慢性肾炎

参考:慢性肾小球肾炎 , 心气血两虚 , 水气凌心 , 脾阳虚 , 肾阳虚 , 肾阴虚 , 肾气虚 , 肾阳虚水泛 , 心肝血虚 , 心脾两虚 , 心肾阳虚 , 脾肾阳虚

“慢性肾炎” 相关论述

慢性肾炎大多数是由急性肾炎转变而来,少数患者起病缓慢而无明确的急性肾炎病史,一发现即为慢性。主要表现为腰酸腿肿、神疲乏力、小便清长或少尿。胸脘胀满、食欲不振、苔白脉缓、尿中蛋白增多或出现管型。
食疗方
1.鲫鱼1条,约重250克,剖腹去内脏洗净,装入大蒜末10克,外包干净白纸,用水湿透,放入谷糠内烧熟。鱼蒜全食,有条件者每日1条。适用于慢性肾炎营养不良性水肿
2.糯米芡实各30克,白果10枚(去壳),煮粥。每日服1次,10日为一疗程。此粥具有健脾补肾、固涩敛精之效。
3.猪肾1个,党参黄芪芡实各20克。将猪肾剖开,去筋膜洗净,与药共煮汤食用。此方适用于慢性肾炎恢复期及脾肾气虚患者。
4.青头雄鸭1只,粳米适量,葱白3茎。将青头鸭肉切细煮至极烂,再加米、葱白煮粥,或用鸭汤煮粥,温热食,5~7日为一疗程。此方具有补益脾胃、利水消肿功效。适用于一切水肿病人。
5.粳米50~100克,商陆5克。先将商陆用水煎汁,去渣,然后加入粳米煮粥。每日或隔日1次。适用于慢性肾炎水肿、肝硬变腹水
6.鲜蚕豆或水发干蚕豆250克,瘦牛肉500克,盐少许。将牛肉切块与蚕豆、盐同放砂锅内,煨炖熟烂即可食用,每日2次,随量食。
7.葫芦皮,冬瓜皮西瓜皮各30克,红枣10克,同放锅内加水约400毫升,煎至约150毫升,去渣即成。饮汤,每日1剂,至浮肿消退为止。
8.活鲫鱼1~2条,大米50克,灯芯花5~8根。将上3味加水适量,煮成稀粥食用。每日1剂,适用于慢性肾炎肾盂肾炎
9.鲜茅根200克,大米200克。先将茅根洗净,加水适量,煎煮半小时,捞去药渣,再加淘洗的大米,继续煮成粥。分顿1日内食用。
10.鲜羊奶每晨空腹服250~500毫升,连服1个月。
11.带衣花生米、红枣各60克,文火煎煮汤。食花生米、红枣,饮汤,连续服用。
12.桑椹30克,生苡仁20克,葡萄干20克,同大米适量煮粥,分2次服食
13.花生米120克,蚕豆250克,同入砂锅内加水3碗微火煮,待水呈棕红色时,加适量红糖服食。每日分2次服。
14.冬瓜500克,鲤鱼250克,加水适量清炖,饮汤,吃冬瓜、鱼肉。每日分2次服。

老年人由于肾脏老化和其他病因,如细菌、病毒等引起的肾脏慢性炎症,为慢性肾炎。其发病与老年人肾单位数减少,肾血浆流量减少,肾小管排泄和重吸收功能下降,加上细菌、病毒、药物在体内引起变态反应有关。中医称之为“水肿”,认为由肺、脾、肾三脏功能障碍,三焦决渎无权,膀胱气化不利所致。临床主要表现为水肿、蛋白尿、镜下血尿高血压、肾功能损害,常有腰酸、乏力、耐力差等症,体查有双肾区叩痛、眼睑浮肿
本病起病慢,病程长,一般为1年以上至数十年,最终可致肾功能衰竭
(一)起居调养法
(1)保持心情舒畅。注意生活要有规律,避免劳累,不要受寒受潮湿。
(2)防止呼吸道及泌尿道感染,避免使用对肾脏有害的药物,如链霉素、杜冷丁等。
(二)药物调养法
1.常用验方
(1)大蓟根15克,薏苡仁根30克,水煎服,对消蛋白尿效果好。
(2)干玉米须60克,煎汁200毫升,分3次服,每日1剂,连服6个月。
2.中成药
(1)济生肾气丸,每次9克,每日2次。
(2)金匮肾气丸,每次9克,每日2次。
(3)知柏地黄丸,每次9克,每日2次。
(三)饮食调养法
水肿高血压者,应予低盐或无盐饮食。水肿严重者,应控制饮水,每天限制在1000~1500毫升,蛋白质的摄入量以每日每4千克体重1克为好,宜选牛奶鸡蛋、瘦肉、鲤鱼、豆制品等优质蛋白食品,还可服用药茶、药粥等。
(1)玉米须西瓜皮冬瓜皮赤小豆适量。煮汤代茶饮,连续饮用,对慢性顽固性浮肿有良效。
(2)花生米120克,蚕豆200克,红糖50克。锅内加水3碗,微火煮,水呈棕红色。浑浊时可服,服时加红糖适量。日服2次。
(3)黑豆30克,红枣30克,粳米100克,红糖适量,黑豆浸泡过夜,用清水洗净,去核。粳米淘洗后,与黑豆同入锅中,加水,上火煮沸,改用小火熬煮,至米粒开花时加入红枣,继续煮至米熟豆烂成粥,食粥。
(四)针灸调养法
主穴取肾俞脾俞足三里合谷;配穴取肝俞章门大肠俞三阴交气海三焦俞。弱、中等刺激。每日1次,留针15~20分钟,10次为1疗程,疗程间隔3~5天。
(五)按摩调养法
(1)先按揉阴陵泉穴1分钟,再按压足三里穴1分钟;推拿脚心半分钟,掐脚缝和脚趾尖2分钟,最后搓风池穴1分钟,每天1~2次,可改善症状。
(2)仰卧:在腹部气海关元等穴按摩,以局部发热为度;在血海足三里等穴按揉,以酸胀为度。
(六)耳穴压丸调养法
取穴:肾、命门三焦膀胱、任1、任5。将圆形绿豆置于胶布上,贴压上述耳穴双侧。贴压后用手每日按压4~12次,每次每穴3~5分钟。

慢性肾炎综合征(慢性肾小球肾炎缓慢进展的肾小球病)可由多种病导致肾小球受损并经过数年后发生肾功能减退的一种疾病
病因还不清楚。大约50%的慢性肾炎综合征病人没有症状史,但是有患基础的肾小球病的证据。
【症状和诊断】
因为该综合征可多年无症状,多数人未做过检查。疾病逐渐发展,医生也不能确切说出疾病什么时候开始的。在对病人做常规医学检查期间可以发现该病,而这个人除存在有蛋白尿和尿中有红细胞外,没有任何症状,感觉良好,肾脏功能正常。在另一部分病例,病人可能有肾衰竭,引起恶心呕吐、呼吸困难、瘙痒和疲劳。发生水肿。常见高血压存在。
因为多数肾脏疾病的症状相同,所以肾脏活检在疾病早期鉴别这类疾病是最可靠的方法。疾病的晚期阶段肾脏已缩小并有瘢痕,这时要得到有关病因特殊变化资料的可能性很小,所以很少做活检。
【预后和治疗】
尽管已经尝试了很多治疗方式,仍无法阻止该病的发展。使用药物降低高血压或限制钠盐的摄入对疾病有帮助。限制蛋白质摄入量对减少肾脏恶化的比例有一定益处。肾衰竭必须采用透析治疗或肾脏移植。

慢性肾炎急性肾炎转变而来,约占10~30%。大多数是由不同原因引起的两侧肾弥漫或局灶性变态反应而产生肾小球损害为主的慢性肾脏疾患。由于老年人肾功能逐渐减退,以及老年人心血管系统疾病较多,所以老年慢性肾炎的治疗比较困难。本病属于祖国医学中的水肿虚劳腰痛血尿等范围。

一般认为妊娠能使已有的慢性肾炎加重,而且容易并发妊娠高血压综合征,如果原已有较严重的慢性肾炎,则孕期往往病情恶化。慢性肾炎病情较轻者对胎儿影响不大,但病情重或病程长者,流产早产胎儿宫内生长迟缓、死胎及新生儿并发症等机会增加。
慢性肾炎合并妊娠的自我保健措施主要有:
1.孕前应先专科咨询是否宜于生育。一般而言,有蛋白尿而无高血压、肾功能(肌酐、尿素氮)无显著不全的,可以妊娠肾病已有高血压和肾功能显著不全者不宜妊娠,特别是肌酐>3毫克/100毫升或尿素氮>30毫克/100毫升者,若已妊娠宜在孕3月内及时作人工流产术终止妊娠
2.慢性肾炎病人妊娠期,应使用中西医结合疗法治疗,力争病情稳定、避免发生妊高征,并严密监测血压和肾功能变化。若肾功能不断恶化,应终止妊娠。对胎儿的预后,高血压的水平是关键,血压越高,胎儿死亡率越大。
3.慢性肾炎合并妊娠者,注意加强营养,以高蛋白低脂肪食谱为宜;但若肾功能(尿素氮、肌酐)相当差,则应控制蛋白摄入量;若有水肿应限制纳盐和水的摄入。
4.慢性肾炎孕妇在妊娠后半期应住院治疗(病情严重者随时住院),以便密切观察肾功能的改变和胎儿生长发育情况,及时处理,力争能得活婴和母亲安全。
5.如果孕期内发展到尿毒症或肾功能衰竭,则以挽救母亲生命为主,病人要配合医生的治疗,注意限制每天食盐和水的入量,食谱不要高蛋白、高脂肪,注意纠正贫血、预防感染以及及时终止妊娠
6.慢性肾炎妊娠在产后要加强随访(血压、肾功能指标等),认真治疗疾病
7.产后哺乳问题。一般可以喂哺。病情严重(如肾功能中度以上损害者,血压>21.3/14.6千帕(>160/110毫米汞柱)的母亲不宜自己哺乳。