热痢

参考:细菌性痢疾

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《病源》此由热气肠胃,挟毒则下黄赤汁也。又热毒伤于肠胃,故下脓血如鱼脑,或烂肉汁,壮热而腹绞痛,此温毒热气所为也。(并出第九卷中)
深师》疗天行毒病,酷热下痢。七物升麻汤方。
升麻当归黄连(去毛) 甘草(炙) 芍药 桂心 黄柏(各半两)
上药切,以水三升,煮取一升,顿服之。忌海藻菘菜猪肉、冷水、生葱等物。
天行诸下悉主。黄连汤方
黄连(三两去毛) 黄柏(二两) 当归(二两)
上三味,以水六升,煮取三升,去滓,纳蜜一合,微火煎取二升半,分三服,良验。忌猪肉、冷水。(并出第十四卷中。一方有龙骨一两)范汪天行热毒,下痢赤白,久下脓血,及下部毒瓦斯,当下细虫如布丝缕大,或长四五寸,黑头锐尾。麝香丸方。
麝香(一分) 附子(二分炮) 雄黄丹砂干姜(各二分)
五味,各捣下筛讫,复更合治之,蜜和为丸,如小豆大。饮下一丸,老少半之,效验。忌猪肉、生血等。(出第三十三卷中)
《甲乙方》疗天行热病瘥后,痢脓血不止方。
龙骨(一两)
上一味,捣研为末。米饮下一钱,不计时节,日三服,佳。

论曰凡痢色黄色赤,并热也。甚则下血汁,此由肠胃虚弱,邪热之气,乘虚入客于肠间,故其证下痢黄赤,或血杂下。腹间热痛,小便赤涩身热烦渴。故谓之热痢
热痢不止。生地黄汤方
生地黄(半两) 甘草(炙一分) 地榆(三分)
上三味。 咀如麻豆大,水二盏。煎至一盏,去滓分温二服。空心日晚再服。
热毒痢注下赤黄,苦参丸
苦参 陈橘皮(汤浸去白焙) 独活(去芦头阿胶(生用) 蓝青 黄连鬼臼黄柏(去粗
上九味等分。除阿胶外为末,以水煮阿胶和,并手丸如梧桐子大,每服十丸。米饮下,日三服,治卒下痢大良。
治诸热痢不差。乌梅丸
乌梅肉(炒) 黄连(去各四两)
上二味。捣罗为末。炼蜜和丸。如梧桐子大,每服二十丸。米饮下。日二夜一服。
热痢无度。黄连散
黄连(去一两) 鸡子(二枚)
上二味。捣罗黄连为散,取鸡子白和药为饼子。烧令黑。再捣罗为细散,每服三钱匕,空心粥饮调下,日晚再服。
治一切热痢黄连丸
黄连(去二两半) 羚羊角(镑) 黄柏(去粗皮各一两半) 赤茯苓(去黑皮半两)
上四味。捣罗为末。炼蜜为丸,如梧桐子大,每服二十丸。姜蜜汤下,暑月下痢。用之尤验。
治挟热痢,多下赤脓,黄连散
黄连(去) 灶突中黑尘(各一两)
上二味。捣罗为细末,每服二钱匕,温酒调空心服日再。
治夏月暴下热痢甘草汤方
甘草(炙锉半两) 生姜(切一分) 生蜜(一合
上三味,用浆水五协议煎至四合,去滓空心温分二服。
热痢腹内 痛,日夜百行。气欲绝黄连汤方
黄连(去须一升) 附子(炮裂去皮脐一两) 龙骨白术(各二两) 阿胶(炙燥) 干姜(炮) 当归(焙)
上八味, 咀如麻豆大,每服五钱匕,水一盏半,煎至八分,去滓温服
热痢、蒲根汤方
蒲根(锉二两) 粟米(淘二合
上二味。以水三盏。煎取一盏半去滓。分温二服。空心日午再服。

论曰小儿挟热痢,此由邪热在于肠间,因胃气不和,乳食伤动,故令腹痛肠鸣,下痢黄赤,名热痢
治小儿热痢下重,或下痢如血汁。香连丸方
木香黄连(去各半两)
上二味,捣罗为细末,醋浸炊饼和丸,如绿豆大,每服二十丸,米饮下,不计时候。
治小儿赤痢,经时不止。犀角丸
犀角(镑屑一两一分) 黄连(去一两半) 女萎(一两) 白头翁(去芦头一两半)茜根(三分) 枳壳(去瓤麸炒黄三分) 甘草(炙半两) 赤石脂(一两一分) 黄芩(去黑心一两)干蓝(半两) 榉皮(炙三分) 龙骨(一两) 黄柏(去粗皮炙半两)
上一十三味,捣罗为细末。炼蜜和捣五百杵,丸如麻子大,一二岁儿,每服三丸,三岁至六岁儿可四五丸,空心午后各一服,米饮下。
治小儿猝下热痢赤石脂汤方
赤石脂(一两) 黄连(去石膏(碎) 甘草(炙) 龙骨知母(焙) 前胡(去芦头赤茯苓(去黑皮) 桂(去粗皮) 芍药(各一分)
上一十味,粗捣筛。一二岁儿每服半钱匕,入枣一枚擘破,水七分,煎至四分,去滓分温二服,空心午后各一服。
治小儿热毒下痢如鱼脑,手足壮热黄连白头翁汤方
黄连(去一两) 白头翁酸石榴皮(炙) 犀角(镑屑各半两)
上四味,粗捣筛。一二岁儿每服半钱匕,水七分,煎至四分,去滓分温二服,空心午间日晚,各一服。
治小儿热痢牡蛎丸
牡蛎( ) 黄连(去黄柏(去粗皮炙) 龙骨赤石脂人参甘草(炙各一两)
上七味,捣罗为末。炼蜜和捣千余杵,丸如麻子大,一二岁儿每服三丸,四岁至六岁儿,五丸,米饮下,空心午后各一服。
治小儿热痢不止。栀子丸
栀子仁(七枚) 黄柏(去粗皮炙三分) 白矾(熬汁枯一两) 枣(大者四枚烧令黑色)
上四味,捣罗为细末,炼蜜和丸,如麻子大。一二岁儿,每服三丸,三四岁儿,每服五丸,米饮下,空心午后,各一服。
治小儿热痢壮热,全不食乳,食乳即吐。熊胆散方
熊胆(半两) 黄连(去三分) 马齿苋(干者炒一两) 无食子(煨一枚) 蚺蛇胆(半两) 犀角(镑屑一两)
上六味,捣罗为细散。一二百日儿每服一字匕,新汲水调服,空心午后,各一服。
治小儿热痢不止。黄芩知母汤方
黄芩(去黑心) 知母(焙各一两) 葳蕤(三分) 黄柏(去粗皮炙半两) 甘草(炙半两)
五味,粗捣筛。一二岁儿每服半钱匕,水七分,煎至四分,去滓分温二服,空心午后各一服。
治小儿热毒痢,下脓血。羚羊角汤方
羚羊角(镑屑三分) 地榆(一两) 吴蓝(三分) 黄连(去一两) 黄芩(去黑心半两)茜根(三分) 当归(切焙) 阿胶(炙燥) 赤石脂(各一两) 甘草(炙半两)
上一十味,粗捣筛。一二岁儿每服半钱匕,水七分,煎至四分,去滓分温二服,空心午后,各一服。
治小儿热毒痢下血黄连饮
黄连(去一两半) 白 荷根(一两) 犀角(镑屑一两) 黄芩(去黑心一两) 白头翁(去芦头三分) 茜根(锉一两) 蓝青(干者三分) 甘草(炙半两)
上八味,粗捣筛。一二岁儿,每服半钱匕,水七分,煎至四分,去滓分温二服,空心午后,各一服。
治小儿热痢壮热多渴而痢。乌梅汤方
乌梅肉(去核二枚焙) 黄连(去蓝叶(各一分) 犀角(镑屑) 阿胶(炙燥)甘草(炙各半两)
上六味,粗捣筛。一二岁儿,每服半钱匕,水七分,煎至四分,去滓分温二服,空心午后,各一服。
治小儿赤痢血痢诃黎勒散
诃黎勒(煨去核) 栀子(去壳各一两)
上二味,捣罗为细散,一二岁儿每服半钱匕,米饮调下,空心午后,各一服。
治小儿久热痢,不下乳。三物汤方
大黄(生锉) 甘草(炙锉) 麦门冬(去心焙等分
上三味,粗捣筛。每服二钱匕,水一盏,煎至五分,去滓分温三服,空腹,量儿大小加减服。

热痢,起于夏秋之交,热郁湿蒸,人感其气,内干脾胃,脾失健运,胃不消导,热夹湿食,酝酿中州而成滞下之症。其症:脉滑数有力,里急后重,烦渴引饮,喜冷畏热,小便热赤,痢下赤色如鱼脑,稠粘而秽者是也。治宜清痢荡法加槟榔、楂肉。如体弱者以生军改为熟军。如因暑气致病者,名为暑痢,其症:自汗发热面垢呕逆,渴欲饮水,腹内攻痛,小便不通,痢血频迸等。以清凉涤暑法去青蒿西瓜翠衣,加黄连荷叶治之。
『歌括』
热痢发病夏初辰,热郁湿蒸脾胃侵,
热夹湿食失健运,酝酿中州滞下成,
滑数有力里急重,烦渴畏热喜冷饮,
小便赤痢亦赤,稠粘而秽鱼脑形,
清痢荡加槟楂,体弱生军易熟军。
尚有暑痢自汗热,面垢呕逆溺不通,
渴饮腹痛血频迸,清凉涤暑荷连增,
减去青蒿与瓜翠,临机应变神而明。


病名。由肠胃酝热所致的痢疾。见《备急千金要方》卷十五。《时病论》卷三:“热痢者,起于夏秋之交,热郁湿蒸,人感其气,内干脾胃,……热挟湿食,酝酿中州,而成滞下矣。”证见里急后重身热腹痛,烦渴引饮,喜冷畏热,小便热赤,痢下赤色,或如鱼脑,稠粘而秽,脉滑数而有力,舌苔黄腻等。治宜清热解毒,消荡滞,用白头翁汤、芩连芍药汤香连丸等方,益以楂肉、槟榔川军等药。参见痢疾燥热痢湿热痢等条。本证见于急性细菌性痢疾溃疡性结肠炎发作期及细菌性食物中毒等。

20。热痢尿红渴粘秽,寒痢澄清小便白,理中不应宜固涩,仍然不应利之瘥。
【注】自痢不渴者,属太阴寒也。下痢欲饮水者,以有热故也。此以渴辨寒热也。小便黄赤,秽气稠粘者,皆热痢也。小便清白,澄彻清谷,皆寒痢也。热痢表证,轻者升麻葛根汤,重者葛根汤汗之。有里证者,量以三承气汤下之。无表里证,轻者宜黄芩汤,重者宜葛根黄连黄芩汤清之。寒痢理中汤温而补之。若服理中汤不应者,此属下焦滑脱,宜赤石脂禹余粮汤固涩。仍然不应,此为清浊不分,水走大肠,宜五芩散或猪苓汤利之,可瘥也。

痢初实热腹窘痛,下痢无度尿短红,舌赤唇焦喜饮冷,芍药白头香连灵。
[注]
热痢者,皆因湿热凝结于肠胃,以致腹中窘痛,频频下利,尿短色红,舌赤唇焦,喜饮冷水,此里热之证也,重则当归芍药汤主之,轻则白头翁汤主之,或香连丸主之。
当归芍药汤
当归白芍木香黄芩黄连肉桂大黄甘草槟榔水煎服。
(方歌)
热痢当归芍药汤里急后重服最良,归芍木香芩连桂,大黄甘草槟榔
白头翁汤黄连黄蘖秦皮白头翁水煎服。
(方歌)
白头翁汤热痢,腹中窘痛溺短赤,连蘖秦皮白头翁,煎服之后痢自愈。
香连丸木香黄连等分共为细末,酯糊为丸,如桐子大,量儿大小用之,空心米饮下。

(论一首 脉证二十四条)
(方二十六首 灸法十首)
论曰∶余立身以来,三遭热痢,一经冷痢,皆日夜百余行,乃至移床就厕,其困笃如此,但率意自治者,寻手皆愈。乃知此疾天下易治,但中性之徒率性骄倨,良药苦口不能克己早饵,朝遇暮过,望其自瘥,疾势日增,胃气渐弱,心力俱微,食饮与药皆不能进,既不时愈,便称痢病难治,斯皆自误也。学人须深达斯旨。然此病随宜服一物皆使得瘥,惟须力意苦己,服食以瘥为限,则无不愈也。又大慎口味,重者瘥后百日,次者一月日。常哀骄恣者,不能自慎兴言于此,以为至概矣。古今痢方千万首,不可俱载此中,但撮其效者,七八而已。如陟厘丸乌梅丸松皮散等,暴痢服之,何有不瘥其温脾汤健脾丸(方出下冷痢篇),久下得之,焉能不愈。大凡痢有四种,谓冷热疳蛊,冷则白。热则赤。则赤白相杂无复节度,多睡眼涩,蛊则纯痢瘀血。热则多益黄连,去其干姜。冷则加以热药。则以药吹灌下部。蛊毒则以蛊法治之药。既主对相当,痢者复自勉励服饵,焉有不愈者也。
凡服止痢药,初服皆剧,愚人不解,即止其药不服,此特不可,但使药与病源的相主对,虽剧但服,不过再三服,渐渐自知。非其主对者,慎勿服也。
凡痢病通忌生冷酢滑,猪鸡鱼油、乳酪酥干脯酱粉咸。所食诸食,皆大熟烂为佳,亦不得伤饱,此将息之大经也。若将息失所,圣医不能救。
下痢脉滑而数,有宿食,当下之。
下痢脉迟而滑者,实也。利为末止,急下之。
下痢脉反滑,当有所去下乃愈。
下痢不欲食者,有宿食,当下之。
下痢而腹痛满,为寒实,当下之。
下痢而谵语,腹内有燥屎,宜下之。
下痢腹中坚者,当下之。
下痢三部皆平(一作浮),按其心下坚者,急下之。
下痢已瘥,至其年月日时复发者,此为下不尽,更下之愈。风寒重者,不可下。下之后,心下坚痛,脉迟(一作浮),此为寒,但当温之。脉沉紧,下之亦然。脉浮大弦,下之当已。
下痢脉浮大,此为虚,以强下之故也。设脉浮革者,因而肠鸣,当温之。
下痢脉迟紧为痛,未欲止,当温之。得冷者满而便肠垢
下痢身躯疼痛,急救里,诸温之属,可与理中、四逆、附子汤热药辈急投之美。
下痢大孔痛者,当温暖之。
下痢腹胀满,身体疼痛者,先温其里,乃攻其表。
下痢清谷不可攻,其表汗出必胀满。
下痢气者,当利其小便
下痢脉反浮数,尺中自涩,其人必清脓血
下痢脉数而渴者,今自愈。设不瘥,必清脓血,有热故也。
下痢脉沉弦者下重,其脉大者为未止,脉微弱数者为欲自止,虽发热,必不死。
下痢脉沉而迟,其人面少赤,身有微热,下利清谷,必郁冒,汗出而解,病患必微厥,所以然者,面戴阳下虚故也。
下痢有微热而渴,脉弱者今自愈。
下痢脉数,有微热,汗出今自愈。设脉紧为未解。
下痢脉弦,发热身汗者自愈。
下痢脉大浮弦,下当已。
下痢舌黄,燥而不渴,胸中实,下不止者死。
下痢后脉绝手足厥冷, 时脉还,手足温者生,不还不温者死。生死之决,此之谓也。
下痢手足厥冷无脉者,灸之不温,若脉不还,反微喘者死。少阴负趺阳者为顺。
六腑气绝于外者,手足寒,上气脚缩。五脏气绝于内者,下利不禁。下甚者,手足不仁也。细寻取之,万不失一,下病体略例如此耳。
素问》曰∶春伤于风,夏为脓血。凡下多滞下也。夏伤于风,秋必洞泄,秋多下水也,患是冷也,夫冷积热及水谷实而下者,以大黄汤下之,强人勿过两剂,皆消息五六日更进一剂,其补涩汤不效者,三两日可进一剂。

(亦名赤痢
《巢氏病源》小儿热痢候∶小儿本挟虚热而为风所乘,风热俱入于大肠而利,为热,是水谷利。而色黄者为热痢也。
《巢氏病源》小儿赤痢候∶小儿有挟客热入于经络,而血得热则流散于大肠,肠虚则泄,故赤痢也。
《石壁经》三十六种内赤痢候歌∶
赤痢先看眼不开,定知热发有从来。唇红面赤穿口(一云舌白唇红满口),一日之间痢百回。滴沥腹中加刺痛,难餐胃闭食全乖。此时脾热(一云∶服毒)因云极,请细消许妙药材。
此是热积所致也。当去其,凉胃调气进饮食,治痢慎勿令药大热,热则发汗作肿多困也。
《小儿形证论》四十八候,赤痢候歌一同,后云∶此候医人将热药与服,至目闭唇红,不通饮食,或下血痢至损命,切不得用热药,宜服开胃解脾毒药,如此调治三、五日即安。
《葛氏肘后》治赤痢下脓,小儿得之三日皆死方。
赤石脂(一斤) 干姜(一两) 粳米(一两)
上水七升,煮去滓,服三合。量儿大小增减。七合止,日三服。
千金》治小儿热痢方。
上煮木瓜叶饮之。
千金》治少小热痢不止栀子丸
栀子(七枚) 黄柏(三分) 黄连(五分) 矾石(四分) 大枣(四枚,炙令黑)
五味末之,蜜丸如小豆大。服五丸,日三夜二服。不知稍加至十丸。
《仙人水鉴》孩儿一月之内,下痢如血方。
急须求取黄雌鸡大腹煎汤煮,莫疑。更取牙硝一两末,充餐立救乳前儿。
外台》∶《古今录验》疗小儿热痢子芩汤方
子芩(十二分) 知母女萎(各六分) 竹叶(切,八分) 黄柏甘草(炙。各四分)
上六味切,以水二升煮取一升,分服甚妙。
图经》治热毒下痢方。
上用蜀葵叶,炙与小儿食。
圣惠》治小儿热痢腹痛心烦口干小便赤黄,不欲饮食。栀子仁散
栀子当归(锉,微炒。各半两) 黄柏地榆(各三分,微炙,锉) 黄连(一两,去,微炒)
上件药捣,细罗为散。每服以粥饮调下半钱,日三、四服。量儿大小加减服之。
圣惠》治小儿热痢,烦闷腹痛,面黄体瘦,宜服犀角散
犀角(屑) 黄芩地榆(微炙,锉) 甘草(炙微赤,锉。各半两) 赤芍药黄连(去知母葳蕤(各三分)
上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓。量儿大小,日三、四度,分减温服
圣惠》治小儿热痢,体瘦,口干烦躁,不欲乳食。蒌根散方
枯篓根 白茯苓知母黄芩地榆(微炙,锉) 甘草(炙微赤,锉) 黄柏(微炙,锉。各半两) 人参(去芦头,三分) 赤石脂(一两)
上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓,不计时候。量儿大小分减服之。
圣惠》治小儿热痢腹痛心烦,不欲饮食。地榆散
地榆(微炙,锉,三分) 黄连(去,微炒) 人参(去芦头赤芍药杏仁(汤浸去皮尖、双仁,麸炒微黄。
各半两) 赤石脂(一两)
上件药粗罗为散。每服一钱,以水一小盏煎至五分,去滓,不计时候。量儿大小分减服之。
圣惠》治小儿热痢腹痛,壮热心烦,不欲饮食,四肢瘦弱。子芩散
子芩(一两) 知母女萎(各三分) 黄柏(微炙,锉) 甘草(炙微赤,锉) 赤芍药(各半两)
上件药捣,罗为散。每服一钱,以水一小盏入竹叶七片,煎至五分,去滓,不计时候。量儿大小,分减温服
圣惠》治小儿热痢,但壮热多渴,而痢不止。乌梅散
乌梅(二枚,微炒,去核) 黄连(去,微炒) 蓝叶(各一分) 犀角(屑) 阿胶(捣碎,炒令黄燥) 甘草(炙微赤,锉。各半两)
上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏煎至五分,去滓,放温,不计时候。量儿大小分减服之。
圣惠》治小儿热痢壮热吐乳。熊胆散方
熊胆蚺蛇胆(各半两) 黄连(去,微炒,三分) 没石子(一枚) 干马齿菜犀角(屑。各一两)
上件捣,细罗为散。一、二百日儿,每服用新汲水调下一字。二、三岁,每服用新汲水调下半钱。空心,午后各一服。
圣惠》治小儿热毒下痢如鱼脑白头翁散
白头翁(半两) 黄连(去,微炒,一两半) 酸石榴皮(微赤,锉,一两)
上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏煎至五分,去滓,放温服,不计时候。量儿大小分减服之。
圣惠》治小儿热痢,全不欲乳食,身体壮热熊胆散方
熊胆(一分) 芦荟(三分) 黄连(去,微炒,半两) 桔梗(三分) 黄芩(三分) 犀角(屑,五分)
上件捣,细罗为散。二、三岁儿,每服用水调下一字,五、六岁儿,每服用新汲水调下一钱。空心,午后各一服。
圣惠》治小儿热痢,腹肚作痛,羸瘦,内外蒸热,毛发焦疏。柴胡散
柴胡(去芦头,五分) 地骨皮(一钱) 黄连(去,酒炒,五分) 知母(三分,盐、酒炒) 甘草(炙微赤,用二分) 女萎(三分)
上件药捣,粗罗为散。每服二钱,以水一小盏煎至六分,去滓,不计时候。量儿大小分减服之。
圣惠》治小儿热痢变成浮肿,多渴,不进饮食,小便黄涩。木通散方
木通(五分) 黄芩(炒,五分) 滑石(三分) 赤芍药(五分) 车前子(三分)
上件药罗为散。每服一钱,以水一小盏煎至五分,去滓,不计时。量大小分减服。
圣惠》治小儿生热下痢三味黄连汤方
黄连(二分) 黄柏(五寸) 阿胶(指大)
上以水三升煎及一升,下胶化尽,温服鸡子大,日进三服。
《婴孺》治小儿热痢方。
黄连赤石脂龙骨黄柏(各一两) 人参甘草牡蛎( 。各半两)
上为末,蜜丸小豆大。一岁五丸,日进三服。大人梧桐子大,一服二十丸。
《婴孺》治小儿热痢不止栀子丸
黄栀子仁(三分) 大枣(炙) 矾石(烧。各四分) 黄连(五分)
上为末,蜜丸小豆大五丸。日三,稍加之。
《婴孺》治小儿若痢热不食伤饱不乳,及百病并伤寒。下大黄汤方
大黄甘草(炙。各一两) 麦门冬(去心,一鸡子大)
上水二升煮一升,量儿岁与之服。
圣惠》治小儿卒下痢,腹中挟热。赤石脂汤方
赤石脂(一两) 黄连石膏甘草龙骨前胡茯苓肉桂(各一分) 芍药(二分) 知母(四分) 枣(四个)
上以水三升煮一升二合温服二合,日四、五服,神效。勿冷服
《三十六种》治赤痢诃子散方
诃子(炮) 肉豆蔻(炮) 甘草(炙)
上等分为末。每服半钱,饭饮下。
《三十六种》治赤痢干姜汤
干姜(炮,一分) 大枣山栀子(各四个。并烧存性
上为末,粥饮调下半钱。
《四十八候》治赤痢开胃散
白术茯苓人参(各半钱) 石莲子(去皮壳、心,十个)
上为末,藿香汤下半钱。
《四十八候》治脾毒痢方。
黑米一合石榴皮(半钱) 乳香(一块) 阿魏(少许) 诃子(一钱) 龙骨(末,三钱匕)
上嚼杏仁汁为丸麻子大,陈米饮下十丸。
长沙医者郑愈传犀角散 治小儿冷热不调,四肢烦热,啼叫不休,可思饮食,或时热痢方。
犀角(屑,瓦上焙,一分) 大黄(纸裹煨) 甘草(炙。各半两) 朴硝(净者一两)
上件为末。每服半钱或一字,薄荷汤下。如候急惊不退,浓磨犀角水同煎汤下。

海藏治赤痢用四君子加赤芍药当归,入粟米少许同煎。
黄连解毒汤 治时疾三日,已汗解,苦烦闷干呕,口燥呻吟,错语不得卧,亦治热痢
黄连(三钱) 黄柏(半两) 栀子(四个,擘) 黄芩(一两)
锉散。每服三钱,水一盏,煎六分,去滓服。
泼火散中暑烦躁,发渴口干,及治血痢
青皮(去白) 赤芍药黄连(去地榆(各等分
上为细末。每服一钱,冷水调下。如蓄热而气血妄行,加甘草
芍药柏皮丸 治一切恶痢,窘痛脓血。
芍药黄柏(各一两) 当归黄连(各半两)
上为末,滴水丸小豆大。每服二三十丸,熟水下。加枳壳
宽肠枳壳散顺气止痢。
甘草(六钱,炙) 枳壳(去穣、炒,二两四钱)
上,为细末。每服一钱,空心沸汤点服。
三黄熟艾汤脏腑下痢赤白,及治伤寒四五日而大下热痢,服诸药多不止,宜服之。
黄芩黄连黄柏(各七钱半) 熟艾(半鸡子大)
锉散。每服三钱,水一盏,煎六分,去滓温服
地榆散泻痢血痢
地榆诃子甘草(各等分
上为末。盐米汤调下。有热,加黄芩
又方地榆 诃子 浓朴(姜制。各等分
锉散。每服二钱,水一盏,姜枣煎服。
地榆饮冷热痢腹痛下痢,赤白频并。
地榆甘草芍药枳壳(各二钱半)
锉散。每服二钱,白水煎。加黄连妙。
又方地榆 乌梅柏皮甘草当归(各等分
锉散。每服二钱,煎服。
川草散腹痛下痢赤白,不拘远近
川芎白芷甘草(半生半炙。各七钱) 赤芍当归(酒洗) 净黄连(各五钱)
上,锉焙为末。每服半钱至一钱。白痢,白姜汤调。赤痢甘草汤调。赤白痢,温米清汤调。并空心服。
热痢备急方用井花水调腊茶蜜,磨生姜,渴则饮之。
本事》治小儿赤痢
捣青蓝汁二升,分四服。(《圣惠方》治小儿中蛊下血
治小儿屎血。
甘草五分,以水六合,煎取二合,去滓,一岁儿一日服令尽。
钱氏黄柏丸 治小儿热痢下血
黄柏(去皮,半两) 赤芍药(四钱)
上为末,饭和丸,如麻子大。每服一二十丸,食前米饮下。量儿加减。
栀子丸 治少小热痢不止。
栀子(七枚) 黄柏(三分) 黄连(五分) 矾石(四分) 大枣(四枚,炙令黑)
五味为末,蜜丸如小豆大。服五丸,日三夜二。服不知,稍加至十丸。
外台子芩汤 疗小儿热痢
子芩(十二分) 知母女萎(各六分) 竹叶(切八分) 黄柏甘草(炙各四分)
上六味切。以水二升,煮取一升,分服,甚妙。
圣惠栀子仁散 治小儿热痢腹痛心烦口干小便赤黄,不欲饮食。
栀子当归(锉、微炒。各半两) 黄柏地榆(微炙,锉。各三分) 黄连(一两,去,微炒)
上件药捣,细罗为散。每服,以粥饮调下半钱,日三四服,量儿大小加减。
乌梅散 治小儿热痢,但壮热多渴,而痢不止。
乌梅(二枚,微炒,去核) 黄连(去,微炒) 蓝叶(各一分) 犀角(屑) 阿胶(捣碎,炒令黄燥) 甘草(炙微赤,锉各半两)
上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓放温,不计时候,量儿大小分减服之。
《形证》治赤痢开胃散
白术茯苓人参(各半钱) 石莲子(去皮壳心,十个)
上为末。藿香汤下半钱。
(孔氏)治赤白痢骨立。地榆一斤,水三升,煮升半,去滓,煎如饧,空腹服
黄连例(钱氏法) 加黄柏,为二圣丸(治)。加橘皮,为橘连丸(治)。加榆仁,为榆连丸(治)。加黄芩大黄,为三黄丸(治积热)。加阿胶茯苓,为阿胶丸(治痢)。加诃子木香,为小香连丸(治痢)。加豆蔻木香,为豆蔻香连丸(治泻)。加木香白附子,为白附子香连丸(治痢)。加阿胶当归干姜,为驻车丸(治痢)。

此由肠胃虚弱,风邪挟热乘之,肠虚则泄,故为热痢也,其色黄。若热甚,黄而赤也。

此由肠虚热积,其痢连滞,故久不瘥也。痢久,胃气虚则变呕;呕而气逆,遇冷折之,气不通则变哕。亦变湿 也,胃虚虫动故也。

产后脏虚,而热气乘之,热入于肠,肠虚则泄,故为客热痢,色黄是也。热甚,则黄赤而有血也。

小儿本挟虚热,而为风所乘,风热俱入于大肠,而痢为热。是水谷痢而色黄者,为热痢

胜金丸
热痢下血黄柏去粗皮半两.赤芍药四钱.共为末.饭和丸如麻子大.每服一二十丸.米饮下.乳食前.
当归散
治如前.当归(去芦并土一分焙) 芍药(一分炒) 黄连(去一分炒) 枳壳(一分去穣麸炒黄)
上为细末.每服半钱.水五分.煎至三分.温服下血多者.入甘草一寸同煎.乳食前.
槐花散
血痢不瘥.槐花拣净炒.地榆炒各等分.为细末.每服半钱一钱.米饮调下.乳食前.
圣效散
血痢久不瘥.赤石脂(一两烧赤) 白龙骨(一两 ) 阿胶(一两锉蛤粉炒去粉) 诃黎勒(煨去核用半两) 木香(半两) 黄连(去半两) 干姜(半两炮) 甘草(半两炙)
上细末.每服半钱.煎粟米饮调下.食前.
浓肠丸
血痢肠虚.黄连(去炒) 川楝子(去核各一两) 木香阿胶(锉蛤粉炒去粉) 当归(去芦并土) 吴茱萸(去枝梗微炒各半两)
上细末.粟米饭和丸黍米大.每服一二十丸.米饮下.食前.
白梅饮子
血痢不止.以白梅一枚去核.盐水研烂.合腊茶醋汤沃服之.昔陈应之治曾相痢血百余日.诸医不能疗.陈用此一啜而瘥.又梁相亦病痢血.应之曰.此挟水谷者.用三物散数服而愈.
三物散
胡黄连乌梅肉灶下土各等分.为末.每服一钱.腊茶清调下.食前空腹温服
又方热痢下血.频并不瘥.以白梅五个取肉.腊茶二钱.同研匀细.每服一钱或半钱.白汤点服.或以醋汤沃服之.量大小加减.食前.
黄连丹
治如前.黄连(去二两) 当归(去芦并土一两洗焙) 白头翁(去芦三分) 蔓青根(三分洗焙干) 木香(半两) 川楝子(面裹煨去核用半两)
上细末.粳米饭和丸黍米大.每服十粒.米饮下.乳食前.或十五粒.
必效丸
主治如前.川黄连(去二两) 大枣(半升) 干姜(一两) 肉豆蔻(一分面裹煨香去面)
上细末.糊丸黍米大.每服五七丸.米饮下.乳食前.儿大增之.
雄黄散
肠胃虚冷.下痢频并.腹痛不可忍.后重努 肛脱.雄黄(一分研细水飞乳香(一分研细) 白矾(飞过一钱研细)
上同研匀.每服婴孩一字.二三岁半钱.陈米饮调下.日三服.乳食前.
艾叶汤
治虚冷下痢白脓.艾叶(一两微炒) 当归(去芦并土一两) 干姜(一两炮) 木香(半两) 诃黎勒(煨去核用半两)
上细末.每服一钱.水一小盏.入粟米少许.同煎至五分.去滓温服.食前.大小以意加减.
又方 治如前.以蜡茶一钱.入热醋少许调服.乳食前.大小以意加减.
又方 治如前.以沙牛角烧存性为末.粥饮调下一钱或半钱.乳食前.
阿胶丸
治如前.赤茯苓赤芍药各一两.为细末.以米醋阿胶一两.和丸绿豆大.米饮下一二十丸.乳食前.
酒煎汤
肠胃虚冷.泄泻不止.变成白痢甘草半两炙.为粗末.每服二钱.水一盏.生姜三片.枣一个.煎至半盏.去渣放温.量大小加减服.赤多者加黑豆十粒同煎.
三神丹
治如前.以肥大无尖草乌头三个.各去皮.一个生.一个炮熟.一个烧作黑灰.同为细末.面糊丸如萝卜子大.每服三粒,水泻井花水下.白痢干姜汤下.赤痢甘草汤下.赤白滞痢干姜甘草汤下.食前.
木香炒连丸
脾胃虚弱寒湿冷热相搏.滑泄下痢赤白.黄连(二两粗好折开如金色者锉匀如豆大又用生姜四两净洗亦匀切如豆大同入石银器中炒不住手搅贵得匀也炒至生姜焦脆去姜不用只用黄连诃子(煨去核用半两) 木香(半两)
上同细末.以湿纸包粟米饭.慢火煨.水脉溜取出.和药丸如绿豆大.每服二三十丸.食前米饮下.神效.
金锁散
治赤白滞痢.日久不瘥.黄连(去一分用茱萸一分同炒去茱萸不用只用黄连) 浓朴(去粗皮半两生姜制)
上同细末.婴孩一字.二三岁半钱.紫苏木瓜汤调下.日三服.食前.
赤脂丹
治如前.赤石脂干姜(炮) 肉豆蔻(各一两面裹煨香去面用)
上细末.面糊丸黍米大.每服十粒.米饮下.食前.治小儿下痢脓血.荜澄茄(一两) 破故纸(半两炒黄) 黄连(去半两) 木香(一分)
上细末.每服半钱.陈米饮下.食前.日二服.小儿加减.治小儿风邪所干.下痢频并.里急后重天南星一两.生为末.每服半钱.水二盏.生姜十片.米十粒.煎至半盏.温服.食前.治小儿久痢脏毒.下脓血不止.以好大枣一个去核.入黄丹半钱. 砂一皂子许.腻粉十文.并研细置枣肉内.用大麦面裹.慢火灰中炮香熟.去面并枣皮了.研极细.入少软饭.丸如麻子大.量儿大小加减丸数.煎槐花汤下.甚者二服定.食前.
桃花丸
治小儿赤白痢赤石脂龙骨( ) 密陀僧 淀粉 黄丹(炒紫黑色用)
等分.醋糊丸绿豆大,每服十丸十五丸.米饮下.乳食前治赤白诸痢 以蜂房烧末饮服,量大小与. 又以鸡肠草取汁一合.和蜜温服良.以云母粉半两.更研极细.量儿大小加减.煮白粥拌匀.空腹食之. 又以胡粉熟蒸.熬令色变.饮服之.亦治无辜痢良.大小以意加减.治久痢不瘥 以没石子二个.锉熬令黄.研细.作馄饨食之.
姜连丸
治小儿诸痢.黄连(去龙骨( ) 白石脂 川姜(炮) 枯矾(各一两)
上末.以粟米粥和丸麻子大.每服三十丸.米饮下.乳食前.量大小与服.
木香黄连丸
治冷热相杂.下痢赤白.里急后重腹痛绞撮,及肠胃气虚.暴伤乳哺木香黄连(去各一分) 白附子尖(二个炮)
上细末.粟米饭和丸绿豆大.或黍米大.每服十丸至二三十丸.量大小与之.食前米饮下.日夜三四服.
四神散
治诸般赤白痢当归(去芦并土焙) 干姜(炮) 黄柏(炒) 黄连(去炒各等分
上四味.各自为末.如水谷痢.各用半钱和匀.量儿大小.一钱至半钱.浓煎乌梅汤调下.赤痢者.加黄柏倍之.白痢者.加干姜倍之.后重里急肠痛者.加黄连倍之.腹中绞痛者.加当归倍之.并空心食前服.沈存中言.予家常作此药.最获大效.
槲皮汤
治如前.以新槲皮不拘多少.去外黑皮.细切晒干.每服二钱.水一盏.煎至半盏.去渣更煎如膏.量大小温服.立瘥.食前.
又方 治如前.以鸡子一个取清.摊连纸一张令遍.晒干.叠作四重.包撮乌梅十个.有肉好者.安熨斗内.炭火烧烟欲尽.存性取出.顿一碗中.上用盏子合之.候冷研细.更入水银粉少许和匀.量儿大小.分三五服.空心井花水调下.如一服微痢.止后服.
二色丸
治如前.吴茱萸(拣去枝梗二两) 黄连(去二两) 巴豆(四十九粒去皮)
上同于铫子内炒令黄赤色.去巴豆不用,只将上面二味.各自为末.面糊和丸.如萝卜子大.看大小紧慢.加减丸数.如白痢只服茱萸丸.赤痢只服黄连丸.白多赤少者.多服茱萸丸.赤多白少者.多服黄连丸.少服茱萸丸.赤白相等者.中半服之.
御米汤
治如前.御米(十粒和壳用) 甘草(二钱炙) 当归(去芦洗焙一分) 黄连(去一分)
上末.每服一钱.米饮调下.乳食前.
罂粟
治如前.罂粟壳(一两蜜炒) 酸石榴皮烧存性四钱) 甘草(半两炙) 阿胶(一钱锉蛤粉炒去粉)
上末.炼蜜和丸小鸡头子大.每服一丸.水六分盏化开.煎至四分温服.乳食前.
三乌丸
治如前.川乌(一个) 草乌(一个) 巴豆(七个)
上各烧及九分.同研细.酒煮黄蜡熔化.入少好油拌和.搅匀成膏,每用旋丸绿豆大.每服三丸.看大小加减.血痢黄连汤下.白痢干姜汤下.水谷痢倒流水下.赤白痢干姜甘草汤下.
固肠丸
治赤白滞痢.多日不瘥.渐成羸瘦.黄连(去二两) 木香(二两) 半夏(二两汤洗七次) 干姜(二两炮) 赤石脂(二两火 五次)
浓朴(去粗皮二两生姜制) 白术(二两)
上为细末.面糊和丸黍米大.每服十丸.米饮下.乳食前.
健胃丹
治赤白等痢疾.日久 羸.黄连(去锉微炒一两) 白龙骨(半两) 白石脂(半两) 神曲(半两炒) 乌梅肉(半两炒干) 干姜(半两炒) 白矾(枯一分)
上细末.醋糊和丸黍米大.每服十粒十五粒.米饮下.乳食前.
妙应膏
久痢赤白.诸药不效.密陀僧(半两末) 黄丹(半两研) 淀粉(半两研以上三味同于铫子内以醋拌匀用火熬如茶褐色) 诃黎勒皮 木香(各一两并末) 巴豆(十粒去皮膜压油尽) 砒霜(半钱研) 麝香(一钱研)
上同研匀细.先以黄蜡四两.慢火熔化.入药拌匀熬成膏.每用旋丸黍米大.未 儿一粒.二三岁儿二粒.四五岁三粒.六七岁五粒.血多冷甘草汤下.脓多温艾叶汤下.临卧服.忌热物.亦治积痢
金华散
治滞痢多时.羸瘦体弱不堪.疾势困重.好黄连为细末.每服一钱.水一小盏.煎至盏半.入蜜少许.和匀.放温服之.日五六服.食前.
又方 治如前.以麻子一合.炒香熟为末.每服一钱.温蜜浆水和服.立效.
木香三使汤
治赤白久痢.拖延时月.至天寒不断.以木香方寸许.黄连半两.水半升同煮至水干.去黄连不用.只将木香薄切.焙干为末.分三服.第一服橘皮汤调下.第二服陈米饮下.第三服甘草汤调下.乳食前.
乌金散
治赤白滞痢.及有所伤下痢.以青州枣不拘个数.去核入白矾末满.以纸裹 .存性为末.每服半钱.米饮调下.未愈宜增之.如赤者.更入好茶半钱同调服.白者不用.

(附∶暑痢
热痢者,起于夏秋之交,热郁湿蒸,人感其气,内干脾胃,脾不健运,胃不消导,热挟湿食,酝酿中州,而成滞下矣。盖热痢之为病,脉滑数而有力,里急后重,烦渴引饮,喜冷畏热,小便热赤,痢下赤色,或如鱼脑,稠粘而秽者是也。治宜清痢荡法,益以楂肉、槟榔治之,如体弱者,以生军改为制军最妥。
时贤谓热痢暑痢也,丰细考之则非。《准绳》云∶暑气成痢者,其人自汗发热面垢呕逆,渴欲引饮,腹内攻痛,小便不通,痢血频迸者是也。拟以清凉涤暑法去青蒿、瓜翠,加黄连荷叶治之,临证之间,亦当辨治。

小儿因湿热凝结于肠胃,以致腹中窘痛,频频下利,尿短色红,舌赤唇焦,喜饮冷水,此里热之证也,热重者,古法主当归芍药汤(如当归白芍木香黄芩黄连肉桂大黄、生甘草、槟榔等味)。
热轻者,古法主白头翁汤(如白头翁黄连黄柏秦皮等味)。
〔真按〕小儿热痢,其肠胃单纯为无形湿热所凝结,较有形之食滞不同,轻者用白头翁汤,犹嫌味重性寒,过剂伤胃,但用广木香一钱,川黄连八分,老仓米钱半,引用灯芯五茎。
热重则用川黄连一钱,茵陈蒿钱半,生锦纹五分,尖槟榔一钱,六神曲八分,酒炒白芍八分,茯苓皮二钱,白归身五分,青子芩一钱,引用鲜荷叶二钱。

痢初实热腹窘痛,下痢无度尿短红,舌赤唇焦喜饮冷,芍药白头香连灵。
【注】热痢者,皆因湿热凝结于肠胃,以致腹中窘痛,频频下痢,尿短色红,舌赤唇焦,喜饮冷水,此里热之证也。重则当归芍药汤主之,轻则白头翁汤主之,或香连丸主之。
当归芍药汤
当归白芍木香黄芩黄连肉桂大黄槟榔甘草(生)
水煎服。
【方歌】热痢当归芍药汤里急后重服最良,归芍木香芩连桂,大黄甘草槟榔
白头翁汤
黄连黄柏秦皮白头翁
水煎服。
【方歌】白头翁汤热痢,腹中窘痛溺短赤,连柏秦皮白头翁,煎服之后痢自愈。
香连丸
木香黄连(各等分
为细末醋糊为丸如桐子大,量儿大小用之,空心米饮下。

热痢,起于夏秋之交,热郁湿蒸,人感其气,内干脾胃,脾失健运,胃不消导,热夹湿食,酝酿中州而成滞下之症。其症:脉滑数有力,里急后重,烦渴引饮,喜冷畏热,小便热赤,痢下赤色如鱼脑,稠粘而秽者是也。治宜清痢荡法加槟榔、楂肉。如体弱者以生军改为熟军。如因暑气致病者,名为暑痢,其症:自汗发热面垢呕逆,渴欲饮水,腹内攻痛,小便不通,痢血频迸等。以清凉涤暑法去青蒿西瓜翠衣,加黄连荷叶治之。
(歌括)
热痢发病夏初辰,热郁湿蒸脾胃侵,
热夹湿食失健运,酝酿中州滞下成,
滑数有力里急重,烦渴畏热喜冷饮,
小便赤痢亦赤,稠粘而秽鱼脑形,
清痢荡加槟楂,体弱生军易熟军。
尚有暑痢自汗热,面垢呕逆溺不通,
渴饮腹痛血频迸,清凉涤暑荷连增,
减去青蒿与瓜翠,临机应变神而明。