疥疮

( jiechuang )

别名: 大疥 , 马疥 , 水疥 , 干疥 , 湿疥 , 疥疮 , 虫疥 , 脓窝疥

中医

简介:
以指缝、腕、肘窝、脐周、阴股部等处皮肤发生疹,夜间痒甚,可找到疥虫为主要表现的传染性皮肤疾病。有干、湿、虫、砂、脓疥之分。
疥疮是疥虫引起的接触性传染性皮肤病,常在集体生活中流行。
病因:
本病由于直接接触疥疮患者,或使用病人用过未经消毒的衣服、被席、用具等,由疥虫传染而得。或由疥虫寄生的动物传染所得。患病之后,多伴有风湿热邪郁于肌肤之证候。
病机:
疥疮是因疥虫侵袭皮肤所致。
诊断:
疥疮发生于皮肤皱折部位,如指缝及腕肘关节的屈侧、腋窝前缘、下腹、外阴等处皮损初起为针头大小的丘疹或水疱,并可见到隧道,疥虫常藏于隧道一端,多在指缝和腕屈面。不及时治疗,迁延日久,则全身遍布抓痕、痂、黑色斑点,甚至引起脓疱。自觉奇痒,遇热及夜晚更甚。若用针头将新发的水疱挑破轻刮一下,或将隧道一端的灰白色小点拔开后挑取,可见疥虫。
类证:
1.风瘙痒:无原发皮损,多为抓痕、血痂和脱屑。
2.湿疮:为多形性损害,对称分布,反复发作,无传染接触史。
3,风土:丘疹样风团,散在性分布,以躯干、四肢为多。
4.虱病:皮损以抓痕为主,指缝问无破损,可找到虱和虫卵。
治疗:
(一)辨证论治
一般不需内服,若继发感染者,宜疏风清热利湿,用消风散当归、生地、防风蝉蜕知母苦参胡麻荆芥苍术石膏甘草木通)合黄连解毒汤黄连黄芩栀子黄柏)加减。水煎服,每日1剂,日服2次。
1.肌肤热证:皮肤水疱少,丘疹多,壁厚液少,抓破干痂,瘙痒不已,久则皮肤干糙肥厚,舌红,苔薄,脉浮或滑。疏风清热润燥消风散加减。
2.湿热毒蕴证:皮肤水疱多,丘疱疹泛发,壁薄液多,破流脂水,浸淫湿烂,或脓疱叠起,或起红丝、臖核肿痛,舌红,苔黄腻,脉滑数。清热化湿解毒五味消毒饮黄连解毒汤加减。
3.虫毒结聚证:阴茎阴囊发生孤立的褐红色硬节,时时作痒,久难消散,舌淡红,苔白,脉滑。杀虫解毒。芦苔丸加减。
(二)外治其他治疗:
1.大枫子肉500g熬油,研为糊,涂患处。10%百部配(百部、白酒)及雄黄膏雄黄、氧化锌、凡士林),外搽。
2.《外台秘要》曾记载晋代葛洪治疥疮方:"石硫黄无多少,研粉,以麻油或涂摩之",此法至今仍在应用。目前临床常用5%~20%的硫黄软膏,小孩用5%~20%,成人用10%~20%,若患者病史长,可用20%,但浓度不宜过高,否则易产生皮炎。亦可外搽一扫光雄黄膏
涂药方法:先以花椒9g,地肤子80g,煎汤外洗。一般先擦好发部位,再涂全身。每天早晚各涂1次,连续3次。第4天洗澡,换洗衣被,此为1个疗程。一般治1~2个疗程即愈。

西医

简介:
疥疮(scabies)系螨感染引起的一种寄生虫性皮肤病。它可以通过与患者同卧、握手等直接传染。
病因:
通过接触传染。偶然寄生于动物的螨也可传染给人,但病情较轻,而且动物螨不能久居人体。
螨呈圆形或椭圆形,黄白色,有足4对,雄虫约0.2mm×0.15mm大小,雌虫较大,约0.3mm×0.4mm。雌虫在皮肤表面与雄虫交配后即选择适当部位钻入皮肤角质层,掘成隧道,在其中排卵。受精卵约经3—4d即孵化为幼虫,从产卵到成虫约需14—17d。雌虫可活2个月,最后死于隧道末端。雄虫在交尾后即死亡。
病理:
本病的基本损害为小丘疹、水疱及隧道,后者为灰白色或皮肤色微隆起的弯曲线,长约5—15mm,系疥虫在角质层中钻行而成,在指间较易见到。
诊断标准:
疥疮诊断标准:
1.由人螨引起,常有接触传染史,好发于指缝、腕屈面、肘窝、腋前、下腿、女性的乳头和男性的外阴。
2.基本损害为螨在表皮内掘成的隧道和水疱。此外还可有丘疹,脓疱和结节
3.瘙痒剧烈,病程久者由于搔抓可继发湿疹样变,脓疱疮疖病
4.在表皮隧道末端可找到人螨。
诊断依据:
疥虫检查有助于诊断,大多采用针挑法。选择新鲜水疱,用消毒的针尖将水疱挑破,轻轻的向上侧刮一下,将内容物移至载玻片上,或在隧道的末端挑出灰白色或黄白色小点放在载玻片上,在显微镜下可见疥虫或卵。
病史:
有与疥疮患者密切接触史。
体征:
潜伏期(无症状期)约10~15天。损害好发于皮肤嫩薄与皱折处,如指中蹼、腕屈侧、腋窝、腰腹、股内侧及外生殖器等处,婴儿还可累及头面部。损害多为散在分布的丘疹、水疱、隧道和结节。丘疹呈淡红色,约粟粒大小。水疱由针头至米粒大,较饱满,也可为丘疱疹。隧道为具有特征性的损害,呈浅灰或肤色,微隆起,可笔直、弯曲或呈点状虚线,与皮肤垂直交叉,长数毫米至10余毫米,未端可见水疱或丘疹,为疥虫栖身处。阴茎、包皮、阴囊、大阴唇等处可见豆大呈风团样的红色结节,亦为本病特征之一。皮损处可查出疥虫。瘙痒剧烈,尤以夜间为甚。由于搔抓,常致继发感染,湿疹样变或苔藓化等情况。
鉴别诊断:
1.湿疹:为一常见病,可能与变态反应因素有关的表皮炎症反应性皮肤病,损害具有多形性、渗出性、对称性、慢性复发倾向以及剧烈瘙痒等特点。
2.脓疱疮:是具有接触传染性的化脓性皮肤病。儿童较多见,夏秋季易造成流行。
根据疥疮的诊断标准均不难鉴别。
疗效评定标准:
治愈:皮疹全部消退,观察1周左右,无新损害发生
治疗:
一、外用药物
1.搽用10%~20%硫黄软膏(小儿用5%左右)或25%苯甲酸苄酯乳剂。治疗前先行沐浴,然后搽药,自颈以下搽遍全身,有皮疹处应加强搽药,每日1~2次,连用3日。搽药期间不洗澡、不更衣,第4日沐浴更衣,换下的衣被应煮沸或曝晒灭虫。家中或集体中如发现疥疮患者应同时治疗。治疗后观察3周,如有未愈的皮损应按上法重复治疗。
2.也可外搽40%硫代硫酸钠溶液,间隔10分钟后再搽4%盐酸溶液,每日1~2次,连用3天。用药前后的处理同上。
3.1%林丹露有较强的杀疥虫作用,为目前较理想的抗药物,但大剂量吸收对中枢神经系统可产生毒性作用。故小儿、孕妇以及皮损广泛者慎用。搽药前先行沐浴,然后搽药,一次约10~20g即够。搽药后24小时洗澡换衣,其他处理方法同上。
疥疮结节可外搽皮质类固醇激素或局部封闭。
二、内用药物
如有严重的继发感染,应同时给予抗菌素,如青霉素80万单位,每日2次,肌注。对皮疹广泛瘙痒剧烈者,可合用抗组胺药如扑尔敏4mg,每日3次,口服。
中西医结合:
1.在治疗中应注意以下两点:①在使用西药时,适当运用中药以协助疗效并减轻其副作
用。②要注意在使用中西药时,偶尔有毒性相加作用。
2.西药外用配合中药内服:如有严重继发感染可给予西药外用如硫黄软膏,配合中药消
清热利湿消风散黄连解毒汤加浅内服。
3.中药外用配合西药内服:如病情严重,中药给予蛇床子散外洗,西药给予激素或抗组胺
药。

“疥疮” 相关论述

疥疮是由疥虫寄生在人体皮肤所引起的一种接触传染性皮肤病。《诸病源候论》云:“者,……多生于足,乃至遍体。……干疥者,但痒,搔之皮起干痂。湿疥者,小皮薄,常有汁出,并皆有虫,人往往以针头挑得,状如水内瘸虫。。以皮肤皱褶处隧道、丘疹、水疱结节,夜间剧痒,可找到疥虫为临床特征。本病由接触传染所致。其传染性很强,在一家人或集体宿舍中往往相互传染,集体发病。
[病因病机]
多因湿热内蕴,虫毒侵袭,郁于皮肤所致。
西医认为:发病多因与疥疮病人密切接触而直接传染,但也可通过接触病人使用过的日常生活用品(主要为未经消毒的衣服、床被)而间接传染。
疥虫生活在皮肤上,受精雌虫钻人皮肤的角质层内,边钻行边排卵、故在表皮上出现特征性皮损——隧道,受精雌虫每天排卵2—3个,可达2个月之久,最后死在隧道的尽端。
虫卵孵化为幼虫后,爬到皮肤表面,藏到毛囊口内,吸取毛囊附近的分泌物,经过7—20天蜕皮数次而变为成虫。疥虫离开了人体后尚能生存2—3天,因而传染性很强。
[诊断]
本病好发于皮肤细嫩、皱褶部位,常从手指缝开始,1—2周内可广泛传布至上肢屈侧、肘窝、腋窝前、乳房下、下腹部、臀沟、外生殖器、大腿内上侧等处,偶尔侵犯其他部位,但不侵犯头部及面部,但婴幼儿例外。
皮损主要为红色丘疹、丘疱疹、小水疱、隧道、结节结节常见于阴茎阴囊少腹等处,水疱常见于指缝,隧道为疥疮的特异性皮损,长约0.5en,微微隆起,稍弯曲呈淡灰色或皮色,在隧道末端有个针头大的灰白色或微红的小点,为疥虫隐藏的地方。
自觉奇痒,遇热或夜间尤甚,常影响睡眠,由于剧烈的搔抓往往引起皮肤上出现抓痕、血痂,日久皮肤出现苔癣样变或湿疹样变。继发感染可引起脓疱疮疖病等,并发肾炎
实验室检查:刮取患处丘疹、水疱等的皮屑,在显微镜下发现疥虫或虫卵;如果发现隧道,可用针尖挑破直达闭端,挑取肉眼可看到的针头大灰白色小点,显微镜下可发现疥虫。
[鉴别诊断]
一、痒疹儿童与成人均可发病,但以儿童为多,好发于四肢伸侧及躯干部,皮损主要为风团样丘疹,如豆样坚实,瘙痒无度,病程缓慢,无传染性
二、湿疹任何年龄均可发病,无一定好发部位,皮损呈多形性,可有潮红、肿胀、红斑、丘疹、丘疱疹水疱、大疱、糜烂、渗出、结痂等,无传染性
三、丘疹性荨麻疹多发于儿童,常见于春秋季节,好发于四肢及腰腹部,皮损为散在纺锤形丘疹、丘疱疹水疱,自觉瘙痒,容易复发。
四、虱病主要发于躯干,皮损为继发性损害,如抓痕、血痂,指缝无皮损,在衣缝中可找到虱及虱卵。
[辨证论治]
一、内治
湿热毒聚皮肤水疱多,丘疱疹泛发,壁薄液多,破流脂水,浸淫湿烂;或脓疱叠起,或起红丝,娶核肿痛;舌红,苔黄腻,脉滑数。
辨证分析:接触疥虫兼感湿热之邪,郁于肌肤,故见皮肤水疱多,丘疱疹泛发,壁薄液多,破流脂水,浸淫湿烂;搔破染毒,湿热毒聚则见脓疱叠起,或起红丝,饕核肿痛;舌红、苔黄腻、脉数滑为湿热毒聚之象。
治法:清热化湿解毒
方药:黄连解毒汤五味消毒饮加减。
二、外治法
以杀虫止痒为原则。
(一)硫黄软膏(霜)硫黄为古今治疗疥疮的特效药物,目前临床上常用5%~20%的硫黄软膏,小儿用5%一10%浓度,成人用10%~15%浓度,若患病时间长,可用20%浓度,但浓度不宜过高,否则易产生接触性皮炎。用法:先用川椒15g,白鲜皮地肤子各30g,煎水外洗,或用温肥皂水洗涤全身后。再搽药,一般先搽好发部位,再搽全身,每天早、晚各1次,连续3天,第4天洗澡,换洗衣、被、床单,此为1个疗程。一般治疗1~2个疗程,停药后观察1周左右,如无新的皮损出现,即为痊愈。
(二)其他药物亦可选用10%百部酊雄黄膏一扫光等外搽,方法同上。
[预防与调摄]
1.注意个人卫生,勤洗澡,勤换衣。
2.患者衣服、被褥均需煮沸消毒或在阳光下充分暴晒,以杀灭疥虫及虫卵。
3.彻底消灭传染源,在家庭或集体宿舍里发现患者应予分居,并积极治疗。接触病人后应用肥皂水洗手。
4.改善环境卫生,加强卫生宣传,对公共浴室、旅馆、车船的衣被用物应定期清洗消毒。
[结语]
疥疮中西医同名。其特点是皮肤皱褶处,出现隧道、丘疹、水疱结节,夜间剧痒,可找到疥虫。应与痒疹、湿疹丘疹性荨麻疹虱病相鉴别。湿热毒聚证,治宜清热化湿解毒,方用黄连解毒汤五味消毒饮加减。外治以杀虫止痒为原则,常用5%~20%的硫黄软膏。

多生于手指,尤以指缝为最,刺痒难忍。其发病是由于疥虫潜隐皮肤,辗转攻行,引致患部发痒钻刺,甚则传遍肢体。有因抓搔破皮而继发化脓感染者,多成“脓窝疥”。参见“脓窝疮”条。

范汪疗小儿疥疮雄黄膏方。
雄黄(研) 雌黄(研各一两) 乌头(一枚) 松脂乱发(各一鸡子许) 猪脂(一升半)
上六味和煎之,候发消乌头色黄黑,膏成去滓以敷之,熟涂之。
千金疮方。
臭苏和胡粉敷之,瘥为度。
备急方。
竹叶灰,以鸡子白和涂之,以瘥为度。
又方:以乱发灰,以猪膏和敷之效。
救急疗疥疮,及小儿身上热疮,并主之方。
黄连黄柏赤小豆 臭黄(各一两) 水银(半两研相和)
五味为散,以麻油和,先净洗,然后涂之甚佳。
又疗小儿等神验方
黄连 糯米粉(各十二分) 水银(八分碎) 胡粉(六分) 吴茱萸赤小豆(各一两)
上六味捣散,水银手中和唾研如泥,以猪脂水银成膏,先洗干拭令净,以涂药,三两度瘥。(忌猪鸡鱼肉)

疱是由疥虫在人体皮肤表皮内所引起的传染病。疥虫分泌毒素刺激皮肤发痒。常侵犯手指缝、手腕屈侧、肘窝、阴部、腹股沟、大腿内侧、下腹部、腕前缘、脐周、臀部、女性乳房下。皮损为针头大小丘疹和丘疱疹,散在性分布。常能见到灰白色或浅黑色隧道。由于搔抓引起表皮剥损,结痂或继发感染。瘙痒以夜间和受热为甚。尚有部分患者在阴囊阴茎皮肤上形成黄豆大小褐红色结节,剧烈瘙痒结节可久治不愈。
(一)起居调养法
疥疮具有传染性,疥虫离开人体能生活2~3天。因此病人使用过的衣服、被褥、鞋袜、帽子、枕巾可间接传染,注意与别人隔离。要注意卫生,勤洗澡和换衣报。治疗后,被子和衣服要消毒煮沸,不能煮的要在阳光下暴晒。
(二)药物调养法
可用苦参30克,百部10克,川连6克,苦楝皮10克。煎水外洗,洗后不要用清水冲洗;然后用10%硫黄膏外搽,每日2次。

病名。一种传染性瘙痒性皮肤病。早见于《山海经》、《管子》等书已有记述。《管子·地员篇》已指出:“其泉皘,其人坚劲,寡有骚。”多因风、湿、热邪郁于皮肤,接触传染而成。《肘后备急方》:“深者,针挑得蠹子为疥虫。”《诸病源候论》中已分辨出疥虫为其病源体。该书卷三十五指出:“疥疮有数中……人往往以针头挑得,状如水内(疒呙)虫。”又卷五十有:“疥疮多生于足指间,染渐生至于身体,痒有脓汁……其生有细虫,甚难见。”本病以手指缝最为多见,亦常见于腋下、肘窝、脐周围、腹股沟、臀腿等处,甚则遍及全身。患处出现粟米样的丘疹和水泡,剧烈搔痒,夜间尤甚。治疗应以外治为主。如先以花椒9克,地肤子30克煎汤熏洗,再选用蛇床子散臭灵丹一扫光硫黄软膏等外搽。近数十年来随着生活条件之改善和卫生习惯之养成,以及爱国卫生运动的大力开展,本病已少见。


天泡疮
疥疮,有细小不足脓者,多属风热。有肥大灌脓者,多属湿热。俱用麻黄膏搽之,十日可愈,而不隐。仍多服金银花为妙。更有天泡疮,肿起白泡,小者如绿豆大,大者如蚕豆大,连片而生。或生头顶,或生耳前后,宜用黄柏散敷之立瘥。
麻黄膏
雄猪油(四两) 斑蝥(三个) 麻黄(五钱) 蓖麻子(一百粒去壳研烂) 大枫子(一百粒去壳研烂)
先将猪油化开,下斑蝥煎数沸,随去斑蝥,再下麻黄,煎枯滤去渣。将大枫、蓖麻肉和匀听搽。
黄柏散
黄柏一大块,以猪脂涂搽,炙为末,麻油调搽。

有脓窠者,属热干疥。枯槁者有风,兼服疏风凉风药。碎而痒甚者,有虫,宜先汗之,次擦一扫光
一扫光,搽上即愈。
硫黄(二钱) 雄黄(一钱) 水银(二钱) 花椒(五分) 大风子肉(一钱) 蛇床子枯矾(各五分)信(一分) 潮脑(三分) 槟榔(五分)
上为细末,用地沥青调,擦上时刻愈。
沥油 治诸般癞等神效。
松节黑芝麻黑豆花子大风子花椒柏子 槐条 桃条 柳条桑条(各切片)蛇床子草乌鸽粪 腊猪油 硫黄(外加) 明矾(外加) 人言(外加) 水银(外加)
前药如法入缸内作土坑,烧油滴下,再入外四味,调搽诸
苦参散 治一切脓疥湿热疮疡
苦参(为细末) 槟榔(末。各等分
湿疮干搽,干疥柏子油搽上。

【方歌】疥疮湿虫砂脓,各经蕴毒风化成,治论上下分肥瘦,清风利湿兼杀虫。
【注】此证有干、湿、虫、砂、脓之分,其形虽有五种,总由各经蕴毒,日久生火,兼受风湿,化生斯疾,或传染而生。凡先从手丫生起,绕遍周身,瘙痒无度。如肺经燥盛,则生干疥瘙痒皮枯,而起白屑;如脾经湿盛,则生湿疥,〔兴〕肿作痛,破津黄水,甚流黑汁;如肝经风盛,则生虫疥瘙痒彻骨,挠不知疼;如心血凝滞,则生砂疥,形如细砂,焮赤痒痛,抓之有水;如肾经湿热,则生脓窠,形如豆粒,便利作痒,脓清淡白;或脾经湿盛,亦生脓窠,但顶含稠脓,痒疼相兼为异。虽有余之证,而体虚之人亦生,以便秘为实,便利为虚。亦有虚而便燥者,如风秘则便燥,血分枯燥则便涩。又在形色重色淡,及脉息之有力、无力辨之。初起有余之人,俱宜防风通圣散服之;虚者服荆防败毒散
透发之。及形势已定,则无论虚实干疥消风散湿疥苍术膏,疥虫服芦荟丸砂疥犀角饮子,脓窠秦艽丸,经久不愈,血燥者,服当归饮子外治干疥者,擦绣毯丸;湿者,擦臭灵丹润燥杀虫俱效。生上体多者,偏风热盛;下体多者,偏风湿盛。肥人风湿,瘦人多血热,详辨治之。
方剂苍术膏
组成:南苍术(切片,入砂锅内水煮减半,取汁再加水煮如前,以术无味为度,并汁一处,用小砂锅再煎,如干一寸加汁一寸,煎成膏,加蜂蜜四两和匀,十斤)
每服二羹匙,空心,白滚水调服
【方歌】苍术膏医湿疥疮,切片入锅煮成汤,熬膏加蜜空心服,湿除热散胜群方。
又方:犀角饮子组成:犀角(镑)赤芍甘菊花元参木通赤小豆(炒)
石菖蒲(各一钱五分)甘草(生,一钱)
生姜三片,水二钟,煎八分服。
【方歌】犀角饮子砂疥生,痒疼色赤出心经,芍菊元参赤豆菖蒲姜草水煎成。
又方:秦艽丸
组成:秦艽苦参大黄(酒蒸)黄耆(各二两)
防风漏芦黄连(各一两五钱)
乌蛇肉(酒浸,焙干,五钱)
共为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服三十丸,食后温酒送下。
【方歌】秦艽丸脓疥愈,清热痒除自去,若参大黄风漏芦乌蛇黄连耆蜜聚。
又方:当归饮子组成:当归生地白芍(酒炒)川芎何首乌荆芥防风白蒺藜(各一钱)
黄耆甘草(生,各五分)
水二钟,煎八分,食远服
【方歌】当归饮子脓疥久,痒添血燥不能除,四物黄耆何首草,荆防蒺入风自疏。
又方:绣珠丸
组成:川椒轻粉樟脑雄黄白矾水银(各二钱)
大风子肉共研细末,同大风子肉再碾匀,加〔木臼〕油一两,化开和药,搅匀作丸,以二掌合搓如圆眼大。先以鼻闻,次擦患处。
【方歌】绣球丸用椒轻粉樟脑雄黄水银大风子研〔木臼〕油兑,干疥搓擦效如神。
又方:臭灵丹
组成:硫黄末油核桃生猪脂油(各一两)水银(一钱)
捣膏用,擦患处。
【方歌】臭灵丹擦脓湿疥硫黄末共油核桃,生猪脂油各一两,水银一钱同捣膏。
又方:防风通圣散(见头部秃疮)
荆防败毒散(见项部脑疽
消风散(见项部钮扣风
芦荟丸(见齿牙衄

王肯堂曰∶有五种∶一曰大疥, 赤痒痛,作痒有脓。二曰马疥,隐起带根,(搔不知痛。)三曰水疥,( 含浆,摘破出水。)四曰干疥,(痒而搔之,皮起干痂。)五曰湿疥,(薄皮小,常常淫汁者是也。)宜分治之。(《准绳》)
陈实功曰∶疥疮皆因脾经湿热肺经风毒,客于肌肤,毒之浅者为;毒之深者成;脾受 湿之热,发为脓窠烂、疥癣。皆有小虫,染人最易。切忌热汤浸洗,图片刻之快畅,殊不知热毒攻里,虫愈深入,虽有良方,何能刻日奏效,患者戒之。
兼忌一切发物海鲜。(《正宗》)
疥疮不可在浴室内去浴,必须以药汤在自家屋内浴之。至于药裹纸内,或在火炉,或在被内熏治,切不可为训,恐引毒入脏腑害人,慎之,慎之。(《石室秘录》)
蒋示吉曰∶干疥湿疥虫疥砂疥、紫之称,小如疹子,干而且痒者是。
此乃风热虫也。宜内服疥灵丹,外搽三黄丹自愈。(《说约》)
《心法》曰∶有干、湿、虫、沙、脓五种。如肺经燥热盛则生干疥瘙痒皮枯而起白屑;脾经湿盛则生湿疥, 肿作痛,破津黄水,甚流黑汁;肝经风盛则生虫疥瘙痒彻骨,挠不知痛;心血凝滞则生沙,形如细砂, 赤痒痛,抓之有水;肾经湿热则生脓窠,形如豆粒,便利作痒,脓清淡白。或脾经湿盛亦生脓窠,但顶含稠脓,痒痛相兼为异。而体虚之人亦生,以便秘为实,便利为虚;亦有虚而便燥者,如气秘则便燥,血分枯燥则便涩。又在之形色,脉之有无力辨之。

消毒散身痒
金银花连翘白蒺藜荆芥白芷牛蒡子防风白鲜皮赤芍药甘草
水煎服。日久不愈加何首乌,干燥加当归,有热加黄芩,下部多加黄柏,小便涩加木通。
疥灵丹
枳壳(麸炒) 山栀连翘荆芥当归羌活(各七钱) 白鲜皮(炒) 白芷苦参糯米泔浸一日,各一两)
上为细末,炼蜜为丸桐子大。每服五十丸,白汤送下,立可除根。
疥癣脓窠一服除根。
何首乌石菖蒲荆芥防风漏芦(各等分
上为末。每服三钱,酒调下。
疗毒汤 治一切久远痛痒诸
何首乌荆芥独活防风威灵仙胡麻石菖蒲苦参白汤煎服。
硫黄丸
硫黄精明者,一两)
研细末,糕捣丸如桐子大,合三两重。看上身多,食后服;下体多,食前服,俱用荆芥汤送下五六十丸。

大枫子(三十枚,去壳同水银研不见星) 杏仁(十粒,去皮) 水银(一钱)
生猪板油一两同捣烂,麻布包擦,神效。
又方(陈在宾)
藜芦 明雄 苍术(各三钱)
犍猪油二两和药包草纸内卷成条,火烧滴油搓之。但此法制时,忌与人见,人若见则油烧不下。
青桃丸
核桃 猪板油(各三钱) 白薇(二钱) 轻粉防风苏叶(各一钱)
捣丸如弹子大,擦之。
减味合掌丸
大枫肉(二十一个) 水银(制,三钱) 潮脑(一钱)
油四两。研细丸,弹子大,以火微烘,搓之。
换肌丸
白砒水银(各三分) 油核桃(五钱) 大枫肉(一钱)
同研,不见星为度。绢包,每临卧时擦心口片时,兼戒口味。
蛇蜕
水银槟榔(各一钱五分) 潮脑枯矾蛇蜕( ) 雄黄核桃花椒(焙,各五分)
杏仁 大枫肉(各二十一枚)
共研细,陈蜡烛油为丸,每早五更时手搓鼻嗅。
黄丹(吴贡九)
硫黄雄黄黄丹潮脑川椒(焙) 枯矾(各等分
麻油四两,鸡蛋一个,将蛋煎枯如絮,去蛋不用,将药末装粗布袋内,慢慢摆入油内,取起冷定搓之。或同猪板油捣匀搓之亦可。
又方
芝麻(炒) 硫黄轻粉 火硝 枯矾(各等分) 捣丸搓之。
又方 地沥青猪胆汁熬一滚,候冷定搓上,三日全愈。
又方 大枫子肉十三粒捣烂,入轻粉一钱和丸,擦脚底数次即愈。
又方
蛇床子(五分,先研细末) 白砒(九分,二次研细)
核桃(三十个,四次研细) 水银(一两,五次研细)
作五次逐味加入研细。临晚浴净,先饮无灰酒,待其作痒,然后抓破,分五日擦之。
三圣丸
水银潮脑(各二钱) 川枫子肉(五十粒)
共研极细,加地沥青二钱研匀为丸,周身滚之,立愈。若兼脓窠,加硫黄一钱。
诸疮一扫光 此药治痒,不论新久及身上下,或干或湿,异类殊形,但多痒少痛者用之,俱各有效。
苦参黄柏(各一斤) 烟胶(一升) 枯矾鳖肉 大枫肉 蛇床子 点红椒 潮脑硫黄明矾水银轻粉(各二两) 白砒(五钱)
共为细末。熟猪油二斤四两,化开入药搅匀,作丸龙眼大,瓷瓶收贮。用时搓擦上,二次即愈。
又方 苍术一斤研末,铺床上,单被掩之,睡五七夜自痊。
又方
山萸肉(五钱) 黄豆(一两) 硫黄(三钱)
先将萸肉黄豆炒研,加硫再研,铜锅熬鸡蛋油调搽,三四日愈。
又方
硫黄皂矾枯矾川椒核桃槟榔(各等分
共研细。猪油调搓。
又方
鸽粪枯矾硫黄石膏蛇床子(各等分
共研细。猪油调搓。
又方
轻粉雄黄寒水石枯矾 大枫肉 潮脑(各等分
研细,地沥青调匀,搓三五次见效除根。
又方(岐天师)
苏叶防风轻粉(各一钱) 白薇(二钱) 猪板油 油核桃(不可去油,各三钱)
共捣成丸如弹子大,擦上,一日愈。
合掌丸
大枫肉(四十九粒) 水银(制,二钱) 枯矾番木鳖川椒(各三钱) 海螵蛸雄黄(各五分)
油核桃肉捣丸。并治沙
又方
水银东丹(各二钱) 潮脑枯矾铅粉轻粉(各三钱) 大枫肉 雄黄(各四钱)
熟菜油或陈蜡烛油调搽。
青金散
松香(二两) 蛤粉(五钱) 青黛(二钱) 枯矾轻粉(各三钱)
为末。烛油调搽,并治炼眉疥癣。
又方。(《集验》)。治一切恶疮,医所不识者。
明松香 铅粉水银黄柏黄连甘草 土蜂窝(着土壁上者,南方多有之。各等分
先将水银放手掌中,以唾津杀为泥,入瓷器中,以生麻油和研,生绢滤如稀饧,和药末再研如稠饧,用温水洗,软帛拭干涂之,一次即瘥。有黄水者涂之,随手便干;痒不堪忍者,涂之立止;痛甚者立定。治尤佳,抓破搽药。
紫背浮萍煎汤洗。
又方 苦参半斤切片,用河水三四瓢,煎数滚,添水二瓢,住火片时,滤去渣,临洗和公猪胆汁四五枚,搅匀淋洗上,三日一洗,三次其痒立止矣。
又方
苦参(一两) 蛇床子黄柏荆芥(各五分) 白矾(二钱五分) 煎汤温洗。
又方
防风荆芥野菊花苦参马鞭草白矾花椒 水煎浓汁熏洗。
又方 苋菜根煎汤洗。
又方(岐天师)
苍耳草(半斤) 生黄 (三两) 苦参(四两) 生甘草 防风荆芥金银花(各一两)
水煎汤一大锅,倾盆内乘热熏之,外用席二条裹在盆外,用衣盖之,使气不散,俟稍凉浴之,必至汤寒而后已,一日再浴,将渣再煎,如前浴之,三日必全愈也。
作痒并治痘疮作痒 茵陈一味,烧烟熏之。
身上起窠子,眼胞肿
金银花(一两) 当归防风(各五钱) 薄荷(二钱) 甘草(三钱)
煎汤先熏后洗,祛风妙法。
满头癞疮及手足身上、阴器肤囊搔痒,抓烂淋漓。
黄连(五钱) 蛇床子(二钱五分) 五倍子(一钱二分五轻粉(二十五贴)
研匀。先以荆芥葱白煎汤洗,拭干,清油调搓。
疥疮。(《集验方》)
烟膏东丹(各一两) 雄黄硫黄(各三钱) 轻粉(一钱)
研末,腌猪油调抹。如连片,将油纸摊药,缚好不动,三日脱光。
身上生碎虫。(宫方。)
大枫子核桃(各二钱五分) 水银(一钱) 信石(一分)
共重六钱一分,丸做六丸,每日用一丸。上身多于脐上揉之,下体多于脐下揉之,空脐处不揉,连用五丸,歇下一日,再用第六丸收功。
疥癣脓窠神方(刘氏秘法。)
硫黄(五钱) 巴豆霜(四钱) 黄丸子(即麦芽黄豆肉为末) 雄黄(各三钱) 银朱(二钱) 白砒(五分)
共研细末,每用一钱入后制药油一两和匀,搓之,三日全愈。
附制药油法∶雄猪油一斤,槟榔大黄黄柏麻黄各一两,水三碗,同药入锅内熬至水干油出,滤去渣,冷定收贮,调一切擦药,俱有奇功。
刘氏秘制金毛狮子
黄芩荆芥黄连五倍子茜草 槐枝头 芒硝黄柏(各二两)
共为粗末。再炒老黄色,再加∶土硫黄醋煮、枯矾各二两
共研细末。再加∶
巴豆肉(三钱) 萆麻仁(五钱) 大枫子(净肉,二两)
共捣如泥,同前药和研匀细。再加∶
水银黑铅(各一两,同研) 雄黄潮脑(各五钱)
共前药研和一处,每用一钱,以前制药油调搓。治一切血疯疥癣,手足诸如神。凡脚上患血疯多年不愈,先以药水洗净拭干,再以研细轻粉薄薄扫上,再搓药。凡搓药,先一日用油调鹿角霜细末浓敷上过夜,次日再搓药更妙。
胡麻丸 小儿风癣疥疮
苦参(五钱) 石菖蒲甘菊花(各一两) 何首乌威灵仙白蒺藜荆芥牛蒡子胡麻仁蔓荆子(各三钱)
上磨细末,酒糊丸绿豆大。每服一钱,竹叶灯心汤下。
疥疮槟榔磨,麻油搓。
又方
大枫子肉 油核桃肉(各四两)
共研烂,装入竹筒内封口,放锅内煮一炷香倾出,加陈蜡烛油布包擦。
湿疥并脓窠黄水疮作痒作痛。
枯矾(四两) 蛇蜕烧存性露蜂房烧存性,各五分) 大枫肉(二两) 樟冰(三钱)
共为末。入地沥青四两,水银五钱同研成膏,搓。
疥疮及妇人阴蚀疮,诸般恶疮
芜荑蛇床子(各一两) 雄黄 大枫肉 川椒硫黄(各五钱) 枯矾(一两二钱) 潮脑轻粉(各二两)
共研细,猪油调搓。
一切诸发痒。
枯矾干姜(各等分
研细。先用细茶食盐煎洗,再干掺。
疥癣。
烟膏(即硝皮坊内,灶上烟熏油腻) 黄丹水飞,各二两) 硫黄(五钱,熔化,地上掘一孔贮醋,倾入冷定) 土贝母白芷羌活枯矾(各二钱)
麝香(一钱) 轻粉(三分)
共为细末,瓷瓶收贮。有脓水者干搓;无脓水者, 浊烛调搓;如秃疮,剃净头,以豆腐水洗,拭干搓。
又方 熟鸡蛋一个,打破头取去蛋黄,入麻油于内,加硫黄少许,放炭火中坐定,俟油滚起沫,蘸油涂上即愈。
参 丸疥疮脓窠。
真黄 苦参(酒炒) 茅苍术(米泔炒,各一斤)
共磨细末,水法叠丸绿豆大。每服三钱,白汤下。
验方
大枫子(四十九粒,去壳捣如泥,放碗内) 外用麻黄(三钱,去根,去梢) 斑蝥(七个,去头、足、翅)
雄猪油二两同煎化至炭,去渣,将滚油冲入大枫子碗内搅匀,将穿山甲抓破搽之,不过三日全愈。此药妙在外发,并不内收,须勤擦之。
又方
水银硫黄枯矾樟脑(各二钱) 松香(一钱)
先将松香水银同麻油研如糊,再入三味研如膏,擦之。
疥疮
水银(一钱) 松萝茶(三钱) 麝香(一分) 大枫肉(二十个)
上研细,擦前心后心,两手弯,两脚弯,如神。
脓窠
大枫肉 杏仁桃仁(各四十九粒)
研细。用麻黄五钱,猪油熬去渣,和药调搽。
脓窠
北细辛麻黄 大枫肉(各五钱) 全蝎(二个)
上用猪板油十两,熬枯去渣,搓。
疥疮 锻石二升,以汤五升浸取汁,先用白汤拭干,再以此汁洗之。
又方 捣羊蹄跟和猪脂入盐少许,涂之。
又方
大枫子(五钱) 水银(一钱五分) 明矾花椒(各二钱)
研匀。以猪油拌药捣烂,搽。

。皆热客于皮肤之所致。风毒浮浅者。为也。毒之深沉者。为也。多因风毒夹热得之。发于手足。或至遍身。肌肉瘾疹。或圆或斜。或如苔藓走散。内藏汁而外有筐。曰干癣苔癣风癣湿癣四者。莫不有虫者。治去风杀虫是也。
一论风疮疥癣瘾疹紫白癜风赤游风血风丹瘤。及破伤风。在上部者。加桔梗一钱。在下部者。加木瓜牛膝各一钱。如湿气成患而在下。去蝉蜕僵蚕
祛风败毒散
枳实赤芍前胡 紫胡(各五分) 荆芥薄荷牛蒡子独活苍术(各六分) 僵蚕连翘(各七分) 川芎羌活(各八分) 蝉蜕甘草(各三分)
上锉一剂。生姜三片。水煎服。
一熏如扫。
银朱(一钱) 雄黄(一钱) 木鳖子(一个) 好撺香(一钱) 艾叶(三钱)
五味为末。以纸卷条。阴阳瓦盛。熏两腿腕。以被盖之。留头面在外。先以布包裹二便。一治熏疥虫
花椒雄黄蕲艾上三味。共为末。将纸卷简放被内熏之。
一洗如神。
防风荆芥马鞭草白矾花椒苦参野菊花
上锉。水煎汤洗。神效。
一治如神。徐金坡传。
大枫子(五钱) 水银渣(三钱) 樟脑(一钱五分)
上用油核桃同捣烂。绢帛包擦上。
一熏妙方。油核桃去囊。一半留。一半捣烂。入苦参末八。搅匀。仍合一处。放瓦上火烧烟熏之。即已。
一扫光 又名玉绣球。治诸癞。
大枫子肉(四十九个) 杏仁(泡去皮四十个二味同研) 花椒(去子四十九个) 白矾(生用另研二钱) 水银(三钱) 茶叶(另研末一钱) 樟脑(二钱另研以上三味同研) 轻粉(一钱)
上和匀再研。听用。先以槐、柳、桃、楮、桑五木枝。煎汤洗。拭干。将前药量多少。用地沥青入盐少许。乘热和药。擦上。一日搽三次。忌羊鸡鱼猪头等物。
一治干疥疮香油四两。花椒一两。熬至焦黑研烂。入大枫子去壳七个。轻粉三钱。硫黄一钱。人言三分为末。入油内搽之。
香膏
白矾(炒) 轻粉水银雄黄川椒(去子炒) 樟脑(各一钱) 槟榔(一个研末) 杏仁(四十个去皮同研) 大枫子(去皮肉四十个另研)
上共和匀。用地沥青八钱。俱入乳钵内。研至不见水银星为度。丸如弹子大。待痒。
将药丸于患处滚过。
一治遍身风痒生疮。土蒺藜汤洗之。
一治老人生皮风疥疮瘙痒。藜芦根为末。脂油调搽即愈。
一鼻闻香疥疮。后山李怀严传。
大枫子(三十个) 朝脑(三钱研细) 水银(一钱研至不见水银星为度后入) 油核桃仁(七个)
上共一处。再研。用粗碗盛在内。用纸盖口。勿使泄气。用时擦手心内。以鼻闻数日即已。或擦亦可。


诸疮一扫光(四九兄传) 治风癣癞、坐版、血风瘙痒疼痛,神效。
蛇床子(五钱,炒为末) 大枫子(去壳,五钱,为末) 水银(二钱) 白锡(一钱)加枯矾(一钱,亦可)
上先将锡化开,次入水银搅匀,后入上二味研匀,用 油调搽。
一上散(王少泉传) 治疥疮
白矾(一两) 硫黄(七钱) 人言(三分) 五倍子(五钱,炒) 花椒(五钱)
上为末,香油鸡子令熟,去鸡子,以油调搽。
(郑中山传)
大枫子(去壳,三十个) 木鳖子(去壳,三十个) 蛇床子(五钱) 白蒺藜(五钱)杏仁(三十个) 川椒(四钱) 枯矾(三钱) 朝脑(三钱) 轻粉(一钱半) 人言(一钱半)
上各另为末,合匀,入 油三两,搽
铁扫帚(徐鲤川传) 治疥癣、血风、诸瘙痒难当。
硫黄(不拘多少) 人言(少许) 二味为末,入白萝卜内,火烧存性,取出研细末听用。另用香油四两,入鸡子三个,煎熟,去鸡子不用,再入花椒四两,油内煎至焦黑,去椒不用,用香油调药搽患处。
玉锈球(周后峰传) 治疥疮
水银(一钱) 枯矾(五分) 樟脑(一钱) 大枫子(二十个) 花椒(五分) 油(五钱)
上共研,不见水银星,火炙擦之。

艾叶 核桃壳 雄黄人言(少许)
上为末,卷作筒,烧烟熏之。

防风荆芥白矾马鞭草苦参花椒野菊花 水煎频洗。
又方(吴北源传)
苍术等分,水煎洗,愈后永不发。
仙子散 治遍身,经年举发者。
苦参威灵仙蔓荆子何首乌荆芥上各等分为细末,每服二钱,食前酒煎服,日二、三服,忌发风物。
疥灵丹
白芷(一两) 枳壳(麸炒,七钱) 连翘(七钱) 白蒺藜(炒,一两) 羌活(七钱)栀子(炒,七钱) 当归(七钱) 荆芥穗(七钱) 苦参糯米泔浸一日,晒干,二两)
上为末,炼蜜丸如梧桐子大。每五十丸,滚水下。

者,干、湿、虫、砂、脓也。(五者,由五脏壅毒而发也。)
防风通圣散风热疮久不愈者。(方见中风。)
仙子散 治遍身,经年举发者。
威灵仙蔓荆子何首乌荆芥苦参上各等分为细末,每二钱,食前温调服。日进二服。忌发风物。
疥灵丹 (服此可以除根。)
苦参糯米泔浸,一两) 白芷(一俩) 白鲜皮(炒,一两) 枳壳(麸炒) 连翘羌活栀子当归荆芥(各七钱)
上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服五十丸,滚汤下。
断根方 治未患之前,用此服之,永不生疮。或已成,服此可保。用田螺不拘多少,煮熟,去肠屎取净,用好酒酒酵炒热食之,能除一身之也,神效。
一扫光
白矾(一两) 硫黄(七钱) 五倍子(炒) 花椒(五钱) 砒(二分) 上为末,用香油鸡子令熟,去鸡子不用,只用香油
金不换血风疮疥疮、虫坐板疮癞等疾,立效。
蛇床子(五钱) 大枫子(去壳,五钱) 水银(二钱) 白锡(一钱) 枯白矾(一钱)
上各为末,先将锡化开,次入水银研匀不见星,再入末药、地沥青,共捣匀搽,宜干些。或无地沥青,腊猪油亦可。
瘙痒 先用药水洗,后用熏药被盖熏之。
防风荆芥马鞭草白矾花椒苦参野菊花
上锉,水煎频洗。
熏药苦参(五钱) 苍术(一钱) 半夏大黄雄黄(各二钱) 熟艾叶上为末,分作筒,以熟艾、绵纸卷筒,每一晚被盖熏一筒。
又方
银朱(一钱) 雄黄(一钱) 木鳖子(一个) 好香(一钱) 艾(三钱)
上为细末,以绵纸卷筒,被盖留头在外熏之,大小便亦要包裹。
治男妇小儿遍身生疥癣,并脚上疯块痛痒不止。硫黄(二钱) 蛇床子(二钱) 白矾(二钱)
水银渣(三钱)
上为细末,用生姜汁调,擦患处立已。
治满身生牛皮癞∶花椒(一钱) 大枫子(去皮,六个) 巴豆仁(八个) 人言(一钱) 雄黄(一钱) 艾(一两。)
上共为细末,将艾槌熟入药,纸卷作二筒。每晚熏一筒,被盖头露在外。仍要包裹大小便,免伤毒瓦斯。
作瓦二片,阴阳盛药于中,放脚脘下熏。甚者,不过二次愈。
【补遗方】
祛热搜风饮及脓泡
苦参金银花(二味为君) 柴胡连翘 片芩 荆芥黄柏(炒) 黄连(炒,六味为臣) 生地黄薄荷独活枳壳(麸炒) 防风五味为佐) 甘草(蜜炙、为使)
上锉,水煎,食远热服

陈斗岩治金台僧嗣真.遍体生 .岁久.药罔效.陈曰.此太阴之经蕴风邪.风化虫病也.初犹未信.翌日.僧持疮痂数片细看.有虫如虱.泣拜求治.乃教以百部蛇床子草乌、楝树叶煎汤一缸.令僧洗浴一二时.落疮痂虫无数.一月凡数浴.僧遍体如白癜风状而愈.
立斋治一男子.年十六.夏作渴发热.吐痰唇燥.遍身生.两腿尤多.色黯作痒.日晡愈炽.仲冬腿患.尺脉洪数.薛曰.肾疳也.骨疽也.皆肾经虚证.针之脓出其气氤氲.薛谓火旺之际.必患瘵证.遂用六味地黄、十全大补.不二旬.诸证愈而瘵证具仍用前药而愈.抵冬娶妻.至春诸证复作.父母忧之.令其外寝.幸年少谨疾.亦服地黄丸数斤.煎药三百余剂而愈.

疥疮湿虫砂脓,各经蕴毒风化成,治论上下分肥瘦,清风利湿兼杀虫。
【注】此证有干、湿、虫、砂、脓之分,其形虽有五种,总由各经蕴毒,日久生火,兼受风湿,化生斯疾,或传染而生。凡先从手丫生起,绕遍周身,瘙痒无度。如肺经燥盛,则生干疥瘙痒皮枯,而起白屑;如脾经湿盛,则生湿疥, 肿作痛,破津黄水,甚流黑汁;如肝经风盛,则生虫疥瘙痒彻骨,挠不知疼;如心血凝滞,则生砂疥,形如细砂, 赤痒痛,抓之有水;如肾经湿热,则生脓窠,形如豆粒,便利作痒,脓清淡白;或脾经湿盛,亦生脓窠,但顶含稠脓,痒疼相兼为异。虽有余之证,而体虚之人亦生,以便秘为实,便利为虚。亦有虚而便燥者,如风秘则便燥,血分枯燥则便涩。又在形色重色淡,及脉息之有力、无力辨之。初起有余之人,俱宜防风通圣散服之,虚者服荆防败毒散透发之。及情势已定,则无论虚实干疥消风散湿疥苍术膏虫疥芦荟丸砂疥犀角饮子,脓窠秦艽丸,经久不愈血燥者,服当归饮子外治干疥者,擦绣球丸;湿者,擦臭灵丹润燥杀虫俱效。生上体多者,偏风热盛;下体多者偏风湿盛。肥人风湿,瘦人多血热,详辨治之。
疥疮图(图缺)
苍术膏
南苍术(切片,入砂锅内水煮减半,取汁再加水煮如前,以术无味为度,并汁一处,用小砂锅再煎,如干一寸加汁一寸,煎成膏,加蜂蜜四两和匀,十斤)
每服二羹匙,空心,白滚水调服
【方歌】苍术膏医湿疥疮,切片入锅煮取汤,熬膏加蜜空心服,湿除热散胜群方。
犀角饮子
犀角(镑) 赤芍甘菊花元参木通赤小豆(炒) 石菖蒲(各一钱五分) 甘草(生,一钱)
生姜三片,水二盅,煎八分服。
【方歌】犀角饮子砂疥生,痒疼色赤出心经,芍菊元参赤豆菖蒲姜草水煎成。
秦艽丸
秦艽苦参大黄(酒蒸) 黄 (各二两) 防风漏芦黄连(各一两五钱) 乌蛇肉(酒浸,焙干,五钱)
共为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服三十丸,食后温酒送下。
【方歌】秦艽丸脓疥愈,清热痒除自去,苦参黄风漏芦乌蛇黄连 蜜聚。
当归饮子
当归 生地 白芍(酒炒) 川芎何首乌荆芥防风白蒺藜(各一钱) 黄 甘草(生,各五分)
水二盅,煎八分,食远服
【方歌】当归饮子脓疥久,痒添血燥不能除,四物黄 何首草,荆防蒺入风自疏。
绣球丸
川椒轻粉樟脑雄黄白矾水银(各二钱) 大风子肉(另研,一百枚)
共研细末,同大风子肉再碾匀,加 油一两,化开和药,搅匀作丸,以二掌合搓,如圆眼大。先以鼻闻,次擦患处。
【方歌】绣球丸用椒轻粉樟脑雄黄水银大风子研 油兑,干疥搓擦效如神。
臭灵丹
硫黄末 油核桃 生猪脂油(各一两) 水银(一钱)
捣膏,用擦患外。
【方歌】臭灵丹擦脓湿疥硫黄末共油核桃,生猪脂油各一两,水银一钱同捣膏。
防风通圣散(见头部秃疮)
荆防败毒散(见项部脑疽
消风散(见项部钮扣风
芦荟丸(见牙齿部牙衄

干疥,开郁为主,吴茱萸散敷,或黄连大黄猪胆调敷。湿疥一上散。沙剪草散。脓窠,三黄散
吴茱萸散
干疥用之。
吴茱萸(二钱) 白矾(二钱,枯) 寒水石(二钱五分) 蛇床子(三钱) 黄柏(一钱) 大黄(一钱)硫黄(一钱) 樟脑(五分) 轻粉(五分) 槟榔(一个)
末之,油调敷。
一上散
湿疥
雄黄(三钱五分) 寒水石(一两) 白胶香(一两) 黑狗脊(一两) 蛇床子(一两) 枯白矾(五钱)黄连(五钱) 吴茱萸(三钱) 硫黄(三钱) 斑蝥(十四个,去翅、足)
末之,和匀,洗令汤透去痂,用蜡脂油调,手中心擦热,鼻中嗅二、三次,却擦上,一上即愈。
剪草散
治沙
寒水石(二钱) 芜荑(二钱) 剪草(一钱) 枯白矾(一钱) 吴茱萸(一钱) 黄柏(一钱) 苍术(五分) 浓朴(五分) 雄黄(五分) 蛇床子(三钱) 轻粉(二钱)
末之,香油调,敷患处。
三黄散
治脓窠
芜荑(半两) 枯白矾(半两) 软石膏(半两) 大黄(半两) 樟脑(半两) 贯众(一两) 蛇床子(一两) 硫黄(二钱五分) 雄黄(二钱五分)
末之,油调敷。

叙曰∶人以弗病为安,疥疮虽曰小疾,然流连其痒,弗息其搔,则亦非可观之度矣。因着六考以主之,庶几乎无疮痍也。

古方涂药,有用蛇床子川椒雄黄樟脑水银槟榔者,有少入人言者,皆杀虫也。

铅粉黄丹者,为解热者。或以 油涂者,或以麻油涂者,或以猪脂涂者。予少时常自用之,率验于此而违于彼,今月少愈,再月即发,竟以服药而瘳,终无益于涂也。然病浅者,间有涂之而愈,故涂药亦所不废。

者,微芒之疾也。发之令人搔手不闲,但不知其何以生者?曰∶吾不根而生,无母而成,乃禀阴阳气育,湿热化形,常列于王侯掌上,何妨士庶之身,可使文人怕笔,绣女停针,毋分贵贱,一例施行。医问曰∶不生于身,独攻于手者又何也?曰∶手掌乃太阴湿土所主,手心又少阳相火所司,土能生我,火能化我,此生皆赖湿土阳火所化,故生者必自出于手掌。医曰∶然哉!但其形知动而不知静,能进而不能退,自非清气所化也;又脾主消纳,胃主传化,人之饮食未有不从浓味者,浓味之中,湿热并化,致生此。又清气随脉循行,浊气留滞不散,停留肌肤日不解,随后生热发痒,故痒热之中,湿火混化为虫,形随湿化,动随火化,此无情而之有情也。既化之后,潜隐皮肤,展转攻行,发痒钻刺,化化生生,传遍肢体,近则变为疥癣,久则变成顽风,多致皮肤枯槁,浸淫血脉,搔痒无度,得汤方解。外以绣球丸搽擦,堪为止痒杀虫;内服消风散,亦可散风凉血。必得兼戒口味,辛热莫啜,忌洗热汤,其烦自脱。此为小恙,不当陈说,闲中之言,随笔而曰。
消风散
消风散内归生地 蝉脱荆防苍苦参
胡麻知母牛蒡石膏甘草木通行
风湿浸淫血脉,致生疮,搔痒不绝,及大人小儿风热瘾疹,遍身云片斑点,乍有乍无并效。
当归 生地 防风蝉脱知母苦参胡麻荆芥苍术牛蒡子石膏(各一钱) 甘草木通(各五分)
水二钟,煎八分,食远服
当归饮子
当归饮子芍芎 生地防风白蒺藜
甘草何首乌荆芥风疮痒服相宜
治血燥皮肤作痒,及风热疮瘙痒,或作疼痛。
当归川芎白芍 生地 防风白蒺藜荆芥何首乌(各一钱) 黄 甘草(各五分)
水二钟,煎八分,食远服
绣球丸
绣球丸内用獐冰 轻粉川椒水银
雄黄枯矾枫子肉 诸擦安宁
治一切干湿疥疮及脓窠烂瘙痒无度者效。
獐冰 轻粉川椒枯矾水银雄黄(各二钱) 枫子肉(一百枚,另碾)
以上共为细末,同大枫子肉再碾和匀;加地沥青一两化开,和药搅匀,作丸圆眼大,于上擦之。
诸疮一扫光
诸疮一扫光硫柏 木鳖床椒枯白矾
水银风子獐冰等 砒苦参烟胶共参
此药凡治痒,不论新久及身上下,或干或湿,异类殊形,但多痒少痛者,并宜用之,俱各有效。
苦参黄柏(各一斤) 烟胶(一升) 木鳖肉蛇床子 点红椒明矾枯矾硫黄 风子肉 獐冰 水银轻粉(各二两) 白砒(五钱)
共为细末,熟猪油二斤四两,化开入药搅匀,作丸龙眼大,瓷瓶收贮。用时搽擦患上,二次即愈。
洗痒
洗痒方只二般 苦参猪胆共相攒
河水煎汤频浴洗 管教诸痒即当安
苦参半斤切片,用河水三、四瓢煎药数滚,掺水二瓢,住火片时,滤去渣。临洗和公猪胆汁四、五枚搅匀淋洗痒上,三日一洗,三次亦可痊愈矣。

疥疮,有细小不足脓者,多属风热;有肥大灌脓者,多属湿热,俱用麻黄膏搽之,十日可愈而不隐。仍多服金银花为妙。更有天泡疮,肿起白泡,小者如绿豆大,大者如蚕豆大连片而生,或生头顶,或生耳前后,宜用黄柏散敷之立瘥。

雄猪油(四两) 斑蝥(三个) 麻黄(五钱) 蓖麻子(去壳研烂,一百粒) 大枫子(去壳研烂,一百
先将猪油化开,下斑蝥煎数沸,随去斑蝥,再下麻黄,煎枯滤去渣,将大枫、蓖麻肉和

黄柏一大块,以猪脂涂蜍炙为末,麻油调搽。

日中时灸病处影上三壮.咒曰、中虫.毛戎戎.若欲治.待日中.(千)又法、八月八日日出时.令病患正当东向户长跪.平举两手.持户两边.取肩头小垂际骨解宛宛中.灸、两火俱下.各三壮.若七壮.十日愈.千金翼曰、 疥癣.皆有诸虫.三年不瘥.便为恶疾云云.治久不瘥方、细研水银霜如粉.和腊月猪膏.先以泔清洗.拭干一涂即瘥.再涂永瘥.大陵支沟阳谷后溪、主痂.(千)阳溪、治痂.(铜)合谷曲池、疗皮肤痂.(明下)
予少患.凡十五年.遇冬则为.人教用羊蹄菜根(蛇床子根.)片切如钱.米泔浸三二宿.漉出.入生姜矾同研细.裹以生布.遇浴擦洗良久.以水洗.三四次用即除根.后数年再生.用前法愈.神效如此.何以灸为也.白癜风、灸左右手中指节去延外宛中三壮.未瘥、报之.至道单方紫癜风.用舶上硫黄细研.绵帛裹.生姜自然汁半盏浸和.绵子涂所患处.稍干再易.此患多从夏发.但请验之.予虽未试.想必奇方也.千金翼白癜白驳等.重午日午时、灸膝外屈脚当文头随年壮.一时下火.不得动.又白癜白驳浸淫 疡.着头颈胸前.灸两乳间随年壮.立瘥.疣目.着艾炷疣目上灸之.三壮即除.支正、治生疣目.(铜)
疣目虽可灸.千金方亦有用杏仁烧令黑.研膏涂上者.有用松柏脂合和涂之.一宿失去者.脂揩痒处.令少许血出即瘥.神验无以加者.不必专拘灸也.

黄丹(二钱) 轻粉(三钱) 枯矾(七分) 大枫子肉(二十粒) 共研末,用 油调搽,每日再用皮硝(一两),入热水洗之。

雄黄(研) 雌黄(研) 各一两 乌头一枚 松脂乱发各一鸡子许 猪脂一升半
上六味和煎之,候发消乌头色黄黑,膏成,去滓,敷之或热涂之。

黄连十四铢 藜芦十二铢 大黄一两 干姜十四铢 茹十铢 莽草十二铢 羊踯躅十铢
上药捣筛,以猪脂二斤,微火向东煎之,三上三下。膏成去痂,汁尽敷之,极效。合时勿令妇人、鸡犬见之。

证有五,干、湿、沙、虫、脓也,皆由气虚血热,荣卫不清之故,每先从手丫生起,延绕周身,搔痒无度。如∶燥盛则生干疥,搔之皮枯而起白屑;湿盛则生湿疥,暴肿作痛,破津黄水,形如痘烂,顶含脓水,或稠或清,痛痒相兼;若蕴毒风湿化生则生虫疥,搔痒彻骨,挠不知痛。夫虽似有余之证,而恒患于不足之人,故治不可专攻其有余,尤当先顾其不足。壮盛当归饮子主之;湿疥脓疥以黄 饮子主之,俱洗以参椒汤、搽以绣球丸。其湿烂痛甚者,搽以二黄丹皆获效。至于日久生虫,皆因湿热所化,清其湿热则虫不驱自灭,内服苦参丸,外敷金银散自愈。即绣球丸搽亦效。
一、有经久不痊,体虚极而之甚者,内服神仙枣,外敷二黄丹可愈。
一、小儿疥疮,用 本煎汤洗浴,并浣衣,最妙。
一、愈后及年年发者,用独圣丸常服调理,最妙。
当归饮子
当归(三钱) 生地黄(四、五钱) 白蒺藜(去刺) 荆芥赤芍连翘(去心) 金银花僵蚕(各二钱,生研)
上加竹叶五片水煎,食远服干疥加丹皮二钱,沙加枯芩一钱五分。
饮子
生黄 (四钱) 荆芥云苓 归身(各二钱) 忍冬(三钱) 防风白芷(香者) 连翘(各一钱,去心) 甘草(八分)
上加大枣十枚,水煎温服湿疥加制乳香一钱五分,脓窠加木通一钱五分。
神仙
归身(一两) 金银花(一两) 甘草(三钱) 白僵蚕白芷 黄 (各五钱) 红枣(二斤)
上水六碗,共煎三碗,渣如前再煎,共汤六碗,去渣以汤、枣匀四、五日食,食完痊愈。
独圣丸
荆芥(连穗)
上一味为末,用地黄自然汁熬膏为丸,桐子大。每服三钱,茶酒任下。服此忌鱼蟹。
绣球丸
川椒红 轻粉樟脑雄黄白矾水银(各二钱) 大风子肉(一百粒另研)
上共研细末,同大风子肉再研匀,加地沥青一两五钱和药搅匀,作丸如圆眼大。先以鼻闻,次搽患处。
参椒汤
苦参(一两) 花椒(三钱)
上用米泔水煎,候温洗之。洗后避风,拭干搽药。
二黄丹(孙真人方。)
黄柏(五钱) 轻粉(一钱)
上共研末,鸡子黄,熬油调搽。凡疥疮脓窠痛甚者,宜此搽之,止痛立愈。
荆防败毒散(通用四。)
金银散(通用七十。)
苦参丸(见前痘毒。)

大枫子肉二两,紫草油四钱,共捣丸,夏布袋盛搽(加枯矾末少许亦妙)。或薄荷煎水洗,加百部亦可。或生白果嚼涂。

马鞭草捣汁半盏(忌铁器),饮尽。十日内愈。(马患诸病,用白凤仙花连根叶熬膏,抹眼四角即出汗愈)

茵陈煮浓汁洗之,立瘥。

疥疮(图缺)
干疙瘩作痒作疼名曰疥疮.皆因血热所生.又有脓窠肿痛.是肺受风热.治宜消风败毒.外用搽药杀虫痒.以一上散治之.亦用熏拈子.恐毒内罨.先服汤剂数贴后熏方妙.

有五种∶干疥湿疥虫疥砂疥脓疥。如肺金燥盛,则生干疥瘙痒皮枯,而起白屑;脾经湿盛,则生湿疥, 肿作痛,破泄黄水,甚流黑汁;肝经风盛,则生虫疥瘙痒彻骨,挠不知痛;心血凝滞,则生砂疥,形如细砂, 赤痒痛,抓之有水;肾经湿盛,则生脓窠,形如豆粒,便利作痒,脓清淡白,或脾经湿盛亦生之,但顶含稠脓,痒痛相兼为异,皆有小虫,染人最易。切忌热汤浸洗,图快一时,殊不知热毒攻里,虫愈深入,虽有良方,何能刻日奏效?患者戒之。兼忌一切发物海鲜。治法∶内服疥灵丹,或消风散;外搽绣球丸,或一扫光俱可。
痱疮者,俗名坐板疮。生于两股,密如撒粟,尖如芒刺,痒痛非常,浑身毛刺,甚者皮损粘衣。此由脾经湿热湿毒郁久而成,或有因久坐卑湿之地,或坐烈日石上,酿成湿热,亦能致之。此处乃至之所,血亦罕来,药力少至,当用外治,法以苦参汤洗之,掺以鹅黄散