『来源』本品为旋花科植物裂叶牵牛或圆叶牵牛的干燥成熟种子。
『常用名』二丑、黑白丑、黑丑牛、牵牛子。
『产地』各地皆产。以河南、安徽为佳。
『采收季节』9～10月采收。
『炮制方法』筛尽灰尘，拣去杂质，用砂炒泡取出，用时打碎。炒后能缓和其峻下作用。制二丑末，将炒好二丑，用碾槽碾成细末，用80目筛筛过备用。
『用量』1～6克。
『贮存』装白铁箱内加盖防虫。

气寒，味苦。有小毒。黑白二种。
《本草》云∶主下气，疗脚满水肿，除风毒，利小便。
海藏云∶以气药引之则入气；以大黄引之则入血。
张文懿云∶不可耽嗜，脱人元气。余初亦疑此药不可耽嗜，后见人有酒食、病痞，多服食药，以导其气，及服藏用神芎丸，及犯牵牛等丸。如初服，即快；药过，再食，其病痞依然。依前又服，其痞随药而效，药过后病复至。以至久服，则脱人元气而犹不知悔，戒之！
惟当益脾健胃，使元气生，而自能消腐水谷，其法无以加矣。
《心》云∶泻元气，去气中湿热。凡饮食劳倦，皆血受病。若以此药泻之，是血病泻气，使气血俱虚损。所伤虽去，泻元气、损人，不知也。经所谓∶毋盛盛，毋虚虚，毋绝人长命。此之谓也。用者戒之。白者亦同。
罗谦甫云∶牵牛，乃泻气之药，试取尝之，便得辛辣之味；久而嚼之，猛烈雄壮，渐渐不绝，非辛而何！续注∶味苦寒，果安在哉。又曰∶牵牛感南方热火之化所生者也，血热泻气，差误已甚。若病湿盛，湿气不得施化，致大小便不通，则宜用之耳。湿去，其气周流，所谓五脏有邪，更相平也。经所谓一脏未平，以所胜平之。火能平金，而泻肺气者即此也。
然仲景治七种湿证，小便不利，无一药犯牵牛者，仲景岂不知牵牛能泻湿利小便？为湿病之根在下焦，是血分中气病，不可用辛辣气药，泻上焦太阴之气故也。仲景尚不轻用如此，世医一概而用之可乎？又曰∶牵牛辛烈，泻人元气，比诸辛药尤甚，以辛之雄烈故也。

大泻气分湿热
辛热有毒，属火善走。入肺经，泻气分之湿热（肺主气，火能平金而泄肺），能达右肾命门，走精隧，通下焦郁遏。及大肠风秘、气秘，利大小便，逐水消痰，杀虫堕胎。
治水肿喘满癖气块。若湿、热在血分、胃弱气虚人禁用（东垣曰∶牵牛苦寒误矣，其味辛辣，久嚼猛烈雄壮，所谓苦寒安在哉？乃泻气之药，比诸辛药泄气尤甚。若湿从下受，下焦主血，血中之湿，宜苦寒之味。而反用辛热之药，泄上焦之气，是血病泻气，使气血俱损也。王好古曰∶以气药引，则入气；以大黄引，则入血。时珍曰∶一妇肠结，年几六十，服养血润燥药，则泥结，服硝黄药，则若罔知。如此三十余年。其人体肥膏梁而多郁，日吐酸痰乃宽。此乃三焦气滞，有升无降，津液皆化为痰，不能下润肠腑，非血燥也。润剂留滞，硝、黄入血，不能入气，故无效。用牵牛为末，皂角膏丸，才服便通。外甥素多酒色病，二便不通，胀痛呻吟七昼夜，用通利药不效。予言此乃湿热之邪在精道，壅隧路，病在二阴之间。故前阻小便，后阻大便，病不在大肠、膀胱也。用楝实、茴香、穿山甲诸药，倍牵牛，三服而平。东垣补下焦阳虚天真丹，用牵牛盐水炒黑，佐沉香、杜仲、肉桂、破故纸诸药，深得补泻兼施之妙）。
有黑、白二种，黑者（亦名黑丑）力速。取子淘去浮者，舂去皮用。得木香、干姜良（此药汉前未入本草，故仲景方中无此。《别录》始载之，宋后始多用者）。

牵牛苦寒利肿膨，走脾肾治脚腰疼，下气除嗽破 癖，堕胎泻蛊性不平。
出田野人牵牛易药，因以名之。有毒。利小便及大肠风秘，热壅结涩，善消鼓胀水肿。又治腰疼脚满及风毒香港脚，胫肿捏之没指者，行脾肾气故也。下一切湿热气壅，消痰嗽，破 癖气块，堕胎，泻蛊毒。海藏云∶以气药引之则入气，以大黄引之则入血。罗谦甫云∶味辛辣，泻人元气，非湿胜不得施泄以致便闭肿满，不可轻用。虚者尤宜慎之。况湿病根在下焦血分，饮食劳倦亦皆血分受病，如用辛辣泻上焦太阴之气，是血病泻气，俾气血俱病也。黑白二种，白属金，黑属水，其实感南方热火之气而生，故性烈而善走也。《局方》多用黑者。水淘去浮者，取沉者晒干，酒拌蒸三时，炒熟舂去皮，每斤取头末四两。生者尤急，治水肿以乌牛尿浸；治风气积滞，以童便浸。得青木香、干姜、山茱萸良。

〔苦寒，有毒。入肺、肾、大肠三经〕、下虫积有神，涂雀斑〔面上黑子。〕颇效。
辛辣迅速下泻之毒药。东垣深戒此品，慎勿轻用；孕妇大忌。。

（蔓草）入肺泻气分湿热
牵牛（专入肺。兼入大小肠）。有白有黑。白者其性入肺。专于上焦气分除其湿热。故气逆壅滞。及大肠风秘者。得此以治。黑者其性兼入右肾。能于下焦通其遏郁。故肿满香港脚。及大小便秘。俱得以治。但下焦血分湿热。湿自下受。宜用苦寒以折。牵牛气味辛辣。久嚼雄烈。服之最能泄肺。若以下焦血病而于气分有损之药以为投治。是以血病泻气。不使气血俱损乎。（杲曰。牵牛少则动大便。多则泄下如水。乃泻气之味。其味辛辣。久嚼猛烈雄壮。所谓苦寒安在哉？故肿受湿气不得施化。致大小便不通。斯宜用之。若湿从下受。下焦主血。血中之湿。宜苦寒之味。反以辛药泄之。伤人元气。）惟是水气在肺。喘满肿胀等症。暂用以为开泄。俾气自上达下。而使二便顿开。以快一时。（时珍曰。一宗室夫人。年几六十。平生苦肠结病。旬日一行。甚于生产。服养血润剂。则泥膈不快。服硝黄通利药。则若罔知。如此三十余年矣。时珍诊其人体肥膏粱而多忧郁。日吐酸痰盈碗许乃宽。又多火病。此乃三焦之气壅滞。有升无降。津液皆化为痰饮。不能下滋肠腑。非血燥比也。润剂留滞。硝黄徒入血分。不能通气。俱为痰阻。故无效也。乃用牵牛末皂荚膏丸与服。即便通利。自是但觉肠结。一服就顺。亦不妨食。且复精爽也。）若果下焦虚肿。（虚字宜审。）还当佐以沉香补骨脂等味。以为调补。俾补泻兼施。而无偏陂损泄之害矣。（时珍曰。外甥柳乔。素多酒色。病下极胀痛。二便不通。不能坐卧。立哭呻吟者七昼夜。医用通利药不效。遣人叩予。予思此乃湿热之邪在精道。壅胀隧路。病在二阴之间。故前阻小便。后阻大便。病不在大肠膀胱也。乃用楝实茴香穿山甲诸药。入牵牛加倍。水煎服。一服而减。三服而平。）取子。淘去浮者。舂去皮。得木香干姜良。

黑牵牛（二两，生） 青皮（去白，一两） 木香（半两）
上为细末，炼蜜丸如梧桐子大，空心，温水下二十丸。
治妇人肠胃风结，大便常秘。大麻仁丸。

牵牛，味辛而苦，气寒，有毒。虽有黑、白二种，而功用则一。入脾与大小肠，兼通膀胱。
除壅滞气急，及 癖蛊毒，利大小便难，并脚满水肿，极验。但迅利之极，尤耗人元气，不可轻用。虽然不言其所以不可轻用之故，而概置不用，亦一偏之辞也。夫牵牛利下焦之湿，于血中泻水，极为相宜，不能泻上焦之湿。于气中泻水，未有不损元气者也。李东垣辨之至明，似无容再辨，但未论及中焦也。中焦居于气血之中，牵牛既利血中之水，安在中焦不可半利其血中之水乎。嗟乎！水湿乃邪也，牵牛既能利水，岂分气血。但水从下受，凡湿邪从下受者，乃外来之水邪，非内伤之水邪也。牵牛只能泻外来之水，而不能消内伤之湿。上焦之水肿，乃气虚不能化水，故水入之而作胀，久则与水肿无异，故用牵牛，往往更甚。下焦之水肿，若是气虚，用牵牛迅逐，亦每无功，与上焦正相同。是真正水邪，用牵牛利之，始效验如响。可见，牵牛只可治外来之水，而不能治内伤之湿也明矣，非止治血中之水，而不治气中之水也。然则，外来之水与内伤之水，何以辨之？亦辨之于皮内而已。外邪之水，手按皮肉必然如泥。内伤之水，手按皮肉必随按随起，即或按之不起，必不如泥而可团捻也，按之或起或下。起者又有分别，按之即起者，气虚而犹有命门之火也；按之久而不起者，气虚极而并少命门之火矣。按之如泥者，必须用牵牛以泻水；按之不如泥，而或起或不起者，必须用补肾中先天之气，而又加健脾开胃，以益后天之气，始能奏功。倘亦用牵牛，岂特耗气而已，有随利水而随亡者矣，可不慎乎。予所以表牵牛之功，而并辨东垣论药之误也。
牵牛治外来之水，而不治内伤之湿，余已明辨之矣。然而牵牛治外来之水，又各有异。
夫外来之水，有从下而外入者，有从中而外入者。从下而外入者，乃从脚而入也；从中而外入者，乃从腰脐而入也。世人只知外邪之水，从脚而入，未知从腰脐入也。从脚入者，其脚先肿，人易识；从腰脐入者，其腰重而脐肿，人难识也。水肿不分脚与腰脐，而概以牵牛泻水之湿，毋怪其有不效也。然则用牵牛之法，又乌可不分别之乎。凡治水从脚入者，用牵牛、甘遂以消之。若水从腰脐入者，用牵牛于白术之中，一剂而腰重除而脐肿平，三剂而腰脐俱利矣。

苦辛温，有毒。东垣云辛热有毒。有黑白二种，名黑丑、白丑，凡用生磨取头末。
发明牵牛专一行水峻下之剂。白者属金利肺，治上焦痰饮，除壅滞气逆，通大肠风秘，除气分湿热。黑者属水，泻肾而兼泻脾胃之湿，消肿满香港脚，利大小便秘。但病在血分，或病稍弱而痞满者，不可用。东垣云∶牵牛非神农药也。《名医续注》云∶味寒能除湿气，利小便，治下注香港脚，此说气味、主治俱误。凡用牵牛，少则动大便，多在泄下如水，乃泻气之药。其味辛辣，久嚼猛烈雄壮，所谓苦寒安在哉。夫湿者，水之别称，有形者也。若受湿气不得施化，致大小便不通，宜暂用之。况牵牛止能泄气中之湿热，不能除血中之湿热，每见酒食过伤病痞者，多服牵牛散取快一时，药过仍痞，以致久服脱人元气，犹不知悔也。
东垣治下焦虚肿，天真丹用牵牛，以盐水炒黑，佐沉香、杜仲、补骨脂、官桂诸药，深得补泻兼施之妙用，方见《医学发明》。

大泻气分湿热．
辛热属火．善走入肺经．泻气分湿热．（肺主气、辛能泄气．）达右肾命门．走精隧．通下焦郁遏．及大肠风秘气秘．利大小便．逐水消痰．杀虫坠胎．治水肿喘满． 癖气块．（东垣曰∶有谓牵牛苦寒、误矣、其味辛辣、久嚼猛烈雄壮、所谓苦寒安在哉、乃泻气之药、比诸辛药、泄气尤甚、若湿从下受、下焦主血、血中之湿、宜苦寒之味、而反用辛热之药、泄上焦之气、是血病泻气、使气血俱损也、好古曰∶以气药引则入气、以大黄引则入血、时珍曰∶一妇肠结、年几六十、服养血润燥药、则泥结、服硝黄药、则若罔知、如此三十余年、其人体肥、膏粱而多郁、日吐酸痰乃宽、此乃三焦气滞、有升无降、津液皆化为痰、不能下润肠腑、非血燥也、润剂留滞、硝黄入血、不能入气、故无效、用牵牛为末、皂角膏丸、才服便通、外甥素多酒色、病二便不通、胀痛呻吟七昼夜、用通利药不效、予思此乃湿热之邪在精道、壅隧路、病在二阴之间、故前阻小便、后阻大便、病不在大肠膀胱也、用楝实、茴香、穿山甲诸药、倍牵牛、三服而平．）凡气虚及湿热在血分者大忌．（主治多在肺脾、肺脾之病、多因虚起、何赖泻药、况诸证应用药物、神良者不少、何至舍其万全、而就不可必之毒物哉、东垣谆复其词、以戒后人勿用、盖目击子和旦暮用之、故辟之甚力、世俗不知、取快一时、后悔奚及、丹溪曰∶牵牛属火善走、黑者兼属水、白者兼属金、若非病形与证俱实、不胀满、不大便秘者、不可轻用、驱逐致虚、先哲深戒．）有黑白二种．（此药本经不收、仲景诸方亦未见、别录始载之、宋后乃有用者．）黑者力速．（亦名黑丑．）取子．淘去浮者．舂去皮．酒蒸．研细．得木香、干姜良．（摘元方、用鸡子清调黑丑末、涂面上雀斑、夜傅旦洗、效．圣济总录、湿热头痛、黑丑七粒、砂仁一粒、研末、井华水调、仰灌鼻中、涎出即愈．生生编、小儿夜啼、黑牵牛末一钱、水调敷脐上、即止．）

之数药者．禀性毒烈．敷功峻悍．诸家每矜其能奏效俄顷．又云必惟大积大聚用之相宜．嗟乎此说误世不小．若积与聚．何以大称．夫人元气壮盛脾气得运．饮食入胃．随纳随化．何有停留作祟乎．及其渐衰也．脾失转输．物入为患．伤于五脏．则有伏梁息贲痞满肥气奔豚之积．妨于七情．则有虚肿实胀噎鬲反胃 瘕之病故元气微虚则积为微积元气大虚则积为大积是积聚之大小由乎气虚之微甚也治法断须养正缓图则可全生．每有轻用前药而速其死者比比也．虽舟车丸罗破饮万应丸诸方．固宜于西北形气壮实之人．愚以为形气既云壮实．何以有此病恙．况风气日漓．赋禀渐薄．恐今之西北．非昔之西北也．亦须斟酌耳．试举一二以证其谬．岁甲申冬里人曾云宇继室年逾四旬．素郁怒． 居十载．神思为病．忽一日因行经暴怒．血上溢．兼致鼓胀．初延一老医投散气药．不瘥．且渐笃．再延余治．余曰此乃脏病．得之数年．今始显发．丹溪鼓胀论可鉴也．脉已洪短与病相逆矣．须峻补脾原．功以渐致．不半载不瘥．
议用六君加姜桂．倍入参术．彼惧增胀．死不敢服．因改投金匮肾气丸．服一月．血逆已止．胀虽如故．
未见增剧．为药力未到．须宁耐耳．不信．别请一医．恃有神丹谓旦夕可愈果投一药．下咽半晌而即胀消．便泄进食．静睡．精神快爽．举家钦以为神．愿掷百金奉寿．而尤刺余之迂缓鲜识也．及察前剂．乃阿魏姜黄甘遂葶苈穿山甲牵牛玄胡之属．过数日．症仍作．仍投前药．亦仍随手而愈．独气困怠耳．不三朝夕．喘满不堪．再投而漫不应日甚一日．未及旬而殁．又余从舅曾六海长子亦原素郁患前症余曰此病治本称难．但广费珍药．又非舌耕清儒所能辨．当奈何．未几有进以草药者．彼悦捷法．信而服之．饭许．大号数声而死．呜呼病从何生．药从何治．如此盲妄．矜功顷刻．杀人转盼．谁之咎也．

牵牛（图缺）
色形黑白宜分．泻肺行痰．消胀逐邪于气分．性味辛温有毒．搜风导滞．通肠利水达胞宫．（牵牛味辛性热．泻肺气利大肠．逐痰蠲饮．又能从治气分湿热坚结．但攻伐之品．肺与大肠无水湿邪滞坚结者．不可轻投．）

味甘气寒．入手足阳明太阳经．功专下气逐水．得茴香治水饮痛．得大黄治马脾风病．若湿热在血分．胃弱气虚人禁用．得木香、干姜良．堕胎．

酒拌晒，除湿热壅结，通大肠闭，杀虫祛积。

性味辛热，入肺而兼入肾命，大泻水饮而走精髓，通下焦郁遏，大肠风秘、气秘。有白二种，黑者力速，又名黑白二丑。取子淘净，炒研用。气虚者忌之。

气寒，味苦，属火善走，有治水肿之功，破症瘕痰癖，除壅滞气急，通十二水道。有黑白二种，黑者属水力速，白者属金力缓，非病形与症俱实者，勿用也。以气药引之，则入气分，以血药引之，则入血分。气用枳壳，血用大黄，此其法也。如气药用之，必须用白术茯苓白芍为主，而后用牵牛为良。盖苓术本补气药也，而有淡渗之功，兼以芍药之酸，以收真气，则泻之者，仅泻其气分之邪耳，于真气竟何损哉。如血家用之，必须当归川芎白芍为主，而后用牵牛为佳。盖芎归本补血药也，而有荣养之妙，兼以芍药之敛，以固真血，则泻之者，仅泻其血分之邪耳。于真血有何伤哉。畏巴豆。

辛热。
惟善走泻气，宜下焦郁遏。
治大小便气闭不通，逐水消痰，杀虫堕胎。
凡气虚病在血分者大忌。
有黑白二种，黑者力速。

治男妇五般积气成聚。
黑牵牛一斤，生捣末八两，余渣以新瓦炒香再捣，取四两，蜜丸如梧子大。至重者三十五丸，陈皮、生姜煎汤，卧时服。半夜未动，再服三十丸，当下积聚之物。寻常行气，每服十丸。（虚者慎用。）