吹乳
参考:乳痈
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【方歌】吹乳乳毒乳肿疼,内吹胎热痛焮红,外吹子鼻凉气袭,寒热烦渴结肿疼。
【注】乳房属胃,乳头属肝,而有内吹、外吹之分。内吹者,怀胎六、七月,胸满气上,乳房结肿疼痛,若色红者,因多热也;不红者,既因气郁,且兼胎旺也。多热者,宜服柴胡清肝汤;气郁者,宜服逍遥散,外俱敷冲和膏
必消。或初肿失于调治,或本人复伤气怒,以致大肿大痛,其势必欲成脓,宜用逍遥散加黄耆、白芷、连翘以养血排脓治之。脓溃之后,宜调养血气,待生产后,按溃疡治法,方得收口。妊娠用药禁忌,另有歌诀,详载首卷。外吹者由乳母肝、胃气浊,更兼子吮乳睡熟,鼻孔凉气,袭入乳房,与热乳凝结肿痛,令人寒热往来,烦躁口渴。初宜服荆防牛蒡汤,外用隔蒜灸法;俟寒热退仍肿者,服橘叶栝蒌散,外敷冲和膏消之。其肿消之不应者,将欲作脓,即用透脓散。其余内服、外敷之法,俱按痈疽肿疡、溃疡门。又有至如内未怀胎,外未行乳而生毒者,系皮肉为患,未伤乳房,此肝、胃湿热凝结而成乳毒也,治当按疮疖治之,无有不效者。
方剂:荆防牛蒡汤
组成:荆芥防风牛蒡子(炒,研)金银花陈皮花粉黄芩蒲公英连翘(去心)皂刺(各一钱)
柴胡香附子甘草(生,各五分)
水二钟,煎八分,食远服。
【方歌】荆防牛蒡乳外吹,寒热肿疼俱可推,银花陈草柴香附,花粉芩蒲翘刺随。
又方:橘叶栝蒌散
组成:橘叶(二十个) 栝蒌(量证用半个或一个)
川芎 黄芩栀子(生,研) 连翘(去心)
石膏(〔火段〕) 柴胡陈皮 青皮(各一钱)
甘草(生,五分)
水二钟,煎八分,食远服,滓再煎服。紫肿焮痛用石膏,红肿者去之。
【方歌】橘叶栝蒌吹乳证,凉袭热乳凝结成,芎芩栀草连翘等,石膏柴与陈皮青。
又方:柴胡清肝汤(见头部鬓疽)
逍遥散(见背部上搭手)
冲和膏、透脓散(见肿疡门)
隔蒜灸法(见首卷灸法内)
大全云∶产后吹奶者,因儿吃奶之次忽自睡着,为儿口气所吹,令乳汁不通,蓄积在内,遂成肿硬,壅闭乳道,伤结疼痛,亦有不疼下痛,肿硬如石者,总名曰吹奶。若不急治,肿甚成痈,逮有至死者,连服皂角散、栝蒌散,敷以天南星散,更以手揉之则散。
薛氏曰∶前证用药,切不可损其气血。
丹溪云∶乳房阳明所经,乳头厥阴所属。乳子之母不知调养,或为忿怒所逆,郁闷所遏。浓味所酿,以致厥阴之气不行,故窍不通,而汁不得出,阳明之热沸腾,故热甚而化脓。
亦有所乳之子膈有滞痰。口气 热,含乳而睡,热气所吹,遂生结核。于初起时,便须忍痛揉令稍软,吮令汁透,自可消散矣,此不治必成痈疖。治法疏厥阴之滞,以青皮清阳明之热,以细研石膏行污浊之血,以生甘草节治肿导毒,以栝蒌子或加没药、青橘叶、皂角刺、金银花、当归头,或汤或散,加减随意消息,然须少酒佐之,若加以艾火两三壮于肿处,其效尤捷(立方有法,用药有诀,不可不达)。彼村工喜于自衔,便妄目针刀,引惹拙病,良可哀悯。
李氏曰∶妇人之乳,男子之肾,皆性命根也。
初起烦渴呕吐者,胆胃风热也,甚则毒瓦斯上冲,咽膈妨碍。寒热者,肝邪也。此皆表证,宜不换金正气散加天花粉,能止渴呕,定寒热。咽膈有碍者,甘桔汤加生姜,或护心散。如溃后见此四证为虚。
饮食浓味,忿怒忧郁,以致胃火上蒸,乳房乳汁化为浊脓,肝经气滞,乳头窍塞不通,致令结核不散,痛不可忍。初起便宜隔蒜灸法,切忌针刀,能饮者一醉膏加芎、归各一分一服,两服即效,不能饮者栝蒌散。
结核亦有因气血虚弱,被外感内伤,以致痰瘀凝滞而成核者,俱以芷贝散为主。血虚合四物汤,更加参、术、柴胡、升麻;气虚合四君子汤,更加芎、归、柴胡、升麻;忧思伤脾者,归脾汤加栝蒌根、贝母、白芷、连翘、甘草节,水酒各半煎服。
有肝火结核肿痛甚者,清肝解郁汤。
吹乳,因乳子膈上有痰,口气 热,含乳而睡,热气吹入乳房,凝滞不散,作痛。初起须忍痛揉令稍软,吸令汁透,自可消散。不散宜益元散,冷姜汤或井水调,一日一夜服三五十次自解。重者解毒汤顿服之,挟气者芷贝散、单青皮汤,外用漏芦为末,水调敷之。又有乳汁不行,奶乳胀痛者,涌泉散。
核久内胀作痛,外肿坚硬,手足不近,谓之乳痈。未溃者,仍服栝蒌散、内托升麻汤,或复元通气散加漏芦;虚者,托里消毒散;将溃,两乳间出黑头,疮顶陷下作黑眼者,内托升麻汤;已溃寒热者,内托十宣散;少食口干者,补中益气汤;晡热内热者,八物汤加五味子;胃虚呕者,六君子汤加香附、砂仁;胃寒呕吐或泻者,六君子汤加干姜、藿香;遇劳肿痛者,八物汤倍参、 、归、术;遇怒肿痛者,八物汤加山栀。
王损庵曰∶隆庆庚午,予自秋闱归,则妹已病。盖自七月乳肿痛不散,八月用火针取脓,医以十全大补汤与之,外敷铁箍散,不效,反加喘闷。九月产一女,溃势益大,而乳房烂尽,乃及胸腋,脓水稠粘,出脓几六七升,略无敛势。十一月始归就医,改用解毒和平中剂,外掺生肌散、龙骨、寒水石等剂,脓出不止,流溅所及,即肿泡溃脓,两旁紫黑,疮口十数,胸前腋下皆肿溃,不可动侧,其势可畏。余谓产后毒瓦斯乘虚而炽,宜多服黄 解毒补血益气生肌,而医不敢用。十二月中旬后益甚,疮口念余,诸药及试不效,始改用予药。时脓秽粘滞,煎楮叶猪蹄汤沃之,顿爽。乃治一方,名黄托里汤,黄 之甘温,以排脓益气生肌为君,甘草补胃气解毒,当归身和血生血为臣,升麻、葛根、漏芦为足阳明本经药,及连翘、防风,皆散结疏经,栝蒌仁、鼠粘子解毒去肿,皂角刺引至溃处,白芷入阳明,排脓长肌,又用川芎三分,及肉桂炒柏为引用,每剂入酒一盏,煎送白玉霜丸,疏脓解毒。时脓水稠粘,方盛未已,不可遽用收涩之药,理宜追之,以翠青锭子外掺,明日脓水顿稀,痛定秽解,始有向安之势,至辛未新正,患处皆生新肉,有紫肿处俱用葱熨法,随手消散。但近腋足少阳分尚未敛,乃加柴胡一钱,青皮三分,及倍川芎,脓水将净者,即用搜脓散掺之,元宵后遂全安。
康祖为广德宰,事张王甚谨,后授温 ,左乳生痈,继又胸臆间结核,大如拳,坚如石,荏苒半载,百疗莫效,已而牵掣臂腋,彻于肩,痛楚特甚,急祷王祠下,梦闻语曰∶若要安,但用生姜自然汁、制香附服之、觉呼其子,检本草视之,二物治证相符,访医者亦云有理,遂用香附子去毛,姜汁浸一宿,为末二钱,米饮调,方数服,疮脓流出,肿硬渐消,自是获愈。
一妇人禀实性躁,怀抱久郁,左乳内结一核,按之微痛,以连翘饮子二十余剂,少退,更以八珍加青皮、香附、桔梗、贝母二十余剂而消。
消毒饮 治吹乳吹痈并便毒,如憎寒壮热,或头痛者,先服人参败毒散一二剂,方可服此药,如无前证,即服此二三剂,或肿不消,宜服托里药。
当归白芷青皮(去皮) 贝母柴胡天花粉僵蚕(炒) 金银花(各三钱)
上锉一剂,水煎服。便毒,加大黄煨一钱,空心服。(白芷为阳明经,排脓止痛,青皮、柴胡行厥阴经气滞,当归行血,天花粉通血脉,僵蚕散结痰,贝母开郁痰,金银花味甘,总解诸毒,其加大黄以治便毒者,亦行厥阴污浊之血也)
连翘饮子 治乳痈。(此专行厥阴气血凝滞之药)
连翘(结热) 栝蒌仁(涤痰缓肝) 川芎(血) 皂荚刺橘叶(气) 青皮(气) 甘草节(血) 桃仁(各二钱,血)
上作一服,水煎,食远服,如已破者,加参、 、当归;未破者,加柴胡、升麻。
一方 治血脉凝注不散,结成吹乳乳痈,痛肿不可忍者。
天花粉金银花皂角刺穿山甲当归尾 白芷梢 栝蒌仁 贝母(去心) 甘草节上锉,酒煎眼。(以凝注不散,故用天花角刺山甲归尾)
又方 治妇人乳中结核。
升麻连翘青皮甘草节(各二钱) 栝蒌仁(三钱)
上作一服,水煎,食后细细呷之。(以乳房结核,故用升麻、青皮,而连翘散结热,甘草、栝蒌缓肝润燥也)
内托升麻汤 治妇人两乳间出黑头,疮顶陷下作黑眼,并乳痈初起亦治。
升麻当归身 葛根连翘黄柏(各二钱) 黄 (三钱) 牛蒡子甘草(炙,各一钱) 肉桂(五分)
上作一服,水一盅,酒半钟煎,食后服。(治黑陷妙剂。而黄柏之用,所以济陷也;肉桂之用,所以发毒也)
清肝解郁汤 治肝经血虚风热,或肝经郁火伤血,乳内结核,或为肿溃不愈,凡肝胆经血气不和之证,宜用此药。
人参(去芦) 茯苓熟地黄芍药(炒) 贝母(去心) 山栀(炒,各一钱) 白术当归(各一钱半)
柴胡牡丹皮川芎陈皮(各八分) 甘草(五分)
上水煎服。(风热即肝热生风,言热则火在其中矣,治以逍遥散加山栀、四物,养肝血清胆热也,治热即治风,养血即清火也,人参同白术,非气虚者不宜轻用)
一方 乳栗破则少有生者,必大补,或庶几耳。(此方重在破字上)
人参 黄 白术当归川芎连翘白芍甘草节上锉,水煎服。
一方有青皮、栝蒌,无白术。乳岩小破,加柴胡。(以乳栗有青皮、栝蒌,无白术,此方中之窍须得之,小破二字亦一窍也)
一方 治乳硬痛。(硬字上讨好)
当归甘草(各三钱) 没药(一钱)
上锉作一服,水煎,入酒少许,热饮。
金银花散 治乳脉不行,结成痈肿,疼痛不可忍者。
金银花当归 黄 (蜜炙)(以乳脉不行而用黄 ,宜详之) 甘草(各二钱半)
上作一服,水煎,入酒半钟,食后温服。
丹溪方 治乳肿痛。
青皮石膏( ) 连翘皂角刺(炒) 黄药子(黄药子解热毒要药,而所要配诸药又极当,非丹溪论中语也) 当归头 木通(各一钱) 生甘草(三分)
上作一帖,水煎,入好酒些少,同煎服。
一方 治乳痈奶劳 肿。
石膏( ) 桦叶(烧) 栝蒌子 青皮(石膏、青皮是一套子,而配法差别) 甘草节上锉,水煎服。
一方 治乳有核。(在核字上看)
南星贝母甘草节 栝蒌(各一两) 连翘(半两)
上以水煎,入酒服。
复元通气散 治妇人乳痈及一切肿毒。(通气二字妙)
木香茴香青皮穿山甲(酥) 陈皮白芷甘草漏芦贝母(去心,姜制,各等分)
上为细末,每服三钱,好酒调下。
治乳痈方(行结气结血,其加参 ,又是一法)
青皮 栝蒌子 橘叶连翘桃仁(留尖) 皂角刺甘草节上水煎服,如破多加参、 。
神效栝蒌散 治妇人乳痈乳岩,神效。
黄栝蒌(子多者,不去皮,焙干研烂) 当归(酒洗) 生甘草(各五钱) 乳香没药(各别研,二钱半)(用乳没法始此)
上作一剂,用好酒三碗,于瓷石器中慢火熬至碗半,分为三次,食后服。如有乳岩,便服此药,可杜绝病根。如毒瓦斯已成,能化脓为黄水,毒未成则内消。疾甚者,再合一服,以愈为度。立效散与此间服神效,但于栝蒌散方减去当归,加紫色皂角刺一两六钱是也。
究源五物汤 治痈疽发背,乳痈通用。
栝蒌(炒,一枚) 皂角刺(半烧带生) 没药乳香甘草(各半两)
上锉,用淳酒三升煎取二升,时时饮之,痛不可忍,立止。
栝蒌散 治吹乳。
乳香(一钱,研) 栝蒌(一个,一方用根一两)
上锉,用酒煎服,或为末,温酒服二钱,外用南星末,温汤调涂。
橘香散 治乳痈未结即散,已结即溃,极痛不可忍者,药下即不疼,神验,因小儿吹乳,变成斯疾者,并皆治之。
陈皮(去白,干面炒黄,为末,一两) 麝香(一分)
上研匀,酒调下二钱,被盖汗出即愈。
补遗方 治吹乳结实肿痛。
陈皮(二两)(陈皮亦厥阴药) 甘草(一钱)
上锉,水煎,分两次服,用荆芥、羌活、独活煎汤,熏洗即散。
一方 治乳痈。
夜明砂 栝蒌(炒) 阿魏上为末,饭丸,酒吞下。(此方无分两,大都以夜明砂为君,以破结血也,栝蒌为臣,以润结痰也,阿魏为佐,软坚破滞也)
通和汤 治妇人乳痈,疼痛不可忍者。
穿山甲(炮黄) 木通(各一两) 自然铜(半两,醋淬七次)(自然铜其通壅滞者欤)
上为末,每服二钱,热酒调下,食远服。
二灰散 治产后乳汁不泄,结滞不消,热毒。
蔓荆子(烧) 皂角刺(烧,各等分)
上为末,每服二钱,温酒调下,无时。
夜阴散 治吹乳乳痈。
蜘蛛(三个) 红枣(三枚,去核)
上每枣一枚入蜘蛛一个,夹于内炒熟,口嚼吃,用烧酒送下,未成者立消,已成者立溃。
独胜散 治妇人吹奶初觉,身热头疼,寒热及胸乳肿硬,是其候也,服之能令下乳汁,通血脉,立能自消。
白丁香(真者)
上为末,每服二钱,酒调服,肿硬立消,甚者不过三服。
一方 治妇人吹乳硬肿,身发热憎寒,疼痛难忍,不进饮食者,服之良验。
鹿角一两(此药行厥阴经) 炭火 存性,研细,分作二服,先将末药五钱入锅,次下无灰酒一碗,滚数沸倒在碗内,乘热尽饮,卧覆汗出即安。
一方 用鹿角锉为细末,酒调二三钱服,亦效。
一方 用鹿角于粗石上磨取白汁涂之(磨者更妙),干又涂。
胜金丹 治吹乳结核不散肿痛者,神效,亦治乳岩。
百齿霜(即梳齿上头垢)
上用无根水丸如鸡头子大,以黄丹为衣,每服一丸或二丸,好酒下,如不饮酒,白汤下,不可化开,亦不可令病患知,极有效验。
一方 治乳痈及无名肿毒初起。
用五叶藤,一名五爪龙,不拘多少,生姜一块,好酒一碗,擂烂,去渣,热服,汗出为度,仍以渣敷。
敷乳方(破血破气破痰)
天南星皂角刺(烧带生) 半夏(生,各三分) 白芷草乌 直僵蚕(焙,各一分)
上为细末,多用葱白研取汁,入蜜调敷,若破疮口,用膏药贴。(葱与蜜反,故用之)
葱熨法 治吹乳乳痈,登时立消。(通阳明壅结)
用连根葱一大把捣烂,成饼一指浓,摊乳上,用瓦罐盛灰火覆葱上,须臾汗出即愈。
一方 治吹奶。
金银花 天荞麦 紫葛藤(各等分)
上以醋煎,洗患处立消。如无荞麦、葛藤二味,只金银花亦可。
一方 治乳痈。(前敷药宜温热,此以清凉,而气血之分盖有别也)
大黄 鼠粪(新者,各一分) 黄连(二分)
上三味捣为末,以黍米粥清和,敷乳四边,痛止即愈。无黍米,粟米粳米亦得。
柳根熨法 治乳痈二三百日,众疗不瘥,但坚紫色青。
用柳根削取上皮,捣令熟,熬令温,盛着练囊中熨乳上,干则易之,一宿即愈。
杂方 治吹乳乳痈。
用新柏叶一握洗净,以朴硝一勺,同入臼内杵之,旋加清水,扭取自然汁半碗,先以病人饮三两口,仍用鸡翎蘸汁扫于患处,中间留一眼,四边频频扫之,其肿自消。
一方 用生地黄擂汁涂之,一日三五次,立效。
一方 用生山药捣烂,敷上即消,消即去之,迟则肉腐。
一方 采嫩桑叶研细,米饮调摊纸花,贴患处。
一方 用蒲公英捣烂,敷患处,神妙。
一方 用天南星为末,以温酒调涂。
一方 以益母草为末,调涂,或生捣烂用之。
一方 治吹乳,用桑树蛀屑,饭捣成膏贴之。
一方 用远志酒煎服,滓敷患处。
一方 用野椒桑和药一同捣膏,敷患处。
一方 用鼠粘子加射干,酒吞下。
一方 治乳痈,用人牙齿烧存性,研为细末,以酥调,涂贴痈上。
一方 治乳痈初发,用贝母为末,每服二钱,温酒调下,即以两手覆按于桌上,垂乳良久,自通。
一方 用真桦皮为末,酒服方寸匕,睡醒已失。
一方 用蒲公英忍冬藤酒煎服,即欲睡,是其效也。
一方 单用蒲公英煮汁饮及封之,立消。
一方 治吹乳,用猪牙皂角去皮弦,蜜炙为末,酒调服之。
一方 用大车头边油垢,丸如桐子大,每服五十丸,温酒下。
一方螃蟹去足用盖,烧存性,为末,每服二钱,黄酒下。
一方 用黍子一合,黄酒下即散。
一方 治吹乳未成脓者,用鼠粪二十一粒,研为细末,冷水调服,立效。
吹乳乳毒乳肿疼,内吹胎热痛 红,外吹子鼻凉气袭,寒热烦渴结肿疼。
【注】乳房属胃,乳头属肝,而有内吹、外吹之分。内吹者,怀胎六七月,胸满气上,乳房结肿疼痛,若色红者,因多热也;不红者,既因气郁,且兼胎旺也。多热者,宜服柴胡清肝汤;气郁者,宜服逍遥散,外俱敷冲和膏必消。或初肿失于调治,或本人复伤气怒,以致大肿大痛,其势必欲成脓,宜用逍遥散加黄 、白芷、连翘以养血排脓治之。
脓溃之后,宜调养血气,待生产后,按溃疡治法,方得收口。妊娠用药禁忌,另有歌诀,详载首卷。外吹者,由乳母肝、胃气浊,更兼子吮乳睡熟,鼻孔凉气,袭入乳房,与热乳凝结肿痛,令人寒热往来,烦躁口渴。初宜服荆防牛蒡汤,外用隔蒜灸法;俟寒热退仍肿者,服橘叶栝蒌散,外敷冲和膏消之。其肿消之不应者,将欲作脓,即用透脓散。其余内服、外敷之法,俱按痈疽肿疡、溃疡门。
又有至如内未怀胎,外未行乳而生毒者,系皮肉为患,未伤乳房,此肝、胃湿热凝结而成乳毒也,法当按疮疖治之,无有不效者。
荆防牛蒡汤
荆芥防风牛蒡子(炒,研) 金银花陈皮花粉黄芩蒲公英连翘(去心) 皂刺(各一钱) 柴胡香附子甘草(生,各五分)
水二盅,煎八分,食远服。
【方歌】荆防牛蒡乳外吹,寒热肿疼俱可推,银花陈草柴香附,花粉芩蒲翘刺随。
橘叶栝蒌散
橘叶(二十个) 栝蒌(量证用半个或一个) 川芎黄芩栀子(生、研) 连翘(去心) 石膏() 柴胡陈皮青皮(各一钱) 甘草(生,五分)
水二盅,煎八分,食远服,渣再煎服。紫肿 痛用石膏,红肿者去之。
【方歌】橘叶栝蒌吹乳证,凉袭热乳凝结成,芎芩栀草连翘等,石膏柴与陈皮青。
柴胡清肝汤(见头部鬓疽)
逍遥散(见背部上搭手)
冲和膏透脓散(俱见肿疡门)
隔蒜灸法(见首卷灸法内)
治吹乳 用芭蕉叶捣烂,敷贴。
又方 用白丁香半两为末,每服一钱匕,温酒调下。
又方 用穿山甲炙黄,木通各一两,自然铜半两生用,共为末。每服二钱,温酒调下。
又方 用男子梳上百齿霜,饭丸如桐子大,酒下三丸。
又方 用皂角烧灰为末,蛤粉等分,酒调一钱服。
又方 用桦皮烧灰存性为末,热酒调下二钱,食后服。
又方 用蚕蜕烧灰五钱,轻粉三钱,麝香少许,为末。每服二钱,热酒调下。
又方 用淘米木勺上沙子七粒,酒吞下,以吹帚杖透乳孔。
又方 用鼠粪五十粒,麝香一字,为末。食后热酒一盏调服立愈。
又方用头垢丸如桐子大,五丸以无根水下。
治吹乳憎寒壮热 用猪肪脂冷水浸拓,热即易。
又方 用葛蔓烧灰为末,每服二钱匕,热酒调下,不过三服愈。
又方 用女人口吮之,吮时先口中含暖水旋吐,数吮即瘥。
治妒乳硬欲结脓令消 用鹿角于石上磨白汁涂,干又涂,不得手近,以人嗍去黄水即愈。
治男子妒乳肿 用芜菁根生捣,和盐、醋、浆水煮汁洗之,五六度瘥。又捣和鸡子白封之亦妙。
治妒乳及痈 用葵茎及子为末,酒服方寸匕愈。
治乳肿不消 用赤小豆、莽草等分为末,苦酒和敷之。
治乳结硬痈 用 鱼皮烧灰,空心暖酒服二钱匕。
治乳痈汁不出,内结脓肿 用蜂房烧灰。每服二钱,水一盏,煎六分,去滓温服。
治乳痈如石硬 先治软,用蛇蜕皮一尺烧灰,为末,温酒调下即软;次用车脂和蛤粉,丸如豌豆大,每服一丸,温酒送下立愈。
治乳痈 用蛇蜕烧灰一钱,甘草炙半钱,为末。温酒调下。
又方 用五月五日粽箬烧灰,酒调服即散。
又方 用马鞭草一握,生姜一块,酒一碗,擂绞汁服,滓敷患处。
治乳疮肿痛 用芝麻一合炒焦,研细,以灯盏油调涂。
产后妒乳,因无子食乳,蓄结作胀。或妇人血气方盛,乳房作胀,以致肿痛,憎寒发热。若不以手捏去乳汁,及令人吮通之,必致成痈,四物汤调炒麦芽二两,煎服立消。予谓麦芽过多伤胃,若用三钱亦足矣。又妇人乳头生小浅热疮,搔之黄汁出,亦为妒乳。以槲树皮煎洗,或天麻草煎洗。至于吹乳之证,有内吹、外吹、上逆、下顺之异,总属胆胃二经热毒,气血凝滞。内吹者,胎热也。外吹者,因儿食乳,为口气所吹也。俱令乳汁不通,壅结肿痛,不急治之,多成痈肿。速服栝蒌散,外以南星末,温汤调敷,更以手揉散之。势甚者,惟连翘金贝煎最妙。《正宗》用橘叶散,治内外吹乳。《医通》云∶吹乳初起作寒热,即服加味逍遥散,加栝蒌霜散之。《尊生》治惯吹乳,用清肝解郁汤。又立治吹乳三方,分别初起身热、结肿施治。至于乳痈一证,即吹乳不散,久积成痈。又云∶轻为妒乳,重为乳痈。亦胆胃二腑热毒,气血壅滞而成。势甚有余者,宜先以连翘金贝煎治之甚妙。如初起肿痛,肉色 赤,或发寒热,或憎寒头痛,烦渴引饮,尚未成痈时,于人参败毒散、加味逍遥散、神效栝蒌散选择治之,肿自消散。若至数日,脓成溃窍,稠脓涌出,脓尽自愈。予治吹乳、结乳、乳痈等证,立消毒饮二方,外用槐艾洗法,通治乳证,效过多人。又栝蒌贝母饮亦效,并附于各方之后。若产妇气血虚弱,患此等证而误用败毒,久不收敛,脓清脉大,则难治。《医通》云∶脓清脉大,非大剂开郁理气,温补气血,不能收功也。
栝蒌散治吹乳肿痛。
栝蒌(一个,打碎) 乳香(二钱)
用酒煎服。外用南星末,温汤调涂。
连翘金贝煎 治阳分痈毒,或在脏腑肺膈、胸乳之间者,此方最佳。甚者,连用数服,无有不愈。
金银花土贝母(去心) 蒲公英夏枯草(各三钱) 红藤(七八钱) 连翘(一两,或五七钱。去心)
用好酒二碗,煎一碗服,服后暖卧片时。不能饮者,酒水各半煎之。火盛烦渴乳肿者,加天花粉。若阳毒内热,或在头项之间者,水煎亦可。
橘叶散 治妇人有孕,胎热为内吹,有儿食乳为外吹,致乳结成肿痛,寒热交作,甚者呕恶,并治之。
柴胡陈皮川芎山栀(炒) 青皮石膏( ) 黄芩(炒) 连翘(去心) 甘草(各一钱)橘叶(二十片)
水二钟,煎八分,食远服。渣再煎服。
清肝解郁汤 治惯吹乳。
熟地茯苓白芍(炒) 贝母(去心) 栀子(炒) 当归(各一钱) 柴胡丹皮川芎陈皮(各六分) 甘草(五分)
水煎服。虚,加人参、白术。
《尊生》治吹乳初起一
当归贝母(去心) 白芷梢(各一钱) 花粉(八分) 制香附 栝蒌仁 甘草节(各六分)青皮乳香没药(各五分) 穿山甲(一钱,炒) 川芎(四分)
水酒煎二服。
《尊生》治吹乳身热二
羌活独活前胡柴胡枳壳(炒) 桔梗贝母(去心) 白芷青皮当归穿山甲(炒,各等分)
水煎服。
《尊生》治吹乳已结肿三
陈皮牛蒡子山栀(炒) 忍冬甘草 栝蒌 黄芩花粉连翘(去心) 皂角刺(各一钱) 柴胡青皮(各五分)
煎服。内热,加石膏。予谓皂角刺,不宜用一钱,用四五分足矣。
人参败毒散(又名败毒散。) 治四时伤寒瘟疫,憎寒壮热,风湿风眩,项强身体疼痛。岭南烟障之地,疫疠时行,或脾湿香港脚,痿弱等证。
人参茯苓枳壳(炒) 川芎羌活独活前胡柴胡桔梗甘草(各等分)
水一钟半,姜三片,煎服。或为细末,沸汤点服。
神效栝蒌散 治乳痈及一切痈疽初起,肿痛即消,脓成即溃,脓出即愈。治痈之方甚多,独此方神效。瘰 疮毒犹效。凡一切痈疽余毒,皆宜用之。
栝蒌(一个,研烂) 当归(酒洗) 生粉草(各五钱) 乳香没药(各一钱。《尊生》乳、没各二钱五分)
上用酒煎服,良久再服。如不能饮,以酒水各半煎之。如数剂不效,宜以补气血之药兼服之。若肝经血虚,结核不消,佐以四物、柴胡、升麻、白术、茯苓。若肝脾气血虚弱,佐以四君、芎归、柴胡、升麻。若忧郁伤脾,气血亏损,佐以归脾汤。
消毒饮 专治乳房或乳顶黑晕之内肿毒未破,发热恶寒,疮处或痛,或不痛,或麻木,服之即消。
蒲公英紫花地丁(各一钱二分) 当归(酒洗) 白芍(醋炒) 赤芍丹皮地骨皮天花粉(各一钱) 陈皮(八分) 生草(三分)
灯心五十寸,水三钟,煎一钟,食后服。仍以槐艾水不时洗之。
定痛消毒饮 治乳顶旁或乳房吹乳成痈,并乳结之证,发热恶寒,冷汗自出,势欲破而疼痛难忍,服之即出脓痛定。
蒲公英紫花地丁(各一钱二分) 当归(乳房用身,乳顶用尾) 白芍(醋炒) 赤芍花粉浙贝母(去心,研。各一钱) 皂角刺(七分或五分) 柴胡梢(八分或一钱。乳顶肿结用之。若乳房,易白芷) 牡丹皮 广皮(各八分) 明乳香没药(各五分) 生草(三分)
红枣二枚,去核,灯心五十寸,水三钟,煎八分。临服加无灰酒小半酒杯,入药,滚数滚服之。不时用槐艾水洗。
槐艾洗法 治产妇乳上结核乳痈。
槐条 艾叶(不拘多少)
连须葱一条,将槐艾用水同煎煮,入醋少许,频频洗之。若乳顶旁生疮,脓出洗净,与儿吮之,随以松萝茶叶末渗上。
栝蒌贝母饮 治乳房结核 肿。
栝蒌实 土贝母(去心) 甘草节(各三钱)
煎服,效。已溃,加忍冬一两佳。
四物汤(见上卷安胎门。) 加味逍遥散(见上卷胎逆上逼门,附逍遥散下。)
产后吹乳,因儿饮乳为口气所吹,致令乳汁不通,壅结肿痛。不急治之,多成痈肿。速服栝蒌散,外以南星末敷之,更以手揉散之。势甚者,惟连翘金贝煎最妙。
栝蒌散(见《妇人规古方》)治吹乳肿痛。
栝蒌(一个) 乳香(二钱)
上用酒煎服。外用南星为末,以温汤调涂。
连翘金贝煎(见《新方八阵·因阵》)治阳分痈毒,或在脏腑肺膈胸乳之间者,此方最佳。甚者连用数服,无有不愈。
金银花贝母(土者更佳) 蒲公英夏枯草(各三钱) 红藤(七、八钱) 连翘(一两或五七钱)
用好酒二碗,煎一碗服,服后暖卧片时。火盛烦渴乳肿者,加天花粉。若阳毒内热,或在颈项之间者,用水煎亦可。
产后妒乳,因无儿饮乳或儿未能饮,余乳蓄结作胀;或妇人血气方盛,乳房作胀,以致肿痛,增(通“憎”)
寒发热。不吮通之,必致成痈。若肿不消,用麦芽二、三两炒熟,水煎服,立消。
一方∶用陈皮一两、甘草一钱,水煎服。
一方∶治吹乳、乳痈肿痛。用萱草根,擂,酒服之,以滓 患处。
袖珍方∶用猪牙皂角去皮,蜜炙为末,酒服一钱。又诗云∶妇人吹奶法如何?皂角烧灰蛤粉和,热酒一杯调八字,管教时刻笑呵呵。