即头颅骨缝分裂，前囟扩大，不能闭合之症。正常小儿的颅骨缝，大都在出生六个月时骨化，前囟在一岁至一岁半时闭合，后囟在二至四个月时闭合。如延期闭合，名为“解颅”。多由先天不足，肾气亏损所致，其症状为头缝裂开，头皮光急，青筋显露，面色晄白，眼珠常下翻，故白睛特别显露，智力发育不良。解颅是较重的佝偻病的症状之一，亦见于脑积水。

千金疗小儿解颅方。
蛇蜕皮（熬末）
上一味和猪颊车骨中髓，以涂颅上，日三。
又疗小儿解颅，三味细辛敷药方。
细辛 桂心（各一分） 干姜（三分）
上药捣散，以乳汁和涂于颅上，干复涂，儿面赤，即愈。

论曰肾主身之骨髓，脑为髓海，肾气和平，则骨髓充足，骨髓充足，则颅囟圆成。若肾气不足，则骨髓不充，年虽长大，头缝尚开，故名解颅，亦名囟解。
治小儿解颅囟大，身有痼热，头面汗出，腹胀咳嗽，上气肩息，足蹇胫交，三岁不行。
钟乳丸方 钟乳（研粉） 防风（去叉） 生干地黄（焙） 牛黄（研） 甘草（炙锉） 漆花（各一分）
上六味，捣罗为末，以犬脑髓为丸，如麻子大，每服二丸至三丸，米饮下，早晨午时日晚，各一服，更量大小，以意加减，一方以豚脑丸。
治小儿解囟。细辛散方
细辛（去苗叶） 桂（去粗皮） 干姜（炮各一分）
上三味，捣罗为散，以乳汁和，涂颅上。
治小儿脑长喜摇头，解颅。牛黄丸方
牛黄 漆花 甘草（炙锉） 白术防风（去叉） 钟乳粉 生干地黄（焙各一分）
上七味，捣罗为末，用犬脑髓为丸，如麻子大，每服二丸，至三丸，温水下，早晨日午晚后各一服，更量儿大小，以意加减。
治小儿解颅，囟门开解。封囟散方
柏子仁（炒） 细辛（去苗叶） 防风（去叉） 白芨（各一两） 草乌头（炮半两）
上五味，捣罗为细散，乳汁调，涂囟开处。
治小儿解颅不合。蟹足散方
生蟹足骨（焙干） 白蔹（各半两）
上二味，捣罗为散，乳汁和，涂囟上，以瘥为度。
治小儿鼻多涕，是脑门为风冷所乘。甘菊花汤方
甘菊花（一两） 甘草（炙一分） 防风（去叉半两） 山茱萸（七枚）
上四味，粗捣筛，每一钱匕，水一盏，煎至六分，去滓分温三服，早晨日午晚后各一，量儿大小，以意加减。
治小儿鼻多涕，是脑门为风冷所客。细辛膏方
细辛（去苗叶半两）
上一味，用油一合，同煎令黑色，去滓下蜡少许，煎化停凝，每日三度，薄涂囟上。
治小儿囟开不合。合囟散方
防风（去叉） 白芨柏子仁（各一两）
上三味，捣罗为散，用乳汁调少许，涂囟上，以合为度。
治小儿脑长发大，囟开不合，臂胫小，不能胜头。半夏散方
半夏（汤洗去滑七遍焙） 芎 桂（去粗皮各一两） 草乌头（十枚炮制去皮脐） 细辛
上五味细锉，以酒四升，渍一宿，煮令微热漉出，绵裹温熨囟上，朝暮二三十遍、良治小儿脑长囟不合。鸡血涂方
上取丹雄鸡一只，将就小儿囟上，割其冠，使血滴囟讫，以赤芍药末，粉血上。
治小儿解颅脑缝开不合。防风丸方
防风（去叉） 钟乳粉 牛黄研 白术（各半两） 熟干地黄（焙） 甘草（炙各三分）
上六味，捣罗为末，炼蜜丸如梧桐子大，每服二丸，温水化下，随岁数加减服。
治小儿解颅，囟缝不合。涂敷膏方
蛇蜕（烧灰） 猪颊骨髓（各少许）
上二味，调和为膏，涂囟上，日再易。

病证名。出《诸病源候论》。又名囟开不合、囟解。指小儿到一定年龄，囟门应合而不合，头缝开解以致囟门较正常为大，或可见囟门部稍稍隆起。正常小儿的颅骨缝，大都在出生六个月间时，开始骨化，后囟在二至四个月时闭合，前囟在一岁至一岁半时闭合。如延迟不合，多由父母精血不足，以致小儿先天肾气虚弱，不能充养脑髓而成。多见于脑积水、佝偻病等病症。治宜培补气血，滋肾充髓。用《医宗金鉴》扶元散内服；或用六味地黄丸久服。外用封囟散，以猪胆汁调匀，摊纱布上贴于囟门。针灸：取肾俞、气海、大杼、三阴交、复溜、足三里。

钱仲阳用地黄丸补其肾，与此不同而实同也。

□
〔丹〕小儿解颅，乃是母气血虚与热多耳。用四君子、四物。有热，加酒炒黄连、生甘草煎服，外以绵束紧，用白蔹末敷之。
□
〔田〕解颅治法，宜用生地散。
□
〔钱〕解颅，生下而囟不合者，肾气不成故也。长必少笑，更有目白睛多， 白色，瘦者，多愁少喜也。
□
〔汤〕解颅者囟大，头缝不合如开解，故曰解颅，此由肾气不成故也。肾主骨髓，而脑为髓海，肾气不成，则脑髓不足，故不能合也。凡得此者，不过千日，其间亦有数岁者，乃废人也。人之无脑髓，如木无根，古人虽有良方，吾所以不录者，劳而无功也。亦不可束手待毙，宜根据钱氏补肾，万一有可生之理。（补肾地黄丸方见劳瘵。）
□
〔钱〕天南星散 治颅开不合，鼻塞不通。天南星大者，微泡去皮，为细末，米醋涂调绯帛上，贴囟上，炙手频熨之，立效。
□
〔无〕三辛散 治小儿骨应合而不合，头骨开也，名曰解颅。
细辛 桂心（各半两） 干姜（七钱半）
上为末，以姜汁和敷颅上贴之，儿面赤即愈。
又方 用蛇蜕炒焦为末，用猪颊车中髓调敷顶上，日三四度，曾有人作头巾裹遮护之，久而自合，亦良法也。
□
〔《明》〕囟门不合∶脐上、脐下各五分。（二穴各灸三壮，灸疮未发先合。）
□
〔世〕父精不足，则解颅，眼白多。

小儿解颅最堪怜，先天有损脑髓干，面色□白形瘦弱，二目多白若愁烦，补肾地黄丸堪服，补阳扶元散为先，更有封□散极效，临时摊贴保安然。
【注】
解颅者，乃□大骨缝不合也，盖肾生髓，脑为髓海，肾气有亏，脑髓不足，亦如花木无根，现证面色□白，形体瘦弱，目多白睛，悲愁少笑，治宜补养肾气为主，先以补肾地黄丸滋补其阴，再以扶元散补养其气，外用封□散摊贴之，则精血稍充，或可转危为安也。
（补肾地黄丸）（扶元散）俱见五软。
（封□散）
柏子仁　防风　天南星各四两　以上为细末，每用一钱，以猪胆汁调匀，摊在绯绢帛上，看□大小剪贴，一日一换，不得令干，时时以汤润动。

解颅者，头缝开解而颅不合也。书曰∶母虚羸瘦，父虚解颅。是由禀气不足，先天肾元大亏，肾主脑髓，肾亏则脑气不足，故颅解开。然人无脑髓，犹树无根，不过千日，则成废人。有以父精不足则解颅，眼白睛多为论者，有以属母之血虚热多而论者，其候多愁少喜，目白睛多，而 白色。若成于病后者，尤凶，宜久服地黄丸，外用封囟法可也。亦有因怀胎五月，忽被大风大雨雷电惊胎，以致颅骨开解者。然是症，若至年长不合，必至骨中蒸热，肉干皮黑，肢体柴瘦，骨节皆露，如鹤之脚，名为鹤膝，又名鹤节。大宜调补天元，以图万一。
小儿鹤膝，因禀受肾虚血气不充，以致肌肉瘦削，形如鹤膝，外色不变，膝内作痛，屈伸艰难。若 肿色赤而作脓者，为外因可治。若肿硬色白不作脓者，是属本性难疗。属外因者，以荆防为主，佐以益气养荣。属本性者，以六味加鹿茸补其精血，仍须调补脾胃，以助化生之源。

《巢氏病源》小儿解颅候∶解颅者，其状∶小儿年大囟应合而不合，头缝开解是也。由肾气不成故也。肾主骨髓，而脑为髓海，肾气不成则髓脑不足，不能结成，故头颅开解也。
《婴童宝鉴》∶小儿客风伤腑，即颅骨解囟。
《大万全方》小儿头病方论∶小儿有解颅候，有囟不合候，有囟陷候，此三者大同而小异也。解颅者，谓小儿年长而头颅开解也。夫肾主骨，今骨不合，头缝开解，此肾气不成故也。其囟不合与囟陷，虽因脏腑有热，热气上冲，致囟或不合或陷，然亦本于肾气不足也。
《玉诀》小儿骨气所伤候歌∶
解颅鹤膝腑伤风，囟肿因惊胃气攻。语涩行迟胎气促，筋拳瞪目是肝风。
此患当先行风气，利膈下涎。次和脏腑，即无误也。
《葛氏肘后方》治小儿解颅。
蟹足骨、白蔹等分，细末，乳汁和涂上，干又敷。
《千金》治小儿解颅方。
熬蛇蜕皮，末之，和猪颊车中髓，敷顶上，日三、四度。
《千金》又方
猪牙颊车髓，敷囟上瘥。
《千金》治小儿脑长解颅不合，羸瘦色黄，至四、五岁不能行。半夏熨方
半夏（汤洗七遍） 生姜 芎 （各一两） 细辛（三两） 桂心（一尺） 乌头（去皮脐，十枚）
上六味 咀，以醇苦酒五升渍之。 时，煮三沸，绞去滓，以绵一片浸药中，适寒温以熨囟上，冷更温之，复熨如前。朝暮各三、四熨乃止，二十日愈。（《婴孺方》只五味，无生姜，又不用苦酒。）
《千金》治小儿解颅。三物细辛敷方
细辛 桂心（各半两） 干姜（炮十八铢）
上末之。以乳汁和敷颅上，干复敷之，儿面赤即愈。
《简要济众》治小儿解颅不合。
驴蹄不许多少，烧灰研，以生油和，敷于头骨缝上，以瘥为度。
《圣惠》治小儿解颅囟大，身有痼热，头汗出，腹胀咳嗽，上气肩息，胫蹇足交，三岁不行，皆治之。钟乳丸方
钟乳粉 防风（去芦头） 熟干地黄牛黄（细研） 甘草（炙） 漆花（《婴孺方》以此一味为豺漆，盖五加皮也。）
上各一分捣，罗为末，入研了药，更研令匀，以犬脑髓和丸如麻子大。每服以粥饮下三丸，早晨、午间。
日晚各一服。量儿大小，以意加减。
《圣惠》治小儿颅骨开。宜涂白芨散方
白芨细辛防风（去芦头） 柏子仁
上各一分捣，细罗为散。以乳汁调涂儿颅骨上，日再用之。
《婴孺方》治小儿脑长喜摇头，解颅。狗脑丸方
狗脑（一个） 豺漆（五加皮也） 甘草（炙） 白术防风钟乳石干地黄（各一分） 牛黄（二分）
上以狗脑丸小豆大。一岁饮下二丸，日再，未知加之。又云∶儿囟常令暖，冷即病死。
《婴孺方》小儿锢囟药，使脑不长。
芍药粉
上取黄雌鸡临儿囟上，刺其冠，以血滴囟上，血上以芍药粉敷之，使血不见，一日立瘥。
《婴孺方》治小儿解颅囟大，身羸汗出，肺胀咳上气，三、五岁不行。狗脑丸方
甘草（炙） 地黄（各三分） 防风白术（各二分） 钟乳粉 牛黄（各二铢）
上为末，狗脑丸如小豆大。二岁饮服七丸，日再稍加之。
张涣∶婴儿头骨应合而不合，头缝开解，名曰解颅。宜用玉乳丹方
钟乳粉（根据古法制炼者） 柏子仁（别研） 熟干地黄（根据法蒸焙者） 当归（洗焙干。各半两） 防风（锉） 补骨脂（净炼炒。各一两） 或加黄 、茯苓
上件除别研者碾为细末，次入钟乳粉等拌匀，炼蜜和如黍米大。每服十粒，煎茴香汤下，乳食前。
《万全方》治小儿解颅囟大，身有痼热，头汗出，腹胀咳嗽，上气肩息，胫蹇足交，三岁不行皆治之。磁石丸
磁石（火 ，醋淬七遍，细研飞过） 防风（去芦头） 熟干地黄牛黄（研入） 甘草（炙） 干漆（炒令烟出。以上各一分）
上捣，罗为末，入研了药，更同研匀，以犬脑髓和丸如麻子大。每服三丸，粥饮下，早晨、午间、日晚各一服。量儿大小以意加减。
长沙医者丁时发传治小儿解颅。虎骨方
虎骨 败龟板不灰木乳香（各半两）
上为末。用生猪血于手心内调，涂在头缝开处，以旧绵子包裹七日，第八日以葱汤水洗去前药，再用此药涂之。经年者已减一分，又歇三日，方再用药涂之。又服参苓散
人参茯苓白附子（炮） 羌活甘草（炙） 芍药白术（水煮。各一分） 犀角屑 京芎藿香（后三味减一半）
上为末。每服半钱，水一盏，用少金银同薄荷三叶煎至三分，温服，通惊气。

冯鲁瞻曰∶解颅者，头缝开解而颅不合也。书曰∶母虚羸瘦，父虚解颅。是由禀气不足，先天肾元大亏，肾主脑髓，肾亏则脑气不足，故颅解开。然人无脑髓，犹树无根，不过千日，则成废人。有以父精不足则解颅，眼白睛多为论者，有以属母之血虚热多而论者，其候多愁少喜，目白睛多，面 白色，若成于病后者尤凶。宜久服地黄丸，外用封囟法可也。亦有因怀胎五月，忽被大风大雨，雷电惊胎，以致颅骨开解者。然是证若至年长不合，必至骨中蒸热，肉干皮黑，肢体柴瘦，骨节皆露，成鹤膝者，大宜调补天元，以图万一。（《锦囊》）
陆亭川曰∶六味地黄丸，本滋肝养肾之仙丹，用之于初生婴孩，其功更大。凡小儿百日外，每早白汤化服一丸，此时小儿知识未开，服之培补先天，极有神功。盖肝主筋，肾主骨，自幼服之，不但无解颅之患，且强其筋骨，膝盖易满，行走亦快，此发前人未发之论，故标之于此，以为保婴之一助也。但小儿服丸后，隔一时再与乳吃，如外感风暑，内伤乳食，即暂停，愈后再服。
澄曰∶解颅乃先天禀受本亏，乳食不调，生而多病，是以头颅分解。惟六味地黄加紫河车为丸，服之自合，用之屡效。

调元散 治禀受不足，颅囟开解，肌肉消瘦，齿语行迟。
山药（一钱） 白茯神 人参白茯苓 黄 （蜜炙） 熟地黄白术白芍药（各五分）川芎炙甘草（各六分） 石菖蒲（四分） 姜、枣煎。
人参地黄丸 婴孩颅囟开解，此乃肾气不成，肾主骨髓，脑为髓海，肾气不成，所以脑髓不足，故不合。
人参（二钱） 熟地（四钱） 鹿茸（酒焙） 怀山药白茯苓山萸肉（去核） 牡丹皮（各三钱）
为末，蜜丸芡实大。参汤调化，食远服，神效。
治解颅（庄氏）
山茵陈百合车前子（各五钱）
研末，乌牛乳汁调涂两足心及头缝开处，帛裹，三日一换。
封囟法 驴头骨不拘多少，烧灰研细，以清油调敷头缝中。
又法 狗头骨炙黄为末，鸡子清调涂。
河车地黄丸
紫河车（一具） 熟地（捣膏，八两） 怀山药（炒，四两） 丹皮白茯苓泽泻（盐水炒，各三两）山萸肉（去核、酒炒，四两）
上为末，炼蜜为丸，芡实大，每早晚白汤调服一丸。囟门不合，头疮不干，败龟版 灰搽之。

龟胸肺热百合丹，
妊孕及乳子时，多食五辛炙爆淹藏，生下婴孩，或胸前高起，形如龟状，此肺经受热也。行动喘乏，但遇风寒，或多食，则痰嗽气急喘满，肢体瘦悴，久而不治，将成疳痨之疾，百合丹主之∶大黄三分，天门冬、杏仁、百合、木通、桑白皮、甜葶苈、石膏各五钱，为末，炼蜜丸，如绿豆大。每服一十五丸，食后临卧熟水吞下。
龟背客风松蕊验。
婴儿生下不能护背，客风吹脊，入于骨髓所致。或小儿坐早，伛偻，背高如龟，多成痼疾。间有灸肺俞、膈俞，炷粟米大艾，三五壮收功。内服松蕊丹∶松花、枳壳、防风、独活各一两，麻黄，前胡、大黄、桂心各五钱，为末炼蜜丸，如黍米大。每服十丸或二十丸，粥饮下，量儿大小加减用之。或外以乌龟尿点脊骨缝中，效。
解颅原是肾家虚，
小儿年大，头缝开解而不合，肾主髓，脑为髓海，肾气有亏，脑髓不足所致。凡脑髓欠少，如木无根，不过千日，终成废人，宜肾气丸，或八物汤加酒炒芩、连，外用南星、白蔹为末，醋调摊红帛上，烘热贴之；或颅头骨烧灰，油调敷缝中，外作头布遮护。其父母宜服肾气丸、虎潜丸，俾精血充足，后育子女，无是患也。
风热囟填脾亏陷。
囟填者，囟门肿起也。脾主肌肉，乳哺不常，饥饱无度，或寒或热乘脾，以致脏腑不调，其气上冲填胀，囟高而突，毛发短黄自汗。若寒气上冲则牢 ，宜温之；热气上冲则柔软，宜凉之，剂量轻重，兼与调气。又有肝盛，风热交攻，以致囟填突起者，泻青丸。如因惊热者，惊风即至。囟陷者，囟门成坑也。始因脏腑有热，渴饮水浆，致成泄利，久则气血虚弱，不能上充脑髓，故囟陷如坑，不得平满，宜黄狗头骨，炙黄为末，鸡子清调敷。
滞颐热者胃火炎，冷涎胃弱不收饮。
滞颐者，口涎流出而渍于颐间也。热涎稠粘者，乃胃火炎上也，宜通心饮，或泻黄散加减。冷涎自流者，乃胃虚不能收约也，宜木香半夏丸∶木香、半夏、丁香各五钱，白姜、白术、青皮、陈皮各二钱半，为末，蒸饼丸，麻子大。一岁十丸，二岁倍之，米汤灌下。

小儿有解颅、囟不合、囟陷，三者大同小异。解颅者，谓儿年长，囟应合不合，头颅开解也。盖肾主骨，脑为髓海，肾气不盛，则髓海不足，故骨缝开解也。其囟不合与囟陷，虽因脏腑有热，热气上冲所致，然亦本于肾气不足也。（《万全方》）
肾主骨，骨气实，则脑髓充而囟早合；肾气怯，则脑髓虚而囟不合。此由父母精血不足，宜用地黄丸补之；若在乳下，当兼补其母；更以软帛紧束其首，使其易合。囟填、囟陷，亦因所禀肾气不足，及乳哺失宜，脾胃亏损所致。夫脾主肌肉，气逆上冲，而为填胀；元气下陷，而为囟陷。并宜补中益气汤、地黄丸及用狗头骨炙黄为末，以鸡子清调敷囟门；亦有因泻利病后，气血亏虚，不能上充者，亦用前法；若手足并冷，服前汤未应，此虚寒之甚也，急加附子，缓则不救。（薛立斋）
颅胀与囟填不同∶囟门凸起为囟填，此属心经火盛，钱氏用泻心汤。颅胀则头皮光急，额角胀大，乃肝肾虚热上冲，治用地黄汤重剂以镇之。
○囟门不合，头骨分开，名曰解颅。其儿面 、目白、睛多，此由先天不足，治宜阴阳双补，六味汤加鹿茸、龟版。（许宣治）

《万全方》云∶小儿有解颅候，有囟不合候，有囟陷候，此三者大同而小异也。
解颅者，谓小儿年长，囟应合而不合，头颅开解也。肾主骨髓，而脑为髓海，肾气不成，则髓海不足，故骨缝开解也。其囟不合与囟陷，虽因脏腑有热，热气上冲，致囟或不合或陷，然亦本于肾气不足也。〔薛〕肾主骨，骨气实则脑髓充而囟早合，骨脉盛而齿早生，肾气怯则脑髓虚而囟不合，此由父母精血不足，宜用地黄丸补之，若在乳下，当兼补其母，更以软帛紧束其首，使其易合，皆虚火上冲，当调补脾肾为善。囟填、囟陷，亦因所禀肾气不足，及乳哺失宜，脾胃亏损所致，夫脾主肌肉，气逆上冲而为填胀，元气下陷而为囟陷也，并用补中益气汤、地黄丸，及用狗头骨炙黄为末，以鸡子清调敷囟门。亦有泻利气血虚，脾胃不能上充者，亦用前法。若手足并冷，前汤加姜桂未应，虚寒甚也，急加附子，缓则多致不救。
〔张涣〕婴儿解颅、囟不合、囟填、囟陷下不平，皆由肾经虚热。宜用封囟散方蛇蜕皮（一两，烧灰，细研） 防风 川大黄（湿纸裹，炒煨，存性） 白芨（各半两）
上件，碾为细末，入青黛半两，同研匀。每用半钱，以 猪胆汁调匀，用一纸囟子摊之，四边回合各留少白纸，用淡生醋、面糊贴囟上。不住以温水润动，一伏时换。

初虞世云∶父精不足，则解颅眼白多。〔钱〕解颅，生下而囟不合，肾气不成故也，长必少笑，更有目白睛多， 白色瘦者，多愁少喜也，余见肾虚。〔汤〕解颅者，囟大，头缝不合如开解，故曰解颅，此由肾气不成故也。（云云见前总论）凡得此者，不过千日，其间亦有数岁者，乃废人也。人之无脑髓，如木无根，古人虽有良方，吾所以不录者，劳而无功也，亦不可束手待毙，宜根据钱氏补肾，万一有可生之理。
（钱氏补肾，如地黄丸加鹿茸之类是。）〔曾〕凡得此候，不及千日之内，间有数岁者，偶因他疾攻激，遂成废人，若气色精明，能饮食者，多服调元散、补肾地黄丸，旬月内颇见效者，次第调理，或有可治，若投药后如故，亦难疗矣。〔田〕解颅治法，宜用生地散。〔丹〕小儿解颅，乃是母气血虚与热多耳，用四君子、四物，有热加酒炒黄连、生甘草煎服，外以绵束紧，用白蔹末敷之。
钱氏地黄丸（见前并鹤节条）
天南星散 治囟开不合，鼻塞不通，天南星大者，微泡，去皮为细末，米醋涂调绯帛上，贴囟上，炙手，频熨之，立效。
调元散 主禀受元气不足，颅囟开解，肌肉消瘦，腹大如肿，致语迟行迟，手足如筒，神色昏慢，齿生迟，服之效。
干山药（去黑皮，五钱） 人参（去芦） 白茯苓（去皮） 茯神（去皮、木） 白术白芍药熟地黄（酒洗） 当归（酒洗） 黄 （蜜水炙。各二钱半） 川芎甘草（炙。二味各三钱） 石菖蒲（二钱）
上碎。每服二钱，水一盏，姜二片，枣一枚，煎七分，无时温服。如婴儿幼嫩，与乳母同服。
〔张涣〕玉乳丹 治婴儿头骨应合而不合，头缝开解。
钟乳粉（根据古法制炼者） 柏子仁（别研） 熟干地黄（根据法蒸焙者） 当归（洗，焙干。各半两） 防风（锉） 补骨脂（净拣，微炒。各一分） 或加黄 、茯苓上件，除别研者，碾为细末，次入钟乳粉等拌匀，炼蜜和如黍米大。每服十粒，煎茴香汤下，乳食前。
《婴孺方》狗脑丸 治小儿脑长喜摇头，解颅。
狗脑（一个） 漆（即五加皮） 甘草（炙） 白术防风钟乳石干地黄（各一分） 牛黄（二分）
上，以狗脑丸小豆大。一岁饮下二丸，日再。未知、加之。又云∶儿囟常令暖，冷即病死。
小儿锢囟药
芍药粉上取黄雌鸡临儿囟上，刺其冠，以血滴囟上，血止，以芍药粉敷之，使血不见，一日，立瘥。
治小儿解颅虎骨方虎骨 败龟板不灰木乳香（各半两）
上为末，用生猪血于手心内调，涂在头缝开处，以旧绵子包裹七日，第八日以葱汤水洗去前药，再用此药涂之，经年者已减一分，又歇三日，方再用药涂之。
又服参苓散。
人参茯苓白附子（炮） 羌活甘草（炙） 芍药白术（水煮。各一分） 犀角屑 京芎藿香（后三味减半）
上为末。每服半钱，水一盏，用少金银同薄荷三叶，煎至三分，温服，通惊气。
《千金》治小儿囟开不合方防风（一两半） 柏子仁白芨（各一两）
上三味，末之，以乳和敷囟上。十日知，二十日愈，日一。
《庄氏家传方》治脑缝不合。
山茵陈（一两） 车前子百合（各半两）
上为末，用乌牛乳汁调涂脚及脑缝上，用帛子裹头。三日一换，五上必效。
〔王氏〕
封囟散 治囟开不合，头缝开张，囟开崎陷，咳嗽鼻塞。
柏子仁防风天南星（各四两）
上为细末，每用一钱，以猪胆汁调匀，稀稠得所，摊在绯绢帛上，看囟子大小剪贴。一日一换，不得令干，时时以汤润动。
三辛散（三因） 治小儿骨应合而不合，头骨开也，名曰解颅。
细辛 桂心（各半两） 干姜（七钱半）
上为末，以姜汁和敷颅上贴之。儿面赤，即愈。
又方用蛇蜕炒焦为末，用猪颊车中髓调敷顶上，日三四度。曾有人作头巾裹遮护之，久而自合，亦良法也。
灸法 脐上脐下各五分，各灸三壮，灸疮未发，先合。

解颅者。生下囟门不合也。长必多愁少笑。目白睛多。面色 白。肢体消瘦。皆属肾虚。按肾主髓。脑为髓海。因父母精血不足。不能敛固也。地黄丸加五味、鹿茸。更用天南星微炮为末。醋调摊绯帛。烘热贴囟门。虚寒。用细辛、桂心、干姜为末。乳汁和敷上。干复敷之。儿面赤即愈。又方。半夏、生姜、芎 、细辛、桂心、乌头。苦酒煮去滓。以帛浸药汁中。适寒温以熨囟上。冷更温之。复熨如前。朝暮各三四熨乃止。二十日可愈。有至七八岁。或十四五岁。气血既盛而自合。若纵恣色欲。戕贼真阴。终焉不寿。此证若在乳下。当兼补其母。更以软帛束紧儿首。使其易合。亦有囟陷囟填。俱属赋禀不足。或五疳久病。元气亏损。泻利气虚。脾气不能上充所致者。补中益气及十补丸。若手足并冷。前汤加姜、桂。不应。虚寒之甚也。急加附子。缓则不救。

一论小儿解颅者。生下囟门不合也。长必多愁少笑。目白睛多。面色 白。肢体消瘦。
皆肾虚也。
一治小儿颅开解。头缝不合。此乃肾气不成。肾主骨髓。脑为髓海。肾气不胜。所以脑髓不足。故不能合。丹溪治解颅以八物汤。有热。加酒炒黄连、黄芩、甘草。水煎服。外用布帛紧束。又以白芨末敷之。
人参地黄丸
人参（二钱） 怀熟地黄（四钱） 嫩鹿茸山药白茯苓（去皮） 牡丹皮山茱萸（酒蒸去核各三钱）
上为细末。炼蜜为丸。如芡实大。用人参煎汤研化。食远服。

钱仲阳云∶小儿解颅，或久不合者，因肾气有亏，脑髓不足。故儿多愁少喜，目睛多白，而身瘦。盖人之脑髓，如木无根，有数岁而成废人者，服钱氏地黄丸。更用南星微炮为末，米醋调，敷绯帛，烘热贴之，其柏子仁散、三辛散、封囟散俱效。夫肾主骨，肾气实则脑髓充，而囟早合，骨脉盛而齿早生。肾气怯则脑髓虚，而囟不合，此由父母精血不足，宜用地黄丸补之。若在乳下，当兼补其母，更以软帛紧束其首，使其易合，皆虚火上冲，当调补脾肾为喜。囟填囟陷，亦因所禀肾气不足，及乳哺失宜，脾胃亏损所致。夫脾主肌肉，气逆上冲而为填胀，元气下陷而为囟陷也。并用补中益气汤、地黄丸，及用狗头骨炙黄为末，以鸡子清调敷囟门。亦有泻痢气血虚，脾胃不能上充者，亦用前法。若手足并冷，前汤加姜、桂，未应，虚寒甚也，急加附子，缓则多致不救。
治验一小儿颅解足软，两膝渐大，不能行履，用六味地黄丸加鹿茸治之，三月而起。
一小儿十四岁，解囟自觉头大，视物昏大。畏日羞明，此禀赋肾气怯弱。用六味丸加鹿茸，及补中益气汤加山药、山茱萸，半载愈；二载而囟合。既婚之后，仍觉囟门开解，足心如炙。喜其断色欲，薄滋味，日服前药二剂，三载而愈。后入房两腿痿软，又教以服前丸，守前戒而愈。
一小儿年十四岁，而近女色，发热吐痰。至有室，两目羞明，头觉胀大，仍不断欲，其头渐大，囟门忽开，用地黄丸、益气汤之类，断色欲年余，而愈。
一小儿年十三岁，患前症，内热晡热，形体倦怠，食少作渴，用六味丸加鹿茸补之，不越月一小儿吐泻发热，囟陷作渴，用七味白术散，母子并服而愈。
一小儿久病发热，其囟或陷或填，手足或温或冷。余用补中益气汤加蔓荆子、炮姜，治之而安。
一小儿囟陷吐泻，手足并冷，用白术散加木香、炮姜，治之而愈。后伤食腹痛，手足复冷，用六君、炮姜治之，更加昏愦，口角流涎，此脾胃虚寒之甚也，急加附子遂愈。
一小儿病后，其囟或陷或填，此脾胃虚热也，朝用补中益气汤加蔓荆子、炮姜、木香，治之而囟平。但作泻口干，用白术散以生胃气而愈。
柏子仁散 治囟门不合。
防风（一两五钱） 柏子仁（一两）
上为末，乳汁调涂囟门，十日自合。
三辛散 治脑角骨大，囟门不合。
细辛 桂心（各五钱） 干姜（一钱）
上为末，乳汁调涂囟上，干时再涂。
玉乳丹 治解颅。
钟乳粉（如法制） 熟地黄（自法制杵膏） 柏子仁（研膏） 当归（各半两） 防风补骨脂（各一钱）
上各另为末，入二膏，加炼蜜，丸黍米大。每服一二十丸，煎茴香汤送下，加黄 、茯苓亦
封囟散（方见发搐）
地黄丸（方见肾脏）
济生当归散（方见黄胆）

解颅者，其状小儿年大，囟应合而不合，头缝开解是也。由肾气不成故也。肾主骨髓，而脑为髓海；肾气不成，则髓脑不足，不能结成，故头颅开解也。

细辛 桂心各半两 干姜十八铢
上三味为末，以乳汁和敷颅上，干复敷之，儿面赤即愈。

婴儿头缝不合，状如开解，名曰解颅，此肾气不成也。盖肾主骨髓，而脑为髓海，肾气不成，则脑髓不足，故不合也。宜内服六味地黄丸（方见后脚软条中），外贴三神散。
三神散
干姜（七钱五分，炮） 细辛 桂心（各五钱）
上为末，姜汁调敷囟上，以头巾裹护之小儿（面赤即合）。

仲阳谓解颅，生下而囟不合，肾气不成也，长必少笑，更有目白睛多， 白身瘦者，多愁少喜也，余见肾虚症。杨氏曰∶小儿年大，头缝开解而不合者，肾主髓，脑为髓海，肾气有亏，脑髓不足，所以头颅开而不能合也。人乏脑髓，如木无根，凡得此者，不远千日，其间亦有数岁，乃成废人。设有此症，不可束手待毙，宜与钱氏地黄丸，仍用南星微炮为末，米醋调敷于绯帛，烘热贴之，亦良法也。柏子仁散、三辛散等剂敷之尤效。
地黄丸 见第八问。
柏子仁散 治小儿囟开不合。
防风（一两半） 柏子仁（一两）
上末，乳汁调涂囟门上。
三辛散 一名封囟散、一名桂号散、治婴孩小儿、脑囟大开。
细辛 桂心（各半两） 干姜（一钱）
上为末，乳汁调涂囟上，干时再涂，面赤为效。

因母气虚与热多也。以四物合四君，有热加酒连、生甘草，煎服，外以白蔹末敷，软帛紧束。

解颅者，谓头缝开解而颅不合也。此由先天肾气不足之故。肾主骨髓，而脑为髓海，肾气不足，则脑髓不足，故颅为之开解也。古法用六味地黄丸（如熟地、山萸、山药、丹皮、茯苓、泽泻）或用加味八物汤（如参、术、苓、草、芎、归、芍、地，加酒炒芩、连），煎服。外用天南星，微炮为末，醋调涂绯帛，贴于头上。炙手频熨。或用干姜、细辛、桂心，研末，和生姜汁涂之。以合为度。
〔真按〕脑不满而颅不合，中陷而角四起，如古钱之形，儿无脑髓，犹树无根，不过千日则成废人。此儿长必少笑，宜于千日内急治之，暑月可服六味地黄丸，冬天则宜服补天大造丸，以人参、黄 、白术、枣仁、当归、山药、茯苓、枸杞、熟地、再加龟鹿二胶，熬膏服之。外以柏子仁、防风、南星，研末，醋调摊红 上，看颅门大小剪贴。干则用热醋润湿，或用茵陈、车前子、百合，为末，以乌牛乳汁调涂足心及头缝开处，一日一换。
更有一法，只用头巾裹护，服汤剂不敷外药，俟气血渐充。自无不合矣。

头颅初见如开解，肾弱元虚大可忧，补肾调元是良药，投之不应定难瘳。

肾主骨髓以藏精，故脑为髓海，乃人之根本也。解颅者，原儿禀受胎气不足，肾气衰弱，其囟常开而不合，名曰解颅。宝鉴云∶父精不足，则头叵而囟开；母气衰微，则体虚肉瘠。其儿目睛 白，多愁少喜，精神困惫。有此症者，儿多不寿。宜早用温补之药治之。又有囟填、囟陷二症。经云∶寒气上冲则牢靳，热气上冲则浮肿。或吐泻脾虚，元气暴脱，其囟陷而凹；或风邪内蓄，郁热上攻，愿肿而凸。二症俱为恶候，急用散惊，随其寒热而治之。休视小疾，否则不可救矣。
寒症，益脾、温胃、散惊为主。（方在脾胃泄泻门选用）
热症，消风、清热、镇惊为主。（方在风寒急惊门选用）
加味四君子汤 治寒症解颅囟陷。
人参白术茯苓甘草（炙） 熟地鹿茸（酥炙） 山茱萸枸杞子诃子（煨） 丁香（三分） 山药（各一钱）
生姜三片，枣一枚，水煎。手足厥，加附子三分。
加味惺惺散 治热症囟肿。
陈皮半夏茯苓甘草羌活防风天麻钩藤薄荷桔梗枳壳僵蚕（炒。各等分）
生姜三片，水煎。惊搐，加全蝎；痰甚，加贝母。
地黄丸 治气虚解颅。
鹿茸（酥炙） 山药茯苓人参熟地山茱萸（各一两） 牡丹皮 官桂（各五钱）
为末，蜜丸。清米汤下，日服两三次。
玉乳丹 治解颅囟陷。
钟乳粉（五钱， ） 柏子仁熟地当归补骨脂白茯苓 黄 防风（各二钱）
为末，蜜丸，茴香汤下。
南星散 治囟肿、囟陷并效。
南星（二钱） 北细辛（五分） 共为末。
寒症，葱汤加生姜汁调敷；泄泻下陷，醋调敷；热症，薄荷、甘草汤调敷。
乌附膏 治气虚囟陷。
川乌附子（各二钱） 雄黄（一钱）
碾为末，葱白煨熟，捣成小饼，贴囟上。
单方 黄狗头骨烧灰，为末，鸡子清调敷。

小儿解颅最堪怜，先天有损脑髓干，面色 白形瘦弱，二目多白若愁烦。补肾地黄丸堪服，补阳扶元散为先，更有封囟散极效，临时摊贴保安然。
【注】解颅者，乃囟大骨缝不合也。盖肾生髓，脑为髓海，肾气有亏，脑髓不足，亦如花木无根。现证面色 白，形体瘦弱，目多白睛，悲愁少笑，治宜补养肾气为主。先以补肾地黄丸滋补其阴，再以扶元散补养其气，外用封囟散摊贴之，则精血稍充，或可转危为安也。
补肾地黄丸扶元散（俱见五软）
封囟散
柏子仁防风天南星（各四两）
为细末，每用一钱，以猪胆汁调匀，摊在绯绢帛上，看囟大小剪贴，一日一换，不得令干，时时以汤润动。

先天不足之婴孩，若吮乳汁，不为肌肤，则精气无以上充髓海，肢体消瘦，惟头颅日见胖大亮白，令人可骇，有发此症未日久而殇者，亦有延数年者，治之徒费手无功。昔见盐商之子，用真人参研末，做棉帽冬夏久戴，长成者，只可广人之见闻，天下能有几鉅富者，其力皆可购参乎？况真者觅于何处乎？他孩用之，果能皆效乎？

解颅八物，有热加连，以绵系束，香附白敛。