水泻
参考:泽泻
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论曰内经谓诸厥固泄,皆属于下,暴注下迫,皆属于热,盖为冷热不调,气不相济也,脾胃怯弱,水谷不分,湿饮留滞,水走肠间,禁固不能,故令人腹胀下利,有如注水之状,谓之注泄,世名水泻。
治水泻不止。木香散方
青木香黄连(去须炒各一两) 诃黎勒皮(微炒三分) 龙骨(半两) 浓朴(去粗皮生姜汁炙令紫锉三分)
上五味,捣罗为散,每服三钱匕,空心以粥饮调下,日午再服,以瘥为度,小儿以意加减服之。
治一切水泻。及冷痢。浓朴散方
浓朴(去粗皮生姜汁炙令紫锉一两) 干姜(半生半炮裂一两) 陈橘皮(汤浸去白焙三分)白术(
上五味,捣罗为散,每服三钱匕,空心米饮调下,如霍乱吐泻,新汲水调下,日晚再服治水泻肠鸣。脐腹撮痛。代赭丸方
代赭( 赤) 干姜(炮) 龙骨(各一两) 附子(炮裂去皮脐三分)
上四味,捣罗为末,研软饭和丸,如梧桐子大,每服三十丸,空心米饮下,日午再服。
治水泻无度,肠鸣腹痛,肉豆蔻散方
肉豆蔻(去壳为末一两) 生姜(汁二合) 白面(二两)
上三味。将姜汁和面作饼子。裹豆蔻末,煨令黄熟,研为细散,每服二钱匕,空心米饮调下,日午再服。
治水泻不止。 砂丸方
砂(研) 石硫黄(研各一分) 铅丹(研半两) 巴豆(去皮心出油尽一十四枚)
上四味,先将巴豆霜研细,入诸药同研细,用糯米饭为丸,如小豆粒大。水泻、新汲水下一丸。赤白痢、煎干姜甘草汤放冷下一丸。吐泻、煎生姜木瓜汤放冷下一丸。白痢煎干姜汤放冷下一丸。不拘时候。
治暴注水泻。日夜无度。斗门散方
橡斗子(去刺) 诃黎勒(煨去核) 黄连(去须)
上三味等分,捣罗为散,每服一钱匕,米饮调下,食前。
治水泻不止。木香丸方
木香(一钱) 草乌头(生去皮脐半两) 肉豆蔻(一枚大者去壳) 胡粉(半两研) 巴豆(大者七枚去
上五味,捣罗为细末,合研匀,糯米软饭和丸,如黍米大,每服三丸,小儿一丸,并用冷莱菔汤下。
治水泻不止。黑神丸方
巴豆(一枚去皮心膜不出油) 杏仁(七枚去双仁皮尖炒) 铛墨(一钱)
上三味,同研极细,以糯米粥和丸,如秫米大,每服一丸,冷水下立止,甚者再服一丸治水泻不止。立效丸方
铅丹(炒半钱) 草乌头(一枚炮裂去脐皮) 巴豆(三粒去皮心膜出油尽研)
上三味,先捣乌头为末,与二味同研极匀,以面糊和丸,如绿豆大,每服一丸,煎陈粟米甘草乌梅汤放温冷下。
治水泻、杏仁丸方
杏仁(汤浸去双仁皮尖七粒) 砒霜末 铛墨巴豆霜(各一钱)
上四味,同研,枣肉和丸,如粟米大,临卧新汲水下一丸。
治水泻白痢,小腹疼痛,玉霜丸方
砒霜(研细如粉二两) 黄蜡(一两)
上二味,以瓷碗盛,重汤煮熔开,以东南柳枝二七茎,各长七寸,粗细如箸,每用两茎搅药,又转一头搅,候两头并黑黄色乃已。又取两茎,根据前搅七次了,将出药趁软,作条子收。遇病旋于火上烘软,丸如梧桐子大,小儿绿豆大,空心新汲水下一丸。
治水泻肠鸣。针头丸方
巴豆(一枚去皮膜) 杏仁(一枚去皮尖二味皆针扎火上燎令存性)
上二味,同细研,约三百转。入大豆末一字,再研一百转,面糊和丸,如针头大,每服一丸,新汲水下。
治水泻。并赤白痢。如圣丸方
乌头(端正大者炮裂去皮脐) 绿豆
上二味等分,捣罗为末,新水和丸,如绿豆大,以丹砂为衣,每服五丸,白痢煎干姜汤下。赤痢煎甘草汤下,赤白痢煎干姜甘草汤下,水泻用新汲水下,小儿一两丸,不计时候。
治水泻方
上用青州干枣十枚,去核入莨菪子填满,以麻缠却,用炭火烧令烟尽,研令细,每服一钱半匕,煎陈粟米稀粥饮调下。
治水泻肠滑,气虚久冷。如圣丸方
干姜(炮) 高良姜胡椒蜀椒(去目并闭口炒出汗)
上四味等分,捣罗为末,醋煮面糊和丸,如梧桐子大,每服三十丸,早晨空心食前粥饮下。
治水泻不止,伤冷虚极。黄蜡丸方
硫黄(一两)
上一味,研细,先熔黄蜡,入硫黄末打匀,丸如梧桐子大,每服五丸,新汲水下。
治水泻诃黎勒丸方
上取诃黎勒,不拘多少,以面裹,灰火内炮令赤黄,剥去面,取诃黎勒皮,捣罗为末,软饭和丸,如梧桐子大,每服二十丸,米饮下,空腹食前。
治暴水泻不止。浓朴散方
浓朴(去粗皮生姜汁炙锉) 诃黎勒皮(各一两) 甘草(炙锉) 黄连(去须微炒) 肉豆蔻(去壳) 白
上八味,捣罗为散,每服二钱匕,温米饮调下。
治脾胃虚冷,肠滑水泻,如休息痢不止。木香丸方
木香白垩(火 ) 肉豆蔻仁 丁香(各半两) 干姜(炮) 诃黎勒(煨取皮) 龙骨(各一两) 黄连
上八味,捣罗为末,炼蜜和丸,如梧桐子大,每日空心米饮下三十丸,日晚再服。
治水泻。芜荑丸方
芜荑(炒) 黄连(去须炒) 吴茱荑(汤洗焙干炒各三两) 干姜(炮一两) 枳壳(去瓤麸炒半两) 缩
上六味,捣罗为末,煮浆水饭和丸,如梧桐子大。每服二十丸,温米饮下。
治水泻肠滑不禁。诃黎勒丸方
诃黎勒(二两以面裹煨去复选皮并面为末) 干姜(炮) 龙骨赤石脂(各一两)
上四味,捣罗为末,以稀面糊丸。如梧桐子大,每服空心、以米饮下二十丸。
治水泻吐哕,遍身疼痛。诃黎勒丸方
诃称勒(煨去核) 鹿茸(酥炙去毛) 桑根白皮(锉) 地榆赤石脂天雄(炮裂去皮脐) 龙骨各(一两半) 白芷黄连(去须) 桂(去粗皮) 浓朴(去粗皮涂生姜汁炙) 白茅根当归(切焙各一两) 黄芩(去黑心) 干姜(炮裂各半两) 肉豆蔻(去壳四枚)
上一十六味,捣罗为末,烂饭为丸,如梧桐子大,每服三十丸,温米饮下。
治水泻腹痛。日夜不止。正气散方
缩砂蜜(去皮炒) 附子(炮裂去皮脐) 赤石脂肉豆蔻(去壳) 龙骨石榴皮(焙)甘草(炙锉)
上一十二味,捣罗为散,每服三钱匕,煮粳米饮调下,不拘时。以止为度。
治水泻、米谷不化,昼夜不止。白垩丸方
白垩(一两火 过) 干姜(炮一两) 楮叶(二两生细研)
上三味,捣研为末,面糊和丸,如绿豆大、空心米饮下二十丸。
又方:取黄荆叶,不限多少,阴干捣罗为散,每服以米饮调下三钱匕。
又方:取羊蹄根晒干,刮去皮,捣罗为散,每服以米饮调下三钱匕。
又方:取熟艾半斤,慢火炒令热。布裹坐之。冷再炒坐。
《圣惠》浓朴散 治小儿脾胃不和,洞泻,下利不止,羸瘦食少。
浓朴(去粗皮,涂生姜汁、炙令香熟) 人参(去芦头) 诃梨勒(煨,用皮) 白术黄连(去须,微炒) 地榆(微炙锉。各一分) 甘草(炙微赤、锉) 干姜(炮裂、锉。各半分) 肉豆蔻(一枚,去壳)
上件捣,细罗为散。每服以粥饮调下半钱,日三四服,量儿大小,以意加减。
〔张涣〕浓朴散 治洞泄注下。
浓朴(生姜汁制) 诃梨勒(炮,取皮) 肉豆蔻(各一两) 白术干姜(炮。各半两)
上件捣,罗为细末。每服一钱,水八分盏,入生姜粟米各少许,煎五分,去滓温服。
〔万全〕龙骨丸 治小儿冷热不调,时有洞泄,下利不止。
龙骨黄连白石脂白矾(烧令汁尽) 干姜(炮) 木香(各半两)
上件药,捣罗为末,醋煮面糊为丸,如麻子大。每服以粥饮下五丸,日三四服。量儿大小加减服之。
〔刘氏〕小儿水泻注下。
黄连石莲(各等分,炒黄色)
上为末。每服半钱。水泻,新汲水调下。白泻,粟米饮下。
小儿少阳之体,不堪暑热,恒喜食凉饮冷以解暑,饮食失宜,遂多泄泻,泻多亡阴,益至燥渴多饮,而阴分虚损者,其小溲恒不利,所饮之水亦遂尽归大肠,因之泄泻愈甚,此小儿暑天水泻所以难治也。而所拟之方,若能与证吻合,则治之亦非难事。方用生怀山药一两,滑石八钱,生杭芍六钱,甘草三钱,煎汤一大盅,分三次温饮下。一剂病减,再剂全愈矣。方中之意∶山药滋真阴,兼固其气;滑石泻暑热,兼利其水,甘草能和胃,兼能缓大便,芍药能调肝,又善利小便;肝胃调和其泄泻尤易愈也。此方即拙拟滋阴清燥汤。原治寒温之证,深入阳明之府,上焦燥热,下焦滑泻。而小儿暑天水泻,其上焦亦必燥热,是以宜之。至于由泻变痢,由疟转痢者,治以此方,亦能随手奏效。何者?暑天热痢,最宜用天水散;方中滑石,甘草同用,固河间之天水散也。又可治以芍药甘草汤;方中白芍、甘草同用,即仲景之芍药甘草汤也。且由泻变痢,由疟转痢者,其真阴必然亏损,气化必不固摄,而又重用生山药为之滋阴固气化,是以无论由泄变痢,由疟转痢者皆宜。若服此药间有不效者,可加白头翁三钱,因白头翁原为治热痢之要药也。
粪溏之症不须除.麻得斯候毒得舒.始终粪如黄褐色.虽有变症保无虞.
粪出有沫名水泄.初热正出见为吉.久泻气陷恐成痢.溺赤燥遏脾胃热.
麻症粪溏.理势必然.此肺胃之火所作而致.不必施治.何则.火势极则大便闭结.麻本火候.倘再便闭.则火毒内作极矣.麻出必险.是以粪溏为正候.初出与出时见此症.其麻纵险可救.正收与收后.而粪溏色如黄褐者.虽有变症.可保无虞.若水泻之症.粪色必黄而有沫.小便赤.口干唇燥.皆由脾胃有热所致.然麻症泄泻.热邪得以开泄.是为顺候.初热未出之间.水泻者以三苓散(见三十七条)加葛根、连翘、木通、滑石主之.正出之时水泻者.亦以三苓散(见三十七条)加连翘、麦冬.潮热甚者更加黄连、黄芩主之.(古人有用人参白虎汤去知母加麦冬治之者、实为不妥、方仍收列.)夫麻泄泻.毒火因泻而解.虽曰美候.然不可令其久泻.倘或久泻不止.则正气必衰.脾气下陷.凡在未发热之前水泻.至正出之际而不止.其为日已久.则麻毒难以发越.后则留毒.为害不小.宜以加味三苓散主之.倘执泥毒邪得泻而解之说.纵其久泻.而不为之早治.恐至麻收靥之后.变成痢症.或下紫红血等症.治疗维艰.正收及收后而水泻者.
毒邪虽得泻而尽.然止宜泻三五次.不可过多.若自首至尾.水泻不止者.宜用清凉利水之药.
而佐以升提.古有用三苓散(见三十七条).加香白芷、大麦冬治之者.须当审理察宜.随机加减而施.正收及收后、水泻过甚者.须以理脾胃为主.宜以枳实理中汤.随意消息、加减而治.若不急治.多成肿胀、便血、痢疾等候.至若麻后泻痢不止、口干目闭、四肢不温、与呕吐不食、洞泄不知者.皆为不治之症.
加味三苓散 治痘麻泻甚.小便红黄.
猪苓木通赤苓车前子(炒各七分) 泽泻(八分) 黄芩(酒炒) 牛蒡子(各五分) 黄连(酒炒二分) 灯心五十寸引.水煎.食前服.
人参白虎汤 治热病.舌干大渴.发热背寒.
人参(一钱) 炙甘草(一钱) 生石膏(一钱、一书用五钱) 知母(三钱) 糯米(半合)水煎.分作三次.温服.一日饮尽.
枳实理中汤 治胃挟食及结胸.本虚不能受攻者.
干姜(炒黑五分至一钱) 人参(一钱至三钱) 白术(炒焦一钱至二钱) 枳实茯苓(各一钱) 炙甘草(五分至一钱) 水煎服.
水泻多兼停食,不论何时,误服温补,多致泻死。停食水泻,分虚证实证。实证嗳酸,恶食,口苦,潮热,谵语,腹满痛拒按,脉实有力,舌有黄燥厚苔。虚证嗳酸,恶食,不潮热谵语,不腹满痛拒按,不发热,或发热,起则头眩,口或苦或不苦。舌无燥苔,或有苔不多,脉虚而紧,紧者积聚之象也。实证用大承气汤下之。下去燥粪,水泻乃止。虚证用加减平胃散。
凡用平胃散,总须辅以清热养液之药,小便一利,切勿再服。再服伤阴,小便一多,必贻大患。术朴燥热,利水力大之故。
乌梅八枚,白糖二两,水泻极效。此夏热上盛,相火不降,木气退败,不能疏泄,乌梅补木气助疏泄,降相火故效。夏日木气不能疏泄,故水入大肠也。如夏日阴雨不热,水泻盛行,用黄豆炒热磨粉食,运水燥湿,尿利而愈。凡交夏病水泻痢疾者,服此方即愈。
水泻有滞者,以腹响肠鸣为证据。人身二便分利,又赖小肠运化之力。此运化作用,是整个圆运动。火土二气,居小肠之部,为圆运动的枢机,中气是也。若有一点停食,阻滞其间,整个运动不能圆融,小肠之力即不能将水分运入膀胱,水入大肠,便成水泻。水入肠中,是以作响。病水泻者,若服药后,肠已不响,小便已利,而仍水泻,且转黑绿色,食欲大减,是停食尚未全消,火土之气转寒,宜消食兼温中之法。用炒槟榔炒山栀炒神曲炒麦芽各一钱,加干姜一二钱,忌用炙草。黑绿转为黄色,然后粪便渐干乃愈。凉药阴药不可再用。如服干姜发现燥热,加吞归芍地黄丸一二钱以养阴为治。
水泻无尿,腹中雷鸣,咽中有伤食气味。用槟榔大黄各一钱以消食,大乌梅十枚补木气助疏泄以行水。伤食气味已消,仍泻者,是食已消去,疏泄不足,去大黄槟榔,单用乌梅日日服之,服至小便长为止。虽咽中无伤食气味,而腹中雷鸣,是亦伤食。凡白术山药扁豆等一切补土之药均忌。此方可为水泻总方,平稳而有特效,法则精当,药味简单,有益无弊也。水泻误补而死者多矣。食消尿利,一日即可复原。乌梅温升肝经,脾即受益。温降胆经,胃即受益。利尿又兼开胃进食之药也。若尿利仍服乌梅,即小便加多肝脾枯燥,变生大病。乌梅其性温燥故也。
水泻,咽中已无伤食味者,不可用槟榔消滞。如人虚脉少,用参苓白术散,党参白术茯苓各五钱煎服,连服三剂即止。虽有腹鸣之证,亦可服之。此腹鸣乃中土虚而不运之滞,不可消滞伤中,亦不可用炙草以横中。
水泻而鼻气热者,不可用大黄。鼻气热者多下寒,宜用槟榔一钱以去滞,陈艾叶一钱以温乙木之寒。或用乌梅五枚以代艾叶亦可。