牵牛子
( qianniuzi )
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【药用】本品为旋花科植物牵牛的种子。
【性味与归经】苦，寒。有毒。入肺、肾、大肠经。
【功效】泻水消肿，袪痰逐饮，杀虫攻积。
【临床应用】1.用于水肿腹水、二便不利、脚气等症。
牵牛子泻下之力颇强，又能通利小便，可使水湿从二便排出而消水肿。如治水肿喘满、二便不利等症，可配合桑白皮、木通、白朮、陈皮等同用；如用于腹水肿胀，可配合攻下逐水药如甘遂、芫花、大戟等同用。
2.用于痰壅气滞、咳逆喘满。
牵牛子苦泄泻下而能袪痰逐饮，痰饮去则气机得畅，喘满得平，常与葶苈子、杏仁等配合应用。
3.用于虫积腹痛。
牵牛子既能驱杀肠寄生虫，并有泻下作用，使虫体得以排除，常配伍槟榔、大黄等同用，对蛔虫、绦虫都有驱杀作用。
【处方用名】牵牛子、黑丑（均配黑牵牛子，打碎用）、白牵牛、白丑（配白牵牛子、打碎用）、二丑、黑白丑（配黑、白丑各半。目前上海地区配方已于简化，黑、白丑不分，两者混合，打碎用）
【按语】牵牛子为峻下的药品，少用则通大便，多用则泻下如水，且能利尿，故在临床上主要用于腹水肿胀、二便不利及宿食积滞、大便秘结等症。至于用治痰壅气滞、咳逆喘满，则只宜暂用，不可久服。如属脾弱胃呆、气虚腹胀者，当以健脾补中为要，不宜用本品攻泻消积，克伐胃气。
【一般用量与用法】牵牛散《普济方》：牵牛子、木通、白朮、桑根白皮、木香、肉桂、陈皮。治水气肢体浮肿、大小便涩，上气喘促。
牵牛散《沉氏尊生》：牵牛子、大黄、槟榔、雄黄。治虫积。
「释名」黑丑、草金铃、盆甑草、狗耳草。
「气味」（子）苦、寒、有毒。
「主治」
1、大便不通。用牵牛子半生半熟，研为末。每服二钱，姜汤送下。又方：加大黄等分。又方：加生槟榔等分。
2、水盅胀满。用白牵牛、黑牵牛各取头末二钱，大麦面四两，和成烧饼，临醒时烙熟食下，以茶送服。降气为验。
3、水肿尿涩。用牵牛研末，每服一匙，以小便通利为度。
4、浮肿气促，坐卧不安。用牵牛子二两，微炒，捣成末，浸乌牛尿中一夜，天明后加入葱白一把，煎开十多次，分二次安心服下。水从小便排出。
5、脚肿。用牵牛子捣成末，加蜜做成丸子，如小豆大，每服五丸生姜汤送下。服药至小便通利为止。
6、小儿肿病，大小便不利。用黑牵牛、白牵牛各二两，炒取头末，加水和成丸子，如绿豆大。每服二十丸，萝卜煎汤送下。
7、风热赤眼，用白牵牛末，加葱白同煮，研成丸子，如绿豆大。每服五丸，葱汤送下，服毕，睡半时。
8、脸上粉刺。用黑牵牛末，调入面脂药中，每日洗搽脸部。
9、一切痈疸，无名肿毒。用黑白牵牛各一合，布包捶碎，加好醋一碗，熬至八成，露一宿，次日五更温服。以大便出脓血为妙。此方名“济世散”。
研取头末用。得青木香、干姜良。或半生半炒。黑丑、白丑。
苦，寒，有小毒。专消水肿，最利二便。解一切气壅，逐诸般痰饮。消肿满而攻癖，落胎孕处处有之。蔓生，叶似扁豆而三尖，有黑白二种。
一切积气，宿食不化，头末四两，取莱菔剜孔，入药蒸熟，加白蔻末一钱，丸梧子大。
每服二十丸。（验方第一。）
大便不通，半生半熟为末，姜汤下。（第二。）
水肿猝胀，黑白各头末二钱，白面合饼烧食。因虚者不用。（第三。）
水肿尿涩，取头末，每五分，同上。（第四。）
小儿肿，头末丸服。二便不通者。（第五。）
面上雀斑，为末，鸡子白合敷，旦洗去。（第六。）
小儿夜啼，为末敷脐。（第七。）
小便血淋，为末，姜水下二钱。（第八。）
不拘气水腹鼓。同上第三。因虚者不用。（第九。）
夺命散 黑、白（各炒末） 大黄槟榔（等分）
每蜜水下五分。治小儿马脾风、急惊，肺胀喘满，胸高气急，胁缩鼻胀，闷乱咳嗽，烦渴痰一．）
舟车丸黑丑（四两） 生军（二两） 甘遂（一两 面包煨用） 橘红（一两）
大戟（一两，面花（一两） 青皮（一两） 木香（五钱） 槟榔（一钱） 轻粉（一钱）
丸豆大，每三钱，以大便利三次为度，不知加之，诸水肿形脉俱实者。（第二。）
味苦，气寒。有毒。不拘州土，处处有之。仲春时，旋生苗作藤，蔓绕墙垣篱堑；待秋月，方开花（如鼓子花碧色，日出开，日西阖。）结实，白皮里外成球。叶发枝间，有三尖角；子藏球内，亦三廉棱。九月采收曝干，多有黑白两种。黑者属水力速，白者属金效迟。炒研煎汤，并取头末。除壅滞气急，及 癖蛊毒殊功；利大小便难，并脚满水肿极验。
（谟）按∶东垣云∶牵牛非《神农经》药，出《名医续注》，云∶味苦、寒。能除湿利小便，治下疰香港脚。据所说气味、主治俱误。丹药中用牵牛者，少则动大便，多则泻下如水，乃导气之药。试取尝之，味则辛辣，久嚼雄壮，渐渐不绝，非辛而何。《续注》谓味苦、寒，果安在哉？牵牛但能泻气中湿热，不能泻血中湿热。况湿纵下受，下焦主血，是血中之湿，宜用苦寒之味也。张仲景治七种湿证小便不利，无一药犯牵牛者，非不知牵牛能泻湿利小便也。为湿病之根在下焦，是血分中气病，而不可用辛辣气药，反泻上焦太阴之气故也。仲景尚不敢轻用，夫何世医，不分血气而一概用之乎？夫湿者，水之别称，有形者也。若肺先受湿，则宜用之。今则不问有湿无湿，但伤食，或欲动大便，或有热证，或作常服克化之药，罔不用之，岂不误哉！殊不知，牵牛比诸辛药泻气尤甚。张文懿公尝谓∶牵牛不可耽嗜，脱人元气。吾初疑药有何耽嗜，后每见人因酒食病痞者，多服神芎丸等药，皆犯牵牛。
初服则快，药过复痞，仍前再服，随药而效，由是愈信耽嗜久服，暗伤元气而犹不知悔悟也。治当益脾健胃，使元气生发，自然腐熟水谷，此治无以加矣。经云∶辛泻气，肺气病者，无多食辛。况饮食劳倦，所伤在胃。胃气不行，心火乘之。胃受火邪，名曰热中。《脉经》云∶脾胃主血，其所生病，当于血中泻火润燥，破恶血，泻胃之湿热也。胃热上炎，肺受大邪，当用黄芩之苦寒以泻火，当归之辛温以泻血结，桃仁之辛甘油腻以破恶血，兼除燥润大便。然犹不可专用，须于黄耆、人参、甘草，诸甘温、甘寒、补元气、泻阴火正药内，兼而用之。何则？上焦元气已自虚弱，津液不足，口燥舌干，若反用牵牛，气味俱阳大辛之药，重泻其已虚之元气，复耗其津液，利其小便以致阴火愈甚，故重则死，轻则夭，诚可悯也。牵牛，感南方热火之化所生者也。血热而泻气，差误甚矣！若病湿胜，气不得施化，致大小便不通，则宜用之耳，湿去则气得周流。所谓五脏有邪，更相平也。经云∶一脏不平，以所胜平之。火能平金而泻肺者，即此也。近世钱氏泻黄散中，独用防风过于他药一二倍者，以防风辛温，能于土中泻金之子，不使助母也。经云∶从前来者为实邪。谓子能令母实，故以所胜平之也。《晦庵语录》中有∶秋食姜，则夭人天年。经止言辛泻气，而《晦庵》云然，戒之深也。何则？秋分食姜，令人泻气，故禁之。夏月食姜不禁者，热气生旺之时，宜以汗散。姜能发汗，以越其热也。姜尚如此，况牵牛乎！可见味辛之物，皆有宜禁之时，亦犹牵牛，不可一概用之也。
（牵牛子_图缺）
味苦，寒，有毒。主下气，疗脚满水肿，除风毒，利小便。
陶隐居云∶作藤生，花状如 豆，黄色。子作小房，实黑色，形如球子核。比来服之，以疗脚满气急，得小便利，无不瘥。此药始出田野，人牵牛易药，故以名之。又有一种草，叶上有三白点，俗因以名三白草。其根以疗脚下气，亦甚有验。唐本注云∶此花似旋 花，作碧色，又不黄，不似扁豆。其三白草，有三黑点，非白也，古人秘之，隐黑为白尔。陶不见，但闻而传之，谓实白点。（今注）此药蔓生，花如鼓子花而稍大，作碧色，子有黄壳作小房，实黑，稍类荞麦。比来服之，以疗脚肿满，气急，利水道，无不瘥者。臣禹锡等谨按蜀本图经云∶苗蔓生，花碧色，子若荞麦，三棱黑色。九月以后收子。所在有之。药性论云∶牵牛子，使，味甘，有小毒。能治 癖气块，利大小便，除水气虚肿，落胎。日华子云∶味苦、，得青木香、干姜良。取腰痛，下冷脓，泻蛊毒药，并一切气壅滞。
图经曰∶牵牛子，旧不着所出州土，今处处有之。二月种子，三月生苗，作藤蔓绕篱墙，高者或三、二丈。其叶青，有三尖角。七月生花，微红带碧色，似鼓子花而大。八月结实，外有白皮，里作球，每球内有子四、五枚，如荞麦大，有三棱，有黑白二种，九月后收之。又名金铃。段成式《酉阳杂俎》云∶盆甑草即牵牛子也。秋节后断之，状如盆甑，其中子似龟，蔓如山芋，即此也。
雷公云∶草金零，牵牛子是也。凡使，其药秋末即有实，冬收之。凡用晒干，却入水中淘，浮者去之，取沉者晒干，拌酒蒸，从巳至未，晒干，临用舂去黑皮用。食疗云∶多食稍冷，和山茱萸服之，去水病。圣惠方∶治水气遍身浮肿，气促坐卧不得。用牵牛子二两，微炒捣细末，乌牛尿浸一宿，平旦入葱白一握，煎十余沸去滓。空心分为二服，水从小便中下。肘后方治风毒香港脚，若胫已满，捻之没指者。取牵牛子捣，蜜丸如小豆大。每服五丸，生姜汤下，取令小便利亦可止。斗门方∶治风气所攻，脏腑积滞。用牵牛子以童子小便浸一宿后，长流水上洗半日，却用生绢袋盛，挂于当风处令好干。每日盐汤下三十粒。极能搜风，亦善消虚肿。久服令人体清爽。王氏博济∶治三焦气不顺，胸膈壅寒，头昏目眩，涕唾痰涎，精神不爽利膈丸∶牵牛子四两，半生半熟，不 皂荚涂酥炙二两，为末，生姜自然汁煮糊，丸如桐子大。每服二十丸，荆芥汤下。又方∶治产前滑胎。牵牛子一两，赤土少许，研令细。每觉转痛频，煎白榆皮汤调下一钱匕。又方∶治男子、妇人五般积气成聚。黑牵牛一斤，生捣末八两余滓于新瓦上炒令香熟，放冷再捣取四两熟末十二两拌令匀，炼蜜和丸如桐子大。患积气至重者三、五十丸，煎陈橘皮、生姜汤下，临卧空心服之。如二更至三更已来药行时效应未动，再与三十丸投之，转下积聚之物。常服十丸至十五丸行气，甚妙。小儿十五以下至七岁以上，服五丸至七丸，年及五十以上不请服。简要济众∶治大便涩不通。牵牛子半生半熟，捣为散。每服二钱，煎姜汤调下。如未通再服，改以热茶调下，量虚实，无时候，加减服。
衍义曰∶牵牛子，诸家之说纷纷不一，陶隐居尤甚。言花状如 豆，殊不相当。花朵如鼓子花，但碧色，日出开，日西合。今注∶又谓其中子类乔麦，亦非也。盖有如木猴梨子，但黑色，可微炒，捣取其中粉一两，别以麸，炒去皮尖者。桃仁末半两，以熟蜜和丸如梧桐子，温水服三、二十丸，治大肠风秘，壅热结涩。不可久服，亦行脾肾气故也。
【气味】苦寒，有毒。
【主治】主下气，疗脚满水肿，除风毒，利小便。
【核】曰∶处处有之。黑白两种，黑多野生，白多种莳。二月生苗引蔓，缠绕篱落，高二三丈。黑蔓有白毛，断之出白汁；叶作三棱，如枫树叶；花不成瓣，微红带碧，如旋复、鼓子花状，日出则开，日西则萎；实有蒂裹，生青枯白；核与棠 子核一样，但色深黑耳。
白蔓无毛，有柔刺，微红色，断之出浓汁；叶圆无棱，有斜尖，如薯蓣、何首乌叶，花小于黑，浅碧带红，开萎亦同；实蒂长寸许，生青枯白，核大色白耳。其实嫩时，蜜煎为果，呼作天茄，谓其蒂如茄也。多食损人脾，泄人气。修事∶晒干，淘去枯浮者；再晒干，酒润蒸之，从巳至未，缓火焙燥，舂去皮用。
缪仲淳先生云∶黑白牵牛子，自宋以后，北人尝以取快。李明之着有传，极力辟除。若果水气射肺，致喘满大腹，及大肠风秘，下焦郁遏者，卓有殊功。倘属血分，或脾胃薄弱，虽有痞积，切勿取快一时也。
【 】曰∶牵牛子，星名也。何鼓谓之牵牛。何鼓，儋荷也。故楚人呼牵牛曰儋鼓。又星纪斗牵牛也。牵牛斗者，日月五星之所终始，故曰星纪。牵牛子者，十二子丑为牛，牛隐语也。盖天开子，地辟丑，黑白气分为两，人生寅而三才具。然则牵牛子者，以开以辟，以生之为功用也。故祭星曰布，布者，取其象之布散也。经云∶阳气者，若天与日，失其所，则因于气为肿，四维相代，形气乃绝。是以气上则升不布，气下则布不升。牵牛子儋荷布散以为功，故可待越升以为眚。第性偏陨堕，但可施于形气之阳有余。不可加诸藏神之阴不足，为（花萼日出开，日西萎，即日散为星之为象。昼呼夜吸之为用，四维相代，形气乃绝。
为水为肿者，此以风毒为因，水亦风水为水矣。仍使之升而布，布而升，互为制节，无偏废矣。）