边肿 ,黄水流出,侵淫相染,五指湿烂,渐渐引上脚趺, 浆四起,如汤泼火烧,日夜倍增,不能行动。以陈皮浓煎汤浸,良久,甲肉自相离开,轻手剪去肉中爪甲,外用蛇蜕一条烧灰,雄黄四钱为末,干糁。干者,香油调敷。与甲疽条参治。脚指丫湿烂,及足指角急为甲所入,肉便刺作湿烂,用枯矾三钱,黄丹五分,为末糁之。或鹅掌黄皮烧灰糁之。又方∶用细茶嚼烂敷之。因暑手抓,两脚烂亦宜,能解热燥故也。指缝搔痒成,血出不止,用多年粪桶箍篾,烧灰敷之。脚上及指缝中沙,用燕窠泥略炒,黄柏,二味为末,香油调敷,痛者加乳香
脚背发必兼消渴,轻者赤痛犹可活;重溃色黑名脱疽,甚重筋骨宁斩割。
脚背发,又名脱疽疔,以其能溃脱也,亦有患于手背及手指者。原因膏粱房室,损伤脾肾,或先渴而后发,或先发而后渴。轻者,色赤作痛自溃,可治。先用隔蒜炙,内服活命饮,或败毒散金银花白芷大黄;痛止乃与托里散,或内托十宣散去桂,加天花粉金银花。挟气者,十六味流气饮;下虚者,十全大补汤八味丸大苦参丸。重者,色黯不痛,先用隔蒜炙、桑枝炙,更服补药固内,则恶肉不致上侵,庶可保生。又有内修手足、口咬等伤,或外涂生肌凉药,内服克伐,兼犯房室,患处不溃不痛,色黯上延,亦多致殒。重者用利刀解去其筋,则筋骨出而毒得泄。又甚在指,则斩去其指;在肉则割去其肉。外治∶用桐油无名异煎一沸,入花椒一勺,看大小剪蓼叶在内,同煎浸一七后,单以此叶贴上即安。

足三阴经皆起于足指,气血沮而不行,结于指甲之间能成甲疽。凡以经络之所流注,非特肌肉之病也。或得于剪甲伤肌,或得于甲长侵肉,或得于履 之不适,使气血沮遏而不通,腐溃为疽,久则烂指,上引于胫膝之间,而 者是已。然病在四末,不必治其内,惟涂敷涤濯,去恶而除秽,及适其行覆则论矣。
按∶足指在人体最下,气血易沮,药力难到,虚弱之人,小有破损,即成疮疡,久而不敛,况其大者,非大补气血,岂能易愈。此云病在四末,不必治内,非通论也。
一妇修甲伤次指,成脓不溃, 痛至手,误敷冷药,以致通溃,饮食少思,彼为毒瓦斯内攻,诊脉沉细,此痛伤胃气而然。遂刺之,服六君子加藿香当归,食进,更以八珍汤加黄 、白芷桔梗,月余而愈。 一人伤拇指,色紫不痛,服托里药,及灸五十余壮,作痛溃脓而愈。 一幼女,因冻伤两足,至春发溃,指俱坏,令取之,服大补药而愈。
一女,患嵌甲伤指,年余不愈,日出脓数滴。予谓∶足大指脾经发源之所,宜灸患处,使瘀肉去,阳气至,疮口自合,否则不治。彼忽之,不早治,后变劳症而殁。盖至阴之下,血气难到,女人患此,多因扎缚,致血脉不通,或被风邪所袭,则无血气荣养,遂成死肉。惟当壮脾胃,行经络,生血气则愈。有成破伤风,以致牙关紧急,口眼 斜者,先玉真散一二服,后投以生血通经则可。 一男子,修伤足指,色黑为痛而欲脱。予曰∶此因阳气虚,不能运达于患处也,急去之,速服补剂,以壮元气,否则死肉延足,必不救矣。不信,果黑烂上胫而死。大抵手足气血罕到之地,或生疮,或伤损,若戕其元气,邪气愈甚,溃烂延上必死。不溃而色黯者亦死。
骨断筋皮尚连者,急剪去之。
〔精要〕甲疽,因剔甲伤肌,或因甲长侵肉,遂成肿痛。复缘穿窄靴,研损四边,肿 黄水出,浸淫相染,五指俱烂,渐渐引上脚趺,泡浆四边,起如火烧疮。日夜倍增,医方所不能疗者。用绿矾五两,形色似朴硝而绿色,置于铁板上,聚炭封之,吹令火炽,其矾即沸,流出色赤如熔金汁者是真也。候沸定汁尽,去火待冷,取出研细,色似黄丹收之。先以盐汤,帛挹干,用此敷之愈。
圣惠蛤蟆甲疽,皮浓肿痛。
蛤蟆灰(半两) 黄连(研末) 腻粉(各半分) 麝香(研) 雄黄(研) 枯白矾(研,各半钱) 杏仁(七粒,熬黑,研如泥) 鹿角(七寸,烧透,细研末) 蚺蛇胆(半钱)
上相和研匀,以腊猪脂调如膏。先以甘草床、槐白皮煎汤,洗拭干。敷药以油单纸裹,外更着绵裹之二日,其剩肉、剩甲皆当自落,三日一换。
猪蹄汤甲疽,及诸痈疽恶疮,有 肉。
猪蹄(生者,一双) 白蔹白芷狼牙芍药(各三两) 黄连黄芩大黄独活(各二两)
上 咀。先以水三斗,煮猪蹄至一斗五斤,去蹄入药更煮至五升。候温洗,日三次。
白矾散 治男女血风毒瓦斯,攻手足指生甲疽久不瘥者, 肉裹甲疼痛,出血不定,用此缩肉干
白矾石胆(各半两) 麝香麒麟竭朱红(各一分)
上将白矾石胆于铁器内,以炭火 过,入后三味同研令细。每用少许,干掺上,以帛子缠定,日两三度换之。
白矾散甲疽
白矾(烧灰,一两) 麝香芦荟蚺蛇胆(各半分,研细)
先以浆水洗,干敷之。洗日三两上,以瘥为度。
马齿散甲疽
墙上马齿苋阴干,一两) 木香丹砂(研细) 盐(研细,炙,各二钱半)
上除丹砂、盐外,锉碎拌匀。于熨斗内,以皮灰火烧过,取出细研。即以丹砂、盐末再炒匀。旋取敷上,日三两度。
茹膏甲疽,日夜培增,赤肉生甲边裹甲者。
茹 黄 (各二两) 猪脂上 咀。苦酒浸一宿,与猪脂一处微火上煎取三合,绞去渣。以涂上,日三两度,其赤肉即消散。
绿矾(危氏) 治甲疽
绿矾(半两,烧熟) 芦荟(二钱半) 麝(一字,各研如粉)
上绢袋盛,药纳所患处指袋中,绵扎定,瘥为度。
黄散(《海上方》) 治甲疽肿烂,生脚指甲边,赤肉努出,时瘥时发。又治嵌甲生入肉,常血疼痛。
雄黄(半两) 蛇蜕皮(一分,烧)
上同研如粉。先以温泔,洗上软,以尖刀子割去甲角,拭干,药敷上,用软帛裹半日许,药温即易。一日即除痛便止。一方,用浆水洗净,以橘刺破。一方,有黄 ,无雄黄
乳香敷方甲疽, 肉裹甲,脓血疼痛不瘥。
乳香胆矾(各等分
上研细,时时敷之。大凡此疾是剔去甲,不药亦愈。或已成,久不瘥,即用此方。一方,二味烧灰,为末敷之。一方,用矾烧灰,敷
牡蛎散甲疽
上用牡蛎头, 研末。每服二钱,研靛花酒调下。一日三服。
乌梅散甲疽多年不瘥, 肉、脓血疼痛。
上用乌梅十枚,烧灰研为散。敷上,日三易。方用盐梅烧灰敷;烂捣裹,亦可。
〔丹〕嵌甲、陷甲、割甲成,久年不瘥者,用黄柏乌头等分,为末。洗净贴之。
华佗嵌甲累效方
乳香(并研,各一钱) 腻粉(半钱) 橄榄核烧存性,三枚) 黄丹(一字)
上为末,以生麻油调。先以盐汤洗净,挹干敷之,二次效。
砂糖方嵌甲
上用琥珀糖是砂糖,熬成小球儿者,烧存性,入轻粉麝香麻油指甲嵌入肉者,不过一两日自烂。陈仲山寺丞方云∶治嵌甲,别生好者,不病者,无所损,神效。
乳没散嵌甲
用紫马粪三块,各青布一片包了,于新瓦上,炭火 存性,研细末。每半两入没药十文,轻粉十文,麝香少许。先以葱椒汤洗拭干,口含甘草浆水,吐在上,再洗拭净敷药。湿者干搽,干者生油调涂。初贴一夜极痛,不过三次即去根本。昔有人患此二十五年,百药不效,一敷而安。
乌倍散(《百一选方》) 治嵌甲草乌头(半两) 白牵牛(一两) 五倍子(四两,全者) 龙骨(二钱半)
上先将三物捶碎同炒。五倍子令焦黑色,去三物不用。只取五倍子为末。干用麻油调涂,湿即干贴。
黄连散(《百一》) 治嵌甲
黄连 韶粉 黄柏软石膏( ,各等分)。
上为细末。用水洗令净,软帛 干。以新汲水调涂上,两日一易妙。
香胭脂散(《百一》,一名麝香散) 治嵌甲,侵肉不瘥。
五倍子(烧黑,存性) 染胭脂(各等分麝香(少许)
上研细末搽。(五倍子生用,亦得。)
雄蝉散嵌甲
雄黄(通明者) 蝉蜕(三枚,酥炙,各为细末)
上研和匀。湿者干搽,干者用津,入轻粉少许,调涂。
陀僧散 治割甲侵肉不瘥。
白矾(飞过) 密佗僧(各等分
上为末,干搽不定,一片帛裹之,亦治脚臭。一方,用 砂不用陀僧,搽裹之。
黄 方 治陷甲生入肉,常有血疼痛。
当归(各等分
上为末,贴上,若有恶肉,更研少许硫黄末同贴。
驻车丸嵌甲脓出,痛不可忍。
上 水口噙净洗。却用驻车丸研细,敷之。(方见杂病滞下。)
又方 治嵌甲,用乳香研细搽之。
又方 治欲去甲者,用绵逐旋折入甲内,渐添之 起,次用剪子去之。
嵌甲 以鸦嘴胆矾,为末,搽之。
乳香散嵌甲,痛不可忍,有妨步履。
紫藤香(半两) 乳香(半钱) 古半两钱(半钱) 轻粉(少许) 麝香当门子(少许)
上为末,细绢罗过,每用少许。先以甘草汤洗患处,用旧绢挹干。然后敷药,即以灯草塞之。
诃子散嵌甲流脓,经久不瘥。
诃子(二枚) 降真香青黛(各一钱,研) 五倍子(半两)
上为末,次入青黛一处研匀。先用葱盐汤洗净,剪去指甲,用药干贴缝内,或用麻油调敷。
胆矾散嵌甲
胆矾(一两) 麝香(一字,二味同研细)
上先以葱盐汤,洗净患处挹干,敷药少许。
神应散 治足大指角急,为甲所入肉,便刺作,不可着靴履,脚指湿烂,妇人有此。
白矾烧汁尽,取末着中,食恶肉生好肉,细细割去甲角,旬日即瘥。加雄黄少许,同研掺之。

升侄传。
雄黄(生用) 蛇蜕(烧灰,存性)
上等分为细末敷之。
又方,文侄传(更二方在卷末)
雄黄(通明者) 蝉蜕(三个,酥炙,各为细末)
上衮和匀,患湿者干掺,干者用津入轻粉少许调涂。
又方,白矾(飞过) 密陀僧
上等分为细末,干掺上,如掺不定,以片帛裹之,亦治脚汗臭。
又方,宋参议家方。
五倍子烧存性,黑灰) 染胭脂(各等分麝香(少许)
上同研令极细掺之,五倍子生用亦得。

陈寺丞仲山方。
琥珀糖是砂糖熬成小球儿者,烧存性灰,入麝香轻粉麻油调敷,指甲嵌入肉者,不过一、两日自烂,别生好者,不病处无所损,神妙!
又方,紫马粪三块,各用青布一片包了,于新瓦上炭火 成麸炭存性,研为细末,每半两入没药十文,轻粉十文,麝香少许。先以葱椒汤洗,拭干,口含甘草浆水吐在上,再洗kt净敷药,湿者干掺,干者生油调涂。初贴一夜极痛,不过三上即去根本。一亲戚患此二十五年

草乌头(半两) 白牵牛(一两) 五倍子(四两,全者) 龙骨(一分)
上将内三物捶碎,炒五倍子令焦黑色,去三物不用,只取五倍子为末,干用麻油调涂,湿
又方同。
黄连 韶粉 黄柏软石膏( )
上等分,同为细末,用水洗令净,软帛子 干,复以新汲水调涂上,两日一易,妙甚!