月经周期提前1-2周者，称为“月经先期”，亦称“经期超前”或“经早”。
本病相当于西医学排卵型功能失调性子宫出血病的黄体不健和盆腔炎症所致的子宫出血。月经先期伴月经过多可进一步发展为崩漏，应及时进行治疗。
[病因病机]
主要机理是冲任不固，经血失于制约，月经提前而至。常见的证型有气虚和血热。
一、气虚
可分为脾气虚和肾气虚。
（一）脾气虚；
素体虚弱，或劳力过度，忧思不解，饮食失节，损伤脾气，脾伤则中气虚弱，冲任不固，不能统摄经血，故月经提前而至。
（二）肾气虚
房劳多产，或久病伤肾，肾气虚弱，肾虚则冲任不固，不能制约经血，遂致月经提前而至。
二、血热
可分阴虚血热、阳盛血热和肝郁化热。
（一）阴虚血热
素体阴虚，或失血伤阴，产多乳众，耗损精血，或思虑过度，营阴暗耗，阴血虚少，虚热内生，热扰冲任，冲任不固，不能制约经血，遂致月经提前而至。
（二）阳盛血热
素体阳盛，或过食温燥、辛辣之品，或感受热邪，热伤冲任，迫血妄行，遂致月经提前而至。
（三）肝郁化热
素性抑郁，或情志内伤，抑郁不乐，肝气郁结，郁久化热，热伤冲任，迫血妄行，遂致月经提前而至。
[辨证论治]
辨证主要辨其属气虚或血热，治疗以安冲为大法，或补脾固肾益气，或清热泻火，或滋阴清热。
一、气虚型
（一）脾气虚证
主要证候：经期提前，或兼量多，色淡质稀，神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠，纳少便溏，舌淡红，苔薄白，脉缓弱。
证候分析：脾气虚弱，统血无权，冲任不固，故月经提前而至，量多；气虚血失温煦，则经色淡而质稀；脾虚中气不足，故神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠；运化失职，则纳少便溏。舌淡红，苔薄白，脉缓弱，也为脾虚之征。
治疗法则：补脾益气，固冲调经。
方药举例：补中益气汤（《脾胃论》）。
人参、黄芪、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术
若月经过多者，去当归，重用黄芪、党参以益气摄血；经行期间去当归，酌加艾叶、阿胶、乌贼骨以止血固摄；便溏者，酌加山药、砂仁、薏苡仁以扶脾止泻。
若心脾两虚者，症见月经提前，心悸怔忡，失眠多梦，四肢倦怠，舌淡苔薄，脉细弱，治宜养心健脾，固冲调经，方用归脾汤（《校注妇人良方》）。
白术、茯神、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、当归、远志、甘草、生姜、大枣
方中人参、白术、黄芪、甘草健脾补气固冲；当归、龙眼肉、大枣健脾养血；酸枣仁、茯神、远志养心宁神；生姜、木香行气醒脾。全方共奏补脾养心，固冲调经之效。
（二）肾气虚证
主要证候：经期提前，量少，色淡黯，质清稀，腰酸腿软，头晕耳鸣，小便频数，面色晦黯或有黯斑，舌淡黯，苔薄白，脉沉细。
证候分析：“冲任之本在肾”，肾气不足，冲任不固，故月经提前；肾虚精血不足，故量少，经色淡黯，质稀；腰为肾之外府，肾主骨，肾虚故腰酸腿软；肾虚精血不足，髓海失养，故头晕耳鸣；肾虚则气化失常，故小便频数；肾虚则肾水之色上泛，故面色晦黯或有黯斑。舌淡黯，脉沉细，也为肾虚之征。
治疗法则：补肾益气，固冲调经。
方药举例：固阴煎（《景岳全书》）。
人参、熟地、山药、山茱萸、远志、炙甘草、五味子、菟丝子
方中菟丝子补肾而益精气；熟地、山茱萸滋肾益精；人参、山药、炙甘草健脾益气，补后天养先天以固命门；五味子、远志交通心肾，使心气下通，以加强肾气固摄之力。全方共奏补肾益气，固冲调经之效。
若腰痛甚者，酌加续断、杜仲补肾而止腰痛；夜尿频数者，酌加益智仁、金樱子固肾缩小便。
二、血热型
（一）阴虚血热证
主要证候：经期提前，量少，色红质稠，颧赤唇红，手足心热，咽干口燥，舌红，苔少，脉细数。
证候分析：阴虚内热，热扰冲任，冲任不固，故月经提前；阴虚血少，冲任不足，血海满溢不多，故经血量少；血为热灼，故经色红而质稠；虚热上浮，故颧赤唇红；阴虚内热，故手足心热；阴虚津少，故咽干口燥。舌红，苔少，脉细数，也为阴虚血热之征。
治疗法则：养阴清热，凉血调经。
方药举例：两地汤（《傅青主女科》）。
生地、玄参、地骨皮、麦冬、阿胶、白芍
方中地骨皮、玄参、麦冬养阴清热，生地滋阴清热凉血，白芍和血敛阴，阿胶滋阴止血。全方共奏滋阴清热，凉血调经之效。
若月经量少者，酌加山药、枸杞子、何首乌滋肾以生精血；手足心热甚者，酌加白薇、生龟板育阴潜阳以清虚热。
（二）阳盛血热证
主要证候：经期提前，量多，色紫红，质稠，心胸烦闷，渴喜冷饮，大便燥结，小便短赤，面色红赤，舌红，苔黄，脉滑数。
证候分析：热伤冲任，迫血妄行，故月经提前，量多；血为热灼，故经色紫红，质稠；热扰心肝二经，故心胸烦闷；热邪伤津，故渴喜冷饮；大肠津少，故大使燥结；热灼膀胱，故小便短赤。面色红赤，舌红，苔黄，脉滑数，为热盛之征。
治疗法则：清热降火，凉血调经。
方药举例：清经散（《傅青主女科》）。
丹皮、地骨皮、白芍、熟地、青蒿、黄柏、茯苓
方中黄柏、青蒿、丹皮清热降火凉血；熟地、地骨皮清血热而生水；白芍养血敛阴；茯苓行水泄热。全方清热降火，凉血养阴，使热去则阴不伤，血安而经自调。
若月经过多者，去茯苓，酌加地榆、茜草根以凉血止血；若经行腹痛，经血夹瘀块者，酌加炒蒲黄、三七以化瘀止血。
（三）肝郁化热证
主要证候：经期提前，量多或少，经色紫红，质稠有块，经前乳房、胸胁、少腹胀痛，烦躁易怒，口苦咽干，舌红，苔黄，脉弦数。
证候分析：肝郁化热，热扰冲任，迫血妄行，故月经提前；肝郁血海失司，故月经量多或少；血为热灼，故经色紫红，质稠有块；气滞于肝经，故经前乳房、胸胁、少腹胀痛；气机不畅，则烦躁易怒；肝经郁热，故口苦咽干。舌红，苔黄，脉弦数，为肝郁化热之象。
治疗法则：清肝解郁，凉血调经。
方药举例：丹栀逍遥散（《女科撮要》）。
丹皮、炒栀子、当归、白芍、柴胡、茯苓、炙甘草
方中柴胡、栀子、丹皮疏肝解郁，清热凉血；当归、白芍养血柔肝；白术、茯苓、炙甘草培脾和中。全方共奏清肝解郁，凉血调经之功。
若月经过多者，经时去当归，酌加牡蛎、茜草、炒地榆以固冲止血；经行不畅，夹有血块者，酌加泽兰、益母草以活血化瘀；经行乳房胀痛甚者，酌加瓜蒌、王不留行、郁金以解郁行滞止痛。

是指月经来潮此正常过期提前一周以上，甚至一月两至。一般来说，本病属热的较多见，经血量多色深红，质稠浓，并见烦燥、口干、脉数，属血热。如经量不多，色鲜红，质清稀，手足心热，属虚热。气虚的则症见经血量多，质稀，色淡，面色苍白，神疲体倦，气短懒言，头重眩晕，舌淡脉迟。此外，属于肝郁或血瘀的亦较多见。

病证名。出《竹林女科证治》。即经行先期。详该条。

经以月至为常，若阳大过而月经趱前一月，忽早一月，则其形色多赤，或紫而浓，其脏气饮食喜冷畏热，乃为血热。如证挟痰火，宜服加味调经丸。
加味调经丸
香附五斤（分作五股，以酒、醋、盐汤、童便、米泔各浸三日，仍用原汁煮干。再用葱五斤，取白细切，拌香附焙干，以葱白香黄为度） 当归白芍生地黄（各四两） 黄连黄芩（各三两） 川芎杏仁柴胡（各二两） 白芷（二两五钱） 青皮（一两五钱） 荆芥滑石（水飞净，各五两）
共为末，醋面糊丸，空心白汤下。

月经较以往恒定周期提前七以上，甚至一月两潮，连续三个周期以上者，称为“月经先期”。若偶尔提前三至五天而无明显其它不适者，不作病论。
【病因病机提要】
本病多由饮食失节，情志所伤，正气不足等因素，使　血热妄行或气虚不摄，冲任不固而致。
一、血热　过食燥烈或情志过极，肝气郁结，郁而化火；或素体阳盛，内热蕴结；或久病伤阴，虚火内盛，以至血热妄行，冲任不固，发而为病。
二、气虚　素体虚弱，或劳倦过度，或饮食失节，以至中气受损，脾虚气弱，气不摄血，冲任不固，发而为病。
【辩证施治】
本病临证，当结合月经的量、色、质及舌、脉等情况，以辩病之虚实。若量多色紫红或深红，质稠，舌红、脉数者，多属实热；量少色红，颧红，手足心热，脉细数者，多属虚热；量时多时少，其色或红或紫，口苦，胸胁小腹胀满，多属肝郁化热；量多色淡红，质清稀者，多为气虚。临床治疗以清热凉血或补虚摄血为大法，再根据不同怔情，或补或泻，或补泻兼施，随机应变。
一、血热证
㈠　实热
「主证」　月经先期，量多，色紫红或深红，质粘稠，或伴见一组里热⑹之症。
「病机」　里热炽盛，迫血妄行。
「治法」　凉血清热，养阴调经。
「方药」　先期汤（《证治准绳》）加减。
白芍　生地　黄柏　知母　黄芩　黄连　阿胶　艾叶　旱莲草　益母草　玄参
本蚊为先期汤去当归、川芎、香附、甘草，加旱莲草、益母草、玄参。
方中黄柏、黄芩、黄连清热凉血；白芍、生地凉血养血；阿胶配艾叶生血止血，且无留瘀之虞；玄参、知母滋肾养阴，清热凉血；旱莲草凉血止血；益母草活血化瘀，以防使用凉血之品而致血行不畅。诸药合用，共凑清扼要凉血、养阴调经之功。
㈡　肝郁化热
「主证」　月经先期，量时多时少，色或红或紫，经行不畅，或有瘀块。舌红苔黄，脉弦数。伴见一组肝气郁滞⑼之症。
「病机」　肝郁化热，热迫血行。
「治法」　疏肝清热，凉血调经。
「方药」　丹栀逍遥散（《内科摘要》）加减。
柴胡　白芍　白术　茯苓　甘草　薄荷　丹皮　栀子　益母草　白茅根
本方是丹栀逍遥散去当归、煨姜加益母
方中柴胡、薄荷疏达肝气，解散郁热；丹皮、栀子清肝泻热凉血；白芍养血柔肝；茯苓、白术、甘草健脾和中；白茅根凉血止血；益母草活血化瘀。
若月经量多者，酌加茜草炭、仙鹤草；少腹胀痛较甚者，可合用金铃子散（《素问病机气宜保命集》）；肝热较甚者，酌加龙胆草、夏枯草；便秘者，酌加生地、火麻仁。
㈢　虚热
「主证」　月经先期，量少，色红，伴见一组阴虚⑺之症。
「病机」　阴虚内热，迫经先行。
「治法」　滋阴清热，宁血调经。
「方药」　两地汤（《傅青主女科》）加味。
生地　玄参　白芍　麦冬　地骨皮　阿胶　青蒿　银柴胡
本方为两地汤加青蒿、银柴胡。
方中生地凉血养血；玄参、麦冬滋阴生水；阿胶、白芍养血宁血；地骨皮、青蒿、银柴胡清退虚热。
；若经量较多者，酌加旱莲划、仙鹤草、白茅根等滋阴止血之品；若伴见瘀痛者，酌加川楝子、玄胡、益母草等行气活血之品。
二、气虚
「主证」　月经先期，量多，色淡，质清稀，伴见一组脾气虚⒅之症。
「病机」　气虚失摄，冲任不固。
「治法」　升阳益气，健脾调经。
「方药」　补中益气汤（《脾胃论》）
黄芪　甘草　人参　白术　当归　陈皮　升麻　柴胡
方中黄芪、人参、白术、甘草补中益气；当归补血；陈皮运脾理气；升麻、柴胡升举脾阳。
若月经量多不止，酌加龙骨、牡蛎、血余炭、艾叶等固涩之品；若月经量少，杜仲等补肾调经之品；若见心悸怔忡等心脾两虚⑶之症，方易归脾汤（《济生方》）治之。
白术　茯神　黄芪　龙眼肉　酸枣仁　人参　木香　炙甘草　当归　远志　生姜　大枣
方中人参、黄芪、白术、甘草、生姜、大枣健脾益气；当归补益阴血；茯神、枣仁、远志养心安神；木香醒脾理气。