味辛微寒（《御览》有补中二字，《大观本》，黑字）。主漏下赤白，寒热，破石淋，杀禽兽贼鼠。生池泽。
《吴普》曰：马刀，一名齐蛤，神农岐伯桐君咸有毒，扁鹊小寒大毒，生池泽江海，采无时也（《御览》）。
《名医》曰：一名马蛤，生江湖及东海，采无时。
案《范子计然》云：马刀出河东，蓺文类聚引本经云：文蛤表有文，又曰马刀，一曰名蛤，则，岂古本与文蛤为一邪。

语出《灵枢．经脉篇》等篇。本症即“瘰历”。其生于脏下，形如马刀的名为“马刀”，又称“马刀疮”；生于颈旁如贯珠的名称“侠瘿”。两处病变常相关联，为颈腋部淋巴结结核。

味辛，微寒，有毒。主漏下赤白，寒热，破石淋，杀禽兽贼鼠，除五脏间热，肌中鼠 ，止烦满，补中，去厥痹，利机关，用之当炼，得水烂人肠。又云得水良。一名马蛤。生江湖池泽及东海，取无时。

味辛，微寒，有毒。主治漏下赤白，寒热，破石淋，杀禽兽贼鼠。除五脏间热，肌中鼠，止烦满，补中，去厥痹，利机关。用之当炼，得水烂人肠。又云得水良。一名马蛤。生江湖池泽及东海，取无时。
李云生江汉中，长六、七寸，江汉间人名为单姥，亦食其肉，肉似蚌。今人多不识之，大都似今 kt 而非。方用至少。凡此类皆不可多食，而不正入药，惟蛤蜊煮之醒酒。蚬壳陈久者止痢。车螯、蚶蛎、 之属，亦可为食，无损益，不见所主。雉入大水变为 ，云是大蛤，乃是蚌尔，煮食诸蜊蜗与菜，皆不利人也。（《大观》卷二十二，《政和》四四一页）

味辛，微寒，有毒。主漏下赤白，寒热，破石淋，杀禽兽贼鼠。除五脏间热，肌中鼠 ，止利机关。用之当炼，得水烂人肠。又云得水良。一名马蛤。生江湖李云生江汉中，长六、七寸，汉间人名为单姥，亦食其肉，肉似蚌。今人多不识之，大都似今 kt 而非。方用至少。凡此类皆不可多食，而不正入药，惟蛤蜊煮之醒酒。蚬壳陈久者止痢。车螯、蚶蛎、之属，亦可为食，无损益，不见所主。雉入大水变为 ， 云是大蛤，乃是蚌尔，煮食诸蜊蜗与菜，皆不利人也。
〔谨案〕蚬，冷，无毒。主时气开胃，压丹石药，及疔疮，下湿气，下乳，糟煮服良。生浸取汁，洗疔疮。多食发嗽，并冷气，消肾。陈壳，疗阴疮，止痢。蚬肉，寒，去暴热，明目，利小便，下热气，香港脚，湿毒，解酒毒，目黄。浸取汁服，主消渴。烂壳，温，烧为白灰饮下，主反胃，吐食，除心胸痰水。壳陈久，疗胃反及失精。

《御览》卷九百九十三
一名齐蛤。神农、岐伯、桐君∶咸，有毒。扁鹊∶小寒，大毒。生池泽、江海，采无时也。

病证名。即马刀疮。出《灵枢·经脉》。系指耳之前后，忽有疮状似马刀，如杏核，大小不一，名马刀疮。本疮赤色如火烧烙极痛，发展甚猛。治宜急服柴胡通经汤；已溃者，可改用救苦化坚汤。并可用针灸配合治疗。参见马刀疮条。

京师谓之 岸，春夏人多食，然发风痰，性微冷。又顺安军界河中亦出 ，大抵与马刀相类，肉颇淡，人作 以寄邻左，又不能致远。亦发风。此等皆不可多食。今蛤粉，皆此等众蛤灰也。

劳倦致伤，加复忧思，郁结颈左右，发为马刀。坚肿如石，痛掣头脑，脉细软，气血两亏，生气日残，极难调治。姑拟养荣扶土，以化坚结。
川芎当归白芍熟地白术党参炙甘草茯苓陈皮大贝香附肉桂煨姜红枣
复诊，原方加牡蛎。
血虚肝火，夹痰凝结，颈右发为马刀结核，坚肿，硬如石，发热，脉细。症势极重，宜和荣化痰，缓缓取效。
当归 淮药 党参香附北沙参大贝石斛茯苓佩兰 制半夏 广皮 红枣
脉弦右滑左关且劲，荣阴不足，厥阴气火内动，夹痰上升，凝结少阳之分。颈右发为马刀结核，坚肿，治调不易，拟养荣清肝化坚。
川芎当归白芍 生地 制半夏僵蚕 广皮 香附大贝北沙参 石牡蛎橘叶
复诊加山茨菇。
木郁较舒，马刀结硬稍松软，宗前法治。
川芎当归白芍 生地 人参须陈皮香附大贝牡蛎山茨菇半夏远志橘叶
郁怒伤肝，思虑伤脾，痰气郁结，颈右马刀 ，坚肿，头半掣痛，症势非轻。宜养荣清肝化痰，更宜屏去尘情，勿怒勿劳为要。
当归香附茯苓川芎白蒺藜白芍半夏大贝牡蛎杭菊 姜蚕 陈皮
马刀 为疡科，要连投解郁清肝，头痛已平，目能启视，似有转机。但午后微恶寒热，痰坚肿如故，木郁不达，宜逍遥散合化坚汤主之。
当归白芍半夏香附白蒺藜柴胡陈皮大贝牡蛎橘叶
肝气夹痰，凝结左腋，挟瘿马刀，胀及乳房， 热作痛，防其破溃，溃则难愈，宜清肝化痰。
栝蒌 大贝 清半夏泽兰赤芍僵蚕夏枯草当归香附连翘
复诊加海藻、青皮、橘叶。
少阳相火夹痰上升，颈右马刀肿硬，误施针砭， 肿益甚，掣痛不休，血出头晕。症属不治，勉立一方。
鲜生地元参 黑栀 大贝赤芍羚羊角麦冬丹皮连翘知母侧柏叶黄芩

结核连续者，为瘰 。形长如蛤者，为马刀。
□
〔罗〕曲阳县刘禅师，善治疮疡瘰 ，其效更捷，授予四方，太乙膏、玉烛散、克效散、翠玉膏，用之每每见效。
太乙膏治 子疮神效。
没药（四钱） 清油（一斤） 黄丹（五两） 脑子（研，一钱） 麝香（三钱） 轻粉乳香（各二钱）
上以清油黄丹熬成膏，用柳枝搅，又用憨葱七枝旋旋加下，葱尽为度，下火不住手搅，至滴水不散，却入没、乳、脑、麝、轻粉等味搅匀，瓷器内盛用。
克效散
斑蝥（四十九个，不去翅足，炒） 官桂（半钱） 粳米（四十九粒） 赤小豆（四十九粒）砂（半钱）
上五味，研为细末，初服一字，次服半钱，次服三字，又次服四字，煎樟柳根汤送下，空心服。以小便淋沥，并作涩为效。恶心呕吐黄水无妨，其瘰 日日自消矣。
玉烛散治瘰 自消，和血通经。
当归芍药大黄甘草熟地芒硝黄芩川芎（各等分）
上为粗末，每服三钱，水一盏，生姜三片，煎至七分，去渣温服，日进一服，七八日效。
翠玉膏（方见 疮。）
□
〔《杨氏家藏》〕治瘰 方。
荆芥白僵蚕黑牵牛（各二钱） 斑蝥（二十八个，去头翅足，用大米炒）
上为末，临卧时先将滑石末一钱用米饮调服，半夜时又一服，五更初却用温酒调药一钱或二三钱，量强弱用。服讫，如小便无恶物行，次日早再进一服。又不行，第三日五更初，先进白糯米稀粥汤，再进前药一服，更以灯心汤下，调琥珀末一钱，重服。以小便内利去恶毒为愈。如小便痛，用青黛一钱，以甘草汤调送下即止。
□
〔严〕三圣丸治瘰 。
丁香（五十粒） 斑蝥（十个） 麝香（另研，一钱）
上为末，用盐豉五十粒，汤浸研烂如泥，和前药令匀，丸如绿豆大。每服五七丸，食前温酒送下，日进三服。五七日外觉小便淋沥，是药之效，或便下如青筋膜之状，是病之根也。忌湿面毒食。
□
〔《保》〕连翘汤
连翘（一斤） 瞿麦（一斤） 大黄（三两） 甘草（二两）
上锉，每服一两，水二碗，煎至一盏半，早食后巳时服。在项两边属足少阳经，服药十余日后，可于临泣穴灸二七壮，服药不可住，至五六十日方效。一方，加大黄、木通、贝母（一作知母。）
各五两，雄黄七分，槟榔半两，减甘草不用，同前药为细末，熟水调下三五钱。
□
〔无〕必胜丸治瘰 不以年深月近，及脑后两边有小结块，连复数个，兼痨瘵腹内有块。
鲫鱼（一个，去肠并子） 雄黄（一粒，鸡子大） 砂（一钱。以上二味并入在鲫鱼腹内仰安，鱼于炭火烧，烟尽取出） 蜈蚣（全者，一条） 蓬术（半两） 栀子（五个） 皂角（二挺。以上四味并烧存性） 蓖麻子（五个，去皮，灯上烧） 黄明胶（三文）
上为末，另用皂角二挺，去皮捶碎，以水三碗，揉去滓，煮精羊肉四两烂软，入轻粉五匣。
男子，乳汁半两，同研成膏，和药末丸，如绿豆大，朱砂为衣。温酒浸，晨下十丸，一服。至晚看肉疙瘩子，若项有五个，则以五服药取之，视其所生多少，以为服数，既可，更进数服。
白花蛇散治久漏瘰 ，发于顶腋间，憎寒发热，或痛或不痛。
白花蛇（酒浸，软去皮骨，焙干，二两） 犀角（镑，半两） 黑牵牛（半两，半生半炒）青皮（半两）
上为末，每服二钱，加腻粉半钱，研匀，五更糯米饮调下。巳时利下恶物，乃疮之根也。更候十余日，再进一服。忌发风壅热物。如已成疮，一月可效，神验。
□
〔世〕小犀角丸常服除去根本，截其源流，应效如神，诸 并宜服之。
犀角青皮陈皮（各一两） 黑牵牛（一两，半生半炒） 连翘（半两）
上为细末，用皂角二条，去皮弦子，炮捶以布绞取汁一碗许，又用新薄荷二斤，研取汁，同熬成膏，以前药末为丸，如桐子大。每服三十丸，连翘煎汤食后服，间以薄荷茶汤服。
□
〔子和〕一妇人病瘰 ，延及胸臆，皆成大疮，相连无好皮肉，求戴人疗之。戴人曰∶火淫所胜，治以咸寒。命以沧盐吐之，即一吐而着痂。次用凉膈散、解毒汤等剂，皮肉反复如初。
□
〔世〕治瘰 未破者如神，百药不应者累效。
杏树叶（阴干，为末，五分） 万年霜（火 ，为末，二分半。即人中白） 蝙蝠（火焙干，为末，二分半） 白花蛇蜕（烧为灰存性，为末，二分半） 蜜蜂（七个，焙为末）
上将杏树叶末，用清水调，却入前四件药末，调匀敷患处。却将皮纸一片，用针刺孔，贴药上，如干，用清水就纸上刷之。每一昼夜换药一次。如面上发热，服清凉饮子数帖，其热自退。
败散瘰 方神效。
白胶香海螵蛸降真香（用心，无土气者）
上等分为末，掺患处，外以水纸掩之，一夕而退。已破者。
蜜蜂（二十一个） 蛇蜕（七分半） 蜈蚣（二条，端午前收者）
上用香油四两，将前三药，入油内用文武火熬成，入光粉二两，用桑枝七条如箸大者，急搅候冷，出火气，七昼夜方可用，纸摊作膏贴患处。（以上二方得之于义门郑氏，累验不须服药，粘贴五七日便消。）
□
〔丹〕贴瘰 方。
用大乌头五个火炮，五个生用，并去皮脐。大皂荚二条半，以好米醋二钟刷，炙醋干为度，一半焙干，并去黑皮，又用炒糯米一百六十粒，同研末，以好米醋于火上略顿微暖，敷贴患处。
入蜜少许尤佳。不问有头无头，大 五枚，日干细研，酥调如面，日两度贴之。（出《圣惠方》， 一作蜘蛛。）或破或不破，项以下至胸前者，皆治之。用九真藤如鸡卵大洗，生嚼，常服之。
取叶捣覆疮上，数服即止。（出《斗门方》，九真藤即何首乌也。）
□
〔无〕蜗牛散治瘰 溃与未溃，皆可治。
蜗牛（不拘多少，以竹签穿，瓦上晒干，烧存性）
上为末，入轻粉少许，猪骨髓调，用纸花量疮大小贴之。一法，以带壳蜗牛七个，生用取去肉，入丁香七枚于七壳内，烧存性，与肉同研成膏，用纸花贴之。
□
〔海〕项后侧少阳经中疙瘩，不辨肉色，不问大小，及月日深远，或有赤硬肿痛用。
生山药（一块，去皮） 蓖麻子（一个）
上研匀摊贴之如神。（丹溪云∶山药补阳气，生者能消肿硬。经曰虚之所在，邪必凑之，留而不去，其病为实，非肿硬之谓乎。故其气则留滞，自不容不行。）
□
〔世〕粉金散
黄柏草乌（等分） 为末，蜜调敷之。
清凉散饼
山慈姑（生用） 良姜（等分）
上俱捣为饼，去汁罨之，能散去寒热。或以山慈菰磨，调酒服，大妙。
此药大能散 如神。
□
〔东〕龙泉散涂 。
瓦粉龙泉粉（炒，即磨刀石上粉也） 昆布（去上） 广术京三棱（各半两。酒浸炒干）
上件同为极细末，煎热水调涂之，用此去疾尤速。
□
〔世〕治 ，用鲫鱼、芫花，烧灰存性，水调敷。治鼠 。小嫩鼠末出毛者焙干，蝙蝠粪小麦炒，鬼箭根焙干，各为末，和匀油调敷，干再敷之。
□
〔《本》〕治鼠 瘰 。刺 皮瓦上炒，上一味研为末，加水银粉干敷。
□
〔《广》〕治瘰 经年不瘥者。生玄参捣碎敷上，日一易之。
□
〔《外》〕治瘰 ，烧野狼屎灰敷上。
□
〔《本》〕治诸 疾。
朱砂砒霜 砂 马牙硝（各等分）
上乳钵内研细，面糊搜如香附子状。相疮口大小作之，尽送入疮口中。恐肿时用薄荷研细涂之。待收口，却将大柏皮、白丁香并为末，尽入孔中。如边不干，却用江子去壳，不拘多少，用麻油煎令赤，去火气后，去江子入蜡合如膏，看疮口大小涂之，及将白芨末水调涂上，立效。
治漏 。用蛇菰子不拘多少，瓦上晒干为末，用纸捻蘸药入疮口，立效。（蛇菰子未详，恐即慈菰子。）
□
〔丹〕又方 用大田螺肉烧存性，为末，麝香少许，湿则干掺，干则油调敷。
□
〔《脉》〕人年五六十，其脉浮大者，痹侠背行，苦肠鸣，马刀挟瘿者，皆为劳得之。
又治瘰 。
人参白术当归陈皮芍药（酒浸。各一钱） 川芎香附茯苓半夏（各五分） 甘草（少）
上作一服，姜二片，以金银藤煎汤一钟半，煎前药，食后就吞绛宫丸五十粒。
又方绛宫丸
大黄（酒蒸，二两） 山楂连翘川芎当归（酒洗） 麦芽桃仁芦荟甘草芸苔子（一两） 黄连（酒浸） 南星（酒浸） 海藻（酒洗，一两半） 升麻羌活桔梗防风（半两） 白术（二两） 黄芩（酒炒）
上用神曲糊为丸。已破，加人参一两作膏，用甘草节、僵蚕同煎。
治颈上块动者。夏枯草末（六钱） 甘草末（一钱）
上和匀，每服一钱至二钱，茶清调下，食后。
□
〔《本》〕言夏枯草大治瘰 ，散结气，有补养厥阴血脉之功，而经不言。观其能退寒热，虚者尽可倚仗。若实者，以行散之药佐之，外施艾灸，亦渐取效。此草三四月开花，夏至边便枯，盖禀纯阳之气，得阴则枯耳。世人不知，故表而出之。内泻病本之法，并见前表里条。
□
〔东〕连翘散坚汤治耳下至缺盆，或至肩上生疮，坚硬如石，动之无根者，名马刀，疮从手足少阳经中来也，或生两胁，或已流脓作疮，或未破，并皆治之。
当归（酒洗，半两） 黄芩（生，半两） 土瓜根（酒炒，一两） 芍药（一钱） 柴胡根（一两二钱）连翘（半两） 苍术（三钱） 草龙胆（酒洗，一两） 黄芩（酒炒，七钱） 甘草（炙，六钱） 黄连（酒炒，三钱）广术（酒炒，半两） 京三棱（细锉，半两，同广术酒洗一次，微炒干）
上以一半为细末，炼蜜为丸，如绿豆大。每服一百丸，或一百五十丸。一半 咀，每服半两。
水一盏八分，先浸半日煎去渣，热服，临卧头低脚高，去枕而卧，每口作十次咽，留一口送下丸子，服毕如常安卧。
升阳调经汤治绕项下或至颊车生瘰 ，此症出足阳明胃经中来也。若其疮深远隐曲，肉低，是足少阴肾中来也，是戊传癸水，夫传妻，俱作块子，坚硬大小不等，并皆治之，或作丸服亦得。
升麻（八钱） 连翘（半两） 葛根（五钱） 草龙胆（酒炒，半两） 桔梗（半两） 细黄芩（酒炒，六钱）黄柏（酒炒二次，去皮，七钱） 知母（酒洗，炒，一两） 广术（酒洗，炒，一两） 甘草（炙，半两）京三棱（酒洗，微同广术炒，五钱） 黄连（去须，酒洗，五钱）
上秤一半作丸，炼蜜为丸，如绿豆大。每服一百丸，或一百五十丸。一半 咀，每服半两。
若能食，大便硬，可旋加至七八钱止，水二盏，先浸半日，煎至一盏，去渣热服。卧身脚在高处，去枕头，噙一口，作十次咽之，留一口在后送下丸子，服药毕，卧如常，此治法也。
散肿溃坚汤治马刀疮，结硬如石，在耳下至缺盆，或至肩上，或至胁下，皆手足少阳经中；及瘰 遍下颏，或至颊车，坚而不溃，在足阳明经中所出。或二疮已破，及流脓水，并皆治之。
服药多少，临病斟酌。量病患饮食多少，大便硬软，以意消息之。
柴胡梢（四钱） 升麻（六钱） 桔梗（半两） 草龙胆（酒炒，半两） 黄芩梢（酒洗，炒，八钱，一半生）连翘（三钱） 甘草根（炙，三钱） 当归（三钱） 白芍药（二钱） 栝蒌根（酒洗，半两） 黄柏（去皮，酒炒，半两） 知母（炒，半两） 葛根（二钱） 黄连（二钱） 京三棱（酒炒，三钱） 广术（酒洗，炒三钱）昆布（去土，半两）
上 咀，每服六钱或七钱，水二盏，先浸半日，煎至一盏，去渣稍热服。于卧处伸脚在高处，头微低，每噙一口，作十次咽，至服毕，根据常安卧，取药在胸中停留故也。另攒半料，作细末，炼蜜为丸，如绿豆大，每服一百丸，此汤留一口送下，更加海藻半两炒，食后量虚实加减多少服，皆仿此例。
救苦胜灵丹汤治马刀挟瘿者，从耳下或耳后下颈至肩上，或入缺盆中者，乃手足少阳经之分野。其瘰 在于颏下，或至颊车者，乃足阳明经之分野，受心脾之邪而作也。今将二证合治之。
黄 （一钱，护皮毛，实腠理，及活血气，又实表，补元气，乃疮家之圣药也） 人参（三分，补肺气，如气短及不调而喘者加之） 真漏芦（半钱，勿以白头翁代之） 升麻（一钱） 葛根（半钱。此三味俱足阳明本经药） 甘草（半钱，能调中和诸药，泻火益胃） 连翘（一钱，此一味乃十二经疮中之药不可无者，能散血结气聚，此疮家之神药也）牡丹皮（三分，去肠胃中留滞宿血） 当归身（三分）生地黄（三分） 熟地黄（三分，此三味，诸经中和血生血凉血药也） 白芍药（三分，如夏月倍之，其味酸，其气寒，能补中益气治腹痛，如冬月寒症勿用） 肉桂（二分，大辛热，能散结聚，如阴症疮疡少用之，此寒因热用之意，又为阴寒覆盖其疮，用大辛热去之，烦躁者勿用） 柴胡（功同连翘，如疮不在少阳经勿用） 黍粘子（三分，无肿不用） 昆布（二分，味咸，若疮坚硬甚者用之，咸能软坚也） 京三棱（炮，二分） 广术（三分。此二味疮坚硬甚者用之，不硬者勿用） 羌活独活防风（各一钱，以上三味，必关手足太阳症脊痛项强不可回顾腰似折项似拔，防风辛温，如疮在膈上虽无手足太阳经症，亦当用之，为能散结去上部风邪故也） 益智仁（二分，如唾多者胃不和也，或吐沫吐食胃中寒者，加之，无则勿用） 麦芽（一钱，消食健脾）神曲（炒，二分，食不消化者用之） 黄连（炒，三分，治烦闷） 浓朴（姜制，一钱二分，如腹胀加之） 黄柏（炒，三分，如有热或腿脚无力加之，如烦躁欲去衣者，此肾中伏火也，更宜加用）
上共为细末，汤浸蒸饼，捏作饼子，晒干捣如米粒大。每服三钱，白汤下。如气不顺，加橘红，甚者加木香少许，量病患虚实消息之，毋令药多，妨其饮食，此治之大法也。如止在阳明分者，去柴胡、黍粘子二味，余皆用之。如在少阳分，为马刀挟瘦，去独活、漏芦、升麻、葛根，加瞿麦三分。如本人气素弱，其病势来时气盛，而不短促者，不可考其平素，宜作气盛而从病变治之权也，加黄芩、黄连、黄柏、知母、防己，视邪气在上中下而用之。假令在上焦加黄芩，（半酒洗，半生用。）在中焦加黄连，（半酒，半生。）在下焦加酒制黄柏、知母、防己之类，选而用之。如大便不通而滋其邪盛者，加酒制大黄以利之。如血燥而大便干燥者，加桃仁泥、大黄。如风结燥不行者，加麻仁、大黄以润之。如风涩而大便不行，加煨皂角仁、大黄、秦艽以利之。如脉涩，觉身亦气涩，而大便不通者，加郁李仁、大黄，以除风燥。如阴寒症，为寒结秘，而大便不通者，以局方半硫丸，或加炮附子、干姜煎，候冰冷服之。大抵用药之法，不惟疮疡一家，凡诸疾病气素怯弱者，当去苦寒之剂，多加人参、黄 、甘草之类，以泻火而补元气，余皆仿此。
□
〔《本》〕治鼠 瘰 。
土附子（一个） 食盐（三升） 小便（五升）
上三味，同浸半月日取出，将附子去黑皮，阴干为末，用黑豆烂煮研为膏，丸附子末，如桐子大。每服十丸酒吞下，早晚二服。
□
〔丹〕初发头项硬未破者，其效如神。牡蛎四两，甘草二两，为末，每服一大钱，食后腊茶同点，日二服，半月除根。（初虞世方 丹溪治世义大官 疮用此方。）一切丈夫妇人，瘰 经效。牡蛎用炭一称 通赤，取出于湿地上，用纸衬出火毒一宿，取四两，玄参三两，并捣罗为末，以面糊丸，如桐子大。早晚食后临卧，各三十丸，酒下，药将尽， 亦除根。（出《经验方》）
□
〔《肘》〕治颔下瘰 如梅李大，宜速消之。海藻一斤，酒一升，渍数日，稍稍饮之。
□
〔《衍》〕取蓼子微炒，研为细末，薄荷酒调二三钱服。治瘰 ，久则效。
□
〔世〕治瘰 。用夜合草，遇夜则其叶闭合，本草名合明，俗名连钱母，出禾田中，贴水面生，取其叶捣自然汁服之，渣 患处效。
□
〔《保》〕文武膏治瘰 。
用桑椹黑熟者二斗，以布袋绞取汁，石器中熬成膏子，白汤化下一匙，日三服，红者晒干为末，汤调服。
□
〔《圣》〕治瘰 ，肿硬疼痛，年深时久不瘥。用狸头蹄骨酥炙黄，捣罗为散，每日空心粥饮调下一钱匕。
□
〔《灵》〕黄帝曰∶寒热瘰 在于颈腋者，皆何气使生？岐伯曰∶此皆鼠 寒热之毒瓦斯也，留于脉而不去者也。鼠 之本，皆在于藏，其末上出于颈腋之间，其浮于脉中，而未内着于肌肉，而外为脓血者易去也。黄帝曰∶去之奈何？岐伯曰∶诸从其本引其末，可使衰去，而绝其寒热。审按其道以予之，徐往徐来以去之，其小如麦者，一刺知，三刺而已。（寒热篇）
上经一章，皆从经脉，取脏腑之本，以治瘰 之末也。其末出于耳下或耳后下颈至肩上，或入缺盆中者，当于手足少阳经取之，或针或灸，如后穴。
□
〔扁〕瘰 ∶天井肩井。
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〔《撮》〕瘰 ∶天井（半寸，灸七壮，泻之）
□
〔东〕腋下肿，马刀挟瘿，善自啮舌颊，天牖中肿，寒热∶临泣丘墟（各一分，灸五壮）太冲（一分，灸三壮） 腋下颈项肿∶天池（顺皮三分，灸七壮。）如颔肿，加后溪（二分，灸五壮。）腋下肿马刀挟瘿喉痹∶阳辅（五分，灸二七壮） 申脉（一分，灸三壮立愈）
□
〔《甲》〕胸中满，腋下肿，马刀 ，善自啮舌颊，天牖中肿，淫泺胫酸，头眩，枕骨颔腮痛，目涩身痹，洒淅振寒，季胁支满，寒热，胁腰腹膝外廉痛，临泣主之。马刀肿 ，渊液、章门、支沟主之。出于颏下，或至颊车者，当于手足阳明经取之，或针或灸，如后穴∶三里（足阳明）
合谷（手阳明）
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〔丹〕捣生商陆根作饼子，置于瘰 上，艾炷灸饼子上，干即易之，灸三四饼。（出《外台秘要》）
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〔世〕当 上贴肉灸十四壮，神效。
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〔东〕瘰 马刀，将先出一疮，用四楞铁环定住，不令出移，破作口子，以油纸捻 之，勿令合了，以绝其疮之源，其效至速。如疮不破，或病患不肯破，更以药涂之，三日一易之。以龙泉散主之。（方见表里条。）
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〔世〕瘰 多生肩项，或赤或白，或沉或浮，初生如豆，久似核，年月浸久，其大如梅，或如鸡卵，排行成列，或生二三，或生六七，俗名蟠蛇 是也。用性努力，思虑过久，则疾痛赤肿继之，早治为上。流注 ，妇人多有之，其性躁急，其气怫郁，其心执着，初生在项，破后脓注四肢，遍体结毒，如梅李状，不疗自破，孔窍相穿，寒热疼痛，或流脓汁，是名流注 也，又名千岁疮。宜服托里救苦神应丸。
川乌附（去皮脐，生用，一两） 乌头（五两） 当归（酒浸，一宿） 没药白芷陈皮甘草节（各一两） 蝉蜕（水洗，半两） 大皂角（七锭，去皮弦子） 姜黄（一两半）
上用皂角敲碎，水四大碗，煎至二大碗，滤去渣，用汁一同煮乌头、川乌，候乌头烂为度，擂如泥。其余诸药，却另为末，和乌头泥为丸，如桐子大。每服六十丸，饥饱皆用薄荷汤下。
若疮既破，穿凿孔穴，其处必生肿肉如指大，或黑或白，乃风与气搏，宜驱风行经散气之剂，以化气调经汤主之。
化气调经汤与神应丸间服，治流注 。
香附末（酒浸一宿，晒干，一两） 橘皮（二两） 羌活（一两） 白芷（一两） 甘草（半两）牡蛎（ ，半两） 天花粉皂角刺（各半两）
上为细末，每服二钱，用清汤不拘时候调下，日三次。
如脉有力者，先用追毒神异汤下之，却服救苦神应丸。
辰砂血竭（各一钱） 麝香（一字。共为细末） 大黄（半两） 大甘草节（半两）
上为 咀，作一帖，河水一钟，煎半钟，调前末子，临卧服之。
单窠 者，生一个也，发于颈项，最难治。但宜如前药服之，日久自消。或发于囟骨，亦难治。用毒药疗之，勿令浸渍日久。
莲子 ，一胞裹十数枚，生于项之左右，以手触则能转动，尚可用药治疗，如坚硬挨不动者，乃不可生。憎寒发热，燥渴，凡遇此症，至难治，虽神圣亦无如之何也已。
重台 ，生于项颈，或左或右，初则单窠结在上，或在下，重叠见之，是名重台 。此症药不可疗，不可针灸，若是毒行，甚肿痛，发渴生痰，万死一生，害人极速。初觉有之，急用小犀角丸，粉金散治之。
燕窠 ，形似燕窠，不可治。
肺脉微涩，为鼠 ，在颈支腋之间，下不胜其上，其应善酸。（全文见治虚实法。色白，脉主涩。）
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〔《灵》〕黄帝曰∶决其生死奈何？岐伯曰∶反其目视之，其中有赤脉，上下贯瞳子，见一脉，一岁死。见一脉半，一岁半死。见二脉，二岁死。见二脉半，二岁半死。见三脉，三岁而死。见赤脉不下贯瞳子，可治也。（寒热篇）
□
〔丹〕夫瘰 初发，必起于少阳经。不守禁戒，必延及阳明经。大抵食味之浓，郁气之积，曰毒，曰风，曰热，皆此三端，招引变换，须分虚实。彼实者固易治，自非痛断浓味与发气之物，虽易亦难，殊为可虑。以其属胆经，主决断，有相火，而且气多血少，妇人见此，若月经行，不作寒热，可生。稍久转为潮热，其症危矣。自非断欲绝虑食淡，虽神圣不可治也。

《灵枢》云∶腋下其痈赤坚而不溃者，为马刀挟瘿，急治之。
汪省之曰∶马刀专属肝胆二经，其形颇长，坚硬如石，或在耳下至缺盆，或肩上沿至胁下，甚至胸前累累，经年累月，有作疮而不破，有破烂而脓血不止者，其证几危矣。（《理例》）
冯鲁瞻曰∶若在胸旁，或两胁结长核者，此名马刀。（《锦囊》）
周文采曰∶马刀疮生于项腋之间，有类瘰 。但初起其状如马刀，赤色如火烧烙，极痛，此疮甚猛，宜急治之，不然多成危殆也。（《集验》）
胡公弼曰∶结于胸前及胸侧连胁者，名马刀。此足少阳胆经候也。初生小，后必大。若疼痛破烂出脓，脓孔受风，决成漏证，断不易治；惟年壮气血盛者，治之易痊。（《青囊》）
马刀（图缺）
陈实功曰∶马刀疮形长如蛤者，是生于项侧耳下，肩上缺盆腋下。（《正宗》）
蒋示吉曰∶马刀结核，其硬如石，乃手足少阳经起。若失而不治，不守禁忌，渐延至阳明，颊下颊车俱到，壮实者，溃坚汤；不足者，滋阴散坚汤主之。（《说约》）
澄曰∶马刀生于缺盆之上，由胸腋而至胁，本由痰核瘰 时，潮热时作，气血已枯，精神短少，兼之医治不善，酿至脓血大溃，肿势日坚，更有溃流血水，毫无脓汁，复有累如岩穴，胀而不痛，外撑车颊，内阻咽喉，饮食妨碍，筋脉拘挛，收引疼痛，腿足牵扯，甚则怒火上冲，迫血从毛窍溢出，变而为马刀矣。马刀名之者，何义？谓之马，其行疾。谓之刀，其器利。既疾且利，人将奚敌哉。故《灵枢经》云∶马刀挟瘿，宜急治之。虽然人虽垂死，犹有可生之法，若坐视不救，岂仁者之心哉。外宜艾灸，或可回生，如肩井、肺俞、膻中、风池、百劳、曲池穴，各灸三壮；内服益气养荣汤，开郁清痰，和气消核之剂，首尾肝脾兼固，气血双扶，灸后用万灵膏调理一年，恬淡静养，尚可保全性命。若妄治追蚀于外，攻伐于内，则死亡立待矣。

在处有之。长三四寸，阔五六分，头小、锐，形如斩马刀，多在沙泥中，即蚌之类也。味辛，微寒，有毒。破石淋，主漏下赤白寒热，杀禽兽贼鼠，除五脏间热，肌中鼠 ，止烦满，补中，去厥痹，利机关。
用之当炼得水，烂人肠肉，可为 ，然发风痰。丹溪云∶马刀与蚌蛤、蚶、蚬、螺蛳大同小异，属金而有水、木、土。《衍义》言其冷而不言湿，多食发疾，以其湿中有火，久则气上升不降，因生疾多热，则生风矣，何冷之有？今蛤粉皆此类为之。

（马刀_图缺）
味辛，微寒，有毒。主漏下赤白，寒热，破石淋，杀禽兽贼鼠，除五脏间热，肌中鼠（蒲剥切），止烦满，补中，去阙痹，利机关。用之当炼，得水烂人肠。又云得水良。一名马蛤。生江湖池泽及东海。取无时。
陶隐居云∶李云生江汉中，长六、七寸，江汉间人名为单（音善）姥（音母），亦食其肉，肉似蚌。今人多不识之，大都似今 （音亭）kt （蒲辛切）而非。方∶用至少。凡此类皆不可多食，而不正入药，唯蛤蜊煮之醒酒。蚬壳陈久者止痢。车螯（音敖）、蚶（火甘切）蛎、 （乎咸切）
（音进）之属，亦可为食，无损益，不见所主。雉入大水变为 ， （音肾）云是大蛤，乃是蚌尔，煮食诸蜊蜗与菜，皆不利人也。臣禹锡等谨按蜀本图经云∶生江湖中，细长，小蚌也。长三、四寸，阔五、六分。
图经曰∶马刀，生江湖池泽及东海，今处处有之。 kt （亦谓之蚌，蚌与蚌同）之类也。长三、四寸，阔五、六分以来，头小锐，多在沙泥中，江汉间人名为单姥，亦食其肉，大类蚌，方∶书稀用。蚌蛤之类最多，蚌肉压丹石毒，壳为粉，以敷痈肿，又可制石庭脂，烂壳研饮，主翻胃及胃中痰。蛤蜊，主老癖，能为寒热者。蚬壳，陈久者止痢。蚶，补中益阳，所谓瓦屋是也。 似蛤而长扁，壳，主痔。蛏，主胸中邪热，与丹石人相宜。淡菜，补五脏，益阳，浙江谓之壳菜，此皆有益于人者。余类实繁，药品所不取，不可悉数也。
衍义曰马刀，京师谓之 岸，春夏人多食，然发风痰，性微冷。又顺安军界河中亦出 ，大抵与马刀相类，肉颇澹。人作 以寄邻左，又不能致远。亦发风。此等皆不可多食。今蛤粉皆此等众蛤灰也。

（结核连续者，为瘰 。形长如蛤者，为马刀。一云，瘰 者，结核是也。或在耳后耳前，或在耳下连及颐颔，或在颈下连缺盆，皆谓之瘰 。或在胸及胸之侧，或在两胁，皆谓之马刀。手足少阳主之。）
《集验》云∶夫瘰 疮者，有风毒、热毒、气毒之异；瘰 、结核，寒热之殊。其证皆由忿怒、气逆、忧思过甚，风热邪气内搏于肝经。盖怒伤肝，肝主筋，故令筋缩结蓄而肿也。其候多生于颈项、胸腋之间，结聚成核，初如豆粒，后若梅李，累累相连，大小无定。初觉憎寒壮热，咽项强痛，肿结不消者，盒饭服散肿溃坚汤，或五香连翘、漏芦汤之类散之。或用牡蛎大黄汤，疏利三两行，疮上可用十香膏之类贴之，及诸淋洗、敷贴等药治之，庶得消散。若不散，可用内消丸之类消之，或隔蒜灸之。仍断欲、息气、薄滋味调理之。不然，恐日久变生寒热咳嗽而成劳瘵之疾，不可治矣。又有马刀疮，亦生于项腋之间，有类瘰 。但初起其状如马刀，赤色如火烧烙极痛，此疮甚猛，宜急治之，不然多成危殆也，临证辨之。
丹溪云∶夫瘰 初发，必起于少阳经，不守禁戒，必延及阳明经。大抵食味之浓，郁气之积，曰毒，曰风，曰热，皆此二端，招引变换，须分虚实。彼实者固易治，自非痛断浓味与发气之物，虽易亦难，殊为可虑，以其属胆经，主决断，有相火而且气多血少。妇人见此，若月经行不作寒热可生，稍久转为潮热，其证危矣。自非断欲，绝虑，食淡，虽神圣不可治也。
戴复庵云∶瘰 之病，皆血气壅结，根在脏腑，多结于颈项之间，累累大小，无定发作，寒热，脓血，溃烂，或此没而彼起，宜于隔宿，用米饮调下桂府滑石二钱盅，动时进黑白散，必有物如葡萄肉，从小便出至数枚，其肿核则愈。仍常服四七汤加木香，或苏子降气汤，其匝颈者，俗名蟠蛇 难治。
薛新甫云∶瘰 之病，属三焦肝胆二经，怒火，风热，血燥，或肝肾二经精血亏损，虚火内动，或恚怒，气逆，忧思过甚，风热邪气内搏于肝。盖怒伤肝，肝主筋，肝受病，则筋累累然如贯珠也。其候多生于耳前后、项腋间，结聚成核。初觉憎寒恶热，咽项强痛。
若寒热 痛者，此肝火风热而气病也，用小柴胡汤以清肝火，并服加味四物汤以养肝血。
若寒热既止而核不消散者，此肝经火燥而血病也，用加味逍遥散以清肝火，六味地黄丸以生肾水。若肿高而稍软，面色痿黄，皮肤壮热，脓已成也，可用针以决之，及服托里之剂。若经久不愈，或愈而复发，脓水淋漓，肌体羸瘦者，必纯补之剂，庶可收敛，否则变成九 。《内经》曰∶陷脉为 ，留连肉腠。即此病也。外用豆豉饼、琥珀膏以驱散寒邪，补接阳气，内服补中益气汤、六味丸以滋肾水、培肝木、健脾土，亦有可愈者。大抵肝胆部分结核，不问大小，其脉左关弦紧，左尺洪数者，乃肾水不能生肝木，以致肝火燥而筋挛，须用前药以滋化源，是治其本也。《外台秘要》云∶肝肾虚热，则生 。《病机》云∶瘰 不系膏粱丹毒火热之变，因虚劳气郁所致，止宜补形气，调经脉，其疮自消散。盖不待汗之、下之而已也。其不详脉证经络受病之异者，下之则犯经禁、病禁，虚虚之祸，如指诸掌。若脉洪大，元气虚败，为不治。若面 白，为金克木，亦不治。若眼内赤脉贯瞳人，见几条则几年死。使不从本而治，妄用伐肝之剂则误矣。盖伐肝则脾土先伤，脾伤则损五脏之源矣，可不慎哉。按∶《脉经》云∶人年五六十，其脉浮大者，痹侠背行，苦肠鸣、马刀、侠瘿者，皆为劳得之。可见瘰 之证，多起于虚也。薛氏之论，可为典要。故详着之。
〔治疗次第〕
初觉憎寒壮热，咽项强痛，肿结不消者，以羌活连翘汤，又宜长服消 丸。却以棱针刺破出血，以拔毒汤热淋洗，一日洗五七次，针五七次，放蟾酥末少许于针处上，以琥珀膏贴之，更以内消膏贴之，久久自然而消也。如不散者，用铁筒拔毒膏点破，次以下品锭子取去恶肉，可作溃疡治之，用十宣散之类托里。若毒攻心呕吐者，用粉乳托里散发出毒，此要兼针灸法同施。若已溃不愈者，宜益气养荣汤，八物汤加柴胡、地骨皮、夏枯草、香附子、贝母多服取效。凡用锭子药线，必用托里之剂服之。 赤肿痛，脉沉数者，邪气实也，宜泄之，以化毒消肿和里散，加减。肿痛憎寒发热，或拘急，脉浮数者，邪在表也，宜散表，以荆防败毒散加减。因怒结核，或肿痛，或发热者，宜疏肝行气，以小柴胡汤加青皮、青木香、红花、桃仁。肿硬不溃者，宜补气血，以益气养荣汤。
抑郁所致者，解郁结，调气血，以益气养荣汤。溃后不敛者，属气血俱虚，宜大补，以益气养荣汤，次用十全大补汤加香附子、贝母、远志。 虚劳所致者，宜补之，先以补中益气汤，次以益气养荣汤加减。 因有核，溃而不敛者，腐而补之，以针头散腐之；以益气养荣汤补之。 脉实而不敛，或不消者下之，以羌活连翘汤。 肿痛发寒热，大便秘，以羌活连翘汤，次以神仙活命饮。 耳下结核肿痛，发寒热，宜荆防败毒散，表证悉退，以散肿溃坚汤。 溃后核不腐，以益气养荣汤，更敷针头散腐之。 肿硬久不消，亦不作脓，服散坚败毒药不应。宜灸肘尖、肩尖、服益气养荣汤而消。 气血壮实之人，脉沉实而大者，亦不觉损，方可进必效散、遇仙无比丸下其毒。若其毒一下，即止二药，更服益气养荣汤调理。 疮口不敛，宜用豆豉饼灸之。以琥珀膏、十香膏贴之。 溃后发热，烦躁作渴，脉大无力，此血虚也，宜以当归补血汤，次以圣愈汤，再八物汤加贝母、远志。 每劳心过度，颈肿发热，服败毒药愈甚，以补中益气汤数剂而消。
〔治验〕
阁老，杨石斋子，年十七，发热作渴，日晡颊赤，左关尺脉大而浮，此肝肾阴虚，用补阴八珍汤五十余剂，又加参 二十余剂而溃。但脓水清稀，肌肉不生，乃以参、 、归、术为主，佐以芍药、熟地、麦门、五味，脓水稠而肌肉生。更服必效散一剂， 毒去而疮口敛。 容台张美之，善怒，孟春患此。或用伐肝之剂不愈，余以为肝血不足，用六味地黄丸、补中益气汤，以滋化源，至季冬而愈。 一儒者，愈后体瘦，发热昼夜无定，此足三阴气血俱虚，用八珍加麦门、五味二十余剂，又用补中益气加麦门、五味，及六味丸而愈。 儒者张子容，素善怒，患此久而不愈。疮出鲜血，左关弦洪，重按如无，此肝火动而血妄行，证属气血俱虚，用补中益气汤，以补脾肺，用六味丸以滋肾肝而愈。
一人耳下患五枚如贯珠，年许尚硬，面色痿黄，饮食不甘，劳而发热，脉数软而涩，以益气养荣汤六十余剂，元气已复，患处已消，一核尚存，以必效散二服而平。 一人先于耳前、耳下患之将愈，延及项侧缺盆三年，遂延胸腋。诊之肝脉弦数，以龙荟、散坚二丸治之将愈，肝脉尚数。四年后小腹、阴囊、内股皆患毒，年余不敛，脉诊如前，以清肝养血，及前丸而愈。 一人因怒，耳下及缺盆患 ，溃延腋下，形气颇实，疮口不合，治以散肿溃坚丸而愈。 一人因劳而患，怠惰发热，脉洪大按之无力，宜用补中益气汤。彼不信，辄服攻伐之剂，吐泻不止而死。 大抵此证原属虚损，若不审虚实而犯病禁、经禁，鲜有不误。常治先以调经解郁，更以隔蒜灸之多自消。如不消即以琥珀膏贴之，候有脓则针之，否则发生他证，设若兼痰、兼阴虚等症，只宜加兼症之剂，不可干扰余经，或气血已复而核不消，却服散坚之剂，至月余不应，气血亦不觉损，方进必效散或遇神仙无比丸，其毒一下，即止二药，更服益气养荣汤数剂以调理。疮口不敛，豆豉饼、琥珀膏贴。气血俱虚，或不慎饮食起居七情者，俱不治。然此证以气血为主，气血壮实，不用追蚀之剂，彼亦能自腐，但取去，使易于收敛，若气血虚，不先用补剂，而数用追蚀之药，适足以败矣。若发寒热，眼内有赤脉贯瞳人者亦不治。一脉者一年死，二脉者二年死。 一人患之，痰盛胸膈痞闷，脾胃脉弦，此脾土虚，肝木乘之也，当实脾土，伐肝木为主。彼以治痰为先，乃服苦寒化痰药，不应。又加破气药，病愈甚，始用六君子汤加芎归数剂，饮食少思，以补中益气汤倍加白术月余，中气少健，又以益气养荣汤四月，肿消而血气亦复矣。夫右关脉弦，弦属木，乃木盛而克脾土为贼邪也，虚而用苦寒之剂，是虚虚也。况痰之为病，其因不一，主治之法不同，凡治痰，利药过多则脾气愈虚，虚则痰愈易生，如中气不足，必用参术之类为主，佐以痰药。 一人久而不敛，神思困倦，脉虚，予欲投以托里，彼以为迂。乃服散肿溃坚汤半月余，果发热，饮食愈少，复求治。投益气养荣汤三月，喜其谨守，得以收救。齐氏曰∶结核瘰 初觉宜内消之。如经久不除，气血渐衰，肌寒肉冷，或脓汗清稀，毒瓦斯不出，疮口不合，聚肿不赤，结核无脓，外证不明者，并宜托里。脓未成者，使脓早成；脓已溃者，使新肉早生。血气虚者，托里补之，阴阳不和，托里调之。大抵托里之法，使疮无变坏之证，所以宜用也。
一妇患瘰 ，延至胸腋，脓水淋漓，日久五心烦热，肢体疼痛，头目昏重，心忪颊赤，口干咽燥，发热盗汗，食少嗜卧，月水不调，脐腹作痛，予谓血虚而然，非 故也。
服逍遥散月余少可，更服八珍汤加牡丹皮、香附子，又月余而经通，再加黄 、白蔹两月余而愈。 一妇久患瘰 不消，自汗恶寒，此血气俱虚，服十全大补汤，月余而溃。然坚核难取，疮口不敛，灸以豆豉饼，仍与前药加香附、乌药，两月而愈。 一妇 溃后，发热，烦躁作渴，脉大无力，此血虚也，以当归补血汤六剂顿退，又以圣愈汤数剂少健，加以八珍汤加贝母、远志，三十余剂而敛。一妇溃后，核不腐，以益气养荣汤三十余剂，更敷针头散腐之，再与前汤三十余剂而敛。一妇久溃发热，月经过期且少，用逍遥散兼前汤两月余，气血复而疮亦愈，但一口不收，敷针头散，更灸前穴而痊。 一妇肝经积热，患而作痛，脉沉数，以射干连翘汤四剂少愈，更用散肿溃坚丸月余而消。 一妇瘰 ，与养气顺血药不应，服神效栝蒌散二剂顿退，又六剂而消。却与托里药，气血平复而愈。
一妇年逾三十，瘰 已溃不愈，与八珍汤加柴胡、地骨皮、夏枯草、香附、贝母，五十余剂，形气渐转，更与必效散二服，疮口遂合。惟血气未平，再用前药三十余剂而平。
一妇瘰 不消，脓清不敛，用八珍汤少愈，忽肩背痛不能回顾，此膀胱经气郁所致，当服防风通气汤。彼云瘰 胆经病也，是经火动而然，自服凉肝降火之药，反致不食，痛盛。
予诊其脉胃气愈弱，先以四君子加陈皮、炒芍药、半夏、羌活、蔓荆子，四剂食进痛止；
继以防风通气二剂而愈。 一女年十七，患瘰 久不愈，月水尚未通，发热咳嗽，饮食少思，老妪欲用巴豆、肉桂之类，先通其经。予谓∶此证潮热经候不调者，不治。但喜脉不涩，且不潮热，尚可治。须养气血，益津液，其经自行。彼欲效，仍用巴桂。此剽悍之剂，大助阳火，阴血得之则妄行；脾胃得之则愈虚，果通而不止，饮食愈少，更加潮热，遂致不救。 一妇人，瘰 久不愈，或以木旺之证，用散肿溃坚汤伐之，肿硬益甚，薛以为肝经气血亏损，当滋化源，用六味地黄丸、补中益气汤，至春而愈。此证若肝经风火暴病，元气无亏，宜用前汤。若风木旺而自病，宜用泻青丸，虚者用地黄丸。若水不能生木，亦用此丸。若金来克木，宜补脾土，生肾水。大凡风木之病，壮脾土则木自不能克矣。若行伐肝，则脾胃先伤，而木反克土矣。 一妇患之，恐不起，致少寐年余， 破脓水淋漓，经水或五十日、或两月余一至，误服通经丸，展转无寐，午前恶寒，午后发热。薛以为思虑亏损脾血，用归脾汤作丸，午前以六君送下，午后以逍遥送下，两月余得寐，半载后经行如期，年余疮愈。
一妇瘰 后，遍身作痒，脉大按而虚，以十全大补汤，加香附治之而愈。大凡溃后午前痒作气虚，午后痒作血虚，若作风症，治之必死。子和治一妇人，病瘰 延及胸臆，皆成大疮相连，无好皮肉，求戴人疗之。戴人曰∶火淫所胜，治以咸寒，命以沧盐吐之，即一吐而着痂，次用凉膈散、解毒汤等剂，皮肉反复如初。
东垣连翘散坚汤 治耳下至缺盆、或至肩上生疮，坚硬如石，动之无根者名马刀。疮从手足少阳经中来也，或生两胁，或已流脓作疮，或未破并皆治之。
当归（酒洗） 黄芩（生） 连翘广术（酒炒） 京三棱（细锉，同广术酒洗一次，微炒干，以上各半两） 土瓜根（酒炒） 草龙胆（酒洗，各一两） 柴胡根（一两二钱） 酒炒芩（七钱） 炙甘草（六钱） 黄连（酒炒） 苍术（各三钱） 芍药（一钱）
上以一半为细末，炼蜜为丸如绿豆大。每服一百丸或一百五十丸。一半 咀。每服半两，水一盏八分，先浸半日，煎去滓。热服临卧，头低脚高，去枕而卧，每口作十次咽；
留一口送下丸子，服毕如常安卧。
升阳调经汤 治绕项下或至颊车，生瘰 。此证出足阳明胃经中来也，若其疮深远，隐曲肉低，是足少阴肾中来也，是戊土传癸水。夫传妻，俱作块子坚硬，大小不等，并皆治之。或作丸服亦得。
升麻（八钱） 连翘草龙胆（酒炒） 桔梗黄连（去须，酒洗） 京三棱（酒洗，同广术微炒） 葛根甘草（炙，以上各半两） 知母（酒洗，炒） 广术（酒洗、炒，各一两） 细黄芩（酒炒，六钱） 黄柏（去粗皮，酒炒二次，七钱）
上秤一半作丸，炼蜜丸如绿豆大。每服一百丸或一百五十丸。一半 咀。每服半两。
若能食，大便硬，可旋加至七八钱止。水二盏，先浸半日，煎至一盏，去滓。热服卧，身脚在高处，去枕头，噙一口作十次咽之；留一口在后，送下丸子，服药毕，卧如常，此治法也。
散肿溃坚汤 治马刀疮，结硬如石，在耳下至缺盆，或至肩上，或至胁下，皆手足少阳经中；及瘰 遍下颏，或至颊车，坚而不溃，在足阳明经中所出。或二疮已破，及流脓水，并皆治之。服药多少，临病斟酌，量病患饮食多少，大便硬软，以意消息之。
柴胡梢（四钱） 草龙胆（酒炒） 黄柏（去粗皮，酒炒） 知母（炒） 栝蒌根（酒洗） 昆布（去土） 桔梗（各半两） 甘草根（炙） 京三棱（酒炒） 广术（酒洗，炒） 连翘当归（各三钱） 白芍药葛根黄连（各二钱） 升麻（六钱） 黄芩梢（八钱，一半酒洗，炒一半生用）
上 咀。每服六钱或七钱。水二盏，先浸半日，煎至一盏，去渣，稍热服。于卧处伸脚在高处，头微低，每噙一口，作十次咽，至服毕，根据常安卧，取药在胸中，停留故也。
另攒半料作细末，炼蜜为丸，如绿豆大，每服一百丸，此汤留一口送下。更加海藻半两炒食，后量虚实加减。多少服皆仿此例。
救苦胜灵丹汤 治马刀挟瘿者，从耳下或耳后下颈至肩上，或入缺盆中者，乃手足少阳经之分野。其瘰 在于颏下，或至颊车者，乃足阳明经之分野，受心脾之邪而作也，今将二证合治之。
黄 （一钱。护皮毛，实腠理，及活血气。又实表补元气，乃疮家之圣药也） 人参（三分。补肺气，如气短及不调而喘者加之） 真漏芦（半钱。勿以白头翁代之） 升麻（一钱） 葛根（半钱，此三味，俱足阳明本经药） 甘草（半钱。能调中和诸药，泻火益胃）连 翘（一钱。此一味，乃十二经疮中之药，不可无者，能散血结气聚，此疮家之神药也） 牡丹皮（二分。去肠胃中，留滞宿血） 当归身（三分） 生地黄（三分）
熟地黄（三分。此三味诸经中，和血生血凉血药也） 白芍药（三分，如夏月倍之。其味酸，其气寒，能补中益气，治腹痛。如冬月寒症勿用） 肉桂（二分。大辛热，能散结聚，如阴症疮疡，少用之，此寒因热用之意。以为阴寒覆盖，其疮用大辛热去之。烦躁者勿用） 柴胡（功同连翘，如疮不在少阳经，勿用） 黍粘子（三分。无肿不用） 昆布（二分。味咸，若疮坚硬甚者用之，咸能软坚也） 京三棱（炮，二分） 广术（三分。此二味，疮坚硬甚者用之。不硬者，勿用） 羌活独活防风（各一钱，以上三味必关手、足太阳证，脊痛、项强、不可回顾，腰似折，项似拔。防风辛温，如疮在膈上，虽无手、足太阳经证，亦当用之。为能散结，去上部风邪故也） 益智仁（二分。如唾多者，胃不和也。或吐沫、吐食，胃中寒者加之。
无则勿用） 麦芽（一钱。消食健脾） 神曲（炒，二分。食不消化者，用之） 黄连（炒，三分，治烦闷）
浓朴（姜制一钱二分，如腹胀加之） 黄柏（炒，三分，如有热，或腿脚无力加之，如烦躁欲去衣者，此肾中伏火也，更宜加之）
上共为细末，汤浸蒸饼，捏作饼子，晒干，捣如米粒大。每服三钱，白汤下。如气不顺，加橘红；甚者加木香少许，量病患虚实，消息之。毋令药多，妨其饮食，此治之大法也。如止在阳明分者，去柴胡、黍粘子二味，余皆用之。如在少阳分，为马刀挟瘿，去独活、漏芦、升麻、葛根，加瞿麦三分。如本人气素弱，其病势来时气盛而不短促者，不可考其平素，宜作气盛，而从病变治之权也。加黄芩、黄连、黄柏、知母、防己．视邪气在上、中、下而用之。假令在上焦，加黄芩，（半酒洗，半生用。）在中焦，加黄连，（半酒洗，半生。）在下焦，加酒制黄柏；知母、防己之类选而用之。如大便不通而滋其邪盛者，加酒制大黄以利之。如血燥而大便干燥者，加桃仁泥、大黄。如风结燥不行者，加麻仁、大黄以润之。如风涩而大便不行，加煨皂角仁、大黄、秦艽以利之。如脉涩觉身有气涩而大便不通者，加郁李仁、大黄，以除风燥。如阴寒证，为寒结秘而大便不通者，以局方半硫丸，或加炮附子、干姜煎，候冰冷服之。
大抵用药之法，不惟疮疡一家，凡诸疾病，气素怯弱者，当去苦寒之剂，多加人参、黄 、甘草之类，以泻火而补元气，余皆仿此。
柴胡通经汤 治小儿项侧有疮，坚而不溃，名曰马刀。亦治瘰 。
柴胡当归尾 生甘草 连翘黄芩牛蒡子京三棱桔梗（各一钱半） 黄连（一钱）
红花（少许）
上作一服。水二盅，煎至一盅，食后服。此是攻里内消之剂。
柴胡连翘汤 治男子妇人，马刀疮。
柴胡连翘知母（酒制） 黄芩（炒，各半两） 黄柏（酒制） 生地黄甘草（炙，各三钱） 当归尾（一钱半） 桂（三分） 牛蒡子（二钱） 瞿麦穗（六钱）
上锉如麻豆大。每服三钱或五钱，水二大盏，煎至一盏，去滓。食后稍热，时时服之。
消肿汤 治马刀疮。
柴胡黄芩（生用，各二钱） 黄连牛蒡子（炒，各半钱） 黄 栝蒌根（各一钱半） 连翘（三钱） 当归尾 甘草（各一钱） 红花（少许）
上 咀。每服半两，水二大盏，煎至一盏，去滓。食后稍热服。忌酒、湿面。
罗谦甫云∶曲阳县刘禅师，善治疮疡、瘰 ，其效更捷。授予四方∶太乙膏，玉烛散，克效散，翠玉膏，用之每每见效。
太乙膏治病子疮，神效。
没药（四钱） 清油（一斤） 黄丹（五两） 脑子（研，一钱） 麝香（三钱） 轻粉乳香（各二钱）
上以清油、黄丹，熬成膏，用柳枝搅；又用憨葱七枝，旋旋加下，葱尽为度。下火，不住手搅至滴水不散。却入乳、没、脑、麝、轻粉等味，搅匀，瓷器内盛用。
克效散
斑蝥（四十九个，不去翅足，炒） 粳米（四十九粒） 赤小豆（四十九粒） 官桂 砂（各半钱）
上五味，研为细末。初服一字，次服半钱，次服三字，又次服四字，煎章柳根汤送下，空心服。以小便淋疡并作涩为效，恶心呕吐黄水，无妨。其瘰 日日自消矣。
玉烛散 治疾病自消，和血通经。
当归芍药大黄甘草熟地黄芒硝黄芩川芎（各等分）
上为粗末。每服三钱，水一盏，生姜三片，煎至七分，去渣。温服，日进一服，七八口效。
翠玉膏（方见 疮。）
羌活连翘汤 治瘰 初发，寒热肿痛。
防风羌活连翘夏枯草柴胡昆布（洗） 枳壳黄芩（酒炒） 川芎牛蒡子甘草金银花上薄荷水，煎服。次以追毒散行之，以化坚汤消之，大效。
防风羌活汤 治瘰 发热者。
防风羌活连翘升麻夏枯草牛蒡子川芎黄芩（酒浸） 甘草昆布（洗） 海藻（洗） 僵蚕上薄荷水煎服。虚者，加人参、当归。实者，加黄连、大黄。
加味败毒散 治风热上壅劲痛，或因怒气。憎寒壮热，如服四五剂不退，宜服益气养荣汤。（即荆防败毒散，加牛蒡子、玄参）
杨氏家藏治瘰 方
荆芥白僵蚕黑牵牛（各二钱） 斑蝥（二十八个，去头翅足，用大米炒）
上为末。临卧时，先将滑石末一钱，用米饮调服；半夜时，又一服。五更初，却用温酒，调药一钱或二三钱，量强弱用服讫。如小便无恶物行，次日早，再进一服。又不行，第三日五更初，先进白糯米稀粥汤，再进前药一服；更以灯心汤下，调琥珀末一钱，重服。以小便内利去恶毒为愈。如小便痛，用青黛一钱，以甘草汤调送下即止。
严氏三圣丸 治瘰 。
丁香（五十粒） 斑蝥（十个） 麝香（另研，一钱）
上为末，用盐豉五十粒，汤浸，研烂如泥，和前药令匀，丸如绿豆大。每服五七丸，食前温酒送下，日进三服。五七日外，觉小便淋 是药之效，或便下如青筋膜之状，是病之根也。忌湿面、毒食。
保命连翘汤
连翘瞿麦（各一斤） 大黄（三两） 甘草（二两）
上锉。每服一两，水二碗，煎至二盏半。早食后，巳时服。在项两边，属足少阳经，服药十余日后，可于临泣穴，灸二七壮，服药不可住。至五六十日方效。一方，加大黄、木通、贝母（一作知母，）各五两，雄黄七分，槟榔半两，减甘草不用，同前药为细末。熟水调下三五钱。
三因必胜丸 治瘰 ，不以年深月近及脑后两边，有小结块连复数个，兼劳瘵腹内。
有块。
鲫鱼（一个，去肠并子） 雄黄（一块，鸡子大） 砂（一钱，以上二味并入在鲫鱼腹内，仰安鱼于炭火上，烧烟尽，取出） 蜈蚣（全者，一条） 蓬术（半两） 栀子（五枚） 皂角（二挺，四味并烧存性） 蓖麻子（五个，去皮，灯火上烧） 黄明胶（三文）
上为末，另用皂角二挺，去皮捶碎，以水三碗，揉去滓，煮精羊肉四两烂软，入轻粉五匣，男子乳汁半两，同研成膏，和药末丸，如绿豆大，朱砂为衣。温酒侵晨下，十丸一服。至晚看肉疙瘩子，若项有五个，则以五服药取之，视其所生多少以为服数。既可，更进数服。
白花蛇散 治久漏瘰 ，发于项腋间。憎寒发热，或痛或不痛。
白花蛇（酒浸软，去皮骨，焙干，二两） 犀角屑 青皮黑牵牛（半生半炒，以上三味各半两）
上为末。每服二钱，加腻粉半钱研匀。五更，糯米饮调下，巳时利下恶物，乃疮之根也。更候十余日，再进一服。忌发风壅热物。如已成疮，一月可效，神验。
小犀角丸 常服，除去根本，截其源流，应效如神。诸 并宜服之。
犀角青皮黑牵牛（半生，半炒） 陈皮（各一两） 连翘（半两）
上为细末，用皂角二挺，去皮弦子，泡捶，以布绞取汁一碗许；又用新薄荷二斤，研取汁，同熬成膏。以前药末为丸，如桐子大。每服三十丸，连翘煎汤食后服，间以薄荷茶汤服。
是斋立应散 治瘰 神效，已破未破皆可服。
连翘赤芍药川芎当归甘草（炙） 滑石（研，各半两） 黄芩白牵牛（生取未） 川乌尖（七个） 土蜂房（蜜水洗，饭上蒸，日干，各二钱半） 地胆（去头翅足，拌米炒，米黄为度，去米，秤三钱）
上为细末。每服抄一大钱匕，浓煎木通汤调下，临卧服。毒根从小便中出，涩痛不妨，毒根如粉片、块血、烂肉是也。如未效再服，继以薄荷丹，解其风热。且地胆性带毒，济以乌尖，或行上麻闷不能强制，嚼葱白一寸，茶清下以解之。如小便涩，灯心汤调服五苓散。疮处用好膏药贴。若痈疽用此宣导恶毒，本方去黄芩不用。
雌雄散 治瘰 。
斑蝥（一雌一雄，足翅全者，新瓦焙焦，去头翅足） 贯众（二钱） 鹤虱甘草上细末作两服。饱饭后，好茶浓点一盏，调下。
遇仙无比丸 专治瘰 。
白术槟榔防风黑牵牛（半生，半炒） 密陀僧郁李仁（汤泡，去皮） 斑蝥（去翅足，用糯米同炒，去米不用） 甘草（以上各五钱）
上为细末，面糊为丸，如梧子大。每服二十丸，早晚煎甘草、槟榔汤送下。服至一月，觉腹中微疼，于小便中取下 子毒物，有如鱼目状。已破者自合，未破者自消。
射干连翘汤 治瘰 寒热。
射干连翘玄参赤芍药木香升麻前胡 山栀仁 当归甘草（炙，各一两）
大黄（炒，二两）
上 咀。每服三钱，水一盏，煎七分，去渣，入芒硝少许，食后温服，日再服。
栝蒌子散 治瘰 ，初肿疼痛寒热，四肢不宁。
栝蒌子 连翘何首乌皂角子仁 牛蒡子（微炒） 大黄（微炒） 白螺壳栀子仁漏芦牵牛（微炒） 甘草（生，各一两）
上为细末。每服二钱匕，食后，温酒调下。
枳壳丸 治疮疽热，痈肿，瘰 。
枳壳（去穣，面炒） 牵牛（炒，取头末） 木香青皮（各一两） 甘草大黄上为细末。用皂角，长一尺许者，三挺约三两，炮焦捶碎，以好酒煮软，挪取汁，熬膏稠粘，和前药末为丸，如梧桐子大。每服三五十丸，食后葱茶下。日进二服。
内消丸 治疮肿初生，及瘰 结核，热毒郁滞，服之内消矣，大效。
青皮陈皮（各二两） 牵牛（八两，取头末，二两） 薄荷叶（八两） 皂角（八两，用不蛀者，去粗皮，捶碎，以冷水一斗，煮令极软，揉汁，去滓，熬成膏）
上将青皮、陈皮末，并牵牛末和匀，用前膏子和丸，如绿豆大。每服三十丸，食后荆芥、茶清、温水皆可下。
必效散 治瘰 ，气血虽无亏损，内有 核末去而不能愈。
南硼砂（二钱半） 轻粉（一钱） 麝香（五分） 巴豆（五粒，去心膜） 白槟榔（一个） 斑蝥（十四枚，去足翅，同糯米炒）
上同研极细末。取鸡子二个，去黄用清，调药仍入壳内，以湿纸数重糊口，入饭甑候熟，取出曝干，研末。虚者每服半钱；实者一钱，用炒生姜酒，五更初调服。如觉小腹痛，用益元散一服，其毒俱从大便出。胎妇勿饵。毒去后，多服益气养荣汤，疮口自合。
（《精要》云∶治瘰 用必效散与栝蒌散，相间服神效。后有不问虚实，概用必效散，殊不知斑蝥性猛大毒，利水破血，大损元气。若气血实者，用此劫之而投补剂，或可愈。若虚而用此，或用追蚀之剂，瘀肉虽去，而疮口不合，反致不救。）
鸡鸣散 治气 疼痛及热毒结核，或多烦闷热而不寒者。
牵牛（一两） 胡粉（一钱） 大黄（蒸，二钱） 朴硝（炼成粉者，三钱）
上为细末。每服三钱，鸡鸣时，井花水调服，以利为度。如未利，再服。
法制灵鸡弹 治瘰 、马刀腋下生者。
斑蝥（七个，去头翅足）
上将鸡子一个，顶上敲开些小，入药在内，纸封固了，于饭上蒸熟，取出去壳，切开去药。五更空心，和米饭嚼服。候小便通，如米泔水，状如脂即验也。如大便、小便不通，却服琥珀散三二帖催之。然后常服后二药，尤佳。
妙灵散 服前药后，却将此散与连翘丸相间常服，疮愈方止。
木香（三钱） 沉香（二钱） 牛膝何首乌当归海螵蛸桑寄生（各一两） 海藻（二两）
海带青葙子昆布甘草节（各半两）
上为末。每服三二钱，食后温酒调下。
内消连羌丸
连翘（三两） 漏芦胡桃仁夏枯草土瓜根射干泽兰沙参白芨（各一两半）
上为末，入胡桃仁研匀，酒糊为丸，如桐子大。每服三五十丸，空心食前，盐酒下。
玉屑妙灵散
滑石（细研，为粉）
上每服三钱。煎川木通汤，调下。
六丁神散
苦丁香（六枚，或秤半钱） 白丁香（一钱） 苦参末（五分） 磨刀泥（青石者佳，名龙泉粉） 赤小豆白僵蚕（去丝嘴、炒，各一钱） 大斑蝥（七个，去头足，炒）
上六味，共炒细末。每服一钱重，空心，用无灰酒调下。
薄荷丹 解瘰 ，风热之毒自小便去。宜毒后，常须服。
杜薄荷皂角（不蛀者，去弦皮） 连翘何首乌（米泔浸） 蔓荆子京三棱（煨） 荆芥（各一两）
上为末，好豉二两半，以米醋煎沸，洒豉淹令软，研如糊和丸，桐子大。每服三十丸，食后熟水下，日一服，病虽愈常服之。
四圣散 治瘰 ，服白花蛇散转利后，服此药调之，永去其根。
海藻（洗） 石决明（煨） 羌活瞿麦穗（各等分）
上件共为细末。每服二钱，用米汤调下，清水尽力度。
瞿麦饮子 治瘰 ，马刀。
瞿麦穗（半斤） 连翘（一斤）
上为粗末。水煎临卧服。此药经效，多不能速验，宜待岁月之久除也。
海菜丸 治 生于头项上交接，名蛇盘疡，宜早治之。
海藻菜（荞麦炒） 白僵蚕（微炒，去丝嘴）
上等分为细末。海藻菜旋炒研筛；汤泡白梅取肉减半用，所泡汤为丸，如梧桐子大。
每服六七十丸，食后临卧米饮送下。其毒自大便内泄出，若与淡菜连服为妙。盖淡莱生于海藻上，亦治此病。忌豆腐、鸡、羊、酒面，日五六服。
槟榔散 治气毒瘰 ，心膈壅闷，不下饮食。
槟榔前胡（去芦） 赤茯苓牛蒡子（炒，各一两） 人参（去芦） 枳壳（去穣，炒） 沉香防风（去芦，各半两） 甘草（炙，二钱半）
上锉碎。每服四钱，以水一盏，入生姜半分，煎至六分，去渣，空心，及晚食前温服。
皂角煎丸 治风毒，瘰 。
皂角（不蛀者，三十挺，内十挺泡黑，十挺酥炙，十挺用水一盅煮软，揉取汁用） 何首乌玄参薄荷叶（各四两）
上为细末，以皂角汁熬膏，同炼蜜为丸，如豌豆大。每服三四十丸，食后，温汤送下。
祛风丸（一名何首乌丸） 治风毒。瘰 。
何首乌（蒸） 干薄荷叶 玄参（各四两，为末）
精羊肉（半斤） 皂角三十挺，用十挺火烧欲过，十挺酥炙去皮，十挺水挪取汁，去滓）
上以皂角水煮肉使烂，细研和药为丸，如梧桐子大。每服二十丸，空心温酒，或薄荷汤送。
绛宫丸
大黄（酒蒸） 白术（各二两） 山楂连翘川芎当归（酒洗） 麦芽桃仁芦荟甘草芸苔子（各一两） 黄连（酒浸） 南星（酒浸） 海藻（酒洗，各一两半） 升麻羌活桔梗防风（各半两） 黄芩（酒炒，半两）
上为末，用神曲糊为丸。已破，加人参一两煎膏，用甘草节、僵蚕同煎。
治瘰 结核丸药
黄 （七分） 玄参（八分） 苦参牛蒡子（各九分） 枳实（炒） 大黄羚羊角屑 麦门冬（去心，各五分） 连翘人参（去芦） 青木香苍耳子升麻茯苓甘草（炙） 桂心 朴硝（各四分）
上为细末，炼蜜和丸，如梧子大。以酒下十丸，日夜三四，渐加至二三十丸，以知为度。忌生冷、猪肉、海藻、菘菜、生葱、酢蒜、陈臭等物。
水红花饮 治瘰 ，肿核结硬不消，及脓汁傍穿不瘥。
水红花（不拘多少，一半炒，一半生用）
上粗捣筛。每服二钱，水一盏，煎七分，去滓。温服食后临卧，日三。好酒调亦可。
又方牡蛎（不以多少，用灰深培，上以炭三斤，严火尽取半斤，为细末，） 甘草（取末，二两）
研匀。每服二钱，食远以建茗同点，日二服。忌鱼酒、 酱、油盐、海味等物治颈上块动者夏枯草（六钱） 甘草（一钱）
上各另为末和匀。每服一钱至二钱，茶清调下，食后。
许学士云∶夏枯草大治瘰 ，散结气，有补养厥阴血脉之功而经不言。观其能退寒热，虚者尽可倚仗。若实者以行散之药佐之，外施艾灸，亦渐取效，此草三四月开花，夏至边便枯，盖禀纯阳之气，得阴则枯耳。世人不知，故表而出之。
《本事方》治鼠 、瘰 。
土附子（一枚） 食盐（三升） 小便（五升）
上三味同浸半月日取出，将附子去黑皮，阴干为末，用黑豆烂煮研为膏，丸附子末如梧子大。每服十丸，酒吞下，早晚二服。
治一切丈夫妇人瘰 经效 牡蛎用炭一称， 通赤，取出，于湿地上用纸衬，出火毒一宿，取四两，玄参三两，并捣罗为末，以面糊为丸，如梧桐子大。早晚食后临卧，各服三十丸，酒吞下。此药将尽， 亦除根。
《肘后》治颔下瘰 如梅李大，宜速消之。海藻一斤，酒一升，渍数日，稍稍饮之。
〔衍〕 取蓼子微炒研，为细末。薄荷酒调二三钱服，治瘰 ，久则效。
初虞世治瘰 ，用夜合草，遇夜则其叶闭合，《本草》名合明，俗名连钱母。出禾田中，贴水面生，取其叶捣自然汁，服之。渣 患处效。
保命文武膏 治瘰 ，用桑椹黑熟者二斗，以布袋绞取汁，石器中熬成膏子。白汤化下一匙，日三服。红者晒干为末，汤调服。
《圣惠》治瘰 肿痛，年深时久不瘥。用狸头蹄骨，酥炙黄，捣罗为散。每日空心，粥饮调下一钱匕。
破结散（《大成》） 治石瘿、气瘿、血瘿、肉瘿、马刀、瘰 等证。
海藻（酒洗净） 龙胆草（酒洗） 海蛤粉通草贝母（去心） 矾石（枯） 昆布（酒洗净） 松萝（各三钱，今以桑寄生代，效） 麦曲（炒，四钱） 半夏曲（二钱）
上为细末。每服二钱，热酒调食后服。忌甘草、鲫鱼、鸡肉、五辛、生果。
有人于项上生病，大如茄子。潮热不食，形瘦日久，百方不效。后得此方，去松萝加真桑寄生一倍，服五日后，其疮软而散，热退而愈。屡医数人皆效。
益气养荣汤 治怀抱抑郁，或气血损伤，四肢、颈项等处患肿，不问软硬、赤白肿痛，或溃而不敛。
人参茯苓陈皮贝母香附子当归（酒拌） 川芎 黄 （盐水拌，炒） 熟地黄（酒拌）
芍药（炒，各一钱） 甘草（炙） 桔梗（各五分） 白术（炒，二钱） 柴胡（六分）
上姜水煎服。
散肿溃坚丸 治瘰 、马刀疮，服益气养荣汤，不能消散者，宜服此丸五日，又服益气汤五日，如此相兼服之，不应，以针头散敷之。
知母黄柏（各酒拌，炒） 栝蒌根（酒拌） 昆布（酒洗，炒） 桔梗蓬术（酒拌，炒） 连翘黄连（炒） 京三棱（酒拌，炒） 葛根白芍药（各三钱）
升麻当归尾（酒拌） 柴胡甘草（各三两） 草龙胆（四两，酒炒） 黄芩（一钱五分，一半酒炒，一半生用）
为细末，炼蜜为丸，如绿豆大。每服一百丸或一百五十丸，滚汤送下。
又治瘰人参白术当归陈皮芍药（酒浸，各一钱） 川芎香附子茯苓半夏（各五分） 甘草（少许）
上作一服。姜二片，以金银藤煎汤一盅半，煎前药，食后，就吞降宫丸五十粒，（方见前。）
补阴八珍汤 治瘰 等疮，属足三阴虚者。
当归川芎熟地黄芍药人参白术茯苓甘草黄柏（酒炒黑） 知母（酒炒，各七分）
上水煎服。
夏桔草汤 治瘰 、马刀，不问已溃未溃，或日久成漏。用夏枯草六两，水二盅，煎至七分，去渣，食远服。此生血治瘰 之圣药，虚甚当煎浓膏服，并涂患处，多服益善。
兼十全大补汤加香附子、贝母、远志尤善。
初虞世云∶瘰 多生肩项，或赤或白，或沉或浮。初生如豆，久似核，年月浸久，其大如梅，或如鸡卵，排行成列，或生二三，或生六七，俗云蟠蛇 是也。用性努力，思虑过久，则疾痛赤肿继之。早治为上。
流注疡，妇人多有之。其性躁急，其气怫郁，其心执着。初生在项，破后脓注四肢遍体，结毒如梅李状，不疗自破，孔窍相穿，寒热疼痛，或流脓汁，是名流注疡也，又名千岁疮。宜服托里救苦神应丸。
川乌附（去皮脐，生用） 当归（酒浸一宿） 没药白芷陈皮甘草节（各一两） 乌头（五两）
姜黄（一两半） 蝉蜕（水洗，半两） 大皂角（七锭，去皮弦子）
上用皂角敲碎，水四大碗，煎至二大碗，滤去渣。用汁一同煮乌头、川乌，候乌头烂为度，擂如泥。其余诸药却另为末，和乌头泥为丸，如桐子大。每服六十丸，饥饱皆用薄荷汤下。若疮既破，穿凿孔穴，其处必生肿肉如指大，或黑或白，乃风与气搏，宜驱风行经散气之剂，以化气调经汤主之。
化气调经汤 与神应丸间服，治流注 。
香附子（酒浸一宿，日干） 羌活白芷（各一两） 牡蛎（火 ） 甘草天花粉皂角刺（各半两） 橘皮（二两）
上为细末。每服二钱，用白汤，不拘时调下，日三次。如脉有力者，先用追毒神异汤下之，却服救苦神应丸。
追毒神异汤
辰砂血竭（各一钱） 麝香（一字，共研细） 大黄 大甘草节（各半两，共为 咀）
上为 咀。河水一盅，煎至半盅，调前末子，临卧服之。
单窠 者，生一个也，发于劲项，最难治。但宜如前药服之，日久自消。或发于囟骨亦难治，用毒药疗之，勿令浸渍日久。莲子 一胞，裹十数枚，生于项之左右，以手触则能转动，尚可用药治疗，如坚硬挨不动者，乃不可生，憎寒发热，躁渴，凡遇此证至难治，虽神圣亦无如之何也已。
重台 ，生于项颈，或左或右，初则单窠，结在上或在下，重叠见之，是名重台 。
此证药不可疗，不可针灸。若是毒，行其肿痛，发渴生痰，万死一生，害人极速。初觉有之，急用小犀角丸、粉金散治之。燕窠 ，形似燕窠，不可治。
程石香治法∶以火针刺入核中，不可透底，纳蟾酥膏于中，外用绿云膏贴之，三日后，取去核中稠脓，脓尽取去核外薄膜，先破初起之核一枚，以绝其源。服药后出者皆愈，或不肯收，如银杏者，尽皆开了，用药取之。其自溃者，犹如木果之腐熟，肉虽溃而核犹存，故脓水淋漓，久虽得愈，治者用铁烙烧赤，烙去其破核犹存者并肉溃处；次用金宝膏、龙珠膏等药，追去蠹恶之根，遂能长肉而愈。随经络证候，服除风热兼引经之药，以除根本，可获全功也。
蟾酥膏
蟾酥（如大豆许） 白丁香（十五粒） 寒水石（些少） 巴豆（五粒） 寒食面（些少）
上各另研，和作一处再研，炼蜜为丸，如绿豆大。每用一丸或二三丸，纳入针窍中，如脓未尽再用数丸，以脓尽为度。
绿云膏
黄连大黄黄芩玄参黄柏木鳖子（去壳，各一钱）
上细切，用香油一两同煎焦色，去药，入净松香五两，再煎成膏，滤入水中，扯拔令金色，入铫再熬，放温入后药∶猪胆汁（三枚） 铜绿（三钱，醋浸一宿，绵滤去渣）
上用竹篦带温搅匀，然后如常摊贴。兼治疮口不干，加乳香、没药、轻粉，尤妙。
金宝膏 去腐肉、朽肉，不伤良肉、新肉。
桑柴灰（五碗，用沸汤十碗淋汁，先以草纸一层，皮纸二层，放罗底，次置灰于上，淋之） 穿山甲（二两，煨胖） 信砒（二钱） 杏仁（七粒，去皮，同信砒、穿山甲，研细） 生地黄（二两） 辰砂（一钱）
粉霜（另研） 麝香（各半钱）
上将灰汁滤清，下锅煎浓，下甲末，候焦干一半；下麝香，次下粉霜，干及九分；下辰砂，候成膏，下炒锻石末以成块子。即收入小罐子内，勿见风。
龙珠膏
龙牙草（五两） 棘枣根（半两） 海藻（二钱半） 苏木（半两）
上细切，量水二十碗，煎至十二三碗，滤去渣，又用∶桑柴灰锻石苍耳草灰（各二碗半）
以草纸两层，皮纸两层，放萝底，次置灰于上，用煎汤热淋，取灰汁十碗许，澄清，入锅内煎成膏，用巴豆霜、白丁香、石膏、麝香、轻粉，瓷罐子收贮。取敷核上，再敷即去旧药并靥；再上新药，其核即溃而愈。根小者，但只涂药于根上，其核自溃。
〔散〕蜗牛散（《三因》） 治瘰 ，溃与未溃皆可治。
蜗牛（不拘多少，以竹签穿，瓦上晒干，烧存性）
上为末，入轻粉少许，猪骨髓调，用纸花量疮大小贴之。一法，以带壳蜗牛七个，生用取去肉；入丁香七粒于七壳内，烧存性，与肉同研成膏，用纸花贴之。
粉金散
黄柏草乌（各等分）
为末。蜜调敷之。
东垣龙泉散 涂 。
瓦粉龙泉粉（炒，即磨刀石上粉也） 广术京三棱（各酒浸，炒干） 昆布（洗去土，各半两）
上件同为极细末，煎熟水调涂之。用此去疾尤速。
奇功散（郭氏） 治瘰 、马刀，顽恶等疮。
野粪尖（干，一两） 密陀僧无名异（各半两） 皂角乳香没药（各三钱）
上粪用盐泥封固，炭火 之，去泥取出。同药五味研为末，加麝香少许。用清油调匀，漫敷上，湿即干掺，其功神效。
蝙蝠散 治 ，多年不瘥。
蝙蝠（一个） 猫头（一个）
上同烧作灰，撒上黑豆 ，其灰骨化碎为细末。湿即干掺，干则油调敷。内服五香连翘汤
螺灰散
大田螺（连壳，烧存性）
上为细末。破者干贴，未破者，香油调敷。
治瘰 未破者如神，百药不应者累效。
杏树叶（阴干为末，五分） 万年霜（火 为末，二分半，即人中白） 蝙蝠（火焙干，为末） 白花蛇蜕（烧为灰，存性为末，各二分半） 蜜蜂（七个，焙为末）
上将杏树叶末用清水调，却入前四件药末，调匀敷患处。却将皮纸一片，用针刺孔贴药上，如干用清水就纸上刷之。每一昼夜换药一次。如面上发热，服清凉饮子数帖，其热自退。
败散瘰 方 神效。
白胶香海螵蛸降真香（用心，无土气者）
上等分为末，掺患处，外以水纸掩之，一夕而退。
已破者蜜蜂（二十一个） 蛇蜕（七分半） 蜈蚣（二条，端午前收者）
上用香油四两，将前三药入油内，用文武火熬成；入光粉二两，用桑枝七条如箸大者，急搅候冷，出火气，七昼夜方可用。纸摊作膏，贴患处。（以上二方，得于羲门郑氏。累验，不须服药，粘贴五七日便消。）
〔丹贴〕 瘰 方，用大乌头五个，火炮；五个生用，并去皮脐。大皂荚二条半，以好米醋二盅，刷炙，醋干为度，一半焙干，并去黑皮。又用炒糯米一百六十粒，同研末，以好米醋于火上略顿微暖，敷贴患处，入蜜少许，尤佳。
不问有头无头，大 五枚，日干细研，酥调如面，日两度贴之。（出《圣惠方》， ，一作蜘蛛。）
或破或不破，项以下至胸前者，皆治之。用九真藤如鸡卵大，洗，生嚼常服之；取叶捣敷疮上，数服即止。（出《斗门方》 九真藤即何首乌也。）
治 ，用鲫鱼、芫花烧灰存性，水调敷。
治鼠 ，小嫩鼠未出毛者，焙干。蝙蝠粪、小麦炒、鬼箭根，焙干，各为末，和匀，油调敷，干再敷之。
〔本〕 治鼠 、瘰 ，刺 皮，瓦上炒。上一味研为末，加水银粉，干敷。
〔广〕 治瘰 经年不瘥者，生玄参，捣碎敷上，日一易之。
〔外〕 治瘰 ，烧野狼屎灰，敷上。
治诸疡疾（《本事》）
朱砂砒霜 砂 马牙硝（各等分）
上乳钵内，研细，面糊搜如香附子状。相疮口大小作之，尽送入疮口中；恐肿，时用薄荷研细，涂之。待收口，却将大柏皮、白丁香，并为末，尽入孔中。如边不干，却用江子，去壳，不拘多少，用麻油煎令赤，去火气，后去江子，入蜡合如膏，看疮口大小涂之，及将白芨末水调涂上，立效。
治漏 ，用蛇菰子，不拘多少，瓦上晒干，为末。用纸捻蘸药，入疮口立效。（蛇菰子未详，恐即蛇 子。）
神圣换肌散（郭氏） 去瘰 ，顽疮。（此方，乃追蚀死肉峻药，非顽急勿用。）
白僵蚕（二钱） 白矾（一钱半） 砒霜（生） 斑蝥（去翅足） 草乌头青黛（各一钱） 麝香（少许）
上研极细末。干掺些少于疮口，内用膏药盖护，其恶肉化脓水。
生肌干脓散 治瘰 、马刀，脓汁不干者。
黄连贝母降真香（存性） 白芨海螵蛸五倍子（炒黑） 芸香（各五钱） 轻粉（五分）
上为末。用药水洗，次 此末，外贴膏药。
如神散 治瘰 已溃，腐肉不去，疮口不合者。
白矾（ ，三钱） 松香（熔化倾地上，一两）
上末， 少许疮口上，外贴膏药。
〔锭子〕
三品锭子
上品 治一切痔漏。
白矾（二两） 信石（一两零五分） 乳香没药（各三钱半） 雄黄（三钱）
中品 治五漏，六瘤，气核，瘰 。
白矾（二两） 信石（一两三钱） 乳香没药（各三钱） 雄黄（二钱）
下品 治瘰 、气核、恶疮，六瘤。
白矾（二两） 信石（一两五钱） 乳香没药（各二两半） 雄黄（一钱）
上三品俱同制度。先将信石打碎如豆大，置甘锅内，上以矾末盖之，瓦片盖上，以炭火令烟尽，取出候冷为末，用秫米糊为线挺，阴干。随疮大小、深浅、长短，临时裁度。先以铁筒拔毒膏点破，次以药线 入疮内，膏药贴之，药线消尽。又要换药三四次，年深者五六次，其根自腐溃。如疮露在外，更用蜜水调搽，湿则干上，亦可。
紫霞锭子 治瘰 ，痔漏，恶疮。
信石fs 白矾（ ） 砂（各一钱） 胆矾雄黄朱砂（各五分） 乳香没药（各二分半）
麝香片脑（各半分）
上末，稠糊为锭子，如豆大带扁些，及作药线。随疮大小、深浅、长短，临时裁度。
先以拔毒膏点破，次以药锭放在疮口，膏药粘贴，三日一换药。待肉腐之时，药线插入疮口，膏药粘贴，直候腐肉去尽为度。
三才绛云锭子 治瘰 ，痔漏，六瘤，恶疮。
天才 初开疮口，紧峻之药。
白矾（ ，五钱） 雄黄（三钱） 信石（生） 砂（生） 朱砂（各二钱） 胆矾（生） 乳香没药（各一钱半）
地才 次去死肉，紧缓之药。
白矾（ ，五钱） 雄黄（三钱） 信石（ 过） 朱砂（各二钱） 砂（生） 胆矾（生） 乳香没药（各一钱半） 儿茶血竭轻粉（各五分） 麝香片脑（各少许）
人才 又次生新肌，去瘀肉，缓慢之药。
白矾（ ，五钱） 雄黄（三钱） 赤石脂（ ） 儿茶朱砂（各二钱） 砂（水煮干） 胆矾（ ） 乳香没药轻粉血竭（各一钱半） 麝香片脑（各少许）
上末，用秫米糊为锭子，如豆大带扁些，阴干；又作药线如麻黄样。先用铁罐膏点头，令黑；次 此锭，膏药粘贴，三日一换药。腐肉不尽出者，可更用下品锭子及针头散，取尽腐肉。止有脓汁不干者，用生肌干脓散，掺疮口，膏药粘贴。如要生肌，速用生肌散掺疮口上，膏药贴之。
碧玉锭子 治瘰 ，恶疮。
铜青（三钱） 胆矾（生） 白矾（ ） 白丁香信石（ ） 砂（生） 雄黄朱砂乳香没药轻粉（各一钱） 麝香片脑（各少许）
上末，稠糊为锭子，如豆大带扁些，及作药线，阴干。先用拔毒膏点破疮口，上贴膏药，直至腐肉去尽，只贴膏药，以肉生满为度。
有一老媪，亦治此证，索重价始肯医治。其方法，乃是下品锭子， 疮内，以膏药贴之，其根自腐，未尽再用。去尽，更搽生肌药，数日即愈，人多异之，予见其治气血不虚者果验；若气血虚者，虽溃亦不愈。
〔饼〕
项后侧，少阳经中疙瘩，不辨肉色，不问大小及月日深远，或有赤硬肿痛用。
生山药（一块，去皮） 蓖麻子（一粒）
上研匀，摊贴之如神。（丹溪云∶山药补阳气，生者能消肿硬。经曰∶虚之所在，邪必凑之，留而不去，其病为实。非肿硬之谓乎，固其气则留滞，自不容不行。）
清凉散饼
山茨菇（生用） 良姜（等分）
上俱捣为饼，去汁罨之，能散去寒热。或以山茨菇磨，调酒服大妙，此药大能散 如神。
香附饼 治瘰 肿核，或风寒袭于经络，结肿或痛。
香附子（不拘多少）
上末。酒和为饼，覆患处，以热熨斗熨之。未成者内消，已成者自溃。若风寒湿毒，用姜汁作饼。
治瘰 不问有头无头者上用大蜘蛛五个，晒干细研，酥调如面脂，日二度敷之。蜘蛛用屋篆头结纲者，其他不可用。
又方 用黄颡鱼破开，入蓖麻子二三十粒在肚内，以绵缠定，于厕坑内放，冬三月，春秋二月，夏一月，取出洗净。用黄泥固济，文武火煨带性，烂研为末，香油调敷，及治疮。
〔膏〕
荔枝膏 治瘰 。
荔枝肉（一两） 轻粉麝香白豆蔻川芎砂仁（各半钱） 朱砂龙骨血竭乳香（各一钱） 全蝎（五枚）
上将荔枝肉擂烂，软米饭和为膏。看疮大小摊贴。如有三五个者，止去点为头者妙。
琥珀膏 治颈项瘰 ，初发如梅子。肿结硬强，渐若连珠，或穿穴脓溃，肌汁不绝，经久不瘥，渐成 疾，并皆治之。
琥珀（一两，细研） 丁香木香（各三分） 桂心（半两） 朱砂白芷当归木鳖子（去壳）
防风（去芦） 木通（各半两） 黄丹（七两） 垂柳枝（三两） 松脂（二两） 麻油（一斤二两）
上除琥珀、丁香、桂心、朱砂、木香为细末。余药细绕，以油浸一宿，入铛中以慢火煎，候白芷焦黄，漉出；次下松脂末，滤去滓再澄。清油却入铛中，慢火熬下黄丹，以柳木篦不住手搅，令黑色滴水中成珠不散，看软硬得所，入琥珀等末，搅匀，瓷器盛。用时看大小，用火 纸上匀摊贴。
蜂房膏 治热毒瓦斯毒结成瘰 。
露蜂房（炙） 蛇蜕（炙） 玄参蛇床子 黄 （锉，各三分） 杏仁（一两半） 乱发（鸡子许） 铅丹蜡（各二两）
上先将前五味锉细，绵裹，用酒少许浸一宿，勿令酒多。用油半斤，内杏仁、乱发，煎十五沸，待发消尽，即绵滤更下铛中；然后下丹、蜡又煎五七沸，即泻出于瓷盆中盛。
取贴疮上，一日一换。
铁筒拔毒膏 治痈疽、疖毒、瘰 、六瘤、疔疮、顽癣、痔漏、痣 、恶疮、肿疡，一切恶肉恶核等毒。已成者，贴破脓腐即去；未成者，自然消散。其毒虽不能全消，亦得以杀其毒也。
荞麦秸灰 桑柴灰 矿锻石（各三碗） 真炭灰（一盏）
上将四灰和匀，用酒漏一个，将棕帕塞住窍。用水三十碗，熬滚淋灰汁。将汁复熬滚，复淋过，取净药力慢火入瓷罐煎熬，以纸数重固口，熬至一碗为度。乘滚入矿锻石末搅匀，如糊之样，入黄丹取如微红之色，密封固罐口候冷；次日将浓实瓷罐收贮，密塞其口。每用少许，涂毒顶之上，实时咬破，不黑又贴，以黑为度。如药干以唾调涂。如要急用，只将烧大柴灰九碗，锻石三碗，淋灰汁熬浓汁如前，制用。更有枯瘤膏、十陈膏，治法并同。
黑虎膏 治瘰 诸疮神效。
大黄黄连黄芩黄柏当归（各一两） 木鳖子（五钱） 穿山甲（三钱） 乱发（一丸） 蛇蜕（一条） 麻油（一斤） 黄丹（水飞炒， 八两，无真的，以好光粉代之，妙） 乳香（一两） 没药（五钱） 阿魏（一钱半）
上将前九味，锉碎，入油浸五七日，煎熬微黑，滤去渣。入黄丹慢火熬成膏，候冷入乳香、没药、阿魏末，搅匀，油纸摊贴。
十香膏 治五发、恶疮、结核、瘰 、疳 、疽痔。
沉香麝香（各一钱） 木香丁香乳香甘松白芷安息香藿香零陵香（各五钱，为细末） 当归川芎 黄 木通芍药细辛升麻白蔹独活川椒 本菖蒲 浓朴 商陆根 木鳖子 官桂（各二钱，锉） 桃仁柏子仁松子仁杏仁（各五钱）
槐枝桑枝柳枝 松枝（各二两，锉） 没药轻粉雄黄朱砂云母石 生犀角乱发灰白矾灰（各二两，另研如粉） 真酥 羊肾脂猪脂（各二两） 黄丹（一斤） 清芝麻油（三斤）
上先用木炭火炼油香熟，下一十六味锉碎药，并四枝、四仁，熬至紫黑色，出火滤去渣；入酥脂煎十余沸，再以新绵滤过，油澄清，拭铛令净；再入火上煎油沸，下丹，用湿柳枝作篦子，不住搅熬一日，滴在水中成珠不散则成也，离火入十味药末搅匀，再上火，入云母等粉八味，轻煎令沸，出火不住搅一食时，于瓷盒内密封收。每用量疮口大小，绯帛上摊贴之，肠胃痈疽可作丸，如梧桐子大。每服七丸，空心温酒送下。
又方 治瘰 已破，核不腐，致疮口不敛。或贴琥珀膏，不应，用时效针头散敷之以去腐肉，以如神散敷之，更服益气养荣汤。若气血虚者，先服益气养荣汤，待气血稍充，方用针头散，仍服前汤。
〔丸〕
治瘰 上先于疮上灸三壮，然后用药溃作疮口。用新活鳝鱼截长一指大，批开，就掩在疮口上。少时，觉疮内痒，急揭起鱼，觑鱼上有细虫如马尾一节，虫出如卷。三五次取尽虫子后，用敛疮口药。
龙脑乳香（各一字） 麝香粉霜雄黄轻粉（各半钱）
上为细末，水糊为丸，如小麦大。每用一丸两丸， 在疮口内，觉肿痛是效。
洗方拔毒汤 治瘰 ，百杂疮肿，悉能内消。
防风荆芥羌活独活细辛 本 川芎白芷大黄苦参当归赤芍药威灵仙玄参何首乌黄柏甘草蜂房甘松藿香苍术石菖蒲零陵香枸杞子上葱白、川椒煎水热洗，又用绵布二帖，煮热蒸熨。
针灸法
《灵枢·寒热篇》黄帝曰∶寒热瘰 ，在于颈腋者，皆何气使然？岐伯曰∶此皆鼠寒热之毒瓦斯也，留于脉而不去者也。鼠 之本，皆在于藏，其末上出于颈腋之间，其浮于脉中而未内着于肌肉，而外为脓血者，易去也。黄帝曰∶去之奈何？岐伯曰∶请从其本引其末，可使衰去而绝其寒热。审按其道以予之，徐往徐来以去之，其小如麦者，一刺知，三刺而已。
上经一章，皆从经脉取脏腑之本，以治瘰 之本也。其末出于耳下，或耳后下颈至肩上，或入缺盆中者，当于手足少阳经取之，或针、或灸如后穴。
〔扁〕 瘰 ∶天井肩井
〔撮〕 瘰 ∶天井（半寸，灸七壮泻之）
〔东〕腋下肿，马刀挟瘿，善自啮舌颊，天牖中肿，寒热∶临泣丘墟（各一分，灸五壮）
太冲（一分，灸三壮） 腋下颈项肿∶天池（顺皮三分，灸七壮） 如颔肿，加后溪（二分，灸五壮） 腋下肿马刀、挟瘿，喉痹∶阳辅（五分，灸二七壮） 申脉（一分，灸三壮，立愈）
〔甲〕胸中满，腋下肿马刀、 ，善自啮舌颊，天牖中肿，淫烁胫酸，头眩，枕骨颔腮痛，目涩身痹，洒淅振寒，季肋肢满寒热，胁腰腹膝外 痛，临泣主之。马刀肿 ，渊腋、章门、支沟主之。出于颏下，或至颊车者，当于手足阳明经取之，或针、或灸如后穴。三里（足阳明） 合谷（手阳明）
〔丹〕 捣生商陆根作饼子，置于瘰 上，艾柱灸饼子上，干即易之，灸三四饼。
〔世〕 当 上贴肉灸十四壮，神效。
〔东〕 瘰 、马刀，将先出一疮，用四楞铁环定住，不令出移，破作口子。以油纸捻之，勿令合了，以绝其疮之源，其效至速。如疮不破，或病患不肯破，更以药涂之，三日一易之，以龙泉散主之。（方见前。）
此穴治瘰 之秘法。盖瘰 属肝胆二经，故患在耳前后、项腋之间，男子多因恚怒，亏损肝经之血，阴火内作，或不慎起居，耗损肾水不能生肝血。妇女多因恚怒，伤肝火，动血燥，或郁结伤脾，火动血耗。或患于胸乳间，亦属前经。此证若因恚怒伤肝，气血壅遏而不愈者，宜灸此穴，疏通经络。若因久郁怒，元气亏损而不愈，当推其所属而调补化源。如取其穴，当以指甲掏两肘、两肩四所，患处觉酸麻方是其穴。
又方 灸瘰 未成脓者，用大蒜切片，如三钱浓安患处，用艾壮于蒜上灸之，至三五壮换蒜，每日灸十数蒜片，以拔郁毒。如破久不合，内有核，或瘀肉，此因血气不足，不能腐烂，以铜钱挺轻轻连衣膜取去，纵取重亦不痛，不必畏惧。更用江西豆豉为末，唾津和为饼，如前灸之，以助阳气。内服补药，外贴琥珀膏，或太乙膏，疮口自合。
肩尖肘尖二穴图（图缺）
《灵枢》黄帝曰∶决其生死奈何？岐伯曰∶反其目视之，其中有赤脉，上下贯瞳子。见一脉一岁死，见一脉半一岁半死，见二脉二岁死，见二脉半二岁半死，见三脉三岁而死。
见赤脉不下贯瞳子，可治也。肺脉微涩为鼠 ，在颈、肢腋之间下，不胜其上，其应善酸。

瘰 生于耳前后项腋间，与结核相似，初起小块，渐大如桃核，皮色不变，连缀不一，有单窠 ，难治。
宜小犀角丸。遍绕颈项，为蛇蟠 ，消毒化坚汤。外起一 ，中裹十数核块，为莲子 ，宜内消丸，琥珀散。初止单窠，后乃叠出，为重台 ∶形似燕窝，为燕窝 。皆不治。初生项后，流注四肢，为流注 。夏枯草散。症由肝胆三焦风热血燥，及肝肾阴虚生热，忧思恚怒气结而成。《外台秘要》云∶肝肾虚热则生 。《病机》云∶瘰 不系膏粱丹热之变，因虚劳气郁所致。宜补形气，调经脉，自愈。不得妄汗妄下，致虚虚之祸。初起寒热拘急肿痛，邪在表也，宜荆防败毒散。用蒜饼安 核上，艾灸六七壮，可消软。外用敷瘰方，内服立效散。若患顶软脓成，针之，外贴琥珀膏，内服托里散。若结核 肿，肝经风热也，栀子清肝汤加龙胆草。发热抽痛，肝经血燥也，加味逍遥散。脉弦尺数，肝肾阴亏也，地黄丸加白芍、五味。 核坚而不移者，连翘散坚汤，海藻溃坚汤。
怒伤肝火筋挛者，柴胡清肝汤。郁伤心脾掣痛者，归脾汤， 、术、草生用。气血俱虚，脓汁清稀者，八珍汤加生 。经久不愈，体羸自汗出，保元汤加熟地、白芍、五味。妇女项 ，流注遍体，孔窍相穿，脓水淋漓者，化气调经汤。溃久疮口不敛者，先服益气养营汤，次服十全大补汤加香附、贝母、远志肉。气血已复， 核不去者，用必效散。丹溪云∶治 用必效散与栝蒌散间服，神效。疮口敛后，再服益气养营汤。男子患此，忌潮热咳嗽，加味地黄丸。妇人患此，忌潮热经闭，但以加味逍遥散加泽兰、牛膝解郁调经。立斋谓∶坚而不溃，溃而不敛，皆由于气血不足，不加调补，变为瘵症。朝用补中益气汤，夕用六味地黄丸。若发寒热，眼内有赤脉贯瞳人者，死不治。结核经年，不红不痛，坚而难移，久而渐肿疼者，为痰核，多生耳项肘腋等处，宜消核丸。专由肝胆经气郁痰结，毒根深固，不易消溃，未溃前忌贴凉膏。外宜山药膏。忌服凉剂。
内宜养营汤。全生内消法，用阳和犀黄丸。王维德着《外科症治全生集》。若坚久难消，咸以软之，海带丸。寒凝气滞，温以散之，夏枯草、白芥子、浓朴、半夏、橘红、生香附。风痰郁结成核，搜而逐之，消风化痰丸。气火烁筋为痛，清以泄之，钩藤、山栀、生地、丹皮、贝母、连翘。血结入络为肿，咸辛通理之，旋复花汤加当归尾、延胡。肿痛溃脓不痊，和之。内托白蔹散。生耳项，加钩藤、川芎、连翘、夏枯草。生肘臂，加姜黄、桑条、桂枝。生两腋，加柴胡、青皮、白芥子。生遍体，多是痰注，竹沥达痰丸。溃久不愈，照瘰 治法。
更有瘿瘤初生，如梅李状，皮嫩而光，渐如杯卵。瘿生肩项，瘤随处皆有，其症属五脏，其原由肝火。
瘿有五∶筋瘿者，筋脉呈露，宜玉壶散、破结散。血瘿者，赤脉交络，宜化瘿丹合四物汤。肉瘿者，皮色不变，宜人参化瘿丹。气瘿者，随忧思消长，宜白头翁丸、消瘿散、归脾丸。石瘿者，坚硬不移，宜破结散。瘤有五∶筋瘤者，自筋肿起，按之如筋，或有赤缕。此怒动肝火，血涸而筋挛也，六味丸，或四物汤，加山栀、木瓜。
血瘤者，自肌肉肿起，久而现赤缕，或皮色赤，此劳役动火，血沸而邪搏也，四物汤加茯苓、远志。肉瘤者，自肌肉肿起，按之实软。此郁结伤脾，肌肉伤而邪搏也，归脾汤、补中益气汤。气瘤者，自皮肤肿起，按之浮软，此劳伤肺气，腠疏而邪搏也，补中益气汤。骨瘤者，自骨肿起，按之坚硬，此房劳肾伤，阴虚不荣骨也，六味丸。外有脓瘤，宜海藻丸。石瘤，神效开结散∶一井散。脂瘤，用针挑去脂粉自愈。凡瘿瘤皆忌决破，令脓血崩溃，多致夭枉。宜敷桃花散，止血药。惟脂粉瘤红色，全是痰结，可决去脂粉。又有形似垂茄，根甚小者，用五灰膏点其蒂。俟茄落，以生猪脂贴自愈。又有手背生瘤，如鸡距，如羊角，向明照之如桃胶，名胶瘤，以排针刺破，按出脓立平。生于面名粉瘤，海藻浸酒饮。有翻花瘤，用马齿苋烧灰，研猪脂调服。
立斋云∶瘤者留也，随气留滞，皆因脏腑受伤，气血乖违。当求其属而治其本，勿用蛛丝缠芫花腺等治。又有毒坚如石，形长似蛤，疮名马刀，亦属肝胆三焦经部分，浸及太阳阳明，流注胸胁腋下，不论未溃已溃，用鲜夏枯草熬膏服，并敷患处。初起气血未损，用立应散一钱，浓煎木通汤下。毒从小便出如粉片血块是也，倘小便涩，用益元散，煎灯芯汤调下。宣毒后，接服薄荷丹。疏散风热。若肿犹不消，海藻溃坚汤、消肿汤。
气血已亏，补中胜毒饼。溃久不愈，根据前瘰 法治。

襄陵马国卿，病左乳下二胁间期门穴中发痈，坚而不溃，痛不可忍。医疡者皆曰乳痈，或曰红系漏，或曰觑心疮，使服内托散百日，又服五香连翘汤数月，皆无验。国卿伛偻而来，求治于戴人。遇诸市，戴人见之曰∶此马刀痈也。足少阳胆经之病，出《灵枢·十二经》以示之。其状如马刀，故曰马刀。坚而不溃。乃邀之于食肆中，使食水浸汤饼。国卿曰∶
稍觉缓。次日，先以沧盐上涌，又以凉剂涤去热势，约数十行，肿已散矣。
又朱葛黄家外家，左胁病马刀痈，憎寒发痛，已四五日矣。戴人适避暑于寺中。来乞药，戴人曰∶此足少阳胆经病也。少血多气，坚而不溃，不可急攻。当以苦剂涌之，以五香连翘汤托之。既而痛止，然痈根未散。有一盗医过，见之曰∶我有妙药，可溃而为脓，不如此，何时而愈？既 毒药，痛不可忍，外寒内热，呕吐不止，大便黑色，食饮不下，号呼闷乱，几至于死。诸姑惶惧，夜投戴人。戴人曰∶当寻元医者，余不能治。其主母亦来告，至于再三。戴人曰∶胁间皮薄肉浅，岂可轻用毒药！复令洗出，以凉剂下之，痛立止，肿亦消也。

【歌】项颐结核名为 ，胸胁间生是马刀。手足少阳经络部，久成遗漏速当消。
【论】夫瘰 之病者，即古谓九漏也。形状不一，生颈项者曰瘰 ，生乳腋者曰马刀，累累然结核，大小无定，发作寒热，脓水溃漏，其根在脏腑。盖肝主野狼漏，胃主鼠漏，大肠主蝼蝈漏，脾主蜂漏，肺主蚍蜉漏，心主蛴螬漏，胆主蜉蛆漏，肾主瘰 漏，小肠主转脉漏。一本漏作 ，原其所自，多因寒暑不调，或饮食乖节，遂致气血壅结而成也。巢氏所载决其死生者∶但反其目而视其中，有赤脉从上下贯瞳子者死，不下贯者可治。治之大法，以祛风热，溃坚结，消痰降火，则肿消而核散，决不致溃漏之地也。

耳下至缺盆，肩上为马刀，溃坚汤、见前。连翘散坚汤。
连翘散坚汤
柴胡（一两二钱） 木瓜根（一两） 胆草（酒炒，一两） 连翘（一两） 芍药（酒炒，一两） 当归（酒洗，一两） 生黄芩（七钱） 酒黄芩（七钱） 广术（酒炒，五钱） 三棱（五钱）炙甘草（三钱） 黄连（酒沙，一钱） 苍术（一钱）
服法如前升麻调经汤。

夫失营马刀，一为不可治，一为可治，以患处部位相同而形又相似，故并而论之。失营者，由肝阳久郁，恼怒不发，营亏络枯，经道阻滞，如树木之失于荣华，枝枯皮焦故名也。
生于耳前后及项间，初起形如栗子，顶突根收，如虚痰瘤之状，按之石硬无情，推之不肯移动，如钉着肌肉者是也。不寒热，不觉痛，渐渐加大；后遂隐隐疼痛，痛着肌骨，渐渐溃破，但流血水无脓，渐渐口大内腐，形似湖石，凹进凸出，斯时痛甚彻心，胸闷烦躁，是精神不收，气不 纳也；随有疮头放血如喷壶状，超时而止。体怯者，实时而毙；如气强血能来复者，亦可复安。若再放血，则不能久矣（亦有放三、四次而毙者，余曾见过）。此证为四绝之一，难以治疗。若犯之者，宜戒七情，适心志；更以养血气、解郁结之药，常常服之，庶可绵延岁月，否则促之命期已。其应用之方，如加味逍遥散、归脾汤、益气养营汤、补中益气汤、和营散坚丸等，酌而用之可也。
马刀由肝胆二经郁逆气火所结，亦生在颈项间，其形长而坚硬，按之有情，甚有连发累累，沿至胁下胸前者，亦恶证也。倘患者能使情怀舒畅，调养得宜，治之以疏肝散邪、和营软坚，则可于半载一年之内而获全愈。设不能自爱，又或境遇不齐，证则有增无减，绵延日久，疮头破烂，脓血大溃，肿势愈坚，遂成损怯而毙者多矣。然究非若失营之不可治也。故合二证而论之，以明其生死不同如此。用药与瘰 同。

有毒．除五脏间热，肌中鼠 ，止烦满，补中，去厥痹，利机关．用之当炼，得水肠，又云得水良．一名马蛤．生江湖及东海．取无时．
《本经》原文∶马刀，味辛，微寒．主漏下赤白，寒热，破石淋，杀禽兽，贼鼠．生池泽．

注家皆谓马刀为疮，形长如马刀蛤。然经文与侠缨对举，侠缨以部位名，而马刀以形似名，俪语不类。马刀当亦部位之名，与侠缨相近。大约是颈侧 肉，在耳之下，而略近于后，下当肩井之上，揣之曲肖马刀者。颈侧 肉之名马刀，犹掌侧白肉之名鱼乎！取于物为假，亦古命名之例。夫生于侠缨之处曰侠缨，则生于马刀之处曰马刀。经之对举，义当如此。《千金》九 篇以马刀 、马刀肩肿二症，与掖下肿、吻伤、四肢不举、喉痹、天牖中肿等，作一例文法。掖下、吻、肢等既是部位，则马刀可推。其尤着者，“马刀肩肿”四字，谓马刀与肩俱肿也。以《千金》证《金匮》，决然已。若疮形之长者，则与圆者何别，而必提出言之？且侠缨之疮未必无长，颈掖之疮未必尽长，又何以别之？详经意不问长否，苟生于颈侧 肉间，总谓之马刀而已矣。
此篇专明《金匮》之马刀，若执是以概近世方书则否。愿用近世书者，勿引《金匮》也。自记。

此症生于下颏对喉咙处，形圆如卵、坚硬如石，塞住喉咙，女人患者甚多，一起恼怒，即肿痛潮热，约七、八日后，即又如常。医治之法，以顺气行痰之剂为佳，内服中九丸兼金蚣丸，切戒针灸，不可落核，若微针破，即血出不止，且翻弦而不易收口，慎之。
若子午潮热，又有火症者（防成骨痨），十难一痊。

蛇床子草（五两） 烧酒（五斤） 先将瓶酒晒热．然后入草浸之．每日早晚．照量大小服之．若症势年数未久．
服之一年．即可全愈．