肺心病

参考:水气凌心 , 心气阴两虚 , 心肝血虚 , 心肺气虚 , 心肾阳虚 , 肺源性心脏病

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慢性支气管炎是在内外因素反复作用下所发生的气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,其病因复杂,至今尚不完全清楚。发病以北方地区,尤以秋冬寒冷季节或急性呼吸道感染时,症状比较明显。主要临床表现可概括为“咳”、“痰”、“喘”、“炎”四症,以长期反复咳嗽最为明显。患有多年慢性支气管炎的中老年人可并发阻塞性肺气肿,常可出现逐渐加重的呼吸困难,初时往往在活动后气短,渐至休息时也感气促,在寒冷季节常因呼吸道感染使症状加重,甚至发生紫绀或呼吸衰竭。由于长期反复咳嗽使肺泡膨胀、压力增高、肺泡周围毛细血管受压而阻力加大,加重了心脏负担,久之可导致肺源性心脏病(简称肺心病)。
(一)饮食原则
2.保证优质蛋白质供高的人,称得上是最理想的水果。
给,以提高机体免疫功能。每日应有足够的蛋白质摄入。各种鱼、禽、瘦肉、蛋、奶及豆类食品,应尽可能保证,做到每餐荤素搭配,粮、豆、菜混食。
3.新鲜蔬菜及水果不可少,特别是绿色叶菜类含丰富的维生素及无机盐,对提高细胞免疫力有重要作用。
4.鼓励病人多饮水,有助于排痰。
5.患严重肺心病急性感染使病情加重时,可给清淡、易消化、低脂、低盐饮食,伴浮肿时应限制水的摄入。
6.遵循冬病夏治的原则,以达扶正固本之目的,能有效预防慢性支气管炎的发展与恶化。
7.多选择中性食物,少选偏寒凉的食物,或在偏寒凉的食物中加些生姜胡椒等热性食物,或在蔬菜中加些羊肉牛肉狗肉等温性食物。
8.某些食物易引起过敏,如虾、蟹等,应适当加以限制。
(二)食谱举例
早餐:
馒头(面粉100克)
小米稀饭(小米50克)
咸鸭蛋50克
榨菜丝10克
午餐:
大米饭150克
红烧鱼(白鲢鱼100克)
菠菜豆腐汤(菠菜100克、豆腐100克)
晚餐:
面包100克
大米稀饭(大米50克)
酱牛肉50克
素炒小白菜小白菜100克)
水果100克
全日烹调用油20克
全日热能9030千焦(2150千卡)左右。
(三)食物选择要点
1.注意选择富含维生素a、维生素c和b族维生素的食物,如肝、蛋黄、绿叶及黄色蔬菜、鲜橘、橙、柑等。维生素a能维护气管粘膜上皮细胞正常功能,维生素c能增强机体抵抗力,b族维生素能增加食欲。
2.木耳花生丝瓜竹笋萝卜、藕、核桃、梨、蜂蜜海带等食品具有祛痰、润肺功能。
3.禁忌刺激性过强和过冷、过热的食物,如酒、茶、葱、辣椒等,还应戒烟。

由于肺或肺部血管病变使心脏负担增加所引起的心脏病,叫做肺源性心脏病,简称“肺心病”。中医属于“喘证”。认为由于外感内伤引起。肺心病有几种类型,最常见的是慢性肺源性心脏病。我们平常讲的肺心病,即慢性肺源性心脏病。病因多见于慢性支气管炎支气管哮喘肺气肿支气管扩张等,其次为肺结核、胸廓畸形等。临床表现为长年慢性咳嗽、咯痰、咯血、呼吸困难、喘憋等症状,体查有紫绀、桶状胸、肋间隙增宽,肺叩诊过清音,听诊可及干、湿罗音。肺动脉高压及右心室肥厚表现为肺动脉第二心音亢进及腹部剑突不显着心脏搏动。心电图出现肺性p波。x线、超声心动图等检查可帮助诊断。
本病我国寒冷地区发病尤多,平均发病率为0.5%,老年人易患本病。肺心病严重时将发生呼吸衰竭心力衰竭,因此在肺心病未加重时注意调养,对本病防治有重要意义。
(一)起居调养法
起居要有规律,注意保暖,避免感冒。积极防治慢性支气管炎支气管哮喘等。久病之人,应常翻身拍背、助痰液排出。
(二)药物调养法
1.常用验方
(1)鸡血藤茯苓猪苓泽泻木通车前草各30克,红花生姜、桂心各9克,赤芍丹参各15克,郁金18克,附片24克,白术12克。水煎,每日1剂,分2次服。
(2)党参车前子、炒丹参各15克,麦冬、炙桑皮瓜蒌皮冬瓜仁各12克,葶苈子五味子川贝母沉香各9克。水煎,每日1剂,分2次服。
(3)附片6克,茯苓15克,白术9克,芍药9克,干姜3克,党参15克,黄芪15克,五味子9克,水煎,每日1剂,分2次服。
(4)干地龙肉30克,生甘草30克,共研细末,每次3克,每日2次,温水冲服
2.常用中成药
(1)固本咳喘丸,每次9克,每日2~3次。
(2)如有呼吸困难、呼多吸少等,用金匮肾气丸,每次9克,每日2次。
(3)黑锡丹,每次服5克,每日2次,用于有痰鸣喘促者。
(三)饮食调养法
烟酒,忌油腻、辣椒、葱、蒜等刺激性食物,宜进清淡饮食,可常服药茶、药膳等。
(1)徐长卿6克,放暖水瓶内浸泡3小时代茶饮。
(2)用猪肾1个,党参当归各15克,将猪肾洗净切片,党参当归用纱布包好,同放砂锅内煎煮,熟后去药渣调味服食,隔天1次。
(3)猪心1个,洗净,加入琥珀粉、党参粉各5克,放砂锅内小火炖熟,加适量调味品,食肉喝汤,隔日1次。
(四)针灸调养法
(1)脊电针法:取坐位,头稍低下,选大椎二椎下陶道穴,用28号2寸毫针缓慢刺入,深度在1.5~2寸之间,通电后如针感未感传到胸部时以手法调正之。治疗机为国产g—6805治疗仪,频率hz80,强度3~20毫安,一般以病人有满意之针感和能耐受为度。三穴可交替使用,隔日1次,10次1疗程。治疗期一般停用其它药物气喘严重者可临时服用氨茶碱。
(2)取肺俞肾俞膏肓俞,将生姜片摊在穴上,用艾条灸,至局部发热为止。3~5天治疗1次,8次为1疗程。
(五)体育调养法
平时适当锻炼身体、以增强抵抗力。坚持作腹式呼吸,即吸气时腹壁鼓起,膈肌下降,深吸气;呼气时腹壁瘪下去,膈肌上升,细呼气。呼气的时间要比吸气时间长,避免过分用力和闭气。每次练习5分钟,渐增加到10~15分钟,每天早晚练习1次。
(六)其他调养法
(1)小米50克,羊胎1只,先煮羊胎至半熟,后入小米熬成粥,粥肉同食,日有2次,
(2)羊骨1000克,粳米100克,葱白2根,生姜3~5片,细食盐少许。将鲜羊骨槌碎,加清水煎汤,取汁与粳米同煮,将熟时加入食盐生姜片、葱白片。再稍煮片刻即成。早晚温热空腹食。