嵌甲
( qianjia )
西医
简介: |
嵌甲(onychocryptosis)指甲侧缘过度增生而嵌入甲沟,局部有疼痛。 |
病因: |
常见于大mu趾甲,多因修甲不良或鞋过紧压迫所致。 |
治疗: |
治外应去除诱因,并用手术切除嵌入部分的趾甲。 |
“嵌甲” 相关论述
(嵌,丘衔反)
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〔《精》〕治甲疽,因剔甲伤肌,或因甲长侵肉,遂成疮肿痛,复缘穿窄靴趼损四边,肿 黄水出,浸淫相染,五指俱烂,渐渐引上脚缺,泡浆四边起,如火烧疮,日夜倍增,医方所不能疗者。用绿矾五两,形色似朴硝而绿色,置于铁板上,聚炭封之,吹令火炽,其矾即沸,流出色赤如溶金汁者是真也,候沸定汁尽,去火待冷,取出研为细末,色似黄丹,收之。先以盐汤洗疮,帛裹干,用此末敷之愈。
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〔《灵苑》〕治甲疽 肉裹甲,脓血疼痛不瘥。凡此疾,须剔去肉中甲,不治亦愈。或已成疮不瘥,用乳香末、胆矾烧研等分,敷之内消愈。
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〔《精》〕胜金方治甲疽, 肉脓血疼痛不瘥。
用牡蛎头浓处,生研为末,每服二钱,研靛花酒调下。如痈盛已溃者,以此末敷之,更服煎药,一日三服。
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〔丹〕嵌甲、陷甲、割甲成疮,久年不瘥者。用乌头尖、黄柏等分末之,洗净贴之。
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〔《精》〕华佗治嵌甲累效方。
砂 乳香(并研。各一钱) 腻粉(半钱) 橄榄核(烧存性,用三个) 黄丹(一字)
上为末,以生麻油调,先以盐汤洗净挹干,敷之二次效。
鹤膝风如鹤之膝,三阴亏损风邪入;
足三阴亏损,风邪乘之,以致内热,减食肌瘦,肢体挛痛,久则膝愈大而腿愈细,有如鹤之膝然。初起宜用葱熨法,以内消之;寒热者,五积交加散,加乌药、僵蚕;已溃者,独活寄生汤、大防风汤。
亦有虚火阴血枯,所以痢后多此疾。
阳虚热来复去者,无根虚火也,十全大补汤、大防风汤;脐腹疼痛,溺频头晕吐痰者,八味丸;发热大渴,面赤脉大,血虚甚也,古归 汤。阴虚形瘦发热者,肾气丸;挟湿热者,苍龟丸、二炒苍柏散;食少面黄者,六君子汤;津干中气不足者,补中益气汤加五味子;脓清肌肉不生者,八物汤。妇人月经不调,发热口渴,两膝肿痛者、肾气丸、苍龟丸、逍遥散加牛膝、杜仲、黄柏。
人面相传积业冤,贝母一施泪便出。
疮象人面,眼、口、鼻全,多生膝上,亦有臂患之者。据方书皆云冤业所至,须清心悔过,内服十六味流气饮。久者,大苦参丸、肾气丸;外用贝母为末敷之,乃聚眉、闭口,仍用生肌敛口而愈。
肾脏风疮有如癣,初起胫上遍身攻;
此非 疮,亦非外肾风疮,乃肾虚有火血燥,或思色精不出而内败。初起两足时热,脚跟作痛,多于内胫或上痒极,抓破成疮,久则能渐延开,失治延及腿股、遍身者有之。
外证瘙痒滴脓水,内证潮汗痰倦如。
内证晡热盗汗、口燥咽干、吐痰体瘦、腰脚倦怠,治以肾气丸为主,佐以四生散。若脾胃虚者,补中益气汤为主,佐以肾气丸、四生散。又有遍身生疮,脓水淋沥,两腿尤甚,体倦作痒,经年不愈,乃肾虚火也,八味丸主之。外治∶谢传伤手疮方、白胶香散。
疮肿痛湿热甚,
生两 上。初起 肿作痛,寒热者,属外邪湿热,槟苏散、败毒散主之。毒盛发寒热者,活命饮。
漫肿寒热阴分亏;
漫肿作痛,或不肿不痛,属三阴虚也,或发寒热,俱宜八物汤、十全大补汤。脾虚挟表邪者,补中益气汤加桔梗、白芷;脾虚湿热流脓,口干少食者,补中益气汤加茯苓、芍药;晡热加炒黑黄柏、熟地;挟怒气,加山栀、川芎;有郁者,归脾汤加山栀、柴胡。若患处黑黯,肢体恶寒,饮食少思者,属肝肾虚败,宜八味丸;内热口干者,肾气丸;久不愈者,大苦参丸。肾脏虚风、四生散、黄 丸。
外足三阳需外治,内足三阴更难医。
外治∶外 疮,因风湿者,洗以葱汤,次用龙骨膏贴之;风热者,马齿膏;湿热者,窑土膏;因血气凝滞者,小驻车丸加乳香少许糁之。内 疮,初起洗以盐汤,次以蜡矾纸贴之。重者,桐油膏;痒甚者,蕲艾膏;久不愈者,内、外通用炉灰膏点去瘀肉,后贴黄蜡膏,然内必量体服药。若误用攻伐伤胃者,亦能杀人。
脚跟疮乃督肾部,内因亏损足三阴;
脚跟乃督脉发源,肾经过脉。内因饮食起居,亏损足三阴所致,或外被犬、兔所咬而成。
初必脚软并跟痛,一味滋补免得寻。
漫肿食少者,补中益气汤;晡热头昏者,逍遥散、肾气丸;咳嗽吐痰者,十全大补汤、八味丸。
久不敛口,滴尽气血而死。脚肚上生疮,初如粟渐大,抓搔不已,成片包脚相交,黄水流出,痒不可忍,久成痼疾难愈。先用贯众煎汤淋洗,后用百药煎为末,津唾调,逐旋涂敷,自外而入。 口疮生于脚胫,或因物打扑而成。其疮口狭,皮内极阔,皮薄如竹膜。极痒痛,终日黄水流,延蔓而生,甚者数十年不愈,又易于染人。
患者须忌房室则易愈。用韭菜地干地龙屎为末,入轻粉、清油,或白犬血调敷。内、外 疮亦治。
脚发足心或缝间,三阳易治三阴难;
生足掌,或足指缝间。色赤肿痛,脓稠者,属足三阳湿热下注、易治;微赤微肿,脓清者,属足三阴亏损,难治;若黑黯不肿痛,不溃脓,烦热作渴,小便淋沥者,阴败末传恶证,不治。
涌泉发热乃其兆,灸熨滋降可保安。
治法∶湿热下注者,先用隔蒜灸,及活命饮以解蕴毒,次服补中益气汤、肾气丸以补精气。三阴虚者,初起托里消毒散,或托里散加牛膝、槟榔、杜仲,或托里消毒散;溃后大防风汤、十全大补汤、八味丸。阴虚足心热者,四物汤加知母、黄柏,脾亏者,补中益气汤。若专治疮者,死。
又有嵌甲不能行,五指湿烂如汤泼。
嵌甲因靴窄研损,爪甲陷入,四边肿 ,黄水流出,侵淫相染,五指湿烂,渐渐引上脚趺, 浆四起,如汤泼火烧,日夜倍增,不能行动。以陈皮浓煎汤浸,良久,甲肉自相离开,轻手剪去肉中爪甲,外用蛇蜕一条烧灰,雄黄四钱为末,干糁。干者,香油调敷。与甲疽条参治。脚指丫疮湿烂,及足指角急为甲所入,肉便刺作疮湿烂,用枯矾三钱,黄丹五分,为末糁之。或鹅掌黄皮烧灰糁之。又方∶用细茶嚼烂敷之。因暑手抓,两脚烂疮亦宜,能解热燥故也。指缝搔痒成疮,血出不止,用多年粪桶箍篾,烧灰敷之。脚上及指缝中沙疮,用燕窠泥略炒,黄柏,二味为末,香油调敷,痛者加乳香。
脚背发必兼消渴,轻者赤痛犹可活;重溃色黑名脱疽,甚重筋骨宁斩割。
脚背发,又名脱疽疔,以其能溃脱也,亦有患于手背及手指者。原因膏粱房室,损伤脾肾,或先渴而后发,或先发而后渴。轻者,色赤作痛自溃,可治。先用隔蒜炙,内服活命饮,或败毒散加金银花、白芷、大黄;痛止乃与托里散,或内托十宣散去桂,加天花粉、金银花。挟气者,十六味流气饮;下虚者,十全大补汤、八味丸、大苦参丸。重者,色黯不痛,先用隔蒜炙、桑枝炙,更服补药固内,则恶肉不致上侵,庶可保生。又有内修手足、口咬等伤,或外涂生肌凉药,内服克伐,兼犯房室,患处不溃不痛,色黯上延,亦多致殒。重者须用利刀解去其筋,则筋骨出而毒得泄。又甚在指,则斩去其指;在肉则割去其肉。外治∶用桐油及无名异煎一沸,入花椒一勺,看疮大小剪蓼叶在内,同煎浸一七后,单以此叶贴疮上即安。
足三阴经皆起于足指,气血沮而不行,结于指甲之间能成甲疽。凡以经络之所流注,非特肌肉之病也。或得于剪甲伤肌,或得于甲长侵肉,或得于履 之不适,使气血沮遏而不通,腐溃为疽,久则烂指,上引于胫膝之间,而疮 者是已。然病在四末,不必治其内,惟涂敷涤濯,去恶而除秽,及适其行覆则论矣。
按∶足指在人体最下,气血易沮,药力难到,虚弱之人,小有破损,即成疮疡,久而不敛,况其大者,非大补气血,岂能易愈。此云病在四末,不必治内,非通论也。
一妇修甲伤次指,成脓不溃, 痛至手,误敷冷药,以致通溃,饮食少思,彼为毒瓦斯内攻,诊脉沉细,此痛伤胃气而然。遂刺之,服六君子加藿香、当归,食进,更以八珍汤加黄 、白芷、桔梗,月余而愈。 一人伤拇指,色紫不痛,服托里药,及灸五十余壮,作痛溃脓而愈。 一幼女,因冻伤两足,至春发溃,指俱坏,令取之,服大补药而愈。
一女,患嵌甲伤指,年余不愈,日出脓数滴。予谓∶足大指乃脾经发源之所,宜灸患处,使瘀肉去,阳气至,疮口自合,否则不治。彼忽之,不早治,后变劳症而殁。盖至阴之下,血气难到,女人患此,多因扎缚,致血脉不通,或被风邪所袭,则无血气荣养,遂成死肉。惟当壮脾胃,行经络,生血气则愈。有成破伤风,以致牙关紧急,口眼 斜者,先玉真散一二服,后投以生血通经则可。 一男子,修伤足指,色黑为痛而欲脱。予曰∶此因阳气虚,不能运达于患处也,急去之,速服补剂,以壮元气,否则死肉延足,必不救矣。不信,果黑烂上胫而死。大抵手足气血罕到之地,或生疮,或伤损,若戕其元气,邪气愈甚,溃烂延上必死。不溃而色黯者亦死。
若骨断筋皮尚连者,急剪去之。
〔精要〕 治甲疽,因剔甲伤肌,或因甲长侵肉,遂成疮肿痛。复缘穿窄靴,研损四边,肿 黄水出,浸淫相染,五指俱烂,渐渐引上脚趺,泡浆四边,起如火烧疮。日夜倍增,医方所不能疗者。用绿矾五两,形色似朴硝而绿色,置于铁板上,聚炭封之,吹令火炽,其矾即沸,流出色赤如熔金汁者是真也。候沸定汁尽,去火待冷,取出研细,色似黄丹收之。先以盐汤洗疮,帛挹干,用此敷之愈。
圣惠蛤蟆散 治甲疽,皮浓肿痛。
蛤蟆灰(半两) 黄连(研末) 腻粉(各半分) 麝香(研) 雄黄(研) 枯白矾(研,各半钱) 杏仁(七粒,熬黑,研如泥) 鹿角(七寸,烧透,细研末) 蚺蛇胆(半钱)
上相和研匀,以腊猪脂调如膏。先以甘草、蛇床、槐白皮煎汤,洗疮拭干。敷药以油单纸裹,外更着绵裹之二日,其剩肉、剩甲皆当自落,三日一换。
猪蹄汤 治甲疽,及诸痈疽恶疮,有 肉。
猪蹄(生者,一双) 白蔹白芷 野狼牙芍药(各三两) 黄连黄芩大黄独活(各二两)
上 咀。先以水三斗,煮猪蹄至一斗五斤,去蹄入药更煮至五升。候温洗疮,日三次。
白矾散 治男女血风毒瓦斯,攻手足指生甲疽疮久不瘥者, 肉裹甲疼痛,出血不定,用此缩肉干疮。
白矾石胆(各半两) 麝香麒麟竭朱红(各一分)
上将白矾、石胆于铁器内,以炭火 过,入后三味同研令细。每用少许,干掺疮上,以帛子缠定,日两三度换之。
白矾散 治甲疽。
白矾(烧灰,一两) 麝香芦荟蚺蛇胆(各半分,研细)
先以浆水洗疮,干敷之。洗疮日三两上,以瘥为度。
马齿散 治甲疽。
墙上马齿苋(阴干,一两) 木香丹砂(研细) 盐(研细,炙,各二钱半)
上除丹砂、盐外,锉碎拌匀。于熨斗内,以皮灰火烧过,取出细研。即以丹砂、盐末再炒匀。旋取敷疮上,日三两度。
茹膏 治甲疽,日夜培增,赤肉生甲边裹甲者。
茹 黄 (各二两) 猪脂上 咀。苦酒浸一宿,与猪脂一处微火上煎取三合,绞去渣。以涂疮上,日三两度,其赤肉即消散。
绿矾散(危氏) 治甲疽。
绿矾(半两,烧熟) 芦荟(二钱半) 麝(一字,各研如粉)
上绢袋盛,药纳所患处指袋中,绵扎定,瘥为度。
蛇黄散(《海上方》) 治甲疽肿烂,生脚指甲边,赤肉努出,时瘥时发。又治嵌甲生入肉,常血疼痛。
雄黄(半两) 蛇蜕皮(一分,烧)
上同研如粉。先以温泔,洗疮上软,以尖刀子割去甲角,拭干,药敷上,用软帛裹半日许,药温即易。一日即除痛便止。一方,用浆水洗净,以橘刺破。一方,有黄 ,无雄黄。
乳香敷方 治甲疽, 肉裹甲,脓血疼痛不瘥。
乳香胆矾(各等分)
上研细,时时敷之。大凡此疾须是剔去甲,不药亦愈。或已成疮,久不瘥,即用此方。一方,二味烧灰,为末敷之。一方,用矾烧灰,敷疮。
牡蛎散 治甲疽。
上用牡蛎头, 研末。每服二钱,研靛花酒调下。一日三服。
乌梅散 治甲疽多年不瘥, 肉、脓血疼痛。
上用乌梅十枚,烧灰研为散。敷疮上,日三易。方用盐梅烧灰敷;烂捣裹,亦可。
〔丹〕嵌甲、陷甲、割甲成疮,久年不瘥者,用黄柏、乌头尖等分,为末。洗净贴之。
华佗治嵌甲累效方
砂 乳香(并研,各一钱) 腻粉(半钱) 橄榄核(烧存性,三枚) 黄丹(一字)
上为末,以生麻油调。先以盐汤洗净,挹干敷之,二次效。
砂糖方 治嵌甲。
上用琥珀糖是砂糖,熬成小球儿者,烧存性,入轻粉、麝香,麻油敷指甲嵌入肉者,不过一两日自烂。陈仲山寺丞方云∶治嵌甲,别生好者,不病者,无所损,神效。
乳没散 治嵌甲。
用紫马粪三块,各青布一片包了,于新瓦上,炭火 存性,研细末。每半两入没药十文,轻粉十文,麝香少许。先以葱椒汤洗拭干,口含甘草浆水,吐在疮上,再洗拭净敷药。湿者干搽,干者生油调涂。初贴一夜极痛,不过三次即去根本。昔有人患此二十五年,百药不效,一敷而安。
乌倍散(《百一选方》) 治嵌甲草乌头(半两) 白牵牛(一两) 五倍子(四两,全者) 龙骨(二钱半)
上先将三物捶碎同炒。五倍子令焦黑色,去三物不用。只取五倍子为末。疮干用麻油调涂,湿即干贴。
黄连散(《百一》) 治嵌甲。
黄连 韶粉 黄柏软石膏( ,各等分)。
上为细末。用水洗疮令净,软帛 干。以新汲水调涂疮上,两日一易妙。
香胭脂散(《百一》,一名麝香散) 治嵌甲,侵肉不瘥。
五倍子(烧黑,存性) 染胭脂(各等分) 麝香(少许)
上研细末搽。(五倍子生用,亦得。)
雄蝉散 治嵌甲。
雄黄(通明者) 蝉蜕(三枚,酥炙,各为细末)
上研和匀。湿者干搽,干者用津,入轻粉少许,调涂。
陀僧散 治割甲侵肉不瘥。
白矾(飞过) 密佗僧(各等分)
上为末,干搽不定,一片帛裹之,亦治脚臭。一方,用 砂不用陀僧,搽裹之。
黄 方 治陷甲生入肉,常有血疼痛。
黄 当归(各等分)
上为末,贴疮上,若有恶肉,更研少许硫黄末同贴。
水驻车丸 治嵌甲脓出,痛不可忍。
上 水口噙净洗。却用驻车丸研细,敷之。(方见杂病滞下。)
又方 治嵌甲,用乳香研细搽之。
又方 治欲去甲者,用绵逐旋折入甲内,渐添之 起,次用剪子去之。
治嵌甲 以鸦嘴胆矾,为末,搽之。
乳香散 治嵌甲,痛不可忍,有妨步履。
紫藤香(半两) 乳香(半钱) 古半两钱(半钱) 轻粉(少许) 麝香当门子(少许)
上为末,细绢罗过,每用少许。先以甘草汤洗患处,用旧绢挹干。然后敷药,即以灯草塞之。
诃子散 治嵌甲流脓,经久不瘥。
诃子(二枚) 降真香青黛(各一钱,研) 五倍子(半两)
上为末,次入青黛一处研匀。先用葱盐汤洗净,剪去指甲,用药干贴缝内,或用麻油调敷。
胆矾散 治嵌甲。
胆矾(一两) 麝香(一字,二味同研细)
上先以葱盐汤,洗净患处挹干,敷药少许。
神应散 治足大指角急,为甲所入肉,便刺作疮,不可着靴履,脚指湿烂,妇人有此。
上白矾烧汁尽,取末着疮中,食恶肉生好肉,细细割去甲角,旬日即瘥。加雄黄少许,同研掺之。