白头翁

( Bái Tóu Wēnɡ )

别名: 毛姑朵花 , 老婆子花 , 老公花 , 野丈人 , 胡王使者 , 白头公

白头翁 (出处: 《中华本草》 )

主治:
清热解毒凉血止痢;燥湿杀虫。主赤白痢疾;鼻衄崩漏血痔寒热温疟带下阴痒湿疹瘰疬痈疮;眼目赤痛
用法用量:
内服:煎汤,15-30g;或入丸、散。外用:适量,煎水洗或捣敷。
性味:
味苦;性寒
归经:
归胃;大肠经
各家论述:
1.李杲张仲景热痢下重,用白头翁汤主之,盖肾欲坚,急食苦以坚之,痢则下焦虚,故以纯苦之剂坚之。男子阴疝偏坠,小儿头秃膻腥,鼻衄无此不效,毒痢有此获功。
2.《本草经疏》:白头翁;暑伏足阳明经,则发温疟;伏手阳明经,则病毒痢,滞下纯血;狂易鼻衄者,血热也;寒热者,血瘀也;症瘕积聚瘿气,靡不由血凝而成。滞停留则腹痛,金疮血凉则痛自止。苦能下泄,辛能解散,寒能除热凉血,具诸功能,故悉主之,殆散热凉血行瘀之要药欤?3.《本经逢原》:白头翁,《本经》言苦温者,传写之误也。其治温疟狂易寒热等症,皆少阳、阳明热邪固结之病,结散则积血去而腹痛止矣。《别录》止鼻衄,弘景止毒痢,亦是热毒入伤血分之候。
4.《本草求真》:白头翁,何以用此以治温疟寒热齿痛骨痛鼻衄,秃疮,疝瘕等症?亦因邪结阳明,服此热解毒清,则肾不燥扰而骨固,胃不受邪而齿安,毒不上侵而止衄,热不内结而疝与瘕皆却,总皆清解热毒之力也。
5.《本草正义》:白头翁味微苦而淡,气清质轻,《本经》虽谓苦温,然以主治温疟狂易,而仲景且以专治热利下重,则必非温药可知。石顽《本经逢原》改作微寒,盖从阅历中体验得来,其说较为可信。今以通治实热毒火之滞下赤白,日数十次者,颇见奇效。向来说者皆谓苦泄导滞,专以下行为天职,且有苦能坚骨;寒能凉骨之语。惟今何廉臣着实验药物学》,独谓其气质轻清,为升散肠胃郁火之良药。案……味苦又薄,合于经文轻清发散为阳之旨。其主热毒滞下,虽曰苦固能泄,而升举脾胃清气,使不陷下,则里急后重皆除,确是此药之实在真谛。何翁此论,洵有特别见解。但终是苦泄宣通一路,不能竟以升散郁火四字简直言之,与升麻柴胡作一例看耳。试观《别录》以主鼻衄,其能清泄,尤为明白晓畅。轻用一钱至一钱五分,毒火甚者,可用至四、五钱。
6.《本经》:主温疟狂易寒热症瘕积聚瘿气,逐血止痛,金疮。
7.《别录》:(主)鼻衄
8.陶弘景:疗毒痢
9.《药性论》:止腹痛及亦毒痢,治齿痛,主项下疬。主百骨节痛。
10.《日华子本草》:治一切风气及暖腰膝,明目,消赘。子:功用同上。
11.《伤寒蕴要》:热毒下痢紫血鲜血者宜之。
12.《本草汇言》:凉血,消瘀,解湿毒
13.《本草备要》:治秃疮、瘰疬疝瘕血痔偏坠,明目,消疣。
14.《纲目拾遗》:去肠垢,消滞。
15.《现代实用中药》:疗咽肿
毒性:
白头翁煎剂及其皂甙的毒性很低,对大鼠几无毒,皂甙的溶血指数为1:666,与纯皂甙相比,其溶血强度仅及后者的1/100。对金鱼的毒性,最多只及后者的1/400。
用药禁忌:
1.虚寒泻痢忌服。
2.《药性论》:实力使。
3.《日华子本草》:得酒良。
4.《本草经疏》:滞下胃虚不思食,及下利完谷不化,泄泻由于虚寒寒湿,而不由于湿毒者忌之。
5.《本草从新》:血分无热者忌。
药理作用:
1.抗阿米巴原虫:白头翁煎剂及其皂甙在体外和体内都能抑制溶组织阿米巴原虫生长,但都需大剂量。在体外试验中,煎剂在1:40时,能完全抑制阿米巴虫的生长;1:60时培养液中已出现有圆缩的囊前型,皂甙则在1:200能完全抑制原虫生长,1:500时即出现园缩的囊前型,1:1000时出现滋养体感染大白鼠的治疗作用。煎剂及皂甙都能效的抑制鼠肠内阿米巴原虫的生长,低有效量均为1.0g(生药)/kg(相当于盐酸依米丁的1/250-1/750),剂量降为0.3g/kg时作用即不明显。市场上常误作白头翁委陵菜,对溶组织阿米巴原虫在体外或动物的体内试验中也有一定作用,但必需很大剂量(3倍于白头翁)。至于其他误作白头翁翻白草(蔷薇科)、白鼓钉(石竹科)、漏芦及秋鼠曲草(菊科),在体内、体外均无抗阿米巴作用。
2.抗阴道滴虫:白头翁在体外抗阴道滴虫的试验中,60%的浸膏或水液于5%浓度时5分钟即可杀灭天滴虫,流浸膏对阴道粘膜刺激很大,但以丙酮、乙醚相继提取所得部分刺激性小,对滴虫仍然有效另有报道白头翁粉杀滴虫的mic为2mg/ml。
3.抗菌作用:白头翁新鲜茎叶榨取的汁液在体处(平皿挖洞法)对金黄色葡萄球菌绿脓杆菌有抑制作用,在除去鞣质后即失去作用(而打破碗花花--秋牡丹则仍有此作用);对痢疾杆菌的作用较差,但亦有报告,煎剂对痢疾杆菌之作用依菌肿浓度不同而异,对志贺氏菌作用较强,对舒氏、弗氏及宋氏杆菌的作用依次减弱或不抑菌。白头翁汤白头翁秦皮黄连黄柏)各成分间在对痢疾杆菌的体外试验中,既无协同也无拮抗作用。白头翁酒精浸液在试管中对枯草杆菌及金黄色葡萄球菌也有某些抑制作用,对体外结核杆菌的生长无抑制作用,对小鼠流感病毒感染有轻度抑制作用。有人研究过白头翁(anemonecernua)在试管中对致病性及非致病性真菌的作用,结果显示对少数真菌有微弱的抑制作用。白头翁的抗菌有效成分为白头翁素,白头翁素对白喉杆菌、葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、结核杆菌等的mic在8×10(-5)-2×10(-6)之间、白头翁素的抗菌活性还与链霉素有协同作用。
4.抗病毒作用:白头翁水浸液能延长患流感病毒pr8小白鼠的存活日期,对其肺部损伤亦有轻度减轻。
5.其它作用:据报道白头翁乙醇提取物具有镇静、镇痛及抗痉挛作用。除去根部的白头翁全草有一种强心成分喔奇哪灵(okinalin),其作用略似洋地黄。国外产之白头翁pulsatill anigricans有镇静作用,并能降压,使心率变慢,心收缩增强,增进胃肠运动。白头翁尚能抑制植物种子发芽。其所含白头翁皂甙a3有一定抑癌作用,于100μg/ml时对p-388的抑制率为53.7%。
化学成分:
白头翁根含白头翁皂甙(pulchinenoside)a、b、c、d,3-o-α-l-吡喃鼠李糖-(1→2)-α-l-吡喃阿拉伯糖-3β,23-二羟基-△20(29)-羽扇豆烯-28-酸〔3-o-α-l-rhamnopyranosyl-(1→2)α-l-arabinopyranosyl-3β,23-dihydroxylup△-20(29)-en-28-oicacid〕,白头翁皂甙(pulchinenoside)a3、b4,皂甙(saponin)1、2,白桦脂酸-3-o-α-l阿拉伯吡喃糖甙(betulinicacid 3-o-α-l-arabinopyranoside),白桦脂酸(betulinic acid),3-氧代白桦脂酸(3-oxobetulinic acid),胡萝卜甙(daucosterol),白头翁素(anemonin),原白头翁素(protoanemonin)。
朝鲜白头翁根含威灵仙表二糖皂甙(cp3a),威灵仙二糖皂甙(cp2),皂甙Ⅱ及皂甙Ⅲ。
钟萼白头翁根含白头翁甙(pulsatiloside)a、b、c、d,牡丹草甙(leontosidel)a、 b、d,驴蹄草甙(calcoside)d,威岩仙皂甙(cauloside)d、f。
附方:
白头翁金匮要略》;白头翁丸圣惠方》;白头翁丸圣济总录》;
炮制:
拣净杂质,洗净,润透后切片晒干。
鉴别:
理化鉴别 (1)取白头翁根粗粉4g,加乙醇20ml,加热回流1h,滤过。滤液置水浴上浓缩至约6ml,放冷,加丙酮适量,则析出沉淀,滤过。速取沉淀少量(约5mg),置试管中,加醋酐1ml溶解,沿管壁加硫酸1ml,两液接面处显红色或红紫色环。
(检查皂忒)。
(2)薄层色谱 取粗粉1g,置索氏提取器中加氯仿提取4h,取出纸筒挥干氯仿,加甲醇提取6h,浓缩后移入5ml容量瓶中,以甲醇定容作供试品溶液。取白头翁皂甙a、b,加甲醇制成对照品溶液。以氯仿-甲醇-水(65:35:10)作展开剂展开,10%硫酸显色,100℃烘10min,供试品色谱中与对照品色谱相应位置处,显相同的斑点。
性状:
1.性状鉴别 (1)白头翁 根长圆柱形或圆锥形,稍弯曲,有时扭曲而稍扁,长5-20cm,直径0.5-2cm。表面黄棕色或棕褐色,有不规则的纵皱纹或纵沟,中都有时分出2-3支根,皮部易脱落而露出黄色木部,且常朽蚀成凹洞,可见纵向突起的网状花纹;根头部稍膨大,有时分叉,顶端残留数层鞘状叶柄基及幼叶,密生白色长绒毛。质硬脆,折断面稍平坦,黄白色,皮部与木部间有时出现空隙。气微,味微苦涩。
以条粗长,质坚实者为佳。
2)细叶白头翁 根较细,长圆柱形,分枝少;皮部不脱落。
(3)蒙古白头翁 根较细短,圆柱形,直径5-8mm,分枝少。
4)兴安白头翁 根细长圆柱形,长达16cm,直径5-7mm.有少数支根。
(5)朝鲜白头翁 根长约8cm,上部直径5-7mm,下部有少数支根;外表黄褐色。
(6)钟萼白头翁 根细,直径约5mm,支根细长。
2.显微鉴别 白头翁根横切面:表皮、皮层、内皮层通常已脱落。韧皮部宽广,外侧细胞棕色,壁木栓化;韧皮纤维单个散在或数个成束,直径15-35μm,壁较厚,有的根无纤维。形成层环明显。木质部射线较宽;导管呈圆多角形,单个散在或数个成群,直径25-85μm;木纤维直径至42μm,壁稍厚,非木化。较粗的根,中央常为薄壁细胞。
3.粉末特征:灰棕色。①韧皮纤维梭形或纺锤形,长100-390μm,直径16-42μm,壁木化。②非腺毛单细胞,直径13-33μm,基都稍膨大,壁大多木化,有时可见螺状或双螺状纹理。
③具缘纹孔、网纹及螺纹导管,直径10-72μm。
栽培:
1.生物学特性 喜凉爽干燥气候。耐寒,耐旱,不耐高温。以土层深厚、排水良好的砂质壤土生长最好,冲积土和粘壤土次之,而排水不良的低洼地不宜栽种。
2.栽培技术 种子繁殖:早春或晚秋播种。早春多在3-4月播种育苗,条播,行距3-4.5cm,播后覆土,以盖住种子为度。
至第2年早春,越冬幼苗未萌芽前,按行株距30cm×9cm进行移栽。分株繁殖:在老珠尚未萌发时连根挖起,分株栽植。
3.
生境分布:
生态环境:1.生于平原或低山山坡草地,林缘或干旱多石的坡地。
2.生于草原或山地草坡或林缘。
3.生于山坡、沙地或高山草地。
4.生于石砾地、林间空地或灌木丛中。
5.生于山坡草地或路旁。
6.生于海拔1900-2600m的山地草坡。
资源分布:1.分布于东北、华北及陕西、甘肃、山东、江苏、安徽、河南、湖北、四川
2.分布于东北及内蒙古、河北、宁夏。
3.分布于黑龙江、内蒙古、甘肃、青海和新疆。
4.分布于黑龙江、吉林、辽宁和内蒙古。
5.分布于黑龙江、吉林和辽宁。
6.分布于新疆。
原形态:
1.白头翁,多年生草本,高15-35cm。根状茎粗,直径8-15mm。基生叶4-5,开花时长出地面,叶3全裂;叶柄长7-15cm,被密长桑毛;叶片轮廓宽卵形,长4.5-14cm,宽6.5-16cm,上面疏被毛,后期脱落无毛,下面密被长柔毛,3全裂,中央全裂片有柄或近无柄,3深裂,中央深裂片楔状卵形,或狭楔形,全缘或有齿,侧深裂片不等2浅裂;侧全裂片无柄或近无柄,不等3深裂。花争1-2,花后生长,高15-35cm,苞片3,基部合生,简长3-10mm,裂片条形,外面密被长柔毛,内面无毛;花两性,单朵,直立,花梗长2.5-5.5cm;萼片6,排成2轮,狭卵形或长圆状卵形,长2.8-4.4cm,宽9-20mm,蓝紫色,外面密被柔毛;花瓣无;雄蕊多数,长约为萼片之半;心皮多数,被毛。瘦果长3-4mm,被长柔毛,顶部有羽毛状宿存花柱,长3.5-6.5cm。花期4-5月,果期6-7月。
2.细叶白头翁,多年生草本,高15-25cm。基生叶4-5,开花时长出地面.叶二至三回羽状复叶;叶柄长5-8cm,有时长达14cm,疏被白色柔毛;叶片轮廓狭椭圆形或卵形,长7-8.5cm,宽2.5-4cm,羽片3-4对,下部的有柄,上部的无柄,羽片又作羽状细裂,裂片线状披针形或线形,有时卵形,宽1-2.5mm,无端常锐尖,边缘稍反卷,成长叶两面无毛,或沿叶脉稍被长柔毛。花葶有柔毛;苞片3,长2.8-3.4cm,基部合生,简长5-6mm,裂片线形或线状披针形,宽1-1.5mm,外面被长柔毛;花两性,单朵,直立,花梗长约1.5cm,结果时长达15cm;萼片6,排成2轮,卵状长圆形或椭圆形,长2.2-4.2cm,宽1-1.3cm,蓝紫色,先端微尖或钝,外面被长柔毛;花瓣无;雄蕊多数,长约为萼片之半;心皮多数。瘦果长约4mm,密被长柔毛,顶部有羽毛状宿存花柱,长约3cm。花期5月,果期6月。
3.蒙古白头翁,多年生草本,高16-22cm。根状茎粗,直径5-8mm。基生叶6-8,开花时长出地面,叶3全裂;叶柄长3-10cm,疏被毛;叶片轮廓卵形,长2-3.2cm,宽1.2-3.2cm,上面几无毛,下面被长柔毛,3全裂,中央全裂片具细长柄,又3全裂,小裂片宽0.8-1.5mm,有1-2小齿;侧生全裂片与中央全裂片相似,均无柄。花葶1-2,高16-22cm,疏生长柔毛;苞片3,长1.5-2cm,基都合生,筒长约2mm,裂片披针形或线状披针形,全缘或有1-2小裂片,外面被柔毛;花两性,单朵,直立,花梗长约4cm,结果时长达16cm;萼片6,排成2轮,长圆状卵形,长2.2-2.8cm,宽约8mm,紫色,先端微尖,外面密被绢状毛;花瓣无;雄蕊多数,长约为萼片之半;心皮多数。瘦果长约2.5mm,被长柔毛,顶部有羽毛状宿存花柱,长约2.5-3cm。花期7月,果期8-9月。
4.兴安白头翁,多年生草本,高25-40cm。根状茎粗5-7mm。基生叶7-9,开花时长出地面,叶3全裂;叶柄长2.8-15cm,被柔毛;叶片轮廓卵形,长4.5-7.5cm,宽3-6cm,上面近无毛,下面沿叶脉疏被柔毛,3全裂或近羽状分裂,中央全裂片有细长柄,又3全裂,裂片深裂,深裂片宽线形或狭楔形,全缘或上部有2-3,小裂片或牙齿;侧全裂片无柄或近无柄,不等3深裂,深裂片全缘或有数牙齿或2-3小裂片。花葶2-4个有柔毛;苞片3,长4-5cm,基部合生,筒长1.2-1.4cm,裂片似基生叶的裂片,外面密被柔毛;花两性,单朵,近直立,花梗长约7.5cm,结果时增长,被密柔毛;萼片6,排成2轮,椭圆状卵形,紫色,长约2cm,宽0.5-1cm,先端微钝,外面密被短柔毛;花瓣无;雄葱多数;心皮多数,被柔毛。瘦果长约3mm,密被柔毛,顶部有羽毛状宿存花柱,长5-6cm。花期5-6月,果期6-7月。
5.朝鲜白头翁,多年生草本,高14-28cm。根状茎粗5-7mm。基生叶4-6,开花时长出地面,叶3全裂;叶柄长4.5-14cm,密被柔毛;叶片轮廓卵形,长3-7.8cm,宽4.4-6.5cm,3全裂,中央全裂片有细长柄,又3全裂,全裂片二回深裂,末回裂片披针形或狭卵形,宽1.5-2.2mm,全缘或具疏齿;侧全裂片无柄,二回深裂,裂片具疏齿。花葶1-3,被毛;苞片3,长3-4.5cm,基部合生,筒长0.8-1.2cm,裂片线形或狭长圆形,全缘或上部有3小裂片,外面密被柔毛;花两性,单朵,花梗长2.5-6cm,有绵毛,结果时增长;萼片6,排成2轮,长圆形或卵状长圆形,长1.8-3cm,宽6-12mm,紫红色,先端圆或微钝,外面密被柔毛,内面近无毛;花瓣无;雄蕊多数,长约为萼片之半;心皮多数,被毛。瘦果长约3mm,有短柔毛,先端有羽毛状宿存花柱,长约4cm。花期4-5月,果期5-6月。
6.钟萼白头翁,多年生草本,高14-20cm。根状茎粗2.5-4mm。基生叶5-8,开花时长出地面,叶二至三回羽状复叶;叶柄长2.5-12cm,被长柔毛;叶片轮廓卵形或狭卵形,长2.8-6cm,宽2-3.5cm,上面近无毛,下面被疏柔毛,羽片3对,斜卵形,羽状细裂,末回裂片狭披针形或狭卵形,宽约1mm,先端急尖。花葶1-2,直立,有柔毛;苞片3,长约1.8cm;基部合生,筒长约2mm,苞片3深裂,深裂片狭披针形,不分裂或有3小裂片,外面被长柔毛;花两性,单朵,稍下垂,花梗长2.5-4.5cm,结果时长达22cm;萼片6,排成2轮,椭圆状卵形或卵形,长1.4-1.9cm,宽8-9mm,紫褐色,先端稍向外弯,外面被绢状绒毛;花瓣无;雄蕊多数;心皮多数,被柔毛。瘦果长约4mm,有长柔毛.先端有羽毛状宿存花柱,长1.5-2.4cm。花期5-6月,果期6-7月。
来源:
药材基源:为毛茛科植物白头翁、细叶白头翁、蒙古白头翁兴安白头翁、朝鲜白头翁和钟萼白头翁的根。
拉丁植物动物矿物名:1.pulsatilla chinensis(bunge)regel[anemone chinensis bunge]2.pulsatilla turczaninovii kryl.et serg.3.pulsatilla ambigua turcz.ex pritz.4.pulsatilla dahurica(fisch.ex dc.)spreng.5.pulsatilla cernua(thunb.)bercht.et opiz.[anemone cernua thunb.;a.cernua thunb.var.koreana yabe ex nakai;pulsatilla koreana nakai ex mori]6.pulsatilla campanella fisch.ex regel
采收和储藏:种植第3、4年的3-4月或9~10月采根,一般以早春3-5月采挖的品质较好。采挖出的根,剪去地上部分,保留根头部白色茸毛,洗去泥土,晒干。
出处:
出自1.《本经》。
2.《别录》:白头翁生高山山谷及田野。四月采。
3.《唐本草》:白头翁,其叶似芍药而大,抽一茎,茎头一花,紫色,似木堇花,实大者如鸡子,白毛寸余。正似白头老翁,故名焉。根甚疗毒痢,似续断而扁。
4.《蜀本草》:《图经》云,(白头翁)有细毛,不滑泽,花蕊黄,今所在有之。二月采花,四月采实,八月采根,皆日干。
5.《开宝本草》:今验此草丛生,状如白薇而柔细稍

白头翁 (出处: 《中国药典》 )

主治:
清热解毒凉血止痢。用于热毒血痢阴痒带下,阿米巴痢。
用法用量:
9~15g。
性味:
苦,寒。
归经:
归胃、大肠经
炮制:
除去杂质,洗净,润透,切薄片,干燥。
鉴别:
(1) 本品粉末灰棕色。韧皮纤维梭形或纺锤形,长 100~390μm,直径16~42μm,壁木化。非腺毛单细胞,直径13~33μm,基部稍膨大,壁大多木化,有的可见螺状或双螺状纹理。具缘纹孔、网纹及螺纹导管,直径10~72μm。
(2) 取本品粉末4g,加乙醇20ml,加热回流 1小时,滤过,滤液浓缩至约 6ml,放冷,加丙酮适量,则生成沉淀,滤过,速取沉淀少量(约5mg),置试管中,加醋酐1ml使溶解,沿管壁加硫酸 1ml,两液接界处显红色或红紫色环。
性状:
本品呈类圆柱形或圆锥形,稍扭曲,长6~20cm,直径0.5~2cm。表面黄棕色或棕褐色,具不规则纵皱纹或纵沟,皮部易脱落,露出黄色的木部,有的有网状裂纹或裂隙,近根头处常有朽状凹洞。根头部稍膨大,有白色绒毛,有的可见鞘状叶柄残基。质硬而脆,断面皮部黄白色或淡黄棕色,木部淡黄色。气微,味微苦涩。
来源:
本品为毛茛科植物白头翁pulsatilla chinensis (bge.) regel的干燥。春、秋二季采挖,除去泥沙,干燥。
备注:
(1)白头翁为治阿米巴痢疾的要药,单用较大剂量,即有效果。常用成方白头翁汤,即以本品为主药,配合黄连黄柏秦皮而成,既可用治阿米巴痢疾,也可用治菌痢
(2)毛艮科白头翁的茎叶与根作用不同,具有强心作用,有一定毒性,使用时必须注意。

白头翁 (出处: 《中药大辞典》 )

主治:
清热凉血解毒。治热毒血痢温疟寒热鼻衄血痔
①《本经》:"主温疟狂易寒热症瘕积聚瘿气,逐血止痛,金疮。"
②《别录》:"(主)鼻衄。"
陶弘景:"疗毒痢。"
④《药性论》:"止腹痛及赤毒痢,治齿痛,主项下疬。""主百骨节痛。"
⑤《日华子本草》:"治一切风气及暖腰膝,明目,消赘。子:功用同上。"
⑥《伤寒蕴要》:"热毒下痢紫血鲜血者宜之。"
⑦《本草汇言》:"凉血,消瘀,解湿毒。"
⑧《本草备要》:"治秃疮、瘰疬疝瘕血痔偏坠,明目,消疣。"
⑨《纲目拾遗》:"去肠垢,消滞。"
⑩《现代实用中药》:"疗咽肿。"
用法用量:
内服:煎汤,3~5钱(鲜者0.5~1两);或入丸、散。外用:捣敷。
性味:
苦,寒。
①《本经》:"味苦,温,无毒。"
②《别录》:"有毒。"
③《药性论》:"味甘苦,有小毒。"
李杲:"味苦,性寒。"
归经:
大肠、肝、胃经
①《雷公炮制药性解》:"入心、肾二经。"
②《本草经疏》:"入手、足阳明经血分。"
③《长沙药解》:"入足少阳胆、足厥阴肝经。"
用药禁忌:
虚寒泻痢忌服。
①《药性论》:"实为使。"
②《日华子本草》:"得酒良。"
③《本草经疏》:"滞下胃虚不思食,及下利完谷不化,泄泻由于虚寒寒湿,而不由于湿毒者忌之。"
④《本草从新》:"血分无热者忌。"
临床应用:
①治疗原虫性痢疾
成人每日用白头翁根茎15~30克,水煎分3次服,7天为一疗程。病情较重者另用30~50克,煎成100毫升药液作保留灌肠,每日1次.据23例观察,给药后大便次数及红白粘液明显减少;大便镜检阿米巴原虫转阴时间平均为1.4天;直肠镜检查证明,溃疡愈合迅速,全部病例平均7天治愈。另文报道用白头翁煎剂治疗效十例,全部治愈;治疗时间最长者9天,最短者1天,平均2天。此外,亦可用白头翁组织浸出液,每日肌肉注射1次,初剂2毫升,其后每次增加0.5毫升,递增至3.5毫升为止;症状消失后继续注射5~10次,以后减为每周1~2次,全程为3个月。重症及慢性病例兼用白头翁组织浸出液5~8毫升,加生理盐水60毫升作直肠灌注,每日1次。治疗23例,19例治愈,4例好转;症状消失的平均时间为4.4天,大便转阴为6.1天。
②治疗细菌性痢疾
用单味白头翁治疗菌痢,系统的观察似较少。曾报道用改良的白头翁汤白头翁6钱,黄柏3~6钱,秦皮2~3钱,木香陈皮甘草各1钱,加水400毫升,煎成200毫升为一剂),治疗123例急性菌痢,或慢性菌痢急性发作型,都日服1剂,上,下午分服,连服5~10天或7~15天为一疗程。治疗结果:治愈率为78%,与对照组(用磺胺脒治疗)的治愈率76%相近。如按肠道病变的不同观察疗效,则卡他型的疗效较高,治愈率为95%,糜烂型的治愈率为75%,溃疡型的治愈率为56.7%。糜烂溃疡型的疗程均为7~15天,且同时加用10%绿茶煎剂行保留灌肠。治疗有效的病例,平均退热时间为2.01天,腹痛里急后重及腹部压痛消失时间为6.9天,大便次敷恢复正常时间为10.02天,大便性状恢复正常时间为10.1天,大便常规检查恢复正常时间为9.4天,大便培养阴转时间为4.05天。
③治疗瘰疬
白头翁5两,洗净剪成寸段,用白酒2斤浸泡,装坛内密封,隔水煎煮数沸,取出后放地上阴凉处2~3天,然后开坛,捞出白头翁,将酒装瓶密封备用。早晚食后1小时各服1次,每次饮1~2盅。一般1~2个月为一疗程。适用于瘰疬溃后,脓水清稀,久不收口的患者。经治10余例均有效。
④治疗
白头翁2两,水煎股,连服数天。仍结合常规局部治疗。白头翁服后无不良反应,少数病人服后有缓泻作用,对实热便秘患者,极为合适。
化学成分:
白头翁兴安白头翁,朝鲜白头翁、细叶白头翁的根含皂甙约9%,水解则生三萜甙元、葡萄糖、鼠李糖和一未知的糖。另含白头翁素(又名银莲花素),是一种强的心脏毒,但除去根的全草则有强心作用,其强心成分有翁灵、翁因
附方:
①治热痢下重:白头翁二两,黄连黄柏秦皮各三两。上四味,以水七升,煮取二升,去滓。温服一升,不愈更服。(《金匮要赂》白头翁汤
②治休息痢,日夜不止,腹内冷痛:白头翁一两,黄丹二两(并白头翁入铁瓶内烧令通赤),干姜一两(炮裂,锉),莨菪子半升(以水淘去浮者,煮令芽出,曝干,炒令黄黑色),白矾二两(烧令汁尽)。上件药,捣罗为末,以醋煮面糊和丸,如梧桐子大。每服食前,以粥饮下十丸。(《圣惠方白头翁丸
③治冷劳泄痢及妇人产后带下白头翁(去芦头)半两,艾叶二两(微炒).上二味为末,用米醋一升,入药一半,先熬成煎,入余药末,和丸梧桐子丸每服三十丸,空心食前,米饮下。(《圣济总录白头翁丸
④治产后下利虚极:白头翁甘草阿胶各二两,秦皮黄连柏皮各三两.上六味以水七升,煮取二升半,内胶令消尽。分温三服。(《金匮要略白头翁加甘草阿胶汤
⑤治小儿热毒下痢如鱼脑白头翁半两,黄连二两半(去,微炒),酸石榴皮一两(微炙,锉)。上件药,捣租罗为散,每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓。不计时侯,量儿大小,加减服之。(《圣惠方白头翁散
⑥治温疟发作,昏迷如死:白头翁一两,柴胡半夏黄芩槟榔各二钱,甘草七分。水煎服。(《本草汇言》)
⑦治外痔肿痛:白头翁草以根捣涂之。(《卫生易简方》)
⑧治瘰疬延生,身发寒热白头翁二两,当归尾、牡丹皮半夏各一两。炒为末,每服三钱,白汤调下。(《本草汇言》)
⑨疗少小颓:生白头翁根,不问多少,捣之,随病处以敷之,一宿当作,二十日愈。(《小品方》)
炮制:
拣净杂质,洗净,润透后切片晒干。
性状:
干燥的根呈圆柱形至圆锥形,稍扭曲,或有破皮处,长6~15厘米,直径0.5~1.7厘米。外皮黄棕色或灰棕色,多巳脱落,残留者亦易剥落,不带外皮者呈灰黄色或淡黄褐色,具纵皱及斑状的支根痕,皮破处有网状裂纹或裂隙。根头顶端丛生白色毛茸及除去茎叶的痕迹。质硬而脆。断面较平坦,外部黄白色或淡黄棕色,木心淡黄色。气微,味苦涩.以条祖长、整齐、外表灰黄色、根头部有白色毛茸者为佳。
生境分布:
生于山野、荒坡及田野间。分布黑龙江、吉林、辽宁、河北、山东、河南、安徽、山西、陕西、江苏等地。主产内蒙古、辽宁、河北。此外,河南、山东、吉林、江苏、安徽、陕西、山西、黑龙江等地亦产。
原形态:
白头翁,又名:奈何草(《吴普本草》),粉乳草粉草白头草(《履巉岩本草》),老和尚头、老冠花、老姑草、毫笔花、耗子尾巴花、猫爪子花、菊菊苗、老翁花、山棉花根
多年生草本,高10~40厘米,全株密被白色长柔毛。主根较肥大。叶根出,丛生,花期时较小,果期后增大;叶柄长,基部较宽或成鞘状;3出复叶,小叶再分裂,裂片倒卵形或矩圆形,先端有1~3个不规则浅裂,上面绿色,疏被白色柔毛,下面淡绿色,密被白色长柔毛。花先叶开放,单一,顶生;花茎根出,高10余厘米;总由3小叶组成,叶通常3深裂,基部愈合抱茎;花直径3~4厘米,花被6,排列为内外2轮,紫色,瓣状,卵状长圆形或圆形,长3~3.5厘米,宽约1.2~1.5厘米,外被白色柔毛;雄蕊多数,长约为花被的1/2,花药基着,黄色;雌蕊多数,花柱丝状,密被白色长毛。瘦果多数,密集成头状,花柱宿存,长羽毛状。花期3~5月。果期5~6月。
来源:
为毛茛科植物白头翁。春季开花前采挖,除掉地上茎,保留根头部白色茸毛,去净泥土,哂干。
出处:
本经
备注:
(一)此外,尚有下列几种同属植物亦同等人药:
兴安白头翁
根出叶2回羽状全裂,最终裂片线状披针形,宽4~10毫米,先端锐尖,上方常有1至数个粗锐锯齿;花淡蓝紫色,花被长圆形,长2~2.8厘米。
分布东北。
②朝鲜白头翁
根出叶2回羽状全裂,侧生的两对全裂片无柄,顶端的一片有柄,广菱形,再作2~3深裂;花鲜红色或紫红色。
分布东北。
③绀叶白头翁
根出叶3回羽状分裂,最终裂片狭线形,宽1~2.5毫米;花大,蓝紫色,花被片不反折,外面被伏毛。
分布东北及内蒙古、河北等地。
④蒙古白头翁
基生叶2回3全裂,最终裂片宽0.8~1.5毫米,侧生裂片无柄,近羽状深裂,上面几无毛,下面被长柔毛;花紫色,花被外面密生柔毛。
分布内蒙古、新疆。
(二)商品白头翁,各地使用的品种颇不一致,其主要的尚有:蔷薇科植物委陵菜的根或带有地上部分的根(参见"委陵菜"条),使用于河南、湖北、湖南、江西、广东、广西福建四川、贵州、安徽、江苏等地;翻白草的根或带根全草(参见"翻白草"条),使用于河南、安徽、江苏江西广西、广东等地;毛茛科植物野棉花的根(参见"野棉花根"条),使用于陕西、四川、甘肃等地;打破碗花花的根(参见"打破碗花花"条),使用于甘肃等地;大火草的根(参见"大火草根"条),使用于四川、甘肃等地。

“白头翁” 相关论述

【药用】本品为毛艮科植物白头翁的根。
性味归经】苦,寒。入胃、大肠经
【功效】清热解毒凉血治痢。
【临床应用】用于湿热热毒引起的痢疾
白头翁为治痢要药,因它既有清热解毒的功效,又能入于血分凉血,故临床主要用于热毒痢、痢下赤白,或有高热的症候,常配合黄连黄柏秦皮等同用。
【处方用名】白头翁(洗净,晒干,切碎用)
【一般用量与用法】三钱至五钱,大剂量可用一两,煎服。
【按语】1.白头翁为治阿米巴痢疾的要药,单用较大剂量,即有效果。常用成方白头翁汤,即以本品为主药,配合黄连黄柏秦皮而成,既可用治阿米巴痢疾,也可用治菌痢
2.毛艮科白头翁的茎叶与根作用不同,具有强心作用,有一定毒性,使用时必须注意。又全国各地作为“白头翁”使用的有多种植物,如蔷薇科植物委陵菜翻白草等,也能用治痢疾,建议在处方使用原植物名称。
方剂举例】白头翁汤伤寒论》:白头翁秦皮黄连黄柏。治热痢下重。

白头翁二两(苦寒) 黄连(苦寒) 黄柏(苦寒) 秦皮(苦寒)各三两
右四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服一升;不愈,更服一升。

下利,腹胀满,身体疼痛者,先温其里,乃攻其表。温里四逆汤,攻表桂枝汤
下利,欲饮水者,以有热故也,白头翁汤主之。
下利谵语者,有燥屎也,宜小承气汤。
下利后更烦,按之心下濡者,为虚烦也,宜栀子豉汤
呕家脓者,不可治,呕脓尽自愈。
呕而脉弱,小便复利,身有微热见厥者难治。四逆汤主之。
干呕吐涎沫头痛者,吴茱萸汤主之。
呕而发热者,小柴胡汤主之。
伤寒大吐大下之,极虚,复极汗出者,以其人外气怫郁,复与之水,以发其汗,因得哕。所以然者,胃中寒冷故也。
伤寒,哕而腹满,视其前后,知何部不利,利之则愈。

白头翁二两 黄连 黄柏 秦皮各三两
右四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服一升,不愈更服一升。

下利,其人虚极者,白头翁阿胶甘草汤主之。

白头翁二两 甘草二两 阿胶二两 黄连三两 黄柏三两 秦皮三两
右六味,以水七升,煮取二升半,去滓,纳胶烊消,分温三服。

下利,腹胀满,身体疼痛者,先温其里,乃攻其表,温里宜四逆汤;攻表宜桂枝汤。(四逆汤方见前)

白头翁二两 黄连三两 柏皮三两 秦皮三两 甘草二两 阿胶二两
右六味,以水五升,先煮五味,取三升,去滓,纳胶烊消,分温三服。

妇人咽中如有炙脔者,半夏厚朴茯苓生姜汤主之。

味苦温。
温疟,狂易,寒热症瘕积聚瘿气,逐血,止痛,疗金疮。一名野丈人,一名胡王使者。生山谷。
吴普》曰:白头翁,一名野丈人,一名奈河草,神农扁鹊苦无毒,生嵩山川谷,破气寒热,止痛(《御览》)。
《名医》曰:一名奈河草,生高山及田野,四月采。
案陶宏景云:近根处有白茸状似人白头,故以为名。

释名野丈人胡王使者、奈何草。
气味」(根)苦、温、无毒
「主治」
1、热痢下重。用白头翁二两,黄连、黄蘖、秦皮各三两,加水七升煮成二升。每服一长。不愈再服。妇人产后痢虚极者,可加甘草阿胶各二两。
2、下痢咽痛。用白头翁黄连各一两,木香二两,加水五升,煎成一升半,分三次用服。
3、肠坠偏肿。用白头翁根,捣敷患处。
4、包肿痛。治法同上。
5、小儿秃疮。治法同上。

主要原料:白头翁50克,银花木槿花各30克,白糖30克。
制作方法:白头翁银花木槿花煎取浓汁200克,加白糖温服
效用说明:适宜于湿热型菌痢

味苦,性温有小毒,入心肾二经。主温疟发狂,症瘕积聚瘿瘤瘰?,金疮鼻衄齿痛腹痛骨痛,赤毒痢下,男子阴疝偏肿,小儿头秃膻腥。实为使,得酒良。
按∶白头翁味苦,本入心经。经曰∶肾欲坚,急入苦以坚之,故又入肾。温疟等证,无非水衰火旺,故治之。

味苦,温,无毒,有毒。主温疟,狂易寒热症瘕积聚瘿气。逐血止痛,疗金疮,鼻衄。一名野丈人,一名胡王使者,一名奈何草。生高山山谷及田野,四月采。亦疗毒痢

『来源』本品为毛茛科植物白头翁的干燥根。
『产地』南方各省均产。
『采收季节』春季采挖。
炮制方法』拣去杂质,春冬季用温水抢洗,夏季用冷水抢洗,捞入筐内,复盖湿布,次日取出,切成半分厚横片晒干。
『用量』9~15克。
『贮存』装箱内加盖,防潮。

原料:白头翁5g、绿茶3g。
用法:用200ml开水冲泡5~10分钟即可,冲饮至味淡。
功能:清热凉血解毒;抗菌。
用途:热毒血痢鼻衄痔疮温疟神经性皮炎。(注:虚寒泻痢者不宜。)
来源:传统药茶方。


味苦,温,无毒、有毒。主治温疟,狂易寒热症瘕积聚瘿气,逐血,止痛,治金疮,鼻衄。一名野丈人,一名胡王使者,一名奈何草。生高山山谷及田野,四月采。处处有。近根处有白茸,状似人白头,故以为名。方用亦治毒痢。(《大观》卷十一,《?


味苦,温,无毒、有毒。主温疟狂易寒热症瘕积聚瘿气,逐血,止痛,疗金疮,鼻衄使者,一名奈何草。生高山山谷及田野,四月采。
处处有。近根处有白茸,状似人白头,故以为名。方用亦疗毒痢
〔谨案〕其叶似芍药而大,抽一茎。茎头一花,紫色,似木堇花。实,大者如鸡子,白毛寸余,皆披下似纛头,正似言近根有白茸,陶似不识。
太常所贮蔓生者,乃是女萎。其白头翁根,甚疗毒痢,似续断而扁。


《御览》卷九百九十
一名野丈人,一名奈何草。神农扁鹊∶苦,无毒。生嵩山山谷。治气狂、寒热,止痛。


生河南洛阳界及新安土山中。性温,止腹痛,暖腰膝。《唐本》注及《药性论》甚详。陶隐居失于不审,宜其排叱也。新安县界兼山野中屡尝见之,正如《唐本》注所说。至今本“处山中人卖白头翁丸,言服之寿考”,又失古人命名之意。


气寒,味辛、苦,无毒。有毒。
本草》云∶主温疟狂易(音羊)、寒热症瘕积聚瘿气,逐血止痛,疗金疮鼻衄
《心》云∶下焦肾虚,纯苦以坚之。一名野丈人,一名胡王使者


泻热,凉血
苦坚肾,寒凉血。入阳明(胃,大肠血分
热毒血痢(仲景治热痢,有白头翁汤黄连黄柏秦皮。东垣曰∶骨欲坚,急食苦以坚之。痢则下焦虚,故以纯苦之剂坚之),温疟寒热齿痛骨痛(肾主齿骨,龈属阳明),鼻衄秃疮,瘰 疝瘕血痔偏坠(捣敷患处)。明目消疣。
有风反静,无风则摇,近根外有白茸。得酒良。


得酒良。
甘,苦,辛,温,有小毒。治温疟,疗金疮,止鼻衄,除腹痛。散症瘕积聚,消瘿瘤瘰。
毒痢血痢要药,偏坠秃疮灵丹热毒下痢,紫血黑血者最宜。
处处有之。春初作丛生。叶生茎头,如杏叶,上有细白毛而不滑泽。近根有白茸,根紫色,深如蔓荆。其苗有风则静,无风自摇,与赤箭独活同也。
偏肿,用根捣敷,当作,二十日愈。(验方第一。)
外痔肿痛,以根捣敷。(第二。)
小儿秃疮,以根捣敷,一宿作,半月愈。(第三。)
白头翁汤 白翁 黄连黄柏 秦皮治热痢下重。(诸方第一。)
又治产后痢。虚极者加甘草阿胶。(第二。)


味苦、气温。可升可降,阴中阳也。无毒。一云味甘、苦。有小毒。山谷田野,在处有之。苗作丛柔细稍长,叶生杪有毛不泽。(毛细白色。)风来反静,风去则摇。与独滑赤箭苗茎三者,无差异也。近根底处,白茸寸余,状类老翁,名由此得。交秋收采,向日曝干。
(一云阴干。)入药拯 ,蠡实为使。主温疟阳狂寒热,治症瘕积聚腹疼。逐血愈金疮,驱风暖腰膝。消瘰 ,散瘿瘤。小儿头秃膻腥及两鼻血衄神效,男子阴疝偏肿并百节骨痛殊功。
牙齿痛亦除,赤毒痢必用。)经云∶肾欲坚,急食苦以坚之。痢则下焦虚,故必用此纯苦之剂,以坚之也。)

白头翁三两黄连(去)三两黄柏(去皮)三两秦皮三两
右四味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,不愈,更服一升。
【方解】
三阴俱有下利证,自利不渴者,属太阴也;自利而渴者,属少阴也。惟厥阴下利,属于寒者,厥而不渴,下利清谷,属于热者,消渴下利,下重便脓血也。此热利下重,乃火郁湿蒸,秽气奔广肠魄门重滞而难出,即『内经』所云:暴注下迫者是也。
白头翁,寒而苦辛;臣秦皮,寒而苦涩,寒能胜热,苦能燥湿,辛以散火之郁,涩以收下重之利也;佐黄连上焦之火,则渴可止;使黄柏下焦之热,则利自除也。
治厥阴热利有二,初利用此方之苦以泻火,以苦燥之,以辛散之,以涩固之,是谓以寒治热之法;久利则用乌梅丸之酸以收火,佐以苦寒,杂以温补,是谓逆之从之,随所利而行之,调其气使之平也。

伤寒下利,日十余行,脉反实者死。
【注】
伤寒下利,日十余行,正气虚也,其脉当虚,今反实者,邪气盛也。正虚邪盛,故主死也。
【集注】
成无己曰:下利里虚也,脉当微弱,反实者,病胜藏也,故死。脉不应病,此之谓也。
郑重光曰:脉实则胃气和缓之状,而真藏之脉独见,邪盛正脱矣。

伤寒六、七日不利,便发热而利,其人汗出不止者死,有阴无阳故也。
【注】
伤寒六、七日,邪传厥阴之时也,厥而不利,是阴邪未盛,若便发热,尚在不死。今六、七日不利,忽而下利发热汗出不止者,是阴盛于中,而阳亡于外,故为有阴无阳也,其死可知矣。
【集注】
方有执曰:发热而利,里阴内盛也,故曰有。汗出不止,表阳外绝也,故曰无阳。
程知曰:言暴下利汗出,为亡阳死证也,六、七日不利,忽发热而利下,至于汗出不止,浑是外阳真阳顷刻无存矣。
汪琥曰:寒中厥阴至六、七日,当亦厥六、七日矣,不言厥者,省文也。厥则当利不利者,阳气未败,犹能与邪相支吾也,若至发热,即利者亦当止。今则发热与利,骤然并至,加之汗出不止,则知其热非阳回而热,乃阳脱而热,故兼下利而汗出不止也。
张令韶曰:厥阴病发热不死,发热亦死者有三证:一在躁不得卧,一在厥不止,一在汗出不止。

发热而厥,七日下利者,为难治。
【注】
此详申上条,发热而厥之义也。发热而厥至七日,若厥回利止,则可以自解矣。今发热而厥至七日,下利不止者,为难治也。盖上条有阴无阳故主死,此条阴盛而阳不复,故为难治也。
【集注】
方有执曰:厥七日而下利阴盛而阳不复也。
张璐曰:厥利与热不两存之势也。发热而厥七日,是热者自热,厥利者自厥利,阴阳两造其偏,漫无相协之期,故虽未见烦躁,已为难治。盖治其热则愈厥愈利,治其厥利则愈热,不至阴阳两绝不止耳。

下利脉沉而迟,其人面少赤,身有微热,下利清谷者,必郁冒汗出而解,病人必微厥,所以然者,其面戴阳,下虚故也。
【注】
脉沉而迟,下利清谷,是里有阴寒也,若其人面有少赤色,身有微热,又属表有阳热也。夫内有里阴之寒,外有表阳之热,则阴得阳化而解者有之。但其未解之先,病人必郁冒汗出而后解。所以然者,面戴之虚阳,与下利之虚,两相和顺,故作解也。
此非在下之,格在上之阳,所以病人虽冒而厥必微,必不似不解之冒厥而甚也。
【集注】
喻昌曰:下利脉沉迟,里寒也,面少赤有微热,是仍兼外邪,必从汗解。但戴阳之证,必见微厥,此中大伏危机,其用法当迥异常法矣。六经皆有下利之证,惟少阴、厥阴为难治。盖邪气入里,利深则必致厥,厥深亦必致利,故下利一证,经于少阴、厥阴,皆详言之。盖以伤寒下利,则无论少阴、厥阴,其治法皆可会通也。
汪琥曰:郁冒者,头目之际,郁然昏冒,乃阳气能胜寒邪,里阳回而表和顺,故解。
汗出而解,是阳回里寒散而荣卫和,故汗出,非攻表而使之汗出也。

下利清谷,里寒外热,汗出而厥者,通脉四逆汤主之。
【注】
此承上条互详其义,以出其治也。下利清谷,里寒也;身有微热外热也。上条有无汗怫郁面赤之表,尚可期其冒汗而解。此条汗出而厥,则已露亡阳之变矣。故主以通脉四逆汤,救阳以胜也。
【集注】
方有执曰:下利故曰里寒,不守也;外热故,汗出,阳不固也。通脉四逆救表里,通血气而复阴阳者也。
喻昌曰:上条辨证,此条用药,互相发明。然不但此也,少阴病下利清谷,面色赤者,已用此法矣。
吴人驹曰:有协热下利者,亦完谷不化,乃邪热不杀谷,其别在脉之阴阳虚实之不同。

大汗出,热不去,内拘急,四肢疼,又下利厥逆而恶寒者,四逆汤主之。
【注】
通身大汗出,热当去矣。热仍不去,而无他证,则为邪未尽而不解也。今大汗出,热不去,而更见拘急肢疼,且下利厥逆恶寒,是阳亡于表,寒盛于里也,故主四逆汤
,温经以胜寒,回阳而敛汗也。
【集注】
方有执曰:大汗出阳虚而表不固也;热不去,言邪不除也;内拘急四肢疼者,亡津液而骨气不利也;下利厥逆,恶寒亡阳,而阴寒内甚也。
程知曰:言大汗后下利厥逆,急宜回阳也。大汗出而热不去,正恐真阳飞越,若内拘急,四肢痛,更加下利厥逆恶寒,则在里,纯是阴寒矣。
程应旄曰:此证大汗出热不去,何为不在亡阳死证之列?不知亡阳由于汗不止而阳亡,此证内拘急,四肢疼,是汗已止,阳未亡而恶寒,故可行温法也。

大汗,若大下利而厥冷者,四逆汤主之。
【注】
大汗出汗不收者,桂枝加附子汤证也。大下利,利不止者,理中加附子汤证也。今大汗出,又大下利不止,而更见厥冷,乃阳亡于外,寒盛于中,非桂枝理中之所能治矣,当与四逆汤急回其阳,以胜其,使汗利止而厥冷还,则犹可生也。以上三条,皆厥阴少阴同病,因少阴寒甚,故俱从少阴主治也。
【集注】
喻昌曰:此证无外热相错,其为阴寒易明,然既云大汗大下,则阴津亦亡,但此际不得不以救阳为急,阳回方可徐救其也。

下利手足厥冷无脉者,灸之不温,若脉不还,反微喘者死。下利脉绝手足厥冷,晬时脉还,手足温者生,脉不还者死。
【注】
下利手足厥冷无脉者,有阴无阳也。虽用附子四逆辈,恐阳不能急回,宜急灸厥阴以通其阳。若脉还手足温者生,脉不还手足不温,反微喘者,乃无气以续之喘,是阳气上脱也,故主死。
【集注】
方有执曰:其喘必息短而声不续,乃阳气衰绝也。
程知曰:少阴下利厥逆无脉,服白通汤脉暴出者死,微续者生。厥阴下利厥逆脉绝,用灸法,晬时脉还者生,不还者死。可见求阳气者,非泛然求之于无何有之乡也,必两肾之中有几微可续,然后可藉温灸为鸾胶耳!

伤寒发热下利厥逆,躁不得卧者,死。伤寒发热下利至甚,厥不止者,死。
【注】
伤寒发热下利而厥,反烦躁不得卧者,乃寒盛于中,孤阳扰乱也。或发热下利至甚,厥逆不止,即不烦躁,亦为表阳外散,里阳内脱,故均死也。
【集注】
成无己曰:伤寒发热,邪在表也;下利厥逆,阳气虚也;躁不卧,病胜藏也,故死。
金匮要略』云:六府气绝于外者,手足寒;五藏气绝于内者,下利不禁。伤寒发热,为邪独甚,下利至甚,厥不止,为府藏气绝,故死。
程知曰:厥阴病,但发热即不死,以发热则邪出于表,而里证自除。若外发热而内厥逆下利不止,且至烦躁不解,则发热又为阳气外散之候,而主死矣。
张璐曰:躁不得卧,肾中阳气越绝之象也。大抵下利手足厥冷者,皆为危候,以四肢为诸阳之本故也。加以发热不得卧,不但虚阳发露,而真阴亦已消尽无余矣,安得不死乎?

呕而脉弱,小便复利,身有微热,见厥者,难治,四逆汤主之。
【注】
厥阴呕而脉弱,大便多利,今小便复利,虽身有微热,而又见厥冷,是邪既上逆,而下焦虚寒不固,为阴进阳退之象,故为难治。以四逆汤主之者,急壮其阳也,阳回则可望生矣。
【集注】
方有执曰:脉弱虽似邪衰,而小便复利,则是里属虚寒也。故曰:见厥者难治。以身之有微热,故虽厥犹可以四逆汤救其阳,使之复也。
程知曰:言呕而厥者,宜温其下也。呕者,邪气上逆也。脉弱小便利,虚寒见于下也。身有微热,当为阳邪在表,然见厥逆,则为阴盛于里,而微阳有不能自存之忧也。
汪琥曰:按诸条厥利证,皆大便利。此条以呕为主病,独小便利而见厥,前后不能关锁,用四逆汤以附子散寒,下逆气,助命门之火,上以除呕,下以止小便,外以回厥逆也。

呕吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤主之。
【注】
太阴有吐食而无呕也;少阴有欲吐不吐,咳而呕也;厥阴之厥而呕,呕而吐蛔也。今干呕者,有声无物之谓也;吐涎沫者,清涎冷沫随呕而出也,此由厥阴之寒,上干于胃也。三阳头痛,必兼身热,至于太阴、少阴二经,皆无头痛,惟厥阴与督脉会于巅,故有头痛而无身热也。此少阳不解,传入厥阴阴邪上逆,故呕而头痛也。以吴茱萸汤主之,从厥阴本治也。
【集注】
程知曰:此言呕而头痛者,宜温中而降逆也。
张锡驹曰:呕者,有声有物者也;吐者,吐出其物也。故有干呕,而无干吐,今干呕吐涎沫者,涎沫随呕而吐出也。

呕家脓者,不可治呕,脓尽自愈。
【注】
心烦而呕者,内热之呕也;渴而饮水呕者,停水之呕也。今呕而有脓者,此必内有脓,故曰不可治,但俟呕脓尽自愈也。盖脓腐秽欲去而呕,故不当治,若治其呕,反逆其机,热邪内壅,阻其出路,使无所泄,必致他变,故不可治呕,脓尽则热随脓去,而呕自止矣。
【集注】
汪琥曰:肺胃成,由风寒蕴于经络,邪郁于肺,或入胃府,变而为热,热甚则气瘀血积而为者,壅也,言热毒壅聚而成脓也。
郑重光曰:邪热上逆,结为内痈,肺胃之是也。

厥阴中风,脉微浮,为欲愈,不浮为未愈。
【注】
厥阴中风,该伤寒而言也。脉微,厥阴脉也。浮,表阳脉也。厥阴之病,既得阳浮之脉,是其邪已还于表,故为欲愈也。不浮则沉,沉,里阴脉也。是其邪仍在于里,故为未愈也。
【集注】
成无己曰:脉浮,为邪气还表作汗之兆,故云:欲愈。不浮则邪气深入,正多变证,故云:未愈。
方有执曰:风脉当浮,以厥阴本微缓不浮,故微浮则邪见还表,为欲愈也。

厥阴病,欲解时,从丑至卯上。
【注】
丑、寅、卯三时,厥阴风木乘王之时也。正气得其王,则邪自退,故病解。
【集注】
方有执曰:厥阴之解,自寅卯而终;少阳之解,自寅卯而始。盖寅为阳初动,尚强,卯为天地辟,阴阳分,所以二经同旺,其病之解,由此而终始也。
音切撞宅江切渍疾智切蒂音帝食与饲同索当作素于容切音畀清与圊同圊七情切晬祖对切

白头翁黄连黄蘖秦皮各三两
右四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服一升,不愈更服。

下利便脓血者,桃花汤主之。
【注】
初病下利便脓血者,大承气汤芍药汤下之。热盛者,白头翁汤清之。若日久滑脱,则当以桃花汤养肠固脱可也。

白头翁甘草阿胶各二两秦皮黄连蘖皮各三两
右六味,以水七升,煮取二升半,内胶,令消尽,分温三服。

味苦、辛、寒,无毒。辛能散,苦能泄,寒能除热。所以外治温疟寒热瘰 诸内治毒痢牙痛鼻衄诸血,皆平散除热之功也。
白头翁,主温疟阳狂,寒热 瘕,积聚腹痛,逐血愈金疮,驱风暖腰膝,消瘰 瘿瘤,小儿头秃膻腥,两鼻衄血神效。男子阴疝偏肿,百节骨痛殊功,赤毒痢必用,牙齿疼亦除,涂疔肿症,围毒瓦斯散漫。

白头翁苦温无毒鼻洪痢赤当先服,更止狂消瘕疝,项下瘿瘤头上秃。
处处有之,叶似芍药而大,有风则静,无风则摇,近根处有白茸,状似人白头,故名。可升可降,阴中阳也。治鼻衄血、赤毒痢蛊痢腹痛极效。又治温疟、狂徉寒热阴疝偏坠、 瘕积聚瘿瘤瘰 、头秃膻腥。
兼止金疮血出及痛、一切风气、百骨节痛,乃逐瘀解毒之剂也。七月采根,阴干,得酒良。茎、叶同功同。

白头翁_图缺)
味苦,温,无毒、有毒。主温疟狂易(音羊)寒热症瘕积聚瘿气,逐血止痛,疗金疮。鼻衄。一名野丈人,一名胡王使者,一名奈何草。生高山山谷及田野,四月采。
陶隐居云∶处处有,近根处有白茸,状似人白头,故以为名。方用亦疗毒痢。唐本注云∶其叶似芍药而大,抽一茎,茎头一花,紫色,似木堇花,实大者如鸡子,白毛汁余皆披下,似纛头,正似白头老翁,故名焉。今言近根有白茸,陶似不识。太常所贮蔓生者,乃是女萎
白头翁根,甚疗毒痢,似续断而遍。今按别本注云∶今处处有。其苗有风则静,无风而摇。与赤箭独活同也。又云验此草丛生,状如白薇,而柔细稍长。叶生茎头如杏叶,上有细白毛。近根者有白茸,旧经陶注则未述其茎、叶,唐注又云∶叶似芍药,实大如鸡子,白毛寸余,此皆误矣。臣禹锡等谨按蜀本图经云∶有细毛,不滑泽,花蕊黄。今所在有之,二月采花,四月采实,八月采根,皆日干。药性论云∶白头翁,使,味甘、苦,有小毒。止腹痛及赤毒痢,治齿痛,主项下 。又云∶胡王使者,味苦,有毒。主百骨节痛,实为使。
日华子云∶得酒良。治一切风气,及暖腰膝,明目,消赘子。功用同上,茎、叶同用。
图经曰∶白头翁,生嵩山山谷,今近京州郡皆有之。正月生苗作丛,状如白薇,而柔细稍长。
叶生茎端,上有细白毛,而不滑泽。近根有白茸,正似白头老翁,故名焉。根紫色,深如蔓菁。二月、三月开紫花,黄蕊,五月、六月结实。其苗有风则静,无风而摇。与赤箭独活同。七月、八月采根,阴干用。今俗医用合补下药,服之大验,亦冲人。
外台秘要∶治白头翁根,生者不限多少,捣之。随偏肿处以敷之,一宿当作,二十日愈。肘后方∶小儿秃。取白头翁根,捣敷一宿,或作,二十日愈。
衍义曰∶白头翁,生河南洛阳界及新安土山中。性温。止腹痛,暖腰膝,《唐本》注及《药性论》甚详。陶隐居失于不审,宜其排叱也。新安县界兼山野中,屡尝见之,正如《唐本》注所说。至今本处山中人卖白头翁丸,言服之寿考,又失古人命名之意。

山草)泻肠胃热毒
白头翁(专入肠胃)。味苦性寒。何书用此以治痢便脓血。经云。肾欲坚。急食苦以坚之。痢则下焦虚损。故以纯苦之剂以坚。如仲景之治挟热下痢之用白头翁汤之属是也。(汤用白头翁黄连黄柏秦皮。)若使热结不除。则肾愈虚愈解而痢莫愈。又书何以用此以治瘟寒热齿痛骨痛鼻衄秃疮疝瘕等症。亦因邪结阳明。服此热清。则肾不燥扰而骨固。(齿属肾。)胃不受邪而齿安。(龈属阳明。)毒不上侵而衄止。热不内结而疝与瘕皆却。(疝。用此捣敷。)风无热炽。而小儿头秃得除矣。总皆清解热毒之力也。近根有白茸。得酒良。

白头翁,味苦,气温,可升可降,阴中阳也。无毒。一云味甘、苦,有小毒者,非。主温疟、阳狂、寒热,治症瘕积聚,逐血,愈金疮,祛风暖腰,疗血衄疝肿,并疗百节骨疼痛。赤毒之痢,所必用也。
或问白头翁,人多错认是鸟名,谁知是《本草》之药耶。《本草》言其功效颇多,皆不足深信。惟伤寒中之下利,乃热毒也,芩、连、栀子不足以解其毒,必用白头翁,以化大肠之热,而又不损脾气逐瘀而留津液,实有奇功也。若胃虚寒,不思食,及下利完谷不化,不由于湿毒者,俱宜忌之也。

一名野丈人
苦微寒,无毒。产齐鲁,苗长叶白者力优,生柴胡中短小者力薄,得酒良。
本经》主温疟狂猖,寒热症瘕积聚瘿气,逐血,止腹痛,疗金疮。
发明白头翁味苦微寒,入手足阳明血分。《本经》言苦温者,传写之误也。其治温疟狂猖寒热等症,皆少阳、阳明热邪固结之病,结散则积血去,而腹痛止矣。《别录》止鼻衄,弘景止毒痢,亦是热毒入伤血分之候,仲景治热痢下重,有白头翁汤。盖肾欲坚,急食苦以坚之,痢则下焦虚,故以纯苦之剂坚之。男子阴疝偏坠,小儿秃顶,鼻衄,及热毒下痢紫血、鲜血,用此并效。但胃虚大便完谷不化,痢久下稀淡血水者勿服,以其苦寒降泄也。

泻热凉血
苦坚肾.寒凉血.入阳明血分.(胃、大肠.)治热毒下痢.(仲景治热痢、有白头翁汤、合黄连黄柏秦皮、东垣曰∶肾欲坚、急食苦以坚之、痢则下焦虚、故以纯苦之剂坚之.)温疟寒热齿痛骨痛.(肾主齿骨、龈属阳明.)鼻衄秃疮.瘰 疝瘕血痔偏坠.(捣敷患处.)明目消疣.血分无热者忌.药肆中多于统柴胡内拣出用之.然必头上有白毛者方真.得酒良.