肝阳虚

( ganyangxu )

别名： 虚证 , 神经官能症 , 郁证 , 阳痿 , 妇女内分泌失调 , 月经不调

中医

简介：
本证多由寒邪直中脏腑，折损阳气，或阴(精)血不足，阴损及阳，或肝阳虚损，无以升发，阴寒之气充斥脏腑而发病。
病机：
本证多由寒邪直中脏腑，折损阳气，或阴(精)血不足，阴损及阳，或肝阳虚损，无以升发，阴寒之气充斥脏腑而发病。其病位在肝，累及于肾。
治疗：
治疗法则：  温补肝阳。
施治方法：
(一)内服方药
1．基本方药：(1)温阳补肝汤加减：黄芪15克、党参15克、肉桂9克、白芍6克、肉苁蓉15克、巴戟天9克、葫芦巴9克、杜仲9克。本方适用于肝阳虚之本证。(2)当归补血汤加味：当归6克、黄芪30克、党参12克、白芍15克、桂枝9克、细辛3克、鹿茸6克、甘草6克。本方适用于肝阳不足，阴血亏虚者。(3)肾气丸加味：附片6克、肉桂3克、熟地20克、山药15克、山萸肉20克、泽泻9克、茯苓9克、丹皮9克、乌药9克、沉香9克、小茴香6克。本方适用于肝肾阳虚之证。以上方药，水煎，取汁200～250毫升，分2～3次温服，每口1剂。
2．加减变化：若畏寒肢冷，颠顶阵痛者，基本方(1)加吴茱萸9克、生姜9克；若面色惨白，口唇发青，加川芎15克、人参6克；若妇人经闭，胁肋少腹寒痛，宫寒不孕，带下清冷，崩漏，加川芎8克、香附10克、法半夏9克。懈怠疲劳者，基本方(2)加羊肝或鸡肝、猪肝等。若阳痿囊冷阴湿，下肢不温者，基本方(3)加鹿茸6克、菟丝子15克；肝阳虚，精寒肾冷，滑精无梦者，加五味子10克、覆盆子10克、菟丝子10克、枸杞子10克。
(二)外敷药物
1，小茴香5克、黄芪10克，共研末，加麝香0.5克置纱布上，贴于肾俞、肝俞、神阙、下极等处。任选2处，每天保留8～24小时，连用7天。
2．吴茱萸4克，研末，置纱布上敷期门或神阙。
(三)灌肠疗法
黄芪30克、益母草20克、香附8克、附片10克，煎取汁150～200毫升，高位保留灌肠，每日一次，保留灌肠20分钟，7日为1疗程。一般可用2～3疗程。同时可将药渣轻轻按揉阴部或少腹。适用于男子阳痿，女子少腹冷痛者。
(四)饮食疗法
(1)当归生姜羊肉黄芪汤：当归20克、黄芪15克、生姜6克、羊肉250克，煎汤内服，并将羊肉食下。适用于阴损及阳之肝阳虚证。
(2)黄芪粥：黄芪50克、粳米150克，煮粥，加少许红糖，可长期食用。适用于素体阳虚者。
(3)枸杞羊肝汤：枸杞20克、羊肝200～250充，煎服。适用于肝阳虚。
施治要点：
(一)本证多表现为肝的机能衰退的病理变化。其治疗关键在于补．温、养并举，切忌用辛温通阳之品。临床经验表明，黄芪为温补肝阳之要药，肉苁蓉、肉桂亦为常用之。
(二)肾阳乃一身阳气之根本，肝阳不足者肾阳必亏，故补肝阳之时，一定要兼顾肾阳。
针灸：
1，针刺：取阳陵泉、三阴交、肾俞、肝俞、足三里等穴，用补法，每日1次，连续2周。
2。艾灸：灸肝俞、肾俞，或三阴交，每次10～15分钟，每日1～2次。
推拿：
按摩督脉以肝俞、肾俞为主，或少腹按摩，指压柔按三阴交等穴。