恶核

参考:恶性组织细胞病

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文仲五香连翘汤,疗恶肉恶脉恶核瘰 ,风结肿气痛方。
青木香沉香鸡舌香(各二两) 麝香(半两) 熏陆香(一两) 射干紫葛升麻桑寄生独活通草连翘(各二两) 大黄(三两) 淡竹沥(二升)
上十四味切,以水九升,煮取减半,内竹沥,更煮取三升,分三服。忌五辛。(千金方
无紫葛鸡舌香丁香古今录验同出第五卷中)
延年丹参汤,疗恶肉核瘰 ,诸风气结聚肿气,诸病并主之方。
丹参(各二两) 甘草(炙) 秦艽独活乌头(炮) 牛膝(各一两) 踯躅花蜀椒(各半两汗)
上九味切,以水八升,煮取三升,温服一升。忌海藻菘菜猪肉、冷水。(古今录验白及余并同)又玄参汤,主恶核瘰 风结方。
玄参升麻独活连翘(各二两) 木防己菊花(各一两)
上六味切,以水八升,煮取三升,分服一升,日三。(文仲同)又丹参膏,主恶肉结核瘰 ,脉肿气痛方。
丹参(八分) 白蔹独活连翘白及(各四分) 升麻 蒴 (各六分) 防己玄参杏仁(各五分去皮尖)
上十味细切,以生地黄汁淹渍一宿,以炼成猪膏四升,微火煎,五上五下,药成,绞去滓,以摩病处,日三四。

论一首,方一十三首
论曰∶凡恶核似射工,初得无定处,多恻恻然痛,时有不痛者,不痛便不忧,不忧则救迟,救迟则杀人,是以宜早防之,此尤忌牛肉鸡猪鱼驴马等肉,初如粟或如麻子,在肉里而坚似 ,长甚速,初得多恶寒,须臾即短气,取茱萸五合作末,水一升和之,绞取汁顿服之,以滓敷之,须臾更服此汁,令毒瓦斯散,不入腹,入腹则致祸,切慎之。
江南毒瓦斯恶核射工暴肿生疮,五香散方∶甲香 熏六香 青木香羚羊角丁香犀角鳖甲(炙) 升麻 乌莺 黄芩黄柏黄连甘草(各四两) 吴茱萸(三分)
上一十四味,捣筛为末,中射工毒及诸毒,皆水服方寸匕,日三,以鸡子白和涂肿上,干则易之,兼以水和少许洗肿上。(疑少一香。)
野葛
主射工恶核卒中恶毒方∶野葛(二升) 巴豆去皮 乌头蜀椒(各五分) 附子丹砂茵芋(各一两) 雄黄大黄踯躅(各二两)
上一十味,捣筛为散,以不中水猪膏十斤,煎三上三下,去滓,纳丹砂雄黄末,搅至凝,以枣核大摩病上,勿近眼,凡合各膏,皆不用六畜妇人小儿见之。
麻子汤
主遍身流肿方∶麻子(五升,炊) 赤小豆(三升) 防风(三两) 附子(炮) 当归(各一两)
五味,先捣麻子令熟,以水三斗煮麻子,取一斗三升,去滓,纳药及豆,合煮取四升,去滓,食豆饮汁。
治恶毒肿或着阴卵,或偏着一边疼急挛痛,牵小腹不可忍,一宿杀人方∶取茴香草捣取汁,饮一升,日三四服,滓薄肿上,此外国方,神验,从永嘉以来用之,起死人神效无比。
风劳毒肿疼挛痛,或牵引小腹腰胯痛方∶取桃仁一升去尖皮、两仁者,熬令黑烟出,热研如脂,以好酒三升搅令相和,一服,覆取汗,不过两三度,作之,瘥。
若从脚肿向上,稍进入腹杀人方∶取赤小豆一斗,以水三斗煮烂,出豆以汁渍膝以下,日一,数日则愈矣。若已入腹者,不须渍膝,但煮豆食之,断一切盐菜饮食米面,惟只食豆一物,渴饮豆汁,瘥乃止。
大麻子赤小豆汤 主毒肿无定处,或敕涩恶寒,或心腹刺痛烦闷者,此由毒瓦斯深重也。
大麻子(熬) 赤小豆(各五升) 生商陆(二升,薄切之) 升麻(四两) 附子(炮)射干(各三两)
上六味,以水四斗煮诸药,取二斗五升,去滓,研麻子令破。以麻子汁煮豆令极熟,去滓可得六七升,一服一升,一日一夜令尽。小盒饭利,即毒除肿减,食兼此豆益佳,如汤沃雪。凡用麻子皆不得用郁悒者,可拣择用之。
疗肿方∶狗尿珠,一名龙葵,取汁敷之,拔出根,冬用干者汤渍取汁用之。
又方∶取苍耳烧灰,和醋泔淀作泥封之,平即涂,勿住。取拔根出乃止。
又方∶取黑牛垢封之。
又方∶刮竹箭上取茹作炷灸上二七壮,即消矣。
又方∶末附子,醋和敷上,燥即涂。
又方∶取生荠 根汁一合,去滓,涂不过三度。

病名。
①出《肘后方》卷五。表现为肉中生核,小如豆粒,大如梅、李,推之能移,且患处疼痛,还可伴有恶寒发热等症。其病因为风热毒邪搏于气血,复为风寒乘袭所致。治宜五香连翘汤
②指痰核之形大者。《外科全生集》卷一:“大者恶核,小者痰核”。治宜内服阳和丸、犀黄丸以消散之。


〔汤〕小儿恶核生于项颈上,遇风寒所折不消,结成瘰 ,久而溃脓生疮也,宜服四味大黄饮。(即四顺、清凉饮子是也。)
瘰 又方。
升麻射干连翘犀角大黄(微泡) 朴硝(各半两)
上 咀,水煎,大小加减。忌酒面炙爆物。
恶核方。
赤小豆猪牙皂角硝石黄药子木鳖子(各半两)
上末,鸡子清调涂患处。
贴散瘰 神效方
白胶香降真香(用心,无土气者) 海螵蛸
上等分,为末,糁患处,外以水纸掩之,一夜而退。

《巢氏病源》小儿恶核候∶恶核者,是风热毒瓦斯与血气相搏结成核,生颈边,又遇风寒所折,遂不消不溃,名为恶核者也。
圣惠》治小儿风热,项边生恶核寒热肿痛。五香散
木香麝香(细研) 熏陆香鸡舌香麻黄(去根节) 海藻(洗去咸味) 射干(各一分) 沉香黄芩连翘枳实(麸炒微黄) 川升麻(各半两) 川大黄(一两,锉碎,微炒)
上件药捣,罗为散。每服一钱,以水一小盏煎至五分,去滓,入竹沥半合,更煎一两沸,量儿大小分减温服
圣惠》治小儿风热,项腋下恶核不消,大便多秘,心神烦热丹参散
丹参 川升麻 防风(去芦头牛蒡子(微炒) 甘草(炙微赤,锉) 川大黄(锉碎,微炒) 黄 (锉) 连翘(各半两) 露蜂房(一分,微炙) 枳壳(三分,麸炒微黄,去瓤)
上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏煎至五分,去滓放温。量儿大小加减服之。
圣惠》治小儿项生恶核壮热不止。升麻散方
川升麻 射干连翘犀角(屑) 川大黄(锉碎,微炒) 川朴硝(各半两)
上捣,粗罗为散。每服一钱,水一小盏煎至五分,去滓放温,量儿大小分减服之。
圣惠》治小儿忽寒热,项颈生恶核,肩背拘急连翘散
连翘(三分) 海藻(洗去咸味) 榆白皮(锉) 牡丹 桂心 白头翁防风(去芦头黄柏(锉) 香豉独活秦艽(去苗。各半两)
上捣,罗为末,炼蜜和丸如麻子大。每服温水下五丸,日三服。量儿大小加减。
圣惠》治小儿胸间热毒风气不散,连项生恶核烦热不已。元参丸方
元参汉防己羌活木香栀子赤芍药牛蒡子(微炒) 川升麻(各半两) 连翘(三分) 川大黄(一两,锉碎,微炒)
上捣,罗为末,炼蜜和丸如绿豆大。每服以米饮下五丸,日三服。量儿大小加减。
圣惠》治小儿热毒风肿恶核内消赤小豆散
赤小豆 猪牙皂荚硝石黄药木鳖子(各半两) 川大黄(一两,锉碎,微炒)
上件药捣,细罗为散。用鸡子清调涂,日三、四用之。
刘氏家传连翘 治小儿无寒热,强健如故,身体结核瘰 及心胁腹背内有坚核不通,名为结风气肿方。
连翘白芨白头翁牡丹皮防风(去芦) 黄柏羌活(去芦) 秦艽(去土) 豉(炒,以上各秤四分) 海藻(洗净焙干) 桂(去皮。各秤二分)
上炼蜜和丸如绿豆大。三岁儿米饮下五粒至十粒,五岁以上以意加之,熟水下。

巢氏云∶小儿遇风热毒瓦斯,与血气相搏,结成顽核,生于颈项,遇风寒所折,不消,结成瘰 ,久而溃脓成也。汤氏用宜服清凉饮子升麻汤等,《千金连翘丸龙胆汤、皆可服。〔曾〕瘰 一证,先贤名曰九漏,究其所因似热,稽考形状非一,不过随象命名,大概初发于颈项肌肉之间,未成脓者,从本引末,可使衰去,针之、灸之、敷之,从其所因而施疗,然小儿幼弱,岂堪针灸,但以服饵涂贴之剂为治。此疾多生于耳后及颈项两旁,初发止是一枚,次必连生,大小十数,缠绕项下,累累如贯珠,逐个先肿,作脓穿破,轻者可愈,重者难除,先穴漏脓,长岁不干,谓之漏项,原其得病之初,自是三阳感受风热,与血气相搏而成,治以百解散当归散,水姜葱灯心煎服,次用玄参饮牛蒡汤、木通散内消丸,与之宣热化毒,洗以槲皮散,涂用白芨散二香散,使气血行,脓干汁尽,则自愈矣。仍忌躁毒野味,其证不致再作。
〔薛〕胎毒瘰 者,乃禀肝胆二经郁火气滞所致,盖肝胆经行人身之侧,若因肝火动而受患,故发于肝胆二经部分,当审其因而药之。或因乳母恚怒,或血虚内热者,当审其所因而调其母,不可用峻厉之药,恐伤元气也。一小儿落草,颈间有五枚。审其母素多怒,时常寒热,或乳间作痛,或胁肋微肿,悉属肝胆经证。先用小柴胡汤加当归芍药寒热顿退,又用加味逍遥散,母服两月余,其儿亦愈。一小儿因乳母肝经有热,耳前后患之。用加味逍遥散治其母,其儿自愈。一小儿颈间耳下,各结核三岁,久服消毒之剂,患处益甚,元气益虚。诊乳母素郁怒,致肝脾血虚而有热。用加味归脾汤为主,佐以加味逍遥散,母热渐退,却与儿日各数匙,两月余而愈。一小儿自落草时颈间患有四枚,至五岁,耳前后如贯珠,元气虚甚,寒热往来,饮乳不彻。此禀肝胆经气滞之证。用八珍、逍遥、二散,与壮年妇人服之,儿饮其乳,半载之后,儿体渐充,其核渐消,又服地黄丸逍遥散、而全愈。一小儿生下,颈间瘰 三枚,将期敷药,延及耳前。余谓此禀肝胆二经所致。诊其母,肝胆脉尚洪数,余谓母子一体,治其母,儿自愈。不信,另用必效散一服,吐泻并至,一夕而殁。
热毒瘰 乃手足少阳、足厥阴、二经风热之证,或肝疳食积所致,其证发于项腋或耳前后,或如贯珠,当分表里虚实,若 赤肿者,肝经热毒也,用人参败毒散
作痛塞热者,肝火内作也,用加味小柴胡汤。不痛而小便黄,肝血虚也,用六味地黄丸。隐于肉里,而色不变者,肝疳内作也,用九味芦荟丸。脓成而不溃,或溃而不敛者,脾气虚弱也,用益气养荣汤。凡此肿 疼痛,寒热作渴者,属病气有余,形气不足,治宜清肝火,生肝血;肿硬不溃,溃而不敛者,属病气形气俱虚,治宜补肾水,实脾土。若因乳母恚怒,肝火遗患者,又当随所因而治之。一小儿脓水淋漓,其核未消,发热憎寒,此肝经气血虚而有热也,用补阴八珍汤为主,间以清肝益荣汤而愈。后复结核小便赤涩,晡热作渴,用参术柴苓汤为主,佐以六味地黄丸料加柴胡山栀,及四味肥儿丸而敛。一小儿十五岁,患此发热作渴,日晡颊赤,脉数无力,属阴虚而有热,用补阴八珍汤五十剂,加参 又二十剂而溃,但脓水清稀,肌肉不生,此脾气虚弱也,以参 归术为主,佐以芍药熟地黄、麦门、五味,气血乃复,遂进必效散一服,毒下而痊。一小儿患此,服克治之药,致寒热腹膨,此肝脾疳证,先用五味异功散柴胡升麻,佐以九味芦荟丸渐退,又用四味肥儿丸五味异功散、而消。一小儿九岁,患此面色常青,肿硬不溃,肉色不变,乃伐肝化痰。余曰当调补肝脾。不信,果虚证峰起。复请治,仍欲伐肝。余曰面带青色,肝虚而本色见也。面色变白,肺虚而本色见也。痰涎上涌,脾虚而不能摄也。两目连札,肝血虚而生风也。经云∶胃为五脏之本,当先救胃气。遂用五味异功散升麻柴胡,元气稍复,乃朝用补中益气汤,夕用五味异功散,佐以九味芦荟丸,面色始黄,而核渐消,又以四味肥儿丸,间服地黄丸而愈。
百解散(惊) 当归散(潮热) 牛蒡咽喉
大圣散 治瘰 ,消风毒肿上壅内热,多生瘾疹风丹风证,食煎爆多致此疾。
羌活荆芥升麻薄荷防风甘草大黄黄芩玄参(各等分) 或加赤芍药连翘上为末。每二钱,水一盏,煎六分,温服。又方,用牡蛎(二两),火 为末,玄参(一两),甘草(半两),为末,每服二钱,茶清调下。
玄参饮 治瘰 ,及头上生恶核肿痛。
玄参升麻(各五钱) 川乌(炮裂,去皮脐) 草乌(炮裂,去皮) 当归(酒洗)川芎赤葛干地黄赤芍药(各二钱半) 甘草(三钱) 大黄(半生半炮,四钱)
上锉。每服二钱,水一盏,姜二片,煎七分,无时温服
升麻汤
升麻射干连翘犀角大黄(微炮) 朴硝(各半两)
上 咀,水煎。大小加减。忌酒、面、炙爆物。
木通散(淋)
柴芍参苓饮肝火血热,遍身搔痒,或起赤晕,或筋挛结核
柴胡芍药人参白术茯苓陈皮当归(各五分) 牡丹皮山栀(炒) 甘草(炒。各三分)
上,姜枣水煎服。
清肝益荣汤 治肝胆经风热血燥,筋挛结核,或作瘊子
柴胡龙胆草(酒拌,炒。各五分) 当归川芎芍药(各一钱) 熟地黄(自制)白术(炒) 木瓜(不犯铁器) 山栀(炒) 茯苓薏苡仁(各五分) 甘草(三分)
上,水煎服。
加味小柴胡汤 治肝胆经风热,耳前后肿痛,或结核 痛,或寒热晡热口苦耳聋等证。
柴胡(二钱) 黄芩(炒,一钱) 人参半夏(各七分) 甘草(炙,五分) 山栀牡丹皮(各一钱)
上,姜水煎,徐徐服。(去山栀牡丹皮,即小柴胡汤
益气养荣汤 治气血虚弱,四肢颈项等处患肿,不问肿溃日久不敛,俱宜服之。
人参茯苓陈皮贝母香附(炒) 当归(酒洗) 川芎 黄 (炒) 熟地黄(自制)芍药(炒。各一钱) 甘草(炙) 桔梗(各五分) 白术(炒) 柴胡(六分)
上,每服二三钱,姜水煎。
必效散 治瘰 元气无亏者,宜用此方。若元气怯弱者,宜先补而后服之, 毒已下,便与滋补,庶无他患。若孕妇及虚劳气郁所致者,尤不可服,世以此方为良剂,故并注之。
硼砂(二钱五分) 轻粉(一钱) 麝香(五分) 巴豆(五粒,去皮心膜) 白槟榔(一个)斑蝥(四十个,去头足翅,同糯米炒,去米)
上为末。取鸡子二个,去黄,用清调药入壳内,以湿纸数重糊口,甑蒸熟,取出曝干研细。每服五分,用炒生姜酒,五更调服。如毒出小便涩痛,用益元散一服,其毒出而不痛。
恶核赤小豆 猪牙皂荚硝石黄药木鳖子(各半两)
上末。鸡子清调涂患处。
贴散瘰 神效方白胶香降真香(用心无土气者) 海螵蛸上等分,为末。糁患处,外以水纸掩之,一夜而退。
兴化李八哥传贴瘰 膏药,未破者即消,已破者即出恶物收敛,神验良方
轻粉麝香珍珠血竭没药乳香黄蜡铜青(各六分) 松香(八钱) 杏仁(二十枚,去皮尖) 蓖麻子(二十枚,去壳)
以上十一味,各研极细末,搅和,用瓷杵钵捣成泥膏。不犯铁器,不见火,将膏掐敷绢上,以手扑薄贴
破溃不敛者方用烧人场上红黄土,研细,洗净患处掺之,神效。
〔薛〕惊风结核,属肝胆二经风木相火用事,木旺生风,热同化,其病抽掣扰动,此乃风热血燥而然耳。盖风动则肝火盛,火盛则肝血内消,血不能养筋,故筋挛结核如贯珠。然颈项两侧,正属肝胆经部分,治宜滋肾水,清肝火,养阴血,壮脾土,盖肾水旺则肝火自清,肝火清则阴血自生,阴血生则相火自宁,火既宁则无热伤元气、火乘土位之疾矣。一小儿甫周岁,项间结核,两臂反张,索败毒之药。余意此属肝经血燥,询之,果前患惊风,曾服朱砂等药。遂与六味地黄丸滋其肝血,数服而愈。一小儿项侧结核,痰盛发搐,服金石香燥之剂,手足筋挛。此肝血复伤,即急惊也。遂用加味小柴胡汤加钓藤钩山栀、芎、归,六味丸料加五味、麦门而痊。一小儿每受惊,项间结核发热减食,睡间四肢微抽。此肝木脾土也。用五味异功散柴胡升麻、钓藤钩、随愈。毕姻后,腿臂腕间结核,误服行气破血药,腿臂筋挛,肌体消瘦如瘵证。余考绩到京,用地黄丸生肝肾之血,佐以补中益气汤补脾肺之气而愈。一小儿耳前后结核,遇惊即痰盛切牙,抽搐摇头,恪服香燥之药,以致慢惊而卒。
皂角子 治肝胆经风热,项胁两侧结核
皂角子(用仁,炒,二两) 连翘(八钱) 当归柴胡芍药(炒) 山栀(炒) 川芎(各一两)桔梗(炒) 龙胆草(酒拌,炒黑) 甘草(炒。各四钱)
上为末,米糊、丸绿豆大。量儿大小加减,滚汤下。
人参败毒散 治小儿风热瘙痒,顽核毒疮,或解脱衣裳,风邪所伤,恶风发热,胸膈生痰,头目不清。(方见后)
九味柴胡汤肝经热毒下注,患便毒肿痛,或小腹胁间结核,凡肝胆经部分一切疮疡,或风毒恶核瘰 。
柴胡(炒) 黄芩(炒,各五分) 人参山栀(炒) 半夏龙胆草(炒) 当归芍药(炒。
各三分) 甘草(二分)
上,水煎服。若肿痛赤色,元气无亏者宜用。溃后肿消痛止者不宜用。大凡肿硬不溃,溃后不愈者,因元气虚也,午前宜用四君、归、 、升麻;午后宜用四君、芎、归、柴胡为主,佐以九味芦荟丸。若饮食少思者,宜用五味异功散专补胃气。若脓水清稀而见一切诸证,皆因血气内亏,但温补脾胃,饮食加进,血气化生,诸证自退。设治邪,是虚其虚也,祸不旋踵矣。
琥珀膏 治瘰 不溃,或溃而不愈,变成漏证。
琥珀木通 桂心 当归白芷防风松香朱砂丁香木香木鳖子(肉。各二两)
上,先用琥珀丁香、桂心、朱砂木香为末,其余 咀。以麻油二斤六两,慢火煎至白芷焦黑,滤去渣,徐下黄丹一斤,以柳枝不住手搅至黑色,滴水捻软硬得中,却入琥珀等末,搅匀,于瓷器盛之。用时取少许摊贴。
益脾清肝散肝火侮脾,饮食少思,发热寒热往来不能消散。(方见后)
补阴八珍汤 治元气虚弱,不能溃敛,或内热、晡热,肌体消瘦。即八珍汤加酒炒黑黄柏、知母

恶核者,肉里忽有核,累累如梅李,小如豆粒,皮肉燥痛,左右走身中,卒然而起,此风邪挟毒所成。其亦似射工毒。初得无常处,多恻恻痛,不即治,毒入腹,烦闷恶寒即杀人。久不瘥,则变作 。

恶核者,是风热毒瓦斯与血气相搏,结成核,生颈边。又遇风寒所折,遂不消不溃,名为

小儿腑脏不和,及遇项边经络虚隙.为风热毒瓦斯所干.与血气相搏于项边.结成核子.复遇风寒所加.则不消不溃.名曰恶核.若更风寒相加.搏于津液.与腑脏相乘.则溃化脓血.或效而复发.或根傍别生.以至数个.连续不瘥.名曰瘰 .俗呼 子.此腑脏血气内外相属之病也.
皂角膏
治项边生核子不消.皂角(大者一挺烧存性糯米一合炒黑焦) 草乌头(二钱生) 黄皮(二钱炒黑色)
上为末.量多少.以井花水调贴核上.未消与水晶丹下之.痢过以观音散补之.仍再贴之.即消.
水晶丹
天南星(洗净生为末一分) 滑石(生为末二钱) 水银粉(秤半钱) 芜荑(取仁一百片) 巴豆(五十粒去壳不去油
上先研巴豆极细.次入芜荑仁复研.方入众药研匀.烂饭和丸黍米大.每服三五丸.量大小加减.临卧稍饥.葱白米汤送下.痢过忌生冷硬物.仍以观音散补之.(方已具前)
如圣散
治如前.绵黄 (一两锉) 连翘(一两) 鸽粪(半合烧灰) 川大黄(半两锉炒) 糯米(半两用斑蝥七个同炒米黄去斑蝥犀角屑(半两)
上为细末.每服一钱.水八分.入酒三四滴.同煎至五分.去渣放温.时时呷.
紫檀
治如前.紫檀香木香朴硝(研) 卷柏(各一两) 赤芍药大黄(各半两)
上为细末.每服少许.以鸡子白调.稀稠得所.涂患处.取瘰 内消 以长三寸鲫鱼一个去肠.以和皮巴豆填满.麻皮扎定.以一束秆草烧烟尽.取出放冷.研为细末.烂稠粥和丸黍米大.每服一丸.粟米饮下.临卧.未痢加一丸.以痢为度.
又方 治如前.以斑蝥一两去翅足.用粟米一升.同炒至米焦.去米不用.只以斑蝥为细末.入薄荷细末四两拌匀.乌鸡子清和丸黍米大.空心茶清下一丸.一日加一丸,至五丸止.翌日却减至一丸.以后每服五丸.
胡麻丸
治瘰 .胡麻四两炒香.羊踯躅一两焙.共为末.炼蜜和丸麻子大.每服七丸.渐加至二十一丸.热水下.日二.见效为度.已破者.更用黑母牛粪烧灰研末敷之.治一切瘰 经效方牡蛎火 通赤.取出.湿地上纸衬.出火毒一宿,每四两.用玄参三两.同为末.面糊和丸绿豆大.早晚食后酒下.各下三十丸.药尽则病除根本
又方 治瘰 已破未破.其效如神.以如前 过牡蛎四两.用甘草二两.同为细末.每服一钱.腊茶点服.日二.治小儿瘰 以蜗牛壳一两.用牛乳半升.铫子中慢火熬令乳尽.取蜗牛壳研如粉,入大黄末一分.更研匀.每服半钱.皂荚子仁汤调下.大小便中出恶物.瘥.
又方 治如前.以白僵蚕去丝嘴.炒过为末.每服半钱.温水调下.日三.

大者称恶核,小者称痰核。初起坚硬不痛,与石疽之起相同。然其寒凝甚痼,毒根最深却不黄丸煎服,至消乃止。大忌开刀,开则翻花难治。如有翻花者,用大蟾破腹刺数孔,连肠杂盖患口,拔毒软肛。内服温补托毒消痰之剂犀黄丸收功。如孕妇惟用阳和汤服之。
外治方(存验。)
大田螺数个捣烂敷之即消。
加味二陈汤(通用十八。)
阳和汤(通用五。)
阳和丸(通用六。)
犀黄丸(通用四十八。)

巢氏云∶小儿恶核者,乃风热毒瓦斯,与血气相搏,结成顽核,生于项颈,遇风寒所折,不消结成瘰 ,久而溃脓成者也。凡有此症,宜服清凉饮子升麻汤等药,汤氏贴恶核瘰 各有妙方。千金连翘丸千金龙胆汤皆可服。
清凉饮子 见第四十问。
连翘丸 治小儿无故寒热,强健如故,而身体颈项结核瘰 ,及肠胁背里有坚核不痛,名为结风气肿
连翘桑白皮白头翁牡丹皮防风黄柏 桂心 香豉独活秦艽(各半两) 海藻(二钱半)
上为末,炼蜜为丸如梧桐子大,每服十丸或二十丸,灯心汤下。
千金龙胆汤 见第三问。
大圣散 治瘰 ,消风毒肿,上壅内热,多生瘾疹,风丹风证。食煎爆多致此疾。
羌活荆芥升麻薄荷防风甘草大黄黄芩玄参(各等分) 或加赤芍药连翘上各等分为末,每二钱,水一盏,煎六分温服。又方用牡蛎二两、火 为末,玄参一两,甘草半两为末,每二钱,清茶调下。

恶核病者,肉中忽有核,累累如梅李核状,小者如豆粒,皮肉中惨痛,左右走人身中,壮热,索索畏寒是也。与诸痕、瘰 、结筋相似,其痕、瘰 要因而生,是缓疾无毒。其恶核病,卒然而起,有毒,不治入腹,烦闷则杀人。南方多有此疾,皆是风月受温风,至春夏有暴冷相搏,气结成此毒也。宜服五香连翘汤,以小豆薄涂之得消也。亦煮五香汤去滓,时时洗渍之,消化之后,以丹参膏敷,余核令消尽,不消尽者,还敷小豆薄也。
五香连翘汤,治恶脉恶核、瘰 、风结诸核肿气痛方。
青木香(二两) 麝香(半两) 沉水香(二两)薰陆香(一两) 鸡舌香(一两) 连翘子(二两) 射干(二两) 升麻(二两) 独活(二两) 寄生(二两) 大黄(三两) 甘草(二两)淡竹沥(二升)
凡十三物, 咀,以水九升,煮药汁水减半许,可纳竹沥汁,又克取三升,分三服。
丹参膏,治恶脉恶核、瘰 、风结诸核肿痛方。
丹参(二两) 蒴 根(二两) 草(半两) 秦艽(一两) 独活(一两) 踯躅花(半两)蜀椒(半两) 白芨(一两) 牛膝(一两) 菊花(一两) 木防己(一两) 乌头(一两)
凡十二物,细切为善,以苦酒二升,渍之一宿,夏月半日,急疾即煎之,以猪膏四升,煎令苦酒竭,勿令暴焦熬也,去滓,以膏涂诸疾上,日五六,至良。
恶肉病,身中忽有肉如赤豆粒,突出便长,推出不息,如牛马乳,亦如鸡冠状也。不治其为自推出不肯止,亦不痛痒也。此由春冬时受恶风入肌脉中,变成此疾也。
治之宜服漏芦汤,外烧铁烁之,日日稍烁,令焦尽也。烁竟,以升麻膏敷之,日乃瘥耳。
恶脉病方。
宜服五香连翘汤及竹沥汤, 去恶血,敷丹参膏日则瘥,亦以白雄鸡屎涂之。

恶脉病,身中忽有赤络脉起如蚓状,此由春冬恶风络脉之中,其血瘀所作。
宜服五香连翘汤, 去血,敷丹参膏日乃瘥。余度山岭即患,常服五香汤,敷小豆得消。(《肘后方》卷五)
恶核病者,肉中忽有核如梅李,小者如豆粒,皮中惨痛,左右走身中,壮热恶寒是也。

宜服五香连翘汤,以小豆敷之,立消。若余核,亦得服丹参膏。(《肘后方》卷五)
恶肉病者,身中忽有肉如赤小豆粒,突出便长,如牛马乳,亦如鸡冠状。
宜服漏芦汤,外可以烧铁烙之,日三烙,令稍焦,以升麻膏敷之。(《肘后方》卷五)
五香连翘汤,治恶肉恶脉恶核、瘰 、风结肿气痛方。
木香沉香鸡舌香(各二两) 麝香(半两) 薰陆香(一两) 夜干紫葛升麻独活寄生甘草(炙) 连翘(各二两) 大黄(三两) 淡竹沥(三升)
上十四物,以水九升,煮减半,内竹沥,取三升,分三服,大良。(《肘后方》卷五)
漏芦汤,治痈疽丹疹、毒肿、恶肉方。
漏芦白蔹黄芩白薇枳实(炙) 升麻甘草(炙) 芍药麻黄(去节各二两)大黄(三两)
上十物,以水一斗,煮取三升,若无药用大黄下之佳。其丹毒须针 去血。(《肘后方》卷
丹参膏,治恶肉恶核、瘰 、风结、诸脉肿方。
丹参 蒴 (各二两) 秦艽独活乌头白芨牛膝菊花防风(各一两) 莽草叶 踯
上十二物,切,以苦酒二升渍之一宿,猪膏四斤俱煎之,令酒竭,勿过焦,去滓,以涂诸疾上,日五度,涂故布上贴之,此膏亦可服,得大行即少少服。(《肘后方》卷五)

大者恶核,小者痰核,与石疽初起相同。然其寒凝甚结,毒根最深,极难软熟。未溃之前,忌贴凉膏,忌投凉药,惟内服阳和汤、犀黄丸可消。亦有以大田螺捣烂,敷涂消之者。大忌开刀,开则翻花起肛。用大蟾破腹,刺数孔,连杂盖患,拔毒软肛,内服温补托毒消痰之剂,犀黄丸尽可收功。如孕妇,丸内有麝香,忌之。
马曰∶恶核难溃敛,即服药亦难取效。大忌开刀,洵是至言。

此患由风热毒邪与血气相搏.郁结成核.如贯珠于耳项之间.肿硬白色.摇夺不动而有根者.便是瘰 .或溃烂成恶毒.如用药.多有不效.莫妙于用灯火.至易而至效.余亦曾患此.用灯 两衣即愈.今故以灯火 法.垂于身之背面图.如瘰在左则 左边.瘰在右则 右边.前自颈上耳脚下起.离六分地一点一点直下乳.次过胁上至肺俞穴.到颈上耳后止.在瘰上周遭亦 .第二次照原路空处补之.便愈.若只有核而摇得动者.便不是瘰 .初起红肿.便是痈疽.不可作瘰 治.