燥邪犯肺

( zaoxiefanfei )

别名： 急慢性支气管灸 , 支气管扩张 , 肺炎 , 多发性神经炎 , 急性脊髓炎 , 糖尿病

中医

简介：
本证主要是外感燥邪或温热之邪犯肺化燥伤阴而致。燥邪易伤肺津，故病位大多在肺。
病机：
本证主要是外感燥邪或温热之邪犯肺化燥伤阴而致。燥邪易伤肺津，故病位大多在肺。因风燥伤肺，肺火清润；或燥热伤肺，肺络受损；或温热之邪犯肺，肺脏气阴受伤，津液不足以敷布全身，筋脉皮肤失养；或肺热燥盛，耗液伤津故表现咳嗽、咳血、衄血、痿证、消渴等疾病。
治疗：
治疗法则：  辛开温润或辛凉甘润，养肺润燥滋阴。
施治方法：
(一)内服方药
1．基本方药：(1)桑杏汤：桑叶10克、豆豉10克、杏仁10克、象贝10克、南沙参15克、梨皮l0克、山栀10克。本方适用于燥邪犯肺偏温燥者。(2)杏苏散加减：杏仁10克、紫苏叶6克、橘皮10克、陈皮10克、生姜10克、枳壳10克、桔梗6克、前胡10克、茯苓15克、大枣5校、紫菀10克、款冬花10克、百部10克、甘草6克。本方适用于燥邪犯肺中偏于凉燥。上方水煎，取汁300毫升，分2次温服，日1付。
2、加减变化：若津伤较甚者：基本方(1)加麦冬10克、玉竹10克、天花粉15克；若兼有发热，头痛等外感风热表证，可酌加银花10克、连翘10克、牛蒡子10克；热重者酌加石膏30克、知母10克；若痰中带血或鼻燥衄血，可加白茅根24克、藕节3个、茜草10克、侧柏叶10克。若恶寒甚，无汗，基本方(2)配荆芥10克、防风6克。若燥热久咳，或热病后突然出现肢体软弱无力，皮肤枯燥，心烦口渴，咳呛少痰，基本方(1)加用知母10克、石密10克、人参10克、阿胶10克、天花粉15克。若燥热伤肺，烦渴多饮，口干舌燥，治节失职，尿频量多，用黄连10克、天花粉30克、生地15克、藕汁10克、葛根10克、麦冬10克、天冬10克、知母10克、人参6克。
(二)外敷药物：
当鼻燥衄血，甚则衄血不止，可将大蒜捣成泥状，敷大蒜泥于双侧足底涌泉穴，一般敷药1小时，流血印止。
(三)饮食疗法
(1)麦冬粥：麦冬30克，煎汤取汁。用粳米100克煮半熟再加麦冬汁及冰糖适量，同煮为粥。每天早晚服用。
(2)百合杏仁粥：鲜百合50克、杏仁10克(去皮尖、打碎)、粳米50克，共煮稀粥，加白糖适量温服。
(3)杏梨饮：苦杏仁10克，去皮尖，打碎，大鸭梨1个去核切块加水适量，与杏仁同煮。梨热加冰糖少许，不拘时饮用。
(4)雪梨膏：鸭梨20个去核，榨取汁，兑炼蜜收膏，每服20毫升，每天2次。
施治要点：
(一)秋燥病的治疗，《素问·至真要大论》有“燥者濡之”的说法。这是治疗燥证的基本原则，后世奉为圭臬。治燥不同治火，治火可用苦寒，燥证则宜柔润；火郁可以发之。燥证则宜濡之；治火可以直折，治燥只且滋润。药物可用沙参、麦冬、梨皮、天花粉、芦根、川贝、知母等。又根据燥邪属寒、属热的不同性质，而应用偏温、偏凉的透邪润燥方药。凡秋燥初起，凉燥袭肺，治宜辛开温润，透表散寒；秋阳过盛，温燥袭肺，治宜辛凉甘润，透表泄热；若肺燥化火，损伤肺阴，则治宜清肺润燥养阳；后期燥热已解，肺胃阴伤未复者，宜以甘寒生津，滋养肺胃。
(二)秋燥在治疗时还须注意一定的禁忌，据实践经验而言，大体有三：
1．解表忌过于辛散。即使凉燥初起邪袭肺卫，透表亦只宜辛开温润，以免过汗伤津；至于温燥袭表，则只宜辛凉轻透，忌用辛温发散。
2．润燥忌于滋腻，宜于清养，以免留恋病邪，
3．清泄燥热忌用苦寒，宜于甘寒，以免苦燥伤阴。