哺乳期间，产妇乳汁甚少或全无，称为“缺乳”，亦称“乳汁不行”或“乳汁不足”。
[病因病机]
发病机理一为化源不足，二为瘀滞不行。常见分型有气血虚弱、肝气郁滞。
一、气血虚弱
素体气血虚弱，复因产时失血耗气，气血亏虚，或脾胃虚弱，气血生化不足，以致气血虚弱无以化乳，则产后乳汁甚少或全无。
二、肝郁气滞
索性抑郁，或产后七情所伤，肝失条达，气机不畅，气血失调，以致经脉涩滞，阻碍乳汁运行，因而缺乳。
[辨证论治]
缺乳有虚实两端。一般乳房柔软、乳汁清稀者，多为虚证；乳房胀硬而痛，乳汁浓稠者，多为实证。虚者补气养血，实者疏肝解郁，均宜佐以通乳之品。
一、气血虚弱型
主要证候：产后乳少，甚或全无，乳汁清稀，乳房柔软，无胀满感，神倦食少，面色无华，舌淡，苔少，脉细弱。
证候分析：气血虚弱，乳汁化源不足，无乳可下，故乳少或全无；乳腺空虚，故乳房柔软，无胀满感；气血不足，阳气不振，脾失健运，故神倦食少；气虚血少，不能上荣，则面色无华。舌淡，苔少，脉细弱，为气血不足之征。
治疗法则：补气养血，佐以通乳。
方药举例：通乳丹（《傅青主女科》）。
人参、生黄芪、当归、麦冬、木通、桔梗、七孔猪蹄
方中人参、黄芪大补元气；当归、麦冬养血滋液；猪蹄补血通乳；木通宣络通乳；桔梗载药上行。全方共奏补气养血，宣络通乳之效。
若纳少便溏者，酌加炒白术、茯苓、山药以健脾止泻。
二、肝气郁滞型
主要证候：产后乳汁涩少，浓稠，或乳汁不下，乳房胀硬疼痛，情志抑郁，胸胁胀闷，食欲不振，或身有微热，舌质正常，苔薄黄，脉弦细或弦数。
证候分析：情志不舒，肝气郁结，气机不畅，乳脉淤滞，致令乳汁不得出而乳汁涩少；乳汁淤积，则乳房胀硬、疼痛，乳汁浓稠；肝脉布胁肋，肝气郁滞，失于宣达，则胸胁胀闷；肝气不舒，则情志抑郁；木郁克土，脾失健运，则食欲不振；乳淤日久化热，则身有微热。舌质正常，苔薄黄，脉弦细或弦数，为肝郁气滞或化热之征。
治疗法则：疏肝解郁，活络通乳。
方药举例：下乳涌泉散（《清太医院配方》）。
当归、川芎、天花粉、白芍药、生地黄、柴胡、青皮、漏芦、桔梗、通草、白芷、穿山甲、王不留行、甘草
方中青皮、柴胡舒肝解郁；四物、天花粉养血滋液；穿山甲、王不留行、漏芦活络下；乳；桔梗、通草宣络通乳；甘草调和诸药。全方共奏疏肝解郁，通络下乳之效。

即产后缺乏乳汁，或叫“乳汁不行”。有虚症和实症两种。虚症多因体质虚弱，气血不足，或产时失血过多，气血两虚所致。主要表现有乳房不胀，不痛、或偶有少量乳汁流出，面色淡白，头晕耳鸣，心悸气短，恶露量少。实症多因肝郁气滞，经脉壅塞，气血不通所致。主要表现为乳房胀痛，胸胁胀满，脘闷不舒，大便秘结，甚则发热等。

产妇一般在分娩后2～3天就开始有乳汁分泌，但量不多，此时奶少是正常现象。过了2～3天后，乳房就渐渐增大，并且变得坚硬充盈，疼痛而发热，有时还会出现轻度的体温升高，而后奶水就应多起来。如果这时乳房虽胀，但乳汁还很少，或是乳房根本不胀，乳汁点滴皆无，则称缺乳。其原因主要与身体虚弱、精神抑郁、睡眠不足、营养欠佳或哺乳方法不当有关。
母乳是婴儿的最佳天然营养品，可以增加新生儿和婴儿的抗病能力，对于孩子的健康发育有很大作用。故一旦缺乳，应及早调治，可收到满意效果。
（一）起居调养法
产后生活应有规律，保证睡眠充足。情绪舒畅，营养丰富。此外，合理授乳，保持乳房清洁亦很重要。产后应及早哺乳，可于产后8小时即开始。如乳头及其周围有痂垢，应当先用水洗净，以后每次哺乳前亦均用清洁的温湿毛巾擦洗乳头和乳房。若乳房胀硬可用热毛巾热敷乳房。哺乳时，一手扶托，用另一手五指做梳状，自乳根向乳头方向轻柔梳理，以便使乳汁外流。第1次哺乳时间要短，以后可逐渐延长，甚至达30分钟。一般每3～4小时哺乳一次。如婴儿吸吮无力，可用吸奶器吸引后，再行哺乳。
（二）心理调养法
中医认为，肝郁气滞是缺乳的重要原因之一。产妇平时情志抑郁，或产生情绪波动，思虑忧怒，均可导致肝失条达，气机不畅，以致经脉涩滞，阻碍乳汁运行，出现乳汁缺少，甚至不下。因此，保持情绪舒畅，移动情绪，建立信心是非常重要的因素。产后即哺乳期妇女应有一个良好的家庭环境，保持夫妻关系和睦，避免情志刺激，少看或不看惊险紧张的电视片及电影。对于有情志因素的患者，应给予言语开导，或劝其多参加一些娱乐活动，以调畅情志。更不可因缺乳而过度焦虑。只有这样，才能减少心理因素对乳汁分泌的不良反馈影响。
（三）饮食调养法
缺乳妇女可多食一些生乳、通乳的食物，但应注意尽早实施。如鲫鱼、鲤鱼、章鱼、猪蹄、猪排、母鸡、羊肉、豆腐等。此外，可多吃含维生素e的食物，如植物油、蔬菜、水果、花生仁等，因为维生素e能使末稍乳腺扩张，使乳房血液供应充足，从而使乳汁分泌增加。亦可常服少量啤酒，因啤酒能提高血清催乳素的浓度，从而促使乳汁的分泌。但应注意忌食一些有退乳作用的饮料、补品及药物，如麦乳精、乐口福、花椒、豆豉、麦芽、鸡内金等。此外，可根据情况，选用一些食疗方。
（1）当归20克，羊肉500克，炖煨，加少许黄酒及生姜，吃肉饮汤。
（2）黄花菜30克，黄豆50克，鸡肉200克，清炖，烂熟后调味，分次服食。
（3）章鱼150克，猪蹄2只，炖煨，烂熟后，食盐调味，分次服食。
（4）黄芪20克，当归10克，炮山甲、通草各6克。洗净共用布包好，然后猪蹄切碎，同放入炖盅内，加水适量，放锅内隔水炖至猪蹄烂熟，去药，加少许黄酒，分次服食。
（5）猪蹄1只，炖熟后，加黄酒60毫升服食。
（6）活鲫鱼1条，通草3克，当归5克，同煮，吃肉喝汤。
以上6方适用于气血不足型缺乳（产后缺乳，乳汁清稀，乳房不胀、不痛而软，食少神病，大便稀溏，舌淡少苔，脉细弱）。
若为肝郁气滞型缺乳（缺乳，胸胁胀闷，乳房胀硬而痛，情志不畅，嗳气，叹息，苔薄白，脉弦），可选用以下食疗方：
（1）猪蹄筋250克，穿山甲珠30克，丝瓜络15克，佛手10克。共放锅内炖煨，至烂熟，加少量盐、姜调味，分次饮汤、食肉。
（2）豆腐4块，红糖60克，米酒30克。先将豆腐与红糖加水共煮30分钟，再放入米酒，一次食饮。
（四）药物调养法
1．单方验方
（1）当归30克，王不留行12克，水煎服，每日3次。
（2）鸡血藤、红枣、桑寄生各适量，煎水代茶饮。
2．中成药方
（1）通乳丹，每次6克，每日3次。用于气血不足者。
（2）下乳涌泉散，每次6克，每日2次。用于肝郁气滞者。
（五）针灸调养法
（1）体针：取乳根、膻中、少泽穴。气血不足者加灸脾俞、足三里，肝郁气滞者加刺期门。
（2）耳针：取乳腺、内分泌、胸、肾上腺。找出敏感点，捻针数分钟。
（六）按摩调养法
（1）以两手手掌自行在乳房周围轻轻摩揉1～3分钟。
（2）以五指指腹轻轻抓揉乳房10～20次，然后以手掌托住乳房轻轻抖动1～3分钟。
（3）以食、中指指腹按揉乳根穴1分钟。
（4）以单侧手掌在脘腹部位揉摩2分钟。
（5）以食指指腹按揉中脘、膻中、三阴交、足三里穴各1分钟，再以拇、食指捏按少泽穴1分钟。
（七）外治调养法
（1）用橘皮煮水外洗乳房，或煮水后，用毛巾浸汁热敷乳房。
（2）葱白10根，捣烂，加少量盐制成饼，外敷乳房，每日一换，连用3天。

病名。见《济阴纲目》卷十三。多因产后气血亏虚，乳汁化源不足；或肝郁气滞，乳汁壅滞不行所致。气血亏虚者，症见乳少或无乳，乳房无胀痛感，唇色淡，面白无华，食少倦怠，头晕目眩等，治宜补气养血，佐以通乳。方用通乳丹。肝郁气滞者症见乳少或无乳而乳房胀满疼痛，甚则身热、胸闷不舒，治宜疏肝解郁通乳，用下乳涌泉汤（《清太医院配方》：当归、川芎、山甲珠、王不留行、白芍、桔梗、甘草、通草、漏芦、青皮、柴胡、花粉、白芷、生地）加减。

产后乳汁缺少，甚或无乳或下，称为“缺乳”。
【病因病机提要】
本病多由气血亏虚，化源不足；或肝郁气滞，乳汁受阻所致。
一、气血亏虚　素体虚弱，复因生产，损伤冲任气血，冲任不足，气虚血少，精微不化，发而为病。
二、肝郁气滞　情志过极，气郁伤肝，肝郁气滞，乳脉不通，乳汁不行，发 而为病。
【辩证施治】
本病临床有虚实之分，虚者乳房柔软、空y、无胀痛，治以补益气血，并注意饮食调摄，增加营养；实者乳房胀痛，饱满，治以疏肝理气，同时注意保持心情舒畅。若肝郁日久化火，或或导致乳痈，当予注意。