肾劳

参考:肾小管性酸中毒

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五劳之一。由于性欲过度损伤肾气所致。主要症状有遗精盗汗骨蒸潮热、甚则腰痛如折、下肢痿弱不能久立等。

论曰肾劳者、劳伤肾也,肾伤少精腰背痛,难俯仰,小便不利,时有余沥,阴痛囊湿生疮,少腹满急,厥逆下冷,皆其候也,经所谓强力入水,久坐湿地伤肾,特伤肾之一端尔。
肾劳虚损寒热耳鸣,好唾善欠,腰脚痿弱,羊肾汤方
羊肾(细切一具) 磁石( 醋淬七遍二两) 黄 (锉一两) 桂(去粗皮三分) 干姜(炮一两) 白术(二两) 白茯苓(去黑皮一两)
上七味,除羊肾外,粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,先煎羊肾至一盏,下药煎至七分,去滓空腹温服,夜卧再服。
治肾劳虚损,梦寐惊悸少腹拘急面色黧黑小便白浊腰脊疼痛,远志丸
远志(去心) 桂(去粗皮) 杜仲(去粗皮炙) 枳壳(去瓤麸炒) 白茯苓(去黑皮各半两
上七味,除菟丝子外,捣罗为末、和匀、炼蜜和丸,如梧桐子大,每服三十丸,,空腹温酒下。
治肾劳心忪乏力,夜多梦泄,肌瘦发热,口内生,脐腹冷痛肉苁蓉丸
肉苁蓉(酒浸切焙一两) 巴戟天(去心) 石槲(去根各半两) 牛膝(酒浸切焙) 附子芦头枳壳桐皮(锉一分)
上一十五味,捣罗为末,炼蜜和丸,如梧桐子大,每服二十丸,米饮或温酒下,食前治肾劳下生疮、湿痒,蛇床子丸方
蛇床子(炒三分) 续断山芋肉苁蓉(酒浸切焙) 桑寄生附子(炮裂去皮脐) 远志
上九味,除菟丝子外,捣罗为末拌匀,炼蜜和丸,如梧桐子大,每服二十丸,空腹盐汤下。
治肾劳虚寒,饥不欲食面色黧黑磁石汤方
磁石( 醋淬五七遍一两半) 黄 (锉三分) 杜仲(去粗皮炙一两) 白石英(碎一两一
上七味,粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,煎至一盏,去滓食前温服,日再。
治肾劳虚损,心腹胀满,骨节烦疼桃仁汤方
桃仁(汤浸去皮尖双仁麸炒二两) 白术(一两) 芎 附子(炮裂去皮脐各三分) 荜澄
五味,锉如麻豆,每服二钱匕,水一盏,入生姜三片,盐少许,同煎取七分,去滓食前稍热服,日三。
治肾劳虚损,腰脚酸疼,少腹急痛,小便滑数,面色黧黑,阳起石丸方
阳起石(飞过一两) 远志(去心) 山芋巴戟天(去心) 附子(炮裂去皮脐各二两) 龙仲(去粗皮炙)丝子(酒浸别捣) 地骨皮五加皮(锉) 萆 卷柏(各二两半)
上二十一味,为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大,每服二十丸,温酒下,空心食前服
肾劳虚损,精气不足面黑耳聋小便白浊五味子丸
五味子白茯苓(去黑皮) 车前子巴戟天(去心) 肉苁蓉(酒浸切焙) 菟丝子(酒浸
上六味,捣罗为末,炼蜜和杵三二百下,丸如梧桐子大,每服三十丸,空腹晚食前、温酒下。
肾劳气虚,筋骨羸弱,腹中急痛,苁蓉丸
肉苁蓉(酒浸切焙) 葫芦巴干姜(炮) 牛膝(酒浸切焙各一两) 香子(炒) 木香(各一分)
上六味,捣罗为末,醋煮面糊和丸,如梧桐子大,每服二十丸,食前温酒下。
虚劳气不足,膝胫痛,阳气衰弱,小便数,囊冷湿,尿有余沥,精自出,阴痿不起,悲恚消渴补肾丸
麦门冬(去心焙) 远志(去心) 干姜(炮) 防风(去叉) 乌喙(炮裂去皮脐) 枸杞根桂(去粗
上一十七味,捣罗为末,炼蜜和鸡子白为丸,如梧桐子大,每服十丸,食前温酒下,加至二十丸、日三。
肾劳囊湿生疮,阴痿失精小便频数菟丝子丸
菟丝子(酒浸别捣) 牡蒙柏子仁(微炒别研) 蛇床子(炒) 肉苁蓉(酒浸切焙各一两)
五味,捣罗为末,炼蜜丸如梧桐子大,每服二十丸,空腹温酒下,日午再服。
肾劳阳气虚乏,囊肿痒,海藻丸
海藻(洗去咸炙一两) 肉苁蓉(酒浸切焙) 天雄(炮裂去皮脐) 香子(炒各三分) 木香沉香(锉) 牡蛎( ) 牛膝(酒浸切焙) 硫黄(研各半两)
上九味,捣研为末,炼蜜和丸,如梧桐子大,每服空腹盐汤下二十丸,日午再服。
治肾虚劳气,腰疼耳聋黄睛痛,面常青黑,四肢羸弱烦闷,痰饮气攻,肢节酸疼,补益,苁蓉獭肝丸方
肉苁蓉(酒浸切焙二两) 獭肝(酥炙一具) 柴胡(去苗) 秦艽(去苗土) 当归(切焙)石槲(去根) 白茯苓(去黑皮) 泽泻附子(炮裂去皮脐各一两半) 远志(去心) 巴戟天(去心各二两) 蒺藜子(炒去角) 熟干地黄(焙) 浓朴(去粗皮生姜汁炙) 五味子(炒)桂(去粗皮) 桃仁(去皮尖双仁炒) 丁香木香山芋芍药 陈橘皮(浸去白焙) 赤石脂(研) 槟榔(锉) 白术(炒) 干姜(炮) 郁李仁(汤去皮尖研) 甘草(炙锉) 牡丹皮蜀椒(去并合口者炒出汗) 山茱萸牡蛎( 研) 人参(各一两) 黄 (锉炒二两半)
上三十五味,捣罗为末,炼蜜和丸,如梧桐子大,每服四十丸,空心酒下。
治肾虚劳气,腰胯疼痛,脚膝无力,耳中虚鸣,夜多小便,饮食减少,女人血劳,面色萎黄,心腹刺痛,经脉不利猪肝丸方
猪肝(一具去膜切以米醋二斗煮令极烂) 柴胡(去苗) 泽泻槟榔(锉) 附子(炮裂去皮脐) 熟干地黄(焙) 当归(炙锉各二两) 蜀椒(去及闭口者炒出汗) 桃仁(去皮尖双仁炒令黄研) 蒺藜子(炒去角) 牛膝(酒浸切焙) 木香秦艽(去苗土) 桂(去粗皮)芜荑仁(炒) 干姜(炮) 黄连(去炒各一两)
上一十七味,除肝外,捣罗为末,取肝入砂盆内研烂,同药末入臼内,捣三五千下,滴余醋并熟蜜和拌,众手丸如梧桐子大,每服四十丸,空心温酒下。
治五劳七伤,肾气虚乏,沉香饮
沉香白蒺藜(炒去角) 补骨脂(炒令香) 巴戟天(去心) 酸枣仁(炒) 五味子(炒)泽泻磁石( 醋淬七度) 桂(去粗皮) 人参 陈橘皮(去白焙) 枳壳(去瓤麸炒) 牛膝(切酒浸焙) 芍药 石槲(去根) 鳖甲(醋炙去裙 各一两) 槟榔桑螵蛸(各三两) 肉苁蓉(酒浸切焙) 当归(切焙) 柴胡(去苗) 黄 (锉炒各二两) 芎 (三两) 附子(炮裂去皮脐一两半)
上二十四味细锉,每服五钱匕,水一盏半,生姜五片,煎取八分,去滓空心温服
虚劳嗜欲过伤,肾气衰竭,咳嗽唾涎,瘦弱不能食胡黄连散
胡黄连獭肝(炙) 芜荑仁(焙) 秦艽(去苗土) 白术(锉各一分) 柴胡(去苗) 鳖甲(去裙 醋炙各半两)
上七味,捣罗为散,每服三钱匕,取猪肾一只,小便一合,别煎酒二合沸,浸小便与肾,入药以碗盖,候通口即服,猪肾不吃。
肾劳盗汗,嘘吸少气,黄 饮方
白术白茯苓(去黑皮) 五味子(各一两半) 熟干地黄(焙) 牡蛎( 各二两)
上七味, 咀如麻豆大,每服五钱匕,水一盏半,煎至八分,去滓食前温服,日三。
肾虚劳损腰疼少力、补虚、杜仲丸
杜仲(去粗皮炙) 桂(去粗皮) 白茯苓(去黑皮) 枳壳(去瓤麸炒各一两半) 菟丝子(酒浸一宿别捣二两) 干姜(炮半两) 远志(去心二两)
上七味,捣罗为末,炼蜜和丸,如梧桐子大,每服三十丸,食前温酒或枣汤下。
肾劳精气滑泄、补益,干地黄丸
干地黄(三两) 鹿茸(去毛酥炙) 远志(去心) 山茱萸(各一两半) 蛇床子(半两)菟丝子(酒浸别捣二两)
上六味,捣罗为末,炼蜜和丸,如梧桐子大,每服三十丸,食前酒下。


病名。因劳损伤肾所致的病证。证见腰痛小便不利或有余沥,小腹满急、遗精白浊阴囊湿痒等。《诸病源候论·虚劳病诸候》:“肾劳者,背难以俯仰,小便不利,色赤黄而有余沥,茎内痛,阴湿囊生疮,小腹满急。”《三因极一病证方论·五劳证治》:“五加皮汤,治肾劳虚寒,恐虑失志,伤精损髓,嘘极短气遗泄白浊小便赤黄,下湿痒,腰脊如折,颜色枯悴。”《医醇剩义·劳伤》:“肾劳者,真阴久亏,或房室太过,水竭于下,火炎于上,身热腰疼咽干口燥,甚则咳嗽吐血,来苏汤主之。”参见虚劳五劳条。

肾劳之证,面黑足冷,耳聋,膝软腰痛少腹拘急小便不利八味肾气丸主之。此为肾脏不足,内生寒冷。王太仆所谓肾虚则寒动于中也。
八味肾气丸熟地黄(八两) 萸肉山药(各四两) 牡丹皮泽泻白茯苓(各三两) 附子(制) 肉桂(各一两)
上为末,炼蜜丸如桐子大,每服七八十丸,空心滚汤下。本方加五味子鹿茸,名十补丸。本方去附子,加五味子二两,名加减八味丸
薯蓣丸 补丈夫一切病不能具述方。
薯蓣枸杞子续断茯苓牛膝菟丝子巴戟杜仲(各一两) 苁蓉(二两) 五味子山萸肉蛇床子(各一两)
上为散,酒调方寸匕,日三夜二,禁醋蒜。
治肾劳精败面黑肉苁蓉(四两),水煮令烂,薄细切研,精羊肉分为四度,下五味以米煮粥,空心食。(许学士《本事方》,唐郑相国云∶予为南海节度使,时年七十有五,粤地卑湿,伤于内外,众疾俱作,阳气衰绝。乳石补益之药,一切不应。元和七年,有诃陵国舶主献此方,经七八日而觉应验,自尔常服,其功神验。十年二月,罢郡归京,录方传之。其方用破故纸十两,拣洗为末,用胡桃肉去皮二十两捣如泥,即入前药末,更以好炼蜜和匀如饴,盛瓷器中,且日以温酒化药一匙服之。不饮酒,温热水化下。弥久则延年益气,悦心明目,补益筋骨,但禁食芸苔羊血。蕃人呼为补骨脂丸

肾劳者,真阴久亏,或房室太过,水竭于下,火炎于上,身热腰疼咽干口燥,甚则咳嗽吐血,来苏汤主之。
来苏汤(自制)
天冬(二钱) 麦冬(二钱) 生地(三钱) 熟地(三钱) 南沙参(三钱)北沙参(三钱) 白芍(一钱) 赤芍(一钱) 沙苑(三钱) 贝母(二钱)磁石(四钱) 杜仲(三钱) 茜草根(二钱) 牛膝(二钱) 杏仁(三钱) 莲子(十粒去心)
先生此方根据《难经》损其肾者益其精。精,水也,而畏火,火动则精不安其宅,而肾劳起矣。所以欲补其精,必须先制其火;所谓制其火,非知、柏苦寒泻火之谓,乃壮水以配火也,二地、二冬、南沙参北沙参,所以壮水;二芍所以清心肝;杜仲、沙苑、磁石所以补肾固精纳气贝母杏仁所以宣心肺;茜草牛膝所以使上行之血下降;而莲子则所以安静上下君相火邪,而交心肾也。水旺火平,水火既济,而未去之精可安,已去之精可再生也。五劳补方,不用一味助火药,以劳字上半有二火字在焉。祖怡注。

夫人以脾为母,以肾为根,若房事酒色太过则成肾劳,令人面黑耳焦,筋骨无力。灸关元三百壮,服金液丹可生,迟则不治。