胃下垂是指人体处于站立位置时，胃的下缘抵达盆腔，胃小弯弧线最低点降至髂嵴连线以下者。本病好发于体型瘦长，腹壁松弛，腹肌瘦薄的中老年人，轻者可无明显临床症状，重者可见上腹部饱胀、嗳气不舒、便秘等症。
［发病原因］
人体胃的正常位置主要依靠横膈的位置及膈肌的活动力、腹肌张力、腹壁脂肪的厚度、邻近器官和膈胃、肝胃韧带的固定作用来维持，故此，凡能引起膈肌悬吊力不足、腹肌张力降低、腹内压力下降及膈胃、肝胃韧带松弛等的因素均可引起胃下垂。概括之，其主要发病原因有：
1．体型瘦长。瘦长体型者，胃常呈低张力型，当胃呈极度低张的鱼钩状时，即发生无张力型的胃下垂。
2.多胎生育。经产妇生育过多，腹壁松弛，腹肌张力降低者易发生胃下垂。
3．疾病影响。患各种慢性消耗性疾病者，由于过度消瘦，加之卧床少动，可使人处于极度虚弱状态，腹肌张力下降，韧带松弛而发生胃下垂。
胃下垂属于中医“胃缓”病范畴，基本病机是中气下陷。饮食不节、饥饿无常、劳伤过度、生育过多等均可损伤脾胃，脾胃虚弱，气血生化之源不足，脏腑失去濡养，终将出现中气下陷。
［临床表现］
胃下垂轻者可无明显的临床症状，重者可表现为上腹部不适，脘腹饱胀，餐后尤显，恶心，纳呆，嗳气频频，大便秘结。由于餐后、站立位、劳累等因素可加重胃下垂，故这些因素存在时上腹部不适即可加重，有时尚有深腹部隐痛感。由于脾气下陷，气血亏虚，故患者常伴有消瘦，神疲乏力，头昏甚或站立性昏厥，低血压，心悸等表现。
此外，胃下垂可因胃的排空延缓，出现振水声，即张仲景所谓：“其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声……”。胃下垂明显者可伴有肝、右肾、结肠下垂。
胃下垂用x线钡餐摄片检查可显示胃呈无张力型，胃体垂直，体部宽大，窦部低于幽门水平以下，胃小弯弧线最低点在髂嵴连线以下。b型超声可探得胃饮水充盈后胃下缘下移入盆腔。
［预防措施］
1．加强体育锻炼。本病多见于体瘦虚弱、腹壁松弛、肌肉不坚之人，故适当进行体育锻炼，增加肌力，有助于防治本病。最为有效的方法是每日坚持做仰卧起坐、俯卧撑等健身活动。
2．饮食营养丰富。平素宜进食富有营养易消化，体积小，动、植物蛋白及一定脂肪含量的食物，使腹壁有一定的脂肪厚度，这样可有效地防治胃下垂。
3．禁止暴饮爆食。避免暴饮暴食，可有效地预防胃下垂及其它胃肠疾病，对胃呈低张力型，有胃下垂倾向者，宜少吃多餐，餐后宜平卧少许时间，有利于胃的张力恢复，可预防胃下垂及防止病情进一步发展。
4．搞好计划生育。经产多胎生育者，由于腹壁松弛易患本病，故积极实行计划生育，少生优生也是预防本病的重要措施之一。
5．劳逸结合。过度劳累，气虚正耗，易致脾虚气陷而发生本病，故勿过度劳累，劳逸结合，使脾气旺盛而不下陷，可有效地预防本病。
［治疗方法］
1．一般治疗。加强腹肌锻炼，增强腹肌张力，减少站力和过度劳累，少吃多餐，饮食宜营养丰富，下垂严重者可使用胃托。
2．对症治疗。本病西药无特殊疗法，有上腹部不适、饱胀者，可服吗叮啉；纳呆消化不良者，可服多酶片等助消化剂；腹部脂肪太少，腹肌张力极差者，可适当使用蛋白合成剂，如苯丙酸诺龙、胰岛素等。
3．中医辨证论治。脾虚气陷，表现为面色萎黄、气短乏力、上腹部饱胀、食后加剧、纳呆腹胀下坠者，可选用补中益气汤加减（黄芪30克、柴胡6克、升麻6克、党参15克、白术10克、陈皮10克、当归10克、炙甘草6克、枳实15克）以益气升陷；脾胃虚寒，表现为上腹部不适、纳减腹胀、形寒肢冷、肠鸣便溏者，可选用附子理中汤加减（制附片10克、党参15克、白术10克、干姜6克、炙甘草6克、白蔻仁6克、黄芪20克）以温中健脾。
4．单方验方。据报道，胃下垂使用以下方药治疗有良好效果。
（1）枳实煎剂：100％的枳实煎剂，每餐前服10～20毫升，可兴奋胃肠，使胃肠收缩节律有力，治疗本病有良效。
（2）蓖麻五倍子膏贴百会穴：用蓖麻子仁98％、五倍子末2％，按此比例打成烂糊，制成每颗约10克，直径1.5厘米的药饼备用。用时在百会穴剃去与药饼等大头发一块，将药饼紧贴百会穴上，纱布绷带固定，每日早、中、晚各1次，以搪瓷杯盛半杯开水，将杯底置于药饼上进行热熨，每次10分钟左右，以感觉温热而不烫痛皮肤为度。一次贴上药饼，可五昼夜不换，如在第一次治疗完毕，自觉症状显著减轻，则除去药饼，否则休息一天后进行第二次治疗，以十次为度。
（3）补中益气汤加减水煎服：黄芪30克、柴胡6克、升麻6克、党参30克、白术10克、陈皮6克、当归10克、炙甘草6克、山药15克、山楂30克、郁金15克、枳壳10克、鸡内金10克。15天为1疗程，一般2～3个疗程即可治愈。
（4）益气化瘀合剂：党参30克、黄芪30克、白术10克、莪术10克、山楂30克、红花6克，川芎6克、当归10克、丹参15克，水煎服，据报道比单用益气升提药效果要好。
（5）升阳健脾汤：制附片10～15克、炒白术10克、焦艾叶6克、小茴香10克，水煎日服1剂，连服30～50天有效。
5．针灸治疗。有报道针刺建里穴（中脘下1寸），同时双针刺入，治疗胃下垂效佳；针刺提胃法治疗胃下垂：在剑突下鸠尾穴附近及脐部附近可扪到阳性反应点，用6～7寸毫针穿过2个阳性反应点缓慢向上提针，提针40～60分钟左右，针出后平卧2小时，然后卧床3天或扎上腹带方可自由活动，每周针1～2次，连用4～8次即有效。
6．其它疗法。有报道用按摩法治疗胃下垂有良好效果。方法是：患者先取俯卧位，医生双手由患者之第三胸椎至第五腰椎两侧揉捏2～3遍，用右肘尖分别在脊柱两旁按压肝俞、胆俞、脾俞、胃俞等穴2～3遍，双手掌根同时由腰部向背部弹性快速推按4～5遍。转仰卧位，医生双手掌自下而上反复波形揉压腹部2～3遍，然后用拇指点压中脘、天枢、气海、关元、气冲、足三里、内关各1分钟，每次约按摩30分钟，每日1次，2个月为1疗程。

在正常情况下，直立时胃的最低点一般不低于脐下两横指。如果直立时，胃的上界低于脐下者称为胃下垂。这种病多由于腹壁的紧张度发生变化、腹壁脂肪缺乏和肌肉松弛、腹压减低所引起。平素身体瘦弱，胸廓狭长者容易得本病；平时身体肥胖，但因某种原因骤然消瘦及妇女生育过多，也容易得胃下垂。临床症状有：消瘦，乏力，胃口不好，食量减少，食后胸脘胀闷不适，食后腹下坠感及腰痛，推腹有震水声，以及嗳气，恶心，头晕，心悸，等等。中医认为胃下垂多由脾胃虚弱、中气下陷、升举无力所造成。脾主肌肉而司运化，脾虚则运化失常，肌无所主，中气下陷无力升举，故发本病。常采用健脾、益气、升提等方法治疗。
（一）起居调养法
因胃下垂患者体质本已虚弱，生活起居自当谨慎。不宜久站和剧烈跳动，避免过度劳累。性生活对体质虚弱者负担较大，应尽量减少次数。睡觉时宜头低脚高，最好在放脚处的床脚下各垫一块砖头。饭后宜卧床休息半小时左右。
（二）心理调养法
胃下垂属慢性疾病，治疗收效缓慢，患者多易急躁烦乱，或郁闷不舒，而烦躁郁闷会损害肝脾，影响消化，加重病情。所以，患者一定做到达观快活，树立战胜疾病的信心，持之以恒地坚持治疗，并做好自我保健，这样会收到比较满意的疗效。
（三）饮食调养法
（1）宜少食多餐。每次进食量减少，可以减轻胃的负担，但为了保证营养，即需少食而多餐。
（2）宜多进高营养食品。高能量、高蛋白、高脂肪食品可适当多于蔬菜水果，以求增加腹部脂肪积累而上托胃体。
（3）宜蹲着吃饭。因为胃下垂病人吃饭后胃内负荷增加，由于重力关系使胃垂向下方，致使患者出现饱胀不适等症状。如果吃饭时和饭后15分钟左右蹲着，就会使胃下方的脏器起到垫托作用，让胃中的食物大部分缓慢进入十二指肠，从而使胃在大负荷状态时得到一定的休息。据统计，连续三个月到半年蹲着吃饭，可治俞有多年病史的胃下垂，患者不妨一试。
（4）忌暴饮暴食和吃不易消化、体积大的食物，以避免加重病情，影响疗效。
（5）食疗方二则可酌情选用或交替服用。①猪肚1只、黄芪30克、龙眼肉30克、砂仁5克，加调料煮熟后分次食用。②鲫鱼500克、黄芪50克、枳壳30克，加调料烹制食用。
（6）另可配合药粥调之。根据辨证，可选用黄芪、党参、砂仁、百合等煮粥食之。
①党参15～30克、大枣10枚、陈皮3克，煎汤代茶饮。也可加粳米50～100克，煮粥食用。每日1次。适用于脾胃气虚证。
②山药30克、苡仁30克、砂仁6克，加粳米50～100克，煮粥每日服食。适用于脾虚并兼见大便溏软者。
③黄芪15克、枸杞15克，水煎代茶饮或加米煮粥食用。每日1次。适用于病程日久，脾虚及肾者。
④百合30克、陈皮10克，加米煮粥食之。每日1次。适用于有脾胃阴虚、胃阴不足的表现者。
（四）体育调养法
胃下垂多因腹壁肌肉松弛所致，故加强腹肌锻炼，增强腹壁肌肉的力量和胃肠肌肉的紧张度，会使疗效倍增。
（1）宜常俯卧撑和仰卧起坐。俯卧撑和仰卧起坐均能增加腹肌和韧带的力量，同时，腹肌收缩，可刺激胃蠕动，以恢复胃的生理功能。
（2）宜常跳绳。腹肌纤维的走行有外斜、内斜、垂直、横行等多种方向，其所以能够没有骨骼结构的支持和保护仍然能稳定躯干，保护内脏，完全是由于这些不同走行方向的肌纤维才能完成。而跳绳可以满足上述走行方向肌纤维锻避的需要，加强腹肌力量。一般每日跳2～3次，每次跳100下，但速度不宜过快，用力不适太大，以免劳累过度。
（五）药物调养法
1．常用验方
（1）炒黄芪30克、枳壳15克、甘草10克，每日1剂，水煎服。
（2）肉桂10克、五倍子20克、炒何首乌30克，一起研粉，每6克，每日1～2次，温水吞服。
（3）黄芪60克、党参60克、陈皮10克、升麻10克、柴胡10克、当归10克、枳实30克。水煎服。
2．常食中成药
（1）补中益气丸，每次9克，每日3次。
（2）十全大补膏，每次1汤匙，每日3次，开水冲服。
（六）针灸调养法
（1）体针：处方一为足三里、中脘、梁门、气海、天枢、关元；处方二为肝俞至三焦俞，百会。先针足三里，施手法使患者腹内有感觉后，再按其穴位排列顺序进行针刺。天枢、梁门只取左侧穴，直刺进针3寸，气海、足三里取双侧，进针2寸，针后可加灸。背俞穴斜刺2寸，针向棘突。以上两组穴位交替使用，每次留针，20分钟，
（2）耳针：取脾、胃、肺、交感。腹胀加腹、三焦；反酸加肝、胆；便秘或便溏加大肠、三焦。每次选3～5穴，耳针常规方法操作，留针20分钟。每日或隔日1次。
（3）灸法：取百会、足三里、关元、脾俞、胃俞、中脘，按艾卷温和灸常规操作。每次选2～4穴，每穴灸治15～30分钟，每日施灸1次，10次为1疗程。
（4）拔罐：第1组穴：大椎、肝俞、脾俞，气海。第二组穴：筋缩、胃俞、中脘。以上2组穴，每次用1组，用刺络拔罐法，每日1次。
（七）推拿调养法
自我推拿：用指压法，分别取中脘、期门、气海、百会、关元、足三里、合谷等穴，用右手食指和中指，先按顺时针方向，再按逆时针方向，各按压36圈。每天1次，10天为1疗程。
（八）气功调养法
每天做内养功1～2次。
练卧功，取蛰龙势，以鼻吸气，用意念引气入小腹，稍停顿，徐徐将气从口中呼出。在1次呼吸过程中，默念“身松心静”。每次练功时间多少不论，但一定要轻松自然；心静多练，意乱即停。忌空腹练功。

胃下垂多见于年老体瘦之人。因腹壁脂肪缺乏、肌肉松弛、腹压降低所致。此病为慢性常见病。如能适当加以调养，可促其痊愈。
（一）起居调养法
参看本书前部内科疾病“胃下垂”病的起居调养法
（二）药物调养法
1．
（1）鲜仙人球60克，洗净切碎；猪瘦肉30克，剁成肉饼，与仙人球一起煮熟。每日1剂，晚上睡前顿服。30天为1疗程，连服3个疗程。
（2）龙眼肉120克，猪小肚1个。用龙眼肉炖猪小肚。内服。
2．中成药
（1）三九胃泰，每次9克，每日3次。
（2）香砂养胃丸，每次9克，每日3次。
（三）饮食调养法
（1）猪脾3具，粳米100克，猪脾洗净，切片，放入锅中煸炒；粳米洗净，加水同猪脾共煮作粥，空腹食用，每日1次.半个月为1疗程。
（2）党参250克、黄芪250克、白糖500克。将党参、黄芪洗净，以冷水泡透，加水适量煎煮，每半小时煎液1次，加水再煎，连煎3次，合并煎液，再以小火继续煎煮，浓缩至稠粘如膏时，停火待温。拌入干燥的白糖300克，混匀，晒干，压碎，装瓶备用。
（四）针灸调养法
（1）以中脘、天枢、气海、足三里为主穴，用热补法。留针10～20分钟。兼胃痛、恶心、呕吐的，配上脘、内关，用平补平泻法，留针20～30分钟。兼胃、十二指肠溃疡的，配巨阙、梁门、内关、公孙、脾俞、胃俞，用补法，留针20～30分钟。
（2）取梁门、中脘、关元、气海、足三里穴，按艾炷常规操作。每日施灸2次，每穴5～10壮，10天为1个疗程。灸后可用右手托胃底部，用力缓缓向上推移，反复数次。
（五）推拿调养法
（1）腹部推拿：取中脘、下脘、石门、天枢穴，用右手中指一指点、一指揉、振法，同时左手拇、食、中指持艾条2支配合灸10分钟。
（2）背部推拿：取脾俞、胃俞、胃仓穴，用掌揉、捏脊、三指平推足太阳经。
（3）点按、弹拨足三里、丰隆；每次治疗不少于半小时，隔日1次，10次为1疗程。疗程间隔1周。
（六）气功调养法
取高尾盘卧式。仰卧床上，枕高5～10厘米。头颈正直，下颏内含，舌尖贴上腭或平放。两手手掌分别斜放在腹部两侧，两食指按于脐旁，两腿自然盘交，下半身垫高如坡形，逐渐陡起，低的一头1～2厘米，垫在腰部；高的一头约20厘米，垫在自然盘交的两脚下面。这样臀部高约10厘米，如练功过程中双脚发麻，两脚可上下交换位置，继续练。
意守脐中、中脘。
先行自然呼吸2～3天，接着练腹式深呼吸。
开始2周内每次练30分钟，以后每次练60分钟。每日练2～4次。
（七）其他调养法
取脾、胃、内分泌、下垂点、腹、膈等耳穴，用火柴棒探压穴区，找出痛敏感点，酒精消毒，胶布或伤湿止痛膏（约0.5厘米2），将白芥籽贴压上述穴位后，每日按压10次，每次每穴15下。