水泻

参考:泽泻

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论曰内经诸厥固泄,皆属于下,暴注下迫,皆属于热,盖为冷热不调,气不相济也,脾胃怯弱,水谷不分,湿饮留滞,水走肠间,禁固不能,故令人腹胀下利,有如注水之状,谓之注泄,世名水泻
治水泻不止。木香散
青木香黄连(去炒各一两) 诃黎勒皮(微炒三分) 龙骨(半两) 浓朴(去粗皮生姜汁炙令紫锉三分)
五味,捣罗为散,每服三钱匕,空心以粥饮调下,日午再服,以瘥为度,小儿以意加减服之。
治一切水泻。及冷痢。浓朴散方
浓朴(去粗皮生姜汁炙令紫锉一两) 干姜(半生半炮裂一两) 陈橘皮(汤浸去白焙三分)白术
五味,捣罗为散,每服三钱匕,空心米饮调下,如霍乱吐泻,新汲水调下,日晚再服治水泻肠鸣。脐腹撮痛。代赭丸
代赭( 赤) 干姜(炮) 龙骨(各一两) 附子(炮裂去皮脐三分)
上四味,捣罗为末,研软饭和丸,如梧桐子大,每服三十丸,空心米饮下,日午再服。
水泻无度,肠鸣腹痛肉豆蔻散
肉豆蔻(去壳为末一两) 生姜(汁二合) 白面(二两)
上三味。将姜汁和面作饼子。裹豆蔻末,煨令黄熟,研为细散,每服二钱匕,空心米饮调下,日午再服。
治水泻不止。 砂丸方
砂(研) 石硫黄(研各一分) 铅丹(研半两) 巴豆(去皮心出油尽一十四枚)
上四味,先将巴豆霜研细,入诸药同研细,用糯米饭为丸,如小豆粒大。水泻、新汲水下一丸。赤白痢、煎干姜甘草汤放冷下一丸。吐泻、煎生姜木瓜汤放冷下一丸。白痢干姜汤放冷下一丸。不拘时候。
暴注水泻。日夜无度。斗门散
橡斗子(去刺) 诃黎勒(煨去核) 黄连(去
上三味等分,捣罗为散,每服一钱匕,米饮调下,食前。
治水泻不止。木香丸
木香(一钱) 草乌头(生去皮脐半两) 肉豆蔻(一枚大者去壳) 胡粉(半两研) 巴豆(大者七枚去
五味,捣罗为细末,合研匀,糯米软饭和丸,如黍米大,每服三丸,小儿一丸,并用冷莱菔汤下。
治水泻不止。黑神丸
巴豆(一枚去皮心膜不出油) 杏仁(七枚去双仁皮尖炒) 铛墨(一钱)
上三味,同研极细,以糯米粥和丸,如秫米大,每服一丸,冷水下立止,甚者再服一丸治水泻不止。立效丸
铅丹(炒半钱) 草乌头(一枚炮裂去脐皮) 巴豆(三粒去皮心膜出油尽研)
上三味,先捣乌头为末,与二味同研极匀,以面糊和丸,如绿豆大,每服一丸,煎陈粟米甘草乌梅汤放温冷下。
水泻杏仁丸方
杏仁(汤浸去双仁皮尖七粒) 砒霜铛墨巴豆霜(各一钱)
上四味,同研,枣肉和丸,如粟米大,临卧新汲水下一丸。
水泻白痢小腹疼痛,玉霜丸方
砒霜(研细如粉二两) 黄蜡(一两)
上二味,以瓷碗盛,重汤煮熔开,以东南柳枝二七茎,各长七寸,粗细如箸,每用两茎搅药,又转一头搅,候两头并黑黄色乃已。又取两茎,根据前搅七次了,将出药趁软,作条子收。遇病旋于火上烘软,丸如梧桐子大,小儿绿豆大,空心新汲水下一丸。
水泻肠鸣针头丸
巴豆(一枚去皮膜杏仁(一枚去皮尖二味皆针扎火上燎令存性)
上二味,同细研,约三百转。入大豆末一字,再研一百转,面糊和丸,如针头大,每服一丸,新汲水下。
水泻。并赤白痢如圣丸
乌头(端正大者炮裂去皮脐) 绿豆
上二味等分,捣罗为末,新水和丸,如绿豆大,以丹砂为衣,每服五丸,白痢干姜汤下。赤痢煎甘草汤下,赤白痢干姜甘草汤下,水泻用新汲水下,小儿一两丸,不计时候。
水泻
上用青州干枣十枚,去核入莨菪子填满,以麻缠却,用炭火烧令烟尽,研令细,每服一钱半匕,煎陈粟米稀粥饮调下。
水泻肠滑,气虚久冷。如圣丸
干姜(炮) 高良姜胡椒蜀椒(去并闭口炒出汗)
上四味等分,捣罗为末,醋煮面糊和丸,如梧桐子大,每服三十丸,早晨空心食前粥饮下。
治水泻不止,伤冷虚极。黄蜡丸
硫黄(一两)
上一味,研细,先熔黄蜡,入硫黄末打匀,丸如梧桐子大,每服五丸,新汲水下。
水泻诃黎勒丸
上取诃黎勒,不拘多少,以面裹,灰火内炮令赤黄,剥去面,取诃黎勒皮,捣罗为末,软饭和丸,如梧桐子大,每服二十丸,米饮下,空腹食前。
治暴水泻不止。浓朴散方
浓朴(去粗皮生姜汁炙锉) 诃黎勒皮(各一两) 甘草(炙锉) 黄连(去须微炒) 肉豆蔻(去壳) 白
上八味,捣罗为散,每服二钱匕,温米饮调下。
治脾胃虚冷,肠滑水泻,如休息痢不止。木香丸
木香白垩(火 ) 肉豆蔻丁香(各半两) 干姜(炮) 诃黎勒(煨取皮) 龙骨(各一两) 黄连
上八味,捣罗为末,炼蜜和丸,如梧桐子大,每日空心米饮下三十丸,日晚再服。
水泻芜荑丸方
芜荑(炒) 黄连(去炒) 吴茱荑(汤洗焙干炒各三两) 干姜(炮一两) 枳壳(去瓤麸炒半两) 缩
上六味,捣罗为末,煮浆水饭和丸,如梧桐子大。每服二十丸,温米饮下。
水泻肠滑不禁。诃黎勒丸
诃黎勒(二两以面裹煨去复选皮并面为末) 干姜(炮) 龙骨赤石脂(各一两)
上四味,捣罗为末,以稀面糊丸。如梧桐子大,每服空心、以米饮下二十丸。
水泻吐哕,遍身疼痛。诃黎勒丸
诃称勒(煨去核) 鹿茸(酥炙去毛) 桑根白皮(锉) 地榆赤石脂天雄(炮裂去皮脐) 龙骨各(一两半) 白芷黄连(去) 桂(去粗皮) 浓朴(去粗皮涂生姜汁炙) 白茅根当归(切焙各一两) 黄芩(去黑心) 干姜(炮裂各半两) 肉豆蔻(去壳四枚)
上一十六味,捣罗为末,烂饭为丸,如梧桐子大,每服三十丸,温米饮下。
水泻腹痛。日夜不止。正气散
缩砂蜜(去皮炒) 附子(炮裂去皮脐) 赤石脂肉豆蔻(去壳) 龙骨石榴皮(焙)甘草(炙锉)
上一十二味,捣罗为散,每服三钱匕,煮粳米饮调下,不拘时。以止为度。
水泻、米谷不化,昼夜不止。白垩丸
白垩(一两火 过) 干姜(炮一两) 楮叶(二两生细研)
上三味,捣研为末,面糊和丸,如绿豆大、空心米饮下二十丸。
又方:取黄荆叶,不限多少,阴干捣罗为散,每服以米饮调下三钱匕。
又方:取羊蹄根晒干,刮去皮,捣罗为散,每服以米饮调下三钱匕。
又方:取熟艾半斤,慢火炒令热。布裹坐之。冷再炒坐。

曾闻水泻有何方,焦炒车前子最良,
细末一钱调米饮,只消七剂即安康。

方用
白朮( 壹两) 车前子( 伍钱)
水煎服。
此方补肾健脾,利水去湿,治泻神效。
[ 泄泻之症, 皆由于膀胱不能化气,胃中所纳水谷不得分消,直由大肠而出故以利小便为主, 与伤寒下利自利,大相悬殊,察之。 ]

此乃纯是下清水,非言下痢也,痢无止法,岂泻水亦无止法乎,故人患水泻者, 急宜止遏,方用
白朮( 伍钱) 茯苓( 叁钱) 吴萸( 五分) 车前子五味子( 各壹钱)
水煎服。


病证名。泻下稀水,如水下注。又称水泄注泄泄注注下。多因脾胃虚弱,感寒停湿及热迫肠胃所致。《圣济总录》卷七十四:“脾胃怯弱,水谷不分,湿饮留滞,水走肠间,禁固不能,故令人腹胀下利,有如注水之状,谓之注泄,世名水泻。”《太平圣惠方》卷五十九:“若肠胃虚弱受于气,或饮食生冷伤于脾胃,大肠虚寒,故成水泻也。”可用藿香正气散苓姜术桂汤胃苓汤、香连散等方。湿泻寒泻热泻等均可表现为水泻。详各该条。

脾胃湿盛成水泻,懒食溏泻色多黄,清浊不分溺短涩,胃苓升阳除湿汤
[注]
水泻者,皆因脾胃湿盛,以致清浊不分,变成水泻之证,其候小便短涩,懒食溏泻色黄,宜用胃苓汤以除湿,若泻久不止,则用升阳除湿汤治之,其证自愈。
胃苓汤)苍术炒陈皮厚朴姜炒白术土炒茯苓炙甘草肉桂泽泻猪苓红枣水煎服。
(方歌)
湿泻胃苓汤堪行,苍术陈皮厚朴同,白术茯苓炙甘草肉桂泽泻猪苓
升阳除湿汤
苍术炒陈皮防风神曲麦芽泽泻炙甘草升麻羌活柴胡猪苓引用生姜水煎服。
(方歌)
升阳除湿泻不停,苍术陈皮防风神曲麦芽甘草升麻羌活猪苓

圣惠浓朴散 治小儿脾胃不和洞泻下利不止,羸瘦食少。
浓朴(去粗皮,涂生姜汁、炙令香熟) 人参(去芦头诃梨勒(煨,用皮) 白术黄连(去,微炒) 地榆(微炙锉。各一分) 甘草(炙微赤、锉) 干姜(炮裂、锉。各半分) 肉豆蔻(一枚,去壳)
上件捣,细罗为散。每服以粥饮调下半钱,日三四服,量儿大小,以意加减。
张涣〕浓朴散洞泄注下
浓朴(生姜汁制) 诃梨勒(炮,取皮) 肉豆蔻(各一两) 白术干姜(炮。各半两)
上件捣,罗为细末。每服一钱,水八分盏,入生姜粟米各少许,煎五分,去滓温服
万全龙骨丸 治小儿冷热不调,时有洞泄下利不止。
龙骨黄连白石脂白矾(烧令汁尽) 干姜(炮) 木香(各半两)
上件药,捣罗为末,醋煮面糊为丸,如麻子大。每服以粥饮下五丸,日三四服。量儿大小加减服之。
〔刘氏〕小儿水泻注下
黄连石莲(各等分,炒黄色)
上为末。每服半钱。水泻,新汲水调下。白泻,粟米饮下。

小儿少阳之体,不堪暑热,恒喜食凉饮冷以解暑,饮食失宜,遂多泄泻,泻多亡阴,益至燥渴多饮,而虚损者,其小溲恒不利,所饮之水亦遂尽归大肠,因之泄泻愈甚,此小儿暑天水泻所以难治也。而所拟之方,若能与证吻合,则治之亦非难事。方用生怀山药一两,滑石八钱,生杭芍六钱,甘草三钱,煎汤一大盅,分三次温饮下。一剂病减,再剂全愈矣。方中之意∶山药真阴,兼固其气;滑石暑热,兼利其水,甘草和胃,兼能缓大便芍药能调肝,又善利小便;肝胃调和其泄泻尤易愈也。此方即拙拟滋阴清燥汤。原治寒温之证,深入阳明之府,上焦燥热下焦滑泻。而小儿暑天水泻,其上焦亦必燥热,是以宜之。至于由泻变痢,由转痢者,治以此方,亦能随手奏效。何者?暑天热痢,最宜用天水散;方中滑石甘草同用,固河间之天水散也。又可治以芍药甘草汤;方中白芍甘草同用,即仲景之芍药甘草汤也。且由泻变痢,由转痢者,其真阴必然亏损,气化必不固摄,而又重用生山药为之滋阴气化,是以无论由泄变痢,由转痢者皆宜。若服此药间有不效者,可加白头翁三钱,因白头翁原为治热痢之要药也。

夫小儿水泻不止,可服五苓与益元各停,用新水调下一、二钱,不拘时服。

锅焦饭、连子肉、白糖霜(各四两)为末,白滚汤调服。外用五倍子为末,陈醋调成膏,贴脐上即止。

粪溏之症不须除.麻得斯候毒得舒.始终粪如黄褐色.虽有变症保无虞.
粪出有沫名水泄.初热正出见为吉.久泻气陷恐成痢.溺赤燥遏脾胃热.
麻症粪溏.理势必然.此肺胃之火所作而致.不必施治.何则.火势极则大便闭结.麻本火候.倘再便闭.则火毒内作极矣.麻出必险.是以粪溏为正候.初出与出时见此症.其麻纵险可救.正收与收后.而粪溏色如黄褐者.虽有变症.可保无虞.若水泻之症.粪色必黄而有沫.小便赤.口干唇燥.皆由脾胃有热所致.然麻症泄泻热邪得以开泄.是为顺候.初热未出之间.水泻者以三苓散(见三十七条)加葛根、连翘木通滑石主之.正出之时水泻者.亦以三苓散(见三十七条)加连翘麦冬.潮热甚者更加黄连黄芩主之.(古人有用人参白虎汤知母麦冬治之者、实为不妥、方仍收列.)夫麻泄泻.毒火因泻而解.虽曰美候.然不可令其久泻.倘或久泻不止.则正气必衰.脾气下陷.凡在未发热之前水泻.至正出之际而不止.其为日已久.则麻毒难以发越.后则留毒.为害不小.宜以加味三苓散主之.倘执泥毒邪得泻而解之说.纵其久泻.而不为之早治.恐至麻收靥之后.变成痢症.或下紫红血等症.治疗维艰.正收及收后而水泻者.
毒邪虽得泻而尽.然止宜泻三五次.不可过多.若自首至尾.水泻不止者.宜用清凉利水之药.
而佐以升提.古有用三苓散(见三十七条).加香白大麦冬治之者.当审理察宜.随机加减而施.正收及收后、水泻过甚者.以理脾胃为主.宜以枳实理中汤.随意消息、加减而治.若不急治.多成肿胀、便血痢疾等候.至若麻后泻痢不止、口干目闭、四肢不温、与呕吐不食洞泄不知者.皆为不治之症.
加味三苓散 治痘麻泻甚.小便红黄.
猪苓木通赤苓车前子(炒各七分) 泽泻(八分) 黄芩(酒炒) 牛蒡子(各五分) 黄连(酒炒二分) 灯心五十寸引.水煎.食前服
人参白虎汤热病.舌干大渴.发热背寒.
人参(一钱) 炙甘草(一钱) 生石膏(一钱、一书用五钱) 知母(三钱) 糯米(半合)水煎.分作三次.温服.一日饮尽.
枳实理中汤 治胃挟食及结胸.本虚不能受攻者.
干姜(炒黑五分至一钱) 人参(一钱至三钱) 白术(炒焦一钱至二钱) 枳实茯苓(各一钱) 炙甘草(五分至一钱) 水煎服.

小儿水泻,皆因脾胃湿盛,以致清浊不分,变成此证,其候小便短涩,懒食,溏泻色黄,古法主胃苓汤以除湿(如炒苍术陈皮、浓朴、炒白术茯苓炙甘草肉桂泽泻猪苓,引用生姜红枣)。
若泻久不止,则用升阳除湿汤(如苍术陈皮防风、炒神曲、炒麦芽泽泻炙甘草升麻羌活柴胡猪苓,引用生姜)。
〔真按〕小儿水泻,不清浊,宜用燥湿兼分利之法,方以川萆 一钱,米泔浸炒苍术六分,制金钱术二钱,炒猪苓二钱,炒泽泻二钱,炒扁豆一钱,炒麦芽八分,引用煨姜一片,上肉桂一分,研末,冲服

巴豆三粒,黄蜡三钱,共捣成膏贴脐上,用绢缚住,半日愈(如噤口不食者加麝香)。
(并治痢疾

鸡蛋一个,烧酒四两,调匀合碗,绵纸封口,蒸熟食之。或生姜二块,艾一把,煎服。
五倍子末,开水调服。或盐炒,敷脐上。或胡椒大蒜,作饼敷(此治寒泻)。

如夏天瓜果食多,以致泄泻不休,漳州好橘饼一个切片,入茶盅内泼服。

脾胃湿盛成水泻,懒食溏泻色多黄,清浊不分溺短涩,胃苓升阳除湿汤
【注】水泻者,皆因脾胃湿盛,以致清浊不分,变成水泻之证。其候小便短涩、懒食、溏泻色黄,宜用胃苓汤以除湿。若泻久不止,则用升阳除湿汤治之,其证自愈。
胃苓汤
苍术(炒) 陈皮 浓朴(姜炒) 白术(土炒) 茯苓炙甘草肉桂泽泻猪苓
引用生姜红枣,水煎服。
【方歌】湿泻胃苓汤堪行,苍术陈皮浓朴同,白术茯苓炙甘草肉桂泽泻猪苓
升阳除湿汤
苍术(炒) 陈皮防风神曲(炒) 麦芽(炒) 泽泻升麻炙甘草羌活柴胡猪苓
引用生姜,水煎服。
【方歌】升阳除湿泻不停,苍术陈皮防风神曲麦芽甘草升麻羌活猪苓

火热作泻,珍珠散食积作泻,如圣饼、感应丸

用炒焦苍术、车前子各二钱,焙,楂炭浓朴、土炒陈皮各一钱煎服,立愈。小儿减半。

肚鸣身软.眼唇俱白.其原因伤乳食所致.宜补脾土为主.又推三关分阴阳.推大肠天门虎口.揉 肘.揉脐及龟尾.一日推两次.待泄后.下午补一次.补脾后.从龟尾擦上七节骨.方用抱龙丸.凡惊此丸俱治.如麻痘首尾并时疾.亦可服.

徐元敏察院方。
南木香缩砂仁白术(各一两) 丁香(半两)
上锉如麻豆大,每服三、四大钱,水一盏半,煎至七分,食前通口服,轻者三、四服,甚者五、六服,虚冷人加附子半两。

夏月火气湿气当令,夏火灼金,木气退化,人身亦然。脾湿土滞,升降不调,肺热不能将水收入膀胱肝虚不能疏泄水湿水入大肠,遂成水泻水泻分普通水泻。肺热水泻。停食水泻伤阴水泻水泻已愈二便难分。湿气水泻。转寒水泻

水泻一日一二次者,为普通水泻。方用加减平胃散苍术厚朴橘皮槟榔炙草白芍当归栀仁各一钱,即愈。苍术温散水湿,橘皮槟榔调理胃间滞气,栀仁清肺热助收敛,厚朴肝阳助疏泄,炙草补中气,归芍养津液也。煎一次分三次服,一服尿利泻止,即止服。尿利切不可再服。再服伤阴,尿多即成大祸。

夏日热汗出而水泻,好西瓜饱啖,肺热清小便利,水解制止。汗出亦肺热也。老人或体弱人,用冬瓜蒸自然汁温服,清利肺胃,泻亦能止。夏日水泻肛门觉热者,即是肺热,西瓜汁冬瓜汁极效。总之夏火克金,则热气伤肺,肺热不能收敛,故病水泻。所以清肺热,理胃滞,为夏月利水唯一妙方。不可徒用姜苓,反伤津液而增肺热也。

水泻多兼停食,不论何时,误服温补,多致泻死。停食水泻,分虚证实证。实证嗳酸,恶食口苦,潮热,谵语腹满拒按,脉实有力,舌有黄燥厚苔。虚证嗳酸,恶食,不潮热谵语,不腹满拒按,不发热,或发热,起则头眩,口或苦或不苦。舌无燥苔,或有苔不多,脉虚而紧,紧者积聚之象也。实证大承气汤下之。下去燥粪,水泻乃止。虚证加减平胃散
凡用平胃散,总须辅以清热养液之药,小便一利,切勿再服。再服伤阴小便一多,必贻大患。术朴燥热,利水力大之故。
乌梅八枚,白糖二两,水泻极效。此夏热上盛相火不降,木气退败,不能疏泄,乌梅补木气助疏泄,降相火故效。夏日木气不能疏泄,故水入大肠也。如夏日阴雨不热,水泻盛行,用黄豆炒热磨粉食,运水燥湿,尿利而愈。凡交夏病水泻痢疾者,服此方即愈。

水泻日久,诸药不效,食欲照常。此泻伤阴液热气外溢,宜猪肉煮浓汤,去油随意啖食,补起阴液热气内收,小便清利即愈。如胸中有停食臭味者,用汤吞服神曲槟榔各一钱可也。泻久伤阴,后患甚大。此方补阴,非草木之品所能及,不可轻视。

水泻已愈,大小便仍分不开,可用归芍地黄丸,一次吞服一钱,一日三次服,大小便自能分开。缘水泻伤阴肝木失养,不能自主其疏泄之权。欲小便大便并出,或则先解大便少许,然后能解小便大便虽无水而是烂粪,一日仍有二三次。归芍地黄丸,乃六味地黄丸补阴,加当归芍药以调肝木也。此方水泻,而人虚脉弱,素日肝木枯热者,最效。
以上加减平胃散,治普通水泻西瓜冬瓜汁治肺热水泻,大承气汤治停食实证水泻乌梅黄豆粉治脉虚水泻,鲜猪肉汤治阴虚水泻,归芍地黄丸阴虚肝枯水泻。

水泻不嗳酸,无停食关系,而渴能饮水者,用五苓六一散茯苓猪苓泽泻白术各二钱,桂枝一钱,六一散三钱煎服。五苓去湿,六一清热利尿道也。消食之品忌用。若不嗳酸而泻白水,是食不停于上,而停于下,仍用停食治法。槟榔山楂麦芽神曲炒栀仁各一钱,连服二三剂,白水转为黄水。即愈。

水泻有滞者,以腹响肠鸣为证据。人身二便分利,又赖小肠运化之力。此运化作用,是整个圆运动。火土二气,居小肠之部,为圆运动的枢机中气是也。若有一点停食,阻滞其间,整个运动不能圆融,小肠之力即不能将水分运入膀胱,水入大肠,便成水泻。水入肠中,是以作响。病水泻者,若服药后,肠已不响,小便已利,而仍水泻,且转黑绿色,食欲大减,是停食尚未全消,火土之气转寒,宜消食兼温中之法。用炒槟榔山栀神曲麦芽各一钱,加干姜一二钱,忌用炙草。黑绿转为黄色,然后粪便渐干乃愈。凉药药不可再用。如服干姜发现燥热,加吞归芍地黄丸一二钱以养阴为治。
水泻无尿,腹中雷鸣,咽中有伤食气味。用槟榔大黄各一钱以消食,大乌梅十枚补木气助疏泄以行水伤食气味已消,仍泻者,是食已消去,疏泄不足,去大黄槟榔,单用乌梅日日服之,服至小便长为止。虽咽中无伤食气味,而腹中雷鸣,是亦伤食。凡白术山药扁豆等一切补土之药均忌。此方可为水泻总方,平稳而有特效,法则精当,药味简单,有益无弊也。水泻误补而死者多矣。食消尿利,一日即可复原。乌梅温升肝经,脾即受益。温降胆经,胃即受益。利尿又兼开胃进食之药也。若尿利仍服乌梅,即小便加多肝脾枯燥,变生大病。乌梅其性温燥故也。
水泻,咽中已无伤食味者,不可用槟榔消滞。如人虚脉少,用参苓白术散党参白术茯苓各五钱煎服,连服三剂即止。虽有腹鸣之证,亦可服之。此腹鸣乃中土虚而不运之滞,不可消滞伤中,亦不可用炙草以横中。
水泻而鼻气热者,不可用大黄。鼻气热者多下寒,宜用槟榔一钱以去滞,陈艾叶一钱以温乙木之寒。或用乌梅五枚以代艾叶亦可。