肺阳虚

( feiyangxu )

别名： 慢性支气管炎 , 支气管哮喘 , 肺纤维化 , 肺不张 , 肺硬变 , 矽肺 , 或合并慢性肺气肿 , 肺源性心脏病

中医

简介：
本证多见年高体弱或阳虚之人。多因久咳、久哮、久喘，使肺气耗损而致。
病机：
本证多见年高体弱或阳虚之人。多因久咳、久哮、久喘，使肺气耗损而致。每于冬寒季节病情加剧。旧肺阳不足，气虚卫外不固，肺气虚寒，气不化津，清阳不布，以及肺虎气失所主故表现肺痿、哮证、喘证、肺胀、感冒等疾病。
治疗：
治疗法则：  温肺益气，降气化痰，止咳平喘。
施治方法：
(一)内服方药
1．基本方药：甘草干姜汤合四君子汤加减：干姜6克、细辛6克、五味子10克、人参6克、白术10克、茯苓15克、紫菀10克、桑白皮10克、甘草6克。上药水煎，取汁300毫升，分2次温服，日l剂。
2．加减变化：若咯吐涎沫最多，且尿频加煨益智仁10克；喘促短气可加钟乳石15克、五味子6克，另吞蛤阶粉1.5克；若喘咳日久及肾，畏寒肢冷，腰膝酸软，可加胡桃肉10克、沉香3克、附子10克、补骨脂10克。如喘咳痰多，气急胸闷苔腻，可加苏子10克、橘皮10克、半夏10克、前胡10克；若伴血瘀，颈脉动甚，而唇紫绀，加丹参15克、当归10克、苏木10克；若肺阳虑而卫外不固，反复受寒感冒，症见无汗恶寒较甚，发热较轻，脉不浮反沉，  可去桑白皮、茯苓、紫菀，加麻黄6克、附子10克、细辛3克。
(二)药物外敷：天雄、川乌、附子、桂枝、官桂、桂心、大腹皮、白檀香．木香、北细辛、川椒、干姜各60克。上药入适量麻油熬去渣，再加适量黄丹成膏，装瓶备用。用时将膏摊于消毒布上，先用碘酒将背部两肺俞穴消毒，然后用酒精洗去碘酒，再用毫针刺肺俞穴，得气后起针，不间断连续贴用l～2个月。并注意避受寒冷。治多年阳虚哮喘者。
饮食疗法：
(1)胡桃人参汤：胡桃肉20克(不去皮)、人参6克(或党参20克)、生姜3片。加水适量同煎职汁200毫升。去姜，加冰糖少许调味，每天吃1次，睡前温服。治咳喘。(2)猪肺汤：猪肺1只，洗净，加水适量，煮七成熟，放入适量生姜、葱、食盐、味精，文火煨熬至熟。可经常食用。
施治要点：
(一)肺阳虚多由肺气虚发展而成，其治疗应用温肺散寒的干姜、细辛、胡桃肉、冬虫夏草、钟乳石等药为主，还须配合补益肺气的人参(党参)、黄芪、白术之品，组合成方，机圆法活，以治其本。
(二)肺疾虚证多责阴虚，然咳嗽、哮喘、肺痈、肺痨、肺痿等病屡见阳虚，并且易伴外寒、痰饮、或肺肾阳气俱虚。其治疗常用温肺化饮，解表散寒，方用小青龙汤化裁，麻黄、白芥子、黄芩、甘草、桂枝、干姜、法半夏、五味子、苏子、厚朴、细辛；或用温肺健脾化痰，方拟六君子汤加味，党参、焦术、茯苓、法半夏、陈皮、干姜、五味子、厚朴、杏仁、莱菔子、甘草、细辛、桂心；或温补肺肾，肾气丸化裁，熟地、山药、党参、胡桃肉、茯苓、附片、枣皮、丹皮、桂心、干姜、五味子等。要着重温化痰饮。
(三)本证多属积渐而成，病程缠绵，而久病归肾，使患者表现咳喘、咳痰清稀外，易伴面浮身肿、心悸、面唇青紫、舌胖、苔白滑等阳虚水停之危重之证，可用补肾利水之品以治。
针灸：
咳嗽取穴肺俞、风门、列缺、天突，痰多配足三里、丰隆；哮喘取穴天突、定喘、内关、列缺、肺俞、肾俞、关元，胸闷配膻中、气海，用补法。艾灸取肺俞、肾俞、关元三穴。