五味
参考:石灰
“五味” 相关论述
四气五味,就是药物的性味,代表药物的药性和滋味两个方面。其中的“性”又称为“气”,是古代通用、沿袭至今的名词,所以四气也就是四性。性和味的作用,既有区别,又有联系。
四气,就是寒、热、温、凉四种药性。寒凉和温热是对立的两种药性;寒和凉之间、热和温之间,是程度上的不同,也就是说药性相同,但在程度上有差别,温次于热、凉次于寒。
药性的寒、热、温、凉,是药物作用于人体发生的反应归纳出来的,例如,感受风寒、怕冷发热、流清涕、小便清长、舌苔白,这是寒的症状,这时用紫苏、生姜煎了汤饮服后,可以使病员发一些汗,就能消除上列症状,说明紫苏、生姜的药性是温热的。如果生了疗疮、热疗、局部红肿疼痛,甚至小便黄色、舌苔发黄,或有发热,这就是热的症状,这时用金银花、菊花来治疗,可以得到治愈,说明金银花、菊花的药性是寒凉的。
中草药的药性,通过长时期的临床实践,绝大多数已为人们所掌握,如果我们熟悉了各种药物的药性,就可以根据“疗寒以热药、疗热以寒药”和“热者寒之、寒者热之”的治疗原则针对病情适当应用了。一般是,寒凉药,大多具有清热、泻火、解毒等作用,常用来治疗热性病症。温热药,大多具有温中、助阳、散寒等作用,常用来治疗寒性病症。此外,还有一些药物的药性较为平和,称为“平”性。由于平性药没有寒凉药或温热药的作用来得显著,所以在实际上虽有寒、热、温、凉、平正气,而一般仍称为四气。
五味,就是辛、甘、酸、苦、咸五种不同的滋味。它主要是由味觉器官辨别出来的,或是根据临床治疗中反映出来的效果而确定的。各种滋味的作用如下:
(一)辛 有发散、行气或润养等作用。一般发汗的药物与行气的药物,大多数有辛味;某些补养的药物,也有辛味。
(二)甘 有滋补、和中或缓急的作用。一般滋补性的药物及调和药性的药物,大多数有甘味。
(三)酸 有收敛、固涩等作用。一般带有酸味的药物,大都具有止汗、止渴等作用。
(四)苦 有泻火、燥湿、通泄、下降等作用。一般具有清热、燥湿、泻下和降逆作用的药物,大多数有苦味。
(五)咸 有软坚、散结或泻下等作用。一般能消散结块的药物和一部分泻下通便的药物,带有咸味。
在五味以外,还有淡味、涩味,它们的意义和作用是这样的:
(一)淡 就是淡而无味,有渗湿、利尿作用。一般能够渗利水湿、通利小便的药 物,大多数是淡味。
(二)涩 有收敛止汗、固精、止泻及止血等作用。
由于淡味,没有特殊的滋味,所以一般将它和甘味并列,称“淡附于甘”;同时,涩味的作用和酸味的作用相同,因此,虽然有七种滋味,但习惯上仍称“五味。
气和味的关系是非常密切的,每一种药物既具有一定的气,又具有一定的味。由于气有气的作用,味有味的作用,必须将气和味的作用综合起来看待,例如,紫苏性味辛温,辛能发散,温能散寒,所以可知紫苏的主要作用是发散风寒;芦根性味甘寒,甘能生津,寒能清热,所以可知芦根的主要作用是清热生津……等。
一般说,性味相同的药物,其主要作用也大致相同;性味不同的药物,功效也就有所区别;性同味不同、或味同性不同的药物在功效上也有共同之处和不同之点。例如,同样是寒性药,若味不相同,或为苦寒,或为辛寒,其作用就有所差异,如黄连苦寒、可以清热燥湿,浮萍辛寒、可以疏解风热;同样是甘味药,但气有所不同,或为甘温,或为甘寒,其作用也不一样,如黄耆甘温、可以补气,芦根甘寒、能清热生津。所以,在辨识药性时,不能把药物的气与味孤立起来。
在临床具体应用时,一般都是既用其气、又用其味的,而在特殊应用的时候,配合其它药物,则或用其气,或用其味。
【文献摘录】
《珍珠囊》:「辛主散、酸主收、甘主缓,苦主坚、咸主软;辛能散结润燥、致津液、通气,酸能收缓敛散,甘能缓急调中,苦能燥湿坚钦,咸能软坚,淡能利窍。」
《用药法象》:「夫药有温凉寒热之气,辛甘淡酸苦咸之味也。...一物之内,气味兼有;一药之中,理性具焉。或气一而味殊,或味同而气异。....」
《景岳全书》:「药以治病,因毒为能,所谓毒药,是以气味之有偏也。盖气味之正者,谷食之属是也,所以养人之正气;气味之偏者,药饵之属是也,所以去人之邪气。其为故也,正以人之为病,病在阴阳偏胜耳。」
《本草纲目》:「寇氏言寒热温凉是性,香臭腥躁是气....但自素问以来,只以气味言.....。」
《中医名词术语选释》:「近人认为药物味道的不同,与所含的化学成分有关,如味辛的多含挥发油,味酸的多含有机酸,味甘的多含糖类,味音的则可能含生物碱,甘类或苦味质等。」
黄帝曰:愿闻谷气有五味,其入五脏,分别奈何?伯高曰:胃者,五脏六腑之海也,水谷皆入于胃,五脏六腑,皆禀气于胃。五味各走其所喜,谷味酸,先走肝,谷味苦,先走心,谷味甘,先走脾,谷味辛,先走肺,谷味咸,先走肾。谷气津液已行,营卫大通,乃化糟粕,以次传下。
黄帝曰:营卫之行奈何?伯高曰:谷始入于胃,其精微者,先出于胃之两焦,以溉五脏,别出两行,营卫之道。其大气之搏而不行者,积于胸中,命曰气海,出于肺,循咽喉,故呼则出,吸则入。天地之精气,其大数常出三入一,故谷不入,半日则气衰,一日则气少矣。
黄帝曰:谷之五味,可得闻乎?伯高曰:请尽言之。五谷:糠米甘,麻酸,大豆咸,麦苦,黄黍辛。五果:枣甘,李酸,栗咸,杏苦,桃辛。五畜:牛甘,犬酸,猪咸,羊苦,鸡辛。五菜:葵甘,韭酸,藿咸,薤苦,葱辛。
五色:黄色宜甘,青色宜酸,黑色宜咸,赤色宜苦,白色宜辛。凡此五者,各有所宜。五宜所言五色者,脾病者,宜食糠米饭,牛肉枣葵;心病者,宜食麦羊肉杏薤;肾病者,宜食大豆黄卷猪肉栗藿;肝病者,宜食麻犬肉李韭;肺病者,宜食黄黍鸡肉桃葱。
五禁:肝病禁辛,心病禁咸,脾病禁酸,肾病禁甘,肺病禁苦。
肝色青,宜食甘,糠米饭、牛肉、枣、葵皆甘。心色赤,宜食酸,犬肉、麻、李、韭皆酸。脾黄色,宜食咸,大豆、猪肉、栗、藿皆咸。肺白色,宜食苦,麦、羊肉、杏、薤皆苦。肾色黑,宜食辛,黄黍、鸡肉、桃、葱皆辛。
黄帝问于少俞曰:五味入于口也,各有所走,各有所病,酸走筋,多食之,令人癃;咸走血,多食之,令人渴;辛走气,多食之,令人洞心;苦走骨,多食之,令人变呕;甘走肉,多食之,令人挽心。余知其然也,不知其何由?愿闻其故。少俞答曰:酸入于胃,其气涩以收,上之两焦,弗能出入也,不出即留于胃中,胃中和温,则下注膀胱,膀胱之胞薄以懦,得酸则缩绻,约而不通,水道不行,故癃。阴者,积筋之所终也,故酸入而走筋矣。
黄帝曰:咸走血,多食之,令人渴,何也?少俞曰:咸入于胃;其气上走中焦,注于脉,则血气走之,血与咸相得,则凝,凝则胃中汁注之,注之则胃中竭,竭则咽路焦,故舌本干而善渴。血脉者,中焦之道也,故咸入而走血矣。
黄帝曰:辛走气,多食之,令人洞心,何也?少俞曰:辛入于胃,其气走于上焦,上焦者,受气而营诸阳者也,姜韭之气熏之,营卫之气,不时受之,久留心下,故洞心。辛与气俱行,故辛入而与汗俱出。
黄帝曰:苦走骨,多食之,令人变呕,何也?少俞曰:苦入于胃,五谷之气,皆不能胜苦,苦入下脘,三焦之道,皆闭而不通,故变呕。齿者,骨之所终也,故苦入而走骨,故入而复出,知其走骨也。
黄帝曰:甘走肉,多食之。令人悗心,何也?少俞曰:甘入于胃,其气弱小,不能上至于上焦,而与谷留于胃中者,令人柔润者也,胃柔则缓,缓则虫动,虫动则令人悗心。其气外通于肉,故甘走肉。
右征与少征,调右手太阳二,左商与左征,调左手阳明上。少征与大宫,调左手阳明上,右角与大角,调右手少阳下。大征与少征,调左手太阳上,众羽与少羽,调右足太阳下,少商与右商调右手太阳下,桎羽与众羽,调右足太阳下,少宫与大宫,调右足阳明下,判角与少角,调右足少阳下,釱商与上商,调右足阳明下,釱商与上角,调左足太阳下。
上征与右征同谷麦、畜羊、果杏,手少阴藏心,色赤味苦,时夏。上羽与大羽,同谷大豆,畜彘,果栗,足少阴藏肾,色黑味咸,时冬。上宫与大宫同谷稷,畜牛,果枣,足太阴藏脾,色黄味甘,时季夏。上商与右商同谷黍,畜鸡,果桃,手太阴藏肺,色白味辛,时秋。上角与大角,同谷麻、畜犬、果李,足厥阴藏肝,色青味酸,时春。
大宫与上角,同右足阳明上,左角与大角,同左足阳明上,少羽与大羽同右足太阳下,左商与右商,同左手阳明上,加宫与大宫同左足少阳上,质判与大宫,同左手太阳下,判角与大角同左足少阳下,大羽与大角,同右足太阳上,大角与大宫同右足少阳上,右征、少征、质征、上征、判征、右角、釱角、上角、大角、判角。右商、少商、釱商、上商、左商。少宫、上宫、大宫、加宫、左角宫。众羽、桎羽、上羽、大羽、少羽。
黄帝曰:妇人无须者,无血气乎?岐伯曰:冲脉任脉皆起于胞中,上循背里,为经络之海,其浮而外者,循腹右上行,会于咽喉,别而络唇口,血气盛则充肤热肉,血独盛者澹渗皮肤,生毫毛。今妇人之生有余于气,不足于血以其数脱血也,冲任之脉,不荣口唇,故须不生焉。
黄帝曰:士人有伤于阴,阴气绝而不起,阴不用,然其须不去,其故何也?宦者独去何也?愿闻其故。岐伯曰:宦者去其宗筋,伤其冲脉,血泻不复,皮肤内结,唇口内荣故须不生。
黄帝曰:其有天宦者,未尝被伤,不脱于血,然其须不生其故何也?岐伯曰:此天之所不足也,其任冲不盛、宗筋不成,有气无血,唇口不荣,故须不生。
黄帝曰:善乎哉!圣人之通万物也,若日月之光影,音声鼓响,闻其声而知其形,其非夫子,孰能明万物之精。是故圣人,视其颜色黄赤者,多热气,青白者少热气,黑色者多血少气,美眉者,太阳多血;通髯极须者,少阳多血,美须者阳明多血,此其时然也。
夫人之常数,太阳常多血少气,少阳常多气少血,阳明常多血多气,厥阴常多气少血,少阴常多血少气,太阴常多血少气,此天之常数也。
酸涩以收,多食则膀胱不利,为癃闭。苦燥以坚,多食则三焦闭塞,为呕吐。辛味熏蒸,多食则上走于肺,荣卫不时而心洞,咸味涌泄,多食则外注于脉,胃竭,咽燥而病渴。甘味弱劣,多食则胃柔缓而虫过,故中满而心闷。
辛走气,气病勿多食辛。咸走血,血病勿多食咸。苦走骨,骨病勿多食苦。甘走肉,肉病勿多食甘。酸走筋,筋病勿多食酸。
肝病禁食辛,宜食粳米、牛肉、葵菜之类。心病禁食咸,宜食小豆、犬肉、李、韭之类。脾病禁食酸,宜食大豆、豕肉、栗、藿之类。肺病禁食苦,宜食小麦、羊肉、杏、薤之类。肾病禁食甘,宜食黄黍、鸡肉、桃、葱之类。多食酸,肝气以津,脾气乃绝,则肉胝 而唇揭。
多食咸,骨气劳短,肥气折,则脉凝泣而变色。多食甘,心气喘满,色黑,肾气不平,则骨痛而发落。多食苦,则脾气不濡,胃气乃浓,则皮槁而毛拔。多食辛,筋脉沮 ,精神乃央,则筋急而爪枯。
五谷为食,五果为助,五肉为益,五菜为充,气味合和而食之,则补精益气。虽然五味调和,食饮口嗜,皆不可多也。多者生疾,少者为益。百味珍馔,日有慎节,是为上矣。
五味的本义是指药物和食物的真实滋味。药食的滋味可以通过口尝而察得。由于药食“入口则知味,入腹则知性”,因此古人将药食的滋味与作用联系起来,并用滋味来解释药食的作用。而在医学中则以之作为概括药物作用的理论,这样就形成了最初的五味理论。
五味理论在春秋战国时代是以饮食调养的理论出现的,如四时五味的宜忌,过食五味所产生的不良后果等。五味作为药性理论最早见之于《内经》、《本经》之中。《内经》对五味的作用和应用及阴阳五行属性都做了比较系统的论述,《本经》不仅明确指出“药有酸、咸、甘、苦、辛五味”,还以五味配合四气,共同标明每种药物的药性特征,从而为五味理论的发展奠定了基础。经后世历代医家的补充,逐步完善了中药的五味理论。
药性的五味,是指药物有酸、苦、甘、辛、咸五种不同的味道,因而具有不同的治疗作用。有些药物还具有淡味或涩味,因而实际上不止五种。但是,五味是最基本的五种滋味,所以仍然称为五味。
药物五味的认定,首先是通过口尝,即用人的感觉器官辨别出来的,它是药物真实味道的反映;但五味更重要的则是通过长期的临床实践观察,不同味道的药物作用于人体,产生的不同反应和获得不同的疗效,而被归纳总结出来的。也就是说,五味不仅仅是药物味道的真实反映,更重要的是对药物作用的高度概括。自从五味作为归纳药物作用的理论出现后,五味的“味”也就超出了味觉的范围,而是建立在功效的基础之上了。因此,本草书籍的记载中有时出现与实际口尝味道不相符的地方。总之,五味的含义既代表了药物味道的“味”,又包含了药物作用的“味”,而以后者为据构成了五味理论的主要内容。五味和其他一切事物一样,具有阴阳五行的属性,《内经》云:“辛甘淡属阳,酸苦咸属阴。”《洪范》谓:“酸味属木、苦味属火、甘味属土、辛味属金、咸味属水。”《素问·藏气法时论》指出:“指出:“辛散、酸收、甘缓、苦坚、咸软。”这是对五味属性和作用的最早概括。后世在此基础上进一步补充,日臻完善。现据前人的论述,结合临床实践,将五味的作用及主治病证分述如下:
辛,“能散能行”,即具有发散、行气、行血的作用。一般来讲,解表药、行气药、活血药多具辛味。因此辛味药多用治表证及气血阻滞之证。如苏叶发散风寒、木香行气除胀、川芎活血化瘀等。此外,《内经》云:“辛以润之”,就是说辛味药还有润养的作用,如款冬花润肺止咳,菟丝子润补肾等。大多数辛味药以行散为功,故“辛润”之说缺乏代表性。此外,一些具有芳香气味的药物往往也标上“辛”,亦称辛香之气。这样,辛就不只与味觉,而且与嗅觉有关了。随着中外交流的发展,外来香料、香药不断输入。到了宋代,由于香药盛行,应用范围日益扩大,对芳香药物作用的认识也不断丰富。具有芳香气味的辛味药,除有能散、能行的特点之外,还分别具有芳香辟秽,芳香化湿,醒脾开胃,芳香开窍等作用。
甘,“能补能和能缓”,即具有补益、和中、调和药性和缓急止痛的作用。一般来讲,滋养补虚、调和药性及制止疼痛的药物多具有甘味。甘味药多用治正气虚弱、身体诸痛及调和药性、中毒解救等几个方面。如人参大补元气、熟地滋补精血、饴糖缓急止痛、甘草调和药性并解药食中毒等。
酸, “能收能涩”,即具有收敛、固涩的作用。一般固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿、固崩止带的药物多具有酸味。酸味药多用治体虚多汗、肺虚久咳、久泻肠滑、遗精滑精、遗尿尿频、崩带不止等证。如五味子固表止汗,乌梅敛肺止咳、五倍子涩肠止泻、山茱萸涩精止遗以及赤石脂固崩止带等。
苦,“能泄、能燥、能坚”,即具有清泄火热、泄降气逆、通泄大便、燥湿、坚阴(泻火存阴)等作用。一般来讲,清热泻火、下气平喘、降逆止呕、通利大便、清热燥湿、苦温燥湿、泻火存阴的药物多具有苦味。苦味药多用治热证、火证、喘咳、呕恶、便秘、湿证、阴虚火旺等证。如黄芩、栀子清热泻火,杏仁、葶苈子降气平喘,半夏、陈皮降逆止呕,大黄、枳实泻热通便,龙胆草、黄连清热燥湿,苍术、厚朴苦温燥湿,知母、黄柏泻火存阴等。
咸,“能下、能软”,即具有泻下通便、软坚散结的作用。一般来讲,泻下或润下通便及软化坚积、消散结块的药物多具有咸味。咸味药多用治大便燥结、瘰疬痰核、瘿瘤、癥瘕痞块等症。如芒硝泻热通便,海藻、牡蛎消瘰散瘿,鳖甲、土鳖虫软坚消癥等。此外,《素问·宣明五气篇》还有“咸走血”之说。肾属水,咸入肾,心属火而主血,咸主血即以水胜火之意。如大青叶、玄参、紫草、青黛、白薇都具有咸味,均入血分,同具有清热凉血解毒之功。《素问·至真要大论》又云:“五味入谓,各归所喜攻……咸先入肾。”故不少入肾经的咸味药如紫河车、海狗肾、蛤蚧、龟板、鳖甲等都具有良好的补肾作用。同时为了引药入肾增强补肾作用,不少药物如知母、黄柏、杜仲、巴戟天等药用盐水炮制也是这个意思。
淡,“能渗、能利”,即具有渗湿利水的作用,故不少利水渗湿的药物都具有淡味。淡味药多用治水肿、脚气、小便不利之证。如薏苡仁、通草、灯心草、茯苓、猪苓、泽泻等。由于《本经》未提淡味,后世有些医家主张“淡附于甘”,然淡味与甘味的作用,各具自己的特点,应该分别论述为是。
涩,与酸味药的作用相似,多用治虚汗、泄泻、尿频、遗精、滑精、出血等证(症)。如莲子固精止带,禹余粮涩肠止泻,[sa4]乌曲骨收涩止血等。故本草文献常以酸味代表涩味功效,或与酸味并列,标明药性。
以上是五味药性的基本内容。但就某一具体药物来说,则当具体分析。药物的味往往单味者少,多数药物具有几种味,对这些药物功效的认定,必须全面综合并结合临床疗效来认识概括。此外,上述的五味作用,只是药性的一个方面,对于药物性能的全面认识,必须结合其他特性,才能全面地掌握药物功能。
《内经》曰∶谨和五味,骨正筋柔。气血以胜,腠理以密,长有天命。《淮南子》曰∶五味乱口,使口爽伤,病也。陶隐居云∶五味偏多不益人,恐随脏腑成殃咎。五味稍薄,令人神爽。
若稍偏多,损伤脏腑。此五行自然之理,初则不觉,久则为患也。
酸多伤脾,肉皱而唇揭。故春七十二日省酸增甘,以养脾气。曲直作酸属木,脾主肉属土,木克土也。酸过食损胃气及肌肤筋骨,不益男子,损颜色。不与蛤同食,相背也。有云∶饮少热醋辟胜酒。(黄戬云自幼不食醋,今逾八十九,尤能传神。)又心色亦,宜食酸。小豆犬肉李韭皆酸。
咸多可伤心,血凝泣而变色。故冬七十二日省咸增苦,以养心气。润下作咸属水,心主血属火,水克火也。盐过于咸则伤肺,兼损筋力。西北人食不耐咸多寿,东南人食多欲咸少寿。病嗽及水气者,全宜禁之。晋桃源避世之人盐味不通,多寿。后五味通而寿齿损矣。又脾色黄,宜食咸。大豆豕肉粟藿皆咸。
甘多伤肾,骨痛而齿落。故季月各十八日省甘增咸,以养肾气。稼穑作甘属土,肾主骨属水,土克水也。又肝色青,宜食甘。粳米牛肉枣葵皆甘。
苦多伤肺,皮槁而毛落。故夏七十二日省苦增辛,以养肺气。炎上作苦属火,肺主皮毛属金,火克金也。又肺色白,宜食苦。麦羊肉杏薤皆苦。
辛多伤肝,筋急而爪枯。故秋七十二日省辛增酸,以养肝气。从革作辛属金,肝主筋属木,金克木也。胡椒和气,过多损肺金吐血。细椒久食,失明乏气。合口者害人,十月勿食椒,损人心,伤血脉,多忘。除湿温中,益妇人。又肾色黑,宜食辛。黄黍鸡肉桃葱皆辛。
(素问五脏生成篇)
心之合脉也,其荣色也,其主肾也。(心生血,血行脉中,故合于脉。血华在貌,故荣于色。心属火,受水之制,故以肾为主。)肺之合皮也,其荣毛也,其主心也。(肺属金,皮得金之坚,故合于皮。毛得皮之养,故荣于毛。五脏之应天者肺,故肺主皮毛。凡万物之体,其表必坚,正合干金之象,所谓物物一太极也。金受火之制,故肺以心为主。)肝之合筋也,其荣爪也,其主肺也。(肝属木,木曲直而柔,筋体象之,故合于筋。爪者筋之余,故荣于爪。木受金之制。故肝以肺为主。)脾之合肉也,其荣唇也,其主肝也。(脾属土,肉象地之体,故合肉也。脾气通于唇,故荣唇也。土受木之制,故脾以肝为主。)肾之合骨也,其荣发也,其主脾也。(肾属水,肾藏精,骨藏髓,精髓同类,故肾合骨。发为精血之余,精髓充满,其发必荣,故荣在发。水受土之制,故肾以脾为主。)是故多食咸,则脉凝泣而变色;(咸从水化,水能克火,故病在心之脉与色也。五味篇曰∶心病禁咸。泣,涩同。)多食苦,则皮槁而毛拔;(苦从火化,火能克金,故病在肺之皮毛也。五味篇曰∶肺病禁苦。)多食辛,则筋急而爪枯;(辛从金化,金能克木,故病在肝之筋爪也。五味篇曰∶肝病禁辛。)多食酸,则肉胝kt 而唇揭;(胝,皮浓也,手足骈胝之谓。酸从木化,木能克土,故病在脾之肉与唇也。五味篇曰∶脾病禁酸。胝音支。kt 音绉。)多食甘,则骨痛而发落。此五味之所伤也。(甘从土化,土能克水,故病在肾之骨与发也。五味篇曰∶肾病禁甘。)故心欲苦,(合于火也。)肺欲辛,(合于金也。)肝欲酸,(合于木也。)脾欲甘,(合于土也。)肾欲咸,(合于水也。)此五味之所合,五脏之气也。(凡此皆五味之合于五脏者。旧本也字在合字之下,于义不通,按全元起本及太素,俱云此五味之所合五脏之气也,今改从之。)
(灵枢五音五味篇)
右征与少征调,右手太阳上。(此下十二条,并后九条,皆所以言六阳之表也。)
左商与左征调,左手阳明上。
少征与大宫调,左手阳明上。(义似不合。)
右角与大角调,右足少阳下。
大征与少征调,左手太阳上。
众羽与少羽调,右足太阳下。
少商与右商调,右手太阳下。(义似不合。)
桎羽与众羽调,右足太阳下。
少宫与太宫调,右足阳明下。
判角与少角调,右足少阳下。
ht 商与上商调,右足阳明下。(义似下合。)
ht 商与上角调,左足太阳下。(义似不合。)
上征与右征同,谷麦畜羊果杏。 手少阴藏心,色赤味苦时夏。(此下五条,言五脏之里,以合四时五色五味也。)
上羽与大羽同,谷大豆畜彘果栗。足少阴藏肾,色黑味咸时冬。
上宫与大宫同,谷稷畜牛果枣。足太阴藏脾,色黄味甘时季夏。
上商与右商同,谷黍畜鸡果桃。手太阴藏肺,色白味辛时秋。
上角与大角同,谷麻畜犬果李。足厥阴藏肝,色青味酸时春。
大宫与上角同,右足阳明上。
左角与大角同,左足阳明上。(义似不合。)
少羽与大羽同,右足太阳下。
左商与右商同,左手阳明上。
加宫与大宫同,左足少阳上。(义似不合。)
质判与大宫同,左手太阳下。
判角与大角同,左足少阳下。
大羽与大角同,右足太阳上。
大角与大宫同,右足少阳上。(按∶此篇乃承前篇阴阳二十五人而详明其五行相属之义。但前节言调者十二条,后节言同者九条。总计言角者十二,征者六,宫者八,商者八,羽者七。有重者,如左手阳明上,右足太阳下,右足阳明下,右足少阳下。有缺者,如左手阳明下,右手阳明上,右手阳明下,左足太阳上,左足阳明下。且有以别音互入,而复不合于表里左右五行之序者。此或以古文深讳,向无明注,读者不明,录者不慎,而左右上下大少五音之间,极易差错,愈传愈谬,是以义多难晓。不敢强解,姑存其文,以俟后之君子再正。)
右征、少征、质征、上征、判征。
右角、ht 角、上角、大角、判角。
右商、少商、ht 商、上商、左商。
少宫、上宫、大宫、加宫、左角宫。
众羽、桎羽、上羽、大羽、少羽。(此上五条,结上文而总记五音之目也。五音各五,是为二十五人之数。)
(素问六节藏象论 附∶草根树皮说)
帝曰∶余闻气合而有形,因变以正名,天地之运,阴阳之化,其于万物,孰少孰多,可得闻乎?(因气之合而有万物之形,因形之变而有万物之名,皆天地之运,阴阳之化也。然万物之广,孰少孰多,无不有数,欲详知之,故以为问。)
岐伯曰∶悉哉问也,天至广,不可度,地至大,不可量,大神灵问,请陈其方。(天地广大,不可度量,万物众多,亦难尽悉,请陈其方,谓举其要者言之耳。)草生五色,五色之变,不可胜视。草生五味,五味之美,不可胜极。(此以草言者,木亦在其中矣。青黄赤白黑,五色之正也,然色有浅深间杂之异,故五色之变不可胜视。酸辛甘苦咸,五味之正也,然味有浓薄优劣之殊,故五味之美,不可胜极。即此五色五味之变,已不可穷,而天地万物之化,又乌得而量哉?)嗜欲不同,各有所通。(物性不齐,各有嗜欲,声色臭味,各有相宜,故各有所通也。)天食人以五气,地食人以五味。(天以五气食人者,臊气入肝,焦气入心,香气入脾,腥气入肺,腐气入肾也。地以五味食人者,酸先入肝,苦先入心,甘先入脾,辛先入肺,咸先入肾也。清阳化气出乎天,浊阴成味出乎地,故天食人以气,地食人以味,此即天地之运,阳阴之化,而人形之所以成也。)五气入鼻,藏于心肺,上使五色修明,音声能彰。(五气入鼻,由喉而藏于心肺,以达五脏。心气充则五色修明,肺气充则声音彰着。盖心主血,故华于面。肺主气,故发于声。)五味入口,藏于肠胃,味有所藏,以养五气,气和而生,津液相成,神乃自生。(五味入口,由咽而藏于肠胃,胃藏五味,以养五脏之气,而化生津液以成精。精气充而神自生,人生之道,止于是耳。而其所以成之者,则在于天之气,地之味。气味之切于用者,则在乎药食之间而已。愚按∶本篇帝以天地阴阳之化为问,而伯独以草为对,因发明五气五味之理。观者但谓其言草,而不知人生所赖者惟此,故特明其义,诚切重之也。余居京邸,尝治一荐绅之疾,愈已七八,势在将安。忽其契者,荐一伪诞庸流,以导引栽接称长技,极口眇医,冀要其功。且云∶彼医药者,虽为古法,然但可除轻浅之疾,疗不死之病耳。至于存真接气,固本回天,岂果草根树皮之力所能及哉?病者忻服,信为神仙。自后凡见相侯者,辄云近得神仙之术,幸脱沉 ,今赖为主,而以药副之。余闻是言,殊为不平。然窃计之,则又安忍以先圣之道,为人之副。由是谢绝,不为加意。居无何,旧疾大作,遣人相延者再四且急。余不得已,勉效冯妇之举,既至,察其药缺已久,更剧于前,复为殚竭心力,仅获保全。乃相问曰∶向闻得导引之功,今则何以至此?彼赧颜答曰∶此固一说,然亦无可凭据,及病作而用之,则无济于事,以今观之,似不可与斯道争先也。余因告之曰∶医祖三皇,其来尚矣,岂易言者哉?虽轩岐之教,初未尝废恬 虚无、呼吸精气之说,然而缓急之宜,各有所用。若于无事之时,因其固有而存之养之,亦足为却病延年之助,此于修养之道,而有能及其妙者,固不可不知也。至于疾病既成,营卫既乱,欲舍医药,而望其邪可除,元可复,则无是理也。亦犹乱世之甲兵,饥馁之粮饷,所必不容己者,即此药也。孰谓草根树皮,果可轻视之哉?然余犹有说焉,按史氏曰∶人生于寅。朱子曰∶寅为人统。夫寅属三阳,木王之乡也,而人生应之,其为属木可知矣。至察养生之用,则琼浆玉粒,何所生也?肥鲜甘脆,何所成也?高堂广厦安其居,何所建也?布帛衣裘温其体,何所制也?然则草木之于人也,服食居处,皆不可以顷刻无也,无则无生矣。而人之属木也,果信然否?第以谷食之气味,得草木之正;药饵之气味,得草木之偏。得其正者,每有所亏;钟其偏者,常有所胜。以所胜而治所亏,则致其中和而万物育矣。此药饵之功用,正所以应同声,求同气,又孰有更切于是而谓其可忽者哉?是以至圣如神农,不惮其毒,而遍尝以救蒸民者,即此草根树皮也。何物狂生,敢妄肆口吻,以眇圣人之道乎!病者闻之曰∶至哉言也,谨奉教矣。言者闻之,乃缩颈流汗而不敢面者许久焉。余观本篇之言,知岐伯之意正亦在此,因并附之,用以彰其义云。)
(灵枢五味 全)
黄帝曰∶愿闻谷气有五味,其入五脏,分别奈何?伯高曰∶胃者,五脏六腑之海也,(玉版篇曰∶胃者,水谷气血之海也。)水谷皆入于胃,五脏六腑皆禀气于胃。(气味之正者莫如水谷,水谷入胃以养五脏,故脏腑者皆禀气于胃,而胃为五脏六腑之本。)五味各走其所喜,谷味酸,先走肝;谷味苦,先走心;谷味甘,先走脾;谷味辛,先走肺;谷味咸,先走肾。(五脏嗜欲不同,各有所喜,故五味之走,亦各有先。然既有所先,必有所后,而生克佐使,五脏皆有相涉矣。至真要大论言五味各有先入,义与此同,见论治类第七。)谷气津液已行,营卫大通,乃化糟粕,以次传下。(人受气于谷,故谷气入于营卫,其糟粕之质,降为便溺,以次下传,而出于大肠膀胱之窍。)黄帝曰∶营卫之行奈何?伯高曰∶谷始入于胃,其精微者,先出于胃,之两焦,以溉五脏,别出两行营卫之道。(谷之精气,先出于胃,即中焦也。而后至上下两焦,以溉五脏。之,至也。溉,灌注也。两行,言清者入营,营行脉中,浊者入卫,卫行脉外,故营主血而濡于内,卫主气而布于外,以分营卫之道。)其大气之搏而不行者,积于胸中,命曰气海,出于肺,循喉咽,故呼则出,吸则入。(大气,宗气也。搏,聚也。循,由也。气海,即上气海,一名膻中,居于膈上。盖人有三气,营气出于中焦,卫气出于下焦,宗气积于上焦,出于肺,由喉咙而为呼吸出入,故曰气海。搏音团。咽音烟。循音巡。)天地之精气,其大数常出三入一,故谷不入,半日则气衰,一日则气少矣。(人之呼吸,通天地之精气,以为吾身之真气。故真气者,所受于天,与谷气并而充身也。然天地之气,从吸而入;谷食之气,从呼而出。总计出入大数,则出者三分,入止一分。惟其出多入少,故半日不食,则谷化之气衰;一日不食,则谷化之气少矣。知气为吾身之宝,而得养气之玄者,可以语道矣。)黄帝曰∶谷之五味,可得闻乎?伯高曰∶请尽言之。五谷∶ 米甘,麻酸,大豆咸,麦苦,黄黍辛。( ,俗作粳。麻,芝麻也。大豆,黄黑青白等豆均称大豆。黍,糯小米也,可以酿酒,北人呼为黄米,又曰黍子。此五谷之味合五行者。音庚。)五果∶枣甘,李酸,栗咸,杏苦,桃辛。(此五果之味合五行者。)五畜∶牛甘,犬酸,猪咸,羊苦,鸡辛。(此五畜之味合五行者。)五菜∶葵甘,韭酸,藿咸,薤苦,葱辛。(藿,大豆叶也。薤,野蒜也。尔雅翼曰∶薤似韭而无实。此五菜之味合五行者。薤音械。)五色∶黄色宜甘,青色宜酸,黑色宜咸,赤色宜苦,白色宜辛。凡此五者,各有所宜,五宜所言五色者。(此五色之合于五味者。)
脾病者,宜食 米饭牛肉枣葵。(此下言脏病所宜之味也。脾属土,甘入脾,故宜用此甘物。)心病者,宜食麦羊肉杏薤。(心属火,苦入心,故宜用此苦物。)肾病者,宜食大豆黄卷猪肉栗藿。(大豆黄卷,大豆芽也。肾属水,咸入肾,故宜用此咸物。)肝病者,宜食麻犬肉李韭。(肝属木,酸入肝,故宜用此酸物。)肺病者,宜食黄黍鸡肉桃葱。(肺属金,辛入肺,故宜用此辛物。此上五节,与五脏生成论之五合、宣明五气篇之五入者意同,皆用本脏之味以治本脏之病也。)
五禁∶肝病禁辛,(辛味属金,能克肝木。此下五节,当与宣明五气篇辛走气、气病无多食辛等义参看。)心病禁咸,(咸味属水,能克心火。)脾病禁酸,(酸味属木,能克脾土。)肾病禁甘,(甘味属土,能克肾水。)肺病禁苦。(苦味属火,能克肺金。)
肝色青,宜食甘, 米饭牛肉枣葵皆甘。(此下言脏气所宜之味也。藏气法时论曰∶肝苦急,急食甘以缓之。即此意也。此下五节,仍与藏气法时论后文相同,见疾病类二十四。)心色赤,宜食酸,犬肉麻李韭皆酸。(藏气法时论曰∶心苦缓,急食酸以收之。)脾色黄,宜食咸,大豆豕肉栗藿皆咸。(启玄子云∶究斯宜食,乃调利机关之义也。肾为胃关,脾与胃合,故假咸柔 以利其关,关利而胃气乃行,胃行而脾气方化。故脾之宜味,与他脏不同。藏气法时论曰∶脾苦湿,急食苦以燥之。)肺色白,宜食苦,麦羊肉杏薤皆苦。(藏气法时论曰∶肺苦气上逆,急食苦以泄之。)肾色黑,宜食辛,黄黍鸡肉桃葱皆辛。(藏气法时论曰∶肾苦燥,急食辛以润之,开腠理,致津液,通气也。)
(灵枢五味论 全)
黄帝问于少俞曰∶五味入于口也,各有所走,各有所病。酸走筋,多食之令人窿;咸走血,多食之令人渴;辛走气,多食之令人洞心;苦走骨,多食之令人变呕;甘走肉,多食之令人 心。余知其然也,不知其何由,愿闻其故。(癃,良中切。 ,美本切。)少俞答曰∶酸入于胃,其气涩以收,上之两焦弗能出入也。(谓上中二焦涩结不舒也。)不出即留于胃中,胃中和温则下注膀胱,膀胱之胞薄以懦,得酸则缩,绻约而不通,水道不行,故窿。(绻,不分也。约,束也。癃,小水不利也。味过于酸,则上之两焦弗能出入,若留于胃中,则为吞酸等疾。若胃中温和不留,则下注膀胱,膀胱得酸则缩,故为癃也。愚按∶阴阳别论有云女子胞者,气厥论有云胞移热于膀胱者,五音五味篇有云冲脉任脉皆起于胞中者,凡此胞字皆音包,乃以子宫为言也。此节云膀胱之胞者,其音抛,以溲脬为言也。盖胞音有二,而字则相同,恐人难辨,故在本篇特加膀胱二字,以明此非子宫,正欲辨其疑似耳。奈何后人不解其意,俱读为包,反因经语,遂认膀胱与胞为二物。故在类纂则曰膀胱者胞之室,王安道则曰膀胱为津液之府,又有胞居膀胱之室之说,甚属不经。夫脬即膀胱,膀胱即脬也,焉得复有一物耶?致资后学之疑,莫知所辨,皆见之不真耳,知者当详察之。)阴者,积筋之所终也,故酸入而走筋矣。(阴者,阴器也。积筋者,宗筋之所聚也。肝主筋,其味酸,故内为膀胱之癃,而外走肝经之筋也。又宣明五气篇曰∶酸走筋,筋病无多食酸。)
黄帝曰∶咸走血,多食之令人渴何也?少俞曰∶咸入于胃,其气上走中焦,注于脉则血气走之,血与咸相得则凝,凝则胃中汁注之,注之则胃中竭,竭则咽路焦,故舌本干而善渴。血脉者,中焦之道也,故咸入而走血矣。(血为水化,咸亦属水,咸与血相得,故走注血脉。若味过于咸,则血凝而结,水液注之,则津竭而渴。然血脉必化于中焦,故咸入中焦而走血。又宣明五气篇曰∶咸走血,血病无多食咸。)
黄帝曰∶辛走气,多食之令人洞心何也?少俞曰∶辛入于胃,其气走于上焦,上焦者受气而营诸阳者也,姜韭之气熏之,营卫之气不时受之,久留心下,故洞心。辛与气俱行,故辛入而与汗俱出。(洞心,透心若空也。营诸阳,营养阳分也。辛味属阳,故走上焦之气分。过于辛则开窍而散,故为洞心,为汗出。又宣明五气篇曰∶辛走气,气病无多食辛。)
黄帝曰∶苦走骨,多食之令人变呕何也?少俞曰∶苦入于胃,五谷之气皆不能胜苦,苦入下脘,三焦之道皆闭而不通,故变呕。齿者骨之所终也,故苦入而走骨,故入而复出,知其走骨也。(苦味性坚而沉,故走骨。味过于苦,则抑遏胃中阳气,不能运化,故五谷之气不能胜之,三焦之道闭而不通,所以入而复出,其变为呕。又如齿为骨之所终,苦通于骨,内不能受,其气复从口齿而出,正因其走骨也。又宣明五气篇曰∶苦走骨,骨病无多食苦。)
黄帝曰∶甘走肉,多食之令人 心何也?少俞曰∶甘入于胃,其气弱小,不能上至于上焦,而与谷留于胃中者,令人柔润者也,胃柔则缓,缓则虫动,虫动则令人 心。其气外通于肉,故甘走肉。(甘性柔缓,故其气弱小,不能至于上焦。味过于甘,则与谷气留于胃中,令人柔润而缓。久则甘从湿化,致生诸虫,虫动于胃,甘缓于中,心当 矣。 ,闷也。甘入脾,脾主肉,故甘走肉。宣明五气篇曰∶甘走肉,肉病无多食甘。)
(蔓草)敛肺归肾涩精固气
五味(专入肺肾)。味虽有五。(皮甘。肉酸。核中苦辛。皆咸。)而酸咸俱多。其性亦温。故书载能敛气。益气生津。补虚明目。强阴涩精。止呕除泻。宁嗽定喘。除烦止渴。消肿解酒。收耗散之气。瞳子散大。为保肺滋肾要药。(成无己曰。肺欲收。急食酸以收之。震亨曰。五味大能收肺气。宜其有补肾之功。收肺气。非除热乎。补肾。非暖水脏乎。乃火热嗽必用之药。好古曰。张仲景八味丸用此补肾。亦兼述类象形也。)盖气发于胃出于肺。若阴虚火起。则气散而不收。而烦渴咳嗽遗精汗散等症。因之互见。故必用以酸咸。则气始有归宿。而病悉除。至云能以除热者。是即气收而火不外见之意也。所云能暖水脏者。是即肾因得温而气得暖而藏之也。但寒邪初冒。脉实有火者禁用。(杲曰。有外邪者不可骤用。以闭邪气。必先发散而后用之。乃良。)北产紫黑者良。入补药蒸。嗽药生用。恶葳蕤。
木曰曲直,曲直作酸。火曰炎上,炎上作苦。金曰从革,从革作辛。水曰润下,润下作咸。土爰稼穑,稼穑作甘。火性炎上,炎上则作苦。水性润下,润下则作咸。木性升发,直则升而曲则不升,郁而不升,是以作酸。金性降敛,从则降而革则不降,滞而不降,是以作辛。使坎离交妒,龙虎回环,则火下炎而不苦,水上润而不咸,木直升而不酸,金从降而不辛。金木者,水火所由以升降也。木直则肾水随木而左升,金从则心火随金而右降。木曲而不直,故肾水下润。金革而不从。故心火上炎而交济。水火升降,金木之权,总由于土。土者,水火金木之中气,左旋则化木火,右转则化金水,实四象之父母也。不苦、不咸、不酸、不辛是以味甘。己土不升,则水木下陷而作酸咸。戊土不降,则火金上逆而作苦辛。
缘土主五味,四象之酸苦辛咸,皆土气之中郁也。四象之内,各含土气,土郁则传于四脏而作诸味,调和五脏之原职在中宫也。
黄帝问曰∶谷气有五味,其入脏分别奈何?岐伯对曰∶胃者,五脏六腑之海,皆入于胃,五脏六腑皆禀于胃,五味各走其所喜。故谷味酸,先走肝。《九卷》又曰∶酸入胃,其气涩(一作涩以收),不能出入。不出则留于胃中,胃中和温,则下注于膀胱之胞,膀胱之胞薄以软,得酸则缩绻,约而不能,水道不行,故癃。阴者,积筋之所终聚也,故酸入胃而走于筋。《素问》曰∶酸走筋,筋病无多食酸。其义相顺。又曰∶肝欲辛,多食酸,由肉胝而唇揭。谓木胜土也。(木辛与《九卷》义错。《素问》肝欲辛作欲酸。)
苦先走心。《九卷》又曰∶苦入胃,五谷之气皆不能胜苦。苦入下脘。下脘者,三焦之路,皆闭而不通,故气变呕也。齿者,骨之所终也。故苦入胃而走骨,入而复出,必黧疏,是知其走骨也。水火相既,骨气通于心也。《素问》曰∶苦走骨,骨病无多食苦。其义相顺。又曰∶心欲酸,食苦则皮槁而毛拔。谓火胜金也。(火酸与《九卷》义错)
甘先走脾。《九卷》又曰∶甘入脾,其气弱少,不能上至上焦,而与谷俱留于胃中。甘者,令人柔润也。胃柔则缓,缓则虫动,虫动则令人心闷。其气通于皮,故曰甘走皮。皮者,肉之余。盖皮虽属肺,与肉连体,故甘润肌肉并皮也。《素问》曰∶甘走肉,肉病无多食甘。其义相顺。又曰∶多食甘,则骨痛而发落。谓土胜水也。(与《九卷》不错。)
辛先走肺。《九卷》又曰∶辛入胃,其气走于上焦。上焦者,受诸气而营诸阳者也。姜韭之气,熏至营卫,营卫不时受之,久留于心下,故洞(一作 )心。辛者,与气俱行,故辛入胃,则与汗俱出矣,(《千金》云∶辛入胃而走气,与气俱出,故气盛)。《素问》曰∶(肺欲苦与《九卷》义错)
咸先走肾。《九卷》又曰∶咸入胃,其气上走中焦,注于诸脉。脉者,血之所走也。血与咸相得则血 (一作凝,下同),血 则胃中竭,竭则咽路焦,故舌干而善渴。
血脉者,中焦之路,故咸入而走血矣。肾合三焦,血脉虽属肝心,而为中焦之道,故咸入而走血也。《素问》曰∶咸走血,血病无多食咸。其义相顺。又曰∶多食咸,则脉凝泣而变色,谓水胜火也。(虽俱言血脉,其义不同)。谷气营卫俱行,津液已行,营卫大通,乃糟粕以次传下。曰∶营卫俱行奈何?曰∶谷始入于胃,其精微者,先出于胃之两焦,以溉五脏,别出两焦,行于营卫之道。其大气之搏而不行者,积于胸中,名曰气海,出于肺,循于喉咙,故呼则出,吸则入。天地之精气,其大数常出三而入一,故谷不入,半日则气衰,一日则气少矣。曰∶谷之五味可得闻乎?曰∶五谷∶粳米甘,麻(《素问》作小豆)酸,大豆咸,小麦苦,黄黍辛。五果∶枣甘,李酸,栗咸,杏苦,桃辛。五畜∶牛肉甘,犬肉酸,豕肉咸,羊肉苦,鸡肉辛。五菜∶葵甘,韭酸,藿咸,薤苦,葱辛。五色∶黄宜甘,青宜酸,黑宜咸,赤宜苦,白宜辛。脾病者,宜食粳米、牛肉、枣、葵,甘者入脾用之。心病者,宜食麦、羊肉、杏、薤,苦者,入心用之。肾病者,宜食大豆、豕肉、栗、藿。咸者,入肾用之。
肺病者,宜食黄黍、鸡肉、桃、葱。辛者,入肺用之。肝病者,宜食麻、犬肉、李、韭,酸者,入肝用之。肝病禁辛,心病禁咸,脾病禁酸,肺病禁苦,肾病禁甘。
肝,足厥阴、少阳主治。肝苦急,食甘以缓之。心,手少阴、太阳主治。心苦缓,急食咸以收,急。
毒药攻邪,五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充。气味合而服之,以补精益气。
此五味者,各有所利,辛散,酸收,甘缓,苦坚,咸软。
肺病者,两胁下痛引少腹,令人善怒。虚则目kt kt 无所见,耳无所闻,善恐,如人将捕之。取其经厥阴与少阳血者,气逆则头痛,耳聋不聪,颊肿,取血者。又曰∶徇蒙招尤,目瞑耳聋,下实上虚,过在足少阳、厥阴,甚则入肝。
心病者,胸中痛,胁支满,两 下痛,膺背肩胛间痛,两臂内痛。虚则胸腹大,胁下与腰相引而痛。取其经少阴、太阳血者(《素问》舌下血者),其变病,刺 中血者。
又,过在手巨阳、少阴。)
脾病者,身重善饥,肌肉痿,足不收,行善螈 ,脚下痛。虚则腹胀,肠鸣飧泄,食不化。取其经太阴、阳明、少阴血者。又曰∶腹满 胀,支满 胁,下厥上冒,过在足太阴、阳明。
肝病者喘咳逆气,肩背痛,汗出,尻阴股膝挛,髀 足皆痛。虚则少气不能报息,耳聋,喉咙干。取其经手太阴、足太阳外厥阴内少阴血者,又曰∶咳嗽上气,病(《素问》作厥)在胸中,过在手阳明、太阴。
肾病者,腹大胫肿痛,咳喘身重,寝汗出憎风。虚则胸中痛,大肠小肠(《素问》作大腹小腹)痛,清厥,意不乐。取其经少阴、太阳血者。又曰∶头痛癫疾,下实上虚,过在足少阴、太阳,甚则入肾。