水轮气虚血少

( shuilunqixuxueshao )

别名： 青盲 , 视神经萎缩 , 暴盲 , 视网膜病变 , 眼底出血 , 视神经炎 , 视网膜脱离 , 眩晕 , 视瞻昏渺

中医

简介：
本证是眼科常见病，可在多种眼病中出现。临床上，在气虚和血虚的演变过程中，都可见到气虚血少证同时共存。
病机：
本证是眼科常见病，可在多种眼病中出现。临床上，在气虚和血虚的演变过程中，都可见到气虚血少证同时共存。由于造成本证的病因、病机、病位不同，临床表现亦异。视瞻昏渺伴气虚血少，是由气血不足，无以养目，神光被朦所致，若视定而反动伴气血虚少证，是久病不愈，耗伤气血，或失血过多，气虚清阳不展，血虚目失所养；或血虚生风，风胜则动。若视物颠倒伴气虚血少证，乃气血双亏，脑无血以养，虚眩运掉；暴盲中出现气虚血少证，是气血大伤，或外伤失血过多，或妇人月经不调，出血量多，血虚目失所养；青盲伴见气虚血少证，为气血暗耗，玄府闭塞，升降出入阻滞，水轮失养而成。云雾移睛中出现气虚血少证，为气虚无力运化水湿，湿郁成痰，蒙蔽清窍。
治疗：
治疗法则:  补养心脾，益气养血，滋水涵木。
施治方法:
(一)内服方药
1．基本方药：(1)八珍汤或十全大补汤加减：党参10克、白术10克、茯苓10克、
熟地10克、白芍10克、川芎10克、当归10克、黄芪15克、大枣10个、桑椹10克、炙甘草6克。本方适用于脾虚不运，血虚生风之气血不足者。
(2)归脾汤加减：党参15克、白术10克、黄芪20克、当归10克、炙甘草10克、茯神
10克、远志、酸枣仁15克、木香10克、大枣10个、生姜5片、蔓荆子10克。本方适用于脾虚，血失统摄之气虚血少证。
(3)柴胡参术汤加减：党参10克、白术10克、柴胡10克、熟地15克、白芍10克、川
芎10克、当归10克、青皮10克；葛根10克、升麻10克、木瓜10克。本方适用于失血过多，血病及气之气虚血少证。
(4)补中益气汤合圣愈汤加减：黄芪20克、白术10克、陈皮10克、升麻10克、柴胡
6克、当归10克、茯苓10克、川芎10克、白芍10克、白茅根30克。本方适用于气虚导致血流阻滞之气虚血少证。以上方药，水煎取汁300毫升，待温，分2次服，每日1剂。
2．加减变化：白睛干涩者以基本方(1)加麦冬10克、玄参10克、石斛10克；偏于肝风者加石决明30克、钩藤20克；胞睑升举无力者基本方(4)加僵蚕10克、全蝎6
克；偏于肾虚者加枸杞子15克、菟丝子10克、楮实子10克；视一为二者基本方(4)加赤芍10克、丝瓜络20克；伴夜盲者基本方(1)加草决明15克、青葙子15克、夜明砂10克；形寒肢冷者加干姜10克、淡大云10克、鹿角霜20克；大便干燥者加郁杏仁15克、火麻仁10克；卫气虚者加浮小麦30克、防风10克、山萸肉10克；四肢麻木者加川牛膝15克、木瓜15克、鸡血藤20克；月经不调，量少色淡者加阿胶10克、益母草10克、桂园肉10克、菟丝子10克。
(二)饮食疗法
(1)当归羊肉汤：当归20克、羊肉100克，羊肉切成块，水500毫升，同煎至羊肉熟烂，吃肉喝汤，本方有养血补气之功。
(2)黄芪红枣汤：黄芪20克、红枣(去核)50克，水500毫升，小火同煮，至枣烂，
吃红枣喝汤，或加入少量白糖。
(3)糯米山药粥：糯米100克、山药粉100克，加水适量，先将糯米煮烂后入山药粉，小火煮至再沸加入白糖适量，每日早餐食之，有益气健脾养胃之功。
(4)桂肉苡米粥：桂圆肉50克、苡米50克、大枣50克(去核)，水适量，先将苡米、
红枣煮烂，入桂圆肉，再沸成粥状即可食之。本方有益气养血，健脾祛湿之功，施治要点:
(一)本证为气虚血也不足之证，治以益气养血为要。益气与养血之先后，按一般治疗原则，宜先补气，后养血，或以补气为主，佐以养血。但补气药的用量，不宜过大，一般在10～20克为宜，因补气药多为温热药，过多反而影响血的生成，或者耗阴。若因出血虽过多，导致血虚，宜用有形之品如阿胶、龟板、紫河车等，其效更佳。
(二)气的来源，不外先天之肾气，后天之脾气，因此病的恢复期，或者气血已充，则又应补肾健脾，肾气温购，脾气健运，则血有生化。补肾用龟鹿二仙膏，健脾用参苓白术散。
(三)对于气虚血少所导致青盲、视力严重障碍者，老年人宜加枸杞、菟丝子、桑
椹、楮实子、决明子；青少年加苍术、夏枯草、丹参、党参、菖蒲、石决明等。
针灸：
取穴：球后，睛明、太阳、阳白透鱼腰、四白、攒竹、丝竹空、足三里、曲池、合谷、光明、三阴交，每次4～6穴，每日或隔日1次。